臨床醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

臨床醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

目錄

內(nèi)科為學(xué)？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？1呼吸內(nèi)

^4?????????????????????????????????!心臟內(nèi)

科？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？1消化內(nèi)

科？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？2血液內(nèi)

科？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？3腎臟內(nèi)

科？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？3內(nèi)分泌與代謝

??？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？4急診內(nèi)

科？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？5風(fēng)濕免疫

科？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？5腫瘤內(nèi)

科？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？6外科

學(xué)？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？7普通夕卜

科？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？7骨夕卜

科？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？8胸夕卜

科?泌尿外

科?????????????????????????????????8神經(jīng)夕卜

科？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？9心臟夕卜

科？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？9燒傷夕卜

科?????????????????????????????????10月中瘤夕卜

科?????????????????????????????????10口腔頜面夕卜布J、整形夕卜

科麻醉

學(xué)????????????????????????????????????12婦產(chǎn)科

學(xué)？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？14兒科

學(xué)？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？17神經(jīng)病

學(xué)???????????????????????????????????22精神病

學(xué)？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？23老年醫(yī)

學(xué)？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？24眼科

學(xué)？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？27耳鼻咽喉科

學(xué)皮膚性病

學(xué)？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？30臨床檢驗(yàn)診斷

學(xué)？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？31超聲診斷

學(xué)??????????????????????????????????32腫瘤放射治療

學(xué)？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？33心功

能????????????????????????????????????34放射診斷

學(xué)？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？35核醫(yī)

學(xué)？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？36

內(nèi)科學(xué)

基本要求：

1.全面、正確地收集病史，系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格檢查，較好的臨

床思維及表達(dá)能力。掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診

斷、鑒別診斷、治療原則及其相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)。了解本專業(yè)的新進(jìn)展、

新知識(shí)和新技術(shù)。

2.掌握胸穿、腹穿、骨穿、腰穿、心電圖操作的臨床技能，包括適

應(yīng)證、禁忌證、無(wú)菌觀念及技術(shù)操作。

3.輔助檢查中，對(duì)典型心電圖、X線胸片、腹部及腎上腺CT、血?dú)?/p>

報(bào)告、骨髓片能作出診斷及描寫(xiě)。

4.規(guī)范的病歷書(shū)寫(xiě)。

［呼吸內(nèi)科］

一、學(xué)習(xí)病種

掌握：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、

支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫。

熟悉：肺結(jié)核、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、肺心病、呼吸衰

竭。

了解：間質(zhì)性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、縱膈腫瘤、結(jié)節(jié)病、肺

真菌病等。二、理論知識(shí)

掌握：上述要求“掌握”疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與

鑒別診斷、治療；常用抗菌素、干喘、祛痰藥物的藥理知

識(shí)及臨床合理應(yīng)用。

熟悉：上述“熟悉”病種的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。

了解：上述“了解”病種的一般臨床表現(xiàn)；呼吸系統(tǒng)疾病的現(xiàn)代診斷

進(jìn)展。三、基本技能

掌握：結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸穿、吸痰、胸部醫(yī)學(xué)影像（X線、CT）閱讀。

熟悉：常規(guī)肺功能及動(dòng)脈血?dú)獾膱?bào)告分析。

了解：動(dòng)脈采血、呼吸機(jī)調(diào)節(jié)、纖維支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗、

肺活檢。

［心臟內(nèi)科］

一、學(xué)習(xí)病種

掌握：高血壓病、冠心?。毙孕募」Ｈ?、穩(wěn)定與不穩(wěn)定性心絞痛）、

瓣膜?。L(fēng)濕性與非風(fēng)濕性）、心力衰竭、常見(jiàn)心律失常。

熟悉：心肌病、心肌炎、感染性心愛(ài)內(nèi)膜炎。

了解：常見(jiàn)先天性心臟病、心包疾病。

二、理論知識(shí)

掌握：上述要求“掌握”疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與

鑒別診斷、治療；常用抗心律失常、抗jb力衰竭藥物的分類、作用特點(diǎn)

及臨床應(yīng)用。

熟悉：上述“熟悉”病種的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。

了解：上述“了解”病種的一般臨床表現(xiàn)：不穩(wěn)定性心絞痛的現(xiàn)代治

療進(jìn)展。

三、基本技能

掌握：心電圖檢查的操作和對(duì)常規(guī)、動(dòng)態(tài)心電圖的分析：靜脈壓測(cè)定。

熟悉：常見(jiàn)心臟病X線影像的閱讀。

了解：心臟超聲檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常值、動(dòng)態(tài)血壓、心包穿刺術(shù)、心臟

電復(fù)律、

心臟ECT、右心導(dǎo)管造影及臨時(shí)心臟起搏、左心導(dǎo)管及造影術(shù)、冠脈

造影術(shù)、心內(nèi)電生理檢查、心臟永久性起搏、射頻消融術(shù)、PTCA術(shù)。

［消化內(nèi)科］

一、學(xué)習(xí)病種

掌握：消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化、食管靜脈破裂出血、肝性

腦病、原發(fā)性肝癌。

熟悉：返流性食管炎、慢性胃炎、功能性消化不良、黃疸、炎癥性腸

病、腹腔結(jié)核、肝膿腫。

了解：食管癌、胃癌、結(jié)腸激惹綜合癥、紳腸癌、慢性腹瀉。

二、理論知識(shí)

掌握：上述要求"掌握”疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診

斷、并發(fā)癥及治療

熟悉：上述“熟悉”病種的診斷、鑒別診斷；消化性潰瘍發(fā)病機(jī)理的

現(xiàn)代概念及處理原則。

了解：上述“了解”病種的有關(guān)知識(shí)；胃腸動(dòng)力性疾?。荷鲜觥罢莆铡?/p>

疾病治療上的進(jìn)展。

三、基本技能

掌握；腹腔穿刺術(shù)，正常腹部CT片閱讀。

熟悉：三腔管使用適應(yīng)證、禁忌證和常規(guī)操作方法：纖維胃鏡檢查適

應(yīng)證、禁忌證。

了解：消化性潰瘍的纖維胃鏡圖像、ERCP、肝穿刺、胃液分析的適應(yīng)

證、禁忌證；腹水回輸、消化系統(tǒng)X線檢查、腹部CT及MRI。

［血液內(nèi)科］

、學(xué)習(xí)病種

掌握：缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、白血病。

熟悉：溶血性貧血（總論）、出血性疾?。傉摚?、淋巴瘤、血小板減少

性紫瘢。了解：白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏、脾功能亢進(jìn)、DIC、骨髓增生

異常綜女征（MDS）、骨髓增殖性疾病、多發(fā)性骨髓瘤、凝血功能障礙性疾

病、成分輸血及輸血反應(yīng)。

二、理論知識(shí)

掌握：上述“掌握”疾病中各類貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和

血液學(xué)特點(diǎn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療方法：急、慢性白血病的分型、

臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷依據(jù)、治療藥物、治療方案。

熟悉：溶血性貧血的分類、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查：血管內(nèi)和血管外

溶血的特點(diǎn)：正常出血和凝血的機(jī)理、出血性疾病的分類、出血特點(diǎn)、實(shí)

驗(yàn)室診斷及治療：淋巴瘤的分類、分期、診斷和治療。

了解：DIC的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療：MDS的分類及治療原則：成分輸血

的指征及各種輸血反應(yīng)的處理：骨髓增殖性疾病及常見(jiàn)凝血功能障礙性疾

病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷。

三、基本技能

掌握：骨髓穿刺，腰穿技術(shù)及其適應(yīng)證、禁忌證。

熟悉：上述“掌握”病種典型骨髓片閱讀。

了解：各種溶血、出凝血實(shí)驗(yàn)室檢查方法及結(jié)果斷定。

［腎臟內(nèi)科］

一、學(xué)習(xí)病種

掌握：急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎功能衰竭。

熟悉：腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎。

了解：，腎小管疾病、間質(zhì)性腎炎、腎移植。

二、理論知識(shí)

掌握：腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床分型、臨床表現(xiàn)、診斷、

鑒別診斷和治療；急、慢性腎盂腎炎的診斷、鑒別診斷和治療：急、慢性

腎功能衰竭66病因、發(fā)病機(jī)理、診斷與治療、非透析療法及透析療法的

適應(yīng)證和禁忌ni。

熟悉：上述“熟悉”病種的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與治療原則：

皮質(zhì)激素、免疫抑制和抗凝劑的應(yīng)用'

了解：上述“了解”病種的有關(guān)知識(shí)。

三、基本技能

掌握：各種腎功能檢查的運(yùn)用及結(jié)果判斷（包括改良莫氏試驗(yàn)）。

熟悉：全尿路平片及靜脈腎盂造影X線片閱讀。

了解：腎臟活檢技術(shù)及其應(yīng)用，置腹膜透析管。

［內(nèi)分泌與代謝?。?/p>

一、學(xué)習(xí)病種

掌握：Grave病、糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒。

熟悉：甲狀腺機(jī)能減退癥、甲狀腺炎、皮質(zhì)醇增多癥、非酮癥昏迷。

了解：垂體前葉功能減退癥、尿崩癥、閉經(jīng)一溢乳綜合征、垂體瘤、

原發(fā)性甲旁減、原發(fā)性甲旁亢、嗜格細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、肥胖

癥、痛風(fēng)。

二、理論知識(shí)

掌握：Grave病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治

療：甲狀腺危象的診斷和治療原則；糖尿病類型、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、

鑒別診斷和治療

原則：糖尿病酮癥酸中毒和低血糖昏迷的診斷和治療。

熟悉：上述“熟悉”病種的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。

了解：上述“了解”病種的診斷和治療原則；放免法測(cè)定激素的原理、

步驟及臨床意義：內(nèi)分泌功能試驗(yàn)的原理、步驟及臨床意義。

三、基本技能

掌握：上述“掌握”病種有關(guān)的內(nèi)分泌試驗(yàn)及測(cè)定標(biāo)本留取要求；甲

狀腺ECT片及彩超結(jié)果閱讀：糖尿病飲食熱卡計(jì)算。

熟悉：上述“熟悉”病種有關(guān)內(nèi)分泌試驗(yàn)及測(cè)定標(biāo)本留取要求、有關(guān)

X線、CT、彩超片閱讀：糖尿病自我血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)和臨床意義。

了解：放免測(cè)定技術(shù)操作過(guò)程、胰島素注射筆及胰島素輸注泵的應(yīng)用

和指征。

［傳染病］

一、學(xué)習(xí)病種

掌握：病毒性肝炎（甲、乙、丙、戊）。

熟悉：傷寒、流行性出血熱、敗血癥、細(xì)菌性食物中毒。

了解：細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎、病毒性腦炎、阿米巴病、血

吸蟲(chóng)病、破傷風(fēng)、厭氧菌感染、衣原體感染。

二、理論知識(shí)

掌握：病毒性肝炎病原學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療。

熟悉：傷寒、細(xì)菌性食物中毒等腸道傳染病紳傳播途徑、診斷與鑒別

診斷、治療：敗血癥與感染性休克的發(fā)病機(jī)理及抗休克治療：抗菌藥物的

選擇、抗菌藥物的進(jìn)展與臨床應(yīng)用：長(zhǎng)期原因不明發(fā)熱的診斷與鑒別診斷。

了解：上述“了解''疾病的有關(guān)知識(shí)、重癥肝炎的搶救原則。

三、基本技能

掌握：乙肝抗原抗體檢測(cè)結(jié)果分析。

了解：肝穿刺適應(yīng)癥、禁忌癥和操作過(guò)程。

［急診內(nèi)科］

一、學(xué)習(xí)病種

掌握：急性發(fā)熱、昏迷、休克、出血（咯血、嘔血、血尿等）、各種中

毒、心臟呼吸驟停。

熟悉：腹痛、胸痛、呼吸困難、心悸、暈厥。

了解：多臟器功能衰竭、致命性心律失常、各種病癥危象、水電解質(zhì)

酸堿平衡紊亂。

二、理論知識(shí)

掌握：常見(jiàn)急癥的病因鑒別、臨床表現(xiàn)及處理規(guī)范。

熟悉：常見(jiàn)急癥輔助檢查的選擇指征、結(jié)果判斷及臨床意義：常用急

救藥物的指征、作用、副作用、具體用法'

了解：多臟器功能衰竭的發(fā)病機(jī)理、病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。

三、基本技能

掌握：洗胃術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)，

熟悉：心肺復(fù)蘇、三腔管壓迫止血術(shù)、心電監(jiān)護(hù)。

了解：氣胸箱應(yīng)用、電擊除顫術(shù)、氣管插管切開(kāi)術(shù)、呼吸機(jī)使用、動(dòng)

脈穿刺插管。

［風(fēng)濕免疫科］

一、學(xué)習(xí)病種

掌握：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，強(qiáng)直性脊柱炎，肌炎，皮

肌炎，硬皮病，干燥綜合癥，白塞氏病'

熟悉：銀屑病性關(guān)節(jié)炎，藥物性狼瘡，混合性結(jié)締組織病，血管炎。

了解：纖維肌痛綜合征，抗磷脂抗體綜合征，風(fēng)濕性多肌痛，脂膜炎。

二、理論知識(shí)

掌握：疾病的病因，發(fā)病機(jī)理，臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷，治療。

激素及免疫抑制劑的作用機(jī)理及臨床合理應(yīng)用，

熟悉：疾病的臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷。了解：疾病的臨床表現(xiàn)及

診治方面的相關(guān)進(jìn)展。

三、基本技能

掌握:抗核抗體譜的分析。骨關(guān)節(jié)部分的X線影像閱讀（X線平片、CT）,

關(guān)節(jié)

腔注射。

熟悉：關(guān)節(jié)局部的常用檢查法及常見(jiàn)風(fēng)濕性疾病的檢測(cè)、檢驗(yàn)方法。

了解：不同風(fēng)濕疾病關(guān)節(jié)及肌肉不同病變的病理改變。

［腫瘤內(nèi)科］

一、學(xué)習(xí)病種

掌握：肺癌、乳腺癌、胃癌

熟悉：大腸癌、淋巴瘤、卵巢癌

了解：胰腺癌、肝癌、喉癌、惡性黑色素瘤、多發(fā)性骨髓瘤、食道癌、

骨肉瘤

二、理論知識(shí)

掌握：上述“掌握”疾病的分期，臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷標(biāo)準(zhǔn)

及治療方案。

熟悉：上述“熟悉”疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療原則。常用抗腫瘤藥物的

毒性反應(yīng)及處理原則。

了解：上述“了解”疾病的治療原則，實(shí)體瘤療效判定標(biāo)準(zhǔn)，癌癥疼

痛處理原則。

三、基本技能

掌握：胸穿、腹穿技術(shù)，典型胸、腹部CT閱讀

熟悉：骨穿、骨活檢技術(shù)，常見(jiàn)ECT閱讀

了解：腫瘤相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析，典型骨ECT片閱讀

外科學(xué)

基本要求：

1.外科基本理論要求

掌握：休克，抗菌無(wú)菌，水電解質(zhì)平衡，外科感染，損傷，心、肺、

腦復(fù)蘇，腫瘤及術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后處理等外科基本理論知識(shí)及實(shí)際應(yīng)用。

熟悉：外科營(yíng)養(yǎng)，輸血，常用麻醉，多器官功能衰竭和重癥監(jiān)護(hù)的基

本概念和應(yīng)用原則。、

了解：器官移植，燒傷，顯微外科的有關(guān)知識(shí)。

2.外科學(xué)基本技能要求

⑴正確、全面地采集病史，規(guī)范地進(jìn)行全身一般性和重點(diǎn)系統(tǒng)性體格

檢查。

(2)能獨(dú)立完成下列操作：各類傷口的清創(chuàng)縫合及換藥及胸、腹腔穿刺,

腰穿，深靜脈穿刺，氣管切開(kāi)，局部麻醉，膿腫切開(kāi)引流，體表腫瘤切除

或活檢等。

［普通外科］

一、基本理論知識(shí)

應(yīng)掌握下列普通外科常見(jiàn)病，多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、

鑒別診斷與治療原則及其相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展、新

知識(shí)和新技術(shù)。

需學(xué)習(xí)的病種包括：甲狀腺疾病，乳腺疾病，腹外疝，腹部損傷，急

腹癥，胃十二指腸疾病，闌尾炎，小腸、大腸疾病，直腸肛管疾病，肝臟

疾病，門(mén)脈高壓癥，膽道疾病，胰腺疾病，脾臟疾病，周圍血管及淋巴管

疾病，體表及腹部惡性腫瘤等。

二、臨床操作技能

1.熟悉常見(jiàn)疾病的X線平片、B超、胃腸領(lǐng)餐或鋼灌腸造影、膽道造

影、膽道

管造影、CT、MRI等檢查的臨床意義，選用原則及讀片順序。了解胃

鏡、結(jié)腸鏡的操作方法。

2.能獨(dú)立完成：闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、腸部分切除術(shù)、胃腸穿孔

