《幼兒衛(wèi)生保健》14(1)課件

《幼兒衛(wèi)生保健》教師教育學(xué)院溫艷玲緒論一、課程的性質(zhì)：1.幼兒衛(wèi)生保健是一門(mén)研究如何保護(hù)、增進(jìn)兒童健康的課程。

3.學(xué)前兒童健康的標(biāo)志：生長(zhǎng)發(fā)育、患病率、死亡率。2.世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義一個(gè)身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)良好的人，才能被稱(chēng)得上是一個(gè)健康的人。Healthisastateofcompletephysical,mentalandsocialwellbingandnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.具體說(shuō)，應(yīng)符合10條標(biāo)準(zhǔn)：它們是：

有充沛的精力、處世樂(lè)觀、有充分的休息、應(yīng)變能力強(qiáng)、能抵抗一般感冒和傳染病、體重適當(dāng)、眼睛明亮、牙齒清潔、頭發(fā)有光澤，無(wú)頭皮屑、肌肉豐滿(mǎn)，皮膚富有彈性。

生長(zhǎng)：指細(xì)胞繁殖、增大及細(xì)胞間質(zhì)的增加，表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)、各器官、各組織的大小、長(zhǎng)短及重量的增加，是量的變化。發(fā)育：指身體各系統(tǒng)、各器官、各組織在結(jié)構(gòu)和功能上的演進(jìn)，是質(zhì)的變化。

兒童新陳代謝的特點(diǎn)是同化作用明顯大于異化作用，表現(xiàn)為機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育?；疾÷剩褐冈谝粋€(gè)時(shí)間點(diǎn)上患某種疾病的人數(shù)占全體人數(shù)的百分率。死亡率：指某年死亡人數(shù)與同年總?cè)藬?shù)的比率。學(xué)前兒童健康的特性：健康包括身心兩方面兒童身體器官組織的構(gòu)造與功能正常兒童身體發(fā)育水平在正常范圍內(nèi)兒童智力發(fā)展正常兒童情緒反映適度、社會(huì)適應(yīng)良好?？傮w：無(wú)論是學(xué)前兒童身體發(fā)育還是心理的發(fā)展都應(yīng)是永恒上升趨勢(shì)，否則視為不健康。健康的價(jià)值：個(gè)體價(jià)值：健康是學(xué)前兒童幸福快樂(lè)的源泉

健康是學(xué)前兒童身體充分發(fā)展的

前提健康是學(xué)前兒童游戲的動(dòng)力

健康是學(xué)前兒童有效學(xué)習(xí)的保證人類(lèi)價(jià)值：健康是人類(lèi)生命質(zhì)量得以提高的

基石。健康體現(xiàn)了人類(lèi)社會(huì)的進(jìn)步健康是人類(lèi)的財(cái)富，是對(duì)社會(huì)的

貢獻(xiàn)影響學(xué)前兒童健康的因素：（一）環(huán)境因素1、自然環(huán)境因素包括化學(xué)因素、物理學(xué)因素和生物學(xué)因素等。化學(xué)因素是影響的主要方面。

據(jù)報(bào)道，一戶(hù)人家有3個(gè)癌癥患者，緊挨著的5戶(hù)人家有8個(gè)癌癥患者，一個(gè)村有120多名癌癥患者。在天津市北辰區(qū)西堤頭鎮(zhèn)劉快莊村和西堤頭村，死于癌癥或是患了癌癥對(duì)村民來(lái)說(shuō)根本不是新聞。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，劉快莊村一個(gè)村就有120多名癌癥患者。在排除了遺傳原因后，報(bào)社記者看到附近近百家化工廠包圍著整個(gè)村莊。2004年3月的權(quán)威鑒定表明，劉快莊飲用水中苯酚、氟化物、細(xì)菌總數(shù)和總大腸菌群都不符合《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》；而天津市環(huán)保局的檢測(cè)結(jié)論顯示：化工廠排出的廢水、廢氣，全部超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。2005年7月的一天，某村14歲的王正龍到村邊小河游泳，日子不長(zhǎng)，王正龍的全身陸續(xù)出現(xiàn)了紅皰，到后來(lái)耳朵開(kāi)始流濃，嘴周?chē)_(kāi)始發(fā)青發(fā)黑，肚子墜痛，臉色發(fā)黃，厭食，看見(jiàn)油膩的食物就想嘔吐。于是他父親王泉娃就帶著兒子四處求醫(yī)，直到當(dāng)?shù)匾晃淮蠓蚪o王正龍服用了排鉛的藥物后，病癥才開(kāi)始消減。全村大約200個(gè)孩子都出現(xiàn)同一種癥狀：臉色發(fā)黃、厭食。村民們于2005年10月份，將50個(gè)孩子送到蘭州醫(yī)學(xué)微量元素研究所做化驗(yàn)。化驗(yàn)結(jié)果顯示：這50名孩子全都鉛超標(biāo)。記者在村民們提供的化驗(yàn)報(bào)告中看到，人體內(nèi)鉛的正常參考值是3.93～7.04，而這50名孩子實(shí)際的測(cè)定值最低的是7.46，最高的是9.87。汽車(chē)尾氣、工業(yè)污染、房屋裝修、彩色玩具、部分蠟筆、水彩畫(huà)顏料、鉛筆和爆米花等是導(dǎo)致兒童鉛中毒的主要因素。兒童鉛中毒的癥狀有好動(dòng)、反映遲緩、注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降等。兒童排鉛既慢又難，所以預(yù)防第一。這要求兒童經(jīng)常洗手，糾正咬手指的不良習(xí)慣；定期清潔兒童玩具和學(xué)習(xí)用品，兒童不要啃咬橡皮泥、鉛筆等；家長(zhǎng)盡量不要帶孩子到路邊及汽車(chē)尾氣含量高的地方玩耍；在裝修房屋時(shí)選擇無(wú)鉛原料；少吃采用傳統(tǒng)工藝制作的松花蛋、爆米花、鉛質(zhì)罐頭食品及水果皮等含鉛量高的食品。物理因素的影響：如噪聲等。噪聲污染主要來(lái)源于交通運(yùn)輸、車(chē)輛鳴笛、工業(yè)生產(chǎn)、建筑施工、高音喇叭、人聲鼎沸等。噪聲給人帶來(lái)生理上和心理上的危害不可低估。首先它會(huì)損壞聽(tīng)力，有檢測(cè)表明：當(dāng)人連續(xù)聽(tīng)摩托車(chē)聲8小時(shí)，聽(tīng)力就會(huì)受損；若是在搖滾音樂(lè)廳，半小時(shí)后，人的聽(tīng)力就會(huì)受損。

噪聲還對(duì)人的心血管系統(tǒng)有害。我國(guó)對(duì)城市噪聲與居民健康的調(diào)查表明：地區(qū)的噪聲每上升一分貝，高血壓發(fā)病率就會(huì)增加3%。它還會(huì)影響人的神經(jīng)系統(tǒng)，使人急噪、易怒、影響睡眠，造成疲倦。生物學(xué)因素：如由醫(yī)療、飲食導(dǎo)致的各種感染和疾病。（肝炎、寄生蟲(chóng)病等）福壽螺產(chǎn)的卵一只螺一年繁殖后代30萬(wàn)個(gè)

許女士今年36歲，一年多前，記憶力開(kāi)始衰退，講話(huà)也變得很不利索。今年8月，她突然嘭的一聲倒在地上，全身抽搐不停。四處求醫(yī)后上個(gè)星期來(lái)到廣東三九腦科醫(yī)院，核磁共振照片發(fā)現(xiàn)許女士的左腦里盤(pán)著一塊東西，不像腫瘤倒像是一條蜷縮起來(lái)的“細(xì)繩”。醫(yī)生們判斷，這極可能是條盤(pán)踞在腦袋里的寄生蟲(chóng)！醫(yī)院功能及放射神經(jīng)外科的醫(yī)生從許女士的腦里“釣”出一條活生生的長(zhǎng)達(dá)21厘米的寄生蟲(chóng)——裂頭蚴。2、社會(huì)環(huán)境因素如社會(huì)地位、家庭成員間的關(guān)系等也會(huì)造成影響。（二）保健設(shè)施的易得性（三）生物學(xué)因素（遺傳、傳染病等）（四）生活方式

是講述幼兒解剖生理特點(diǎn)，幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，幼兒心理衛(wèi)生及其與教育、生活環(huán)境之間相互關(guān)系，提出增進(jìn)幼兒健康、促進(jìn)幼兒正常生長(zhǎng)發(fā)育的衛(wèi)生要求和保健措施，為貫徹我國(guó)的教育方針和預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針?lè)?wù)。二、任務(wù)三、意義

幼兒階段是人一生中身心發(fā)育的重要時(shí)期。因此，維護(hù)和增進(jìn)幼兒健康，促進(jìn)幼兒身心全面和和諧的發(fā)展，是一項(xiàng)不容忽視的重要任務(wù)，關(guān)系到一代人的健康成長(zhǎng)。幼兒園是對(duì)幼兒進(jìn)行集體教養(yǎng)的機(jī)構(gòu)。幼兒園必須根據(jù)幼兒的解剖生理特點(diǎn)及生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，采取有效的保健措施，防止和消除不利于幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的各種因素，為幼兒創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，使幼兒在體、智、德、美諸方面得到全面發(fā)展。四、研究的方法一、調(diào)查法二、實(shí)驗(yàn)法三、觀察法四、行動(dòng)研究法五、案例分析法第一章幼兒解剖生理特點(diǎn)及衛(wèi)生第一節(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)第二節(jié)循環(huán)系統(tǒng)第三節(jié)呼吸系統(tǒng)第四節(jié)消化系統(tǒng)第五節(jié)排泄系統(tǒng)第六節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)第七節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)第八節(jié)感覺(jué)器官第九節(jié)生殖系統(tǒng)一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)簡(jiǎn)介運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成第一節(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——?jiǎng)幼鞯膱?zhí)行者

1.為什么小孩子不易骨折？2.什么是青枝骨折？小孩為何會(huì)出現(xiàn)青枝骨折？3.為什么小孩盡量不要從高處往低處跳？4.為什么不讓幼兒長(zhǎng)時(shí)間手提重物？5.為什么盡量不讓幼兒過(guò)多負(fù)重？討論并回答問(wèn)題：6.有人說(shuō)，孩子的鞋應(yīng)小一些，避免孩子今后腳太大，你的看法是什么？7.為何應(yīng)保持孩子正確的坐立行姿勢(shì)？二、幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)（一）幼兒骨骼的特點(diǎn)1、幼兒骨骼的結(jié)構(gòu)和成分

幼兒骨骼最主要的特征是骨的化學(xué)成分與成人不同。骨中含有機(jī)物較多，無(wú)機(jī)物較少，成人骨中比例為3：7，而幼兒的比例為5：5。因此，骨的彈性大而硬度小，不易骨折，但易發(fā)生變形?？偟奶攸c(diǎn)：骨組織不斷骨化；骨富于彈性，易變形；關(guān)節(jié)、韌帶較松馳；肌肉力量差，易疲勞。青枝骨折青枝骨折多見(jiàn)于兒童“青枝”兩個(gè)是借用來(lái)的，在植物的青嫩枝條中，常常會(huì)見(jiàn)到折而不斷的情況。兒童的骨骼中含有較多的有機(jī)物，外面包裹的骨外膜由特別的厚，因此在力學(xué)上就具有很好的彈性和韌性，不容易折斷，遭受暴力發(fā)生骨折就會(huì)出現(xiàn)與植物青枝一樣折而不斷的情況，骨科醫(yī)生就把這種特殊的骨折稱(chēng)之為青枝骨折。

