護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章 護(hù)理與法律課件

第九章護(hù)理與法律

知識(shí)框架圖教學(xué)目標(biāo)重點(diǎn)難點(diǎn)解析內(nèi)容小結(jié)試題及答案研究進(jìn)展閱讀建議案例分析護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律重點(diǎn)：1.法律的概念、本質(zhì)、特征和作用。2.醫(yī)療衛(wèi)生法的概念、特點(diǎn)、法律關(guān)系的構(gòu)成。3.醫(yī)療事故的概念及分級(jí)。4.護(hù)士執(zhí)業(yè)的法律依據(jù)。5.護(hù)理工作中的違法與犯罪。6.護(hù)理工作中法律問題的防范。（Keypoints）重點(diǎn)難點(diǎn)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律

難點(diǎn)：1.醫(yī)療事故的概念及分級(jí)。2.護(hù)理工作中的違法與犯罪。3.護(hù)理工作中法律問題的防范。（Keypoints）重點(diǎn)難點(diǎn)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律法律（law）法律體系（legalsystem）醫(yī)療事故（medicalmalpractice）護(hù)理法（nursinglegislation）侵權(quán)（torts）知情同意（informedconsent）（Terminology）專業(yè)術(shù)語護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律一、法律的定義（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析狹義廣義法律是指國(guó)家立法機(jī)關(guān)制定的規(guī)范性文件。是指除國(guó)家立法機(jī)關(guān)制定的規(guī)范性文件外，還包括其他國(guó)家機(jī)關(guān)制定或認(rèn)可的行為規(guī)則。護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律二、法律的分類

（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析根本法與普通法

一般法與特別法實(shí)體法與程序法

國(guó)內(nèi)法與國(guó)際法法律的分類成文法與不成文法

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律三、法律的特征和作用（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析階級(jí)性與社會(huì)性相統(tǒng)一

具有國(guó)家意志性由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施以權(quán)利及義務(wù)雙向規(guī)定為內(nèi)容

普遍的約束性

法律特征嚴(yán)格的程序性護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析法律作用社會(huì)作用規(guī)范作用政治作用社會(huì)公共作用指引、評(píng)價(jià)、教育、預(yù)測(cè)及強(qiáng)制作用護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律四、法律意識(shí)和法律行為（一）法律意識(shí)

人們有關(guān)法律現(xiàn)象的知識(shí)、認(rèn)識(shí)、思想、觀點(diǎn)和心理的總稱。健康標(biāo)準(zhǔn)（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（二）法律行為

（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析刑事違法民事違法違法行為合法行為法律行為行政違法違憲護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析特點(diǎn):最終依據(jù)是法律概念:人們對(duì)自己違法行為所應(yīng)承擔(dān)的帶有強(qiáng)制性、否定性法律后果種類:刑事責(zé)任、民事責(zé)任、行政責(zé)任、違憲責(zé)任。

法律責(zé)任責(zé)任的歸責(zé):特定國(guó)家機(jī)關(guān)或國(guó)家授權(quán)的機(jī)關(guān)依法對(duì)行為人的法律責(zé)任進(jìn)行判斷和確認(rèn)。五、法律責(zé)任與法律制裁護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律法律制裁:（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析刑事制裁:國(guó)家司法機(jī)關(guān)對(duì)觸犯刑律的犯罪人依其應(yīng)負(fù)的刑事責(zé)任而施加的制裁

行政制裁:由國(guó)家行政機(jī)關(guān)或社會(huì)組織對(duì)違反行政管理法律、法規(guī)的行為進(jìn)行的強(qiáng)制性懲罰措施。

違憲制裁:依據(jù)憲法的特殊規(guī)定對(duì)違憲者實(shí)施的強(qiáng)制性措施。

ABCDB民事制裁:國(guó)家司法機(jī)關(guān)對(duì)于違反民事法律、法規(guī)的違法者依其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任而實(shí)施的制裁措施護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析六、法律關(guān)系

