品管圈的（QCC）介紹

護(hù)理品管圈(QCC)護(hù)理品管圈品管圈(QualityControlCircle,縮寫(xiě)QCC)就是由同一工作現(xiàn)場(chǎng)、工作性質(zhì)相類(lèi)似的基層人員，自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)，所組成的小集團(tuán)。又名質(zhì)量控制圈、質(zhì)量小組、QC小組等。品管圈的由來(lái)日本品管圈的沿革品管圈活動(dòng)是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)有人的地方就適合實(shí)施品管圈活動(dòng)，無(wú)論是什么行業(yè)、什么部門(mén)，因?yàn)槠饭苋顒?dòng)完全符合人類(lèi)的需求。護(hù)理品管圈品管圈活動(dòng)的基本概念同一工作場(chǎng)所，工作性質(zhì)相近或相關(guān)的基層人員組圈針對(duì)所選定部門(mén)內(nèi)部的問(wèn)題以PDCA管理循環(huán)為基礎(chǔ)以自動(dòng)自發(fā)的精神，結(jié)合群體智慧通過(guò)團(tuán)隊(duì)力量，運(yùn)用各種品管手法使成員感受到參與感、滿(mǎn)足感、成就感品管圈之運(yùn)轉(zhuǎn)什么是PDCA循環(huán)?P(計(jì)劃):從問(wèn)題的定義到行動(dòng)計(jì)劃D(實(shí)):實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃C(檢查):評(píng)估結(jié)果A(處理):標(biāo)準(zhǔn)化和進(jìn)一步推廣PDCA的特點(diǎn)PDCA循環(huán)的特點(diǎn)PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)動(dòng)一周，質(zhì)量就提高一步大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，互相促進(jìn)，推動(dòng)大循環(huán)PDCA循環(huán)是爬樓梯上升式的循環(huán)，每轉(zhuǎn)一周，質(zhì)量就提高一步實(shí)施品管圈的目標(biāo)15423持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)質(zhì)量水平營(yíng)造護(hù)理團(tuán)隊(duì)合作及學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的環(huán)境發(fā)揮護(hù)士潛能，培養(yǎng)護(hù)士管理人才提升各級(jí)護(hù)士士氣建立護(hù)理質(zhì)量提升改善活動(dòng)之標(biāo)竿6促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)重視質(zhì)量活動(dòng)的進(jìn)行六個(gè)目標(biāo)品管圈的精神與做法品管圈的做法品管圈的精神尊重人性團(tuán)隊(duì)精神開(kāi)發(fā)無(wú)限腦力資源自動(dòng)自發(fā)全員參與持續(xù)改善解決問(wèn)題品質(zhì)管理教育訓(xùn)練形成無(wú)形成果各類(lèi)圖表的使用時(shí)機(jī)比較數(shù)據(jù)的數(shù)量:柱狀圖數(shù)據(jù)對(duì)時(shí)間的變化:推移圖數(shù)據(jù)內(nèi)層次分類(lèi):餅圖選擇觀察重點(diǎn):柏拉圖、查檢表安排工作進(jìn)度:甘特圖分析原因或?qū)で髮?duì)策:魚(yú)骨圖、系統(tǒng)圖123456QCC的組織構(gòu)架QCC推動(dòng)中心輔導(dǎo)員圈長(zhǎng)圈員圈員圈員圈員品管圈的組成圈長(zhǎng)圈員輔導(dǎo)員品管圈的組成:圈長(zhǎng)品管圈的靈魂人物熟悉品管圈的精神、意義和作法要有“我能把品管圈帶好的企圖心領(lǐng)導(dǎo)整個(gè)活動(dòng)，擬定并執(zhí)行活動(dòng)計(jì)劃，分派階段負(fù)責(zé)人，創(chuàng)造全員參加、全員發(fā)言的氣氛關(guān)心圈員并建立良好的人際關(guān)系，培養(yǎng)后繼圈長(zhǎng)做好輔導(dǎo)員與圈員間的溝通橋梁品管圈的組成:圈員基石了解品管圈的精神、意義和方法積極參加圈會(huì)，踴躍發(fā)言，認(rèn)真執(zhí)行分派到的各項(xiàng)工作工作時(shí)，遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書(shū)，并督促其他工作人員發(fā)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不妥或認(rèn)為有更好的，一定向圈長(zhǎng)或輔導(dǎo)員反應(yīng)與其他圈員情感交流，互助合作QCC活動(dòng)的步驟找出問(wèn)題點(diǎn)的方向P2、●降低成本或提高效率和品質(zhì)需求1、按照醫(yī)院目標(biāo)管理的方向●各種調(diào)查中發(fā)現(xiàn)從作業(yè)的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn)DCA4、處置3、品管圈主題選定決定主題的步驟列出工作場(chǎng)所之問(wèn)題點(diǎn)對(duì)問(wèn)題加以討論及理解對(duì)于問(wèn)題進(jìn)行評(píng)價(jià)決定主題可協(xié)助的方法頭腦風(fēng)暴+親和圖(K)記名式團(tuán)體技巧、查檢表評(píng)價(jià)法、記名式團(tuán)體技巧法、優(yōu)先次序矩陣頭腦風(fēng)暴法又稱(chēng)智力激勵(lì)法、腦力激蕩、自由思考法是一種激發(fā)性思維的方法聯(lián)想是基本過(guò)程是自我啟發(fā)，相互啟發(fā)的過(guò)程廣開(kāi)言路，激發(fā)靈感，集體創(chuàng)造思維的方法所有的小組成員都應(yīng)該參與明確頭腦風(fēng)暴會(huì)議的目的發(fā)表想法、觀點(diǎn)，但不評(píng)論、不駁斥別人的想法和觀點(diǎn)發(fā)表觀點(diǎn)時(shí)應(yīng)簡(jiǎn)單明確頭腦風(fēng)暴法每次討論結(jié)束之后，組織、歸類(lèi)和評(píng)估頭腦風(fēng)暴四大基本原則禁止批評(píng):不任意地批評(píng)見(jiàn)解的好壞自由奔放:即使偏離目標(biāo)的見(jiàn)解也有幫助追求提案量:由量生質(zhì)每一個(gè)人至少要提一個(gè)見(jiàn)解充分活用別人的見(jiàn)解:一個(gè)構(gòu)想可以激發(fā)其它的靈感;活用別人的見(jiàn)解，用不著客氣親和圖將一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題按相互間親近程度加以歸類(lèi)、匯總、親和圖法又叫KJ法，為日本川喜田二郎在1964年所創(chuàng)，是把大量收集到的事實(shí)、意見(jiàn)或構(gòu)思等語(yǔ)言資料，按其相互親和性(相近性)歸納整理，使問(wèn)題明確起來(lái)，求得統(tǒng)一認(rèn)識(shí)和協(xié)調(diào)工作,以利于問(wèn)題解決的一種方法。親和圖適用于不易解決而又必須解決，而且需要花時(shí)間慢慢解決的問(wèn)題。它不適用于簡(jiǎn)單的和要求速戰(zhàn)速?zèng)Q的問(wèn)題。KJ(親和圖)法的核心是頭腦風(fēng)暴法，是根據(jù)結(jié)果去找原因，常用于歸納、整理由頭腦風(fēng)暴法所產(chǎn)生的各種意見(jiàn)、觀點(diǎn)和想法等語(yǔ)言資料。親和圖作用歸納思想，認(rèn)識(shí)事物打破現(xiàn)狀，提出新的方針計(jì)劃組織，貫徹方針主題選定：評(píng)價(jià)項(xiàng)目與等級(jí)分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)可行性迫切性圈能力上級(jí)政策1不可行明年再說(shuō)吧需多數(shù)單位配合沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)3可行半年后再說(shuō)吧需一個(gè)單位配合偶爾告知5高度可行分秒必爭(zhēng)能自行解決常常提醒螢火圈主題選定主題評(píng)價(jià)上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定提案人1、降低高危導(dǎo)