（1）四肢骨：幼兒四肢骨的骨干和骨骺之間有一層軟骨，叫骺軟骨。骺軟骨的活動(dòng)能使骨的長(zhǎng)度不斷增長(zhǎng)，幼兒的身高不斷增加，直至骨骺、骺軟骨、骨干全部鈣化后，骨長(zhǎng)才不再增加。

骨髓是主要的造血器官。5歲前，幼兒的骨髓腔及骨松質(zhì)空隙骨全是紅骨髓，具有造血功能；后逐漸有脂肪增生，至成年期，除長(zhǎng)骨兩端、短骨和扁骨的骨松質(zhì)內(nèi)的紅骨髓終生具有造血功能外，其余失去造血功能。2、幼兒幾種主要骨的發(fā)育特征（2）腕骨：新生兒時(shí)期的腕骨都是軟骨，隨著年齡的增長(zhǎng)，腕骨逐漸鈣化，大約到10歲左右，16塊腕骨的鈣化中心才全部出現(xiàn)。因此，運(yùn)用手的精細(xì)動(dòng)作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。（3）胸骨：胸骨的接合要在20——25歲才能完成，所以幼兒的胸骨尚未完全接合，維生素D缺乏，呼吸系統(tǒng)疾病以及不正確的坐姿，都會(huì)影響幼兒胸骨的正常發(fā)育，造成胸骨畸形。（5）脊柱：新生兒時(shí)期，脊柱幾乎是直的。隨著幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，彎曲才出現(xiàn)，20——21歲或更晚，脊柱才最后定型。因此，在幼兒整個(gè)發(fā)育時(shí)期，都要注意預(yù)防脊柱變形。（4）骨盆：幼兒的髖骨還沒(méi)有形成一塊整體，骨盆也尚未定型，所以要避免幼兒從高處向硬的地面跳，特別是女孩子的運(yùn)動(dòng)，要防止髖骨發(fā)生移位和不正常的接合，影響未來(lái)骨盆的發(fā)育和成年后的生育功能。（6）足弓：幼兒因過(guò)于肥胖，走路、直立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或負(fù)重過(guò)度，都可導(dǎo)致足弓塌陷，形成扁平足。（7）顱骨：顱骨的發(fā)育可通過(guò)頭圍、囟門(mén)及骨縫閉合情況來(lái)反映。出生1歲至1歲半后閉合。幼關(guān)節(jié)窩較淺，關(guān)節(jié)附近的韌帶較松，肌纖維又比較細(xì)長(zhǎng)，所以關(guān)節(jié)和韌帶的伸展性和活動(dòng)范圍比成人大，尤其是肩關(guān)節(jié)、脊柱和髖關(guān)節(jié)的靈活性與柔韌性明顯地超過(guò)成人，但關(guān)節(jié)囊韌帶較松弛，牢固性差，與成人相比容易發(fā)生脫臼。（三）幼兒肌肉的特點(diǎn)肌纖維較細(xì)，間質(zhì)相對(duì)較多，肌健寬而短。在成分上，所含的水分較成人多，無(wú)機(jī)物較成人少，能量貯備不足，年齡越小這些特點(diǎn)越明顯，所以幼兒的肌肉力量較差，容易疲勞或受損傷（二）幼兒關(guān)節(jié)的特點(diǎn)（六）衣服和鞋子應(yīng)寬松適度三、幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生（一）培養(yǎng)正確的坐、立、行姿勢(shì)（二）合理地組織體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)（三）全面發(fā)展動(dòng)作（四）注意安全、預(yù)防意外事故的發(fā)生（五）供應(yīng)充足的營(yíng)養(yǎng)活動(dòng)課一——足弓發(fā)育的檢查目的要求：區(qū)分正常足與扁平足。方法：將小黑板平放在地上，涂上一薄層滑石粉。檢查時(shí)，讓幼兒雙足踩上，移開(kāi)后觀察足印，測(cè)定是否正常。檢查結(jié)果：按照足印內(nèi)測(cè)空心區(qū)與足腰實(shí)心區(qū)的比例，參照下圖標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。扁平足具體矯正方法有：1．“腳尖走、腳跟走”訓(xùn)練（時(shí)間不宜超過(guò)10分鐘）；2．坐姿訓(xùn)練：“腳掌夾乒乓球”訓(xùn)練。3．嚴(yán)重的扁平足鞋要特制。第二節(jié)循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)包括血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。一、循環(huán)系統(tǒng)簡(jiǎn)介（一）血液循環(huán)系統(tǒng)1、血液（包括血漿和血細(xì)胞兩部分）（1）血漿：含水量為91-92%，其余為固體物質(zhì)。主要功能是運(yùn)輸血細(xì)胞、養(yǎng)料和代謝產(chǎn)生的廢物。（2）紅細(xì)胞：血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要成分。過(guò)去也叫紅血球，呈圓盤(pán)狀。由球蛋白和含鐵的血紅素組成，叫血紅蛋白，過(guò)去也叫血色素。紅細(xì)胞在骨髓里生成，發(fā)育成熟后進(jìn)入血液循環(huán)。每天死亡的紅細(xì)胞與骨髓產(chǎn)生的紅細(xì)胞數(shù)量基本相等，在某種病理情況下，血液里紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白會(huì)含量顯著減少，稱(chēng)為貧血。血紅蛋白在氧分壓較高的情況下，可與氧結(jié)合為氧合血紅蛋白，血液呈鮮紅色，在氧分壓較低的情況下則離解為還原血紅蛋白——運(yùn)輸氧氣。血紅蛋白與一氧化碳結(jié)合更易。如煤氣中毒。（3）白細(xì)胞：無(wú)色有核、比紅細(xì)胞稍大。（4）血小板：無(wú)色、無(wú)核，形狀不規(guī)則。主要功能是促進(jìn)止血和加速血液凝固。血小板是從骨髓巨核細(xì)胞脫落下來(lái)的胞質(zhì)小塊，直徑2-4μm，呈雙凸圓盤(pán)狀。血涂片上，血小板(P)圓、卵圓或不規(guī)則形，常聚集成群。（1）心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)：心壁、心腔和瓣膜，以及特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)裝置。心臟分為四個(gè)腔，左心房、左心室、右心房、右心室。（2）心輸出量:正常人每搏心輸出量為：60-80ml.2、心臟：心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力。3、血管：動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管（1）血液循環(huán)：由體循環(huán)和肺循環(huán)組成人體完整的循環(huán)管道。肺循環(huán)：肺循環(huán)指血液由右心室射出后，經(jīng)肺動(dòng)脈入肺到肺泡壁的毛細(xì)血管，再經(jīng)肺靜脈出肺回左心房的過(guò)程。在這一循環(huán)過(guò)程中，肺部毛細(xì)血管里的血液通過(guò)肺泡與外界進(jìn)行氣體交換，排出二氧化碳。體循環(huán)：指血液由左心室射出后，經(jīng)主動(dòng)脈及其各級(jí)分支，到達(dá)全身各部的毛細(xì)血管，再經(jīng)小靜脈、大靜脈最后匯合成上下腔靜脈流回右心房的過(guò)程。（2）血壓：血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁的壓力稱(chēng)血壓。包括收縮壓和舒張壓。收縮壓：心臟收縮時(shí)，血液流動(dòng)對(duì)血管壁的最高壓力。舒張壓：心臟舒張時(shí)，血液流動(dòng)對(duì)血管壁的最低壓力。成人正常收縮壓為：90-140mmHg，舒張壓為：60-90mmHg。淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴組織、淋巴器官和淋巴組成。淋巴管道是起始于組織間隙，最后注入靜脈的管道系；淋巴組織為含有大量淋巴細(xì)胞的網(wǎng)狀組織，包括彌散淋巴組織、淋巴弧結(jié)和集結(jié)；被膜包裹淋巴組織即形成淋巴器官。淋巴組織(器官)可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，參與免疫活動(dòng)，因而淋巴系統(tǒng)是機(jī)體內(nèi)主要的防衛(wèi)系統(tǒng)。同時(shí)也是運(yùn)輸全身淋巴液入靜脈，是靜脈回流的輔助裝置。（二）淋巴系統(tǒng)活動(dòng)課二——生理指標(biāo)測(cè)定（一）脈搏的測(cè)定（一）目的要求：掌握脈搏測(cè)定的方法。了解幼兒的脈搏高于成人的原因。（二）測(cè)量方法：位于淺表的橈動(dòng)脈等，容易從體表摸到其搏動(dòng)。測(cè)量時(shí)常采用腕部的橈動(dòng)脈。以左手握持幼兒之手，取手掌上位，以右手的食指、中指及無(wú)名指按其橈測(cè)腕屈肌腱外側(cè)，計(jì)取每分鐘搏動(dòng)數(shù)。（三）生理評(píng)價(jià)：1、對(duì)照同齡幼兒的正常值，作出評(píng)價(jià)。2、解釋幼兒正常脈搏高于成人的生理原因。（四）注意事項(xiàng)：由于脈搏易受活動(dòng)及情緒的影響，故測(cè)脈搏時(shí)，需在幼兒安靜的狀態(tài)下進(jìn)行。討論并回答下列問(wèn)題：1.為何兒童某部位出血凝血比成人慢？2.幼兒為何易患傳染病？3.幼兒的脈搏為何較成人快？4.幼兒為何不易作較長(zhǎng)時(shí)間的劇烈活動(dòng)？5.為何幼兒年齡越小，心率越快？6.幼兒園晨檢中，淋巴結(jié)和扁桃體是檢查的重點(diǎn)，為什么？7.幼兒運(yùn)動(dòng)過(guò)后，能否大量喝白開(kāi)水，為什么？（一）血液循環(huán)系統(tǒng)二、幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)（1）血量：幼兒血量和體重的比例大于成年人。新生兒：15%，1歲：11%，14歲：9%，成人：7-8%（2）血漿：含水份多，含凝血物質(zhì)物質(zhì)少，因此出血時(shí)凝固慢（3）紅細(xì)胞和血紅蛋白：隨年齡增長(zhǎng)稍有變化，12歲達(dá)成人水平。1、血液組成的特點(diǎn)（4）白細(xì)胞：5-6歲接近成人，但中性粒細(xì)胞比例較低，因此，易患傳染病。另外，幼兒的造血功能雖很強(qiáng)，但器官的功能不穩(wěn)定，當(dāng)幼兒患有感染或營(yíng)養(yǎng)性疾病時(shí)，就會(huì)引起貧血或肝、脾腫大。2、心臟的特點(diǎn)3、血管的特點(diǎn)：內(nèi)徑相對(duì)地較成人寬，毛細(xì)血管網(wǎng)較密，管徑也較成人粗大。因此血流量大，供給機(jī)體的血液多，身體得到的營(yíng)養(yǎng)和氧氣較充足，有利于身體發(fā)育，血液循環(huán)一周的時(shí)間短，對(duì)發(fā)育和清除疲勞有好處。（1）心臟的重量、容量及心肌厚度：幼兒心臟重量與體重的比值大于成年人。心室壁的厚度也是隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸增厚的。（2）心率：幼兒的心率較快。每搏少，需要量大，增加跳動(dòng)。脈搏節(jié)律不規(guī)律。幼兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育較快，淋巴結(jié)防御和保護(hù)功能比較顯著，表現(xiàn)在幼兒時(shí)期常有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。（二）淋巴系統(tǒng)的特點(diǎn)（五）幼兒的衣著要寬大舒適。三、循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生（一）保證營(yíng)養(yǎng)，防止貧血（二）合理安排幼兒的一日活動(dòng)（三）注意體格鍛煉1、對(duì)不同體質(zhì)的幼兒應(yīng)安排不同內(nèi)容的活動(dòng)項(xiàng)目。2、組織幼兒活動(dòng)前應(yīng)做準(zhǔn)備活動(dòng)，結(jié)束時(shí)應(yīng)做整理運(yùn)動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)不可立即停止，以免造成暫時(shí)性腦貧血。3、劇烈運(yùn)動(dòng)后不宜即刻喝大量的開(kāi)水，以免過(guò)多的水分吸收入血液而增加心臟的負(fù)擔(dān)。（四）預(yù)防傳染病第三節(jié)呼吸系統(tǒng)（一）呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能人體與外界環(huán)境間的氣體交換過(guò)程，稱(chēng)為呼吸。呼吸是由呼吸系統(tǒng)完成的。呼吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺等器官組成。肺是氣體交換的場(chǎng)所，其余器官是氣體的通道，稱(chēng)呼吸道。臨床上習(xí)慣把鼻、咽、喉稱(chēng)為上呼吸道；氣管、支氣管稱(chēng)為下呼吸道。1.鼻：外鼻、鼻腔和鼻竇三部分。2.氣管和支氣管3.肺一、呼吸系統(tǒng)簡(jiǎn)介氣體交換是通過(guò)彌散（或稱(chēng)擴(kuò)散）方式進(jìn)行的。（二）呼吸運(yùn)動(dòng)胸廓有節(jié)律地?cái)U(kuò)大和縮小稱(chēng)呼吸運(yùn)動(dòng)。（三）氣體交換

