呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))找答案（題庫(kù)版）

呼吸內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))找答案（題庫(kù)版）1、單選

男性，72歲，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴有低熱，最高體溫為37.8℃，入院后查體：雙肺均可聞及細(xì)濕啰音，胸部X線示雙肺（江南博哥）點(diǎn)片狀陰影，血常規(guī)示W(wǎng)BC6.5×109/L，N76%。為明確診斷，下列檢查有意義的是（）。A.血培養(yǎng)B.痰涂片C.痰培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)D.胸部CTE.支氣管鏡檢查正確答案：C2、單選

男，25歲，車禍致頭部外傷、肋骨骨折，經(jīng)治療后稍好轉(zhuǎn)。2天前突發(fā)進(jìn)行性呼吸窘迫，經(jīng)給氧后效果欠佳。查體：唇發(fā)紺，呼吸40次/分，雙肺滿布濕性啰音。胸部X線照片：兩肺有邊緣模糊的肺紋理增多陰影。為明確診斷，下一步應(yīng)作的檢查是下列哪一項(xiàng)（）A.血常規(guī)B.血?dú)夥治鯟.頭部CTD.心電圖E.痰培養(yǎng)正確答案：B3、單選

男，33歲，低熱半月余，痰中帶血6天，3年前患過(guò)胸膜炎；X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最為重要（）。A.PPD試驗(yàn)B.痰檢抗酸桿菌C.痰找癌細(xì)胞D.痰細(xì)菌培養(yǎng)E.胸部CT正確答案：B4、單選

60歲患者主訴呼吸困難，體征呈桶狀胸，胸部X線見(jiàn)肺野亮度增加，肋間增寬，橫膈下降，肺功能測(cè)驗(yàn)：殘氣量占肺總量的45％，最大通氣量占預(yù)計(jì)值50％，一秒率55％，最可能是（）。A.代償性肺氣腫B.老年性肺氣腫C.阻塞性肺氣腫D.肺不張E.肺泡細(xì)胞癌正確答案：C5、單選

慢性支氣管炎的臨床分期是（）。A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期B.急性期、慢性遷延期、緩解期C.急性發(fā)作期、遷延期、臨床緩解期D.活動(dòng)期、遷延期、恢復(fù)期E.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期正確答案：E6、單選

六十歲慢性肺心病患者，近日來(lái)咳嗽、氣促加重，神志模糊。動(dòng)脈血?dú)怏w分析：pH7.27，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO210.74kPa（80.6mmHg），HCO3-27mmol/L。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及動(dòng)脈血?dú)怏w分析結(jié)果，目前氧療宜采用下列哪一種方法（）A.高壓氧B.吸純氧C.間歇給氧D.持續(xù)低濃度給氧E.應(yīng)用高頻呼吸機(jī)正確答案：D7、單選

一支氣管肺癌病人，近來(lái)出現(xiàn)頭面部．頸部和上肢水腫。查體可見(jiàn)頸靜脈怒張，其發(fā)生是由于（）。A.上腔靜脈梗阻B.下腔靜脈梗阻C.癌轉(zhuǎn)移致心包積液D.癌轉(zhuǎn)移致胸腔大量積液E.以上均有可能正確答案：A8、單選

患者，女性，34歲，3年來(lái)胸痛，干咳，有時(shí)午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱，從未診治。胸后前位片見(jiàn)右肺中野濃密片狀影，右側(cè)位片見(jiàn)上、中葉間隙呈梭形影，血沉正常，臨床診斷（）。A.原發(fā)性肺癰B.結(jié)核球C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.葉間積液E.克雷白桿菌肺炎正確答案：D9、單選

男性，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短15年，右下肢水腫3年而多次入院。此次因上感后呼吸困難加重，神志恍惚，查血?dú)夥治觯ㄎ次鯐r(shí)）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。該患者應(yīng)診斷為（）A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性支氣管炎C.慢性肺源性心臟病D.Ⅱ型呼吸衰竭、肺性腦病E.急性腦血管病正確答案：D10、單選