管的感染率334.712.1412.8522減少腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)造成腹瀉的例數(shù)1.291.293.291.297.7343、降低EICU聲音分貝1.863.293.292.7111.1534、降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率5553181說(shuō)明做這個(gè)題目的效益跟價(jià)值對(duì)單位而言對(duì)護(hù)理部而言對(duì)醫(yī)院而言對(duì)病人而言可不斷喚起所有圈員的使命感、價(jià)值感并藉由此過(guò)程判斷此題目的合適性降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率高危導(dǎo)管:滑脫后需有創(chuàng)途徑才能重置，或費(fèi)用昂貴的導(dǎo)管,也指滑脫后會(huì)即刻危急患者生命或嚴(yán)重影響治療的導(dǎo)管意外拔管(UEX):指未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意患者將導(dǎo)管自行拔出或其他原因(包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng))造成的導(dǎo)管脫落衡量指標(biāo)每月EICU高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率拔管率%=監(jiān)測(cè)期間各項(xiàng)留置管路拔管人次監(jiān)測(cè)期間各項(xiàng)留置管路累計(jì)總?cè)舜蝬100%選題理由降低高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)的意外拔管率高危導(dǎo)管的意外拔管率是衡量ICU護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道:意外拔管后需要重新置管的病人死亡率達(dá)25%提高護(hù)理人員的安全意識(shí)，責(zé)任心高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率查檢表(原因)(1)醫(yī)護(hù)因素包括:鎮(zhèn)靜不到位，約束不妥，操作不當(dāng)?shù)取?2)患者因素包括:神志不清，煩躁，不理解，不配合。（3）并發(fā)癥包括:堵管，感染，導(dǎo)管斷裂、扭曲等。改善前高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率查檢表(原因)(1)醫(yī)護(hù)因素包括:鎮(zhèn)靜不到位，約束不妥，操作不當(dāng)?shù)取?2)患者因素包括:神志不清，煩躁，不理解，不配合(3)并發(fā)癥包括:堵管，感染，導(dǎo)管斷裂、扭曲等。根據(jù)8月1日至8月31日查檢表數(shù)據(jù)以及80/20原則表明本圈將改善重點(diǎn)定為:降低可留置時(shí)間內(nèi)空腸營(yíng)養(yǎng)管，氣管插管，深靜脈導(dǎo)管的意外拔管率。目標(biāo)設(shè)定:目標(biāo)值設(shè)定舉例改善前高危導(dǎo)管的拔管率為9.87%益目標(biāo)值=5.13%改善幅度=48.02%目標(biāo)設(shè)定:設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值x圈能力x改善重點(diǎn))=9.87-(9.87x0.6x0.8)因果圖(魚(yú)骨圖)因果圖:是用來(lái)分析某一質(zhì)量問(wèn)題發(fā)生原因時(shí)所用的圖。(一張因果圖只能解決一個(gè)主要品質(zhì)問(wèn)題，如果有幾個(gè)主要改善問(wèn)題，那么就畫(huà)幾張因果圖)關(guān)聯(lián)圖箭頭只進(jìn)不出是問(wèn)題箭頭只出不進(jìn)是主因箭頭有進(jìn)有出是中間因素導(dǎo)管脫落原因分析為何患者藥物宣教知曉率低改善后高危導(dǎo)管可留置時(shí)間內(nèi)意外拔管率查檢表(說(shuō)明:原因)(1)醫(yī)護(hù)因素包括:鎮(zhèn)靜不到位，約束不妥，操作不當(dāng)?shù)取?2)患者因素包括:神志不清，煩躁，不理解，不配合。