頜下腺神經(jīng)支配與功能的關(guān)系

17/19頜下腺神經(jīng)支配與功能的關(guān)系第一部分頜下腺神經(jīng)支配腺體分泌 2第二部分神經(jīng)纖維分布淋巴結(jié)周邊 4第三部分支配受腺體激素調(diào)控的細(xì)胞 6第四部分分泌反射與自主神經(jīng)控制 8第五部分神經(jīng)支配影響腺體血流 10第六部分調(diào)節(jié)腺體形態(tài)和功能 12第七部分神經(jīng)損傷后腺體功能受損 14第八部分神經(jīng)刺激促進(jìn)腺體分泌 17

第一部分頜下腺神經(jīng)支配腺體分泌關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)腺體分泌的神經(jīng)調(diào)節(jié)

1.神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿：頜下腺分泌受乙酰膽堿能神經(jīng)支配，乙酰膽堿與腺體上的乙酰膽堿受體結(jié)合，激活磷脂酶C（PLC）信號(hào)通路，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，啟動(dòng)腺體分泌。

2.腺體分泌的雙重機(jī)制：頜下腺分泌受兩種神經(jīng)機(jī)制調(diào)節(jié)，即腺體分泌神經(jīng)（PSN）和膽堿能血管舒張神經(jīng)（CVDN）。PSN刺激腺體細(xì)胞直接分泌，CVDN則通過(guò)擴(kuò)張腺體血管，增加腺體血流量，為腺體分泌提供必需的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

3.唾液分泌的種類：頜下腺分泌的唾液分為漿液性和黏液性兩種。漿液性唾液主要含有水、電解質(zhì)和淀粉酶，而黏液性唾液則含有豐富的黏蛋白，具有潤(rùn)滑和保護(hù)口腔黏膜的作用。PSN刺激主要引起漿液性唾液分泌，而CCVDN刺激則促進(jìn)黏液性唾液的產(chǎn)生。

神經(jīng)支配與腺體功能的失調(diào)

1.腺體分泌異常：頜下腺神經(jīng)支配異常會(huì)導(dǎo)致腺體分泌功能障礙。腺體分泌過(guò)多稱為唾液腺增生，可能與神經(jīng)支配異?；蛳袤w本身病變有關(guān)；腺體分泌不足稱為唾液腺減生，常見(jiàn)于神經(jīng)損傷或腺體萎縮。

2.唾液分泌減少的潛在原因：唾液分泌減少可能由多種因素引起，包括神經(jīng)損傷、藥物作用、全身性疾病和精神因素。神經(jīng)支配異常是最常見(jiàn)的唾液腺減生的原因之一，如頜下腺周?chē)窠?jīng)損傷或莖腦疾病。

3.唾液腺疾病的治療：唾液腺疾病的治療取決于病因。對(duì)于神經(jīng)支配異常引起的唾液腺疾病，治療方法包括神經(jīng)修復(fù)、藥物治療和物理治療。頜下腺神經(jīng)支配腺體分泌

頜下腺由頜下腺神經(jīng)支配，該神經(jīng)是面神經(jīng)的分支。頜下腺神經(jīng)含有副交感神經(jīng)纖維，支配腺體的腺泡細(xì)胞，調(diào)節(jié)腺體的唾液分泌。

支配機(jī)制

頜下腺神經(jīng)通過(guò)以下機(jī)制支配腺體分泌：

*乙酰膽堿釋放：當(dāng)頜下腺神經(jīng)受到刺激時(shí)，會(huì)釋放乙酰膽堿，一種神經(jīng)遞質(zhì)。

*乙酰膽堿受體激活：乙酰膽堿與腺泡細(xì)胞表面的乙酰膽堿受體結(jié)合。

*離子通道開(kāi)放：受體激活后，打開(kāi)離子通道，允許鈣離子進(jìn)入細(xì)胞。

*唾液分泌：鈣離子流入細(xì)胞會(huì)導(dǎo)致腺泡細(xì)胞釋放唾液，一種主要由水和電解質(zhì)組成的澄清液體。

唾液分泌調(diào)控

頜下腺神經(jīng)對(duì)唾液分泌的調(diào)控受以下因素影響：

*自主神經(jīng)系統(tǒng)：交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)抑制唾液分泌，而副交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)刺激唾液分泌。

