2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-麻醉學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案

2024年大學(xué)試題(醫(yī)學(xué))-麻醉學(xué)筆試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）答案解析附后卷I一.參考題庫(kù)(共25題)1.MAC2.動(dòng)脈穿刺的并發(fā)癥主要有（）、（）、（）、（）和（）等。3.肝移植麻醉管理要點(diǎn)中常分幾期？各期處理原則是？4.由于組織的血流量減少引起氧從不足所導(dǎo)致的缺氧是（）A、低張性缺氧B、血液性缺氧C、循環(huán)性缺氧D、組織性缺氧E、細(xì)胞性缺氧5.喉部的軟骨包括（）、（）、（）以及三對(duì)成對(duì)的杓狀軟骨、小角軟骨和楔狀軟骨。6.平均動(dòng)脈壓MAP＝（）A、（收縮壓+舒張壓）÷2B、1/3收縮壓+2/3舒張壓C、（收縮壓+舒張壓）÷3D、2/3收縮壓+1/3舒張壓E、1/2收縮壓+2/3舒張壓7.簡(jiǎn)述中心靜脈壓（centralvenouspressure，CVP）的概念、正常值及監(jiān)測(cè)意義。8.PEEP9.行連續(xù)硬膜外麻醉，硬膜外導(dǎo)管的置入長(zhǎng)度以（）cm為宜A、1～2B、2～3C、3～5D、5～7E、7～810.病人無(wú)器質(zhì)性疾病，發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)良好，能耐受麻醉和手術(shù)，ASA分級(jí)為（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)11.如何處理喉痙攣？12.臨床麻醉學(xué)有哪些組成部分？13.簡(jiǎn)述急性肺水腫的治療原則14.簡(jiǎn)述高血壓病人麻醉前血壓標(biāo)準(zhǔn)。15.簡(jiǎn)述急性肺水腫的定義16.論述蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的禁忌證及相對(duì)禁忌證有哪些。17.簡(jiǎn)述心源性與非心源性肺水腫的鑒別。18.關(guān)于中心靜脈穿刺，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確（）A、對(duì)凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙者避免進(jìn)行鎖骨下靜脈穿刺B、局部皮膚感染者應(yīng)另選穿刺部位C、血?dú)庑夭∪吮苊庑蓄i內(nèi)及鎖骨下靜脈穿刺D、對(duì)凝血機(jī)制嚴(yán)重障礙者避免進(jìn)行頸內(nèi)靜脈穿刺E、臨床常見穿刺部位有右側(cè)頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、左頸內(nèi)靜脈及股靜脈等19.大多數(shù)的麻醉藥的治療指數(shù)是（）A、3～4B、30～40C、100～300D、500～800E、1000～200020.簡(jiǎn)述輸血的適應(yīng)癥。21.簡(jiǎn)述硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)及處理方法。22.哪種肌松藥可用于全麻剖宮產(chǎn)術(shù)？23.蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的適應(yīng)證有哪些？24.琥珀膽堿的禁忌證有哪些？25.論述臨床上監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓和肺動(dòng)脈楔壓的適應(yīng)證有哪些？卷II一.參考題庫(kù)(共25題)1.簡(jiǎn)述麻醉前需準(zhǔn)備的任務(wù)2.