修補(bǔ)術(shù)單純膽囊切除術(shù)、單純?nèi)榉壳谐g(shù)、肛管痣、瘦膿腫切除、掛線及

切開(kāi)引流及大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)等。

可根據(jù)各地具體情況完成所列種類的70%—80%,共計(jì)不少于10-

15例。

3.參加其他大、中型手術(shù)不少于30例，包括：胃部分切除術(shù)，膽道

探查術(shù)，胃、結(jié)直腸癌腫根治術(shù)，甲狀腺手術(shù)，肝臟手術(shù)，乳腺癌根治術(shù)，

脾切除術(shù)，腸梗阻手術(shù)，門(mén)靜脈高壓手術(shù)等。

4.書(shū)寫(xiě)完整住院病歷10—15例。

［骨外科］

一、基本理論知識(shí)

掌握骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與

治療原則及其相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技

術(shù)。

二、臨床操作技能

1.掌握骨科急診常規(guī)處理方法，如常見(jiàn)骨折、脫位、固定和復(fù)位操

作。

2.熟悉骨病、骨腫瘤、骨關(guān)節(jié)炎癥、骨結(jié)核及骨退行性疾病的X線

平片、CT、MRI掃描攝片及其臨床處理方法。

3.書(shū)寫(xiě)完整住院病歷15—20份。

4.能獨(dú)立完成：骨科急診清創(chuàng)術(shù)，骨牽引，骨折固定，簡(jiǎn)單骨折切

開(kāi)內(nèi)固定，軟組織損傷的縫合修復(fù)術(shù)等。共計(jì)7—10例。

5.參加其他大、中型手術(shù)包括：腰椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù)，椎管減

壓術(shù)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，骨關(guān)節(jié)病灶清除術(shù)，骨腫瘤切除術(shù)，截肢術(shù)等,

共計(jì)10—15例。

［胸外科］

一、基本理論知識(shí)

掌握胸外科各種常見(jiàn)病發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療

原則及其相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。

二、臨床操作技能

1.掌握胸外科門(mén)急診常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與處理。

2.熟悉胸外科手術(shù)前后處理、合并癥處理。

3.熟悉纖維支氣管鏡、食管鏡檢查、胸部X線片。CT片、相關(guān)疾病

的心電圖、B超并學(xué)會(huì)正確閱讀。

4.書(shū)寫(xiě)胸外科完整住院病歷10—15份。

5.能獨(dú)立完成：胸腔閉式引流術(shù)，胸壁結(jié)核病灶清除術(shù)、開(kāi)胸探查

術(shù)，胸壁良性腫瘤切除術(shù)，共計(jì)5—7例。

6.參加其他大、中型手術(shù)包括：食管癌、賁門(mén)癌根治術(shù)，肺葉切除

術(shù)，縱膈腫瘤切除術(shù)，支氣管袖狀切除術(shù)，心包部分切除術(shù)，閉式二尖瓣

交界分離術(shù)等，共計(jì)10—15例。

［泌尿外科］

一、基本理論知識(shí)

掌握常見(jiàn)病發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療原則及其相

關(guān)的基礎(chǔ)

理論知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。

二、臨床操作技能

1.掌握泌尿外科門(mén)急診常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷與處理。

2.熟悉泌尿外科手術(shù)前后及合并癥處理。

3.熟悉膀胱鏡檢查，前列腺液采集，穿刺及針吸活檢，膀胱穿刺造

瘦，尿動(dòng)力學(xué)檢查，各種導(dǎo)尿及尿道擴(kuò)張等技術(shù)。

4.熟悉腎盂、輸尿管、膀胱X線造影，B超、CT及MRI。

5.獨(dú)立完成：膀胱造瘦術(shù)，精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，

睪丸切除術(shù)，包皮環(huán)切術(shù)，膀胱切開(kāi)取石術(shù)等，共計(jì)10—15例。

6.書(shū)寫(xiě)泌尿外科完整住院病歷10―15份。

7.參加其他大、中型手術(shù)包括：腎上腺腫瘤切除術(shù)，腎癌根治術(shù)，

根治性輸尿管、膀胱切除術(shù)及腸代膀胱術(shù)，膀胱陰道疹或膀胱指腸瘦修補(bǔ)

術(shù)等，共計(jì)10—20例。

［神經(jīng)外科］

一、基本理論知識(shí)

掌握顱腦損傷中常見(jiàn)的硬膜外血腫的診斷、鑒別診斷及處理原則，熟

悉引起顱內(nèi)壓增高的病理生理學(xué)基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)特征及處理原則。了解其

他常見(jiàn)顱腦外科疾病的臨床表現(xiàn)及治療原則。要求接觸病種及病歷數(shù)共計(jì)

3?—5例。

二、基本技能

1.掌握顱腦X線片CT片及MRI的選擇原則及正確讀片。

2.熟悉并書(shū)寫(xiě)完整病歷不少于3份。

［心臟外科］

、基本理論知識(shí)

掌握常見(jiàn)先天心臟病，后天心臟病。如：風(fēng)濕性心臟病、冠心病、動(dòng)

脈瘤、心臟腫瘤發(fā)病機(jī)理，臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療原則及相關(guān)

的基礎(chǔ)理論知識(shí)。了解本專業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)、新技術(shù)。

二、臨床操作及技能

1.掌握心臟外科門(mén)診、急診常見(jiàn)病診斷與處理。

2.掌握各種心外科手術(shù)、操作檢查、術(shù)后管理。

3.X光片、心電圖、心臟超聲的閱讀理解。

4.書(shū)寫(xiě)心臟外科完整病歷10~~15份。

5.能獨(dú)立完成胸腔閉式引流術(shù)、開(kāi)胸、關(guān)胸術(shù)、大隱靜脈剖開(kāi)術(shù)、

靜脈切開(kāi)術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、拆線、大型換藥、胸穿等全部操作程序。

6.擔(dān)任第三、四助手、參加二尖瓣閉式分離術(shù)，心包大部切除術(shù)、

動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、房室間隔修補(bǔ)術(shù)、F3。F4根治術(shù)、人工瓣膜置換術(shù)、

心臟腫瘤切除等體外循環(huán)操作。共計(jì)25例。

［燒傷外科］

一、基本理論知識(shí)

掌握燒傷病理生理，并發(fā)癥的發(fā)病機(jī)理，及燒傷與燒傷并發(fā)癥的診斷,

鑒別診斷及治療原則，了解本專業(yè)的新進(jìn)展，新知識(shí)和新技術(shù)。

二、臨床操作技能

1.掌握燒傷急診診斷與處置常規(guī)，能夠進(jìn)行急診搶救治療。

2.熟悉燒傷早期休克的防治，輸液與檢測(cè)指標(biāo)。

3.熟悉燒傷感染的診斷、防治與治療原則。

4.熟悉燒傷創(chuàng)面處理原則與方法，能獨(dú)立換藥處置。

5.熟悉燒傷各種手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后觀察處理。

6.能獨(dú)立完成郵票植皮手術(shù)，減張切開(kāi)術(shù)共計(jì)5—8例。

7.參加各種切痂植皮、整形手術(shù)5—10次。

8.書(shū)寫(xiě)燒傷、整形完整住院病歷5?10份。

［腫瘤外科］

一、基本要求

1.外科基本理論要求：

掌握外科學(xué)總論內(nèi)容：休克、抗菌無(wú)菌、水電解質(zhì)平衡、外科感染、

心肺腦復(fù)蘇、腫瘤分類、病理、診斷和腫瘤治療基本知識(shí)、術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)

后處理。

2.外科學(xué)基本技能要求：

(1)正確、全面地采集病史、規(guī)范地進(jìn)行全身、局部和系統(tǒng)體格檢查。

(2)能獨(dú)立完成下列操作：各類創(chuàng)口清創(chuàng)縫合及換藥、胸腹腔穿刺、局

部麻醉、膿腫切開(kāi)引流、體表腫瘤切除活檢。

二、基本理論知識(shí)

