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文檔簡介
查對制度為加強我院醫(yī)護人員的責任意識,保證診斷、治療、操作的準確性,杜絕差錯、事故的發(fā)生,制定我院醫(yī)護查對制度。1.臨床科室在工作中應按下列要求查對:(1)開醫(yī)囑、處方或進行治療時,應查對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號(門診號)。(2)執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對":三查:操作前查,操作中查,操作后查。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。(3)清點和使用藥品前,要檢查質量、標簽、失效期和批號,如不符合要求,不得使用。(4)給藥前,注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時要經過反復核對;靜脈給藥要注意藥液有無變質,瓶口有無松動、裂縫;給多種藥物時,要注意配伍禁忌。(5)輸血前,需經兩人查對無誤后,方可輸入。注意觀察,保證安全,輸血完畢,袋內余血保留1小時后方可處理。2.手術室應按下列要求查對:(1)接患者時,要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。(2)術前,查對姓名、診斷、手術部位。(3)凡進行體腔或深部組織手術,要在術前與縫合前清點紗布塊、紗布(棉花)、棉球和器械數(shù)。(4)凡手術留取的標本,應及時登記,查對科別、姓名、部位、標本名稱。(5)用藥與輸血應按臨床科室的要求進行查對。3.藥劑科:調劑處方時必須做到“四查十對”。查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。4.輸血科應按下列要求查對:(1)血型鑒定和交叉配血試驗,兩人工作時要“雙查雙簽",一人工作時要重做一次。(2)發(fā)血時,要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配血試驗結果、血袋號、采血日期、血液質量。5.檢驗科應按下列要求查對:(1)采取標本時,查對科別、床號、姓名、檢驗目的。(2)收集采取標本時,查對科別、姓名、聯(lián)號、標本數(shù)量和質量。(3)檢驗時,查對試劑、項目、化驗單與標本是否相符。(4)檢驗后,查對目的、結果。(5)發(fā)報告時,查對科別、病房、床號,檢驗員簽名、登記與否。6.病理科應按下列要求查對:(1)收集標本時,查對單位、科室、病房、姓名、性別、聯(lián)號、標本、固定液。(2)制片時,查對編號、標本種類、切片數(shù)量和質量。(3)診斷時,查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。(4)發(fā)報告時,查對科別、床號、姓名。7.影像科:(1)檢查時,查對科別、床號、姓名、年齡、片號、部位、目的。(2)治療時,查對科別、床號、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。(3)發(fā)報告時,查對科別、床號、姓名。8.針灸科及理療科(1)進行各種治療時,查對科別、床號、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。(2)低頻治療時,查對極性、電流量、次數(shù)。(3)高頻治療時,檢查體表、體內有無金屬異常。(4)針刺治療時,檢查針的數(shù)號和質量,取針時,檢查針數(shù)和有無斷針。9.功能檢查科(心電圖、腦電圖、超聲波、腦血流圖、肌電圖等)(1)檢查時,查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。(2)診斷時,查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。(3)發(fā)報告時,查對科別、床號。姓名。10.供應室(1)準備器械包時,查對品名、數(shù)量、質量、清潔度。(2)發(fā)器械包時,查對品名、消毒日期。(3)收器械包時,查對數(shù)量、質量、清潔處理情況。11.其他科室亦應根據(jù)上述要求精神,制
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