氣體交換是通過(guò)彌散（或稱(chēng)擴(kuò)散）方式進(jìn)行的。氣體擴(kuò)散的方向和速度取決于氣體的分壓。當(dāng)血液流經(jīng)肺胞毛細(xì)血管時(shí)，由于肺泡中的氧分壓高于毛細(xì)血管中血液的氧分壓，所以氧氣便擴(kuò)散到毛細(xì)血管中去；而肺泡中的二氧化碳分壓低于毛細(xì)血管中血液的二氧化碳分壓，因此二氧化碳遇由毛細(xì)血管擴(kuò)散到肺泡中去經(jīng)過(guò)交換，靜脈血變成了動(dòng)脈血。由于不斷地進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)，使肺泡內(nèi)的氧分壓比血液中高，而二氧化碳分壓則比血液中低。

細(xì)胞在代謝過(guò)程中不斷消耗氧氣并產(chǎn)生二氧化碳，所以組織中的氧分壓低于動(dòng)脈血中的氧分壓，二氧化碳分壓則高于動(dòng)脈血中的二氧化碳分壓。因此，當(dāng)血液流經(jīng)組織細(xì)胞時(shí)，氧氣便由血液向組織細(xì)胞擴(kuò)散；二氧化碳則由組織細(xì)胞向血液擴(kuò)散，動(dòng)脈血變成了靜脈血。這樣就保證了組織細(xì)胞在代謝過(guò)程中所需的氧，并排出代謝中產(chǎn)生的二氧化碳。討論并回答問(wèn)題：1.為何幼兒易患上呼吸道感染？2.幼兒上呼吸道感染時(shí)為何易引起呼吸困難？3.為何建議幼兒不要大聲說(shuō)話(huà)？4.幼兒支氣管異物為何以右側(cè)為主？5.幼兒的呼吸頻率為何比成人快？6.有成人叫孩子擤鼻涕時(shí)，總是叫使勁，你認(rèn)為這樣做好不好，為什么？7.冬天有孩子喜歡蒙頭睡覺(jué)，這種習(xí)慣好不好？為什么？8.幼兒為何易發(fā)生肺不張、肺氣腫和肺瘀血？1.幼兒鼻腔內(nèi)還沒(méi)有鼻毛，不能阻擋灰塵和細(xì)菌，所以易患上呼吸道感染。

2.鼻淚管特別短，鼻部炎癥常影響眼部，引起淚囊炎、結(jié)膜炎。

3.耳咽管較短并且呈水平位，故幼兒易患中耳炎。

4.幼兒喉腔狹窄，粘膜柔嫩、富于血管和淋巴組織，有炎癥時(shí)常會(huì)發(fā)生呼吸困難。

5.聲帶不夠堅(jiān)韌，聲門(mén)肌肉容易疲勞。二、幼兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)（一）上呼吸道的特點(diǎn)1.氣管、支氣管粘膜嫩，易發(fā)生感染，同時(shí)因氣管管腔較小，炎癥后易引起水腫、充血而導(dǎo)致呼吸困難。

2.由于纖毛運(yùn)動(dòng)差，粘液分泌少，不易清除外來(lái)微生物，故易感染引起呼吸困難。

3.幼兒右側(cè)支氣管較直，支氣管異物亦以右下肺為多見(jiàn)。（二）下呼吸道的特點(diǎn)

成人胸廓呈扁圓形，幼兒呈圓桶形，由此肺活量和肺容量均小于成人，所以容易引起呼吸困難和窒息現(xiàn)象。（三）幼兒胸廓的特點(diǎn)

由于幼兒肺容量相對(duì)較小，而耗氧量卻與成人相當(dāng)，為了滿(mǎn)足氧氣消耗的需要，只能增加呼吸的頻率，因而兒童的呼吸一般較成人快，不同年齡獨(dú)立每分鐘的呼吸次數(shù)不同。（四）呼吸生理的特點(diǎn)三、呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生（五）保持室內(nèi)的空氣新鮮。（四）保護(hù)幼兒聲帶（三）多在空氣新鮮的室外活動(dòng)1.要培養(yǎng)他們用鼻呼吸，預(yù)防上呼吸道的感染。2.要教育兒童不要用手指挖鼻孔，以防鼻腔感染或鼻出血。3.教育兒童正確地擤鼻涕，以防中耳炎。4.教育兒童養(yǎng)成打噴嚏時(shí)用手帕捂住口鼻，不隨地吐痰，不蒙頭睡覺(jué)等好習(xí)慣。（二）培養(yǎng)幼兒良好的呼吸習(xí)慣（一）注意幼兒胸廓的健康發(fā)育第四節(jié)消化系統(tǒng)一、消化系統(tǒng)簡(jiǎn)介（一）消化系統(tǒng)的組成

消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成。消化管：口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸和肛門(mén)。消化腺：大、小兩種消化腺。大：如唾液腺、肝臟和胰腺，都位于消化管之外，并有導(dǎo)管和消化管相通。?。何挥谙芨鞫蔚墓鼙趦?nèi)，如胃腺、腸腺等，其分泌液直接進(jìn)入消化管的管腔中。消化腺分泌的消化液由水、無(wú)機(jī)鹽和少量的有機(jī)物組成，其中最重要的成分是具有蛋白質(zhì)性質(zhì)的消化酶。

消化酶有很多種，能分別分解不同性質(zhì)的食物。根據(jù)其作用的物質(zhì)不同，消化酶可分為糖酶、蛋白酶、脂酶三類(lèi)。在消化管內(nèi)將食物分解為結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單可以被吸收成分的過(guò)程叫消化。經(jīng)過(guò)消化的食物通過(guò)消化管粘膜進(jìn)入毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管的過(guò)程叫吸收。消化食物分為物理性消化和化學(xué)性消化。物理性消化，是通過(guò)消化道的運(yùn)動(dòng)即牙齒的咀嚼和腸胃的蠕動(dòng)，將食物磨碎、攪拌，與消化液混合，并不斷向肛門(mén)方向推進(jìn)?；瘜W(xué)性消化，是通過(guò)消化液中消化酶的作用，使食物分解為可吸收的物質(zhì)。消化好的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被吸收進(jìn)入血液，剩下的食物殘?jiān)鼊t成為糞便，通過(guò)肛門(mén)排出體外。1、口腔結(jié)構(gòu)口腔是消化管的起始部，前為上下唇，后是咽，兩側(cè)是頰，頂為硬腭及軟腭，軟腭正中有懸雍垂?？谇粌?nèi)有牙齒、舌、并有三對(duì)唾液腺的開(kāi)口。（二）口腔和口腔內(nèi)的消化（1）牙：是人體中最堅(jiān)硬的器官。牙齒椐位置、功能和形狀的不同，可以分為切牙（門(mén)牙）、尖牙（犬牙）、前磨牙（雙尖牙）和磨牙（臼牙）四種。人一年中有兩套牙交替，乳牙和恒牙。乳牙一般到2歲左右出齊，共20個(gè)。大約在6歲左右開(kāi)始換上恒牙。恒牙共32個(gè)。（2）舌：由橫紋肌組成，舌背面粘膜突起而成許多舌乳頭。（3）唾液腺：主要有三對(duì)唾液腺，位于耳前下方的腮腺、位于頜角前下方的下頜腺和位于舌下的舌下腺。位于耳前下方的腮腺、頜角前下方的下頜腺和舌下的舌下腺。正常成人每日分泌唾液約1.0-1.5升。唾液能濕潤(rùn)食物，便于吞咽，還有消化作用。

胃是消化管最膨大的部分。主要功能是暫時(shí)儲(chǔ)存食物和對(duì)食物進(jìn)行初步消化，形成食糜后進(jìn)入十二指腸。胃可分為胃體、胃底、幽門(mén)部和賁門(mén)部四部分。（二）胃上端起于幽門(mén)，下端連接大腸。分為十二指腸、（空腸2/5、回腸3/5）三部分。小腸內(nèi)的消化液有膽汁、胰液和腸液。小腸的運(yùn)動(dòng)：有分節(jié)運(yùn)動(dòng)和蠕動(dòng)兩種。（三）小腸（1）膽汁：呈金黃色，在膽囊骨因濃縮而變色。膽汁的主要成分是膽鹽和膽色素。人體的膽色素主要是膽紅素，是紅細(xì)胞破壞后的產(chǎn)物。當(dāng)血液中紅細(xì)胞被大量破壞或膽道功能損壞時(shí)，膽紅素的濃度升高，使皮膚和粘膜等組織變成黃色。稱(chēng)為黃疸。（2）肝臟：肝是人體最大的消化腺。其功能有：代謝功能肝臟能合成蛋白質(zhì)。能維持血糖的恒定。能合成磷脂和膽固醇。還能氧化和合成脂肪酸，并貯存維生素A、D、E、K等。此外，還能使許多激素（如胰島素、腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素等）失去活性，并將它們排出體外。解毒功能產(chǎn)熱、合成尿素和造血的功能。主要功能是貯存經(jīng)消化吸收后剩余的食物殘?jiān)?，此外還能吸收水分、無(wú)機(jī)鹽和部分維生素。（四）大腸高士其先生關(guān)于消化系統(tǒng)各部分的描寫(xiě)：我們這一所細(xì)菌大飯店，一開(kāi)前門(mén)便是切菜間，壁上有自來(lái)水，長(zhǎng)流不息，菜刀上下，石磨兩列，排成半圓形，還有一個(gè)粉紅色活動(dòng)的地板。后面有一條長(zhǎng)長(zhǎng)的通道，直達(dá)廚房。廚房是一個(gè)大油鍋，可以收縮，里面自然發(fā)生一種強(qiáng)烈的酸汁，一種神秘的酵汁。廚房的后面，先有小食堂，后有大食堂，曲曲彎彎，千回百轉(zhuǎn)。小食堂備有咖喱似的黃汁，以及其它油呀醋呀，一應(yīng)俱全。大食堂的設(shè)備，較為粗簡(jiǎn)，然而客座極多，可容無(wú)數(shù)萬(wàn)細(xì)菌，一出后門(mén)直通馬桶。