*唾液流量：唾液流量取決于腺體細(xì)胞的活性水平，這是由神經(jīng)支配調(diào)節(jié)的。

*唾液成分：唾液的成分取決于腺泡細(xì)胞的類型，由神經(jīng)支配調(diào)節(jié)。

腺泡細(xì)胞類型

頜下腺有兩種類型的腺泡細(xì)胞：

*漿液細(xì)胞：分泌具有高淀粉酶活性的漿液。

*粘液細(xì)胞：分泌具有高粘蛋白含量的粘液。

唾液成分調(diào)節(jié)

頜下腺神經(jīng)支配調(diào)節(jié)腺泡細(xì)胞類型的激活，從而調(diào)節(jié)唾液成分。

*漿液分泌：頜下腺神經(jīng)刺激會(huì)增加漿液細(xì)胞的活性，從而增加漿液成分。

*粘液分泌：頜下腺神經(jīng)抑制后，會(huì)增加粘液細(xì)胞的活性，從而增加粘液成分。

唾液分泌的臨床意義

頜下腺神經(jīng)支配在以下臨床情況下具有重要意義：

*涎腺功能障礙：頜下腺神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致涎腺功能障礙，表現(xiàn)為唾液分泌減少。

*唾液腺癌：頜下腺神經(jīng)支配異常可能是唾液腺癌的征兆。

*放射治療：頜下腺神經(jīng)可因放射治療而受損，導(dǎo)致唾液腺功能下降。

結(jié)論

頜下腺神經(jīng)是腺體分泌的關(guān)鍵調(diào)節(jié)劑，通過(guò)釋放乙酰膽堿支配腺泡細(xì)胞的唾液分泌。神經(jīng)支配調(diào)節(jié)腺泡細(xì)胞的活性，從而控制唾液流量和成分。對(duì)頜下腺神經(jīng)支配及其對(duì)唾液分泌的影響的理解對(duì)于理解唾液腺功能和管理相關(guān)的臨床疾病至關(guān)重要。第二部分神經(jīng)纖維分布淋巴結(jié)周邊關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【神經(jīng)纖維分布淋巴結(jié)周邊】：

1.神經(jīng)纖維圍繞淋巴結(jié)形成豐富的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，與淋巴結(jié)內(nèi)的免疫細(xì)胞密切關(guān)聯(lián)。

2.神經(jīng)介質(zhì)和神經(jīng)肽可以調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞的增殖、分化和功能，影響免疫反應(yīng)的發(fā)生發(fā)展。

3.交感神經(jīng)激活可以抑制淋巴細(xì)胞的增殖和活性，而副交感神經(jīng)激活則促進(jìn)淋巴細(xì)胞的功能。

【神經(jīng)纖維支配淋巴細(xì)胞遷移】：

神經(jīng)纖維分布淋巴結(jié)周邊

頜下腺所接受支配的副交感神經(jīng)纖維主要分布于腺體固有層內(nèi)，腺體血供也主要分布于腺體固有層內(nèi)，而腺體外周則主要分布有來(lái)自面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維，以及來(lái)自三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)的分支傳入神經(jīng)纖維和交感神經(jīng)纖維。

三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)支配

來(lái)自三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)的分支傳入神經(jīng)纖維分布于頜下腺被膜，以及腺體內(nèi)小葉間隔、小葉內(nèi)兩腺泡間質(zhì)部分，在腺泡外圍形成周腺泡神經(jīng)網(wǎng)。在頜下腺腺泡周?chē)纳窠?jīng)纖維末梢形成直徑為0.1～0.3微米的球形或橢圓形神經(jīng)末梢，與腺泡基底膜緊貼，構(gòu)成軸網(wǎng)的關(guān)系，有研究表明這些神經(jīng)末梢可能會(huì)在腺泡基底膜形成突觸。神經(jīng)末梢上布有眾多含有透明小泡的胞質(zhì)突起，釋放神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿，受腺苷酸環(huán)化酶（adenylatecyclase，AC）調(diào)控。