1.掌握下列疾病發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與腫瘤原則。

尚應(yīng)掌握放射診斷、內(nèi)窺鏡診斷及病理診斷基本知識(shí)。了解其新進(jìn)展、

新知識(shí)和新技術(shù)。

需學(xué)習(xí)病種包括：甲狀腺疾病、頸部腫塊診斷及鑒別、乳腺腫瘤、胃

十二指腸腫瘤、小腸結(jié)腸直腸腫瘤、腹腔惡性腫瘤、體表腫瘤等。

2.臨床操作技能

⑴熟悉常見(jiàn)腫瘤X線平片、B超、胃腸鋼餐或領(lǐng)灌腸造影、血管造影、

CT、MRI檢查的臨床意義、選用原則及讀片順序。了解胃鏡結(jié)腸鏡操作方

法。了解病理細(xì)胞學(xué)檢查、組織活檢、涂片染片方法、顯微鏡下典型組織

形態(tài)學(xué)。

(2)能獨(dú)立完成：體表腫瘤切除術(shù)、乳腺區(qū)段切除、單純?nèi)橄偾谐g(shù)、

頸部淋巴結(jié)切除術(shù)、良性腫瘤的胃大部切除術(shù)、腸切除術(shù)，共計(jì)不少于10

例。

(3)參加其他大、中型手術(shù)不少于30例，包括胃、腸、乳腺根治術(shù)、

擴(kuò)大根治術(shù)、甲狀腺腫瘤切除術(shù)及甲狀腺癌根治術(shù)、腸梗阻手術(shù)。

(4)書(shū)寫(xiě)完整病歷10—15份。

(5)完成胃腸脫落細(xì)胞涂片20例，組織標(biāo)本取材制片10例。

［口腔頜面外科、整形外科］

一、基本要求

同其他科室要求.

二、基本理論知識(shí)

應(yīng)掌握下列口腔頜面外科、整形外科常見(jiàn)病，多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨

床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷與治療原則及其相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，了解本

專業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。

需學(xué)習(xí)的病種包括：頜面部急慢性炎癥、外傷、頭頸部腫瘤、延腺疾

病潁關(guān)節(jié)病，神經(jīng)疾患、先天性唇腭裂、后天畸型、頜突畸型等其它頜

骨發(fā)育畸型。

三、臨床操作技能

1.熟悉常見(jiàn)疾病的X線平片、B超、腮腺造影、CT、MRI等檢查的臨

床意義、選用原則、讀片順序，了解激光及關(guān)節(jié)鏡的操作方法。

2.能獨(dú)立完成：拔牙術(shù)、頒間結(jié)扎術(shù)、中小型外傷縫合術(shù)、口腔頜

面部較小腫物切除術(shù)?？筛鶕?jù)具體情況完成所列種類的70?80%。共計(jì)不

少于10~15例。

3.參加其它大、中型手術(shù)不少于30例，包括：先天唇腭裂修復(fù)術(shù)、

頜下腺及腫物摘除術(shù)、腮腺及腫物摘除術(shù)、面神經(jīng)解剖術(shù)、頒骨骨折堅(jiān)固

內(nèi)固定術(shù)，舌下腺摘除術(shù)、腫瘤切除后畸型缺損皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)術(shù)等。

4.書(shū)寫(xiě)完整住院病歷10?25份。

麻醉學(xué)

基本要求：

1.掌握：圍手術(shù)期輸血、輸液，休克，心肺腦復(fù)蘇，圍手術(shù)期循環(huán)

和呼吸等麻醉學(xué)基本理論知識(shí)及實(shí)際應(yīng)用。

2.熟悉：循環(huán)，呼吸，內(nèi)分泌，泌尿，消化，及血液系統(tǒng)疾病的發(fā)

病機(jī)理以及診斷和治療原則。

3.了解：外科學(xué)的相關(guān)知識(shí)。

［臨床麻醉］

一、基本理論知識(shí)

掌握麻醉生理學(xué)（麻醉與循環(huán)、麻醉與呼吸、麻醉與肝臟、麻醉與內(nèi)分

泌、麻醉與腎臟），麻醉藥理學(xué)（麻醉藥理的基本概念、吸入麻醉劑藥、靜

脈麻醉藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛藥、局部麻醉藥、正性變力藥和血管

加壓藥、利尿藥、腎上腺素受體阻滯藥及擴(kuò)血管藥、鈣通道阻滯藥、擬膽

堿藥和抗膽堿藥、麻醉期間藥物的相互作用），全身麻醉的基本概念，椎管

解剖和生理。

二、麻醉臨床操作技能

1.麻醉前對(duì)病人的評(píng)估，ASA分級(jí)，麻醉前準(zhǔn)備，麻醉前用藥。

2.表面麻醉，局部浸潤(rùn)麻醉，區(qū)域阻滯麻醉，臂叢神經(jīng)阻滯，頸叢

神經(jīng)阻滯，蛛網(wǎng)膜下腔穿刺及腰穿，硬網(wǎng)膜外腔穿刺及硬膜外麻醉，氣

管插管術(shù)。

3.椎管內(nèi)麻醉期間的管理，全身麻醉的管理。正確評(píng)估失血量及掌

握術(shù)中用血，圍手術(shù)期輸液量的計(jì)算及正確掌握輸液量。

4.完成200例麻醉（包括全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)叢阻滯麻醉等，

同時(shí)書(shū)寫(xiě)麻醉病歷200份。自己記住麻醉病歷號(hào)，驗(yàn)收時(shí)抽查10份）。

[ICU]

一、基本理論知識(shí)

掌握：術(shù)后病人循環(huán)、呼吸功能評(píng)估，心肺腦復(fù)蘇的診斷和治療原則，

呼吸、循環(huán)衰竭的診斷和治療原則，機(jī)械通氣的基本原理，各類通氣方式

的意義和選擇。

熟悉：呼吸、循環(huán)、消化、內(nèi)分泌、腎臟常見(jiàn)疾病的發(fā)病機(jī)理，診斷

和治療原則，全身炎癥反應(yīng)綜合征發(fā)病機(jī)理，多器官衰竭的概念，圍手術(shù)

期抗生素應(yīng)用原則。

二、臨床操作技能

1.掌握循環(huán)、呼吸、腎臟、神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能檢測(cè)，床

邊檢測(cè)儀的應(yīng)用，各種機(jī)械通氣適應(yīng)癥、參數(shù)調(diào)節(jié)、實(shí)施方法，機(jī)械通氣

并發(fā)癥的防治，脫離

呼吸機(jī)指征和方法，心肺腦復(fù)蘇處理。

2.熟悉循環(huán)、呼吸、腎功能不全的防治，抗生素的應(yīng)用，抗生素的

副作用，外科術(shù)后病人的管理。

3.書(shū)寫(xiě)ICU病歷10?15份。

［疼痛治療］

一、基本理論知識(shí)

1.掌握急、慢性疼痛的概念。

2.熟悉一般疼痛的診斷和治療方法。

3.了解疼痛治療對(duì)病人康復(fù)作用及意義。

二、臨床操作技能

熟悉一般神經(jīng)阻滯方法，在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下，完成3?5例神經(jīng)阻滯

病歷。

婦產(chǎn)學(xué)科

一、婦產(chǎn)科門(mén)診

（一）理論知識(shí)水平與思維能力

1.要求掌握婦產(chǎn)科門(mén)、急診常見(jiàn)病及多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒

別診斷及處原則；

2.熟悉門(mén)診危重病人的搶救及處理原則：

3.掌握圍產(chǎn)保健工作內(nèi)容。

（二川缶床工作能力

1.正確書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，要求做到準(zhǔn)確扼要、字跡清楚。初診病歷包

括主訴、現(xiàn)病史、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、避孕措施及既往史;

2.掌握盆腔檢查（包括雙合診、三合診、肛腹診及窺陰器檢查）；

3.掌握門(mén)診常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷及處理原則，包括早孕、流產(chǎn)、

子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤、炎癥、STD、常見(jiàn)婦科內(nèi)分泌疾病、外陰疾

病、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、急腹癥（異位妊娠，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)）：

4.掌握常用婦科輔助診斷的檢查方法，如滴蟲(chóng)、霉菌、淋球菌、衣

原體的取材，宮頸刮片、陰道細(xì)胞學(xué)涂片等；

5.掌握常用門(mén)診小手術(shù)及其適應(yīng)證、禁忌證及手術(shù)的無(wú)菌技術(shù)操作

等。包括診斷性刮宮、取活體組織、輸卵管通暢試驗(yàn)、前庭大腺切開(kāi)引流、

后穹隆穿刺術(shù)、宮頸息肉摘除等：熟悉宮頸糜爛的物理治療：

6.掌握產(chǎn)前保健，包括產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前宣教，胎位、胎心檢查及骨

