2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-社區(qū)護理知識競賽筆試考試歷年真題含答案

2024年衛(wèi)生知識健康教育知識競賽-社區(qū)護理知識競賽筆試考試歷年真題薈萃含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共75題)1.簡述發(fā)熱常用治療方法。2.針對社區(qū)中的高危人群，進行社區(qū)教育應側重于（）A、衛(wèi)生保健知識B、預防性衛(wèi)生知識C、家庭護理技能D、死亡教育E、康復知識3.簡述腹瀉常用治療方法。4.排卵前后多少天內(nèi)為易孕期，其余的時間不易受孕，被視為安全期？（）A、4～5dB、5～8dC、8～12dD、6～10dE、10～15d5.簡述良性前列腺增生的常規(guī)檢查方法。6.患者男，76歲，身高168cm，體重65Kg，患有高血壓、糖尿病?？崭寡强刂圃?.6—6.7mmol/L，餐后血糖7.2—8.9mmol/L，血壓140/80mmHg，運動主要以每日清晨散步為主，無規(guī)律性。社區(qū)護士對其進行營養(yǎng)指導，合理營養(yǎng)的核心是（）。A、膳食調(diào)配B、合理的膳食制度C、平衡膳食D、合理的膳食時間E、膳食營養(yǎng)7.簡述細菌性痢疾的預防措施。8.產(chǎn)房（人流室）使用面積不少于（）A、10m2B、20m2C、30m2D、40m2E、45m29.高血壓日常保健以下描述不妥的是：（）A、建立良好的生活方式B、預防呼吸道感染C、遵醫(yī)囑正確服藥D、預防體位性低血壓E、預防心腦血管意外10.高危兒管理對象包括以下哪些（）A、低出生體重兒（出生體重11.簡述燒傷的預防措施。12.某學校在一周內(nèi)發(fā)生56例麻疹病例，且出現(xiàn)2例及以上死亡病例。該事件是（）事件。A、報告標準B、一般突發(fā)傳染病疫情事件（Ⅳ級）C、較大突發(fā)傳染病疫情事件（Ⅲ級）D、重大突發(fā)傳染病疫情事件（Ⅱ級）E、特別重大突發(fā)傳染病疫情事件（Ⅰ級）13.屬于小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律的是（）。A、連續(xù)性B、階段性C、平衡性D、順序性E、個體差異性14.下列哪些行為屬于危險健康行為？（）A、不良生活方式與習慣B、致病行為模式C、不良疾病行為D、違反社會法律、街道行為E、環(huán)境因素15.骨質疏松可引致的骨折，下列哪種骨折與骨質疏松無關（）A、胸段壓縮性骨折B、橈骨下端骨折C、疲勞性骨折D、股骨頸骨折E、腰段壓縮性骨折16.患者男，70歲，患有腦梗死、高血壓、糖尿病。社區(qū)護士要對患者進行日常生活活動能力評定，評定內(nèi)容包括（）。A、使用廁所B、使用輪椅C、個人衛(wèi)生D、床上活動E、以上都是17.簡述糖尿病的常規(guī)檢查方法。18.腎功能不全患者可以攝入的蛋白質食物有（）A、雞肉B、牛肉C、羊肉D、豆腐E、雞蛋19.以下描述預防腦卒中措施中正確的是：（）A、積極治療骨質疏松癥等對腦卒中有影響的疾病B、防治心臟病C、戒煙酒D、防治高脂血癥E、控制高血壓20.簡述滅鼠強中毒的原因、病情判斷及緊急救護。21.老年人運動鍛煉時出現(xiàn)以下哪一種情況應即停止鍛煉（）A、氣促B、出汗C、疲勞D、胸前隱痛22.下列關于物理降溫錯誤的是（）A、物理降溫有局部和全身冷療兩種方法B、可將冰袋等置于頭部、腋下、枕后、腹部、足底等處C、可以采用溫水擦浴D、可以采用30％～50％的酒精擦浴E、做好體溫監(jiān)測23.簡述肺結核的常見并發(fā)癥。24.老年人皮膚改變以下錯誤的是（）A、皮脂腺分泌減少B、皮膚血流量減少C、出現(xiàn)老年斑D、皮膚增厚25.社區(qū)衛(wèi)生診斷的分析報告內(nèi)容不包括：（）。A、總結分析社區(qū)衛(wèi)生特征B、綜合評價確定優(yōu)先干預項目C、撰寫社區(qū)衛(wèi)生診斷報告D、制定社區(qū)衛(wèi)生服務工作規(guī)劃E、對重點人群制定詳細的社區(qū)健康教育計劃26.以下醫(yī)療衛(wèi)生機構建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設施、設備應當達到的要求正確的是（）A、遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具、車輛的出入B、有嚴密的封閉措施，設專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物C、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施D、易于清潔和消毒E、設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識27.居民健康檔案建立后應當妥善保管，注意保密。日常衛(wèi)生服務一般不得查閱檔案資料。28.社區(qū)衛(wèi)生服務“六位一體”是指預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、文化修養(yǎng)為一體。29.下列措施不妥當?shù)氖牵ǎ〢、由于聽力下降，與老人交談時輔以形體語言B、由于老年人視力下降，不能看清食品存放日期，可用嗅覺來判斷食物是否變質C、皮膚瘙癢者在冬天適當減少洗澡次數(shù)D、老年人洗澡時，水溫不宜過高，防血管擴張引起頭暈30.有關健康的陳述錯誤的是（）。A、健康是動態(tài)的、連續(xù)變化的過程B、健康是一個整體的概念C、健康是生理心理和社會的完好適應狀態(tài)D、健康就是沒有疾病E、健康是人與環(huán)境維持平衡31.簡述昏迷的病情判斷。32.引起腦卒中最重要的、獨立的危險因素是（）A、吸煙B、酗酒C、心臟病D、高血壓E、糖尿病33.孕期檢查初查應在（）A、16周前B、18周前C、12周前D、20周前E、28周前34.耐熱、耐濕的器械應首選（）。A、壓力蒸汽滅菌B、化學消毒滅菌C、火焰滅菌D、干熱滅菌E、紫外線滅菌35.社區(qū)護理程序包含哪幾個步驟：（）。A、評估B、診斷C、計劃D、實施E、評價36.簡述老年性癡呆的預防措施。37.初級衛(wèi)生保健基本原則中“預防為主”以（）為核心。A、促進健康B、尋找和消除各種致病因素C、營養(yǎng)D、教育E、保健38.簡述毒物的吸收途徑。39.簡述慢性阻塞性肺疾病的預防措施。40.以下哪項不是老年人骨質疏松的常見原因（）A、運動負荷過大B、缺乏戶外運動C、性激素水平下降D、長期臥床41.美國社會學家在把騰尼斯的社區(qū)概念翻譯成英文時，強調(diào)了社區(qū)的：（）A、人口素質B、地域性C、活動類型D、文化特征E、規(guī)模設施42.以下有關孕產(chǎn)婦死亡率描寫錯誤的是：（）A、是衡量一個國家或地區(qū)社會進步和經(jīng)濟發(fā)展的敏感指標B、反映一個國家或地區(qū)的政治、經(jīng)濟、文化教育、婦幼保健工作質量和居民健康狀況C、與產(chǎn)前管理、分娩措施、產(chǎn)后管理程度、分娩環(huán)境等有密切關系D、反映一個國家或社會的民族文化差距E、在發(fā)展中地區(qū)，婦女一生中的妊娠死亡風險率為1/75；發(fā)達地區(qū)這個比例則為1/730043.