法律規(guī)范在調(diào)整社會(huì)關(guān)系的過程中形成的人們之間的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。法律關(guān)系的要素：主體：法律關(guān)系的參加者

客體：法律關(guān)系主體之間權(quán)利和義務(wù)指向的對(duì)象

內(nèi)容：法律關(guān)系主體之間的法律權(quán)利和法律義務(wù)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律2024/4/9

一、中國(guó)的法律體系及立法程序

（一）中國(guó)的法律體系部門法律體系法的效力等級(jí)體系實(shí)體法與程序法

（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（二）立法程序議案提出草案討論審議草案通過法律公布（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律16二、醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)

（一）醫(yī)療衛(wèi)生法的概念

由國(guó)家制定或認(rèn)可的，并由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的醫(yī)藥衛(wèi)生方面的行為規(guī)范的總和。

（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析（二）醫(yī)療衛(wèi)生法的特點(diǎn)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析（三）醫(yī)療衛(wèi)生法律關(guān)系的構(gòu)成

醫(yī)療衛(wèi)生法律關(guān)系

主體醫(yī)療衛(wèi)生法律關(guān)系的參加者客體

主體權(quán)利義務(wù)指向?qū)ο髢?nèi)容主體依法享有的權(quán)利及承擔(dān)的義務(wù)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析（四）醫(yī)療衛(wèi)生違法行為及法律責(zé)任醫(yī)療衛(wèi)生違法行為是指?jìng)€(gè)人、組織所實(shí)施的違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)的行為。

法律責(zé)任刑事責(zé)任行政責(zé)任民事責(zé)任護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（五）醫(yī)療事故及處理

1.醫(yī)療事故概念

指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身?yè)p害的事故。（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析醫(yī)療事故構(gòu)成要件包括：醫(yī)療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系4.產(chǎn)生了嚴(yán)重的危害后果3.醫(yī)務(wù)人員在主觀上必須有過失2.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員1.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析22

不屬于醫(yī)療事故的情形：緊急情況下為搶救危重患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的。在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外的。在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的。無過錯(cuò)輸血造成不良后果的。因患者原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。因不可抗力造成不良后果的。護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律2.醫(yī)療事故的分級(jí)

一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾二級(jí)醫(yī)療事故:造成中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。醫(yī)療事故（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果。三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙。護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析3.醫(yī)療事故的處理

技術(shù)鑒定賠償處罰醫(yī)療事故報(bào)告行政處理與監(jiān)督護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析

一、護(hù)理立法的歷史發(fā)展（一）世界各國(guó)護(hù)理立法概況英國(guó)于1919年頒布了世界上第一部護(hù)理法在亞洲，日本于1948年正式公布了護(hù)士法1968年國(guó)際護(hù)士會(huì)成立了立法委員會(huì)，并制訂了護(hù)理立法史上劃時(shí)代的綱領(lǐng)性文件

——《系統(tǒng)制定護(hù)理法規(guī)的參考指導(dǎo)大綱》護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律

（二）中國(guó)護(hù)理立法概況1993年衛(wèi)生部先行頒布了《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》2008年1月23日國(guó)務(wù)院通過了《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例》（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析二、護(hù)理立法的意義促使護(hù)理管理法制化，保障護(hù)理安全

促進(jìn)護(hù)理教育及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展

促進(jìn)護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)和接受培訓(xùn)有利于維護(hù)護(hù)士的權(quán)利有利于維護(hù)患者及所有服務(wù)對(duì)象的正當(dāng)權(quán)益

護(hù)理立法的意義護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律三、護(hù)理法的種類及基本內(nèi)容

（一）護(hù)理法的種類（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析由政府或地方主管部門制定的規(guī)章制度及規(guī)范性文件