盆外測(cè)量；

7.掌握正常及異常妊娠的診斷及處理，熟悉高危妊娠及妊娠合并癥

的門(mén)診處理：

8.在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下，診斷并處理急診病人。

二、產(chǎn)科病房

（一）理論知識(shí)水平與思維能力

1.掌握妊娠母體的生理變化，胎兒生理及其發(fā)育和胎盤(pán)，羊水的功

能等；

2.掌握正常產(chǎn)程、分娩（包括分娩機(jī)轉(zhuǎn)及產(chǎn)程處理）：

3.熟悉頭位難產(chǎn)及臀位處理原則；

4.掌握產(chǎn)科高危妊娠的診斷與處理原則：熟悉圍產(chǎn)兒監(jiān)測(cè)內(nèi)容及意

義

5.掌握產(chǎn)科常見(jiàn)妊娠合并證和并發(fā)證的診斷與處理原則；

6.掌握母乳喂養(yǎng)的理論：

7.掌握產(chǎn)褥期的正常變化及其并發(fā)癥。

（二川缶床工作能力

1.掌握產(chǎn)科病歷書(shū)寫(xiě)：

2.掌握四步觸診、骨盆外測(cè)量及肛查，了解產(chǎn)科的陰道檢查及骨盆

內(nèi)測(cè)量：

3.觀察產(chǎn)程，處理正常分娩，繪制并應(yīng)用產(chǎn)程圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；

4.掌握正常新生兒處理，新生兒窒息的復(fù)蘇和搶救及高危兒的常規(guī)

處理；

5.掌握胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷和處理原則；熟悉胎心監(jiān)護(hù)儀的使用；

6.熟悉產(chǎn)科常見(jiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥的診斷與處理方法：

7.熟悉剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗及胎頭吸引術(shù)的適應(yīng)證和手術(shù)前、后處理；

8.掌握催產(chǎn)、引產(chǎn)的適應(yīng)證及方法，人工破膜，會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)等

操作方法。熟悉人工剝離胎盤(pán)。

9,掌握正常產(chǎn)褥的變化及產(chǎn)褥異常的識(shí)別及處理；

（三）量化標(biāo)準(zhǔn)

1.正常分娩接生15?30次

2.會(huì)陰側(cè)切+縫合術(shù)15?20次

3.陰道檢查+人工破膜20次

4.剖宮產(chǎn)助手30次

三、婦科病房

（一）理論知識(shí)水平與思維能力

1.掌握女性內(nèi)外生殖器以及相鄰器官的解剖：

2.掌握婦科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、診斷、鑒別診斷及處理原

則；

3.掌握婦科急腹癥的鑒別診斷及處理原則；

4.熟悉常見(jiàn)婦科良、惡性腫瘤的診斷和治療原則。

（二川缶床工作能力

1.掌握婦科完整病歷的書(shū)寫(xiě)，要求準(zhǔn)確、清楚：

2.熟悉常用輔助檢查方法（B超、宮頸粘液檢查、細(xì)胞學(xué)檢查）的指征：

3.熟悉婦科手術(shù)指征、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中及術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)證的

預(yù)防和處理：

4.掌握無(wú)菌操作、婦科基本手術(shù)操作技術(shù)（腹部傷口切開(kāi)、縫合、拆

線及換藥）；

5.在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下順利完成單純附件腫物切除桃作子宮切除術(shù)的

一、二、三助手。

（三）量化標(biāo)準(zhǔn)

1.腹部附件切除及宮外孕手術(shù)（含術(shù)者及助手）10?20次

2.子宮切除術(shù)助手20?30次

四、計(jì)劃生育病房及門(mén)診

（一）理論知識(shí)水平與思維能力

1.掌握女性生殖生理：

2.掌握各種常用避孕方法的原理;

3.掌握終止早、中期妊娠方法的原理；

4.熟悉計(jì)劃生育各種并發(fā)證的診治原則；

5.掌握不孕癥的病因、檢查步驟及處理原則：

6.了解助孕技術(shù)的進(jìn)展。

（二川缶床工作能力

1.熟悉各種常用避孕方法的使用、適應(yīng)證及并發(fā)證的處理；

2.掌握藥物流產(chǎn)方法，適應(yīng)證及并發(fā)癥的處理：

3.掌握單純?nèi)斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)：上、下環(huán)術(shù)；

4.熟悉中期妊娠引起的適應(yīng)證和各種方法，了解有合并證的早孕人

流術(shù)，腹式絕育術(shù)等：

5.了解內(nèi)窺鏡在婦科和計(jì)劃生育中的應(yīng)用。

（三）量化標(biāo)準(zhǔn)

1.進(jìn)行小手術(shù)及人流術(shù)30人次以上；

2.羊膜腔穿刺術(shù)5次。

兒科學(xué)

一、學(xué)習(xí)病種和理論知識(shí)

（一）新生兒疾病

1.掌握新生兒分類，足月兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒的特點(diǎn)。

2.掌握新生兒體格檢查及病歷的書(shū)寫(xiě)。

3.掌握下列新生兒常見(jiàn)疾病的發(fā)病機(jī)理，診斷及處理：黃疸、缺血

缺氧性腦病和顱內(nèi)出血、肺透明膜病、肺炎、敗血癥、化膿性腦膜炎、低

血糖、低血鈣、溶血病、自然出血癥。

4.熟悉新生兒及早產(chǎn)兒喂養(yǎng)、體溫調(diào)節(jié)。

5.熟悉新生兒羊水及胎糞吸入綜合征。

6.了解新生兒硬腫癥、細(xì)胞增多癥、壞死性小腸結(jié)腸炎、新生兒期

先天性心臟病等疾病的特點(diǎn)。

7.了解新生兒用藥特點(diǎn)及藥物劑量。

8.了解新生兒危重癥的搶救，窒息復(fù)蘇，各種監(jiān)護(hù)儀的使用，人工

呼吸器的使用，氧氣療法，呼吸衰竭，休克，常見(jiàn)心律失常的診治，新生

兒驚厥的診治，新，生兒換血。

（二）呼吸系統(tǒng)疾病

1.掌握小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)。

2.掌握上呼吸道感染的病因、診斷及治療。

3.掌握小兒急性喉炎、小兒肺炎及其合并證的診斷、治療及氣管切

開(kāi)的適應(yīng)

4.熟悉小兒喘息性支氣管炎及支氣管哮喘的診斷和治療（包括哮喘持

續(xù)狀態(tài)的急救處理）。

5.熟悉小兒化膿性胸膜炎，結(jié)核性胸膜炎、氣胸、膿氣胸的診斷和

治療。

6.了解呼吸衰竭的診斷及處理。

7.了解血?dú)夥治龅呐R床應(yīng)用。

（三）消化系統(tǒng)疾病

1.掌握小兒消化系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)。

2.掌握嬰兒腹瀉的診斷、鑒別診斷及治療。

3.掌握嬰兒脫水程度、性質(zhì)的判斷及液體療法。

4.掌握小兒急腹癥的診斷和處理。

5.熟悉急性出血性壞死性小腸炎、小兒胃炎及消化性潰瘍病的診斷

和治療。

6.了解小兒各型病毒性肝炎，嬰兒肝炎綜合征，肝膿腫、肝硬變及

常見(jiàn)膽道17疾病的診斷、鑒別診斷及治療。

（四）心血管疾病

1.掌握常見(jiàn)先天性心臟?。ǚ块g隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

及肺動(dòng)脈瓣狹窄）的診斷，血液動(dòng)力學(xué)改變及心功能的判斷。

2.掌握小/L心力衰竭的病因、診斷及處理。

3.掌握原發(fā)性心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的診斷及處理。

4.掌握過(guò)早搏動(dòng)及室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的心電圖表現(xiàn)、診斷及處