口咽通氣管主要用于（）或（）病人需較長(zhǎng)時(shí)間解除舌后墜或手法托下頜仍無(wú)法解除上呼吸道梗阻者。3.創(chuàng)傷病人麻醉誘導(dǎo)，為防止誤吸可采取哪些措施？4.病人的病情危重，隨時(shí)有死亡的威脅，麻醉和手術(shù)非常危險(xiǎn)，ASA分級(jí)為（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)5.（）是標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽，其特點(diǎn)是不受PCO2的影響A、pHB、SBC、PaCO2D、BBE、BE6.在一個(gè)呼吸周期中，平臺(tái)壓時(shí)間一般不超過(guò)呼吸周期的（）。7.腰麻直入穿刺法穿刺經(jīng)路為（）A、皮膚、皮下組織、棘間韌帶、棘上韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬脊膜、蛛網(wǎng)膜B、皮膚、皮下組織、棘間韌帶、黃韌帶、棘上韌帶、硬膜外腔、硬脊膜、蛛網(wǎng)膜C、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、蛛網(wǎng)膜、硬脊膜D、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、棘下韌帶、硬膜外腔、硬脊膜、蛛網(wǎng)膜E、皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外腔、硬脊膜、蛛網(wǎng)膜8.局部浸潤(rùn)麻醉9.簡(jiǎn)述急性呼吸衰竭的概念10.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉處理內(nèi)容包括（）、（）、（）、（）、（）。11.（）是超短效鎮(zhèn)痛藥，長(zhǎng)時(shí)間輸注后可亦可迅速恢復(fù)A、嗎啡B、芬太尼C、舒芬太尼D、雷米芬太尼E、曲馬朵12.簡(jiǎn)述大量輸血（MBT）的概念13.健康成年男性在靜息狀態(tài)下，心排出量為（）L/minA、1～2B、2～3C、3～4D、4～5E、5～614.硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)如何？15.腦組織耗氧量占全身總耗氧量的百分比為多少？16.胸骨上緣，脊神經(jīng)對(duì)軀干皮膚支配解剖標(biāo)志是（）A、C2B、T2C、T4D、T6E、T10F、T1217.術(shù)中低血壓是指收縮壓下降超過(guò)基礎(chǔ)值的（）A、10％B、15％C、20％D、25％E、30％18.患者因左下肢壞疽擬行截肢術(shù)。入院后昏迷，呼出氣有“爛蘋果”味，下列哪項(xiàng)檢查有助于確診（）A、血?dú)夥治?、血電解質(zhì)B、血糖、酮體、尿糖C、血尿常規(guī)D、腦部CT、心電圖E、腦電圖、心電圖19.瑞芬太尼靜脈麻醉的維持劑量是多少？20.簡(jiǎn)述心功能分級(jí)及其意義21.制訂麻醉方案時(shí)需考慮下列哪些因素（）A、良好的麻醉效果B、保障病人的安全C、盡量滿足手術(shù)的要求D、結(jié)合醫(yī)院條件E、結(jié)合麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師的工作習(xí)慣22.下列哪項(xiàng)不是缺氧的處理原則（）A、消除缺氧的原因，積極治療原發(fā)疾病B、對(duì)各種類型的缺氧均可給予氧治療C、對(duì)于氧療改善低氧血癥不明顯者，應(yīng)行呼吸機(jī)機(jī)械通氣治療D、維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定和水電解質(zhì)及酸堿平衡。降低機(jī)體耗氧量E、提升心率，加快氧的輸送23.