2023年藥學(xué)(師)(代碼：201)筆試歷年全考點(diǎn)試卷含答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年藥學(xué)(師)(代碼：201)筆試歷年全考點(diǎn)試卷含答案第1卷一.單選題(共10題)1.關(guān)于藥物通過(guò)生物膜轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)的正確表述是A.被動(dòng)擴(kuò)散的物質(zhì)可由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)的速度為一級(jí)速度B.促進(jìn)擴(kuò)散的轉(zhuǎn)運(yùn)速率低于被動(dòng)擴(kuò)散C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)借助于載體進(jìn)行，不需消耗能量D.被動(dòng)擴(kuò)散會(huì)出現(xiàn)飽和現(xiàn)象E.胞飲作用(pinocytosis)對(duì)于蛋白質(zhì)和多肽的吸收不是十分重要請(qǐng)看正確答案：A被動(dòng)擴(kuò)散的物質(zhì)可由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)的速度為一級(jí)速度解析：此題主要考查各種跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式的特點(diǎn)。藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式有被動(dòng)擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、促進(jìn)擴(kuò)散扣膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，其中膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可分為胞飲和吞噬作用。被動(dòng)擴(kuò)散的特點(diǎn)是：從高濃度區(qū)（吸收部位）向低濃度區(qū)域（血液）順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)速度與膜兩側(cè)的濃度差成正比，呈現(xiàn)表觀一級(jí)速度過(guò)程；擴(kuò)散過(guò)程不需要載體，也不消耗能量；無(wú)飽和現(xiàn)象和競(jìng)爭(zhēng)抑制現(xiàn)象，一般也無(wú)部位特異性。主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是：逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)；需要消耗機(jī)體能量；主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關(guān)可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象；可與結(jié)構(gòu)類(lèi)似的物質(zhì)發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象；受代謝抑制劑的影響等。促進(jìn)擴(kuò)散具有載體轉(zhuǎn)運(yùn)的各種特征，即有飽和現(xiàn)象，透過(guò)速度符合米氏動(dòng)力學(xué)方程，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)有結(jié)構(gòu)特異性要求可被結(jié)構(gòu)類(lèi)似物競(jìng)爭(zhēng)性抑制。與主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)不同之處在于：促進(jìn)擴(kuò)散不消耗能量，而且是順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn)。膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)可分為胞飲和吞噬作用。攝取的藥物為溶解物或液體稱(chēng)為胞飲，攝取的物質(zhì)為大分子或顆粉狀物稱(chēng)為吞噬作用。某些高分子物質(zhì)，如蛋白質(zhì)、多肽類(lèi)、脂溶性維生素等，可按胞飲方式吸收。故本題答案應(yīng)選A。2.片劑制備中，對(duì)制粒目的敘述錯(cuò)誤的是A.改善原輔料的流動(dòng)性B.減少片劑與?？组g的摩擦力C.避免粉塵飛揚(yáng)D.加入黏合劑制粒增加了粉末的黏合性和可壓性E.增大顆粒間的空隙使空氣易逸出請(qǐng)看正確答案：B減少片劑與?？组g的摩擦力解析：制粒的目的：①改善流動(dòng)性；②防止各成分的離析；③防止粉塵飛揚(yáng)及器壁上的黏附；④調(diào)整堆積密度，改善溶解性能；⑤改善片劑生產(chǎn)中壓力的均勻傳遞；⑥便于服用，攜帶。3.藥物從用藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程是A.吸收B.分布C.代謝D.排泄E.轉(zhuǎn)化請(qǐng)看正確答案：A吸收解析：此題重點(diǎn)考查藥物的體內(nèi)過(guò)程。吸收是指藥物從給藥部位進(jìn)入體循環(huán)的過(guò)程，分布是指藥物從給藥部位吸收進(jìn)入血液后，由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至體內(nèi)各臟器組織中的過(guò)程，代謝是指藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程，排泄是指體內(nèi)原型藥物或其代謝物排出體外的過(guò)程。所以本題答案應(yīng)選擇A。4.關(guān)于妊娠期藥物的吸收敘述不正確的是A.妊娠時(shí)胃酸分泌增多，胃腸活動(dòng)減弱，使口服藥物吸收減慢B.早孕嘔吐也是影響藥物吸收的原因C.妊娠期如需藥物快速發(fā)揮作用，應(yīng)當(dāng)采用注射給藥D.妊娠晚期血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，可能影響皮下或肌內(nèi)注射藥物的吸收E.