2022年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱臨床藥學(xué)考試試題

2022年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱臨床藥學(xué)考試試題一、A1/A2型題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。.下列維生素D中最有生物活性的是（）。A.7-脫氫膽固醇B.膽骨化醇C.25-羥膽骨化醇D.1,25-二羥膽骨化醇E.外源性維生素D【答案】D作用形式，才能對(duì)其靶細(xì)胞發(fā)揮其調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的作用。2.易發(fā)生水解反應(yīng)的藥物通常結(jié)構(gòu)中含有（）。A.飽和鍵8.雙鍵C.酯鍵D.氫鍵E.三鍵【答案】C【解析】酯類、內(nèi)酯類、酰胺類、內(nèi)酰胺類藥物最易引起水解反應(yīng)。這時(shí)的水解主要是指分予型水解，水解后使分子結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，反應(yīng)速度一般比較緩慢，但在H+或OH-催化下反應(yīng)速度加快，并趨于完全。3.用作復(fù)方口服避孕藥成分之一的雌激素是（）。人.雌二醇B.尼爾雌醇C.己烯雌酚D.炔諾酮E.炔雌醇【答案】E【解析】炔雌醇與孕激素合用有抑制排卵協(xié)同作用，并可減輕突發(fā)性出血等不良反應(yīng)，可與炔諾酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕藥。4.雙氯芬酸鈉是哪類非甾體抗炎藥？（）A.吡唑酮類解熱鎮(zhèn)痛藥B.苯乙酸類非甾體抗炎藥C芳基丙酸類非甾體抗炎藥D.抗痛風(fēng)藥E.N-芳基鄰氨基苯甲酸類非甾體抗炎藥【答案】E【解析】非甾體抗炎藥物按其化學(xué)結(jié)構(gòu)常分為以下幾類：①吲哚乙酸基礎(chǔ)題庫(kù)+考點(diǎn)精講課+考點(diǎn)練習(xí)題+易混易錯(cuò)培訓(xùn)課+易混易錯(cuò)專項(xiàng)練習(xí)題+助教監(jiān)督輔（手機(jī)+電腦+平板）隨時(shí)隨地在線學(xué)習(xí)類（苯乙酸類），如吲哚美辛（消炎痛）、舒林酸等。②丙酸類（苯丙酸類囊），如布洛芬等。③滅酸類（鄰-氨基苯甲酸類、芬那酸類），如雙氯芬酸等。④昔康類，如炎痛昔康、美洛西康等。⑤水楊酸類，如阿司匹林等。⑥吡唑酮類，如萘丁美酮等。⑦苯胺類，如對(duì)乙酰氨基酚。.下列哪種性質(zhì)與布洛芬符合？（）A.在酸性或堿性條件下均易水解.在空氣中放置可被氧化，顏色逐漸變黃至棕色C幾乎不溶于氫氧化鈉或碳酸鈉水溶液D.易溶于水，味微苦E.含有手性碳原子，制劑具有旋光性【答案】E【解析】布洛芬為白色結(jié)晶性粉末，稍有特異臭味，幾乎不溶于水，可溶于丙酮、乙醚、氯仿、氫氧化鈉或碳酸鈉水溶液，pKa為5.2,為芳香族有機(jī)酸，與堿性物質(zhì)易反應(yīng)，苯環(huán)上的甲基和2-甲基丙基能被強(qiáng)氧化劑氧化成羧基，含有一個(gè)手性中心，臨床用其外消旋體，其消炎鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于阿司匹林。.抗錒綠假單胞菌的外用磺胺藥物是（）。A.柳氮磺胺吡啶B.磺胺嘧啶銀C磺胺醋酰鈉D.甲氧芐啶E.