健康信仰模式認為改變個體不良行為的關鍵是：（）A、健康信念的形成B、自我效能感的提高C、認識到健康的重要性D、對健康行為的敏感性E、對行為效果的期盼44.簡述突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應急處理。45.緩解急性心肌梗死疼痛最有效的藥物是舌下含服硝酸甘油。46.社區(qū)衛(wèi)生服務的內(nèi)容包括（）A、預防與保健B、健康教育C、醫(yī)療與康復D、計劃生育指導E、以上都是47.簡述肥胖的常用治療方法。48.不可避免的家庭危機是：（）A、家庭生活壓力事件B、意外事件引發(fā)的危機C、家庭發(fā)展所伴發(fā)的危機D、不照顧有關的危機E、家庭結構本身所造成危機49.簡述慢性阻塞性肺疾病的常見并發(fā)癥。50.有關中醫(yī)康復的綜合康復觀以下描述正確的是：（）A、病同證異，康復亦異B、病異證同，康復亦同C、形體與精神康復相統(tǒng)一D、中西合參E、人體康復與社會環(huán)境相統(tǒng)一51.下列哪項不屬于健康咨詢的特點（）。A、良好的人際關系B、寬松的溝通范圍C、準確地發(fā)現(xiàn)問題D、認真的講解52.社區(qū)的功能以下哪項是錯的（）。A、管理功能B、服務功能C、保障功能D、生產(chǎn)的功能E、教育功能53.撰寫社區(qū)衛(wèi)生診斷報告其基本格式包括：（）。A、首頁B、目錄C、摘要D、正文E、參考文獻54.簡述糖尿病的流行特點。55.下列有關我國老年人口老齡化主要特點的敘述中不正確的是（）。A、老年人口絕對占世界第一位B、人口老化進展迅速C、地區(qū)發(fā)展不平衡D、經(jīng)濟發(fā)展與人口老化速度同步化56.新生兒訪視中滿月訪一般在什么時候完成（）。A、回家后1～2天內(nèi)B、生后5～7天C、生后1～2天內(nèi)D、生后10～14天E、生后27～28天57.簡述失眠常用治療方法。58.社區(qū)護士對社區(qū)的慢性病人進行的上門護理服務或居家護理服務主要屬于什么性質的護理工作（）。A、疾病護理B、疾病防控C、衛(wèi)生保健D、疾病咨詢E、健康教育59.以下不屬于社區(qū)康復中心二級預防措施的是：（）A、早發(fā)現(xiàn)B、早診斷C、后遺癥的康復D、早治療E、損而不殘60.常見的社區(qū)生殖保健服務平臺有（）。A、社區(qū)衛(wèi)生服務中心B、人口和計劃生育服務站C、社區(qū)學校D、醫(yī)院E、超市61.簡述老年性癡呆的常規(guī)檢查方法。62.成年人的主要健康教育內(nèi)容包括良好生活習慣的維持、避免不良生活刺激、老年期疾病的早期預防、心理健康保健等。63.消除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理為（）。A、清潔B、消毒C、滅菌D、清洗E、抗菌64.社會化功能是指社會居民共同生活在一定地域所形成的風俗習慣、文化特征、價值觀念和意識形態(tài)。65.簡述肺結核的流行特點。66.“中西合參”屬于中醫(yī)康復觀的哪一觀點：（）A、基本康復觀B、整體康復觀C、辯證康復觀D、功能康復觀E、綜合康復觀67.孕期自我監(jiān)護方法以下正確的是：（）A、妊娠30周開始，每日3次，每次1小時B、妊娠24周開始，每日2次，每次1小時C、妊娠32周開始，每日3次，每次1小時D、妊娠26周開始，每日2次，每次1小時E、妊娠28周開始，每日3次，每次1小時68.簡述慢性病的特點。69.簡述老年性癡呆的臨床表現(xiàn)。70.下列家庭內(nèi)資源不包括：（）A、信息資源B、文化資源C、情感支持資源D、經(jīng)濟支持資源E、醫(yī)療處理資源71.維護服務對象的尊嚴并尊重其宗教和文化信仰，這體現(xiàn)了社區(qū)護士的哪一職責？（）A、保證服務質量B、提供護理照顧C、開展咨詢服務D、提供教育指導E、維持健康環(huán)境72.高危兒管理對象哪項除外（）A、出生體重≤2500gB、胎齡＜37周C、多胎兒D、產(chǎn)時窒息兒E、病理性黃疸73.列舉關節(jié)攣縮的康復護理原則。74.青春期保健重點內(nèi)容以下正確的是：（）A、健康教育（性教育、性道德）B、合理的營養(yǎng)指導（偏食、肥胖）C、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣（經(jīng)期衛(wèi)生）D、每半年或一年進行一次體檢E、預防骨質疏松的發(fā)生75.食物中毒應急處理以下描述正確的是：（）A、及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門B、停止使用中毒食品或可疑中毒食品C、應急接種相應疫苗D、封存中毒食品或可以中毒食品E、進行無害化處理或銷毀第2卷一.參考題庫(共75題)1.簡述燒傷的傷情判斷。2.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具、物品必須達到（）效果。A、消毒B、滅菌C、清潔D、以上均是3.簡述心臟驟停的緊急救護。4.簡述食品添加劑的使用要求。5.最基本的老年人日常生活活動功能狀況評估內(nèi)容是（）。A、日常生活活動能力B、認知能力C、心理功能D、社會能力E、計算能力6.以下哪項不是護理倫理的原則：（）A、自主原則B、行善原則C、公平原則D、不傷害原則E、公正原則7.健康信仰模式的觀點有：（）A、健康信仰是接受勸導、改變行為的關鍵B、健康信仰的形成與個體的知識背景無關C、健康信仰的形成與個體對疾病的嚴重性的認識有關D、健康信仰的形成與個體的經(jīng)歷有關E、建立了健康信仰，必定有行為的改變8.簡述傳染性非典型肺炎的臨床表現(xiàn)。9.簡述冠心病的臨床表現(xiàn)。10.不是社區(qū)護理管理原則的是：（）A、不分專業(yè)B、統(tǒng)一指揮C、有層次D、職權與權限一致E、能級的原則11.簡述抑郁癥的流行特點。12.護士要快速了解病人的情況，提問方式為：（）A、封閉式提問B、誘問C、套問D、反問E、開放式提問13.簡述精神分裂癥的臨床表現(xiàn)。14.外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少（）。A、1minB、2minC、3minD、4minE、5min15.簡述一氧化碳中毒的病情判斷。16.簡述安眠藥中毒的預防措施。17.“促進生活及職業(yè)工作能力”屬于中醫(yī)康復觀的哪一觀點：（）A、基本康復觀B、整體康復觀C、辯證康復觀D、功能康復觀E、綜合康復觀18.簡述抑郁癥的預防措施。19.計劃生育與優(yōu)生優(yōu)育教育屬于社區(qū)健康教育內(nèi)容中哪個方面？（）A、健康促進B、預防保健C、綜合教育D、專題講座E、形象化教育20.社區(qū)通常多長時間為老年人進行一次身體檢查？