理。

5.熟悉病毒性心肌炎發(fā)病機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷分析方法。

6.熟悉風(fēng)濕性心臟病的診斷及治療。

7.熟悉以法洛四聯(lián)癥為代表的青紫族先天性心臟病的診斷、鑒別診

斷，如右室雙出口，大血管轉(zhuǎn)位，艾森門(mén)格綜合癥，缺氧發(fā)作的處理。

8.了解小兒心律失常的診斷、鑒別診斷及治療（藥物和電復(fù)轉(zhuǎn)），常用

抗心律失常藥物的作用機(jī)理，適應(yīng)證，用法及副作用。

9.了解小/LJ心力衰竭的血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。

10.了解心導(dǎo)管技術(shù)的應(yīng)用。

（五）泌尿系統(tǒng)疾病

1.掌握腎小球疾病的臨床、病理及免疫學(xué)分類。

2.掌握急性腎炎綜合征的診斷、鑒別診斷；急性腎炎三大合并證的

發(fā)病機(jī)理、診斷和處理。

3.掌握原發(fā)性腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)、激素治療方案，免疫抑制劑的

應(yīng)用，毒副作用，利尿劑的應(yīng)用，常見(jiàn)合并證的類型及處理。

4.熟悉血尿、蛋白尿的檢查步驟、診斷及鑒別診斷。

5.熟悉ISA腎病的診斷。

6.熟悉泌尿系統(tǒng)感染及返流性腎炎的診斷和處理。

7.了解腎小管酸中毒的診斷及處理。

8.了解紫瘢性腎炎、狼瘡腎炎、乙肝腎炎、慢性腎炎的診斷。

9.了解腹膜透析的適應(yīng)證，透析液配方。

10.了解遺傳性腎病的臨床及病理特點(diǎn)。

11.了解腎性高血壓的診斷步驟及處理。

（六）神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1.掌握小兒顱內(nèi)高壓的診斷及處理原則。

2.掌握小兒高熱驚厥的診斷、鑒別診斷及治療。

3.掌握小兒癲癇的病因分析、診斷、分型及治療。

4.掌握驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理。

5.掌握小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（如腦膜炎、腦炎、急性感染性多發(fā)性

神經(jīng)根炎等）的診斷、鑒別診斷，治療原則，實(shí)驗(yàn)室檢查的正常值及臨床意

義

6.了解常見(jiàn)椎體外疾?。ㄈ绺味?fàn)詈俗冃约膊。┑脑\斷及治療原則。

卜七）血液病與腫瘤疾病

1.掌握小兒造血系統(tǒng)的解剖生理特點(diǎn)及各年齡血像特點(diǎn)。

2.掌握小兒貧血的病因分類及其鑒別診斷。

3.掌握缺鐵性貧血及營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血的病因，發(fā)病機(jī)理，診

斷及防治方法。

4.掌握小兒急性淋巴細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)，診斷要點(diǎn)，它與再生

障礙性貧血、類白血病反應(yīng)的鑒別。

5.掌握白血病的分型（FAB分型，臨床分型，免疫分型及MIC分型）、

化學(xué)藥物治療及其合并證（重點(diǎn)為感染）的診治。

6.掌握傳染性單核細(xì)胞增多癥的診治。

7.熟悉小兒免疫性件寺發(fā)性）血小板減少性紫瘢的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)

及實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)、各種治療方法和預(yù)后。

8.熟悉中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治及鞘內(nèi)注入抗白血病藥物的技術(shù)。

9.了解再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)理、臨床分型、診斷標(biāo)準(zhǔn)、各種治

療方法的作用機(jī)理與療效評(píng)價(jià)。

10.了解常見(jiàn)的各類小兒溶血性貧血的診斷要點(diǎn)及治療原則。

11.了解出血性疾病的分類、診斷及鑒別診斷。

12.了解血友病綜合征的臨床及實(shí)驗(yàn)診斷和治療原則。

13.了解小兒急性淋巴瘤的診治。

14.了解朗罕氏組織細(xì)胞增生癥（組織細(xì)胞增生癥X）的診斷、鑒別診斷

與治療。

（八）結(jié)締組織病

1.掌握過(guò)敏性紫瘢的臨床診斷及治療原則。

2.熟悉幾種常見(jiàn)的結(jié)締組織病如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、變應(yīng)性亞敗血

癥、川崎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床診斷及治療原則。

（九）內(nèi)分泌、代謝、遺傳、免疫缺陷病

1.掌握21—三體綜合征的診斷。

2.掌握苯丙酮尿癥的診斷和處理.

3.熟悉小兒糖尿病、糖尿病昏迷、小兒肥胖癥的診斷及治療。

4.了解小兒甲狀腺機(jī)能低下、原發(fā)性免疫缺陷病的診斷、鑒別診斷

和治療.

（十）傳染性疾病

1.掌握水痘，風(fēng)疹，流行性腮腺炎，幼兒急疹，猩紅熱的診斷、鑒

別診斷，預(yù)防及治療。上述傳染病并發(fā)癥的診斷及處理。

2.掌握小兒霍亂、小兒結(jié)核病（肺結(jié)核、結(jié)核感染、結(jié)核性腦膜炎）

的診斷和治療。

3.熟悉流行性乙型腦炎，流行性腦脊髓膜炎及中毒性菌痢、沙門(mén)氏

菌屬感染等的臨床表現(xiàn)及診斷和治療。

（十一）營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病

1.掌握營(yíng)養(yǎng)不良的分度，診斷和處理原則。

2.掌握維生素D缺乏性佝僂病、維生素D中毒、維生素D缺乏性手

足搐搦癥的診斷、鑒別診斷及治療。

3.掌握維生素A缺乏和中毒的癥狀、診斷及治療。

（十二）寄生蟲(chóng)病

1.掌握腸蛔蟲(chóng)病、燒蟲(chóng)病、鉤蟲(chóng)病的診斷和治療。

2.熟悉絳蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾的診斷、治療和預(yù)防。

（十三）兒科急癥

1.了解心跳呼吸驟停，休克，DIC,咯血，消化道出血，急性中毒的

診斷和處理。

2.了解嚴(yán)重心律紊亂的診斷和處理。

（十四）癥狀鑒別診斷

熟悉長(zhǎng)期發(fā)熱，皮疹，黃疸，紫維，頭痛，嘔吐，腹瀉，便血，肝腫

大，脾腫大，腹部腫塊的鑒別診斷。

（十五）預(yù)防保健

1.掌握小兒動(dòng)作發(fā)育的規(guī)律；順序和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的應(yīng)用及其意義。

2.掌握小兒體格發(fā)育規(guī)律及身長(zhǎng)（高）、體重、頭圍、胸圍、上臂圍、

皮下脂肪的測(cè)量方法及評(píng)價(jià)。

3。掌握營(yíng)養(yǎng)調(diào)查（包括膳食調(diào)查、體格檢查和有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查）基本

方法及評(píng)價(jià)指標(biāo)。

4.掌握兒童四?。ㄘE病、貧血、肺炎、腹瀉）的防治方案。

5.掌握各種計(jì)劃免疫的初免年齡、注射間隔、免疫持久性及加強(qiáng)免

疫時(shí)間，禁忌證及預(yù)防注射的常見(jiàn)反應(yīng)和處理。

6.熟悉各種智能測(cè)試方法的合適年齡和智能低下的早期干預(yù)。

7.了解小兒眼看、口腔保健。

二、基本技能

（一）各種穿刺技術(shù)

1.掌握靜脈穿刺，胸腔穿刺，腹腔穿刺，腰椎穿刺，骨髓穿刺的指

征，操作步驟和注意事項(xiàng)，并發(fā)癥處理。

2.了解側(cè)腦室穿刺，心包穿刺，淋巴結(jié)穿刺，腎穿刺的適應(yīng)證，操

作步驟，注意事項(xiàng)及并發(fā)癥處理。

（二）心電圖

掌握心電圖的操作技術(shù)及常見(jiàn)心律失常的判斷。

（三）腦電圖

了解癲癇腦電圖波形。

（四）結(jié)核菌素試驗(yàn)

掌握結(jié)核菌素試驗(yàn)和純蛋白衍化物（PPD）的操作技能，結(jié)果判斷。

（五）影像醫(yī)學(xué)

1.掌握各種X線檢查（包括平片，造影檢查，CT）的適應(yīng)征。

2.掌握胸部及腹部平片的X線表現(xiàn)。

3.熟悉頭顱X線平片、CT、MRI診斷。

4.熟悉頭顱B超檢查和肝、脾、胰、腎B超檢查的基本原則。

（六）骨髓檢查

熟悉血、骨髓涂片中血細(xì)胞的認(rèn)識(shí)及其染色技術(shù)，白血病細(xì)胞的辨認(rèn)。

（七）插管

了解氣管插管術(shù)的操作步驟。

（八洪他檢查

了解小兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查法。

神經(jīng)病學(xué)

一、學(xué)習(xí)病種

掌握：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性脊髓炎、腦血栓形成、

腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、單純皰疹性病毒性腦炎、癲癇強(qiáng)直一陣攣性發(fā)