面神經(jīng)支配

來(lái)自面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維主要支配頜下腺內(nèi)的肌上皮細(xì)胞。肌上皮細(xì)胞是位于腺泡基底膜外，具有收縮功能的細(xì)胞，與腺泡內(nèi)皮細(xì)胞共同構(gòu)成了腺泡壁。肌上皮細(xì)胞通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的釋放，使腺泡收縮，促進(jìn)唾液排出腺體，而交感神經(jīng)纖維分布于腺體血供壁上，作用于腺體循環(huán)系統(tǒng)的α-受體和β-受體，使血管收縮，減少腺體的血供，減少唾液的分泌。

交感神經(jīng)支配

交感神經(jīng)支配頜下腺的主要生理效應(yīng)是抑制唾液腺的分泌，交感神經(jīng)興奮后會(huì)引起唾液腺血流減少，從而影響唾液的產(chǎn)生和分泌。交感神經(jīng)通過(guò)釋放去甲腎上腺素與α-受體結(jié)合，使血管收縮，減少腺體血流灌注。交感神經(jīng)通過(guò)釋放去甲腎上腺素與β-受體結(jié)合，抑制腺體細(xì)胞的腺苷酸環(huán)化酶（AC）活性，減少環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的生成，從而抑制唾液腺的分泌。第三部分支配受腺體激素調(diào)控的細(xì)胞關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)主題名稱：腺泡細(xì)胞的神經(jīng)支配

1.副交感神經(jīng)支配腺泡細(xì)胞，釋放乙酰膽堿。

2.乙酰膽堿與腺泡細(xì)胞表面的膽堿能受體結(jié)合，激活腺泡細(xì)胞。

3.激活后的腺泡細(xì)胞合成和分泌唾液。

主題名稱：導(dǎo)管細(xì)胞的神經(jīng)支配

支配受腺體激素調(diào)控的細(xì)胞

頜下腺神經(jīng)支配與腺體功能密切相關(guān)。其中，副交感神經(jīng)支配腺體中的受腺體激素調(diào)控的細(xì)胞，包括漿液細(xì)胞和黏液細(xì)胞。

支配漿液細(xì)胞

*支配神經(jīng)：副交感神經(jīng)的頜下腺支

*神經(jīng)遞質(zhì)：乙酰膽堿

*受體：M3型毒蕈堿受體

*作用：乙酰膽堿與M3受體結(jié)合，激活磷脂酰肌醇（PIP2）水解，產(chǎn)生第二信使三磷酸肌醇（IP3）和二酰甘油（DAG），導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高，激活蛋白質(zhì)激酶C（PKC），促進(jìn)漿液細(xì)胞釋放唾液。

支配黏液細(xì)胞

*支配神經(jīng)：副交感神經(jīng)的頜下腺支

*神經(jīng)遞質(zhì)：乙酰膽堿

*受體：M3型毒蕈堿受體（為主）和M5型毒蕈堿受體（為輔）

*作用：乙酰膽堿與M3受體和M5受體結(jié)合，激活PIP2水解和IP3/DAG途徑，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高。此外，乙酰膽堿與M5受體結(jié)合后，還可以激活一氧化氮（NO）生成，NO刺激鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶（GC），增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷（cGMP）濃度，抑制黏液細(xì)胞的黏液釋放。

受腺體激素調(diào)控的作用

受腺體激素調(diào)控的細(xì)胞在神經(jīng)支配下，可以響應(yīng)腺體激素的刺激，調(diào)節(jié)唾液的分泌。

*α-腎上腺素能受體：存在于漿液細(xì)胞上，受α-腎上腺素能神經(jīng)釋放的去甲腎上腺素（NE）刺激，激活I(lǐng)P3/DAG途徑，促進(jìn)唾液分泌。

*β-腎上腺素能受體：主要存在于黏液細(xì)胞上，受β-腎上腺素能神經(jīng)釋放的NE刺激，激活cAMP/PKA途徑，促進(jìn)黏液分泌。

*腺苷受體：存在于漿液細(xì)胞和黏液細(xì)胞上，受腺苷（ADO）刺激，激活cAMP/PKA途徑，促進(jìn)唾液分泌。

*ATP受體：存在于漿液細(xì)胞和黏液細(xì)胞上，受ATP刺激，激活I(lǐng)P3/DAG途徑，促進(jìn)唾液分泌。

綜上所述，副交感神經(jīng)支配頜下腺中的受腺體激素調(diào)控的細(xì)胞，通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿與M3/M5毒蕈堿受體結(jié)合，激活I(lǐng)P3/DAG途徑和cAMP/PKA途徑，調(diào)控漿液細(xì)胞和黏液細(xì)胞的唾液分泌。受腺體激素調(diào)控的細(xì)胞在神經(jīng)支配下，還可以響應(yīng)腺體激素的刺激，進(jìn)一步調(diào)節(jié)唾液分泌，從而滿足機(jī)體的不同需求。第四部分分泌反射與自主神經(jīng)控制關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)分泌反射與自主神經(jīng)控制