（）A、半年B、一年C、一年半D、兩年21.碘酊原液直接涂擦注射及手術部位皮膚2遍以上，作用時間（），待稍干后再用（）（體積比）乙醇脫碘。A、1min～3min，70～75%B、2min～3min，70～80%C、1min～3min，70～80%D、2min～3min，70～75%E、1min～3min，65～75%22.最穩(wěn)定的家庭類型是（）A、單親家庭B、主干家庭C、核心家庭D、聯(lián)合家庭E、夫妻分居的婚姻家庭23.左心衰竭患者發(fā)展為全心衰竭后呼吸困難減輕。24.簡述老年性癡呆的流行特點。25.簡述病毒性肝炎的預防措施。26.中醫(yī)康復理論的核心是：（）A、基本康復觀B、整體康復觀C、辯證康復觀D、功能康復觀E、綜合康復觀27.什么是窒息？窒息的病因有哪些？28.簡述蜂蟄傷的緊急救護。29.簡述蜈蚣咬傷的緊急救護。30.簡述良性前列腺增生的常見并發(fā)癥。31.燒傷暴露療法要求室內(nèi)清潔，溫度維持在（）A、24-26℃B、26-28℃C、28-30℃D、30-32℃E、32-34℃32.簡述病毒性肝炎的常規(guī)檢查方法。33.以下對高血壓患者運動情況描述不妥的是：（）A、運動頻率最好在每周3-5此，每次持續(xù)20-60分鐘B、運動可減低胰島素抵抗C、運動強度指標為活動時最大心率210-年齡的60-85%D、運動后10分鐘內(nèi)心率恢復正常為宜E、運動中來包括有氧運動、伸展運動等34.穩(wěn)定性心絞痛的誘因包括（）。A、體力勞動B、情緒激動C、心動過速D、飽食E、寒冷35.簡述中暑的預防措施。36.以下產(chǎn)后訪視內(nèi)容描述不當?shù)氖牵海ǎ〢、子宮收縮情況B、惡露情況C、全身情況D、計劃生育情況E、腹部、會陰傷口愈合情況37.簡述溺水的緊急救護。38.簡述社區(qū)緊急救護網(wǎng)絡。39.簡述溺水的病情判斷。40.簡述人禽流感的預防措施。41.有關生殖健康的內(nèi)涵以下描述不當?shù)氖牵海ǎ〢、婦女能自我決定生育和生育的時間，沒有疾病傳染和意外妊娠的發(fā)生B、能夠進行滿意的性生活C、能夠做到有效計劃生育，采取安全有效的節(jié)育措施D、能夠保障安全妊娠和分娩，減少嬰兒患病率E、能夠保障安全妊娠和分娩，保障嬰兒存活并健康成長42.簡述糖尿病病人足部日常護理的內(nèi)容。43.簡述慢性非傳染性疾病的危險因素。44.簡述高血壓的護理措施。45.三早預防是屬于三級預防中的哪級預防：（）A、一級預防B、二級預防C、三級預防D、四級預防E、五級預防46.我國計劃生育政策的內(nèi)容包括：（）A、晚婚B、晚育C、優(yōu)生D、優(yōu)育E、節(jié)育47.社區(qū)康復評估的內(nèi)容包括：（）A、家庭環(huán)境B、社區(qū)地理環(huán)境C、社區(qū)社會環(huán)境D、社區(qū)殘疾人人口特征E、社區(qū)政治環(huán)境48.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當根據(jù)哪項條例對醫(yī)療廢物實施分類管理。（）A、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》B、《中華人民共和國傳染病防治法》C、《醫(yī)療廢物管理條例》D、《消毒管理辦法》E、《醫(yī)療廢物分類目錄》49.綜合評價確定優(yōu)先干預項目應遵循普遍性、嚴重性、可干預性和效益性等基本原則。50.轉運傷員時，應注意（）。A、下樓梯時，應抬高擔架的后半段B、擔架轉運時，傷員的頭在后，足在前C、抬入救護車時，頭在后、腳在前D、昏迷傷員轉運時，宜取仰臥位51.慢性阻塞性肺部疾病誘發(fā)因素，除下列哪項以外（）A、細菌感染B、氣候變化C、吸煙D、環(huán)境變化E、病毒感染52.簡述慢性阻塞性肺疾病的流行特點。53.簡述尿失禁的表現(xiàn)。54.以下關于健康檔案建立與管理說法錯誤的是（）A、居民健康檔案的建立采取自愿與引導相結合的原則進行B、居民健康檔案的建檔對象為到基層衛(wèi)生服務機構就診的所有人群C、紙質健康檔案管理包括居民健康檔案的建立、使用和維護D、電子健康檔案的建立是建檔人員依據(jù)服務對象既往的紙質健康檔案記錄或服務過程（包括診療、慢性病管理、健康體檢、上門服務等）產(chǎn)生的口述或紙質記錄信息，通過電子健康檔案管理信息系統(tǒng)錄入實現(xiàn)建檔E、當居民常用居住地發(fā)生改變時，應對健康檔案進行遷移55.如何預防食物中毒？56.消化性潰瘍患者服用抗酸藥的時間為（）。A、餐前半小時B、餐前1小時C、餐中D、餐后半小時E、餐后1小時57.下列哪些行為屬于醫(yī)療護理安全環(huán)節(jié)？（）A、預防B、轉化C、事故處理D、反省E、用藥58.以下有關殘疾人康復環(huán)境的描述不妥的是：（）A、廁所門以折疊式為宜B、無障礙設施C、門把手、電燈開關和水龍頭設施高度低于常規(guī)高度D、窗戶和窗臺的高度略低于一般房間高度E、走廊應設扶手，便于行走和起立59.簡述頭痛常見原因及表現(xiàn)。60.簡述亞硝酸納中毒的緊急救護。61.評價社區(qū)護理目標完成的情況屬于過程評價。62.傳染病人的隔離方法有（）。A、呼吸道隔離B、消化道隔離C、接觸隔離D、嚴密隔離E、血液體液隔離63.老年人日常生活能力包括（）。A、吃飯B、行走C、洗澡D、穿衣E、排便64.以下屬于乙類傳染病按甲類傳染病管理的有：（）A、艾滋病B、病毒性肝炎C、肺結核D、傳染性非典型肺炎E、狂犬病65.個體康復護理評定包括（）A、關節(jié)活動范圍評定B、肌力評定C、日常生活活動能力評定D、偏癱恢復功能評價E、康復職業(yè)工作能力評定66.關于糖尿病病人運動鍛煉一下不妥的是：（）A、使用正規(guī)胰島素的患者運動時間一般以餐后30-60分鐘為宜B、以舉重、俯臥撐等運動為佳C、運動盡可能避開藥物作用高峰期D、以有氧運動方式為佳E、運動強度通常選擇70-80%的最大心率作為運動中靶心率67.個案管理的必須程序是：（）A、收案和轉案B、轉案和轉段C、轉案和消案D、收案和結案E、結案和重開案68.簡述社區(qū)常見健康問題的護理觀。69.簡述慢性非傳染性疾病的分類。70.以下哪項措施不屬于二級預防措施：（）A、定期進行疾病普查B、為飲食行業(yè)從業(yè)人員每年檢查乙肝三系C、向社區(qū)婦女傳授乳腺自查的技術D、防止近親結婚E、提高醫(yī)護人員診斷水平71.有關小兒齲病預防措施以下不當?shù)氖牵ǎ〢、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣B、小嬰兒喂食后，再喂少量溫開水C、普及引用氟化水D、點隙列溝封閉E、飯后要漱口72.簡述中暑的病情判斷。73.簡述抑郁癥的定義。74.簡述病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)。75.健康體檢表中，體育鍛煉可以包括（）A、散步B、做農(nóng)活C、打球D、壩壩舞第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： （1）藥物治療：西藥治療；中藥治療。 （2）非藥物治療：物理降溫；中醫(yī)針刺法。2.參考答案：B3.參考答案： （1）輸液療法：補充水、電解質及葡萄糖。 （2）藥物療法：如止瀉劑等。 （3）禁食療法或僅口服補液鹽。 （4）針對疾病的治療：如細菌感染應給予抗生素。 （5）外科治療或化療、放療：如有腫瘤視病情給予治療。 （6）中醫(yī)治療：秋季小兒腹瀉可分為兩型，分別治療：①感受外邪型；②泄瀉傷陰型。4.參考答案：A5.參考答案：通常需要進行直腸指檢、腹部B超、靜脈腎盂造影及尿流動力學檢查。6.參考答案：C7.參考答案：二級預防措施：（1）患者的住所或家庭的消毒與隔離。（2）早期發(fā)現(xiàn)。（3）家庭訪視：a.多臥床休息；b.飲食以少渣易消化的疏質或半流質，補充足量維生素。c.不嘔吐者可服“口服補液鹽”。d.腹痛者予熱水袋敷。e.有里急后重者，排便時不要用力過度，以免脫肛。f.肛周皮膚護理。g.慢性菌痢可選用“藥物保留灌腸”的方法治療。h.服用抗菌藥物前要留取標本送細菌培養(yǎng)。i.觀察患者全身情況。三級預防措施：（1）患者要臥床休息。（2）消化道癥狀重、不能進食的患者應予靜脈補液。（3）根據(jù)藥敏試驗或所在地當前細菌耐藥情況選擇抗菌藥物治療。（4）發(fā)熱患者給予物理降溫，必要時適當使用退熱藥。（5）病情觀察：生命體征，患者的意識、瞳孔大小及其對光反射，末梢循環(huán)、尿量等。（6）中毒性菌痢要采取以對癥治療為主的綜合搶救措施。8.參考答案：B9.參考答案：B10.參考答案：A,B,C,D,E11.參考答案：（1）家門口平時不要堆積過多的東西，以便逃路通暢。老人小孩應睡在容易出入的房間。（2）做好家居安全用電、防火知道宣傳，勿用明火取暖。（3）熟悉居住小區(qū)走火通道，注意保持暢通。（4）熱開水、暖水壺應妥善放置，放在小孩無法觸及的地方，避免小孩玩耍時不慎導致燙傷意外。（5）照顧好年老體弱者的生活，注意安全，如用熱水袋時應注意不要太燙。（6）向社區(qū)居民講解燒傷燙傷的處理技巧。12.參考答案：D13.參考答案：A,B,D,E14.參考答案：A,B,C,D15.參考答案：C16.參考答案：E17.參考答案：A.血糖測定；B.葡萄糖耐量試驗；C.尿糖；D.糖化血紅蛋白A1和糖化血漿白蛋白測定。18.參考答案：A,B,C,D19.參考答案：B,C,D,E20.參考答案：（1）原因：目前中毒事件主要由于誤食毒鼠藥引起，如誤服滅鼠毒餌米、進食由混有毒餌的大米煮成的稀飯或干飯、生產(chǎn)包裝毒鼠強工作接觸、投毒、小兒偷食滅鼠餌餅干、因毒鼠藥濫用引起環(huán)境污染造成飲水及糧食污染等。（2）病情判斷：中毒潛伏期較短，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、腹痛、煩躁、四肢抽搐、驚厥等，如不及時治療，中毒者可因劇烈的強直性驚厥導致呼吸衰竭而死亡。體溫、血壓、呼吸一般正常，但小兒中毒可致高熱。（3）緊急救護：a.首先應清除胃內(nèi)毒物。b.對癥處理：抗驚厥以苯巴比妥鈉的療效較安定效果好。c.血液灌流。21.參考答案：D22.參考答案：C23.參考答案： （1）自發(fā)性氣胸； （2）繼發(fā)性肺部非特異性感染； （3）支氣管擴張； （4）肺不張。24.參考答案：D25.參考答案：E26.參考答案：A,B,C,D,E27.參考答案：錯誤28.參考答案：錯誤29.參考答案：B30.參考答案：D31.參考答案： （1）臨床分度：臨床上根據(jù)昏迷的程度可分為：輕度、中度和重度昏迷。 （2）昏迷嚴重程度評估。32.參考答案：D33.參考答案：C34.參考答案：A35.參考答案：A,B,C,D,E36.參考答案：一級預防措施：（1）幫助社區(qū)人群認識AD的危險因素。（2）幫助老年人采取健康的生活方式。a.保持穩(wěn)定的情緒。b.加強腦功能的鍛煉。c.進行適當?shù)捏w育運動。d.保持良好的飲食和生活習慣。二級預防措施：A.D的社區(qū)三級預防措施，重點是針對AD患者的相關護量措施。（1）家居護理問題的護理對策。a.預防誤吸誤服。b.預防跌倒。c.預防走失。d.預防傷人和自傷。e.預防越激行為。（2）用藥指導。a.做好給藥前的評估，防止用藥過程中的不安全因素。b.用藥方法：①以站位或坐位最好，不要服藥后立即平臥，應5分鐘后再平臥；②服用藥物時水量不應少于100ml。c.藥物的不良反應：①精神癥狀。②體位性低血壓。③尿潴留。（3）中醫(yī)中藥治療。原則：清熱解煩、舒肝安神、開竅醒腦、活血化淤、理氣化痰、益氣養(yǎng)陰。（4）心理社會支持。a.重視心理社會支持的作用。b.與患者進行有效溝通。（5）康復措施：a.智力訓練：包括常識、社會適應能力、理解和表達能力等訓練。b.記憶訓練。c.體能訓練：可根據(jù)AD患者的身體狀況，選擇適合的體能訓練。d.日常生活技能訓練。（6）社區(qū)健康教育：在對社區(qū)人群進行健康教育之前，應評估社區(qū)的保健系統(tǒng)、教育系統(tǒng)、經(jīng)濟系統(tǒng)、福利系統(tǒng)、娛樂系統(tǒng)，根據(jù)不同的社區(qū)情況選擇合適的健康教育方法。a.健康教育形式：具體的教育形式包括講解、示范、書圖、圖表、卡片、多媒體制作等，根據(jù)不同需求，進行個體的、有針對性的健康教育。b.健康教育的內(nèi)容：①舉辦AD相關知識講座。②操作示范。③技巧示范。c.根據(jù)照顧者不同的文化水平，采取不同的教育方法。d.減輕照顧者的精神壓力，共同制訂護理計劃。37.參考答案：B38.參考答案： （1）經(jīng)呼吸道吸收； （2）經(jīng)消化道吸收； （3）經(jīng)皮膚和黏膜吸收； （4）靜脈肌肉吸收。39.參考答案：二級預防措施：A.高危人群定期監(jiān)測肺功能；b.幫助患者戒煙；c.去除危險因素。三級預防措施：A.對患者及其家庭進行系統(tǒng)教育；b.心理護理；c.強化戒煙；d.家居安全指導；e.職業(yè)安全指導；f.用藥指導；g.呼吸訓練指導：常用的方法有縮唇呼吸、腹式呼吸、吹蠟燭練習及呼吸操等。h.節(jié)省體力指導。①適當安排活動；②減慢活動速度；③利用工具簡化活動步驟，例如利用家用電器；④活動環(huán)境便利，常用物品放在便于取放處；⑤避免消耗體力和阻礙呼吸的姿勢。i.幫助患者有效排痰；j.家庭氧療指導：①穩(wěn)定期提倡持續(xù)低流量吸氧；②教會家屬判斷氧療效果；③提示患者家庭注意用氧安全；④其他注意事項：患者鼻腔分泌物多時要經(jīng)常清洗鼻導管，防止堵塞影響供氧效果；經(jīng)常檢查輸氧管有無裂痕，接觸是否嚴密，以免發(fā)生氧氣外漏；每天更換鼻導管，注意鼻腔黏膜有無炎癥；每日更換濕化液（冷開水）；濕化瓶和輸氧管每周更換兩次，晾干后使用。k.病情觀察記錄與緊急情況處理指導：①記病情日記；②緊急處理。l.日常保健指導。①適當運動；②不同病情的患者采取不同的休息方式：僅有通氣障礙者可適當活動，有缺氧、二氧化碳潴留者，應臥床休息；呼吸困難者，應取半臥位。③飲食指導。④保持良好的睡眠。⑤保持大便通暢。⑥預防呼吸道感染：加強鍛煉，增強體質，注意保暖，避免和呼吸道感染的人接觸，在呼吸道傳染病流行期間盡量避免去人群密集的公共場所?？