肝膽外科?？凭毩?xí)題庫及參考答案

肝膽外科?？凭毩?xí)題庫及參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、膽道結(jié)石并發(fā)急性胰腺炎最合適的治療是A、做好術(shù)前準(zhǔn)備后再手術(shù)B、抗感染,對(duì)癥處理C、非手術(shù)治療緩解后,可擇期手術(shù)治療D、中西醫(yī)結(jié)合治療E、立即手術(shù)正確答案：C2、重癥胰腺炎時(shí)G.re-Tumer征常見于病人A、肩部B、臀部C、臍周D、胸部E、腰部正確答案：E3、膽囊動(dòng)脈多來自()。A、肝左動(dòng)脈B、肝固有動(dòng)脈C、胃右動(dòng)脈D、胃十二指腸E、肝右動(dòng)脈正確答案：E4、診斷門脈高壓最可靠的方法是A、選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)B、食管X線吞鋇檢查C、腹腔鏡檢查D、三腔二囊管壓迫試驗(yàn)E、術(shù)中直接測(cè)定自由門脈壓正確答案：E5、關(guān)于門靜脈高壓癥,下列哪項(xiàng)不正確A、脾腫大,脾功能亢進(jìn)B、可嘔血或黑便C、可有黃疸D、可有腹水E、脾功能亢進(jìn)以血小板改變最明顯正確答案：E6、良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別是()A、腫塊硬度B、生長(zhǎng)速度C、表面光滑程度D、疼痛程度E、細(xì)胞分化程度正確答案：E7、急性胰腺炎非手術(shù)治療的飲食護(hù)理A、禁食,不禁飲B、低糖流食C、低脂流食D、低脂,低糖流食E、禁飲食正確答案：E8、門靜脈高壓癥手術(shù)治療,下列哪種手術(shù)方式最為安全,術(shù)后生存質(zhì)量高A、胃底橫斷術(shù)B、賁門周圍血管離斷術(shù)C、食管下端橫斷術(shù)D、選擇性門體分流術(shù)E、非選擇性門體分流術(shù)正確答案：B9、關(guān)于繼發(fā)性肝癌,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、預(yù)后不良B、常以原發(fā)性癌腫為主要表現(xiàn)癥狀C、難以鑒別D、一般均可采用手術(shù)切除E、腹部以外的癌腫也可以轉(zhuǎn)移到肝臟正確答案：A10、最常出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱的外科急腹癥是A、急性化膿性闌尾炎B、急性化膿性梗阻性膽管炎C、急性胰腺炎D、潰瘍病穿孔E、絞窄性腸梗阻正確答案：B11、以下心電圖表現(xiàn)在心跳、呼吸驟停病人中最常見的是()A、心房顫動(dòng)B、心臟停搏C、心室纖顫D、心室撲動(dòng)E、心電機(jī)械分離正確答案：C12、引起心博驟停的最常見心臟病是()A、心肌病B、病毒性心肌炎C、先心病D、冠心病E、風(fēng)濕性心臟病正確答案：D13、急性胰腺炎最突出的癥狀是A、黃疸B、休克C、腹膜刺激癥D、發(fā)熱E、劇烈的上腹部刀割樣疼痛正確答案：E14、男性,50歲,慢性肝病l0年,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝右葉6cm占位性病變,診斷為早期肝癌,最理想的治療措施是A、化學(xué)療法B、中醫(yī)療法C、局部放射療法D、手術(shù)療法E、免疫療法正確答案：D15、重癥胰腺炎病理生理的復(fù)雜性、嚴(yán)重性最主要是A、感染B、黃疸C、嘔吐、脫水D、多源性休克E、上消化道出血正確答案：D16、成人十二指腸乳頭在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁約距幽門A、7cmB、10cmC、6cmD、8cmE、9cm正確答案：D17、二重感染是指()A、抗生素應(yīng)用過程中耐藥菌株引起的感染B、多種致病微生物引起的感染C、機(jī)體抵抗力下降引起反復(fù)的細(xì)菌感染D、多種特殊厭氧菌引起的感染E、多種細(xì)菌引起的感染正確答案：A18、ERCP術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、出血B、十二指腸穿孔C、膽道感染D、胰管感染E、急性胰腺炎正確答案：E19、急性胰腺炎的基本病理改變是A、水腫、出血、壞死B、萎縮、退化C、假性囊腫D、胰腺膿腫E、纖維性變正確答案：A20、肝血