交感神經(jīng)控制

1.交感神經(jīng)支配頜下腺的nervipetrosussuperficialismajor（大巖淺神經(jīng)）和n.auriculotemporalis（耳顳神經(jīng)）。

2.交感神經(jīng)活動(dòng)時(shí)釋放去甲腎上腺素（NE），結(jié)合腺細(xì)胞表面的α1受體。

3.NE激活腺嘌呤環(huán)化酶（adenylylcyclase），增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷（cAMP）水平，從而促進(jìn)唾液分泌。

副交感神經(jīng)控制

分泌反射與自主神經(jīng)控制

頜下腺由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)共同支配，不同神經(jīng)支配不同的腺體功能：

副交感神經(jīng)控制

*副交感神經(jīng)支配腺泡細(xì)胞，引起唾液腺分泌。乙酰膽堿（ACh）是副交感神經(jīng)的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，通過(guò)與腺泡細(xì)胞膜上的muscarinic型膽堿受體結(jié)合，引發(fā)以下一系列事件：

*激活磷脂酶C（PLC），產(chǎn)生肌醇三磷酸（IP3）和二酰甘油（DAG）。

*IP3結(jié)合到內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上的IP3受體，導(dǎo)致鈣離子(Ca2+)釋放到胞質(zhì)中。

*Ca2+激活蛋白激酶C（PKC）和鈣調(diào)蛋白依賴性蛋白激酶（CaMK），進(jìn)而激活唾液腺粒體的Na+/K+-ATP酶。

*Na+/K+-ATP酶將胞內(nèi)的Na+泵出，交換胞外的K+，從而建立電化學(xué)梯度，驅(qū)動(dòng)Cl-通過(guò)跨膜Cl-通道外排。

*Cl-外排帶動(dòng)HCO3-和水的外排，最終形成唾液。

*唾液的組成受副交感神經(jīng)活動(dòng)的影響。副交感神經(jīng)興奮時(shí)，唾液分泌量增加，呈稀薄、漿液性，富含電解質(zhì)和水，但蛋白質(zhì)和粘多糖含量較低。

交感神經(jīng)控制

*交感神經(jīng)支配導(dǎo)管細(xì)胞，引起血管收縮。去甲腎上腺素（NE）是交感神經(jīng)的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，通過(guò)與導(dǎo)管細(xì)胞膜上的α-腎上腺素能受體結(jié)合，引起血管收縮，減少唾液腺的血流量。

*交感神經(jīng)反射性抑制唾液分泌。交感神經(jīng)興奮時(shí)，通過(guò)以下機(jī)制抑制唾液分泌：

*抑制下丘腦的唾液分泌中樞。

*激活口腔黏膜中的α-腎上腺素能受體，引起血管收縮，減少腺泡細(xì)胞的血液供應(yīng)。

自主神經(jīng)對(duì)頜下腺分泌的調(diào)節(jié)

頜下腺分泌活動(dòng)主要受副交感神經(jīng)支配，交感神經(jīng)在調(diào)節(jié)唾液腺分泌中的作用較小。

*正常情況下，頜下腺的分泌活動(dòng)主要由副交感神經(jīng)介導(dǎo)。當(dāng)食物進(jìn)入口腔時(shí)，味蕾受到刺激，通過(guò)傳入神經(jīng)將信號(hào)傳至下丘腦的唾液分泌中樞，繼而激活唾液腺中的副交感神經(jīng)，引起唾液腺分泌。

*在應(yīng)激情況下，交感神經(jīng)興奮，抑制唾液腺的分泌活動(dòng)。交感神經(jīng)興奮時(shí)，血管收縮，減少腺泡細(xì)胞的血液供應(yīng)，同時(shí)，交感神經(jīng)反射性抑制唾液分泌中樞，進(jìn)一步減少唾液腺的分泌量。

