靜脈輸液護(hù)理組題庫(kù)

靜脈輸液護(hù)理組題庫(kù)1.靜脈輸液的目的不包括()A.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持熱量B.輸入藥物治療疾病2.空氣栓塞致死的原因是()A.肺靜脈入口B.下肢靜脈入口C.肺動(dòng)脈入口D.主動(dòng)脈入口E.上腔靜脈入口3.下列那一項(xiàng)與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無(wú)關(guān)()A.輸入藥物不純B.藥物含致敏源C.液體滅菌不徹底D.消毒不嚴(yán)格E.藥物刺激A.發(fā)紺、胸痛B.心悸、煩躁不安C.胸痛咳嗽5.頸靜脈穿刺部位是下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)聯(lián)線之()6.發(fā)生肺水腫時(shí)，應(yīng)給予20%-30%乙醇濕化吸氧的目的是A.預(yù)防肺部感染B.擴(kuò)張周圍血管C.減少D.改善肺部氣體交換E.提高吸入氧濃度7.因靜脈痙攣導(dǎo)致輸液不暢的處理方法()A.減慢輸液B.加壓輸液C.抬高輸液瓶8.護(hù)士巡房。發(fā)現(xiàn)5床張某輸液不滴，注射部位腫脹、疼痛、無(wú)回血，根據(jù)此情況，應(yīng)采取的措施是(C)A.用力擠壓輸液管，直至通暢B.抬高輸液瓶位置C.拔針，更換針頭，另選血管穿刺D.變換肢體位置E.用熱毛巾敷血管位置9.陳某，40歲，女性，急性胰腺炎，于上午8時(shí)開(kāi)始輸液共1500ml,滴速為60滴/分鐘，輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)為15滴/毫升，預(yù)約下午做B超，估計(jì)何時(shí)完成輸液(A)10.由于輸液速度過(guò)快、量過(guò)多，病人突然呼吸困難、氣促、咳嗽，咳出泡沫樣血痰，下列急救措施不妥的事(C)A.立即停止輸液B.20%-30%乙醇濕化吸氧C.置左側(cè)臥位和頭低足高位D.四肢輪流結(jié)扎E.按醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑和利尿劑11.某病人書頁(yè)中突然素胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮持續(xù)的“水泡聲”,應(yīng)考慮(B)A.過(guò)敏反應(yīng)B.空氣栓塞C.發(fā)熱反應(yīng)D.右心衰竭E.肺水腫12.劉某，男性，35歲，應(yīng)支原體肺炎入院，給于紅霉素靜脈滴注。用藥3天后，注射部位沿靜脈走向出線條所狀紅線，伴紅腫熱痛等癥狀，下列有錯(cuò)的是(C)A.患肢抬高B.局部理療C.患肢活動(dòng)增加D.更換注射部位E.硫酸鎂熱敷13.對(duì)長(zhǎng)期輸液者，選擇靜脈原則(C)A.選擇粗大靜脈B.從近端靜脈開(kāi)始C.從遠(yuǎn)端靜脈開(kāi)始D.從上肢靜脈開(kāi)始E.從下肢靜脈開(kāi)始14.某病人在輸液中發(fā)冷、寒戰(zhàn)、測(cè)體溫38℃,護(hù)士首先應(yīng)(A)A.減慢滴速B.繼續(xù)輸液C.立A.茂菲滴管有裂隙B.病員位置不當(dāng)C.壓力過(guò)大D.輸液膠管太粗E.輸液速度過(guò)快時(shí)尿D.備膠布E.排氣A.長(zhǎng)期輸入高濃度藥液B.C.輸入的液體過(guò)涼D.輸入刺激性較強(qiáng)A.加壓輸液時(shí)應(yīng)有人在旁看守B.輸液導(dǎo)管連接要緊密C.及時(shí)更換液體D.輸液管內(nèi)空氣要排盡A.去枕平臥位，頭偏向?qū)?cè)B.常規(guī)消毒局部皮膚C.用1%普魯卡因在預(yù)定穿刺點(diǎn)處行局麻E.手持穿刺針呈90°角進(jìn)針，入皮后呈25角樣頸外靜脈方向A.有無(wú)大小便失禁B.有無(wú)褥瘡C.有無(wú)腰背劇痛D.有無(wú)輸液反應(yīng)E.有無(wú)呼吸困難22.輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的處理方法是(E)A.抬高輸液架，增加壓力B.用手?jǐn)D壓膠管使針頭C.用注射器抽吸藥液后沖通針頭D.調(diào)整針頭位置E.更換針頭重新穿刺23.護(hù)士巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時(shí)感覺(jué)輸液管有阻力，松手時(shí)無(wú)回血，此種情況是(E)A.輸液壓力過(guò)低B.針頭滑出血管外C.靜脈痙攣D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭阻塞24.患者李某，輸液過(guò)程覺(jué)胸悶、氣促，咳嗽、咳血性泡沫痰，A.停止輸液B.通知醫(yī)生C.給患者平臥位D.加壓給氧E.氧氣用酒精濕化25.對(duì)于年齡<2個(gè)月的嬰兒不建議26.留置針穿刺前，消毒面積不小于(D)A3cm×3cmB5cm×5cmC8cm×8cmD無(wú)菌27.頭皮鋼針只用于短期單次(B)的靜脈輸液治療。A小于2hB小于4hC小于6hD小于8h28.成人外周短導(dǎo)管保留時(shí)間(A)A72~96hB24~36hC36~72hD小于24h29.選擇穿刺工具應(yīng)在滿足治療前提下選擇(C)的導(dǎo)管。A管徑最粗、長(zhǎng)度最短、管腔最少B管徑最細(xì)、長(zhǎng)度最短、管腔最多C管徑最細(xì)、長(zhǎng)度最短、管腔最少D管徑最細(xì)、長(zhǎng)度最長(zhǎng)、管腔最多30.如發(fā)生靜脈炎、感染或?qū)Ч芄收蠎?yīng)(A)A立即拔除導(dǎo)管B暫時(shí)封閉導(dǎo)管，遵醫(yī)囑執(zhí)行C強(qiáng)行沖管，繼續(xù)輸液D無(wú)視問(wèn)題，繼續(xù)輸液31.透明敷料至少每(D)更換一次。32.沖管液的最少量為(D)A3~5mlB3mlC5mlD導(dǎo)管和附加裝置容量的2倍33.兒科患者封管時(shí)應(yīng)使用(A)的肝素鹽水。34.Y型留置針穿刺成功后，延長(zhǎng)管U型固定，肝素帽要(A)A高于導(dǎo)管尖端，且與血管平行，Y型接口朝外B低于導(dǎo)管尖端，且與血管平行，Y型接口朝內(nèi)C高于導(dǎo)管尖端，避免與血管平行，Y型接口朝內(nèi)D低于導(dǎo)管尖端，避免與血管平行，Y型接口朝外35.正壓封管的概念(C)A推注稀釋的肝素液或生理鹽水10ml封管后拔針(遇刺激性強(qiáng)的藥物封管前應(yīng)沖管)。B推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml,沖管后余0.5ml封管液邊推邊拔針(遇刺激性強(qiáng)的藥物封管前應(yīng)沖管)。C推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后余0.5ml封管液邊推邊拔針(遇刺激性強(qiáng)的藥物封管前應(yīng)沖管)。D推注稀釋的肝素液或生理鹽水2-5ml,將針尖斜面留在肝素帽內(nèi)，沖管后拔針(遇刺激性強(qiáng)的藥物封管前應(yīng)沖管)。36.沖管手法是(B)據(jù)不同病人，手法不同37.輸液器每隔(C)更換一次38.靜脈炎的表現(xiàn)是下列哪些(D)A皮溫升高、觸痛B皮膚發(fā)紅C觸及靜脈條索39.給藥和液體前，以(A)方可輸液A應(yīng)抽回血以確認(rèn)導(dǎo)管通暢B應(yīng)沖生理鹽水以確認(rèn)導(dǎo)管通暢C應(yīng)沖肝素鈉生理鹽水以確認(rèn)導(dǎo)管通暢D直接輸液40.結(jié)扎止血帶的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以防止出現(xiàn)局部血液循環(huán)障礙。扎止血帶(C)進(jìn)行靜脈穿刺為最佳的穿刺時(shí)間。A10~40sB20~6041.穿刺時(shí)針頭與皮膚成角(B)直刺血管，穿刺速度緩慢，注意A10°~20°B15°~30°C20°~45°D442.輸液完畢后正壓封管，Y型留置針用“小夾子”盡可能靠近(B)夾閉延長(zhǎng)管，確保正壓效果，以免堵管或有血栓形成。位置無(wú)影響43.由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn)，(D)不作為成年人選擇穿刺血管的常規(guī)部位下肢靜脈44.正確選擇套管針：成人輸液(A),輸血(),兒童輸液、輸血()。(45~47題共用題干):護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)張先生輸液不滴，注射部位腫脹，主訴疼痛，無(wú)回血45.這種情況可考慮為(D)A.針頭阻塞B.輸液壓力過(guò)低C.靜脈痙攣D.針頭脫出血管外E.針頭斜面緊貼血管壁46.此病人應(yīng)采取的措施為(B)B.拔出針頭，另選血管重行穿刺E.熱敷注射部位上端血管47.因需長(zhǎng)時(shí)間輸液，要注意保護(hù)、合理使用血管，應(yīng)選用(E)A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.前臂靜脈E.手背靜脈(48~49題共用題干)林小如，女25歲，因緊張，工作壓力大，勞累，睡眠不好，上班時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、虛脫而來(lái)院就診。醫(yī)囑：50%葡萄糖100mlIVStA.手背靜脈B.頭靜脈C.小隱靜脈D.股靜脈E.鎖骨下靜脈49.注射過(guò)程中，病人主訴注射部位疼痛、局部腫脹、抽之無(wú)回A.針頭阻塞B.針頭滑出血管外C.針頭一半在血管內(nèi)D.靜脈痙攣E.藥液黏稠度大50.此病人發(fā)生了靜脈炎，與下列哪些因素有關(guān)(D)A.輸液速度過(guò)快B.輸液量過(guò)大C.溶液含有致熱物質(zhì)D.長(zhǎng)期輸入高濃度溶液E.輸液速度過(guò)慢1.