男性，66歲。4個(gè)月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，進(jìn)行性加重。近2周來(lái)疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出現(xiàn)右額部不出汗、右眼難以睜開(kāi)。體檢：右側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)凹上瞼下垂。右上肺叩濁音，聽(tīng)診呼吸音降低。X線示右肺尖團(tuán)塊影，邊緣不清?；颊呙娌空飨袷怯捎冢ǎ〢.腫塊壓迫三叉神經(jīng)B.腫塊壓迫腦神經(jīng)C.腫塊壓迫面神經(jīng)D.腫塊壓迫動(dòng)眼神經(jīng)E.腫塊壓迫頸交感神經(jīng)正確答案：E11、單選

肺膿腫的致病菌多屬（）。A.金黃色葡萄球菌為主B.支原體為主C.厭氧菌為主D.肺炎球菌為主E.真菌為主正確答案：C12、單選

男性，76歲，肺間質(zhì)纖維化病史4年，近1年出現(xiàn)呼吸困難，漸進(jìn)加重，2天來(lái)突然右胸痛，呼吸困難加劇。查體：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵狀指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。如胸片提示右下肺紋理消失，肺被壓縮55%，即刻處理應(yīng)為（）A.提高吸氧濃度至60%以上B.機(jī)械通氣C.靜點(diǎn)呼吸興奮劑D.胸腔穿刺抽氣E.靜點(diǎn)激素及氨茶堿解除支氣管痙攣正確答案：D13、單選

原發(fā)性肺結(jié)核自然演變過(guò)程中，最常見(jiàn)的是（）。A．自行吸收或鈣化B．發(fā)展為肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核C．發(fā)展為浸潤(rùn)型肺結(jié)核D．凝成“結(jié)核球”E．血行播散正確答案：A14、單選

支氣管擴(kuò)張癥的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.體位引流的作用有時(shí)較抗生素治療尤為重要B.有時(shí)可考慮環(huán)甲膜穿刺，注入抗生素及濕化液C.經(jīng)纖支鏡局部灌洗后，注入抗生素也有顯著療效D.大咯血者，病變超過(guò)二葉肺經(jīng)藥物治療不易控制，可手術(shù)治療E.在引流痰量較多時(shí)，應(yīng)注意將痰液逐漸咳出，以防發(fā)生窒息正確答案：D15、單選

肺心病患者，發(fā)熱咳膿痰1周。如果心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.20，PaO257mmHg，PaCO284mmHg，BE40mmol/L。哪項(xiàng)治療不宜使用（）。A.持續(xù)低流量吸氧B.抗生素C.呼吸興奮劑D.碳酸氫鈉E.保持呼吸道通暢正確答案：D16、單選

慢性肺心病X線所見(jiàn)以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.肺氣腫征象B.右下肺動(dòng)脈橫徑<15mmC.肺動(dòng)脈段高度≥3mmD.肺動(dòng)脈圓錐顯著凸出E.右心室增大征正確答案：B17、單選

男性，23歲，近1個(gè)月常有低熱，兩天前咯血數(shù)口，胸片顯示有模糊陰影伴有空洞。此患者找到結(jié)核菌應(yīng)診斷為（）A.原發(fā)性肺結(jié)核B.繼發(fā)性肺結(jié)核C.血行播散型肺結(jié)核D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.非結(jié)核分枝桿菌病正確答案：B18、單選

女性，35歲，發(fā)熱伴右側(cè)胸痛10天，加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體：左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影，密度不均，左側(cè)第3前肋以下呈大片致密影，右側(cè)肋膈角消失。血常規(guī)WBC7.5×109/L，N68%。治療結(jié)核性胸膜炎使用糖皮質(zhì)激素的主要目的（）A.緩解癥狀B.促進(jìn)胸腔積液吸收，防止胸膜增厚C.減輕抗結(jié)核藥物副反應(yīng)D.提高局部藥物濃度E.防止耐藥性的產(chǎn)生正確答案：B19、單選