作、偏頭痛、重癥肌無(wú)力。

熟悉：多發(fā)性神經(jīng)病、脊髓壓迫癥、高血壓腦病、腦囊蟲(chóng)病、運(yùn)動(dòng)神

經(jīng)元病、周期性麻痹。

了解：脊髓空洞癥、脊髓亞急性聯(lián)合變性、干豆?fàn)詈俗冃?、阿耳茨?/p>

默病、Marie型共濟(jì)失調(diào)、多發(fā)性肌炎、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良。

二、理論知識(shí)

掌握：上述要求“掌握”疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與

鑒別診斷、治療。掌握腦梗塞的預(yù)防與藥物治療的分類、作用特點(diǎn)及臨床

應(yīng)用。

熟悉：上述“熟悉”病種的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。

了解：上述“了解”病種的一般臨床表現(xiàn)、阿耳茨海默病的研究進(jìn)展。

三、基本技能

掌握：腰穿的操作、神經(jīng)科常見(jiàn)病的頭CT影像閱讀。

熟悉：神經(jīng)科常見(jiàn)病的頭Mm影像閱讀。

了解：腦電圖、肌電圖、腦多普勒超聲圖及腦血管造影影像閱讀。

精神病學(xué)

基本要求：

1.全面、正確地收集病史，系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行精神檢查，較好的臨

床思維及表達(dá)能力。掌握精神醫(yī)學(xué)常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨

床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則及其相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)。了解本專

業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。

2.熟悉常用心理測(cè)驗(yàn)的種類及臨床意義。

3.了解心理治療的常用方法。

4.規(guī)范的病歷書(shū)寫(xiě)。

一、學(xué)習(xí)病種

掌握：精神分裂癥、心境障礙（抑郁相、躁郁雙相障礙）、神經(jīng)癥（焦慮

癥、強(qiáng)迫癥、恐懼癥、軀體形式障礙）、魔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙（急性心因性

反應(yīng)、延遲性心因性反應(yīng)）。

熟悉：人格障礙、注意缺陷與多動(dòng)障礙、抽動(dòng)障礙、腦器質(zhì)性精神障

礙、軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙。

了解：神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食、精神發(fā)育遲滯、性心理障礙。

二、理論知識(shí)

掌握：上述要求“掌握”疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與

鑒別診斷，治療：常用抗精神病藥物，抗抑郁藥物，心境穩(wěn)定劑，抗焦

慮藥物的種類及特點(diǎn)。

熟悉：上述“熟悉”病種的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。

了解：上述“了解”病種的一般臨床表現(xiàn)。

三、基本技能

熟悉常用心理測(cè)驗(yàn)的使用方法。了解心理治療的常用方法。

老年醫(yī)學(xué)

基本要求:

1.全面、正確地收集病史，系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格檢查，較好的臨

床思維及表達(dá)能力。掌握老年醫(yī)學(xué)常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、

診斷、鑒別診斷、治療原則及其相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)。了解本專業(yè)的新進(jìn)

展、新知識(shí)和新技術(shù)。

2.掌握胸穿、腹穿、腰穿、心電圖操作技術(shù)的臨床技能，包括適應(yīng)

癥、禁忌癥、無(wú)菌觀念及技術(shù)操作。

3.輔助檢查中，對(duì)典型心電圖、X線胸片、血?dú)鈭?bào)告能做出診斷及描

寫(xiě)。

4.規(guī)范的病歷書(shū)寫(xiě)。

［老年呼吸內(nèi)科］

一、學(xué)習(xí)病種

掌握：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、

支氣管擴(kuò)張、肺膿腫。

熟悉：肺結(jié)核、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸、肺心病、呼吸衰

竭。了解：間質(zhì)性肺炎、睡眠呼吸暫停綜合征。

二、理論知識(shí)

掌握：上述要求“掌握”疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與

鑒別診斷。治療：常用抗生素、平喘、祛痰藥物的藥理知識(shí)及臨床合理

應(yīng)用。熟悉：上述“熟悉”病種的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，

了解：上述“了解”病種的一般臨床表現(xiàn)、呼吸系統(tǒng)疾病的現(xiàn)代診斷

進(jìn)展。

三、基本技能

掌握：胸穿、吸痰、胸部醫(yī)學(xué)影像學(xué)（X線、CT）閱讀。

熟悉：常規(guī)肺功能及動(dòng)脈血?dú)獾膱?bào)告分析。

了解：動(dòng)脈采血、呼吸機(jī)調(diào)節(jié)。

［老年心臟內(nèi)科］

一、學(xué)習(xí)病種

掌握；高血壓病、冠心病（急性心肌梗塞、穩(wěn)定與不穩(wěn)定性心絞痛）、

老年瓣膜疾病、心力衰竭、常見(jiàn)心律失常。

熟悉：心肌病、心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎。

了解：心包疾病。

二、理論知識(shí)

掌握：上述要求“掌握”疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與

鑒別診斷。治療：常用抗心律失常、抗心力衰竭藥物的分類、作用特點(diǎn)

及臨床應(yīng)用。熟悉：上述“熟悉”病種的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。

了解：上述“了解”病種的一般臨床表現(xiàn)、不穩(wěn)定性心絞痛的現(xiàn)代治

療進(jìn)展。

三、基本技能

掌握：心電圖檢查的操作和對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖的分析；靜脈壓測(cè)定。

熟悉：常見(jiàn)心臟病X線影像的閱讀。

了解：心臟超聲檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常值、動(dòng)態(tài)血壓、心包穿刺、心臟電

復(fù)律、心臟ECT、臨時(shí)心臟起搏、右心及左心導(dǎo)管及造影術(shù)、冠脈造影術(shù)、

心臟永久起搏、

射頻消融術(shù)、PTCA術(shù)等。

［老年消化內(nèi)科］

一、學(xué)習(xí)病種

掌握：消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化、食道靜脈破裂出血、肝性

腦病、原發(fā)性肝癌。

熟悉：返流性食管炎、慢性胃炎、功能性消化不良、黃疽、炎癥性腸

病、腹腔結(jié)核、肝膿腫。

了解：食管癌、胃癌、結(jié)腸激惹綜合癥、結(jié)腸癌、慢性腹瀉。

二、理論知識(shí)

掌握：上述要求“掌握”疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診

斷、并發(fā)癥及治療。

熟悉：上述“熟悉”病種的診斷、鑒別診斷；消化性潰瘍發(fā)病機(jī)理的

現(xiàn)代概念及處理原則。

了解：上述“了解”病種的有關(guān)知識(shí)、胃腸動(dòng)力性疾?。荷鲜觥罢莆铡?/p>

疾病治療上的進(jìn)展。

三、基本技能

掌握：腹腔穿刺術(shù)、正常腹部CT片閱讀。

熟悉：三腔管使用適應(yīng)癥、禁忌癥和常規(guī)操作方法：纖維胃鏡檢查適

應(yīng)癥、禁忌癥。

［老年神經(jīng)內(nèi)科］

一、學(xué)習(xí)病種

掌握，短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下

腔出血.、震顫麻痹、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。

熟悉：多發(fā)性硬化，重癥肌無(wú)力、急性脊髓炎。

了解：癲癇、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、周圍神經(jīng)病、

二、理論知識(shí)

掌握：上述要求“掌握”疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷（定

性和定位）與鑒別診斷、治療。

熟悉：上述“熟悉”病種的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。

了解：上述“了解”病種的一般臨床表現(xiàn)及治療新進(jìn)展。

三、基本技能

掌握：腦MRI、CT片閱讀、腰椎穿刺術(shù)。?

