急救藥品及機(jī)理課件

急救藥品及機(jī)理課件CATALOGUE目錄急救藥品概述常用急救藥品急救藥品的應(yīng)用機(jī)理急救藥品的聯(lián)合應(yīng)用急救藥品使用注意事項(xiàng)與風(fēng)險(xiǎn)管理CHAPTER01急救藥品概述急救藥品是指那些在急救醫(yī)療中用于治療急危重癥患者的藥品。根據(jù)治療作用和緊急程度，急救藥品可分為常規(guī)急救藥品和緊急搶救藥品。常規(guī)急救藥品主要包括各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的常規(guī)治療藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳祛痰藥等。緊急搶救藥品則主要用于突發(fā)情況或嚴(yán)重疾病的治療，如抗休克藥、強(qiáng)心藥等。01020304急救藥品的定義與分類(lèi)急救藥品的儲(chǔ)存應(yīng)遵循“安全、有效、質(zhì)量”的原則，確保藥品不發(fā)生質(zhì)量變化和安全問(wèn)題。使用急救藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)上的用藥指導(dǎo)進(jìn)行，確保用藥安全和有效。儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)保持干燥、通風(fēng)、陰涼，避免陽(yáng)光直射和高溫。使用前應(yīng)對(duì)藥品進(jìn)行檢查，確保藥品質(zhì)量可靠，無(wú)過(guò)期、變質(zhì)等問(wèn)題。急救藥品的儲(chǔ)存與使用急救藥品的采購(gòu)應(yīng)遵循公平、公正、公開(kāi)的原則，確保藥品采購(gòu)過(guò)程的透明度和合法性。采購(gòu)后應(yīng)將藥品及時(shí)分配給需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者，確保藥品得到及時(shí)使用。采購(gòu)的藥品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保藥品質(zhì)量可靠。在分配藥品時(shí)，應(yīng)考慮到不同地區(qū)和不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求情況，避免浪費(fèi)和短缺情況的發(fā)生。急救藥品的采購(gòu)與分配CHAPTER02常用急救藥品尼可剎米通過(guò)直接興奮延髓呼吸中樞，也可通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器反射性的興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快，通氣量增加，提高血氧分壓。洛貝林可刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，也可通過(guò)迷走神經(jīng)傳入纖維直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。呼吸興奮劑可激動(dòng)α、β受體，激動(dòng)α受體可收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管的通透性；激動(dòng)β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣，減少過(guò)敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，因此可迅速緩解過(guò)敏性休克的臨床癥狀。腎上腺素可激動(dòng)α、β受體。激動(dòng)α受體可收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管的通透性，激動(dòng)β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣，減少過(guò)敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，因此可迅速緩解過(guò)敏性休克的臨床癥狀。去甲腎上腺素抗休克藥物多巴胺通過(guò)興奮心臟β受體，使心肌收縮力增強(qiáng)，心輸出量增加。腎上腺素可激動(dòng)α、β受體。激動(dòng)α受體可收縮小動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌，降低毛細(xì)血管的通透性；激動(dòng)β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣，減少過(guò)敏介質(zhì)釋放，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，因此可迅速緩解過(guò)敏性休克的臨床癥狀。強(qiáng)心藥主要治療室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強(qiáng)心苷中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速或心室纖顫。利多卡因可降低心肌的傳導(dǎo)性，延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期，減慢傳導(dǎo)，減少或消除房室、室性心動(dòng)過(guò)速、室顫。普羅帕酮抗心律失常藥物作用于髓袢升支粗段干擾Na-K-2Cl共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。主要抑制遠(yuǎn)端小管前段和近端小管（作用較輕）對(duì)氯化鈉的重吸收，從而增加遠(yuǎn)端小管和集合管的Na?-K?交換，K?分泌增多而發(fā)揮利尿作用。利尿劑氫氯噻嗪呋塞米具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和癲癇作用。地西泮具有鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥和癲癇作用。異戊巴比妥鎮(zhèn)靜劑嗎啡具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，常用于創(chuàng)傷、術(shù)后、癌癥引起的劇痛。阿司匹林具有鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎作用。鎮(zhèn)痛劑鏈激酶具有溶栓作用，常用于治療急性心肌梗死等血栓性疾病。要點(diǎn)一要點(diǎn)二尿激酶具有溶栓作用，常用于治療急性心肌梗死等血栓性疾病。溶栓劑CHAPTER03急救藥品的應(yīng)用機(jī)理直接刺激延髓呼吸中樞，使其節(jié)律增加、幅度的加大，呼吸加深加快。刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地引起呼吸加深加快。