最大吸氣后，盡快呼氣所能呼出的最大氣量是（）A、分鐘通氣量B、肺泡通氣量C、最大通氣量D、用力肺活量E、用力呼氣量24.氣道平臺(tái)壓是指（）A、呼吸周期中氣道內(nèi)達(dá)到的最高壓力B、呼吸周期中氣道內(nèi)的最低壓力C、呼氣末至吸氣開始前肺內(nèi)平均壓力值D、呼氣末至吸氣開始前肺的最高壓E、吸氣末到呼氣開始前氣道內(nèi)壓力25.靜脈全身麻醉藥卷III一.參考題庫(kù)(共25題)1.論述高鉀血癥的治療措施。2.閉合氣量3.哪些患者使用琥珀酰膽堿有發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速、心室纖顫、心跳停止的危險(xiǎn)？4.全麻應(yīng)用低溫應(yīng)注意什么？5.下列哪項(xiàng)是氣管插管的并發(fā)癥（）A、杓狀軟骨脫位B、氣管導(dǎo)管扭曲C、痰液過(guò)多阻塞氣管導(dǎo)管D、氣管導(dǎo)管插入過(guò)深阻塞一側(cè)支氣管E、麻醉機(jī)活瓣失靈6.肌松藥是否通過(guò)血腦屏障？對(duì)腦血管有何影響？7.什么是縱隔移位和擺動(dòng)？8.（）是鎮(zhèn)痛藥的經(jīng)典代表，有成癮性，可使小動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張，外周阻力下降A(chǔ)、嗎啡B、芬太尼C、舒芬太尼D、雷米芬太尼E、曲馬朵9.術(shù)前需停用的治療用藥是（）A、抗抑郁藥B、抗心律失常藥C、抗高血壓藥D、胰島素E、抗心絞痛藥10.行骶管阻滯時(shí)，切勿超過(guò)（）水平，以免誤入蛛網(wǎng)膜下隙A、第4骶椎B、第3骶椎C、第2骶椎D、第1骶椎E、第5腰椎11.簡(jiǎn)述麻醉前檢診的基本內(nèi)容12.論述有哪些措施可以增加氧供。13.椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛范圍達(dá)到平臍水平，那么我們認(rèn)為麻醉范圍達(dá)到了哪一神經(jīng)節(jié)段（）A、T4B、T6C、T8D、T10E、T1214.細(xì)胞內(nèi)液約占體重的（）A、60％B、55％C、40％D、20％E、15％15.靜息狀態(tài)下每分鐘吸入或呼出的氣體總量是（）A、分鐘通氣量B、肺泡通氣量C、最大通氣量D、用力肺活量E、用力呼氣量16.由于氧解離曲線的特點(diǎn)，PaO2在（）mmHg變化時(shí)，血氧飽和度變化不明顯。當(dāng)PaO2＜（）時(shí)，氧解離曲線處于陡直位，PaO2的輕微下降即可導(dǎo)致SpO2急劇降低。17.鎮(zhèn)靜18.哪些因素可以引起血液性缺氧？19.簡(jiǎn)述腹腔鏡手術(shù)操作對(duì)心血管系統(tǒng)的影響20.嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的麻醉處理內(nèi)容主要包括哪些？21.論述PETCO2監(jiān)測(cè)在臨床麻醉中的意義。22.腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)腦水腫治療作用是預(yù)防作用強(qiáng)還是逆轉(zhuǎn)腦水腫的作用強(qiáng)？23.機(jī)械通氣所致腎功能損害是由于（）A、高血壓B、急性右心衰C、腎血管收縮D、心排出量下降、腎灌注不足、缺氧E、肺內(nèi)感染24.（）高濃度可誘發(fā)心肌竊血A、恩氟烷B、異氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氧化亞氮25.根據(jù)病理生理急性肺水腫可分為哪兩類？卷I參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案:MAC即最低肺泡有效濃度，是指某種吸入麻醉藥在一個(gè)大氣壓下與純氧同時(shí)吸入時(shí)，能使50％患者在切皮時(shí)不發(fā)生搖頭、四肢運(yùn)動(dòng)等反應(yīng)時(shí)的最低肺泡藥物濃度。