臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(主管技師)：臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(主管技師)：臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)1、單選

患者女性，59歲。因胸悶、憋喘1個(gè)月入院。查體：慢性病容，雙下肺叩診呈濁音，雙下肺呼吸音減弱。X線：雙側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)：血性積液，蛋白定性（江南博哥）（++），比重1.020，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)112×106／L，有核細(xì)胞計(jì)數(shù)為682×106／L。胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查：有異常細(xì)胞，胞體較大，圓形或卵圓形，散在或呈桑葚狀排列，胞質(zhì)豐富，有些細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡，核深染，染色質(zhì)呈粗顆粒狀或塊狀。假如細(xì)胞學(xué)示：細(xì)胞散在分布，邊界清楚，圓形或卵圓形，細(xì)胞和胞核均明顯增大，染色質(zhì)分布于核的一側(cè)，病理性核分裂象多見，多核瘤細(xì)胞多見，患者最可能的診斷是（）A.腺癌B.惡性間皮瘤C.角化型鱗癌D.非角化型鱗癌E.未分化癌正確答案：B2、單選

正常腦脊液的pH是（）A.pH7.25～7.28B.pH7.28～7.31C.pH7.31～7.34D.pH7.34～7.37E.pH7.37～7.40正確答案：C3、單選

血小板的最佳保存條件是（）A.室溫，水平振蕩B.22℃±2℃，水平振蕩C.室溫，靜置D.22℃±2℃，靜置E.4℃±2℃，水平振蕩正確答案：B參考解析：血小板的保存要求22℃±2℃，水平振蕩。室溫、靜止或低溫，都會(huì)激活血小板，發(fā)生聚集黏附，使血小板質(zhì)量受損。4、單選

在炎癥的進(jìn)行期突然出現(xiàn)核右移可提示（）A.類白血病反應(yīng)B.機(jī)體反應(yīng)性高C.骨髓造血功能旺盛D.預(yù)后不良E.骨髓加速白細(xì)胞釋放正確答案：D5、單選

血容量正常的貧血患者宜輸注（）A.全血B.懸浮紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.少白細(xì)胞紅細(xì)胞E.輻照紅細(xì)胞正確答案：B參考解析：補(bǔ)充紅細(xì)胞的同時(shí)擴(kuò)容輸注全血，免疫性溶血性貧血患者輸注洗滌紅細(xì)胞，預(yù)防非溶血性發(fā)熱反應(yīng)輸注少白細(xì)胞紅細(xì)胞，預(yù)防TA-GVHD輸注輻照紅細(xì)胞。血容量正常的貧血患者輸注懸浮紅細(xì)胞即可。6、單選

Dubin-Johson綜合征所引起的尿膽紅素陽性的機(jī)制是（）A.肝膽管內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血B.肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合、排泄功能受損C.大量紅細(xì)胞遭破壞，形成大量未結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泄能力D.肝細(xì)胞攝取膽紅素功能障礙及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足E.肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合性膽紅素向毛細(xì)膽管排泄發(fā)生障礙正確答案：E參考解析：3.胰頭癌引起膽總管阻塞而肝膽管內(nèi)壓力增高；急性黃疸性肝炎導(dǎo)致肝細(xì)胞大量損害；Dubin-Johson綜合征表現(xiàn)為先天性肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合性膽紅素向毛細(xì)膽管排泄發(fā)生障礙。7、單選

患者男性，63歲?？人?、胸痛伴體重減輕1個(gè)月。查體胸腔有積液，并進(jìn)行胸腔穿刺，胸腔積液檢查。若胸腔積液／血清LD比值為0.9，ADA60U／L，溶菌酶36mg／L，提示（）A.低蛋白血癥B.充血性心力衰竭C.結(jié)核性積液D.惡性積液E.肝硬化伴胸腹水正確答案：C8、單選

尿蛋白定量試驗(yàn)經(jīng)典測定的方法是（）A.加熱乙酸法B.磺基水楊酸法C.干化學(xué)試帶法D.考馬斯亮藍(lán)法E.雙縮脲法正確答案：E9、單選