臨床意義

自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)頜下腺分泌的影響在以下臨床條件中具有重要意義：

*口干癥：口干癥是由唾液分泌減少引起的，常見(jiàn)于舍格倫綜合征、放射治療和某些藥物的副作用。

*唾液腺結(jié)石：唾液腺分泌受阻時(shí)，會(huì)導(dǎo)致唾液腺結(jié)石形成。

*唾液腺手術(shù)：了解自主神經(jīng)對(duì)頜下腺分泌的調(diào)節(jié)，有助于在唾液腺手術(shù)中避免損傷神經(jīng)，防止術(shù)后唾液分泌異常。第五部分神經(jīng)支配影響腺體血流關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【神經(jīng)支配影響腺體血流】：

1.神經(jīng)支配通過(guò)釋放神經(jīng)遞質(zhì)影響血管平滑肌細(xì)胞，從而調(diào)節(jié)血管收縮和擴(kuò)張。

2.交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素和腎上腺素，引起血管收縮，減少腺體血流。

3.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放乙酰膽堿，引起血管擴(kuò)張，增加腺體血流。

【神經(jīng)支配影響腺體腺泡功能】：

神經(jīng)支配對(duì)頜下腺血流的影響

頜下腺的神經(jīng)支配主要來(lái)源于副交感神經(jīng)，主要為舌下神經(jīng)的分支。副交感神經(jīng)對(duì)頜下腺腺體血流具有明顯的調(diào)節(jié)作用。

神經(jīng)支配介導(dǎo)血流調(diào)節(jié)的機(jī)制

*釋放血管活性神經(jīng)介質(zhì)：副交感神經(jīng)釋放乙酰膽堿（ACh）等血管活性神經(jīng)介質(zhì)。ACh可以激活腺體血管上的膽堿能受體，導(dǎo)致血管舒張，增加腺體血流。

*調(diào)節(jié)血管平滑肌張力：ACh還可以抑制血管平滑肌細(xì)胞中的肌漿蛋白激酶，從而降低血管平滑肌的張力，促進(jìn)血管舒張。

*促進(jìn)一氧化氮（NO）釋放：副交感神經(jīng)激活可以刺激腺體細(xì)胞釋放NO，NO是一種強(qiáng)大的血管舒張劑，能夠擴(kuò)張血管，增加腺體血流。

*抑制前列腺素合成：副交感神經(jīng)支配可以抑制前列腺素的合成，而前列腺素具有血管收縮作用。

血流調(diào)控的生理意義

神經(jīng)支配介導(dǎo)的頜下腺血流調(diào)節(jié)在腺體正常生理活動(dòng)中至關(guān)重要。唾液分泌是頜下腺的主要功能，而唾液的分泌需要充足的血流供應(yīng)。當(dāng)副交感神經(jīng)興奮時(shí)，腺體血流增加，為唾液分泌提供充足的養(yǎng)分和氧氣。

血流調(diào)節(jié)異常的影響

神經(jīng)支配異?？赡軙?huì)影響頜下腺的血流調(diào)控，從而影響唾液的分泌。副交感神經(jīng)功能減弱會(huì)導(dǎo)致腺體血流減少，唾液分泌減少，引起口干癥狀。相反，副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)會(huì)增加腺體血流，導(dǎo)致唾液分泌過(guò)多。

研究證據(jù)

*動(dòng)物研究：動(dòng)物研究表明，副交感神經(jīng)刺激可以顯著增加頜下腺的血流量。

*人體研究：人體研究也證實(shí)了神經(jīng)支配對(duì)頜下腺血流的影響。唾液分泌時(shí)腺體血流顯著增加，這與副交感神經(jīng)激活相關(guān)。

臨床意義

頜下腺血流調(diào)節(jié)異常與多種疾病相關(guān)，例如：

*干燥綜合征：干燥綜合征是一種自身免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致副交感神經(jīng)功能受損。受累腺體，包括頜下腺，血流減少，導(dǎo)致唾液分泌減少和口干癥狀。