磺胺嘧啶【答案】B基礎(chǔ)題庫(kù)+考點(diǎn)精講課+考點(diǎn)練習(xí)題+易混易錯(cuò)培訓(xùn)課+易混易錯(cuò)專項(xiàng)練習(xí)題+助教監(jiān)督輔（手機(jī)+電腦+平板）隨時(shí)隨地在線學(xué)習(xí)他還有B內(nèi)酰胺類藥物中的亞胺培南及氨曲南；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星；氟喹酮類如氧氟沙星、環(huán)丙沙星及氟羅沙星等。磷霉素對(duì)其也有效?；前粪奏ゃy（SD-Ag）和磺胺米?。⊿ML）局部應(yīng)用可抗綠膿桿菌感染?；前粪奏ゃy用于治療燒燙傷創(chuàng)面感染，除控制感染外，還可促使創(chuàng)面干燥、結(jié)痂和促進(jìn)愈合。涂藥后，遇光漸變成深棕色，用于預(yù)防和治療H度、III度燒傷或者燙傷繼發(fā)的創(chuàng)面感染。對(duì)多種細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶穩(wěn)定的抗生素是（）。A.鏈霉素新霉索C.西索米星D.阿米卡星E.慶大霉素【答案】D【解析】細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶（磷酸轉(zhuǎn)移酶、核苷轉(zhuǎn)移酶、乙酰轉(zhuǎn)移酶）是氨基糖苷類抗生素產(chǎn)生耐藥性的主要原因。而阿米卡星對(duì)多種細(xì)菌產(chǎn)生的鈍化酶穩(wěn)定，這也是它的優(yōu)點(diǎn)之一。故適用于治療革蘭陰性桿菌中卡那霉素、慶大霉素或妥布霉素耐藥菌株，尤其如普魯威登菌屬、黏質(zhì)沙雷菌和綠膿桿菌所致感染。8.下列關(guān)于抗菌藥物作用的機(jī)制中哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？（）A.青霉素抑制轉(zhuǎn)肽酶阻礙細(xì)胞壁黏肽合成B.多黏菌素選擇性地與細(xì)菌細(xì)胞壁的磷脂結(jié)合使細(xì)胞壁通透性增加C喹諾酮類能抑制DNA螺旋酶D.利福平抑制DNA多聚酶E.氨基糖苷類影響蛋白質(zhì)合成的多環(huán)節(jié)【答案】D【解析】抗菌藥物的作用機(jī)制包括：①抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，如B-內(nèi)酰胺類、萬古霉素等；②影響細(xì)胞膜通透性，如多黏菌素、兩性霉素B等；③抑制蛋白質(zhì)合成，如氨基苷類、四環(huán)素類、紅霉素、氯霉素等;④抑制核酸代謝，如利福平、喹諾酮類；⑤影響葉酸代謝，如磺胺類、甲氧芐啶等?？梢鸸饷舾械乃幬锸牵ǎ?。A.青霉素B.四環(huán)素C氯唑西林D.頭孢氨芐E.紅霉素【答案】B應(yīng)或者吸收光線，直接造成暴露陽光下的皮膚組織損傷。.下列哪個(gè)藥物最不易水解？（）A.阿司匹林B.嗎啡C青霉素G鉀D.苦杏仁苷E.紫花洋地黃苷A【答案】B【解析】易水解藥物有：①酯類藥物的水解，具有酯鍵結(jié)構(gòu)的藥物一般較易水解，如阿司匹林在濕空氣中就可緩慢生成水楊酸和乙酸，故常使阿司匹林產(chǎn)生醋臭；若為片劑，則崩解性能下降。②酰胺類藥物的水解，青霉素G鉀鹽或鈉鹽均易水解，由于其分子結(jié)構(gòu)中存在的內(nèi)酰胺環(huán)是四元環(huán)，穩(wěn)定性較差，因此其水溶液貯存7天后，效價(jià)可損失78%之多，所以只能制成滅菌粉針劑，臨用時(shí)配制應(yīng)用。③苷類的水解，杏仁苷是苦杏仁的有效成分，它是由于苦杏仁苷元與龍膽雙糖縮合而成，易被共存的苦杏仁酶所水解，進(jìn)一步分解成氫氰酸和苯甲酸。氫氰酸雖有毒，但極微量的氫氰酸有鎮(zhèn)咳作用。因此，苦杏仁需經(jīng)炮制，以破壞杏仁苷酶，從而保存藥材中的苦杏仁苷。