2.參考答案:栓塞；出血；感染；動(dòng)脈瘤；動(dòng)靜脈瘺3.參考答案:可分無(wú)肝前期、無(wú)肝期和新肝期。1.無(wú)肝前期應(yīng)注意出血所致低血壓和少尿，可預(yù)防性應(yīng)用抑肽酶、輸注凝血因子、鈣離子以及補(bǔ)充血容量?？捎枚喟桶罚糠昼?～5ug／kg）提升血壓，補(bǔ)足血容量后，可使用強(qiáng)效袢利尿劑或滲透性利尿劑。2.無(wú)肝期：為了防止無(wú)肝期出現(xiàn)的低血壓、低血糖、低血鈣、酸血癥、凝血功能障礙及低溫、少尿等。當(dāng)下腔靜脈阻斷后，應(yīng)快速?gòu)纳现斎胄迈r血，保證動(dòng)脈血壓在9.3kPa（70mmHg）以上，可用多巴胺提升血壓，用碳酸氫鈉糾正酸血癥，及時(shí)處理體溫下降及凝血功能障礙。3.新肝期：當(dāng)門靜脈開放后胃腸道內(nèi)大量酸性產(chǎn)物及腸道內(nèi)毒性物質(zhì)進(jìn)入體循環(huán)，可能出現(xiàn)酸血癥、高血鉀、凝血功能障礙、心律失常及低血壓等。應(yīng)對(duì)癥處理，糾酸不宜過(guò)度，注意預(yù)防門靜脈開放發(fā)生再灌注綜合征。4.參考答案:C5.參考答案:甲狀軟骨；環(huán)狀軟骨；會(huì)厭軟骨6.參考答案:B7.參考答案: 中心靜脈壓是指上腔或下腔靜脈即將進(jìn)人右心房處的壓力或右心房壓力，正常值為5～12cmH2O。可通過(guò)頸內(nèi)、頸外、鎖骨下或大隱靜脈等周圍靜脈置管測(cè)定。CVP主要反映右心室前負(fù)荷，其高低與血容量、靜脈張力和右心功能有關(guān)，但不能反映左心功能。8.參考答案: PEEP是指借助于裝在呼氣端的限制氣流活瓣使呼氣末時(shí)氣道壓力高于大氣壓。9.參考答案:C10.參考答案:A11.參考答案:喉痙攣的處理應(yīng)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主，首先要避免在低氧和二氧化碳蓄積或者麻醉深度不足的情況下刺激喉部粘膜。輕度的喉痙攣一般在刺激解除后可自行緩解；中度痙攣需麻醉機(jī)面罩加壓給氧，必要時(shí)以短效的麻醉藥加深麻醉，并輔助通氣；重度喉痙攣的處理必須十分迅速地加深麻醉，甚至可加用速效肌松劑解除痙攣；必要時(shí)行緊急氣管內(nèi)插管解除梗阻；當(dāng)情況更危急或麻醉藥物和器械不具備時(shí)，可用粗針頭緊急行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開，然后再準(zhǔn)備行氣管內(nèi)插管。12.參考答案: 臨床麻醉學(xué)有五大組成部分，即： ①對(duì)病人的術(shù)前評(píng)估與準(zhǔn)備； ②麻醉的實(shí)施與處理； ③專科病人的麻醉處理； ④危重疑難病人的麻醉處理； ⑤麻醉并發(fā)癥的預(yù)防與診治。13.參考答案:急性肺水腫的治療原則：①病因治療，是緩解和根本消除肺水腫的基本措施；②維持氣道通暢，充分供氧和機(jī)械通氣治療，糾正低氧血癥；③降低肺血管靜水壓，提高血漿膠滲壓，改善肺毛細(xì)血管通滲性；④保持病人鎮(zhèn)靜，預(yù)防和控制感染。14.參考答案:WH0的目標(biāo)：中青年＜130／85mmHg；老年人＜140/90mmHg；糖尿病合并高血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下；高血壓合并腎功能不全者控制在＜130/80mmHg。15.參考答案:指多種病因引起肺組織血管外液體積聚過(guò)多，肺泡充滿液體，嚴(yán)重影響氣體交換。表現(xiàn)為急性呼吸困難，呼吸作功增加，兩肺布滿濕噦音，甚至從氣道涌出大量泡沫樣痰液、發(fā)紺。16.