*唾液腺結(jié)石：唾液腺結(jié)石可以阻礙唾液腺管，導(dǎo)致腺體血流減少和唾液分泌受損。

*唾液腺腫瘤：某些唾液腺腫瘤會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)支配異常，進(jìn)而影響腺體血流和唾液分泌。

結(jié)論

頜下腺的神經(jīng)支配對(duì)腺體血流具有重要的調(diào)節(jié)作用。副交感神經(jīng)通過(guò)釋放血管活性神經(jīng)介質(zhì)、調(diào)節(jié)血管平滑肌張力、促進(jìn)NO釋放和抑制前列腺素合成來(lái)介導(dǎo)血流調(diào)控。血流調(diào)控異?？赡軙?huì)影響頜下腺的唾液分泌功能。了解神經(jīng)支配與血流之間的關(guān)系對(duì)于理解頜下腺生理和病理至關(guān)重要。第六部分調(diào)節(jié)腺體形態(tài)和功能關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)主題名稱：調(diào)節(jié)腺體分泌

1.腺體的分泌功能受頜下腺神經(jīng)支配調(diào)控，神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，與腺泡細(xì)胞上的膽堿能受體結(jié)合，刺激腺泡細(xì)胞分泌唾液。

2.唾液的分泌速率和組成受神經(jīng)沖動(dòng)頻率和模式的影響。高頻刺激導(dǎo)致唾液分泌量增加，而低頻刺激則減少唾液分泌。

3.神經(jīng)支配還參與調(diào)節(jié)唾液的粘稠度、pH值和離子組成，以滿足不同的生理需求。

主題名稱：調(diào)節(jié)腺體的形態(tài)

調(diào)節(jié)腺體形態(tài)和功能

頜下腺的神經(jīng)支配與其形態(tài)和功能密切相關(guān)，主要通過(guò)迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。

迷走神經(jīng)支配

*迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)頜下腺的腺泡細(xì)胞分泌。腺泡細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌唾液，其中包含水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)和粘多糖。

*迷走神經(jīng)支配包括膽堿能和非膽堿能纖維。膽堿能纖維釋放乙酰膽堿，刺激腺泡細(xì)胞分泌唾液。非膽堿能纖維釋放血管活性腸肽(VIP)和促胰液多肽(PYY)，這些神經(jīng)肽可調(diào)節(jié)唾液腺血流和分泌。

*迷走神經(jīng)支配還涉及唾液腺的腺管功能，包括腺管收縮和分泌。

交感神經(jīng)支配

*交感神經(jīng)通過(guò)頸上神經(jīng)節(jié)和星狀神經(jīng)節(jié)支配頜下腺。

*交感神經(jīng)支配主要是血管收縮，減少腺體血流。這導(dǎo)致分泌減少和唾液濃度增加。

*交感神經(jīng)激活還可以導(dǎo)致唾液腺平滑肌收縮，這有助于唾液的排出。

除了神經(jīng)支配外，頜下腺的形態(tài)和功能還受以下因素調(diào)節(jié)：

激素

*睪丸激素和雌激素等激素會(huì)影響頜下腺的大小和分泌功能。

生長(zhǎng)因子

*表皮生長(zhǎng)因子(EGF)等生長(zhǎng)因子可促進(jìn)頜下腺的腺體細(xì)胞增殖和分化。

局部因素

*頜下腺內(nèi)的局部環(huán)境，如pH值和離子濃度，也會(huì)影響腺體的形態(tài)和功能。

整合調(diào)節(jié)

頜下腺的形態(tài)和功能受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配的整合調(diào)節(jié)。在正常情況下，副交感神經(jīng)支配占主導(dǎo)地位，導(dǎo)致唾液分泌增加。然而，在應(yīng)激或運(yùn)動(dòng)的情況下，交感神經(jīng)支配增強(qiáng)，導(dǎo)致唾液分泌減少和濃度增加。

頜下腺疾病

頜下腺神經(jīng)支配受損會(huì)引起以下疾?。?/p>

*唾液分泌減少(干燥綜合征)：迷走神經(jīng)支配受損會(huì)導(dǎo)致唾液分泌減少，導(dǎo)致口干和口腔疼痛。

*唾液腺腫脹：交感神經(jīng)支配受損會(huì)導(dǎo)致血流減少和唾液潴留，導(dǎo)致腺體腫脹。

*唾液腺癌：迷走神經(jīng)支配受損可能會(huì)導(dǎo)致腺體形態(tài)和功能的改變，從而增加唾液腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，頜下腺的神經(jīng)支配在其形態(tài)和功能中起著至關(guān)重要的作用。通過(guò)理解神經(jīng)支配和腺體功能之間的關(guān)系，我們可以更好地診斷和治療頜下腺疾病。第七部分神經(jīng)損傷后腺體功能受損關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)【腺體分泌受損】：