(3)并發(fā)癥包括:堵管，感染，導(dǎo)管斷裂、扭曲等。小結(jié)QCC推行過(guò)程中的問(wèn)題資料收集不夠完整、詳細(xì)增加了工作量缺乏與其他圈交流的機(jī)會(huì)參加圈活動(dòng)未列入考核小結(jié)小組將活動(dòng)的成果進(jìn)行總結(jié)，是自我提高的重要環(huán)節(jié)，也是成果發(fā)表的必要準(zhǔn)備，還是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出問(wèn)題，進(jìn)行下一個(gè)循環(huán)的開(kāi)始。由于QCC小組每次取得成果后，能夠?qū)⑦z留問(wèn)題作為小組下個(gè)循環(huán)的問(wèn)題因此就能使QCC小組活動(dòng)能夠持久深入地開(kāi)展，推動(dòng)PDCA循環(huán)不斷前進(jìn)。在QCC活動(dòng)中，小組成員在為一個(gè)共同的目標(biāo)而努力的過(guò)程中建立了友誼OCC活動(dòng)中的每一個(gè)決策都是集體決策，即小組成員集思廣益、互相啟發(fā)，達(dá)成共識(shí)后形成的決策。這種決策過(guò)程中，人們會(huì)更清楚地認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過(guò)個(gè)體力量的簡(jiǎn)單相加，從而增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。我們通力協(xié)作，才能一起登上高峰!匯報(bào)完畢感謝聆聽(tīng)您的標(biāo)題75%34%預(yù)計(jì)數(shù)字請(qǐng)輸入您的文字對(duì)目標(biāo)進(jìn)行說(shuō)明請(qǐng)輸入您的文字對(duì)目標(biāo)進(jìn)行說(shuō)明請(qǐng)輸入您的文字對(duì)目標(biāo)進(jìn)行說(shuō)明現(xiàn)有資金請(qǐng)輸入您的文字對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行說(shuō)明請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字請(qǐng)輸入您的文字您的標(biāo)題成長(zhǎng)型家庭的理財(cái)目標(biāo)較多，我們的建議是您實(shí)現(xiàn)理財(cái)目標(biāo)的順序要先短期后長(zhǎng)期，先重要后次要，把家庭理財(cái)目標(biāo)的優(yōu)先順序安排為：增加家庭保障子女教育金提高生活品質(zhì)換房養(yǎng)老金準(zhǔn)備您的標(biāo)題積累每年的家庭盈余，進(jìn)行積極穩(wěn)健的分散投資，為實(shí)現(xiàn)其他理財(cái)目標(biāo)儲(chǔ)備資金提高現(xiàn)有生活質(zhì)量，每年準(zhǔn)備旅游基金。建立子女教育創(chuàng)業(yè)基金，為子女之后的教育奠定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。增加定期壽險(xiǎn)，意外險(xiǎn)和住院醫(yī)療險(xiǎn)的投保，給家庭一個(gè)保障。在儲(chǔ)備教育金、旅游基金等理財(cái)目標(biāo)后，可考慮換購(gòu)新房，提高生活質(zhì)量逐步建立養(yǎng)老體系。123456現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)0102030405會(huì)場(chǎng)布置背景、設(shè)備（音響、LED）調(diào)試、主席臺(tái)、領(lǐng)導(dǎo)席、嘉賓休息區(qū)、嘉賓簽到處、迎賓禮儀、引導(dǎo)員、檢票員、主持人安排等。參與人員引導(dǎo)簽到、發(fā)放代表證、引導(dǎo)入場(chǎng)入座、相關(guān)提醒等會(huì)后服務(wù)退場(chǎng)秩序維持、嘉賓答謝、合影等嘉賓接待主講嘉賓、各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)、主贊助、特邀嘉賓等；會(huì)中服務(wù)現(xiàn)場(chǎng)秩序維持、課前宣傳片播放等請(qǐng)?jiān)谶@里輸