靜脈治療將各種藥物(包括血液制品)以及血液，通過(guò)靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈注射、靜脈輸液和靜脈輸血；常用工具包括：注射器、輸液(血)器、一次性靜脈輸液鋼針、外周靜脈留置針、中心靜脈導(dǎo)管、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管、輸液港以及輸液附加裝置等。2.無(wú)菌技術(shù)在執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物侵入機(jī)體，保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域不被污染的技術(shù)。3.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱(體溫>38℃)、寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒(méi)有其他明確的感染源。實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性；或者從導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌。4.藥物滲出靜脈輸液過(guò)程中，非腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組5.藥物外滲靜脈輸液過(guò)程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。6.藥物外溢在藥物配置及使用過(guò)程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如皮膚表面、臺(tái)面、地面等。1.如何防治靜脈炎的發(fā)生?1)選擇粗、直、彈性好、近心端靜脈穿刺，注意避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣，盡量不用手背細(xì)小靜脈和下肢靜脈穿刺。2)選擇合適的輸液器材，盡可能選擇中心靜脈導(dǎo)管(PICC/CVC等)加強(qiáng)宣教，取得患者及家屬的配合。3)護(hù)士主動(dòng)巡視，及早發(fā)現(xiàn)藥物滲出。4)一旦發(fā)生2級(jí)或2級(jí)以上的藥物滲出，按藥液滲出報(bào)告流程執(zhí)行，發(fā)生高危藥物滲出應(yīng)及時(shí)按滲出處理。2.簡(jiǎn)述合理選擇輸液工具的原則?1)滿足輸液治療的需要2)穿刺次數(shù)最少3)留置時(shí)間最長(zhǎng)4)對(duì)病人的損傷最小5)風(fēng)險(xiǎn)最小3.如何預(yù)防導(dǎo)管打折，降低導(dǎo)管堵塞率?1)正確的穿刺點(diǎn)的選擇及固定護(hù)理是基本要素。穿刺點(diǎn)選擇應(yīng)避免關(guān)節(jié)活動(dòng)活動(dòng)部位，并正確固定導(dǎo)管，避免導(dǎo)管移動(dòng)或滑出。保持干燥密閉的固定方法。穿刺時(shí)，盡可能直刺血管，減少導(dǎo)管在皮下走行的距離。2)嚴(yán)格遵守沖管、封管原則。3)掌握藥物的配伍禁忌，減少因PH值的不同導(dǎo)致配伍微粒的產(chǎn)4)多種藥物輸注/推注時(shí)，間隔一定要用生理鹽水沖洗。4.靜脈炎的種類?1)化學(xué)性靜脈炎2)機(jī)械性靜脈炎3)細(xì)菌性靜脈炎4)血栓性靜脈炎5)拔針后靜脈炎5.靜脈炎的分級(jí)?答：靜脈炎的級(jí)別是判斷靜脈炎嚴(yán)重程度的有效標(biāo)準(zhǔn)--有助于區(qū)分、記錄、管理、追蹤靜脈炎和評(píng)估質(zhì)量進(jìn)步。1)0級(jí)--------無(wú)任何癥狀2)1級(jí)---------輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛3)2級(jí)---------輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫4)3級(jí)---------輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索樣物形5)4級(jí)---------輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫條索樣物形成，可觸及的靜脈條索狀物長(zhǎng)度大于1英寸(2.54厘米),有膿液流出6.一旦發(fā)現(xiàn)藥物滲出，應(yīng)如何處理?1)立即停止給藥，更換注射器盡量回抽，以清除針頭、皮管內(nèi)殘留藥液，吸取皮下水泡液；2)高危藥滲漏時(shí)，可以生理鹽水局部皮下注射’以稀釋高危藥物濃度，或采用0.25%～0.5%普魯卡因2mL或2%利多卡因5mL加地塞米松2.5mg或5mg環(huán)形封閉，也可使用解毒劑；3)24h內(nèi)局部冷敷(長(zhǎng)春堿