妊娠時(shí)心排出量增加，肺通氣加大，這一變化可促進(jìn)吸入性藥物在肺部的吸收請(qǐng)看正確答案：A妊娠時(shí)胃酸分泌增多，胃腸活動(dòng)減弱，使口服藥物吸收減慢解析：妊娠時(shí)胃酸分泌減少，胃腸活動(dòng)減弱，使口服藥物吸收減慢，達(dá)峰時(shí)間滯后，生物利用度下降。早孕嘔吐也是影響藥物吸收的原因。如需藥物快速發(fā)揮作用，則應(yīng)當(dāng)采用注射給藥。妊娠晚期血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變，可能影響皮下或肌內(nèi)注射藥物的吸收。故此題應(yīng)選A。5.下列關(guān)于滅菌與無(wú)菌的敘述錯(cuò)誤的是A.滅菌是殺滅或除去所有微生物繁殖體和芽胞的手段B.無(wú)菌指在任一指定物體、介質(zhì)或環(huán)境中不得存在任何活的微生物C.物理滅菌技術(shù)包括干熱滅菌、濕熱滅菌和射線滅菌D.藥劑學(xué)中的滅菌法可分為物理滅菌法、化學(xué)滅菌法和無(wú)菌操作法(maneuver)E.為確保滅菌效果，應(yīng)嚴(yán)格控制(strictlycontrolled)原、輔料質(zhì)量和環(huán)境條件請(qǐng)看正確答案：C物理滅菌技術(shù)包括干熱滅菌、濕熱滅菌和射線滅菌解析：物理滅菌技術(shù)包括熱壓滅菌法、流通蒸汽滅菌法、煮沸滅菌法、低溫間歇滅菌法、紫外線滅菌法、過(guò)濾除菌法、γ射線滅菌法、微波滅菌法、高速風(fēng)滅菌法等。故正確答案為C.6.黃酮類(lèi)化合物中酸性最強(qiáng)的酚羥基是A.3-OHB.5-OHC.6-OHD.8-OHE.7-OH請(qǐng)看正確答案：E7-OH解析：黃酮類(lèi)化合物中酸性最強(qiáng)的酚羥基是7-OH。7.中國(guó)法定的藥物名稱(chēng)是A.化學(xué)名B.商品名(tradename)C.商標(biāo)名D.通用名E.曾用名請(qǐng)看正確答案：D通用名8.糖皮質(zhì)激素隔日療法的依據(jù)是A.皮質(zhì)激素在體內(nèi)的分泌具有晝夜節(jié)律性(circadianbloodpressurerhythm)B.有效血藥濃度維持時(shí)間長(zhǎng)(alongtime)C.口服吸收緩慢D.在體內(nèi)代謝滅活緩慢E.與肝藥酶活性有關(guān)請(qǐng)看正確答案：A皮質(zhì)激素在體內(nèi)的分泌具有晝夜節(jié)律性解析：皮質(zhì)激素的分泌具有晝夜節(jié)律性，每日上午8～10時(shí)達(dá)到分泌高峰（約450nmol/L），隨后逐漸下降（下午4時(shí)約110nmol/L），午夜12時(shí)為低谷，這是由促皮質(zhì)素(ACTH)晝夜節(jié)律所引起的，所以答案為A。9.胎兒組織器官分化大體完成，造成畸形的可能性相對(duì)較小的妊娠周期為A.8周后B.10周后C.14周后D.16周后E.20周后請(qǐng)看正確答案：C14周后解析：妊娠中期和妊娠晚期又稱(chēng)胎兒形成期，為胎兒發(fā)育的最后階段，器官形成過(guò)程已經(jīng)大體完成并繼續(xù)發(fā)育，某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。妊娠中期的4個(gè)月，即妊娠13～27周末，稱(chēng)為妊娠中期；妊娠最后3個(gè)月，即妊娠28周之后，稱(chēng)為妊娠晚期。故此題應(yīng)選C。10.對(duì)于急性一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應(yīng)首選A.地西泮10～20mg靜脈滴注B.靜脈滴注苯妥英鈉0.5～1gC.靜脈滴注20%甘露醇D.靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素(glucocorticoid)E.注射呋塞米請(qǐng)看正確答案：A地西泮10～20mg靜脈滴注解析：對(duì)于急性一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，目前首選藥是地西泮，10～20mg靜脈注射，抽搐停止可實(shí)施人工冬眠療法。二.填空題(共10題)1.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。第一類(lèi)精神藥品處方用紙顏色為請(qǐng)看正確答案：E淡紅色解析：本題考查處方管理。第一類(lèi)精神藥品和麻醉處方用紙顏色為淡紅色，普通處方和第二類(lèi)精神藥品處方為白色，急診處方為淡黃色，兒科處方為淡綠色。第一類(lèi)精神藥品注射劑處方為一次用量，其他劑型處方不得超過(guò)3日用量；控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量。第二類(lèi)精神藥品的處方每次不超過(guò)7日用量；對(duì)于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。為癌痛及慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具的第一類(lèi)精神藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量，其他劑型處方不得超過(guò)7日用量。處方的保存：1年--普、急、兒，2年--精二、毒、戒，3年--麻、精一。2.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。麻醉藥品處方(narcoticsprescription)應(yīng)保存幾年備查請(qǐng)看正確答案：C3年3.醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。為患者開(kāi)具第一類(lèi)精神藥品為控、緩釋制劑處方，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)請(qǐng)看正確答案：C7日常用量4.患兒，女，9歲。其母敘述曾因癲癇強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作(clonicseizure)治療服用苯巴比妥10個(gè)月，因療效不佳，2日前改服苯妥英鈉，結(jié)果反而病情加重，入院。