專業(yè)團(tuán)體的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

工作機(jī)構(gòu)的有關(guān)要求、政策及制度

國(guó)家主管部門通過立法機(jī)構(gòu)制定的法律、法令

護(hù)理法護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析內(nèi)容總綱部分護(hù)理服務(wù)規(guī)定護(hù)理教育規(guī)定護(hù)士注冊(cè)規(guī)定（二）護(hù)理法的基本內(nèi)容護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析四、護(hù)理法律責(zé)任

法律責(zé)任刑事責(zé)任行政責(zé)任民事責(zé)任護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律第四節(jié)護(hù)理工作中的法律問題

（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析32一、護(hù)士執(zhí)業(yè)的法律依據(jù)

（一）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度

執(zhí)業(yè)考試合格即獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)的基本資格，獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人須經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，才成為具有法律意義上的護(hù)士，履行護(hù)士的義務(wù)，享有護(hù)士的權(quán)利。護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析（二）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1．護(hù)理法規(guī)：護(hù)士條例2．專業(yè)團(tuán)體的規(guī)范要求3．工作機(jī)構(gòu)的有關(guān)要求、政策和制度

護(hù)理交接班制度、查對(duì)制度、搶救制度、護(hù)理會(huì)診制度、病房安全制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、物品管理制度等。護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律二、舉證倒置與護(hù)士的法律責(zé)任（一）舉證責(zé)任與舉證倒置

1．舉證責(zé)任

2.舉證倒置

3．舉證倒置與護(hù)士的法律責(zé)任（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析1.處理及執(zhí)行醫(yī)囑注意以下幾點(diǎn)醫(yī)囑正確無誤，應(yīng)該及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑如果患者對(duì)醫(yī)囑提出質(zhì)疑，護(hù)士應(yīng)該核實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性如果患者病情發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，并根據(jù)自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)與醫(yī)生協(xié)商暫停醫(yī)囑慎對(duì)口頭醫(yī)囑及“必要時(shí)”等形式的醫(yī)囑（二）護(hù)士的法律責(zé)任護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律2.實(shí)施護(hù)理措施獨(dú)立實(shí)施護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)明確自己的職責(zé)范圍及工作規(guī)范。在委派他人實(shí)施護(hù)理時(shí)，必須明確被委派人有勝任此項(xiàng)工作的資格、能力及知識(shí)。

（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析（二）護(hù)士的法律責(zé)任護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析（二）護(hù)士的法律責(zé)任3.護(hù)理記錄

避免漏記、錯(cuò)記、隨意涂改、不認(rèn)真記錄。記錄原則：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡(jiǎn)要、清晰。護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析熱情護(hù)送，并做好出院指導(dǎo)?；颊呔芙^繼續(xù)治療要求出院，耐心說服。堅(jiān)決要求出院者需患者或家屬簽字，做好記錄。入院4.入院與出院

出院

熱情接待，嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度對(duì)患者進(jìn)行正確處理。（二）護(hù)士的法律責(zé)任護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析5.麻醉藥品與物品的管理

護(hù)理人員若利用自己工作之便竊取、盜賣或自己使用麻醉藥品，則犯了販毒、吸毒罪。

將臨床上使用的其他藥品、醫(yī)療用品、辦公用品等占為己有，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重者可被起訴犯盜竊公共財(cái)產(chǎn)罪。

（二）護(hù)士的法律責(zé)任護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析1.為臨床實(shí)習(xí)做好充分的準(zhǔn)備2.熟悉醫(yī)療護(hù)理政策和操作規(guī)程3.對(duì)不熟悉的操作或尚未做好準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)告知4.及時(shí)匯報(bào)患者病情的變化（三）護(hù)生的法律責(zé)任護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析三、護(hù)理工作中的違法與犯罪（一）侵權(quán)與犯罪侵權(quán)行為:指對(duì)某人或多人人身權(quán)利不應(yīng)有的侵犯，可通過民事方式來解決。

侵權(quán)行為有意侵權(quán)行為無意侵權(quán)行為護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析三、護(hù)理工作中的違法與犯罪（一）侵權(quán)與犯罪犯罪:指一切觸犯國(guó)家刑法的行為，會(huì)依法受到懲處。