1.神經(jīng)支配受損會(huì)導(dǎo)致唾液分泌功能障礙，表現(xiàn)為唾液分泌減少或喪失。

2.唾液分泌減少會(huì)影響口腔環(huán)境的穩(wěn)定，容易導(dǎo)致口腔干燥、齲齒、黏膜潰瘍等問(wèn)題。

3.唾液缺乏癥會(huì)導(dǎo)致吞咽困難、說(shuō)話不清、味覺(jué)減退等一系列癥狀。

【腺體結(jié)構(gòu)改變】：

神經(jīng)損傷后腺體功能受損

頜下腺由副交感神經(jīng)的舌下神經(jīng)節(jié)后纖維支配，支配腺體腺泡細(xì)胞的分泌活動(dòng)。當(dāng)支配頜下腺的神經(jīng)受損時(shí)，腺體功能可受到顯著影響。

唾液分泌功能障礙

神經(jīng)損傷后，對(duì)腺泡細(xì)胞的支配神經(jīng)不再釋放乙酰膽堿，這是一種刺激唾液分泌的神經(jīng)遞質(zhì)。因此，神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致腺泡細(xì)胞唾液分泌減少。

腺體萎縮

長(zhǎng)期神經(jīng)損傷可導(dǎo)致腺體萎縮。由于唾液分泌減少，腺泡細(xì)胞體積縮小，腺體體積減小。腺體萎縮可進(jìn)一步惡化唾液分泌功能。

唾液成分改變

神經(jīng)損傷不僅影響唾液量，還影響其成分。副交感神經(jīng)支配主要刺激漿液性唾液分泌，而交感神經(jīng)支配主要刺激粘液性唾液分泌。神經(jīng)損傷后，副交感支配減弱，導(dǎo)致漿液性唾液成分減少，而粘液性唾液成分增加。因此，神經(jīng)損傷后的唾液粘稠度增加，流動(dòng)性下降。

腺體腺管功能受損

神經(jīng)損傷不僅影響腺泡細(xì)胞，還影響腺體腺管的功能。腺管上皮細(xì)胞受副交感神經(jīng)支配，損傷后會(huì)影響腺管的收縮和擴(kuò)張，從而影響唾液的排泄。

涎石形成

神經(jīng)損傷后，唾液流量減少，粘稠度增加，滯留在腺體內(nèi)，增加涎石形成的風(fēng)險(xiǎn)。涎石可進(jìn)一步阻塞腺管，加重唾液分泌受損。

神經(jīng)損傷后腺體功能的恢復(fù)

神經(jīng)損傷后，腺體功能的恢復(fù)取決于神經(jīng)損傷的程度和類型。輕微的神經(jīng)損傷可能在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，而嚴(yán)重的損傷可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間，甚至無(wú)法恢復(fù)。

臨床表現(xiàn)

頜下腺神經(jīng)損傷的患者可能表現(xiàn)為：

*唾液分泌減少

*口腔干燥

*說(shuō)話和吞咽困難

*口腔異物感或疼痛

診斷

頜下腺神經(jīng)損傷的診斷通?；诓∈贰Ⅲw格檢查和唾液分泌測(cè)試。唾液分泌測(cè)試包括唾液流量測(cè)量和唾液成分分析。

治療

頜下腺神經(jīng)損傷的治療取決于損傷的程度和原因。治療方法可能包括：

*保守治療：熱敷、按摩和唾液刺激劑

*手術(shù)治療：神經(jīng)探查和修復(fù)術(shù)

*藥物治療：膽堿能藥物（如吡啶斯的明）

預(yù)防

頜下腺神經(jīng)損傷的預(yù)防主要集中在避免損傷的發(fā)生，例如：

*避免頭部和頸部的創(chuàng)傷

*在進(jìn)行頜下腺手術(shù)時(shí)小心操