2011年10月自考02901病理學試題及答案含解析

病理學年月真題

02901201110

1、【單選題】下列關于凋亡的表述，正確的是()

伴急性炎癥反應

在通常情況下凋亡細胞很容易被觀察到

A:

死亡細胞皺縮，質膜破裂

B:

DNA斷裂是細胞凋亡最重要的生化改變

C:

答D:案：D

解析：細胞凋亡時主要的生化特征是其染色質發(fā)生濃縮,染色質DNA在核小體單位之間的

連接處斷裂。

2、【單選題】肉芽組織中，有許多新生的血管，在血管周圍可見()

肌成纖維細胞

紅細胞

A:

內皮細胞

B:

嗜酸性粒細胞

C:

答D:案：A

解析：肉芽組織中,有許多新生的血管,在血管周圍可見肌成纖維細胞。

3、【單選題】抗原抗體復合物容易引起DIC是因為()

肝素的抗凝活性減弱

血管內皮細胞廣泛受損

A:

增加溶酶體膜穩(wěn)定性

B:

血細胞大量破壞

C:

答D:案：B

解析：抗原-抗體復合物的形成各種免疫反應及免疫性疾病能損傷血管內皮細胞，激活補

體，引起血小板聚集及釋放反應，激活凝血機制，最終導致彌散性血管內凝血（DIC）。

4、【單選題】檳榔肝的特點不包括()

肝細胞脂肪變性

肝細胞萎縮

A:

膽小管增生

B:

C:

肝小葉中央靜脈和肝竇擴張充血

答D:案：C

解析：檳榔肝的特點肝細胞脂肪變性、肝細胞萎縮、肝小葉中央靜脈和肝竇擴張充血等。

5、【單選題】白細胞朝著化學刺激物作定向移動的現象稱為()

白細胞游出

白細胞浸潤

A:

白細胞趨化作用

B:

白細胞吞噬作用

C:

答D:案：C

解析：趨化作用是指白細胞沿濃度梯度向著化學刺激物作定向移動。這些具有吸引白細胞

作定向移動的化學刺激物稱為趨化因子。趨化因子具有特異性。不同的炎癥細胞對趨化因

子的反應不同。最常見的外源性化學趨化因子有可溶性細菌產物，特別是含有N-甲酰基蛋

氨酸末端的多肽。內源性趨化因子包括：補體成分(C5a)、白三烯(LTB4)、細胞因子(IL-8)

等。

6、【單選題】在白細胞的滲出過程中，不經過()

趨化作用階段

游出階段

A:

粘附階段

B:

識別階段

C:

答D:案：D

解析：白細胞的滲出過程是極其復雜的,經過附壁、粘著、游出和趨化作用等階段到達炎

癥灶,在局部發(fā)揮重要的防御作用。

7、【單選題】下列不是惡性腫瘤的是()

尤文(Ewing)瘤

乳頭狀囊腺瘤

A:

霍奇金(Hodgkin)淋巴瘤

B:

白血病

C:

答D:案：B

解析：乳頭狀囊腺瘤是良性腫瘤。

8、【單選題】原位癌確切的概念是()

光鏡下才能見到的微小癌

不典型增生累及上皮全層，但未突破基底膜

A:

無癥狀和體征的癌

B:

癌變局限于粘膜上皮層內或皮膚的表皮內，未突破基底膜

C:

答D:案：D

解析：原位癌是指上皮細胞重度不典型增生累及上皮全層，癌變局限于粘膜上皮層內或皮

膚的表皮內，但基膜完整的癌，常見的病理類型有子宮頸原位癌、食管原位癌、乳腺小葉

原位癌和導管內癌等。

9、【單選題】下列不是癌與肉瘤的鑒別點是()

腫瘤的分化程度不同

具體形態(tài)特點不同

A:

組織來源不同

B:

網狀纖維分布不同

C:

答D:案：A

解析：癌與肉瘤的鑒別點主要有：大體形態(tài)特點不同（肉眼、鏡下）；組織來源不同；

網狀纖維分布不同；發(fā)病率及年齡。

10、【單選題】引起冠狀動脈性心臟病最常見的原因是()

冠狀動脈痙攣

冠狀動脈粥樣硬化

A:

梅毒性冠狀動脈炎

B:

梅毒性主動脈炎所致的冠狀動脈出口狹窄

C:

答D:案：B

解析：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病也被稱為冠心病，通常是由于冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥

樣硬化病變所造成的血管狹窄。

11、【單選題】下列不出現在動脈粥樣硬化中的病變是()

出血

纖維素樣變性

A:

血栓形成

B:

鈣化

C:

答D:案：B

解析：動脈粥樣硬化的繼發(fā)病變:斑塊內出血;斑塊破裂;血栓形成;鈣化;動脈瘤形成;血管

腔狹窄。

12、【單選題】鼻咽部泡狀核細胞癌屬于()

未分化癌

鱗狀細胞癌

A:

腺癌

B:

神經內分泌腫瘤

C:

答D:案：A

解析：鼻咽泡狀核細胞癌過去曾稱為淋巴上皮癌或大圓細胞癌,多將其歸入未分化癌或低

分化鱗癌。

13、【單選題】惡性腫瘤晚期，臨床有發(fā)熱，X線示兩肺散在邊緣不清的點狀陰影，最可能

的病變是()

大葉性肺炎

小葉性肺炎

A:

肺結核病

B:

轉移性腫瘤

C:

答D:案：B

解析：小葉性肺炎的影像特點：X線表現為肺紋理模糊、增粗。沿肺紋理有模糊的斑片

狀、點狀陰影。

14、【單選題】與自身免疫相關的胃炎是()

A型慢性萎縮性胃炎

慢性淺表性胃炎

A:

肥厚性胃炎

B:

B型慢性萎縮性胃炎

C:

答D:案：A

解析：A型萎縮性胃炎又稱為自身免疫性胃炎，由自身免疫功能紊亂引起，也就是人體的

免疫細胞對自身胃黏膜的壁細胞發(fā)起攻擊，導致胃黏膜腺體萎縮較少，主要病變部位分布

在胃體，此型會存在嚴重的胃酸分泌較少，而且由于內因子分泌減少會發(fā)生惡性貧血。

15、【單選題】碎片狀壞死常見于()

急性普通型肝炎

A:

慢性持續(xù)性肝炎

慢性活動性肝炎

B:

亞急性重型肝炎

C:

答D:案：C

解析：慢性活動性肝炎時，肝細胞常見小灶狀、條帶狀或融合性大片狀壞死，其特征性改

變?yōu)樾∪~周邊的肝細胞界板破壞，界板肝細胞呈灶狀壞死崩解，伴炎癥細胞浸潤，形成所

謂碎片狀壞死。

16、【單選題】食管癌最好發(fā)的部位是()

食管上段

食管中段

A:

食管下段

B:

食管與胃交界處

C:

答D:案：B

解析：考查：食管癌的好發(fā)部位。食管癌以發(fā)生于食管的中段最多見(約占50％)，下段次

之。

17、【單選題】膜增生性腎小球腎炎的病變特點是()

毛細血管內皮細胞增生

壁層上皮細胞增生

A:

系膜細胞和基質增生

B:

基底膜釘突狀增厚

C:

答D:案：C

解析：系膜增生性腎小球腎炎以彌漫性系膜細胞增生伴基質增多為主要病變特點。早期以

系膜細胞增生為主，后期系膜基質增多，結果系膜區(qū)增寬。

18、【單選題】膀胱癌最常見的組織學類型是()

鱗狀細胞癌

移行細胞癌

A:

腺癌

B:

未分化癌

C:

答D:案：B

解析：膀胱癌最常見的組織學類型是移行細胞癌。

19、【單選題】腎盂腎炎的發(fā)病機制是()

化膿性細菌感染

Ⅳ型變態(tài)反應

A:

Ⅲ型變態(tài)反應

B:

代謝障礙

C:

答D:案：A

解析：腎盂腎炎的發(fā)病機制是：由化膿性細菌感染引起，致病菌主要是革蘭氏。腎盂腎炎

是一種常見的以腎小管、腎盂和腎間質為主的化膿性炎癥。

20、【單選題】淋巴瘤與淋巴結反應性增生最主要的區(qū)別是前者()

淋巴竇擴張

淋巴結正常結構消失

A:

淋巴濾泡增生

B:

細胞分裂像多見

C:

答D:案：B

解析：淋巴瘤與淋巴結反應性增生最主要的區(qū)別主要在于：淋巴瘤在鏡下見淋巴結正常結

構消失,取而代之為小淋巴樣細胞彌漫浸潤。

21、【單選題】子宮頸早期浸潤癌是指癌細胞浸潤的深度()

不超過黏膜下層

不超出宮頸肌層

A:

不超過上皮層下3～5mm

B:

不超過上皮下1～2cm

C:

答D:案：C

解析：子宮頸早期浸潤癌是指癌細胞突破基底膜，向固有膜間質浸潤，在固有膜內形成不

規(guī)則的癌細胞巢或條索，但浸潤深度不超過上皮層下3-5mm。

22、【單選題】乳腺癌最常見的轉移部位是()

乳內淋巴結

腋窩淋巴結

A:

鎖骨上淋巴結

B:

肺和肝臟

C:

答D:案：B

解析：乳腺癌最主要的轉移方式是淋巴轉移，在淋巴轉移中最常見的轉移途徑是沿胸大肌

外側緣淋巴管侵入同側腋窩淋巴結。

23、【單選題】急性淋病在病理上屬于()

纖維蛋白性炎癥

出血性炎癥

A:

漿液性炎癥

B:

化膿性炎癥

C:

答D:案：D

解析：急性淋病在病理上屬于化膿性炎癥。

24、【單選題】繼發(fā)性肺結核較為常見的播散途徑是()

淋巴道

血道

A:

支氣管

B:

胸腔

C:

答D:案：C

解析：繼發(fā)性肺結核時，經呼吸道傳播（如支氣管）為其主要傳播途徑。

25、【單選題】流行性乙型腦炎中，具有診斷意義的病變是()

衛(wèi)星現象

膠質小結

A:

噬神經細胞現象

B:

篩狀軟化灶

C:

答D:案：D

解析：神經組織液化壞死形成的軟化灶是乙型腦炎的特征性改變，對其診斷有一定意義。

26、【多選題】容易發(fā)生化生的組織有()

胃黏膜上皮

腎小管上皮

A:

支氣管上皮

B:

子宮頸管上皮

C:

血管內皮

D:

E:

答案：ACD

解析：容易發(fā)生化生的組織有胃黏膜上皮、腎小管上皮、支氣管上皮、膽囊上皮、子宮

頸管上皮等。

27、【多選題】敗血癥的臨床表現有()

脾腫大

皮膚黏膜多發(fā)性出血斑點

A:

皮膚黏膜形成多個小膿腫

B:

全身中毒癥狀

C:

淋巴結腫大

D:

答E:案：ABDE

解析：細菌由局部病灶入血后，大量繁殖并產生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化，故

稱為敗血癥。特點：(1)因為血液中有毒素的影響，所以有毒血癥的臨床表現，還常出現

皮膚和黏膜的多發(fā)性出血斑點，以及脾臟和淋巴結腫大等。(2)因為有細菌入血，所以血

液中常可培養(yǎng)出病原菌。

28、【多選題】高血壓病左心室向心性肥大表現為()

左心室室壁增厚

乳頭肌和肉柱增粗

A:

瓣膜正常

B:

左心室心腔擴張

C:

心輸出量基本正常

D:

答E:案：ABCE

解析：良性高血壓病的心臟病變：主要為左心室肥大，肉眼觀，左心室壁增厚，左心室乳

頭肌和肉柱明顯增粗，心腔不擴張，相對縮小，瓣膜正常，心輸出量基本正常，稱為向心

性肥大。晚期當左心室代償失調，心肌收縮力降低時，逐漸出現心腔擴張，稱為離心性肥

大，嚴重者可發(fā)生心力衰竭。

29、【多選題】肝硬化時，肝功能不全的臨床表現有()

男性乳腺發(fā)育

出血傾向

A:

黃疸

B:

脾臟腫大

C:

食管下段靜脈曲張

D:

答E:案：ABC

解析：考查：肝硬化時肝功能不全的臨床表現。肝硬化時肝功能不全的主要臨床表現有：

男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮，女性月經不調、不孕，肝掌、蜘蛛痣等雌激素滅活作用減弱的

表現；另外還有出血傾向、黃疸、蛋白質合成障礙、肝性腦病等表現。D、E兩項為肝硬化

門脈高壓癥的臨床表現。

30、【多選題】經消化道傳播的疾病有()

流行性腦脊髓膜炎

乙型腦炎

A:

細菌性痢疾

B:

傷寒

C:

梅毒

D:

答E:案：CD

解析：腸道傳染病是一組經消化道傳播的疾病。常見的主要有傷寒、副傷寒、細菌性痢

疾、霍亂、甲型肝炎等,往往引起腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐及發(fā)熱等癥狀。

31、【問答題】簡述病理學主要的學科分支，并請列舉六個派生的亞學科名稱。

答案：人體病理學和實驗病理學。婦產科、兒科、心血管、呼吸、消化、神經、泌尿、淋

巴造血、皮膚、眼科、實驗腫瘤、免疫、病理生物學和分子病理學.

32、【問答題】簡述凝固性壞死的主要病因和病變特點。

答案：常由局部缺血引起。肉眼呈灰白色或土黃色干燥的凝固體，鏡下早期細胞結構消

失，組織結構輪廓尚保持。

33、【問答題】簡述引起腫瘤的化學致癌因素，并列舉其中的兩種來說明它們存在于哪些物

質中。

答案：多環(huán)碳氫化合物一一煤煙、廢氣、熏制魚肉等。亞硝胺類化合物一一肉類、蔬

菜、谷物、煙草。霉菌毒素一一霉變的花生、玉米、谷類.氨基偶氮染料和芳香胺類一一

染料。氯乙烯一一塑料。無機致癌物質.

34、【問答題】簡述心肌梗死的并發(fā)癥。

答案：心臟破裂;室壁瘤;附壁血栓;心力衰竭及休克。

35、【問答題】簡述胃消化性潰瘍與潰瘍型胃癌肉眼形態(tài)的差異性。

答案：消化性潰瘍:圓或卵圓形，邊緣整齊、不隆起，一般小于2cm，潰瘍較深，底部平

坦，周圍皺襞向潰瘍集中(放射狀)。潰瘍型胃癌:不整形或火山口狀,邊緣呈堤狀隆起,-般

大于2cm,潰瘍較淺,底部不平，壞死明顯，周圍皺襞中斷或消失。

36、【問答題】簡述葡萄胎與惡性葡萄胎病變的異同點。

答案：相同點:肉眼子宮增大，內含明顯水腫的絨毛,鏡下絨毛間質高度水腫，血管消失,

滋養(yǎng)葉細胞增生。不同點:惡性葡萄胎侵入子宮肌層。

37、【問答題】試述血吸蟲病、結核病、細菌性痢疾和傷寒等腸道潰瘍的好發(fā)部位、形態(tài)特

點及其意義。

答案：血吸蟲病:乙狀結腸和直腸,漬瘍多、小、淺表;蟲卵脫落排出。結核病:回盲部;潰

瘍邊緣不齊、腰帶狀(與腸長軸垂直);愈合后可導致狹窄。細菌性痢疾:乙狀結腸和直腸;

潰瘍不規(guī)則(地圖狀)、淺表;一般不留痕跡.傷寒:回腸末端;潰瘍深、四周