犯罪故意犯罪過失犯罪護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（二）收禮與受賄

在工作過程中若是護(hù)士主動(dòng)向患者及家屬索取巨額紅包等不義之財(cái)，則犯了索賄、受賄罪。三、護(hù)理工作中的違法與犯罪（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析（一）知情同意

1.患者必須對(duì)所接受的診斷、治療或護(hù)理完全知情。

2.同意必須建立在完全自愿的基礎(chǔ)上。

3.患者或家屬是在完全清楚、有能力做出判斷及決定的情況下同意的。

四、護(hù)士與患者之間的某些特殊的法律關(guān)系護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析四、護(hù)士與患者之間的

某些特殊的法律關(guān)系同意必須建立在完全自愿的基礎(chǔ)上，任何強(qiáng)迫病人同意或病人由于害怕報(bào)復(fù)而同意的均不屬于知情同意。

完全知情完全自愿（一）知情同意有能力判斷病人及家屬是在完全清楚、有能力做出判斷及決定的情況下同意的。

病人必須對(duì)所接受的診斷、治療或護(hù)理完全知情，即了解其原因、方法、優(yōu)點(diǎn)及缺點(diǎn)，可能出現(xiàn)的反應(yīng)或副作用等。

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析（二）護(hù)士與患者交往及保密問題患者個(gè)人的秘密對(duì)某些患者的某些病情的保密對(duì)某些知名人士的健康狀況、治療情況，涉及刑事偵查的特殊患者的病情護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（三）患者死亡及有關(guān)問題1.患者遺囑的處理2.安樂死3.患者遺體處理及有關(guān)文件記錄的書寫

（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（四）患者權(quán)利及有關(guān)法律問題

生命健康權(quán)人格尊嚴(yán)權(quán)享受醫(yī)療服務(wù)權(quán)知情同意權(quán)Keypointinterpretations重點(diǎn)難點(diǎn)解析（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析保密權(quán)醫(yī)療監(jiān)督權(quán)獲得醫(yī)療損害賠償?shù)臋?quán)利護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析五、護(hù)理工作中法律問題的防范尊重服務(wù)對(duì)象的合法權(quán)益4.規(guī)范護(hù)理行為3.加強(qiáng)護(hù)理管理2.強(qiáng)化法制觀念1.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律參加職業(yè)保險(xiǎn)7.做好各種護(hù)理記錄6.促進(jìn)信息溝通5.（Keypointinterpretations）重點(diǎn)難點(diǎn)解析五、護(hù)理工作中法律問題的防范護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律1.許多法律規(guī)范影響護(hù)理實(shí)踐，其中民法、刑法、衛(wèi)生法與護(hù)理實(shí)踐密切相關(guān)。

Manydifferenttypesoflawaffectthepracticeofnursing.Civillaw,criminallawandhealthlawhaveacloserelationshipwithnursingpractice.2．護(hù)理立法始于20世紀(jì)初。英國(guó)于1919年頒布了世界上第一部護(hù)理法。

Formulationoflawsinnursingbeganintheearlytwentiethcentury.In1919,thefirstlawfornursingwaspublishedbyBritishgovernment.

內(nèi)容小結(jié)（keypoints）護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律3.專業(yè)團(tuán)體的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及工作機(jī)構(gòu)的有關(guān)政策和制度可以指引護(hù)理實(shí)踐，具有一定的法律效應(yīng)。

Professionalstandards,employerjobdescription,policies,andproceduresdirectthepracticeofnursinginaspecificemploymentsetting.Thesedirectivesshouldconformtoprofessionalandlegalpracticeguidelines.

4．法律意義上的護(hù)士指經(jīng)過執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的衛(wèi)生技術(shù)人員。

Nursesinthelegalsenserefertohealthtechnicianswhohaveobtainednurselicensurethroughregistration.