討論并分析：1.有人認(rèn)為五六個(gè)月的孩子常流口水是由于被成人捏著嘴了，對(duì)此你有何看法？2.有成人認(rèn)為孩子的乳牙總是要換的，可以不管其衛(wèi)生，你怎樣看待這事？3.一旦發(fā)生食物中毒現(xiàn)象，孩子總是比成人發(fā)生早，為什么？4.飲食不當(dāng)，孩子總會(huì)出現(xiàn)消化不良，為什么？5.吃完午餐后，馬上就讓孩子睡覺(jué)，這樣做好不好？為什么？6.為何幼兒易患腸套疊、脫肛等疾??？7、給幼兒做飲食時(shí)，常要求要切小塊，要做軟一些，為什么？你對(duì)幼兒飲食還有何建議？8、學(xué)前兒童在饑餓時(shí)為何容易出現(xiàn)低血糖休克？你對(duì)此有何建議？1、口腔幼兒因口腔黏膜柔嫩干燥，血管又豐富，所以容易破損和感染。新生兒的唾液腺分化不全，唾液分泌量較少，淀粉酶含量不足。出生后三——四月，嬰兒的唾液腺才發(fā)育完全，量增加，淀粉酶含量增多。嬰兒尚無(wú)咽下氣所有唾液的能力，常常發(fā)生生理性流涎。二、幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)（一）口腔及牙齒的特點(diǎn)不要隨便吐唾液，因?yàn)橥僖豪锖胸S富的酶，可以殺死細(xì)菌，并且有助于我們腸胃的消化吸收。另外，有了唾液的滋潤(rùn)，我們的吞咽才能順利進(jìn)行；對(duì)胃形成一層保護(hù)膜。所以要教育孩子不要隨便吐唾沫。

舌系帶短造成吐字不清

2、牙齒幼兒正處于換牙時(shí)期。乳牙釉質(zhì)較薄（受忽冷忽熱的刺激或咬硬東西，可使釉質(zhì)產(chǎn)生裂縫或脫落），牙本質(zhì)軟脆，容易被殘留在齒縫里的食物經(jīng)細(xì)菌作用而腐蝕，產(chǎn)生齲齒。乳牙萌出：嬰兒吃奶期間開(kāi)始長(zhǎng)出的牙叫乳牙。一般在6~7個(gè)月時(shí)出牙，最遲不應(yīng)晚于1歲。乳牙共20顆，2歲半左右出齊。估算應(yīng)該長(zhǎng)牙的數(shù)量=月齡-4（6）

為什么要保護(hù)乳牙——乳牙的功能（1）能咀嚼食物，幫助消化：食物由流質(zhì)逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)、固體食物，食物品種增加，為嬰幼兒提供生長(zhǎng)發(fā)育所需的各種營(yíng)養(yǎng)素。（2）可以促進(jìn)頜面部的正常發(fā)育嬰幼兒時(shí)期正是頜面部迅速發(fā)育的階段，尤其是“下頜骨”，隨著咀嚼的刺激，下頜骨正常生長(zhǎng)，使臉型逐漸拉長(zhǎng)，面容和諧、自然。

（3）有助于恒牙的健康乳牙齊整對(duì)恒牙順利萌出有重要作用。若乳牙早失（患齲齒，不得不拔去殘根），鄰近的牙向空隙傾倒，恒牙就不能在正常位置萌出，導(dǎo)致牙齒排列不齊。（4）有助于口齒伶俐：乳牙正常萌出，有助于發(fā)音正常。（5）促進(jìn)幼兒心理健康成長(zhǎng)。

如何保護(hù)乳牙A.營(yíng)養(yǎng)和陽(yáng)光：鈣、磷等無(wú)機(jī)鹽是構(gòu)成牙齒的原料，需要從飲食中提供。人的皮膚經(jīng)陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)照射后，可以產(chǎn)生維生素D，促進(jìn)鈣、磷的吸收利用。從出生到2歲半時(shí)乳牙發(fā)育的重要時(shí)期，因此不可缺少營(yíng)養(yǎng)和陽(yáng)光。

B.適宜的刺激：俗話(huà)說(shuō)：“牙不嚼不長(zhǎng)”。5—6個(gè)月，將要出牙時(shí)，可給“手拿食”，如烤饅頭片、面包干等較硬的食物，磨磨牙床，促使牙齒萌出。斷奶以后，逐漸增加些耐嚼的食物，如菜末、粗糧等。食物太精細(xì)，無(wú)需細(xì)嚼，不利于牙齒和頜骨的正常發(fā)育。

C.避免外傷：乳牙牙根淺，牙釉質(zhì)也不如恒牙堅(jiān)硬，怕的是“碰硬”。一旦牙齒被硬東西咯上了，就不能再重新長(zhǎng)好。受了損傷的牙齒容易生齲齒。要教育幼兒，不要用牙咬硬果殼等硬東西。

D.漱口和刷牙：吃奶的嬰兒，在兩次喂奶之間喂點(diǎn)白開(kāi)水，就可以起到清潔口腔的作用。2歲左右，飯后可用清水漱漱口，含漱的時(shí)間要長(zhǎng)一些，要用力鼓腮，用水把粘在牙齒表面和間隙的食物殘?jiān)鼪_洗掉，然后吐出漱口水。到3歲左右就該學(xué)著刷牙了。

E.預(yù)防牙齒排列不整齊，如“地包天”、“虎牙”等，從以下幾點(diǎn)著手：第一點(diǎn)：給嬰兒喂奶，要坐起來(lái)。人工喂養(yǎng)時(shí)，奶瓶注意不要過(guò)分上翹或下壓。不要讓孩子自己抱著奶瓶。第二點(diǎn)：在換牙的時(shí)候，要把滯留的乳牙拔掉；換牙期間告訴孩子不要舔新牙等。第三點(diǎn)，家長(zhǎng)要教育孩子改正不良習(xí)慣，如吸吮手指、咬鉛筆等。另外，孩子的鼻子不通氣，要及時(shí)治療鼻堵，否則會(huì)造成孩子的牙齒前凸后凹。第四點(diǎn)：要注意保護(hù)六齡齒，叮囑幼兒刷牙時(shí)里里外外都要刷。六齡齒:乳牙沒(méi)有掉之前最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”,上、下、左、右4顆,長(zhǎng)在乳磨牙的里面，并不與乳牙交換。1、食管幼兒的食管比成人短而狹窄，黏膜薄嫩，管壁彈性較，易于損傷。（二）食管和胃的特點(diǎn)2、新生兒的胃呈水平位，至開(kāi)始行走時(shí)，才逐漸變?yōu)榇怪薄雰旱馁S（ben)門(mén)比較松弛，且胃呈水平位，即胃的上口和下口幾乎水平，好像水壺放倒了。因此，當(dāng)嬰兒吞咽下空氣，奶就容易隨著打嗝流出口外，這就是漾奶。為了減少漾奶，喂過(guò)奶，讓嬰兒伏在大人的肩頭，輕輕拍他的背，讓他打個(gè)嗝排除咽下的空氣，然后再躺下，就可以減少漾奶。幼兒胃的容積較小，胃粘膜薄嫩；胃壁肌肉組織、彈性組織及神經(jīng)組織的發(fā)育都未完善，伸展、蠕動(dòng)機(jī)能差；胃腺數(shù)目和胃液中消化酶含量少。胃酸濃度低。消化能力較弱。胃不能撐，否則會(huì)導(dǎo)致胃動(dòng)力失常。

1、吸收能力比較強(qiáng)。幼兒腸管相對(duì)比成人長(zhǎng)，腸粘膜發(fā)育較好，有豐富的血管和淋巴管，腸的內(nèi)徑較寬，頒在腸壁上的絨毛數(shù)幾乎和成人相等。2、腸的位置固定較差。容易發(fā)生腸套疊（三）腸的特點(diǎn)腸套疊：腹部受涼或者吃了不易消化的食物，容易發(fā)生腸套疊。腸套疊就是指一節(jié)腸管反套到另一節(jié)腸管上。其癥狀是肚子疼、哭鬧、糞便呈果醬樣。發(fā)生腸套疊，一定要及時(shí)治療

3、腸壁肌肉組織彈性較差腸的內(nèi)容物通過(guò)較慢，兒童容易便秘和糞中毒。因不能排便而澎脹的肚子1、幼兒的肝臟，相對(duì)來(lái)說(shuō)，比成人大。2、膽囊小，膽汁少3、解毒功能差（四）肝臟的特點(diǎn)

新生兒胰腺很不發(fā)達(dá)。幼兒胰腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞較少，分化不全，所以幼兒期胰腺分泌消化酶較少。（五）胰腺的特點(diǎn)三、幼兒消化系統(tǒng)的衛(wèi)生（一）注意口腔衛(wèi)生，保護(hù)牙齒1、培養(yǎng)幼兒早、晚刷牙，飯后或吃糖后漱口的好習(xí)慣2、教育幼兒少吃零食，臨睡前不要吃糖果、點(diǎn)心3、兒童的飲食不能過(guò)冷、過(guò)熱或過(guò)硬4、糾正一些不良習(xí)慣吮手指、咬指甲、鉛筆等。5、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療齲齒6、使用抗菌素要十分謹(jǐn)慎。（二）建立合理的飲食制度，注意食物的質(zhì)量和清潔衛(wèi)生（三）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣如：按時(shí)排便，多吃些蔬菜、水果，搭配著吃點(diǎn)粗糧，有利于大便通暢。

（四）飯前飯后不作劇烈活動(dòng)第五節(jié)排泄系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。1、腎臟賢能劉主要的泌尿器官。2、輸尿管一、排泄系統(tǒng)簡(jiǎn)介（一）泌尿系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)和功能3、膀胱是暫時(shí)貯存尿液的器官。4、尿道是尿液自膀胱通往體外的管道。5、尿的形成與排出皮膚由表皮、真皮和皮下組織所構(gòu)成。具有保護(hù)、調(diào)節(jié)體溫、感受刺激和排除廢物等功能。（二）皮膚的結(jié)構(gòu)和功能1、腎功能差2、膀胱貯尿機(jī)能差，排尿次數(shù)多而控制力差3、尿道短，易感染二、幼兒排泄系統(tǒng)的特點(diǎn)（一）幼兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)幼兒皮膚薄嫩，保護(hù)功能差，易受損傷和感染。皮膚中毛細(xì)血管豐富，流經(jīng)皮膚的血流量比成人多，皮膚表面積也相對(duì)的比成人大。幼兒神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)體溫的調(diào)節(jié)還不夠穩(wěn)定，所以幼兒皮膚調(diào)節(jié)體溫的能力較差。（二）幼兒皮膚的特點(diǎn)三、幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生1、培養(yǎng)幼兒定時(shí)排尿的習(xí)慣2、每天供應(yīng)幼兒足夠的開(kāi)水3、保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生1、保持皮膚的清潔2、加強(qiáng)體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)3、注意幼兒衣著衛(wèi)生4、預(yù)防和及時(shí)處理皮膚外傷5、勤剪指甲幼兒皮膚的衛(wèi)生

管腺（外分泌腺）：如，唾液腺、汗腺、胰腺等，分泌物經(jīng)導(dǎo)管輸送到體表或某些管腔里。無(wú)管腺：（內(nèi)分泌腺）：分泌物直接滲入血液，隨血液循環(huán)到全身而發(fā)揮作用。內(nèi)分泌系統(tǒng)是由內(nèi)分泌腺組成的，主要功能是調(diào)節(jié)人體的新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育、生殖等生理活動(dòng)。內(nèi)分泌腺能分泌出一種物質(zhì)，叫激素。一、人體的主要內(nèi)分泌腺第六節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)