關(guān)于苯妥英鈉的不良反應(yīng)，不正確的是請(qǐng)看正確答案：E錐體外系反應(yīng)解析：本題重在考核苯妥英鈉的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、抗癲癇譜、常見(jiàn)不良反應(yīng)。苯妥英鈉起效慢；對(duì)癲癇強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作效果好，用作首選；對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有效，對(duì)失神發(fā)作無(wú)效；不良反應(yīng)較多，但無(wú)錐體外系反應(yīng)。5.患兒，女，9歲。其母敘述曾因癲癇強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作治療服用苯巴比妥10個(gè)月，因療效不佳，2日前改服苯妥英鈉，結(jié)果反而病情加重，入院。發(fā)生此種情況最可能的原因是請(qǐng)看正確答案：D苯妥英鈉的血藥濃度尚未達(dá)到有效血藥濃度解析：本題重在考核苯妥英鈉的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、抗癲癇譜、常見(jiàn)不良反應(yīng)。苯妥英鈉起效慢；對(duì)癲癇強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作效果好，用作首選；對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有效，對(duì)失神發(fā)作無(wú)效；不良反應(yīng)較多，但無(wú)錐體外系反應(yīng)。6.患者女，72歲。高血壓病10年，長(zhǎng)期應(yīng)用降壓藥物治療，血壓控制在正常范圍?；颊呓针p下肢疼痛，呈進(jìn)行性加重，囑其服用阿倫膦酸鈉。阿倫膦酸鈉正確的服用方法是請(qǐng)看正確答案：A早餐前30min用200ml溫開(kāi)水送服解析：本題考查阿倫膦酸鈉的有關(guān)知識(shí)。雙膦酸鹽類(lèi)--阿侖膦酸鈉是骨代謝調(diào)節(jié)劑，為氨基二膦酸鹽，與骨內(nèi)羥磷灰石有強(qiáng)親和力。能進(jìn)入骨基質(zhì)羥磷灰石晶體中，當(dāng)破骨細(xì)胞溶解晶體，藥物被釋放，能抑制破骨細(xì)胞活性，并通過(guò)成骨細(xì)胞間接起抑制骨吸收作用。其特點(diǎn)是抗骨吸收活性強(qiáng)，無(wú)骨礦化抑制作用?？诜p膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹用溫開(kāi)水給藥，以免對(duì)食管和胃的刺激。7.患兒，女，9歲。其母敘述曾因癲癇強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作治療服用苯巴比妥10個(gè)月，因療效不佳，2日前改服苯妥英鈉，結(jié)果反而病情加重，入院。關(guān)于苯妥英鈉的臨床應(yīng)用，不正確的是請(qǐng)看正確答案：E癲癇失神發(fā)作解析：本題重在考核苯妥英鈉的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)、抗癲癇譜、常見(jiàn)不良反應(yīng)。苯妥英鈉起效慢；對(duì)癲癇強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作效果好，用作首選；對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有效，對(duì)失神發(fā)作無(wú)效；不良反應(yīng)較多，但無(wú)錐體外系反應(yīng)。8.患者男性，46歲，因頑固性呃逆就診。醫(yī)生給藥后，呃逆緩解，但血壓下降為69／45mmHg。醫(yī)生給予的是何種藥物請(qǐng)看正確答案：E氯丙嗪9.藥師小王今年成為某醫(yī)院藥劑科(hospitalpharmacydepartment)的一名正式員工，為使其能盡快獨(dú)立工作，藥劑科為其安排了崗前培訓(xùn)，其中包括為減少和預(yù)防差錯(cuò)的發(fā)生，藥劑科特別制訂的藥品儲(chǔ)存、處方調(diào)配和發(fā)藥操作細(xì)則。藥師小王在給患者調(diào)配藥品時(shí)，下列做法不正確的是請(qǐng)看正確答案：D不需在每種藥品上都加貼用法、用量等標(biāo)簽解析：藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，處方調(diào)配的一般程序是認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書(shū)寫(xiě)藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱(chēng)、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時(shí)，按照處方用法或者藥品說(shuō)明書(shū)，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。故此題應(yīng)選D。10.某哮喘患者，男性，45歲，由于喘憋發(fā)作前來(lái)醫(yī)院就診。醫(yī)師為其開(kāi)具了沙丁胺醇?xì)忪F劑的處方。根據(jù)《處方管理辦法》，處方前記包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、處方編號(hào)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào)、科別或病室和床位、臨床診斷、開(kāi)具日期等。處方中，有關(guān)法律性的項(xiàng)目是請(qǐng)看正確答案：A開(kāi)具日期解析：按照衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定的處方標(biāo)準(zhǔn)，處方由前記、正文和后記三部分組成:①前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、患者姓名、性別、年齡