內(nèi)容小結(jié)（keypoints）護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律5．護(hù)士的法律責(zé)任包括為病人提供服務(wù)和作為醫(yī)療事故訴訟中的專家見證人。

Thelegalresponsibilitiesofthenurseincludeelementssuchasprovidingservicestoclientsandactingasexpertwitnessesinmalpracticesuits.

6.有意侵權(quán)行為包括欺騙、誹謗、威脅、侵犯病人身體、侵犯病人隱私。

Legalliabilitymayresultfromintentionaltortsinvolvingfraud,defamation,assaultandbattery,falseimprisonment,orinvasionofprivacy.內(nèi)容小結(jié)（keypoints）護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律7．無意侵權(quán)行為包括疏忽大意、瀆職。責(zé)任認(rèn)定包含以下要素：護(hù)士的義務(wù)，未履行義務(wù)，未履行義務(wù)與造成病人傷害之間有因果關(guān)系。

Negligenceandmalpracticeareunintentionaltorts.Liabilityisdeterminedbyprovingduty,breachofduty,causation,anddamages.內(nèi)容小結(jié)（keypoints）護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律8．

知情同意包括病人有權(quán)了解與其疾病相關(guān)的足夠、準(zhǔn)確醫(yī)療信息，并可以對(duì)醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療護(hù)理措施取舍。

Informedconsentinvolvesthelegalrightofclientstoreceiveadequateandaccurateinformationabouttheirmedicalconditionandtreatment.Suchinformationisnecessaryforclientstoexercisetheirrighttoselectandconsenttoparticulartreatments.內(nèi)容小結(jié)（keypoints）護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律9．

在處理病人死亡有關(guān)問題時(shí)，如宣布死亡、安樂死、遺囑、器官捐獻(xiàn)和尸體解剖，護(hù)士必須了解和遵守現(xiàn)行的法律法規(guī)及地方性法規(guī)。

Intermsofspecificclientcareissuessuchaspronouncementofdeath,euthanasia,careofthedeceased,wills,organdonation,andautopsies,nursesmustknowandcomplywiththeexistinglawsandregulationsthatpertaintotheseareasintheirindividualstatesandprovincesoflicensure.內(nèi)容小結(jié)（keypoints）護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律10．護(hù)理人員要確保執(zhí)業(yè)安全，應(yīng)通過閱讀專業(yè)書籍、參加繼續(xù)教育項(xiàng)目、學(xué)術(shù)會(huì)議和在職教育不斷更新自己的知識(shí)。

Membersofthenursingprofessionensurecompetentandsafeprofessionalpracticebyreadingprofessionalpublicationsandattendingcontinuingeducationprograms,professionalmeetings,andin-serviceprograms.內(nèi)容小結(jié)（keypoints）護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律

患者小花，女，24歲，在丈夫陪同下到某大學(xué)醫(yī)院婦科就診，在婦產(chǎn)科醫(yī)生趙某的安排下，患者按照要求做好準(zhǔn)備躺在檢查床上，等待檢查，這時(shí)，醫(yī)生叫進(jìn)來20多名身穿白大褂的男女圍在床前，小花非常的緊張和難堪，稍微鎮(zhèn)靜后，她要求醫(yī)生讓他們出去。醫(yī)生說，沒關(guān)系，他們都是實(shí)習(xí)生，并要求小花躺好，不然沒法檢查。接著醫(yī)生一邊觸摸小花的身體，一邊向?qū)W生介紹各部位名稱、癥狀等，期間還聽到有實(shí)習(xí)生的笑聲。檢查講解過程持續(xù)了約五六分鐘。

（casediscussions）案例討論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律

事后，氣憤難平的小花和丈夫決定用法律手段維護(hù)自己的合法權(quán)益。向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟，訴該醫(yī)院及當(dāng)事醫(yī)生侵犯其隱私權(quán)，要求賠禮道歉，并賠償精神損失費(fèi)1萬元。請(qǐng)問：