激素是通過(guò)體液傳遞而起作用的，屬于體液調(diào)節(jié)。它各神經(jīng)調(diào)節(jié)一起擔(dān)負(fù)著人體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)作用。人體的主要內(nèi)分泌腺有甲狀腺、垂體、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、胸腺、松果體和性腺等，對(duì)幼兒影響較大的內(nèi)分泌腺有甲狀腺、垂體、胸腺和松果體。1、結(jié)構(gòu)：是人體最大的內(nèi)分泌腺。2、功能分泌的甲狀腺素對(duì)人體具有促進(jìn)新陳代謝，加速體內(nèi)物質(zhì)氧化分解過(guò)程；促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性等功能。二、對(duì)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育影響較大的內(nèi)分泌腺（一）甲狀腺甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，出現(xiàn)兩種情況：一是人體新陳代謝過(guò)于旺盛，雖然食量在增，身體卻日見(jiàn)消瘦、乏力；二是神經(jīng)興奮性增高，容易激動(dòng)、緊張和煩躁，有多語(yǔ)、失眠等現(xiàn)象。甲狀腺機(jī)能不足，也會(huì)出現(xiàn)兩種情況：一是人體代謝緩慢，體溫偏低，有畏寒癥狀。二是神經(jīng)興奮性減低，反應(yīng)遲鈍、智力低下，并伴有嗜睡癥狀。如果同時(shí)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，身材矮小并伴有性功能不成熟，稱(chēng)“呆小癥”。垂體懸垂于腦的底部，也叫腦垂體或腦下垂體?？煞譃橄俅贵w和神經(jīng)垂體兩面部分。腺垂體分泌生長(zhǎng)激素、催乳素等。（二）垂體腦上腺。它分泌的激素——黑色緊張表演有抑制性腺發(fā)育的作用，特別是在幼年有抑制性早熟的作用。幼年時(shí)，腺體逐漸增大，青春期以后減少。到了成年逐漸萎縮。與機(jī)體的免疫功能有密切關(guān)系。（三）松果體（四）胸腺神經(jīng)系統(tǒng)由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)組成。第七節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)一、神經(jīng)系統(tǒng)簡(jiǎn)介（一）神經(jīng)系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)和功能（二）高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)1、反射與反射弧2、條件反射與非條件反射

中樞神經(jīng)系統(tǒng)—腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)12對(duì)-主要分布在頭部周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)—脊神經(jīng)31對(duì)-

分布在軀干和四肢

自主神經(jīng)

交感神經(jīng)副交感神經(jīng)（一）腦的重量變化快二、幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)不同年齡腦重的變化年齡新生兒6個(gè)月1歲5歲6歲7-8歲成人腦重(g)350-3807009501100120013531400（二）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育是先皮下，后皮層（三）高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的抑制過(guò)程不夠完善幼兒高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的特點(diǎn)是：興奮占優(yōu)勢(shì)，抑制過(guò)程不夠完善，興奮過(guò)程強(qiáng)于抑制過(guò)程。表現(xiàn)在好動(dòng)不好靜，幼兒容易激動(dòng)，注意力不容易集中，容易隨外界刺激而轉(zhuǎn)移。隨著年齡的增長(zhǎng)，大腦皮層的功能日趨完善，表現(xiàn)在興奮過(guò)程和抑制過(guò)程同步加強(qiáng)。興奮過(guò)程的加強(qiáng)，使幼兒睡眠時(shí)間逐漸減少，抑制過(guò)程的加強(qiáng)，使幼兒逐漸地學(xué)會(huì)控制自己的行為和較精確地進(jìn)行各種活動(dòng)。（四）神經(jīng)纖維的髓鞘化基本完成（一）制訂和執(zhí)行合理的生活制度為不同年齡的幼兒安排好一天的活動(dòng)時(shí)間和內(nèi)容?；顒?dòng)的內(nèi)容和方式應(yīng)注意動(dòng)靜交替，進(jìn)餐的時(shí)間間隔要短，睡眠時(shí)間要長(zhǎng)等。三、幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生（二）保證充足的睡眠（三）提供充足的營(yíng)養(yǎng)（四）創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快的生活環(huán)境（五）積極開(kāi)展體育鍛煉（六）保持幼兒生活環(huán)境空氣的清新第八節(jié)感覺(jué)器官感覺(jué)器官包括視覺(jué)器官、聽(tīng)覺(jué)器官、嗅覺(jué)器官、味覺(jué)器官和皮膚感受器等。一、感覺(jué)器官簡(jiǎn)介（一）視覺(jué)器官視覺(jué)器官的主要組成部分是眼球，此外還有眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌等附屬結(jié)構(gòu)。1、眼球的結(jié)構(gòu)和功能2、視覺(jué)的形成光線(xiàn)照射在物體上經(jīng)反射進(jìn)入眼球，再經(jīng)過(guò)角膜、房水、晶狀體、玻璃體，特別是晶狀體折射力的調(diào)節(jié)，使物象落在視網(wǎng)膜上，刺激視網(wǎng)膜上的感光細(xì)胞產(chǎn)生興奮，沖動(dòng)沿視神經(jīng)傳入大腦皮層視覺(jué)中樞，產(chǎn)生視覺(jué)。

近視眼：因眼球的前后徑過(guò)長(zhǎng)，或晶狀體曲度過(guò)大，遠(yuǎn)處物體經(jīng)反射形成的物象落在視網(wǎng)膜前方，因而看下清遠(yuǎn)處的物體叫近視眼。

遠(yuǎn)視眼：若眼球的前后徑過(guò)短，或晶狀體曲度過(guò)小，近處物體經(jīng)折射后形成的物象落在視網(wǎng)膜的后方，因而看不清近處的物體叫遠(yuǎn)視眼?；顒?dòng)課——視力檢查一、視力檢查（一）目的要求掌握視力檢查方法，了解幼兒視力情況，以保護(hù)視力，預(yù)防近視。（二）檢查方法1.安裝視力表的注意事項(xiàng)(1)表面須清潔平整。(2)表的高度以表上1.0視力（對(duì)數(shù)視力表上5.0）的標(biāo)記與被檢查的眼等高為準(zhǔn)。(3)表上必須有適當(dāng)、均勻、固定不變的照明度，一般為400～1000Lux，且必須避免由側(cè)方照來(lái)的光線(xiàn)，及直接照射到被檢者眼部的光線(xiàn)。陰晴不定的自然光線(xiàn)亦不適宜，以免引起不準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。(4)表與被檢者的距離必須正確固定，國(guó)內(nèi)有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表及Landolt氏視力表，患者距表為5米。如室內(nèi)距離不夠5米長(zhǎng)時(shí)，則在2.5米處置一平面鏡來(lái)反射視力表。此時(shí)最小一行標(biāo)記應(yīng)稍高過(guò)被檢者頭頂。（5）遮眼板不可壓眼過(guò)緊，以免影響另一眼檢查。2.檢查與記錄方法(1)檢查前應(yīng)向被檢者說(shuō)明正確觀察視力表的方法。(2)兩眼分別檢查，先查右眼，后查左眼。查一眼時(shí)，須以遮眼板將另一眼完全遮住。但注意勿壓迫眼球。(3)檢查時(shí)，讓被檢者先看清最大一行標(biāo)記，如能辨認(rèn)，則自上而下，由大至小，逐級(jí)將較小標(biāo)記指給被檢者看，直至查出能清楚辨認(rèn)的最小一行標(biāo)記。如估計(jì)患者視力尚佳，則不必由最大一行標(biāo)記查起，可酌情由較小字行開(kāi)始。國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表上各行標(biāo)記的一側(cè)，均注明有在5米距離看清楚該行時(shí)所代表的視力。檢查時(shí)，如果被檢者僅能辨認(rèn)表上最大的“0.1”行E字缺口方向，就記錄視力為“0.1”；如果能辨認(rèn)“0.2”行E字缺口方向，、則記錄為“0.2”；如此類(lèi)推。能認(rèn)清“1.0”行或更小的行次者，即為正常視力。（二）聽(tīng)覺(jué)器官（耳）1、耳的結(jié)構(gòu)和功能2、聽(tīng)覺(jué)的形成聲波沿外耳道引起鼓膜的振動(dòng)，鼓膜的振動(dòng)再引起三塊聽(tīng)小骨的同頻振動(dòng)，經(jīng)聽(tīng)小骨擴(kuò)音后的聲波傳到內(nèi)耳引起耳蝸內(nèi)淋巴的振動(dòng)，從而刺激內(nèi)耳的聽(tīng)感覺(jué)器產(chǎn)生興奮，沖動(dòng)沿聽(tīng)神經(jīng)傳到大腦皮層的聽(tīng)覺(jué)中樞，產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。（一）幼兒眼球的特點(diǎn)嬰幼兒眼球的前后徑比較短，故呈生理性遠(yuǎn)視。以后隨年齡的增長(zhǎng)，眼球前后徑逐漸增長(zhǎng)而被矯正。幼兒晶狀體的彈性大，調(diào)節(jié)力較強(qiáng)，所以能看清較近的物體，但較長(zhǎng)時(shí)間地看近距離物體，也會(huì)使睫狀肌過(guò)度緊張而疲勞。二、幼兒感覺(jué)器官的特點(diǎn)（二）幼兒耳的特點(diǎn)幼兒的耳正處在發(fā)育過(guò)程中，外耳道壁還未完全骨化和愈合，因此一旦感染，容易擴(kuò)散到鄰近的組織和器官。咽鼓管短、粗，傾斜度小硬腦膜血管與鼓膜血管相連。（一）眼的衛(wèi)生1、培養(yǎng)正確的姿勢(shì)2、注意科學(xué)采光3、加強(qiáng)安全教育，預(yù)防斜視4、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣5、定期做視力檢查。三、幼兒感覺(jué)器官的衛(wèi)生（二）耳的衛(wèi)生1、禁止用銳利的工具為幼兒挖耳2、預(yù)防中耳炎3、防止鼓膜破裂4、發(fā)展幼兒的聽(tīng)力。

生殖系統(tǒng)是生物繁衍后代，保證種族延續(xù)的重要生命過(guò)程。兒童時(shí)期生殖系統(tǒng)發(fā)育緩慢，青春期后發(fā)育迅速。第九節(jié)生殖系統(tǒng)第三章幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育第一節(jié)兒童各年齡期的劃分第二節(jié)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般特點(diǎn)第三節(jié)影響幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素第四節(jié)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)及測(cè)量方法第三章學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育第一節(jié)兒童各年齡期的劃分一、胎兒期

共280天（約40周）。這一時(shí)期的特點(diǎn)是胎兒依賴(lài)母體生存。孕婦的精神狀態(tài)、健康、營(yíng)養(yǎng)、生活、衛(wèi)生和工作條件均可影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。此時(shí)期重視孕婦的保健，以保護(hù)胎兒健康成長(zhǎng)。達(dá)到優(yōu)生的目的。

從胎兒娩出到生后28天稱(chēng)為新生兒期。這一時(shí)期的特點(diǎn)是胎兒從胎內(nèi)依賴(lài)母體生活轉(zhuǎn)到胎外獨(dú)立生活，而機(jī)體各種功能尚不完善，適應(yīng)外界環(huán)境的能力差，故容易得病，死亡率也高。二、新生兒期如，幼兒免疫系統(tǒng)的特點(diǎn)。胸腺發(fā)育不完善，使兒童易患病。注意新生兒的保健，如保暖、喂養(yǎng)及臍帶、皮膚和粘膜的清潔，預(yù)防感染性疾病等。三、嬰兒期