洋地黃苷類易為酶或酸等水解，紫花洋地黃苷A經(jīng)溫和酸水解，得到洋地黃毒苷元、D-洋地黃毒糖和洋地黃雙糖。嗎啡分子結(jié)構(gòu)中有酯鍵但不易水解。.不符合苯乙胺類擬腎上腺素藥物構(gòu)效關(guān)系的是（）。A.具有苯乙胺基本結(jié)構(gòu)B.乙醇胺側(cè)鏈上a位碳有甲基取代時(shí)，有利于支氣管擴(kuò)張作用C苯環(huán)上1?2個(gè)羥基取代可增強(qiáng)作用D.氨基B位羥基的構(gòu)型，一般R構(gòu)型比S構(gòu)型活性大E.氨基上取代烷基體積增大時(shí)，支氣管擴(kuò)張作用增強(qiáng)【答案】B【解析】沒有試題分析.下列藥物中雖然屬于非甾體類藥物，但僅具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，不具有消炎、抗風(fēng)濕作用的是（）。A.安乃近B.吡羅昔康C對(duì)乙酰氨基酚D.羥布宗￡.雙氯芬酸鈉【答案】C【解析】沒有試題分析.下列哪個(gè)酶是青霉素的作用靶點(diǎn)——青霉素結(jié)合蛋白？（）A.B-內(nèi)酰胺酶B.胞壁黏肽合成酶C葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶D.磷酸二酯酶E.膽堿酯酶【答案】B【解析】沒有試題分析.下列藥物中哪個(gè)具有解熱消炎鎮(zhèn)痛作用？（）A.依他尼酸B.對(duì)氨基水楊酸C維生素C（抗壞血酸）D.克拉維酸基礎(chǔ)題庫(kù)+考點(diǎn)精講課+考點(diǎn)練習(xí)題+易混易錯(cuò)培訓(xùn)課+易混易錯(cuò)專項(xiàng)練習(xí)題+助教監(jiān)督輔（手機(jī)+電腦+平板）隨時(shí)隨地在線學(xué)習(xí)￡.雙氯芬酸鈉【答案】E【解析】沒有試題分析.用生理鹽水溶解、稀釋會(huì)產(chǎn)生沉淀的是（）。A.哌拉西林鈉B.兩性霉素BC硫酸多粘菌素BD.注射用雙黃連粉針劑E.浙江蝮蛇抗栓酶【答案】B【解析】沒有試題分析.影響細(xì)菌胞漿膜通透性的藥物是（）。A.兩性霉素B.磺胺C頭孢菌素D.紅霉素E.利福霉素【答案】A【解析】沒有試題分析.先導(dǎo)化合物的發(fā)現(xiàn)途徑不包括（）。A.從植物中發(fā)現(xiàn)和分離有效成分8.從內(nèi)源性活性物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)C.研究藥物在體內(nèi)的代謝途徑D.藥物潛伏化E.通過組合化學(xué)的方法【答案】D【解析】沒有試題分析.第一個(gè)完全化學(xué)合成的HMG-CoA還原酶的抑制劑為（）0A.氟伐他汀B.煙酸C肝素D.氯貝丁酯E.洛伐他汀【答案】A【解析】沒有試題分析.搖頭丸的主要成分是以下哪類化合物？（）A.巴比妥B.麻黃堿C苯丙胺D.5-羥色胺E.擬交感胺【答案】C【解析】沒有試題分析.下列哪種性質(zhì)與布洛芬符合？（）A.在酸性或堿性條件下均易水解8.在空氣中放置可被氧化，顏色逐漸變黃至深棕C.可溶于氫氧化鈉或碳酸鈉水溶液中D.易溶于水，味微苦E.含有手性碳原子，具旋光性【答案】C【解析】沒有試題分析21.以下藥物不屬于8-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）。A.青霉素類B.頭孢菌素類C.頭孢霉素類D.氨曲南E.多黏菌素類【答案】E【解析】沒有試題分析22.下列哪一種指示劑可作為重氮化滴定法（亞硝酸鈉滴定法）的終點(diǎn)指示劑？（）A.甲基紅B.淀粉C碘化鉀-淀粉D.甲基橙E.曙紅鈉【答案】C【解析】沒有試題分析.下列有關(guān)吩噻嗪類藥物的分析哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.