參考答案: 蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的禁忌證及相對(duì)禁忌證有： ①中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊髓或脊神經(jīng)根病變，脊髓的慢性或退行性病變，顱內(nèi)高壓患者； ②全身性嚴(yán)重感染以及穿刺部位有炎癥或感染者； ③休克病人應(yīng)絕對(duì)禁用脊麻； ④腹內(nèi)壓明顯增高者，如腹腔巨大腫瘤、大量腹水； ⑤精神病、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥以及小兒等不合作病人； ⑥高血壓病人只要心臟代償功能良好，高血壓本身并不構(gòu)成蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的禁忌，但如并存冠狀動(dòng)脈病變，則應(yīng)禁用脊麻。如果收縮壓在160mmGh以上，舒張壓超過(guò)110mmHg，一般應(yīng)慎用或不用脊麻； ⑦慢性貧血病人只要血容量無(wú)顯著減少，仍可考慮施行低位脊麻，但禁用中位以上脊麻； ⑧脊柱外傷或有明顯腰背痛病史者，應(yīng)禁用脊麻。脊柱畸形者，只要部位不在腰部，可考慮脊麻，但用藥劑量應(yīng)慎重； ⑨老年人由于常并存心血管疾病，循環(huán)儲(chǔ)備功能差，不宜使血壓波動(dòng)，故僅可選用低位脊麻。17.參考答案: 18.參考答案:D19.參考答案:A20.參考答案: 1創(chuàng)傷和失血：出血是輸血的主要適應(yīng)癥。當(dāng)失血量＞總血容量的30%時(shí)，則應(yīng)輸血，使血細(xì)胞比積 H.ct）?不低于30%。失血＞總血容量的80%時(shí)，還需輸入新鮮全血，補(bǔ)充凝血因子等。 2糾正貧血或低蛋白血癥：一般內(nèi)科難以治療并出現(xiàn)臨床癥狀的嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥可應(yīng)用輸血治 療予以糾正。 3嚴(yán)重感染：輸血可提高抗體、補(bǔ)體的水平等，增強(qiáng)機(jī)體抗感染的能力，一般采用多次少量輸給新鮮血 的方法。 4凝血功能障礙：出血性疾病患者，如血友病、血小板減少性紫癜等需要輸血或血液制品治療。 5替換血液中的有害物質(zhì)：如換血治療法用于新生兒的溶血病，以降低膽紅素濃度和替換部分致病紅細(xì) 胞。21.參考答案:硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)是開始時(shí)背痛，短時(shí)間后出現(xiàn)肌無(wú)力及括約肌障礙，發(fā)展至完全截癱。診斷主要依靠脊髓受壓迫所表現(xiàn)的臨床癥狀及體征，椎管造影、CT或磁共振對(duì)于診斷及明確阻塞部位很有幫助。確診后應(yīng)盡早（8小時(shí)內(nèi)）行椎板減壓術(shù)，消除血腫，癥狀多可緩解，預(yù)后較好。如超過(guò)12小時(shí)再行手術(shù)，恢復(fù)可能性極小。22.參考答案:琥珀酰膽堿23.參考答案:蛛網(wǎng)膜下隙阻滯的適應(yīng)證有：①下腹及盆腔手術(shù)；②肛門及會(huì)陰部手術(shù)；③下肢手術(shù)。24.參考答案:由于應(yīng)用琥珀膽堿后可引起短暫的血清鉀升高，眼壓和顱壓升高。因此，嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、截癱、青光眼、顱壓升高者禁忌使用。25.參考答案: 臨床上監(jiān)測(cè)肺肺動(dòng)脈壓和動(dòng)脈楔壓主要適用于： ①心臟疾?。鹤笮氖夜δ懿蝗獷F＜40％或CI＜2.0L/（min·m2）；嚴(yán)重缺血性心臟病（近期心肌死或不穩(wěn)定心絞痛）；嚴(yán)重瓣膜性心臟病；術(shù)中需要起搏及主動(dòng)脈球囊反搏（IABP）； ②非心臟疾?。憾嗥鞴偎ソ卟∪耍摱狙Y、休克、急性呼吸窘迫綜合征或肝、腎衰竭）； ③大手術(shù)：某些手術(shù)引起血流動(dòng)力學(xué)顯著變化（肝移植、心臟移植.