自出生后28天到1周歲稱(chēng)嬰兒期。這一時(shí)期的特點(diǎn)是生長(zhǎng)發(fā)育非常迅速。對(duì)蛋白質(zhì)和熱量的需要量較多，但消化與吸收功能沿不完善，故易患營(yíng)養(yǎng)及消化功能紊亂等疾病。同時(shí)由母體傳遞的免疫力逐漸消失，自身免疫功能尚未完善，對(duì)疾病的抵抗能力較差，易得各種傳染病。正確喂養(yǎng)，按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。1—3歲為幼兒前期。這一時(shí)期的特點(diǎn)是體格發(fā)育較前稍慢，活動(dòng)范圍漸廣，接觸周?chē)挛锏臋C(jī)會(huì)增多，同時(shí)，感染疾病的機(jī)會(huì)也增多；第二信號(hào)系統(tǒng)迅速發(fā)育，語(yǔ)言、思維、行為能力顯著增強(qiáng)?？蛇M(jìn)行早期教育。由于好奇心及識(shí)別危險(xiǎn)的能力較差，應(yīng)注意防止意外事故的發(fā)生。注意斷乳后膳食的調(diào)配，防止胃腸道疾病和營(yíng)養(yǎng)缺乏病。四、幼兒前期3—6或7歲為幼兒期。此期的特點(diǎn)是體格發(fā)育減慢，身高每年增加4—6厘米，體重每年增加1.5—2公斤。注意加強(qiáng)早期教育，進(jìn)行智力開(kāi)發(fā)，充分利用自然因素進(jìn)行體格鍛煉，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，并預(yù)防傳染病和意外事故的發(fā)生。五、學(xué)齡前期（或幼兒期）7—14歲為學(xué)齡期。這時(shí)期身高、體重發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，除生殖系統(tǒng)外，其他器官系統(tǒng)已接近成人水平。此期保證營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)體格鍛煉；培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣；加強(qiáng)品德教育；培養(yǎng)正確的坐、立、行的姿勢(shì)，防治齲齒，保護(hù)視力。六、學(xué)齡期進(jìn)入12—14歲，進(jìn)入青春發(fā)育期。因神經(jīng)體液調(diào)節(jié)不夠穩(wěn)定，易引起心理、行為和精神方面的不穩(wěn)定，所以要特別重視進(jìn)行青春期生理衛(wèi)生和心理衛(wèi)生教育。

幼兒與成人相比，不僅身體比例小，而且是一個(gè)沒(méi)有成熟，缺少經(jīng)驗(yàn)的機(jī)體，對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性和對(duì)自身的保護(hù)功能都較差。因此，在進(jìn)行衛(wèi)生保健、教育、教養(yǎng)時(shí)，必須結(jié)合幼兒生長(zhǎng)發(fā)育這一特點(diǎn)來(lái)考慮具體措施，絕不能脫離幼兒的實(shí)際，以成人的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求他們。第二節(jié)學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一般特點(diǎn)一、由量變到質(zhì)變

根據(jù)這一規(guī)律，必須注意到如果在某一階段沒(méi)有給予幼兒適當(dāng)?shù)臈l件和鍛煉，那么不僅會(huì)影響幼兒這一階段的發(fā)育，而且還會(huì)推遲以后各階段的發(fā)育。因此，幼教工作者必須千方百計(jì)地按照幼兒各階段發(fā)育的特點(diǎn)，積極創(chuàng)造促進(jìn)發(fā)育的條件，引導(dǎo)幼兒有規(guī)律地、迅速地從一個(gè)階段發(fā)育到更高和一個(gè)階段。二、既有連續(xù)性又有階段性先天因素決定幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的可能性，后天因素決定幼兒可能生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性。三、速度呈波浪形四、生理的發(fā)育與心理的發(fā)展密切相關(guān)生理的發(fā)育是心理發(fā)展的基礎(chǔ)，心理的發(fā)展能影響生理功能。五、生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有著一般規(guī)律，但每個(gè)兒童具有各自不同的生長(zhǎng)發(fā)育速度和特點(diǎn)，不僅在生長(zhǎng)發(fā)育各階段中的表現(xiàn)不同，最后達(dá)到成熟期的情況也是不同的。幼教工作者應(yīng)盡可能改善兒童的后天環(huán)境條件，使每個(gè)兒童都能充分發(fā)揮他們遺傳潛力，使他們的生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)到應(yīng)有的水平。（一）遺傳染色休上的基因是決定生物性狀遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)，是決定個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育的內(nèi)在因素。（二）性別女孩比男孩矮而輕，女孩青春期較男孩早兩年左右。（三）內(nèi)分泌第三節(jié)影響學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素一、內(nèi)在因素（一）母親的健康狀況（二）營(yíng)養(yǎng)的影響（三）體格鍛煉的影響（四）生活制度的影響（五）疾病的影響（六）季節(jié)的影響（七）社會(huì)因素的影響二、外在因素1、遺傳：親代的性狀對(duì)其子代的傳遞，使子代和親代之間在形態(tài)結(jié)構(gòu)或生理功能的特點(diǎn)上都很相似，這種現(xiàn)象叫遺傳。是生物界的普遍現(xiàn)象。2、變異：親代與子代之間，子代的各個(gè)個(gè)體之間，都不會(huì)完全相同，總會(huì)存在或多或少的差異，這種現(xiàn)象叫變異。一、與遺傳有關(guān)的知識(shí)（一）遺傳與變異1、體細(xì)胞內(nèi)的染色體體細(xì)胞，如神經(jīng)細(xì)胞、骨細(xì)胞、肌細(xì)胞等，構(gòu)成人體的各種組織和器官。每個(gè)體細(xì)胞，細(xì)胞核內(nèi)的染色體是有一定數(shù)目的。人類(lèi)為46個(gè)，組成23對(duì)。其中有22對(duì)稱(chēng)為常染色體，另一對(duì)稱(chēng)為性染色體。（二）遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)2、生殖細(xì)胞內(nèi)的染色體3、染色體——基因的載體基因：在每一個(gè)DNA分子上都存在著許多個(gè)決定生物性狀的基本單位。成對(duì)的基因在生殖細(xì)胞形成過(guò)程中，分離開(kāi)來(lái)，分別進(jìn)入不同的生殖細(xì)胞的規(guī)律，叫孟德?tīng)柗蛛x律。（三）遺傳原理——孟德?tīng)柗蛛x律DDddDdDdDdDDDddDdd凡是由于生殖細(xì)胞或受精卵里的遺傳物質(zhì)在結(jié)構(gòu)或功能上發(fā)生了改變，從而使人體所患的疾病稱(chēng)為遺傳病。1、遺傳病與先天性疾病大多數(shù)先天性疾病是遺傳病。2、遺傳病與家族性疾病家族性并不直接意味著遺傳性。二、與遺傳病有關(guān)的知識(shí)（一）遺傳病的定義1、單基因?。河捎谌旧w上某一對(duì)基因發(fā)生異常而導(dǎo)致的遺傳病。2、多基因?。号c好幾對(duì)基因的變化有關(guān)，并受環(huán)境因素的影響3、染色體?。河捎谌旧w異常引起的。（二）遺傳病的種類(lèi)1、遺傳因素起決定作用，如色盲等。2、環(huán)境因素起決定作用：由于母體于妊娠期間接觸高劑量的放射線(xiàn)、感染風(fēng)疹病毒、接觸有致畸作用的化學(xué)物質(zhì)等而引起胚胎發(fā)育異常。3、遺傳與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果一些常見(jiàn)的先天畸形，如先天性心臟病、脊柱裂等。不同的疾病，遺傳因素所起的作用大小是不同的，遺傳度愈高，環(huán)境因素作用愈??；遺傳度愈小，環(huán)境因素作用愈高。三、遺傳在疾病發(fā)生中的作用晚婚、晚育、少生是控制人口數(shù)量的政策；優(yōu)生、優(yōu)育是提高人中質(zhì)量的政策。（一）少生與優(yōu)生，能提高人口質(zhì)量人口質(zhì)量：指在一定社會(huì)條件下，人口群體所具有的認(rèn)識(shí)世界和發(fā)行世界的能力。它包括三種素質(zhì)，即人口的身體素質(zhì)、智能素質(zhì)和思想道德素質(zhì)。（二）少生與優(yōu)生，可降低“出生缺陷”發(fā)病率優(yōu)生一、計(jì)劃生育與優(yōu)生（一）避免近親結(jié)婚（二）提倡婚前檢查（三）選擇最佳生育年齡和受孕時(shí)機(jī)1、最佳生育年齡：女性，在24——27歲生育是比較合適的。最好不要超過(guò)30歲2、最佳受孕時(shí)機(jī)：夫婦健康、人體生物節(jié)律、環(huán)境和心理良好、灑后不宜受孕、避免藥物的影響。二、優(yōu)生措施（四）孕期保健1、營(yíng)養(yǎng)：要有足夠的必要營(yíng)養(yǎng)素、飲食要注意均衡，多食新鮮、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物2、疾?。鹤⒁猸h(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生，盡量少去公共場(chǎng)所。3、用藥：慎重4、禁止吸煙、釀酒5、情緒：保持心胸豁達(dá)，性情開(kāi)朗（一）注意保暖（二）保護(hù)皮膚（三）保護(hù)臍帶（四）防止感染（五）母乳喂養(yǎng)（六）新生兒的特殊生理現(xiàn)象1、生理性黃疸；2、馬牙；3、乳房腫大；4、女孩陰道流血；5、生理性體重下降。三、新生兒護(hù)理

身高指人頭頂至足底的垂直長(zhǎng)度，表示頭、脊柱、下肢長(zhǎng)的總和。是反映幼兒骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)，也是正確評(píng)價(jià)幼兒生長(zhǎng)速度不可缺少的依據(jù)之一。第四節(jié)學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)及測(cè)量方法一、形態(tài)指標(biāo)及測(cè)量主要反映在身高、體重、胸圍和頭圍的變化上。（一）身高

與出生時(shí)的身長(zhǎng)相比，1周歲時(shí)的身長(zhǎng)約為1.5倍，4歲時(shí)為2倍。2歲后，兒童的平均身高可按下面公式估算：身高≈（年齡×5）+75厘米。

3歲以下的兒童可用量床測(cè)身長(zhǎng)，后可用身高計(jì)測(cè)身高。

體重是身體各部重量的總和，在一定程度上表示幼兒的骨骼、肌肉、皮下脂肪和內(nèi)臟重量及其增長(zhǎng)的綜合情況。也是反映兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)之一。

1-6個(gè)月體重（千克）≈出生體重+月齡×0.6（二）體重7—12個(gè)月體重（千克）≈出生體重+月齡×0.52歲時(shí)，兒童體重平均為12千克左右，此后平均每年增加2千克，故2-10歲兒童的體重可按下式估算：體重（千克）≈年齡×2+8（三）坐高從顱頂點(diǎn)至臀部接觸底座平面的垂直高度，可表示軀干的生長(zhǎng)情況，與身高比較時(shí)可說(shuō)明下肢與軀干的比例關(guān)系。三歲以下兒童用此法。三歲以上兒童用。

表示胸廓的容積以及胸部骨骼、肌肉及脂肪層的發(fā)育情況，并且在一定程度上表明身體形態(tài)及呼吸器官的發(fā)育狀況。胸圍的測(cè)量也用軟尺，前面經(jīng)小兒的兩個(gè)乳頭，平著肋骨繞胸一周，取其吸氣和呼氣兩個(gè)數(shù)的平均值即可。