母核三個(gè)大n鍵形成共軛系統(tǒng)，有較強(qiáng)的紫外吸收B.母核部分含有N原子，可用中和滴定法測(cè)定含量C.側(cè)鏈部分二甲氨基堿性較強(qiáng)，可用非水滴定法測(cè)定含量D.母核易被氧化而呈色，可用于鑒別E.其鹽酸鹽顯氯化物的鑒別反應(yīng)【答案】B【解析】沒有試題分析.下列有關(guān)磺胺類藥物的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？（）A.基本結(jié)構(gòu)是對(duì)氨基苯磺酰胺，呈弱酸或弱堿性B.大部分磺胺類藥可發(fā)生重氮化及偶合反應(yīng)，可供鑒別C含N雜環(huán)可與生物堿沉淀劑發(fā)生反應(yīng)，可供鑒別D.無紫外吸收，不能用紫外分光光度法測(cè)定含量E.可用重氮化法（亞硝酸鈉法）測(cè)定含量【答案】D【解析】沒有試題分析.以下有關(guān)苯乙胺類藥物的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？（）A.分子中具有鄰苯二酚結(jié)構(gòu)，易氧化變色B.多數(shù)具有手性碳原子，有旋光性，可供含量測(cè)定C酮體為本類藥物的主要雜質(zhì)D.與甲醛-硫酸反應(yīng)，形成具有醌式結(jié)構(gòu)的有色化合物，可供區(qū)分具不同取代基的同類藥物E.與三氯化鐵試液不起反應(yīng)【答案】E【解析】沒有試題分析.下述哪些與鹽酸嗎啡不符？（）A.分子中有5個(gè)不對(duì)稱碳原子，具旋光性B.光照不能被空氣氧化變質(zhì)C其中性水溶液較穩(wěn)定D.和甲醛硫酸溶液顯紫堇色E.為鎮(zhèn)痛藥【答案】A【解析】沒有試題分析.抗組胺藥H1受體拮抗劑苯海拉明屬于（）。人.乙二胺類B.哌嗪類C三環(huán)類D.丙胺類E.氨基醚類【答案】E【解析】沒有試題分析.能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是（）。A.多巴酚丁胺B.氯丙嗪C阿托品D.普萘洛爾E.間羥胺【答案】B【解析】沒有試題分析.阿糖胞苷的作用方式為（）。A.直接發(fā)揮作用B.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性的三磷酸阿糖胞苷C在體內(nèi)開環(huán)D.在體內(nèi)酯化E.形成酰亞胺結(jié)構(gòu)【答案】B【解析】沒有試題分析.對(duì)頭孢菌素類藥的作用特點(diǎn)描述不正確的是（）。A.抗菌譜廣B.殺菌力強(qiáng)C過敏反應(yīng)少D.第一代頭孢菌素的抗菌作用較二、三代強(qiáng)E.主要不良反應(yīng)為溶血性貧血【答案】E【解析】沒有試題分析.下列各種糖中為強(qiáng)心苷中特有的糖是（）。A.五碳醛糖B.六碳醛糖C甲基五碳糖2,6-二去氧糖6-去氧糖【答案】D【解析】沒有試題分析32.下列哪個(gè)藥物屬非麻醉性鎮(zhèn)痛藥？（）A.羅通定B.阿法羅定C美沙酮D.嗎啡E.哌替啶【答案】A【解析】沒有試題分析33.具有抗腫瘤活性的紫杉醇在結(jié)構(gòu)上屬于（）。A.單萜B.倍半萜0.二＜D.三萜E.四萜【答案】C【解析】沒有試題分析.青霉素G在堿性溶液中加熱生成（）。A.青霉素G鈉B.青霉二酸鈉鹽C.生成6-氨基青霉素烷酸（6-APA）D.B-內(nèi)酰胺環(huán)水解開環(huán)E.青霉醛和D-青霉胺【答案】E【解析】沒有試題分析.鹽酸異丙腎上腺素化學(xué)名為（）。