患者紅細(xì)胞與抗A、抗B均產(chǎn)生凝集，其血清中不規(guī)則抗體篩選為陰性，根據(jù)ABO血型系統(tǒng)的獨(dú)特性質(zhì)判斷該患者血清中的抗體存在情況（）A.存在抗AB.存在抗BC.存在抗HD.同時(shí)存在抗A、抗BE.不存在血型抗體正確答案：E參考解析：ABO血型系統(tǒng)的獨(dú)特性質(zhì)是血清中常存在反映強(qiáng)的抗體而紅細(xì)胞上必然缺乏相應(yīng)的抗原。紅細(xì)胞與抗A、抗B均產(chǎn)生凝集則紅細(xì)胞上有A抗原和B抗原，則血清中沒有相應(yīng)抗體。10、單選

多發(fā)性骨髓瘤患者尿中常出現(xiàn)（）A.清蛋白B.IgGC.IgAD.本-周蛋白E.β-微球蛋白正確答案：D11、單選

下列關(guān)于血型物質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是（）A.血型物質(zhì)能中和天然抗體B.測定唾液中的血型物質(zhì)有助于鑒定血型C.血型物質(zhì)可存在于尿液、汗液、乳汁中D.測定腦脊液中的血型物質(zhì)有助于血型鑒定E.檢測羊水中的血型物質(zhì)有助于胎兒的血型鑒定正確答案：D參考解析：分泌型個(gè)體的血型物質(zhì)存在于唾液、尿液、汗液、乳汁、淚液、胃液、羊水、精液、膽汁等體液中，但不存在于腦脊液中。血型物質(zhì)可以中和相應(yīng)抗體，有助于血型鑒定。12、單選

急性腎小球腎炎患者尿中可見（）A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.上皮細(xì)胞管型D.結(jié)晶管型E.透明管型正確答案：A13、單選

按發(fā)育階段可將網(wǎng)織紅細(xì)胞分為0～Ⅳ型，正常人外周血中比例最高的是（）A.0型B.Ⅰ型C.Ⅱ型D.Ⅲ型E.Ⅳ型正確答案：E14、單選

下列不屬于滲出液特點(diǎn)的是（）A.黏蛋白定性試驗(yàn)陽性B.積液葡萄糖低于血糖水平C.積液／血清LD比值為1.0D.有核細(xì)胞數(shù)為60000／LE.比密為1.025正確答案：D15、單選

可作為判斷化膿性腦膜炎療效和預(yù)后的是（）A.腦脊液谷氨酰胺B.腦脊液腺苷脫氨酶C.腦脊液乳酸脫氫酶D.腦脊液肌酸激酶E.腦脊液髓鞘堿性蛋白正確答案：C16、單選

患者女性，29歲。訴3天來淡黃色白帶增多，并有外陰瘙癢。婦科要進(jìn)行陰道分泌物檢查。下述有關(guān)陰道分泌物檢查錯(cuò)誤的是（）A.標(biāo)本采集前24小時(shí)禁止性交、盆浴B.陰道窺鏡插入前可用少許生理鹽水潤濕C.根據(jù)檢查目的不同在不同部位取材D.一般在陰道穹隆后部、宮頸管口處取材E.取材用消毒刮片涂抹潤滑劑以方便取材正確答案：E17、單選

關(guān)于干化學(xué)法檢測尿紅細(xì)胞的敘述，下列錯(cuò)誤的是（）A.尿中的易熱酶可致假陽性B.維生素C可致假陰性C.其陽性程度和尿中紅細(xì)胞數(shù)一致D.肌紅蛋白可致假陽性E.菌尿可引致假陽性正確答案：C18、單選

宮頸脫落細(xì)胞學(xué)最佳的染色方法是（）A.巴氏染色法B.H-E染色法C.瑞-吉姆薩染色法D.革蘭染色E.劉氏染色正確答案：A19、單選

消化道惡性腫瘤首選的篩檢指標(biāo)是（）A.大便隱血試驗(yàn)B.消化道內(nèi)鏡檢查C.血清CEAD.血清CA199E.消化道脫落細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：A參考解析：消化道惡性腫瘤的篩檢指標(biāo)是大便隱血試驗(yàn)，如果試驗(yàn)結(jié)果陽性，進(jìn)一步做消化道內(nèi)鏡、鋇劑灌腸等其他檢查。20、單選