肺移植、胸腹主動(dòng)脈瘤修補(bǔ)術(shù)及嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)等）。卷II參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案: （一）做好病人體格和精神方面的準(zhǔn)備。 （二）給予適當(dāng)?shù)穆樽砬坝盟帯?（三）做好麻醉用具、設(shè)備、監(jiān)測(cè)儀器和藥品（包括急救藥品）的準(zhǔn)備。2.參考答案:圍術(shù)期；昏迷3.參考答案: （1）預(yù)先放置粗胃管吸引 （2）預(yù)先使用H2受體阻滯劑 （3）表面麻醉清醒氣管插管 （4）壓迫環(huán)狀軟骨法 （5）預(yù)先誘發(fā)嘔吐4.參考答案:E5.參考答案:B6.參考答案:20％7.參考答案:E8.參考答案:局部浸潤(rùn)麻醉是指沿手術(shù)切口線分層注射局麻藥，阻滯組織中的神經(jīng)末梢。9.參考答案:急性呼吸衰竭（acuterespiratoryfailure，ARF）是指由于外呼吸功能嚴(yán)重障礙，以致動(dòng)脈血氧分壓（Pa02）低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分壓（PaCO：）增高，從而產(chǎn)生一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征。10.參考答案:對(duì)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)估，了解各系統(tǒng)器官功能狀態(tài)；術(shù)前采取相應(yīng)治療措施增強(qiáng)生命器官功能；盡量選用病人能承受的麻醉術(shù)和麻醉藥；麻醉全程進(jìn)行監(jiān)測(cè)并隨時(shí)糾正生命器官活動(dòng)異常；積極防治術(shù)后并發(fā)癥11.參考答案:D12.參考答案: 24小時(shí)內(nèi)輸入一倍或以上全身血容量；3小時(shí)內(nèi)輸入50％全身血容量和需要輸血＞150ml/min。13.參考答案:E14.參考答案:硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)為：開始時(shí)背痛，短時(shí)間后出現(xiàn)肌無(wú)及及括約肌障礙，發(fā)展至完全截癱。15.參考答案: 腦組織耗氧量占全身總耗氧量的百分比為20%。16.參考答案:B17.參考答案:E18.參考答案:B19.參考答案:0.05~0.5μg/kg/min20.參考答案: 21.參考答案:A,B,C,D,E22.參考答案:E23.參考答案:D24.參考答案:E25.參考答案:靜脈全身麻醉藥為經(jīng)靜脈注入人體后，可使病人鎮(zhèn)靜、催眠、遺忘，直至神志完全消失的藥物。卷III參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案: 治療以去除病因?yàn)橹?，并停止鉀的攝入，常見的治療措施有： ①應(yīng)用鈣劑，用5％氯化鈣或10％葡萄糖酸鈣10～20ml靜注，必要時(shí)可重復(fù)使用； ②用25％～50％葡萄糖溶液50～100ml加胰島素10U靜滴，約30分鐘滴完； ③5％碳酸氫鈉靜滴100～200ml，此法對(duì)代謝性酸中毒合并高血鉀病人更為有效； ④高滲鹽水具有對(duì)抗高血鉀的毒性作用，對(duì)伴有低鈉脫水患者效果較好； ⑤用排鉀利尿劑，對(duì)腎功能不全病人則可用血液透析法； ⑥適當(dāng)營(yíng)養(yǎng)支持，糾正負(fù)氮平衡。2.參考答案:閉合氣量是指從肺總量位一次呼氣過(guò)程中，肺低垂部位小氣道開始閉合時(shí)所能繼續(xù)呼出的氣量3.參考答案:酸中毒和肌肉損傷、脫水、腎功能衰竭和燒傷。4.參考答案:麻醉中應(yīng)用低溫時(shí)要作到以下三點(diǎn)：1.