擴(kuò)張血管，改善通氣，增加供氧，減輕二氧化碳潴留。呼吸興奮劑的應(yīng)用機(jī)理擴(kuò)張小血管，改善微循環(huán)，增加組織灌注。血管活性藥物改善細(xì)胞代謝，恢復(fù)細(xì)胞膜的通透性。糾正酸中毒增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量。改善心功能抗休克藥物的應(yīng)用機(jī)理增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量。正性肌力作用負(fù)性頻率作用負(fù)性傳導(dǎo)作用減慢心率，延長(zhǎng)心肌舒張期。延緩房室傳導(dǎo)，降低心室率。030201強(qiáng)心藥的應(yīng)用機(jī)理減慢傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期。阻滯鈉通道降低自律性，減慢傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程。阻滯鉀通道降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性。阻滯L型鈣通道抗心律失常藥物的應(yīng)用機(jī)理作用于腎小管特定部位，抑制NaCl的重吸收。抑制腎小管對(duì)Na+、Cl－的主動(dòng)重吸收。增加Na+、Cl－在腸道的吸收，從而增加Na+、Cl－在遠(yuǎn)曲小管和集合管的濃度，而有利于K+和H+的排出。利尿劑的應(yīng)用機(jī)理對(duì)邊緣系統(tǒng)的影響影響情感和行為，使人感到輕松愉快、無(wú)憂(yōu)無(wú)慮。對(duì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的影響產(chǎn)生睡眠，但無(wú)催眠作用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用減輕焦慮、緊張、恐懼、不安和疼痛等感覺(jué)。鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用機(jī)理中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛作用通過(guò)抑制痛覺(jué)感受器或提高痛閾來(lái)減輕或消除疼痛。外周神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛作用通過(guò)阻滯神經(jīng)末梢或阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)來(lái)減輕疼痛。鎮(zhèn)痛劑的應(yīng)用機(jī)理0102溶栓劑的應(yīng)用機(jī)理激活體內(nèi)纖溶酶原而發(fā)揮溶栓作用。直接激活纖溶酶原使之轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，從而水解纖維蛋白使血栓溶解。CHAPTER04急救藥品的聯(lián)合應(yīng)用VS協(xié)同作用，增強(qiáng)療效詳細(xì)描述呼吸興奮劑可增加肺通氣量，改善缺氧；抗休克藥物可擴(kuò)張血管，降低外周阻力，兩者聯(lián)合應(yīng)用可協(xié)同改善呼吸和循環(huán)功能?？偨Y(jié)詞呼吸興奮劑與抗休克藥物聯(lián)合應(yīng)用協(xié)同作用，增強(qiáng)療效強(qiáng)心藥可加強(qiáng)心肌收縮力，改善心臟泵血功能；抗心律失常藥物可抑制心肌電活動(dòng)，降低心肌耗氧量，兩者聯(lián)合應(yīng)用可協(xié)同改善心臟電生理功能?？偨Y(jié)詞詳細(xì)描述強(qiáng)心藥與抗心律失常藥物聯(lián)合應(yīng)用總結(jié)詞協(xié)同作用，增強(qiáng)療效詳細(xì)描述利尿劑可促進(jìn)尿液排出，降低血容量；溶栓劑可溶解血栓，恢復(fù)血管通暢，兩者聯(lián)合應(yīng)用可協(xié)同改善血流動(dòng)力學(xué)和溶栓效果。利尿劑與溶栓劑聯(lián)合應(yīng)用協(xié)同作用，增強(qiáng)療效總結(jié)詞鎮(zhèn)靜劑可緩解患者緊張、焦慮和躁動(dòng)；鎮(zhèn)痛劑可減輕疼痛和不適感，兩者聯(lián)合應(yīng)用可協(xié)同改善患者的舒適度和精神狀態(tài)。詳細(xì)描述鎮(zhèn)靜劑與鎮(zhèn)痛劑聯(lián)合應(yīng)用總結(jié)詞多種組合，需根據(jù)病情選擇詳細(xì)描述除上述聯(lián)合應(yīng)用外，還有多種急救藥品可以聯(lián)合應(yīng)用，如β受體拮抗劑與硝酸甘油、硝普鈉與多巴胺等，需根據(jù)患者的具體病情選擇合適的聯(lián)合用藥方案。其他急救藥品的聯(lián)合應(yīng)用CHAPTER05急救藥品使用注意事項(xiàng)與風(fēng)險(xiǎn)管理在使用急救藥品前，必須準(zhǔn)確判斷病情，明確藥品使用目的，避免濫用。準(zhǔn)確判斷病情急救藥品之間可能存在配伍禁忌，使用時(shí)需注意查閱資料或咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。注意藥品配伍禁忌急救藥品的使用劑量需嚴(yán)格控制，過(guò)量使用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)?？刂朴盟巹┝坎煌募本人幤酚胁煌慕o藥方式，如口服、注射、外用等，必須按照藥品說(shuō)明書(shū)上的要求正確使用。注意給藥方式急救藥品使用注意事項(xiàng)定期檢查藥品質(zhì)量醫(yī)院應(yīng)定期檢查急救藥品的質(zhì)量，確保藥品在有效期內(nèi)且質(zhì)量穩(wěn)定。建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)制醫(yī)院應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理藥品不良反應(yīng)事件。加強(qiáng)藥品使用培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)接受急救藥品使用培訓(xùn)，熟悉藥品性質(zhì)、作用機(jī)制、不良反應(yīng)及處理方法。完善藥品管理制度醫(yī)院應(yīng)建立完善的急救藥品管理制度，包括藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理規(guī)定。急救藥品風(fēng)險(xiǎn)管理措施123醫(yī)院應(yīng)通過(guò)培訓(xùn)、講座等方式提高醫(yī)護(hù)人員的急救藥品使用風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。