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護理管理風(fēng)險山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血管乳腺病區(qū)鄭雪茹2015.091護理風(fēng)險管理之肺栓塞、出血風(fēng)險肺栓塞出血2015.092護理風(fēng)險管理之肺栓塞、出血

肺動脈栓塞（PE）是指內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。定義2015.092024/4/123護理風(fēng)險管理之肺栓塞

下肢深靜脈血栓形成（DVT)是引起肺動脈血栓栓塞癥（PTE）的主要血栓來源，DVT多發(fā)于下肢或骨盆深靜脈，脫落后隨血流循環(huán)進入肺動脈及其分支，PTE常為DVT的合并癥。病因2015.092024/4/124護理風(fēng)險管理之肺栓塞臨床表現(xiàn)5護理風(fēng)險管理之肺栓塞2015.09PE預(yù)防措施2015.092024/4/126護理風(fēng)險管理之肺栓塞1.病人平臥，保持安靜，安撫情緒。2.快速給氧，保持氣道通暢。3.迅速開辟靜脈通道并及時抽送檢驗標本。4.止痛并解除肺血管及冠脈反射性遞增痙攣。5.溶栓抗凝治療。6.積極抗休克治療。

7.防止心衰。8.必要時行肺動脈內(nèi)膜血栓切除術(shù)和下腔靜脈阻斷術(shù)。9.

DVT的持續(xù)治療。應(yīng)急預(yù)案2015.092024/4/127護理風(fēng)險管理之肺栓塞8護理風(fēng)險管理之出血出血定義2015.09血液自血管或心臟外流。外出的血液進入組織間隙或體腔內(nèi),稱內(nèi)出血,流出體表外,稱外出血。2024/4/12出血病因1.抗凝溶栓治療。2.血管吻合口破裂。3.動脈瘤體破裂。4.門脈高壓癥。2015.099護理風(fēng)險管理之出血出血臨床表現(xiàn)1.皮膚黏膜、牙齦出血。2.手術(shù)切口處滲血。3.劇烈腹痛或腰背部疼痛。4.嘔血與便血。2015.0910護理風(fēng)險管理之出血出血緊急處理1.加壓包扎止血。2.停用抗凝溶栓藥物。3.密切觀察病情。4.做好記錄并交班。2015.0911護理風(fēng)險管理之出血出血處理流程出血抗凝藥物使用過量急查血凝系列根據(jù)血凝系列,調(diào)整藥物劑量或停藥血管吻合口血管瘤破裂上消化道大出血安慰患者，減輕焦慮監(jiān)測生命體征、吸氧、建立靜脈通路、抗休克立即（必要時）做術(shù)前準備，急診手術(shù)嚴密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，準確記錄出入量2015.0912

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