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文檔簡介

產(chǎn)科超聲診斷湖北省中醫(yī)學院超聲診斷教研室陳群

妊娠分期：

早期：停經(jīng)12w以內是否懷孕、胎兒是否存活，流產(chǎn)的性質。

中期：停經(jīng)13—27w（4—7個月）胎兒是否存活、發(fā)育情況。

晚期：28—40w臨產(chǎn)前，又叫圍產(chǎn)期，存活否、胎位、有無明顯畸形，從優(yōu)生學方面、從遺傳疾?。ㄑ巡。┯泻艽笠饬x。

5.胎動，超聲最早于第7w可見胎動，9—10w胎動明顯。6.1/3—1/2的孕婦伴有黃體囊腫。（二）中、晚期妊娠

1.胎兒發(fā)育：可見胎頭、四肢、軀干部的脊柱及內臟，可測出雙頂徑、腦室前后徑、腹徑、股骨長、肱骨長，可見節(jié)律性胎心搏動。晚期可見心臟各房室及瓣膜活動，胎盤位置，單、雙胎，多胎。2.胎盤：分0—Ⅲ級、四級，隨孕周增加而逐漸成熟，從0—Ⅰ—Ⅱ—Ⅲ級，18W左右Ⅱ級，37W后逐漸達Ⅲ級，Ⅱ級胎盤的基底層出現(xiàn)清晰的線狀回聲，Ⅲ級胎盤絨毛板切跡深達基底層，胎盤實質出現(xiàn)鈣化和點狀不規(guī)則強回聲，可見血竇及鈣化斑。

3.羊水∶無回聲區(qū)，隨孕周增加，胎兒增大而相對減少，過多、過少都容易出現(xiàn)畸形。二、異常妊娠（病理產(chǎn)科）

早期常見有：流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎。中晚期：胎盤早剝、前置胎盤。（一）流產(chǎn)：

已經(jīng)停經(jīng)了，確診為妊娠了，腹痛，臨床有陰道出血，臨床分三型：注意事項：

要結合臨床癥狀，腹痛、陰道出血、停經(jīng)史、HCG放免試驗才能診斷。聲像圖特征:1、胎兒頸部后方縱斷掃描，可發(fā)現(xiàn)“V”、“U”形壓跡為臍帶繞頸，“W”型為繞頸兩周。

2、旋轉探頭，可見到博動臍動脈回聲。

3、彩超可明顯顯示臍動、靜脈血流即頻譜（診斷率高）早期胎兒可自轉，晚期接近足月可靠性大。7.先天性胸水

8.心包積液

9.男孩陰囊

10.

11.鞘

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