稍卺t(yī)生的指導下接種漢感疫苗等。學會自我監(jiān)察感染癥狀。m.性生活指導。40.參考答案：A41.參考答案：B42.參考答案：D43.參考答案：A44.參考答案：（1）重大疫情：包括肆生甲類傳染病鼠疫、霍亂等；乙類傳染病病毒性肝炎、痢疾、流行性出血熱、流行性感冒等傳染病暴發(fā)、流行。（2）食物中毒和食品污染：包括中毒人數(shù)多或有危重患者的細菌性、化學性食品污染和中毒，有毒動、植物中毒。（3）生活飲用水污染事故：包括城鎮(zhèn)自來水出廠水及管網(wǎng)水污染，單位自備供水系統(tǒng)污染等。（4）放射性污染和輻照：包括使用放射性核素及強輻照時發(fā)生的事故，反應堆運轉故障或事故排放的放射性污染。（5）急性化學物品中毒：包括窒息氣體、刺激性氣體、麻醉性毒物、神經(jīng)毒物等引起的急性中毒。（6）其他：一些重大疑難及不明原因的人群健康危害事故。45.參考答案：錯誤46.參考答案：E47.參考答案： 肥胖由能量攝入和消耗平衡失調(diào)而引起，因此需降低能量攝入，增加能量消耗?？刂企w重的策略強調(diào)以和赤、飲食為主的綜合治療，使患者自覺地長期堅持，且不應該依賴藥物，以免發(fā)生不良反應。 （1）行為療法：由內(nèi)科、心理治療、營養(yǎng)和護理各專業(yè)人員組成指導小組，在家庭的配合下，指導患者制定飲食計劃，包括建立節(jié)食意識，每餐不過飽。 （2）飲食療法：通過限制能量的攝入，使總熱能低于消耗量以減輕體重。 （3）運動療法：運動療法和飲食治療一樣的肥胖癥的基本治療方法之一。 （4）藥物治療：當飲食和運動療法未能奏效時，可選擇藥物作短期輔助治療。 目前常用的減肥藥主要有以下兩大類。a.?非中樞性減肥藥；b.中樞性減肥藥。 （5）手術治療。48.參考答案：C49.參考答案： A.慢性呼吸衰竭； B.自發(fā)性氣胸； C.慢性肺源性心臟病。50.參考答案：D51.參考答案：D52.參考答案：D53.參考答案：A,B,C,D,E54.參考答案：患病率急劇增加，發(fā)病年齡年輕化，血糖升高但未達到糖尿病診斷標準者大量存在，各地發(fā)病狀況差異巨大，農(nóng)村城市化，糖尿病患病率增加。55.參考答案：D56.參考答案：E57.參考答案：對于一過性失眠和短期失眠的患者，使用安眠藥不失為一種較好的方法。對慢性失眠者，藥物最好僅使用于一些特殊情況下，如軀體的疼痛不適，精神一時過度的焦慮，極度疲勞難以入睡休息等。常用失眠藥：（1）苯二氮卓類：a.短效苯二氮卓類b.中效苯二氮卓類；c.長效苯二氮卓類；（2）巴比妥類；（3）其他類：a.水合氯醛；b.唑吡坦；c.褪黑素。58.參考答案：A59.參考答案：C60.參考答案：A,B,C61.參考答案： （1）認知和記憶功能檢查。 （2）實驗室檢查：血、尿、生化、梅毒、葉酸及維生素B12水平。 （3）影響學檢查：頭部CT、MRI、PET、SPECT。62.參考答案：正確63.參考答案：B64.參考答案：正確65.參考答案：（1）傳染源：為肺結核患者，長期排菌的開放性肺結核患者是主要的傳染源。（2）傳播途徑。a.呼吸道；b.消化道；c.罕見經(jīng)皮膚傷口接觸及母嬰垂直傳播感染。（3）易感人群：人群普遍易感，但人體感染結核桿菌后是否發(fā)病，一方面取決于感染結核桿菌的數(shù)量和毒力，另一方面也取決于人體對結核桿菌的特異和非特異免疫，免疫力低下時易患本病。過度勞累、營養(yǎng)狀況差、妊娠等都是本病的誘發(fā)因素。（4）流行特征：近10年我國結核病流行表現(xiàn)為高感染率、高患病率、高病死率及高耐藥率的特點。66.參考答案：E67.參考答案：A68.參考答案： 這類疾病具有以下幾個方面的特點： （1）沒有明確病因：慢性病不同于一般的傳染性疾病，它有多種因素長期影響所致。 （2）潛伏期長：由于慢性病發(fā)病多是在不知不覺中發(fā)生的，其過程緩慢，開始隱蔽，往往無典型的臨床癥狀或癥狀不明顯。 （3）病程長：患者一旦確診為慢性疾病，病情將逐漸發(fā)展，伴隨人的一生。 （4）耗費醫(yī)療費用大。 （5）目前尚缺乏有效的臨床手段。 （6）一些相關危險因素可以消除：引起慢性非傳染性疾病的原因包括遺傳、環(huán)境、生活方式和衰老。在慢性疾的誘因中，遺傳因素只占15%，個人的生活方式占60%，其他環(huán)境等因素占25%，所以慢性病又被稱為生活方式疾病。69.參考答案：總體情況。AD早期：大部分患者可照顧自己的起居生活，但有時需旁人幫助。AD中期：患者開始不能獨立地照顧自己。AD后期：患者的日常生活需要由別人照顧。70.參考答案：E71.參考答案：E72.參考答案：A73.參考答案： （1）隨時注意保持肢體的功能位，必要時采取相應的措施改變肢體的緊縮程度，如偏癱病人處于肢體緊縮狀態(tài)階段時，可采用毛巾卷置于偏癱側的手掌心中，以矯正指掌關節(jié)的攣縮。毛巾卷（也可以用海綿等其他松軟物制作）的大小要求、一般粗細為5—6cm，長短為7—8cm。另外，在偏癱側的肩關節(jié)、肘關節(jié)、骸關節(jié)、膝關節(jié)屈曲部位處，可置放薄的軟枕（或其他相當軟物）支撐，以矯正其關節(jié)攣縮狀態(tài)。 （2）定時進行體位轉換，及時糾正不正確的體姿，經(jīng)常保持肢體功能位， （3）按照康復治療計劃，定時給予關節(jié)可動域的功能訓練。一般是業(yè)內(nèi)康復專業(yè)的PT技士、OT技士和康復護士進行，也可在康復醫(yī)生指導下，由其本人或家屬協(xié)助用健側給患側進行訓練。在訓練時，應注意其關節(jié)活動度要從小到大，活動時間要出少到多，訓練動作要輕柔，不可過猛過急。以避免發(fā)生新的損傷。74.參考答案：A,B,C75.參考答案：A,B,D,E第2卷參考答案一.參考題庫1.參考答案： 燒傷嚴重程度的判斷，主要依據(jù)燒傷的面積、深度、部位、年齡、有無合并傷、傷前的體質強弱，有無內(nèi)臟器質性疾患等因素綜合判斷。 （1）面積估計：以燒傷區(qū)占全身體表面積的百分率來計算。 （2）燒傷深度的識別：采用三度四分法，即根據(jù)皮膚燒傷的深淺分為淺Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。 （3）燒傷嚴重程度的分類。a.輕度燒傷：總面積9%以下的Ⅱ度燒傷。b.中度燒傷：總面積10-29%；或Ⅲ度燒傷面積10%以下。c.重度燒傷：總面積30-40%；或Ⅲ度面積10-19%；或總面積不足30%，但全身情況較重或已有休克、復合傷、中重度吸入性損傷者。d.特重燒傷：總面積50%以上；Ⅲ度20%以上；或已有嚴重并發(fā)癥。2.參考答案：D3.參考答案： （1）基本生命支持：主要目標是向心腦及全身重要器官供氧，是復蘇的關鍵。 （2）高級生命支持：主要為在基本生命支持基礎上應用輔助設備及特殊技術恢復及保護自主呼吸及心跳。a.給氧。b.除顫法：心臟驟停的直接原因最常見的是心室顫動，所以一經(jīng)判定心臟驟停，立即除顫，故除顫的遲早是患者能否存活的關鍵。c.藥物治療：必須建立可靠的靜脈輸液管道。①腎上腺素：為復蘇的一線選擇用藥。②血管加壓素。