一般出生時(shí)，小兒的胸圍比頭圍小1～2厘米，到一歲半至兩周歲時(shí)，兩個(gè)數(shù)值就幾乎相等了。（四）胸圍

測(cè)量頭圍時(shí)可將軟尺固定于小兒頭部右側(cè)眉弓上緣，軟尺緊貼皮膚從右側(cè)繞向頭后部，經(jīng)枕骨粗隆、左側(cè)眉弓上緣回至0點(diǎn)。讀數(shù)精確到0.1厘米。大腦發(fā)育不全時(shí)可見(jiàn)小頭畸形，腦積水時(shí)可見(jiàn)頭圍過(guò)大。

（五）頭圍

表示腦和顱骨的發(fā)育狀況，3歲以下嬰幼兒測(cè)量頭圍，對(duì)了解大腦的發(fā)育情況，診斷智力低下有一定的意義。小兒剛出生時(shí)，頭圍平均為34厘米；出生后半年內(nèi)，頭部發(fā)育很快，可增加8～10厘米；一周歲時(shí)平均比出生時(shí)可增加11～12厘米。顱骨發(fā)育的異常：

囟門(mén)閉合過(guò)早見(jiàn)于小腦畸形

囟門(mén)閉合過(guò)晚見(jiàn)于佝僂病、呆小病、腦積水

前囟飽滿(mǎn)見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高

前囟凹陷見(jiàn)于脫水

囟門(mén)、顱骨縫加寬見(jiàn)于腦積水

兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，生理功能變化迅速，受外界條件的影響也更大。生理功能可從以下幾方面進(jìn)行測(cè)定：心血管系統(tǒng)的功能以脈搏、血壓為基本指標(biāo)；呼吸系統(tǒng)功能以肺活量、呼吸頻率為基本指標(biāo)；運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能以握力、背肌力為基本指標(biāo)。此外，要了解體內(nèi)組成成分變化還可檢查血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白的含量等。二、生理指標(biāo)肺活量的測(cè)量測(cè)試時(shí)受試者深吸一口氣至不能再吸氣為止，然后將嘴對(duì)準(zhǔn)肺活量計(jì)口嘴做深呼氣，直至呼盡為止。測(cè)試三次，取最大值，記錄以毫升為單位。注意事項(xiàng)：呼氣不可過(guò)猛，防止漏氣；不得二次吸氣；肺活量計(jì)口嘴應(yīng)嚴(yán)格消毒。三、心理指標(biāo)一般通過(guò)感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維、想象、能力、性格、興趣等觀察及心理測(cè)試進(jìn)行。第五節(jié)學(xué)前兒童身體生長(zhǎng)發(fā)展的評(píng)價(jià)

在兒童保健工作中，要知道一個(gè)兒童的發(fā)育狀況是否正常，可將該兒童身高、體重、胸圍、頭圍各項(xiàng)指標(biāo)的實(shí)測(cè)值與當(dāng)?shù)赝挲g、同性別相應(yīng)指標(biāo)的平均值作比較，將其差數(shù)除以標(biāo)準(zhǔn)差，以獲得超過(guò)或低于均值的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)，然后再評(píng)定其等級(jí)。在幼托集體機(jī)構(gòu)中，當(dāng)測(cè)完各項(xiàng)指標(biāo)后，還應(yīng)評(píng)定每個(gè)兒童各項(xiàng)指標(biāo)的發(fā)育等級(jí)，然后統(tǒng)計(jì)每項(xiàng)指標(biāo)占集體總數(shù)的百分比，這對(duì)評(píng)價(jià)集體兒童機(jī)構(gòu)中兒童的營(yíng)養(yǎng)水平、健康和發(fā)育狀況有一定價(jià)值。一、身體指數(shù)評(píng)價(jià)法：據(jù)人體各部分之間的比例關(guān)系，用數(shù)學(xué)公式將幾項(xiàng)有關(guān)身體發(fā)育的指標(biāo)聯(lián)系起來(lái)，以了解兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況的一種方法，常用的有：身高坐高指數(shù)、身高胸圍指數(shù)、配里地雪指數(shù)、考泊指數(shù)、身高體重指數(shù)1、身高體重指數(shù)[體重（g）/身高（cm）或者體重（kg）/身高（cm）×1000]。這是克托萊提出而被命名的指數(shù)。該指數(shù)表示每1cm身高的體重(g)，作為一個(gè)相對(duì)體重或等長(zhǎng)體重來(lái)反映人體的圍度、寬度和厚度以及機(jī)體組織的密度。從而說(shuō)明人體的充實(shí)程度和現(xiàn)時(shí)營(yíng)養(yǎng)狀況。一般情況下，該指數(shù)的均值隨著年齡增長(zhǎng)而增大，女性19歲、男性21歲以后趨于穩(wěn)定狀態(tài)。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：男生小于20為消瘦；20~25為營(yíng)養(yǎng)正常；大于25為肥胖。女生小于19為消瘦；19~24為營(yíng)養(yǎng)正常；大于24為肥胖。

2、身高胸圍指數(shù)該指數(shù)反映胸廓發(fā)育狀況，籍以說(shuō)明人的體型。1917年Brugsch以該指數(shù)中位數(shù)為基準(zhǔn)，把體型分為窄胸型(小于中位數(shù))、中等胸型(約等于50%)和廣胸型(大于中位數(shù))。全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查研究結(jié)果顯示，當(dāng)前城市兒童一般呈窄胸型，農(nóng)村兒童多趨于廣胸型。表現(xiàn)了粗壯型的兒童此指數(shù)較高，瘦長(zhǎng)型的兒童，此指數(shù)較低。

3、身高坐高指數(shù)[坐高(cm)／身高(cm)×100]該指數(shù)通過(guò)坐高與身高的比值來(lái)反映人體軀干與下肢的比例關(guān)系，藉以說(shuō)明其體型特點(diǎn)。該指數(shù)的均值曲線(xiàn)隨年齡的變化與身高胸圍指數(shù)相類(lèi)似。根據(jù)該指數(shù)值的大小可將兒童體型分為長(zhǎng)軀型、中軀型和短軀型。據(jù)報(bào)道，亞洲兒童該指數(shù)值大于歐洲兒童，反映出歐亞兒童具有不同的體型特點(diǎn)。

4、Kaup指數(shù)：體重(g)/身高(cm)2×104

我國(guó)常用五等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，劃分如下：上等——平均值加2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。中上等——平均值加1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差至2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間。中等——平均值加或減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。二、發(fā)育離差評(píng)價(jià)法中下等——平均值減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差到2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間。下等——平均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上。若測(cè)得數(shù)值的等級(jí)為前三個(gè)，均為正常，如連續(xù)幾次測(cè)得下等，則需作深入調(diào)查。三、發(fā)育年齡評(píng)價(jià)法指用身體某些發(fā)育指標(biāo)的水平制成標(biāo)準(zhǔn)年齡，來(lái)評(píng)價(jià)兒童身體發(fā)育狀況的方法。如身高年齡、體重年齡、牙齒年齡、骨齡等。四、發(fā)育百分位數(shù)評(píng)價(jià)法是以某發(fā)育指標(biāo)的第50百分位數(shù)為基準(zhǔn)值，以其余百分位數(shù)為離散距，制成生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)個(gè)體或集體兒童的發(fā)育水平進(jìn)行評(píng)價(jià)的一種方法。五、相關(guān)回歸評(píng)價(jià)法六、三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)法是WHO（世界衛(wèi)生組織）近年來(lái)推薦的幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的判斷方法。用按年齡的體重、按年齡的身高及按身高的體重三項(xiàng)指標(biāo)全面評(píng)價(jià)，最能全面地反映兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況，按年齡的體重能較敏感地反映短期內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)變化及遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)變化。按年齡的身高較適用于遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)，同時(shí)受遺傳因素影響，按身高的體重能反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況變化。評(píng)價(jià)以低于第20百分位的數(shù)值為低等，第20至第80百分位的數(shù)值為中等，第80百分位以上的數(shù)值為高等。三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)意義如下表：第四章幼兒的生活制度第一節(jié)制訂生活制度的意義和原則第二節(jié)幼兒一日生活各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求第四章幼兒的生活制度第一節(jié)制訂生活制度的意義和原則

幼兒的生活制度：是根據(jù)幼兒各器官活動(dòng)及心理活動(dòng)的規(guī)律，將幼兒在幼兒園內(nèi)一日生活中的主要環(huán)節(jié)，在時(shí)間和程序上固定下來(lái)，以形成制度。衛(wèi)生學(xué)依據(jù)：一、生物節(jié)律生物節(jié)律又稱(chēng)生物鐘，指有機(jī)體在生命活動(dòng)中所表現(xiàn)的周期性循環(huán)或有節(jié)律的活動(dòng)。有研究者提出了生理節(jié)律理論，認(rèn)為人的體內(nèi)存在著體力、情緒和智力三種節(jié)律的周期循環(huán)，體力周期為23天，情緒周期為28開(kāi)，智力周期為33天，每個(gè)周期又分為高潮期、低潮期和臨界期。人的生物節(jié)律處高潮時(shí)，人會(huì)感到體力充沛、情緒樂(lè)觀、思維敏捷、工作效率高；生物節(jié)律處于低潮時(shí)，人的體力衰退、情緒低落、反應(yīng)遲鈍、工作效率低下。機(jī)體的生物節(jié)律如果受到干擾，人會(huì)產(chǎn)生不適的感覺(jué)，生物節(jié)律紊亂會(huì)破壞人的生理常態(tài)和心理平衡。因此，順應(yīng)人的生物節(jié)律安排好嬰幼兒日常生活和各項(xiàng)活動(dòng)是托兒機(jī)構(gòu)實(shí)施保健增進(jìn)嬰幼兒身心健康的重要方面。二、大腦皮層機(jī)能活動(dòng)的特點(diǎn)（一）始動(dòng)調(diào)節(jié)活動(dòng)開(kāi)始時(shí)，大腦皮層的工作能力處于低水平狀態(tài)，以后逐漸提高。始動(dòng)調(diào)節(jié)現(xiàn)象在每日、每周、每學(xué)期活動(dòng)的開(kāi)始時(shí)都會(huì)有所表現(xiàn)。因此在組織和安排嬰幼兒的活動(dòng)時(shí)應(yīng)做到從易到難，逐漸增加活動(dòng)的難度和強(qiáng)度。（二）動(dòng)力定型當(dāng)外部的條件刺激依一定的順序重復(fù)多次后，大腦皮層的興奮和抑制過(guò)程在時(shí)間、空間上的關(guān)系就會(huì)固定下來(lái)，前一種活動(dòng)可成為后一種活動(dòng)的條件刺激，這種按一定順序作出的反應(yīng)就會(huì)越來(lái)越恒定和精確，這就是動(dòng)力定型。一旦動(dòng)力定型形成，神經(jīng)細(xì)胞就能以最經(jīng)濟(jì)的消耗獲得最大的效果。（三）鑲嵌式活動(dòng)在進(jìn)行某項(xiàng)活動(dòng)時(shí)，大腦皮層的神經(jīng)細(xì)胞中只有相應(yīng)部位的細(xì)胞處于工作狀態(tài)，其他部位則處于休息狀態(tài)，形成興奮區(qū)和抑制區(qū)、工作區(qū)和休息區(qū)相互鑲嵌的活動(dòng)方式。這種活動(dòng)方式可使大腦皮層較長(zhǎng)時(shí)間地保持工作能力。（四）保護(hù)性抑制當(dāng)大腦皮層的工作超過(guò)了其工作能力的界限，就會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抑制。嬰幼兒的大腦皮層容易產(chǎn)生保護(hù)性抑制。因此托幼機(jī)構(gòu)在組織和安排日常生活和活動(dòng)時(shí)，要善于發(fā)現(xiàn)嬰幼兒疲勞的早期特征，及時(shí)組織和安排休息，使大腦皮層的工作能力得以恢復(fù)。（一）合理的生活制度能促進(jìn)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育（二）正確執(zhí)行生活制度，能培養(yǎng)幼兒的良好習(xí)慣（三）生活制度是保教人員做好工作的基本保證一、制訂生活制度的意義（一）根據(jù)幼兒年齡和體質(zhì)安排活動(dòng)小班：10-15分鐘、中班：20-25分鐘、大班：25-30分鐘，大班末期可延長(zhǎng)。一般，早上安排教學(xué)，中午午睡，晚上睡前做安靜的活動(dòng)。（二）根據(jù)兒童各器官、系統(tǒng)活動(dòng)的規(guī)律安排活動(dòng)二、制訂生活制度的原則（三）注意動(dòng)靜結(jié)合（四）結(jié)合季節(jié)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整（五）根據(jù)家長(zhǎng)工作的需要，安排幼兒入園和離園的時(shí)間制訂出合理的一日生活制度后，保教人員不僅要嚴(yán)格執(zhí)行，還要明確分工，密切配合，堅(jiān)持一貫性、一致性的原則，認(rèn)真執(zhí)行幼兒園作息制度，只有這樣才能收到預(yù)期的效果。執(zhí)行時(shí)要有靈活性，對(duì)體弱多病，有生理缺陷的幼兒，要給予適當(dāng)?shù)恼疹?。學(xué)習(xí)做一個(gè)幼兒園生活作息制度表。三、幼兒園生活作息制度舉例一問(wèn)——詢(xún)問(wèn)有無(wú)不舒服；二摸——檢查幼兒額部、手心是否發(fā)燙，腮腺及淋巴結(jié)有無(wú)異常；三看——觀察幼兒的精神好不好，看咽、口腔、眼、皮膚有無(wú)異常；四查——檢查幼兒口袋里有無(wú)不安全的東西。第二節(jié)幼兒一日生活各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求一、晨、午、晚間檢查學(xué)前兒童食物在胃內(nèi)排空所需要的時(shí)間約為3-4小時(shí)左右。每天應(yīng)安排三餐一點(diǎn)（早、中、晚各一餐，加一次午點(diǎn)）。所供應(yīng)食品營(yíng)養(yǎng)應(yīng)豐富，易消化。二、進(jìn)餐衛(wèi)生據(jù)每個(gè)幼兒的不同情況，適當(dāng)安排，如得過(guò)重病或患有慢性病的兒童，及易興奮易疲勞的兒童，可延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，夏季，可延長(zhǎng)，冬季可縮短。三、睡眠衛(wèi)生1、時(shí)間：小時(shí)