管瘤的最有效治療方法是:A、肝血管癌捆扎術(shù)B、肝動(dòng)脈結(jié)扎C、肝動(dòng)脈栓塞D、肝部分切除E、放療正確答案：D21、急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)是A、夏柯三聯(lián)征,休克B、夏柯三聯(lián)征,休克和意識(shí)障礙C、夏柯三聯(lián)征,意識(shí)障礙D、夏柯三聯(lián)征,抽搐E、夏柯三聯(lián)征,DIC正確答案：B22、按病理分型,我國肝癌最常見的類型為A、彌漫型B、肝硬化型C、結(jié)節(jié)型D、巨塊型E、混合型正確答案：C23、對(duì)急性梗阻性化膿性膽管炎患者哪項(xiàng)檢查不適合A、B.超B、膽道造影C、PTCD、E.RCPE、CT正確答案：B24、下列哪種激素滅活障礙會(huì)引起肝掌、蜘蛛痣A、腎上腺皮質(zhì)激素B、抗利尿激素C、垂體后葉素D、雄激素E、雌激素正確答案：E25、門靜脈高壓癥病人禁食粗糙、辛辣食物的目的是A、減少胃腸道刺激B、避免誘發(fā)上消化道出血C、減少腹水形成D、避免誘發(fā)內(nèi)痔E、避免誘發(fā)肝性腦病正確答案：B26、診斷膽囊結(jié)石首選的方法是()。A、CTB、B超C、PTCD、口服法膽囊造影E、ERCP正確答案：B27、肝Ⅰ段位于A、左內(nèi)側(cè)葉B、右前葉C、左外側(cè)葉D、右后葉E、尾狀葉正確答案：E28、兒童易發(fā)生脾切除后爆發(fā)性感染,幾歲兒童應(yīng)視為切脾的禁忌癥:A、8歲以下B、5歲以下C、10歲以下D、2歲以下E、1歲以下正確答案：D29、阿米巴肝膿腫沒有繼發(fā)細(xì)菌感染,應(yīng)選用下列哪一種方法治療A、膿腫內(nèi)注入抗阿米巴藥,切開引流B、全身應(yīng)用抗阿米巴藥,切開引流C、全身應(yīng)用抗阿米巴藥,穿刺抽吸D、全身應(yīng)用抗阿米巴藥,肝部分切除術(shù)E、膿腫內(nèi)注入抗阿米巴藥,穿刺抽吸正確答案：C30、門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有意義的是:A、胃底食管下段的交通支B、直腸下段,肛管交通支C、腹壁交通支D、腹膜后交通支E、以上都不正確答案：A31、確診惡性腫瘤最重要的依據(jù)是()A、癥狀和體征B、有關(guān)的化驗(yàn)陽性C、B.超檢查D、C.T檢查E、病理學(xué)檢查正確答案：E32、胰腺炎或胰腺癌影像診斷的首選方法是A、CT檢查B、X線鋇餐造影C、B.超檢查D、核素掃描檢查E、選擇性動(dòng)脈血管造影正確答案：C33、脾破裂手術(shù)處理通常采用:()A、縫合破裂口B、脾部分切除術(shù)C、脾切除術(shù)D、大網(wǎng)膜填塞止血E、脾血管結(jié)扎術(shù)正確答案：C34、男,55歲,氣靜下行脾切除術(shù),術(shù)后HR>120次/分,BP80/50mmHg,腹腔引流血性液體>100ml/小時(shí),首先考慮何種并發(fā)癥:A、感染B、血栓形成C、膈下膿腫D、出血E、胰瘺正確答案：D35、急慢性膽囊炎發(fā)病與飲食的關(guān)系A(chǔ)、過食、飲酒后發(fā)生B、轉(zhuǎn)移性疼痛C、持續(xù)性腹痛陣發(fā)加重D、常發(fā)生在進(jìn)油膩食后E、腹痛在劇烈活動(dòng)后發(fā)生正確答案：D36、下列屬于門靜脈系統(tǒng)的是A、髂內(nèi)靜脈B、腎上腺靜脈C、腸系膜下靜脈D、卵巢靜脈E、直腸下靜脈正確答案：C37、膽石癥術(shù)后T管引流量較大,飲食上可指導(dǎo)病人A、增加鹽攝入B、增加糖攝入C、增加蛋白質(zhì)攝入D、增加進(jìn)食量E、宜進(jìn)低脂流質(zhì)正確答案：A38、如果直徑<2cm的肝癌,最好的定位方法是A、選擇性腹腔動(dòng)脈造影術(shù)B、選擇性放射性核素掃描C、B.