③利多卡因。④胺碘酮。⑤阿托品。 （3）腦復蘇：腦與全身器官功能關系密切，是恢復呼吸、循環(huán)代謝及內(nèi)臟功能的根本條件，特別是大腦皮質的復蘇可加速其他生命器官和系統(tǒng)的恢復。因此開始進行CPR時即應進行腦保護。a.低溫療法。b.循環(huán)支持。c.呼吸支持。d.控制抽搐。e.腎上腺皮質激素。 （4）及時轉送：及時送上級醫(yī)院作進一步處理。4.參考答案： A.經(jīng)過食品安全性毒理學評價證明在使用限量內(nèi)長期使用對人體安全無害。 B.不影響食品感官理化性質，對食品營養(yǎng)成分不應有破壞作用。 C.食品添加劑應有嚴格的衛(wèi)生標準和質量標準。 D.食品添加劑在達到一使用目的后，經(jīng)加工、烹調(diào)或貯存時，能破壞或排除。 E.不得使用食品添加劑掩蓋食品的缺陷或偽造的手段。 F.不得使用非定點生產(chǎn)廠、無生產(chǎn)許可證及污染或變質的食品添加劑。5.參考答案：A6.參考答案：C7.參考答案：A,C,D8.參考答案：潛伏期1-16天，常見為3-5天。典型患者起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可有畏寒，體溫常超過38℃，呈不規(guī)則熱或弛張熱、稽留熱等，熱程為1-2周；伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力，部分患者有腹瀉。常無鼻塞、流涕等上呼吸道卡他癥狀。起病3-7天后出現(xiàn)干咳、少痰，偶有血絲痰，肺部體征不明顯，部分患者可聞少許濕羅音。病情于10-14天達高峰，發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重，并出現(xiàn)頻繁咳嗽，氣促和呼吸困難，略微活動則氣喘、心悸、被迫臥床休處，這個時期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)感染。病程進入2-3周后，發(fā)熱漸退，其他癥狀與體征減輕乃至消失。肺部炎癥的吸收和恢復則較為緩慢，體溫正常后仍需2周左右才能完全恢復正常。9.參考答案： （1）心絞痛的臨床表現(xiàn)。 A.部位：主要在胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū)，有手掌大小范圍，甚至橫貫前胸，界限不很清楚。 B.性質：壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，偶伴瀕死的恐懼感覺。 C.誘因：常因體力勞動或情緒激動所激發(fā)，飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克亦可誘發(fā)。 D.持續(xù)時間：逐步加重后在3-5分鐘內(nèi)逐漸消失，可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，也可一日內(nèi)多次發(fā)作。 E.緩解方式：一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解，舌下含服硝酸甘油也能在數(shù)分鐘內(nèi)使之緩解。 F.心絞痛嚴重度的分級：根據(jù)加拿大心血管疾學分類分為4級。 （2）心肌梗死的表現(xiàn)：與梗死的大小、部位、側支循環(huán)情況有關。10.參考答案：A11.參考答案：抑郁癥是一個高發(fā)生率、高復發(fā)率、易導致自殺身亡的疾病。12.參考答案：E13.參考答案： （1）感知覺障礙：精神分裂癥最突出的感知覺障礙的幻覺，以幻聽最為常見。精神分裂癥的幻覺體驗可以非常具體、生動，也可以是朦朧模糊，但多會給患者的思維、行動帶來顯著的影響，患者會在幻覺的支配下作出違背本性、不合常理的舉動。 （2）思維及思維聯(lián)想障礙。a.妄想。b.被動體驗。c.思維聯(lián)想障礙。d.思維貧乏。 （3）情感障礙：主要表現(xiàn)為情感遲鈍或平淡。 （4）意志與行為障礙。a.意志減退。b.緊張綜合征。14.參考答案：C15.參考答案：（1）輕度中毒：頭痛、頭暈、心慌、耳鳴、眼球轉動不靈、惡心嘔吐，全身無力。（2）中度中毒：除上述癥狀外，常有意識不清、黏膜、口唇、皮膚、指甲出現(xiàn)櫻桃紅色。（3）重度中毒：肺、腦、心常受損害，呼吸困難、肺水腫、心律不齊、體溫升高、皮膚蒼白或青紫，昏迷、肢體癱瘓、癲癇發(fā)作。16.參考答案：（1）嚴格加強鎮(zhèn)靜催眠藥管理，指導社區(qū)居民正確使用和保管。（2）對失眠的患者進行心理輔導，勿濫用安眠藥。（3）家中有情緒不穩(wěn)定或精神不正常者，叮囑家屬要注意保管好此類藥，以防發(fā)生誤服。17.參考答案：D18.參考答案： 一、二級預防措施： （1）健康教育：抑郁癥防治知識的宣傳教育對象一般包括所有社會人群，屬于普及性宣傳。同時還要面向抑郁癥患者及其家屬開展針對性的教育。其目標是提高社會人群對抑郁癥及其防治知識的知曉率；提高社區(qū)人群對抑郁癥的識別率；提高抑郁癥人群的就治率和治愈率，達到控制抑郁癥的目標。 （2）訪談和評估：開展對抑郁癥的疑似患者的訪談和評估，運用會談與觀察技巧，從生理、心理、社會文化等多層面去了解和評估可疑抑郁癥患者。 三級預防措施： （1）家庭干預和家庭教育。a.目標：向家庭成員傳授康復知識并訓練應對技巧，使家庭能更好地幫助患者。b.方法：一般可采取多個家庭參加的集體治療方式或單個家庭的個別化治療方式。c.時間安排：一般安排在抑郁癥恢復的早期階段，這時患者注意力已有改善。d.內(nèi)容：鼓勵患者提問，督促患者積極參與治療抑郁癥，了解與藥物有關的各種問題。藥物治療教育的要點：①治療抑郁癥的藥物種類；②藥物治療的好處；③持續(xù)服藥的時間；④藥物的副作用及其他缺點；⑤減輕副作用的方法；⑥提供進一步改善依從性的方法。提高患者依從性的要點：①每天有規(guī)律地飲食起居；②未經(jīng)醫(yī)生同意不要擅自停藥；③副作用會慢慢減輕，如果感到副作用難以適應，請告知醫(yī)生；④需2-3周病情才會有好轉；⑤當感到病情好轉時不要停藥，否則抑郁癥會復發(fā)。 （2）社會技能訓練。a.目標：處理抑郁癥患者角色功能的特殊缺損，通過學習和訓練，幫助患者在社會人際交際、自我照料及適應社會生活等方面，掌握工具性技能和交往性技能。b.方法：既能針對抑郁癥患者個體，也能在集體中施行。c.內(nèi)容：主要包括兩部分。工具性技能有，社交性技能有。 （3）職業(yè)康復。a.目標：幫助從業(yè)年齡的抑郁癥患者成功就業(yè)保持及適應職業(yè)狀態(tài)，使之達到盡可能高的職業(yè)功能水平。b.方法：①庇護性工場：對尚未進入職業(yè)競爭的患者可提供短期的工作。②過渡性職業(yè)：主要適用重癥患者住院治療病情基本緩解。③職業(yè)俱樂部：其作用在于幫助重癥患者尋找一份工作。④職業(yè)支持：對于重癥抑郁患者的長期職業(yè)過程，常需給予職業(yè)支持。 （4）開展社區(qū)心理輔導和心理護理。a.指導抑郁癥患者認識當前存在的主要問題。b.