1.該醫(yī)生的行為是否侵害了患者的隱私權(quán)？醫(yī)院是否承擔(dān)責(zé)任？

2.患者的隱私權(quán)如何保護(hù)？（casediscussions）案例討論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律分析（一）醫(yī)院侵犯了患者的隱私權(quán)在本案中，醫(yī)院的行為已經(jīng)具備了侵權(quán)責(zé)任的全部構(gòu)成要件。1.醫(yī)院的行為是侵犯隱私權(quán)的行為

醫(yī)院的醫(yī)生未經(jīng)患者同意，向?qū)嵙?xí)生介紹患者身體某些部位的名稱和特征，嚴(yán)重侵犯了患者的隱私權(quán)。2.醫(yī)生存在過失

在診療過程中，小花明確要求實(shí)習(xí)生出去，已經(jīng)表達(dá)了她不同意的態(tài)度，而醫(yī)生在明知當(dāng)事人不同意的情況下，仍然實(shí)施侵犯隱私權(quán)的行為，顯然存在過失。（casediscussions）案例討論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律分析3.醫(yī)生的行為造成了患者的損害

本案中，醫(yī)生侵害了患者的隱私權(quán)，雖然沒有造成患者財(cái)產(chǎn)損失，也沒有給患者帶來身體上的痛苦，但造成了患者精神痛苦。在醫(yī)生向?qū)嵙?xí)生介紹患者某些身體部位時(shí)，間雜著實(shí)習(xí)生們的笑聲，這種笑聲無疑會(huì)給患者帶來精神上的難堪和痛苦，造成了患者精神損害。4.侵害隱私權(quán)的行為與損害之間有因果關(guān)系

醫(yī)生無視患者不同意，允許實(shí)習(xí)生在旁觀看，是造成患者精神痛苦的直接原因。

（casediscussions）案例討論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律分析

5.醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任的行為是職務(wù)行為，其產(chǎn)生的侵權(quán)后果應(yīng)由醫(yī)療結(jié)構(gòu)來承擔(dān)民事責(zé)任。(二)保護(hù)患者隱私權(quán)

臨床實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院在行使教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，一定要履行保護(hù)患者隱私權(quán)的義務(wù)。在本案中醫(yī)生首先應(yīng)履行告知的義務(wù)，說明帶教實(shí)習(xí)的重要性，爭(zhēng)取患者的同意與配合，如果對(duì)方不同意就不要強(qiáng)行進(jìn)行，可以尋找其他愿助醫(yī)院完成帶教義務(wù)的患者。在帶教過程中，還可以隱去患者真實(shí)身份等方式來保護(hù)患者的隱私。（casediscussions）案例討論護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律1.法的本質(zhì)是（）A.全社會(huì)的意志B.統(tǒng)治者的意志C.統(tǒng)治階級(jí)的意志D.上升為國(guó)家意志的統(tǒng)治階級(jí)的意志E.管理者的意志答案：D（Testsandanswers）測(cè)試題及答案【A1型題】護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律2.我國(guó)第一個(gè)全國(guó)性的關(guān)于醫(yī)療事故處理問題的行政法規(guī)頒布于（

）

A.1987年

B.1980年C.1989年D.1992年E.1994年答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律3.下列選項(xiàng)中不屬于行政處分的有（

）A.記過B.警告C.撤職D.開除留用E.拘留答案：D（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律4.醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，（

）造成患者人身?yè)p害的事故A.故意B.無過錯(cuò)C.過錯(cuò)D.過失E.無法避免答案：D

（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律5.醫(yī)療事故分為（

）級(jí)

A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)E.五級(jí)答案：D

（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律6.造成患者死亡、重度殘疾屬于（

）醫(yī)療事故A.一級(jí)B.二級(jí)C.三級(jí)D.四級(jí)E.五級(jí)答案：A

（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律7.發(fā)生導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在（

）小時(shí)以內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.36小時(shí)答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律8.《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理?xiàng)l例》開始實(shí)施的時(shí)間（

）A.1992年B.1993年C.1995年D.2002年E.2008年答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律9.