年齡時(shí)間1歲2歲3-5歲5-7歲14-1513-1412-1311-122、睡前的準(zhǔn)備：創(chuàng)設(shè)良好的睡眠環(huán)境；準(zhǔn)備舒適的睡眠用具；睡眠前飲食要適量；睡眠前提醒兒童入廁小便；平定兒童的情緒；給予兒童準(zhǔn)備睡眠的信號(hào)。3、睡眠時(shí)的管理工作：培養(yǎng)兒童正確的睡眠姿勢(shì)，糾正不良的睡眠習(xí)慣；（睡眠中如發(fā)現(xiàn)有個(gè)別幼兒有吸吮手指、玩弄生殖器、尿床等現(xiàn)象時(shí)，要及時(shí)教育糾正；教育幼兒自己整理床鋪、被褥，按順序脫穿衣、鞋、襪等，以培養(yǎng)幼兒初步的自理能力。）要顧及兒童對(duì)睡眠需要的差異性；注意發(fā)現(xiàn)兒童的健康問(wèn)題；要注意環(huán)境的動(dòng)態(tài)變化。（一）內(nèi)容：1、洗臉：（時(shí)間、用具、水溫、消毒、皮膚保護(hù)等方面學(xué)生說(shuō)明）2、刷牙：（牙刷的要求、刷牙的方法——順著牙縫直刷；上牙由上往下刷，下牙由下往上刷；先刷牙的外側(cè)面，后刷牙的內(nèi)測(cè)面，最后刷咬合面，咬合面應(yīng)橫刷；刷牙時(shí)先用水漱口，再用沾有牙膏的牙刷上下里外刷凈，最后再用水漱凈。）四、盥洗衛(wèi)生3、洗手、腳：（洗手應(yīng)使用流動(dòng)水和肥皂，先用水把手沾濕搓上肥皂，把手心手背及指間者搓到，然后用水沖洗干凈，不留肥皂殘液，最后用毛巾把手擦干。擦手的毛巾應(yīng)經(jīng)常清潔，放在日常下曝曬或煮沸消毒。每天晚上要讓兒童臨睡前洗腳，用溫水，不斷地輕輕搓洗5-10分鐘，把腳跟、腳底、腳背、腳趾都洗到，然后用毛巾擦干。洗時(shí)要用專(zhuān)用的洗腳用具。）4、洗?。〞r(shí)間、用具等）5、修剪指（趾甲）（時(shí)間、注意事項(xiàng)等方面加以說(shuō)明）

兒童對(duì)排便的控制能力差，因此幼兒園應(yīng)允許幼兒據(jù)需要隨時(shí)大、小便，在每個(gè)活動(dòng)環(huán)節(jié)過(guò)渡時(shí)要提醒兒童排便，并逐步培養(yǎng)兒童定時(shí)大便的習(xí)慣。要教會(huì)兒童正確的大、小便方法。排便時(shí)不弄臟便池的外邊，不玩弄大便紙或廁所內(nèi)的其他物品，不在廁所內(nèi)打鬧。要讓兒童懂得，腹瀉時(shí)要及時(shí)告訴教師或保育員。養(yǎng)成便后用肥皂洗手的習(xí)慣。五、入廁衛(wèi)生1、原則：（1）全面性原則：（2）循序性原則（3）區(qū)別性原則（4）與游戲相結(jié)合的原則六、上課衛(wèi)生（一）體育教學(xué)活動(dòng)衛(wèi)生2、學(xué)前兒童體育教學(xué)的途徑和方法（1）利用自然因素實(shí)施的體育教學(xué)空氣浴：日光?。核。洪L(zhǎng)期堅(jiān)持每天用冷水洗手、臉。用擰干的濕毛巾作冷水擦浴用冷水淋浴利用江、河、湖、海、游泳池組織兒童水浴。（2）體育教學(xué)活動(dòng)請(qǐng)學(xué)生結(jié)合教法課自學(xué)。（二）閱讀衛(wèi)生1、環(huán)境應(yīng)有足夠的照度2、眼睛與書(shū)本之間的距離保持在35-40厘米左右3、保持正確的坐姿4、不長(zhǎng)時(shí)間閱讀5、圖書(shū)應(yīng)色彩鮮明，圖像符號(hào)清晰，無(wú)反光、字體大6、經(jīng)常消毒（三）繪畫(huà)、寫(xiě)字衛(wèi)生1、持續(xù)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。2、掌握正確的握筆姿勢(shì)3、書(shū)寫(xiě)工具應(yīng)無(wú)毒、安全（四）唱歌衛(wèi)生1、唱歌的環(huán)境空氣應(yīng)清潔，新鮮，保持濕潤(rùn)2、唱歌時(shí)保持正確的姿勢(shì)3、提供適合其年齡特征的歌曲4、時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)游戲時(shí)注意1、要有充足的時(shí)間游戲2、應(yīng)在通風(fēng)良好、空氣新鮮、采光或照明良好的地方進(jìn)行3、據(jù)游戲類(lèi)型、內(nèi)容和氣溫情況給學(xué)前兒童增減衣服4、游戲前做好準(zhǔn)備（如冰雪、泥、沙、石等）5、游戲的材料常消毒七、游戲和散步衛(wèi)生（一）來(lái)園幼兒來(lái)園前應(yīng)做好活動(dòng)室的清潔衛(wèi)生及通風(fēng)換氣工作，冬季要提前生火。家長(zhǎng)把幼兒送來(lái)時(shí)，要熱情接待，并向家長(zhǎng)了解幼兒在家的表現(xiàn)及健康狀況，然后由教師對(duì)他們進(jìn)行晨檢。幼兒來(lái)園后，中、大班幼兒應(yīng)將衣、物放置在固定的地方。（二）離園幼兒離園前要教育幼兒把玩具、桌椅等放置好，待穿戴整齊后，教師親自交給家長(zhǎng)。八、日托幼兒的來(lái)園及離園第五章幼兒的營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生第一節(jié)幼兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要第二節(jié)幼兒膳食的配制第三節(jié)注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防食物中毒營(yíng)養(yǎng)是指機(jī)體攝取、消化、吸收和利用食物的整個(gè)過(guò)程，也可用來(lái)表示食物中營(yíng)養(yǎng)素含量的多少和質(zhì)量的好壞。營(yíng)養(yǎng)素是指食物中所含的營(yíng)養(yǎng)成分，在人的一生中需從膳食中攝取六大營(yíng)養(yǎng)素，即蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)、無(wú)機(jī)鹽、維生素和水。第五章幼兒的營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生第一節(jié)幼兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要營(yíng)養(yǎng)素的功能：修補(bǔ)舊組織，增生新組織供給能量調(diào)節(jié)生理活動(dòng)營(yíng)養(yǎng)素供給量：每日通過(guò)膳食向兒童機(jī)體供給一定數(shù)量的各種營(yíng)養(yǎng)素，稱(chēng)為每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量。營(yíng)養(yǎng)素的需要量：用來(lái)維持機(jī)體正常生理功能所必需的最低數(shù)量。一般，供給量應(yīng)大于需要量。

能量是人體進(jìn)行生理活動(dòng)和生活活動(dòng)所需用的動(dòng)力來(lái)源。熱能來(lái)源于食物中的蛋白質(zhì),脂肪、碳水化合物。熱能供給不足，發(fā)育就會(huì)遲緩，體重不足，精神不振。能量的單位通常用千卡、千焦或兆焦來(lái)表示。一、能量能量的單位焦耳(joule,J)，千焦耳(kilojoule，kJ)

卡(calorie，cal)

千卡(kilocalorie，kcalorie，kcal)1cal＝4.184J1J＝0.239cal。

體內(nèi)的能量，一方面不斷地釋放出熱量，維持體溫的恒定并不斷地向環(huán)境中散發(fā)，另一方面作為能源可維持各種生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。除碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)是三大能量營(yíng)養(yǎng)素外，酒中的乙醇也能提供較高的能量。生熱營(yíng)養(yǎng)素產(chǎn)生能量：1g碳水化合物產(chǎn)生能量為16.7kJ(4.0kcal)1g脂肪產(chǎn)生能量為36.7kJ(9.0kcal)1g蛋白質(zhì)產(chǎn)生能量為16.7kJ(4.0kcal)1g乙醇產(chǎn)生能量為29.3kJ(7.0kcal)因此，只要知道食物中三大熱源營(yíng)養(yǎng)素的含量，就可計(jì)算出它們可能提供給人們的能量。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家建議，幼兒膳食中的蛋白質(zhì)供應(yīng)的能量應(yīng)占總能量的12—14%；脂肪供應(yīng)的能量應(yīng)占總能量的25—30%；糖類(lèi)供應(yīng)的能量應(yīng)占總能量的55—60%（一）人體熱能的消耗1、基礎(chǔ)代謝2、食物的特殊動(dòng)力作用3、動(dòng)作所需4