坐位時(shí)吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是（）。A．下葉背段或上葉后段B．中葉內(nèi)側(cè)段C．上葉前段D．下葉后基底段E．舌葉正確答案：D20、單選

呼吸衰竭時(shí)，CO2儲(chǔ)留，應(yīng)用呼吸興奮劑治療，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.病因以中樞抑制為主，療效好B.病因以呼吸肌疲勞為主，亦有療效C.病因以神經(jīng)傳導(dǎo)為主，療效好D.病因以呼吸肌病變?yōu)橹?，療效差E.病因以廣泛間質(zhì)纖維化為主，不宜使用正確答案：C21、單選

支氣管哮喘患者，交感神經(jīng)β2受體功能低下可導(dǎo)致（）。A.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（c-AMP）水平升高B.磷酸二酯酶活性升高C.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（c-GMP）水平升高D.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（c-GMP）水平下降E.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（c-AMP）水平下降正確答案：E22、單選

男性，50歲，高血壓病5年，血壓180/100mmHg，1年前發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，以HR間斷抗結(jié)核治療1年，1天前出現(xiàn)咯血，量約100ml，復(fù)查胸片病灶較前有明顯增多。對(duì)于該患者目前為進(jìn)一步治療，最需要做的檢查為（）。A.結(jié)核菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)B.痰涂片檢查C.痰PCRD.胸部CT檢查E.PPD正確答案：A23、單選

診斷肺炎球菌肺炎下列哪一項(xiàng)價(jià)值大（）。A.白細(xì)胞總數(shù)，中性粒細(xì)胞均升高B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性C.肺實(shí)變體征D.X線大片狀密度均勻陰影，呈肺葉或肺段分部E.肺部濕啰音正確答案：B24、單選

男性，56歲，慢性咳嗽2年，低熱、盜汗、乏力、消瘦，同時(shí)伴有多飲、多尿。檢查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均陰影。最可能的診斷是（）。A.肺結(jié)核合并糖尿病B.肺炎合并糖尿病C.肺膿腫D.肺癌E.肺炎正確答案：A25、單選

關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.結(jié)核菌初次感染而在肺內(nèi)發(fā)生的病變B.病灶局部反應(yīng)輕微C.原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會(huì)發(fā)生干酪壞死D.可血行播散至各器官E.結(jié)核菌常經(jīng)淋巴管到達(dá)肺門(mén)淋巴結(jié)正確答案：C26、單選

哪種首選的抗結(jié)核藥物在復(fù)治肺結(jié)核中仍可繼續(xù)使用（）。A.對(duì)氨基水楊酸B.鏈霉素C.異煙肼D.氨硫脲E.乙胺丁醇正確答案：C27、單選

老年男性，反復(fù)咳嗽咳痰4～5年，近2個(gè)月來(lái)病情加重，痰量多，青、鏈霉素治療效果欠佳。查體：背部雙下肺野可聞及細(xì)濕啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。為指導(dǎo)治療，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A.胸部X線檢查B.痰培養(yǎng)C.CTD.支氣管鏡E.血培養(yǎng)正確答案：B28、單選

用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機(jī)制，下列哪項(xiàng)不正確（）。A．拮抗膽堿能受體B．抑制細(xì)胞因子的生成C．增強(qiáng)平滑肌細(xì)胞β受體反應(yīng)性D．抑制炎癥介質(zhì)的釋放E．抑制炎癥反應(yīng)正確答案：A29、單選

老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：pH7.47，PaCO27.98kPa（60mmHg），BE+10mmol/L，SB38mmol/L；血鉀3mmol/L，血氯化物76mmol/L，血鈉110mmol/L。下一步應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）A.補(bǔ)充4%碳酸氫鈉B.使用腎上腺皮質(zhì)激素C.使用精氨酸D.使