1919年率先頒布護(hù)理法的是（）A.英國(guó) B.荷蘭C.美國(guó)D.波蘭E.日本答案：A（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律（Testsandanswers）測(cè)試題及答案10.法律意義上的護(hù)士必須取得（）A.高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書 B.高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)士學(xué)位證書C.護(hù)士執(zhí)業(yè)證書D.護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格證書E.護(hù)士資格證書答案：C護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律11.根據(jù)違法行為和法律責(zé)任的性質(zhì)及其承擔(dān)方式不同，醫(yī)療事故的法律責(zé)任可分為（

）A.財(cái)產(chǎn)責(zé)任和非財(cái)產(chǎn)責(zé)任B.有限責(zé)任和無限責(zé)任C.個(gè)人責(zé)任和集體責(zé)任D.過錯(cuò)責(zé)任和嚴(yán)格責(zé)任E.刑事責(zé)任、民事責(zé)任和行政責(zé)任答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律12.不需要法律制裁，主體權(quán)利就能實(shí)現(xiàn)的法律關(guān)系是（

）A.絕對(duì)法律關(guān)系 B.相對(duì)法律關(guān)系C.平權(quán)型法律關(guān)系D.調(diào)整性法律關(guān)系E.隸屬型法律關(guān)系答案：D

（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律13.因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（

）內(nèi)補(bǔ)記，并加以說明。A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)答案：B

（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律14.護(hù)士對(duì)患者的安樂死應(yīng)采取的作法是（）A.有醫(yī)囑時(shí)可以執(zhí)行 B.不應(yīng)該實(shí)施C.患者要求時(shí)可以實(shí)施D.家屬要求時(shí)可以實(shí)施E.護(hù)士認(rèn)為對(duì)患者有幫助時(shí)可以執(zhí)行答案：B

（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律1.患者張某，80歲，病情危重，但患者及家屬執(zhí)意要求出院，護(hù)士正確的作法為下列哪項(xiàng)（

）A.本著救死扶傷的原則強(qiáng)制留住患者繼續(xù)治療

B.按照患者及家屬意愿同意其出院C.讓患者或其法定監(jiān)護(hù)人在自動(dòng)出院一欄上簽字后同意其出院D.報(bào)告司法部門

E.報(bào)告衛(wèi)生部門答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案【A2型題】護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律2.護(hù)士小王在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對(duì)醫(yī)囑的內(nèi)容有疑問，正確的作法為（

）A.拒絕執(zhí)行

B.自行改為正確后執(zhí)行C.向開醫(yī)囑的醫(yī)生詢問，證實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性后再執(zhí)行D.按醫(yī)囑執(zhí)行E.不提出質(zhì)疑，也不執(zhí)行答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律3.護(hù)士面對(duì)一位HIV/AIDS患者，他同事及家人都不知道他患艾滋病，護(hù)士最恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)為（

）A.“你愿意讓我?guī)湍闳ジ嬖V他們嗎？”

B.“你告訴我的信息我會(huì)替你保密的”

C.“我必須將此信息告訴你的家人”D.“我必須將此信息告訴你的同事”E.“我必須將此信息告訴你周圍的人”答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律4.一位護(hù)士按照醫(yī)院規(guī)定護(hù)理安置尿管的患者，結(jié)果患者發(fā)生了感染，患者對(duì)此提出訴訟。該護(hù)士的行為屬于（

）A.玩忽職守B.醫(yī)療結(jié)構(gòu)責(zé)任原則C.侵權(quán)行為D.疏忽大意E.瀆職答案:B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律5.一位老年患者在入院當(dāng)天要進(jìn)行白內(nèi)障晶體摘除術(shù)。患者戴有鉆石戒指，護(hù)士應(yīng)該向患者做下列哪項(xiàng)解釋（