指出其抑郁狀態(tài)源于認知上的負性評價。c.指明這些負性認知評價通過努力是完全可以糾正的。d.提供正確的認知和積極的行為應對模式。e.練習強化自我解決問題的能力。f.學習和習慣尋求幫助的途徑。g.建立社會支持系統(tǒng)。h.對指導策略有效性的評價。（5）減少殘余癥狀的康復護理。a.減輕絕望感，減少自殺。b.改善睡眠。c.增加活動。d.鼓勵鍛煉。e.鼓勵多吃。f.指導放松訓練，消除焦慮。g.疏泄苦惱，學會清晰地表達。h.自信心訓練。 （6）預防抑郁癥復發(fā)的護理策略：由于抑郁癥是一種非常容易復發(fā)的慢性疾病，因此，在社區(qū)對抑郁癥的護理中，預防抑郁癥復發(fā)是一項重要的工作任務，對患者的社區(qū)康復也有重要的意義和價值。a.提倡隨訪。b.建立干預聯(lián)盟。c.藥物維持治療。d.提高對應激的耐受力。e.預測和應對可能導致復發(fā)的高危事件。f.復發(fā)先兆的識別和處理。（7）危機干預以及自殺預防。a.目標：減輕和消除患者的消極自殺觀念和行為，并在人群遭遇重大意外事件或突出打擊，無法維持心理平衡，產(chǎn)生巨大精神痛苦，甚至導致消極自殺等極端行為時，提供及時有效的心理支持和幫助，處理迫在眉睫的問題，達到恢復心理平衡、安全度過危機的目的。b.方法與策略：危機干預可有多種方法和策略，面詢危機干預的基本方法為傾聽、復述、評價及施行針對性的心理治療?；静呗园ǎ孩僬{(diào)整認識偏差。②改善應對技巧。③指導松弛訓練。④豐富生活內(nèi)容。⑤擴大人際交往，建立支持系統(tǒng)。19.參考答案：A20.參考答案：B21.參考答案：C22.參考答案：C23.參考答案：正確24.參考答案： 發(fā)病年齡在40-90歲，潛隱性起病，以緩慢進行性加重癡呆為主要癥狀，伴有認知障礙和行為異常，是大腦變性中最常見的疾病。 A.AD患病率與年齡呈正比。 B.女性發(fā)病率高于男性。 C.農(nóng)村高于城市，以山區(qū)最高。 D.25-40%的病例有家族史，呈染色體顯性遺傳。 E.AD患病率與社區(qū)階層及行為關系密切，與受教育程度及工薪收入成反比。25.參考答案：二級預防措施：病毒性肝炎的二級預防主要針對AsC（其中主要是慢性乙型肝炎病毒攜帶者），目的在于防止疾病發(fā)展、預防疾病傳播。（1）科普宣傳；（2）建立AsC保健檔案；（3）預防家庭內(nèi)感染及AsC的重疊感染。a.易感者的保護；b.AsC自身血液。c.AsC不要與他人共用銳利物品。d.盡量避免或減少輸血或輸入血制品。e.不要吸毒。f.注意飲食衛(wèi)生。g.抗HAVIgG陰性者可注射甲肝疫昔。（4）AsC的保?。篴.定期做肝功能等相關檢查。b.合理飲食。c.避免使用對肝臟有損害的藥物。d.不要聽信廣告濫用藥。e.正確認識病毒攜帶狀態(tài)。f.注意心理保健。三級預防措施：在二級預防基礎上，對有肝炎活動的患者應進一步采取三級預防措施，以達到促進康復預防并發(fā)癥的目的。（1）急性肝炎：a.休息與活動。b.飲食與營養(yǎng)。c.藥物治療。d.甲、型肝炎患者住所或家庭的消毒與隔離。e.易感染者的保護。f.休養(yǎng)環(huán)境。（2）慢性肝炎：a.休息與活動：患者轉氨酶恢復正常前要多臥床休息，特別是癥狀明顯者。b.飲食與營養(yǎng)：消化道癥狀明顯按“急性肝炎”飲食要求進行調(diào)養(yǎng)，無消化道癥狀者可按AsC飲食要求選擇飲食。c.藥物治療及其觀察：慢性肝炎患者治療一般以改善和恢復肝功能為主，部分患者選擇抗病毒治療。d.病情觀察：慢性肝炎患者在治療中癥狀如重、黃疸加深應及時到醫(yī)院復診。（3）肝炎肝硬化。a.休息與活動：失代償性肝硬化患者要臥床休息，代償性肝硬化患者要注意休息，適當活動，勞逸結合，規(guī)律性作息，不熬夜。b.飲食與營養(yǎng)：肝硬化特別是活動性肝硬化患者一般食欲及消化功能較差，而飲食營養(yǎng)又得改善肝功能的基本措施，因此應設法讓患者多進食，如少量多餐、更換食品花樣，根據(jù)患者的喜好烹調(diào)飲食等。c.藥物治療：肝炎肝硬化的治療是針對病因、癥狀及預防并發(fā)癥的綜合癥治療，護士在治療過程中要注意觀察患者的病情，治療效果及藥物的不良反應。d.腹水患者的觀察與護理：每2-3天測腹圍、體重1次，記24小時出入量。e.出血傾向的觀察與護理。f.低血糖反應的預防。g.肝性腦病的觀察。h.保護性隔離。26.參考答案：B27.參考答案：（1）概念：窒息是指急性上呼吸道的驟然梗塞，造成吸氣性呼吸困難。（2）病因：a.氣道阻塞及受壓。b.呼吸系統(tǒng)損傷。c.吸入空氣中氧氣含量銳減。28.參考答案：A.用鑷子或細針或刀尖將毒刺拔出或挑出，用肥皂水或3%氨水、3%碳酸氫鈉溶液、鹽水或糖水洗傷口。B.黃蜂蜇后，用醋酸或食醋洗敷。C.過敏者口服撲爾敏4mg，或非那根25mg，3次/日。重者可肌肉注射腎上腺素0.5-1mg，或麻黃堿30mg，或地塞米松5-10mg。29.參考答案：A.用清水或肥皂水徹底清洗創(chuàng)面，忌用碘酊或酸性藥物沖洗涂擦傷口。B.痛甚者用水、冰敷局部，在傷口周圍注射止痛劑。C.嚴重者用鎮(zhèn)靜、骯休克治療，或立即送醫(yī)院。30.參考答案：出現(xiàn)梗阻后，常見血尿、泌尿系感染，因腹壓增高引起的痔瘡、疝及脫肛，膀胱結石，上尿路擴張，腎功衰竭和晚期尿毒癥等并發(fā)癥。31.參考答案：D32.參考答案： （1）體格檢查：檢查患者的生命體征、精神、神志及性格有無變化，皮膚鞏膜有無黃染、皮膚黏膜有無出血傾向，有無腹壁靜脈曲張、肝脾腫大及腹水，并注意觀察大、小便顏色、量及性質。 （2）常見實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清酶、血清蛋白、膽紅素、凝血酶原活動度、血氨）電解質、血糖、血漿膽固醇、甲胎蛋白、膽汁酸、肝纖維化指標、病原學檢查、影像學檢查、肝組織病理檢查。33.參考答案：D34.參考答案：A,B,C,D,E35.參考答案： （1）在高溫環(huán)境下工作時要做好防署措施。a.暑熱季節(jié)宜多飲淡鹽水或含鹽飲料，以補充出汗所丟失的水和鹽分。b.飽食后不宜立即進行高溫環(huán)境作業(yè)。c.保持室內(nèi)空氣流暢，有條件開風扇、空調(diào)以降低室溫。 （2）保持充足睡眠，增強抵抗力。 （3）盡量減少在炎熱烈日下進行戶外劇烈運動：如跑步、爬山等。36.參考答案：D37.參考答案：（1）迅速救出水面：一旦發(fā)現(xiàn)溺水者應馬上呼救，迅速用竹竿、救生圈等將溺水者從水中救出，需下水救護時，最好穿上救生衣。（2）保持呼吸道通暢：將傷員抬出水面后，應立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物。松解衣領、紐扣、乳罩、內(nèi)衣、腰帶、背帶等，但注意保溫。必須時用紗布（手帕）裹著手指將傷員舌頭拉出口外，保持呼吸道通暢。（3）迅速控水：a.急救者一腿跪在地，另一腿屈膝，將溺水者腹部橫放在其大腿上，使其頭下垂，接著按壓其背部，使胃內(nèi)積極水倒出。b.急救者從背后抱起溺者的腰部，使其背向上，頭向下倒水出來。c.