4-［（2-異丙胺基-1-羥基）乙基］-1,2-苯二酚鹽酸鹽4-［（2-異丙胺基-1-羥基）乙基］-1,3-苯二酚鹽酸鹽4-（2-異丙胺基乙基）-1,2-苯二酚鹽酸鹽4-（2-異丙胺基乙基）-1,3-苯二酚鹽酸鹽4-［（2-異丙胺基-2_羥基）乙基］-1,2-苯二酚鹽酸鹽【答案】A【解析】沒有試題分析內(nèi)酰胺類抗生素藥物分析的基本性質(zhì)是（）。A.氫化噻唑環(huán)的羧基的酸性酰胺環(huán)的不穩(wěn)定性C分子結(jié)構(gòu)中的共軛雙鍵骨架，手性碳原子D．B+CE．A+B+C【答案】E【解析】沒有試題分析37.關(guān)于胰島素的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A.這是由胰島B細(xì)胞分泌的酸性蛋白.多由豬、牛胰腺提得C口服給藥吸收快而完全D.t2-1時(shí)間短，但作用維持時(shí)間長(zhǎng)E.主要在肝、腎滅活【答案】C【解析】沒有試題分析.四環(huán)素類藥物具備的理化性質(zhì)與下列哪幾項(xiàng)相符？OA.含有羧B.具有酸、堿兩性C含有酚羥基和烯醇基D.含有N,N-二甲胺基E.能與金屬離子形成螯合物【答案】B【解析】沒有試題分析.搖頭丸的主要成分是以下哪類化合物？（）A.巴比妥B.麻黃堿C苯丙胺D.5-羥色胺E.擬交感胺【答案】C【解析】沒有試題分析.阿糖胞苷的作用方式為（）。A.直接發(fā)揮作用B.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性的三磷酸阿糖化胞苷C在體內(nèi)開環(huán)D.在體內(nèi)酯化E.形成酰亞胺結(jié)構(gòu)【答案】B【解析】沒有試題分析.酰胺類藥物較易發(fā)生下列哪種反應(yīng)？（）A.氧化反應(yīng)B.異構(gòu)化反應(yīng)C聚合反應(yīng)D.脫羧反應(yīng)E.水解反應(yīng)【答案】E【解析】酯類、內(nèi)酯類、酰胺類、內(nèi)酰胺類藥物最易發(fā)生水解反應(yīng)。這種水解主要是指分子型水解，水解后使分子結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，反應(yīng)速度一般比較緩慢，但在，H+或OH-催化下反應(yīng)速度加快，并趨于完全。酰胺類藥物一般比酯類藥物水解難，但在一定條件下，也可水解生成相應(yīng)的酸和氨基化合物，這類藥物有青霉素類、氯霉素、頭孢菌素類、巴比妥類、科多卡因、對(duì)乙酰氨基酚等。酰脲和內(nèi)酰脲、酰肼類藥物、肟類藥物也能被水解。.在喹諾酮類抗菌藥的構(gòu)效關(guān)系中，必要的基團(tuán)是（）。A.1位氮原子無取代5位有氨基3位上有羧基和4位是羰基8位氟原子取代7位無取代【答案】C【解析】在目前上市的喹諾酮類抗菌藥中，從結(jié)構(gòu)上分類，有喹啉羧酸類、萘啶羧酸類、吡啶并嘧啶羧酸類和噌啉羧酸類。其結(jié)構(gòu)中都具有3位羧基和4位羰基。4-喹諾酮母核的3位均有羧酸基，6位引入氟原子可增強(qiáng)抗菌作用并對(duì)金葡菌有抗菌活性；7位引進(jìn)哌嗪環(huán)可提高對(duì)金葡菌及綠膿桿菌的抗菌作用（如諾氟沙星）；哌嗪環(huán)被甲基哌嗪環(huán)取代（如培氟沙星）則脂溶性增加，腸道吸收增強(qiáng)，細(xì)胞的穿透性提高，半衰期延長(zhǎng)。在8位引進(jìn)第二個(gè)氟原子，可進(jìn)一步提高腸道吸收，延長(zhǎng)半衰期（如洛美沙星等）。N-1修飾以環(huán)丙基團(tuán)（環(huán)丙沙星）或嗯嗪基團(tuán)（氧氟沙星）可擴(kuò)大抗菌譜，增強(qiáng)對(duì)衣原體、支原體及分枝桿菌（結(jié)核桿菌與麻風(fēng)桿菌等）的抗菌活性，嗯嗪環(huán)還可提高水溶