）A.手術(shù)期間將由主管護(hù)士保管戒指B.術(shù)前用袋子將她的戒指封裝起來C.戒指將被鎖進(jìn)麻醉箱中D.她應(yīng)在放戒指的信封上簽字，此信封會(huì)被放在保險(xiǎn)箱內(nèi)E.她應(yīng)該自己保管好戒指答案：D

（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律6.一位22歲的患者因交通事故被其未婚妻送進(jìn)了急診科。他的格拉斯哥昏迷評(píng)分為7分，并且表現(xiàn)出大腦皮質(zhì)體位。在下列哪種情況下能獲得給患者插管進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的許可（）A.護(hù)士獲得一份由未婚妻簽署的知情同意書B.等待患者的家屬到達(dá)并簽署知情同意書C.由兩位護(hù)士通過電話取得患者近親的口頭同意后再進(jìn)行插管D.患者家屬授權(quán)其未婚妻簽署知情同意書E.由主管醫(yī)生記錄患者的急診情況，不需要得到同意就進(jìn)行插管顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律7.當(dāng)一位患者要看他的病歷時(shí)，護(hù)士應(yīng)該怎樣做（

）A.給醫(yī)生打電話以獲得其同意B.把病歷給患者并回答他的問題C.告訴患者等醫(yī)生查房時(shí)他才可以看病歷D.告訴患者等他出院后才能看病歷E.不讓患者看病歷，只詢問并回答患者想知道的問題答案：B（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律8.某護(hù)士因自信藥物不會(huì)出錯(cuò)而沒有進(jìn)行查對(duì)，導(dǎo)致錯(cuò)誤的將藥物注入患者體內(nèi)，造成患者死亡，其行為屬于（）A.疏忽大意B.過失犯罪C.侵權(quán)行為D.無過失行為E.瀆職罪答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律患兒跌傷，X攝片為左肱骨下端骨骺分離。3周后到醫(yī)院就診，接診醫(yī)生填X線申請(qǐng)單時(shí)將左寫成右，放射科發(fā)現(xiàn)錯(cuò)后，拍了左手，卻將一個(gè)“右”字鉛號(hào)貼在X線片上。入院后主治醫(yī)生在主訴中寫左,診斷上又寫右，手術(shù)通知單上也寫右。術(shù)前備皮時(shí)，患兒提到左臂受傷，護(hù)士仍在右臂備皮。手術(shù)醫(yī)生術(shù)前曾去查看患兒，檢查了左臂，第2天手術(shù)時(shí)竟仍按病歷在右臂上開了刀，暴露到關(guān)節(jié)囊時(shí)未見異常，方發(fā)現(xiàn)開錯(cuò)了手術(shù)部位。

（Testsandanswers）測(cè)試題及答案【A3型題】（1～4題共用題干）護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律1.該事件的性質(zhì)屬于（

）A.醫(yī)療意外

B.一般醫(yī)療差錯(cuò)C.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)D.醫(yī)療事故

E.患者不配合答案：D（Testsandanswers）測(cè)試題及答案【A3型題】（1～4題共用題干）護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律2．該事件的主要責(zé)任人為（）A.接診醫(yī)生B.放射科醫(yī)生C.主治醫(yī)生D.備皮護(hù)士

E.手術(shù)醫(yī)生答案：E（Testsandanswers）測(cè)試題及答案【A3型題】（1～4題共用題干）護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律3.該事件的程度屬于（

）A.一級(jí)醫(yī)療事故

B.二級(jí)醫(yī)療事故C.三級(jí)醫(yī)療事故D.嚴(yán)重差錯(cuò)

E.一般差錯(cuò)答案：C（Testsandanswers）測(cè)試題及答案【A3型題】（1～4題共用題干）護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第9章_護(hù)理與法律4.患者和醫(yī)療單位對(duì)此事的性質(zhì)的確定和處理有爭(zhēng)議時(shí)，可（

）A.由醫(yī)療單位組織專家鑒定并最終處理B.由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定并處理C.由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)鑒定，醫(yī)院處理