下列關(guān)于宮頸脫落細(xì)胞學(xué)敘述不正確的是（）A.萎縮性細(xì)胞改變也可出現(xiàn)在中青年B.宮頸癌以鱗狀細(xì)胞癌為主，占宮頸癌的95%C.脫落細(xì)胞中找到挖空細(xì)胞，應(yīng)做活檢或進(jìn)行HPV分型D.宮頸鱗癌常見為角化型E.滴蟲感染時(shí)，脫落細(xì)胞學(xué)涂片中常有多量黏液和中性粒細(xì)胞，有"污穢"感正確答案：D參考解析：萎縮性細(xì)胞改變與體內(nèi)激素水平相關(guān)，與年齡無關(guān)，也可出現(xiàn)在中青年；宮頸癌以鱗狀細(xì)胞癌為主，腺癌發(fā)病率相對(duì)低一些；脫落細(xì)胞中找到挖空細(xì)胞，應(yīng)做活檢或進(jìn)行HPV分型，以確定是高危型或低危型；宮頸鱗癌以非角化型為常見；滴蟲感染時(shí)，涂片中常有多量黏液和中性粒細(xì)胞，有"污穢"感。21、單選

泌尿道急性炎癥尿中除可見到白細(xì)胞、紅細(xì)胞和上皮細(xì)胞外，還可見到哪種細(xì)胞（）A.吞噬細(xì)胞B.扁平鱗狀上皮細(xì)胞C.移行上皮細(xì)胞D.腎小管上皮細(xì)胞E.多核巨細(xì)胞正確答案：A22、單選

正常人尿液中可見到（）A.顆粒管型B.脂肪管型C.黏液絲D.膽固醇結(jié)晶E.細(xì)胞管型正確答案：C23、單選

反映紅細(xì)胞體積差別程度大小的指標(biāo)是（）A.RDWB.PDWC.MCHCD.MPVE.MCV正確答案：A24、單選

下列關(guān)于漿膜腔積液的敘述正確的是（）A.正常漿膜腔中沒有液體B.漿膜腔積液的透明度與其所含的細(xì)胞、細(xì)菌、蛋白質(zhì)等有關(guān)C.銅綠假單胞菌感染引起的積液呈黃色D.尿毒癥引起的積液呈淡黃色E.積液呈白色，可診斷為乳糜性積液正確答案：B25、單選

廣譜的抗球蛋白試劑是指（）A.抗IgGB.抗C3C.抗C2bD.抗IgME.抗IgG+抗C3正確答案：E26、單選

精漿中有助于前列腺疾病診斷的成分是（）A.果糖B.酸性磷酸酶C.葡萄糖D.鋅E.糖原正確答案：B參考解析：1.精漿中酸性磷酸酶主要來自前列腺，屬前列腺酸性磷酸酶（PAP）。檢查精漿中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和對(duì)前列腺疾病的診斷。前列腺炎時(shí)PAP活性減低，前列腺癌和前列腺肥大時(shí)，PAP活性增高。2.精漿中富含果糖，是精子能量的主要來源，果糖含量高低直接影響精子活力。27、單選

患者女性，33歲。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金屬接觸史。血壓145／90mmHg，尿常規(guī)：尿蛋白（++）、白細(xì)胞（+）、紅細(xì)胞（+），腎上皮細(xì)胞管型（+）。尿蛋白電泳示小分子蛋白為主，尿蛋白測定，T-H蛋白（+），β微球蛋白（+），血鉀3.3mmol／L，血鈣1.6mmol／L。最有可能的疾病是（）A.腎結(jié)核B.慢性間質(zhì)性腎炎C.急性膀胱炎D.急性腎小球腎炎E.腎結(jié)石正確答案：B28、單選

患者女性，58歲。腰背疼痛半年，3小時(shí)前彎腰后感胸痛不止，急診入院。X線胸片顯示右側(cè)第七、八肋骨骨折，并見骨質(zhì)疏松，有圓形鑿孔樣溶骨性改變。8年前曾做過卵巢囊腫切除手術(shù)。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）A.血清蛋白電泳B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C.血鈣、磷測定D.血清腫瘤標(biāo)志物測定E.血清堿性磷酸酶測定正確答案：B29、單選

尿膽原陰性見于（）A.血管內(nèi)溶血B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽道梗阻D.大面積燒傷E.中毒性肝炎正確答案：C30、單選

患者女性，33歲