熟悉：腦干誘發(fā)電位、腦電圖、DSAo

了解：腦MPA、TCDo

眼科學(xué)

一、眼科基本理論知識(shí)

掌握眼科解剖學(xué)、眼科藥理及眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床

表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。

熟悉和了解眼科常見(jiàn)各種腫瘤，眼與一些全身病的關(guān)系，了解專業(yè)的

新進(jìn)展、新技術(shù)。

二、眼科臨床操作技能

1.掌握眼科常規(guī)檢查方法及原理（如視力、視野、眼壓、眼底檢查等）

熟悉了解眼科常用影像學(xué)檢查原理及臨床意義（如眼科B超、熒光眼底血管

照影、眼部X線檢查等）。

2.掌握眼科常用診療方法及原理，獨(dú)立操作結(jié)膜下注射、淚道沖洗

球后注射及麥粒腫、霰粒腫、角膜異物等門(mén)診處置操作各10例以上。

3。熟悉了解眼科白內(nèi)障、青光眼、眼球破裂傷縫合術(shù)等操作及并發(fā)

癥處理。

4.書(shū)寫(xiě)完整病歷30例，參加超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶體植入

術(shù)、玻璃體切割術(shù)、視網(wǎng)膜脫離手術(shù)等各5例以上。

5.了解眼科激光治療眼底病、青光眼、屈光不正等手術(shù)原理、操作

技巧。

耳鼻咽喉科學(xué)

基本要求：

1.基本理論要求

掌握：耳、鼻、咽、喉、氣管、食管的解剖結(jié)構(gòu)及生理功能。

熟悉：休克、抗菌無(wú)菌、外科感染、損傷、心肺腦復(fù)蘇、腫瘤及術(shù)前

準(zhǔn)備與術(shù)后處理等理論知識(shí)及實(shí)際應(yīng)用。

了解：輸血、器官功能衰竭、顯微外科、心血管疾病的有關(guān)知識(shí)。

2.基本技能要求

①正確全面地采集病史，規(guī)范地進(jìn)行全身一般性和重點(diǎn)系統(tǒng)性體格檢

查。②掌握耳鼻咽喉的正確檢查方法，正確使用耳鏡、鼻鏡、鼻咽鏡及

喉鏡，一般急診處理（如鼻出血、喉阻塞、外傷的清創(chuàng)縫合、出血等）。熟

悉氣管切開(kāi)、支氣管鏡檢查、食道鏡檢查、纖維鏡檢查等。

［耳科學(xué)］

一、基本理論知識(shí)

掌握耳科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、

治療原則及其相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技

術(shù)。

需學(xué)習(xí)的病種包括：各型中耳炎、感音神經(jīng)性耳聾、導(dǎo)音性耳聾、耳

道疥腫、外耳道異物、先天瘦管、耳硬化癥、美尼埃病、迷路炎、耳畸形、

腫瘤等。

二、臨床操作技能

1.掌握耳部常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷與處理。

2.熟悉使用耳顯微鏡，正確閱讀中耳CT片，掌握電測(cè)聽(tīng)、聲阻抗、

腦子電、前庭功能檢查韻臨床意義，并了解其操作方法，熟悉音叉測(cè)聽(tīng)方

法，熟悉耳手術(shù)的術(shù)前檢查準(zhǔn)備和術(shù)后換藥。

3.書(shū)寫(xiě)完整住院病志10—20份。

4.能獨(dú)立完成：咽鼓管吹張、鼓膜貼膜試驗(yàn)、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜切

開(kāi)術(shù)、耳前瘦管切除術(shù)、耳廓及外耳道腫物切除術(shù)及耳道異物取出、耳部

外傷的清創(chuàng)縫合整復(fù)術(shù)等。

5o參加其他大、中型手術(shù)包括：鼓室成型術(shù)、人工鏡骨手術(shù)、潁骨

切除術(shù)、聽(tīng)神經(jīng)瘤切除術(shù)，共計(jì)10—12例。

［鼻科學(xué)］

一、基本理論知識(shí)

掌握鼻科常見(jiàn)病，多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、

治療原則及其相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技

術(shù)。

需學(xué)習(xí)的病種包括：急性鼻炎、慢性鼻炎、過(guò)敏形鼻炎、鼻息肉、急

性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻竇膿腫、鼻腔內(nèi)翻乳頭狀瘤、

上頜竇癌等。

二、臨床技能操作

1.掌握鼻部常見(jiàn)病的診斷與處理。

2.熟悉上頜竇穿刺、鼻吸引等操作，正確閱讀鼻骨測(cè)位片、克瓦位

片及鼻部CT片，熟悉鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)的適應(yīng)癥和術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理。

3.書(shū)寫(xiě)完整住院病志10—12份。

4.能獨(dú)立完成：鼻出血填塞、下鼻甲微波切除術(shù)、簡(jiǎn)單鼻息肉摘除

術(shù)、鼻骨骨折復(fù)位術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。

5.參加其他大、中型手術(shù)包括：上頜竇根治術(shù)、鼻側(cè)切開(kāi)術(shù)、鼻外

開(kāi)篩術(shù)、上頒骨摘除術(shù)、鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)等，共計(jì)-8—10例。

［咽喉科學(xué)］

一、基本理論知識(shí)

掌握咽喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、

治療原則及其相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，了解本專業(yè)的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技

術(shù)。

需學(xué)習(xí)的病種包括：急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎、增殖體肥大癥、

鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌、急性咽喉炎、慢性咽喉炎、聲帶息肉、聲帶麻

痹、喉角化癥、喉癌、下喉癌、喉阻塞等。

二、臨床操作技能

1.掌握咽喉部常見(jiàn)病、多發(fā)病及氣管異物，食管異物的診斷與處理，

掌握鼻咽、喉部活組織取材等操作。

2.正確閱讀喉正側(cè)位片、鼻咽側(cè)位片及咽喉部CT片，熟悉喉癌的術(shù)

式選擇、術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后換藥。

3.書(shū)寫(xiě)完整住院病志10—12份。

4.能獨(dú)立完成：增殖體刮除術(shù)、扁桃體擠切術(shù)、扁桃體摘除術(shù)、腭

咽成形術(shù)、聲帶息肉摘除術(shù)、扁桃體周圍膿腫切開(kāi)術(shù)等。

5.參加其他大、中型手術(shù)包括：鼻咽纖維血管瘤切開(kāi)術(shù)、喉全切除

術(shù)、喉部分切除術(shù)、頸廓清術(shù)、KTP激光手術(shù)等，共計(jì)10—12例。

皮膚性病學(xué)

基本要求：

1.全面正確地收集病史，系統(tǒng)規(guī)范地進(jìn)行體格檢查，具有較好的臨

床思維及表達(dá)能力。掌握皮膚科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、

診斷、鑒別診斷、治療原則及相關(guān)的基礎(chǔ)理論知識(shí)。了解皮膚性病學(xué)專業(yè)

的新進(jìn)展、新知識(shí)和新技術(shù)。

2.掌握穿刺術(shù)及心電圖操作的基本技能，包括適應(yīng)癥、禁忌癥及操

作程序。

3.掌握皮膚科換藥、真菌鏡檢、皮膚活檢技術(shù)、性病檢查等。

4.規(guī)范地書(shū)寫(xiě)門(mén)（急）診及住院病志。

一、要求學(xué)習(xí)的病種

掌握：濕疹、皮炎、尊麻疹、藥疹、病毒性皮膚病、細(xì)菌性皮膚病、

真菌性皮

膚病、疥皰、瘙癢性皮膚病、紅斑鱗屑性皮膚病、結(jié)締組織病、大皰

性皮膚病o

熟悉：物理性皮膚病、皮膚血管炎、色素障礙性皮膚病、皮膚良惡性

腫瘤。了解：皮膚營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病、皮膚附屬器疾病。

二、理論知識(shí)

掌握：上述要求“掌握”的疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷

與鑒別診斷、治療、皮膚科外用藥的臨床合理應(yīng)用及激素類藥物的臨床合

理應(yīng)用。

熟悉.：上述“熟悉”病種的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷。

了解：上述“了解”病種的臨床表現(xiàn)，皮膚性病學(xué)的現(xiàn)代進(jìn)展。

三、基本技能

掌握：皮膚活檢技術(shù)、真菌鏡檢、皮膚科換藥、性病檢查。

熟悉：皮膚病理片的閱讀、常見(jiàn)菌種鑒定。斑貼試驗(yàn)、疥蛾檢查、冷

凍。了解：真菌培養(yǎng)、挾疣術(shù)、電灼術(shù)、皮膚內(nèi)注射、co：激光。

臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)

一、基本理論知識(shí)

1.掌握血和尿常規(guī)檢驗(yàn)、臨床生化檢驗(yàn)、常用免疫學(xué)檢驗(yàn)、微生物

檢驗(yàn)的原理及臨床意義。

2.熟悉各種檢驗(yàn)結(jié)果的判定、正常范圍。

3.了解各種檢查的操作方法及步驟。

二、臨床操作技能

1.掌握血常規(guī)、尿常規(guī)檢測(cè)操作；生化各種指標(biāo)分析操作：肝炎標(biāo)

志物檢測(cè)技術(shù)；細(xì)菌涂片、染色、鏡檢、接種、培養(yǎng)等操作：脫落細(xì)胞固

定、染色。

2.