超檢查D、膽道造影術(shù)E、肝穿刺術(shù)正確答案：A39、原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A、肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng)B、血液系統(tǒng)C、淋巴途徑D、種植轉(zhuǎn)移E、直接轉(zhuǎn)移正確答案：A40、肝癌病人嚴(yán)重疼痛時(shí)首先應(yīng)給予A、麻醉鎮(zhèn)痛劑盡量少用,以免成癮B、疼痛發(fā)生前給予有效鎮(zhèn)痛藥物C、多與病人溝通,減少病人心理壓力D、教會(huì)病人放松技巧緩解疼痛E、安靜舒適環(huán)境,減少各種不良刺激正確答案：B41、男,45歲,在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后病人回病房,給予安置的體位是()A、平臥位B、側(cè)臥位C、去枕平臥D、斜坡臥位E、半臥位正確答案：A42、門靜脈高壓癥飲食健康教育錯(cuò)誤的是A、易消化少渣飲食B、低蛋白少渣飲食C、低糖少渣飲食D、高糖軟質(zhì)飲食E、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食正確答案：C43、門靜脈高壓癥,食管靜脈曲張破裂出血最易并發(fā)A、急性腎衰竭B、脾大,脾功能亢進(jìn)C、肝性腦病D、腹水或胸水E、肝壞死正確答案：C44、膽道系統(tǒng)最主要的生理功能是A、輸送膽汁B、儲(chǔ)存膽汁C、調(diào)節(jié)Oddi括約肌D、濃縮膽汁E、分泌膽汁正確答案：A45、原發(fā)性肝膽管結(jié)石患者,首選的治療方法是()。A、手術(shù)去除病灶,解除梗阻,通暢引流B、震波碎石療法C、溶石療法D、中藥排石湯急攻療法E、針灸排石療法正確答案：A46、診斷門靜脈高壓癥最有意義的是A、胃底食管下端靜脈曲張B、嘔血或黑便C、肝功能障礙D、腹水E、脾大和脾功能亢進(jìn)正確答案：A47、肝硬化伴門脈高壓征的臨床表現(xiàn)是A、腹水、脾腫大、腎功能衰竭B、黃疸、腹水、肝腫大形成C、腹水、脾腫大,側(cè)支循環(huán)形成D、黃疸、腹水、側(cè)支循環(huán)形成E、腹水、上消化道出血,側(cè)支循環(huán)建立正確答案：C48、門靜脈高壓癥威脅生命的重要臨床表現(xiàn)是A、肝腫大,肝功能受損B、胃底食管靜脈曲張伴出血C、腹水、腹脹食欲減退D、脾腫大、脾功能亢進(jìn)E、血細(xì)胞、血小板減少正確答案：B49、休克補(bǔ)液治療中,循環(huán)灌注改善與否的重要判斷指標(biāo)是()A、呼吸、脈搏減慢B、肢端溫暖C、尿量增加D、皮膚紅潤E、血壓回升正確答案：C50、關(guān)于門靜脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理,下列哪一項(xiàng)不正確A、早期下床活動(dòng)B、低蛋白飲食C、忌食過燙食物D、使用抗生素E、術(shù)后平臥48小時(shí)正確答案：A51、膽源性休克的治療關(guān)鍵是A、使用大劑量抗生素B、糾正酸堿平衡紊亂C、使用血管活性藥物D、膽道減壓引流E、迅速擴(kuò)容正確答案：D52、急性胰腺炎患者早期應(yīng)給予A、低脂低蛋白飲食B、禁食C、流質(zhì)飲食D、低脂飲食E、清流質(zhì)飲食正確答案：B53、預(yù)防急性胰腺炎有重要意義的措施是A、經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染B、控制糖尿病C、防治膽道疾病D、注意飲食衛(wèi)生E、經(jīng)常服用消化酶類藥物正確答案：C54、繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌不同之處在于A、AFP測(cè)定呈陰性B、發(fā)生腫瘤破裂出血的機(jī)會(huì)小C、預(yù)后較好D、病理分型不同E、繼發(fā)性肝癌有原發(fā)病灶正確答案：A55、原發(fā)性肝癌與其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移特點(diǎn)不同的是A、跳躍性轉(zhuǎn)移B、種植轉(zhuǎn)移C、血運(yùn)轉(zhuǎn)移D、直接蔓延E、淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：C56、有關(guān)急性水腫性胰腺炎,下列錯(cuò)誤的是A、部分病人可有輕度黃疸B、持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重C、多繼發(fā)于膽道疾病D、少數(shù)可發(fā)生胰腺假性囊腫E、常伴有休克表現(xiàn)正確答案：E57、下列急性胰腺炎的檢查結(jié)果,正確的是A、血脂升高B、血鈣升高C、白細(xì)胞數(shù)升高D、血小板數(shù)升高E、CEA升高正確答案：C58、繼發(fā)性腹膜炎的