抱起傷員雙腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。（4）盡快實施心肺復蘇術：呼吸停止，立即進行口對口人工呼吸；摸不到大動脈搏動，立即進行胸外心臟按壓。有條件時，盡早給予氣管內(nèi)插管和吸氧，注意吸氧。（5）建立靜脈通道。（6）迅速轉送。38.參考答案：目前我國社區(qū)緊急急救網(wǎng)絡尚未規(guī)范形成。根據(jù)國家對社區(qū)發(fā)展建設的要求，結合國外社區(qū)急救的先進經(jīng)驗和國內(nèi)急救現(xiàn)狀，提出如下設想：發(fā)展以120急救網(wǎng)絡為平臺，建立“社區(qū)大眾自救與互救一社區(qū)醫(yī)院急救一中心醫(yī)院標準急救”的三級體系。（1）社區(qū)大眾的自救與互救。研究表明創(chuàng)傷患者的第一死亡高峰在1h內(nèi)，此刻死亡的數(shù)量占創(chuàng)傷死亡的50%，這類患者基本都死于現(xiàn)場，稱為現(xiàn)場死亡，因此該段時間的臨床上稱為“黃金1小時”，這個階段現(xiàn)場急救、途中轉運、急診救治如何直接決定了創(chuàng)傷患者的救治結果。而頭10分鐘又是決定性的時間，此被稱為“白金10分鐘”，比黃金更貴重，這段時間內(nèi)如果傷員的出血被控制和處置，預防了窒息的情況發(fā)生即可避免患者死亡。a.建立以家庭為單位的急救點。b.以各棟的各單元為單位招募急救志愿者。c.以每棟為單位設置救護小組。d.建立社區(qū)內(nèi)的自救網(wǎng)絡。（2）社區(qū)醫(yī)院急救網(wǎng)絡。a.建立對講呼叫通訊網(wǎng)絡。b.配備合格的急救醫(yī)務人員。c.配備足夠的急救器材。（3）社區(qū)醫(yī)院急救網(wǎng)絡與120急救中心及中心醫(yī)院的銜接。通過計算機網(wǎng)絡與急救指揮中心聯(lián)網(wǎng)。39.參考答案：溺水癥狀是輕重與溺水持續(xù)時間長短及溺水量有關。輕者，落水時間短，口唇四肢末端易青紫，面腫，四肢發(fā)硬，呼吸淺表。重者，落水時間長，面色青紫，口鼻腔充滿血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。40.參考答案： 二級預防措施： （1）及時報告：個人或單位發(fā)現(xiàn)禽流感或疑似禽流感立即向當?shù)貏游锓酪弑O(jiān)測機構報告。 （2）疫情的確認和處理：禽流感疫情的確認和處理嚴格依照農(nóng)業(yè)部頒布的《高致病性禽流感防治技術規(guī)范》執(zhí)行。對疫點進行處置的衛(wèi)生人員慶在嚴格防護條件下工作。 （3）接觸者：在禽流感疫點養(yǎng)禽場（戶）或屠宰等場所，對與病死禽密切接觸者進行醫(yī)學觀察以及預防性服藥。?三級預防措施： （1）抗病毒治療。 （2）一般護理：患者注意臥床休息，多飲水，增加營養(yǎng)，給易于消化飲食。 （3）對癥護理：a.高熱：給予物理降溫，必要時遵醫(yī)囑使用退熱劑，出汗多時注意防虛脫。b.腹瀉：做好肛周皮膚護理，注意維持水、電解質平衡。c.呼吸困難：予以半臥位、吸氧及其他呼吸支持治療。d.重癥患者及時采取相應的搶救措施。 （4）病情觀察。 （5）消毒隔離。 （6）心理護理。41.參考答案：D42.參考答案： （1）糖尿病病人應每天檢查足部。檢查內(nèi)容：雙足有無皮膚破損、裂口、水泡、小傷口、水泡、紅腫、雞眼、胼胝（俗稱老繭）等，尤其要注意足趾之間有無紅腫、皮膚溫度是否過冷或過熱、足趾間有無變形，觸摸足部動脈搏動是否正常。檢查方法：病人可以自我檢查足部情況，若無法仔細看到足底，可用鏡子輔助，若視力欠佳，可由家人檢查。異常處理：如發(fā)現(xiàn)皮膚有破損、水泡等，應去醫(yī)院處理；如有胼胝、雞眼等，也應在醫(yī)生指導下處理。切勿自行用針頭刺破水泡，或以銳器刮除胼胝，或用雞眼膏等腐蝕性藥物處理，這些都可能引起足部的感染。 （2）糖尿病病人應養(yǎng)成每日用溫水洗腳的良好習慣。水溫不宜太冷或太熱，一般不超過40℃；泡腳時間不宜過長，以10-15分鐘左右為宜。洗前用手腕掌側測試水溫，若已對溫度不太敏感，應請家人代勞；洗完后用柔軟的毛巾擦干，注意擦干兩腳趾縫之間的位置；如足部比較干燥，可涂抹適量的潤膚乳，以保持足部皮膚潤滑，防止發(fā)生皸裂。 （3）定期修剪趾甲。對于糖尿病病人而言，正確的修剪趾甲亦非常重要，修剪趾甲方法不當，趾甲過短，或趾甲過長導致在行走過程中折斷等都容易傷及甲周組織，引起甲溝炎。正確修剪趾甲的方法：一般在洗腳后，用趾甲刀橫向直剪，因為洗腳后的趾甲較軟，比較容易修剪，同時橫著剪不容易傷及皮膚；趾甲長度與趾尖同一水平即可，不要太短；另外，對于足部感覺減退的病人，剪的時候一定要確認剪刀的兩刃之間是否夾住了皮膚。 （4）選擇合適的鞋襪。糖尿病病人鞋襪的選擇一定要非常注意，如果穿著不合腳的鞋襪，不僅不能保護足部，反而會引起足部的損傷。襪子的選擇：最好選擇透氣性好、吸水性好、純棉、淺色的襪子，襪口不要太緊，以免影響血液循環(huán)；如襪子有破損，盡量換新的襪子，不要修補后再穿，因為修補的位置不平整，長期磨擦，容易引起足部損傷。鞋子的選擇：應選擇透氣、合腳的棉質布鞋或真皮皮鞋；不宜穿露出腳趾的涼鞋；不要穿跟過高的鞋或鞋頭過尖、過緊的鞋。病人盡量選擇中午或黃昏去買鞋，因為此時雙腳會比早上略大，買回來的鞋不致過緊；新鞋開始時穿的時間不宜過久，可第一天穿半小時，然后逐漸延長時間。 （5）防止凍傷、燙傷、外傷。糖尿病病人由于足部感覺神經(jīng)病變，足部的感覺不敏感，容易受到創(chuàng)傷；一旦發(fā)生創(chuàng)傷，由于血管病變，破損的傷口不易愈合，且容易發(fā)生感染。因此，糖尿病病人在生活中應注意保護足部，避免發(fā)生凍傷、燙傷和一切外傷。冬天應注意足部保暖，但嚴禁用熱水袋、火爐等給足部取暖；每次穿鞋前注意檢查鞋內(nèi)有無異物等。 （6）定期到?？崎T診復查。一般糖尿病病程在5年以上的病人，應至少每年到醫(yī)院檢查足部血管、神經(jīng)，以早期發(fā)現(xiàn)血管、神經(jīng)病變，早期治療。43.參考答案： 慢性病的主要危險因素可分為行為因素、環(huán)境因素和不可改變因素三大類： （1）行為因素：a.吸煙；b.飲酒；c.不合理膳食：不合理膳食是多種慢性病的主要原因之一。d.缺乏運動。 （2）環(huán)境因素：包括自然環(huán)境、社會環(huán)境和心理環(huán)境。 （3）不可改變因素：包括年齡、性別及遺傳因素。這些因素在目前的醫(yī)療條件下是不可改變的。44.參考答案： 二級預防措施： （1）確定高危人群并指出高血壓的危害：凡具有以下一項高危因素者，均可定為高危人群：a.有高血壓家族史；b.每天食鹽量超過10g以上者；c.超過標準體重20%者；d.有吸煙史；e.經(jīng)常飲高度白酒；f.經(jīng)常接觸噪聲、情緒不穩(wěn)定者；g.連續(xù)口服避孕藥物一年以上者。 （2）定期監(jiān)測血壓指導：建議血壓正常的人定期測量血壓，其中20-29歲者每兩年測量一次，30歲以上每年至少一次。45.參考答案：B46.參考答案：A,B,C,D47.參考