避免御寒反應(yīng)；2.肌肉完全松弛；3末梢血管擴(kuò)張良好5.參考答案:A,B,C,D,E6.參考答案:肌松藥不能通過(guò)血腦屏障，對(duì)腦血管無(wú)直接作用。7.參考答案:大氣壓力除使開胸側(cè)肺萎陷外，并將壓力傳向縱隔及對(duì)側(cè)肺使之受壓而體積縮小，縱隔則在大氣壓力的作用下被推向?qū)?cè)，造成縱隔位移；在吸氣時(shí)健側(cè)的負(fù)壓增大，縱隔移向健側(cè)；在呼吸時(shí)健側(cè)肺內(nèi)壓力為正壓，胸內(nèi)壓的負(fù)壓值也減小，縱隔又推向剖胸側(cè)。如此左右來(lái)回?cái)[動(dòng)稱為“縱隔擺動(dòng)”。8.參考答案:A9.參考答案:A10.參考答案:C11.參考答案: ①閱讀病歷，了解病史、體格檢查和化驗(yàn)結(jié)果以及特殊檢查的結(jié)果，了解擬施行的手術(shù)，發(fā)現(xiàn)漏檢或尚未報(bào)告結(jié)果的必須檢查的項(xiàng)目，以便能予以彌補(bǔ)。然后接觸病人，和病人交談，追詢某些認(rèn)為重要而病歷無(wú)記載的病史，親自重復(fù)一些重要的體格檢查（如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、脊柱等），注意觀察病人的全身情況和精神狀態(tài)，判斷病情的輕重。必要時(shí)需作進(jìn)一步的檢診。 ②根據(jù)病史，分析其病理生理情況、具體病情特點(diǎn)。 ③根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定合適的麻醉方案。12.參考答案: ①增加心排出量：糾正低血容量，靜脈輸注多巴酚丁胺等血管活性藥物增強(qiáng)心肌收縮力，以提高心排出量； ②提高紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白濃度，可輸濃縮紅細(xì)胞等； ③提高動(dòng)脈血氧飽和度：提高吸入氣中的氧濃度，應(yīng)用機(jī)械通氣及呼氣末正壓通氣（PEEP）等。對(duì)于心源性肺水腫的患者，可通過(guò)利尿減輕水腫，有利于改善彌散障礙。 此外，應(yīng)用抗生素控制肺部炎癥，應(yīng)用化痰藥物.支氣管擴(kuò)張藥物或體位療法等均有助于改善肺換氣，從而提高SaO2。13.參考答案:D14.參考答案:C15.參考答案:A16.參考答案:60～110；6017.參考答案:鎮(zhèn)靜是指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物的作用下，使患者對(duì)語(yǔ)言、嗆咳反射和一般刺激的反應(yīng)減弱，但意識(shí)和對(duì)傷害性刺激的反應(yīng)仍然存在。18.參考答案: ①各種原因引起的貧血； ②一氧化碳中毒； ③亞硝酸鹽等氧化劑中毒時(shí)，體內(nèi)生成高鐵血紅蛋白?，Hb喪失攜氧能力，并使氧解離曲線左移，影響O2的解離重缺氧； ④血紅蛋白與氧結(jié)合力異常增強(qiáng)。19.參考答案:1.氣腹壓力的影響：人工氣腹是影響心血管系統(tǒng)的主要原因之一。主要包括對(duì)周圍血管阻力（后負(fù)荷）、靜脈回流（前負(fù)荷）及心臟功能等三方面的影響。隨氣腹壓力不同，心血管系統(tǒng)出現(xiàn)不同的改變。在腹內(nèi)壓低于10mmHg時(shí)，下腔靜脈及腹腔內(nèi)臟血管受壓，中心靜脈血液回流增加；后負(fù)荷增加可使左室壁張力及心肌耗氧增加。當(dāng)腹腔內(nèi)壓超過(guò)20mmHg時(shí)，腹腔內(nèi)臟血管及下腔靜脈回流受阻，致心排出量下降。氣腹對(duì)心血管系統(tǒng)的影響還表現(xiàn)在快速充氣時(shí)，由于充氣使腹膜膨脹刺激腹膜的牽張感受器，興奮迷走神經(jīng)，引起心律失常。2.體位改變的影響：改變體位時(shí)因重力作用，可影響回心血量，可導(dǎo)致循環(huán)紊亂。3.二氧