病因不包括()A、胃腸吻合口瘺B、急性闌尾炎C、胃穿孔D、肝硬化腹水E、急性膽囊炎正確答案：D59、以下哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘因A、高糖飲食B、便秘C、感染D、高蛋白飲食E、上消化道出血正確答案：A60、男性,48歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐12小時(shí),寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體:意識(shí)模糊,鞏膜及皮膚黃染,脈搏110次/min,體溫40℃,血壓90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張,白細(xì)胞19×109/L。本病的治療原則()。A、服用大劑量中藥利膽B(tài)、應(yīng)用大量抗生素C、解痙鎮(zhèn)痛D、膽道減壓引流,解除梗阻E、維持水電解質(zhì)平衡正確答案：D二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、急性膽囊炎引起的腹痛特點(diǎn)是A、右上腹持續(xù)性脹痛痛B、呈右上腹刀割樣痛C、呈左上腹刀割樣痛D、向右肩部或右側(cè)腰背部放射E、呈右上腹陣發(fā)性絞痛正確答案：DE2、引起上消化道大出血常見的病因:A、胃癌B、胃十二指腸潰瘍C、門靜脈高壓癥D、出血性胃炎(hemorrhagicG.astritis)又稱糜爛性胃炎(erosivegastritis)或應(yīng)激性潰瘍(stressulcer)正確答案：ABCD3、關(guān)于急性壞死性胰腺炎,下列哪一項(xiàng)是正確的A、易并發(fā)肝性腦病B、神志模糊和譫妄C、血性腹水D、黃疸,血糖升高E、血鈣升高正確答案：BCD4、門靜脈高壓癥術(shù)前加強(qiáng)營養(yǎng),保肝措施中,正確的是A、術(shù)前3-5天靜脈滴注GIK溶液B、靜脈給支鏈氨基酸,人體白蛋白等C、吸氧D、宜給低脂,高糖,高維生素飲食E、可以使用巴比妥,氯丙嗪藥物正確答案：ABCD5、男,60歲,兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染,尿色深。查體皮膚黃染,腹軟,有上腹可觸及腫塊,邊緣不清,有壓痛。尿膽紅素(3+),鋇餐示胃排空延遲,十二指腸曲擴(kuò)大。初步診斷為胰頭癌。關(guān)于該病的治療正確的是A、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、保守治療B、Whipple術(shù)式包括胰頭體C、遠(yuǎn)處沒有轉(zhuǎn)移時(shí)均應(yīng)積極手術(shù)切除D、該患者若不能耐受根治手術(shù)可行姑息性手術(shù)E、Whipple胰頭十二指腸切除術(shù)式該病的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式正確答案：CDE6、可能引起膽道系統(tǒng)感染的因素是A、手術(shù)創(chuàng)傷、藥物刺激B、吸煙C、膽道梗阻D、細(xì)菌侵入,免疫力下降E、缺乏運(yùn)動(dòng)正確答案：ACD7、以下手術(shù)前一般準(zhǔn)備中正確的是:A、術(shù)前2周停止吸煙B、手術(shù)前禁用鎮(zhèn)靜劑C、大中型手術(shù)前需配血D、處理已發(fā)現(xiàn)的感染灶E、手術(shù)區(qū)備皮正確答案：ACDE8、預(yù)防原發(fā)性肝癌措施有A、防止糧食霉變B、防止飲水污染C、防止寄生蟲感染D、防止甲型病毒性肝炎正確答案：ABC9、肝膿腫患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些?A、腹腔膿腫B、胸腔膿腫C、感染性休克D、毒血癥E、膈下膿腫正確答案：ABCDE10、吲哚箐綠制劑不完全溶解時(shí),可能發(fā)生什么反應(yīng)A、惡心B、腹瀉C、發(fā)燒D、休克正確答案：ACD11、女性。40歲,因腹痛住院,被診斷為慢性胰腺炎。經(jīng)非手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。出院前護(hù)士應(yīng)建議哪種飲食?A、低脂肪、熱量充足B、嚴(yán)格禁止酒類飲料C、普通飲食,D、允許少量酒類飲食正確答案：AB12、男性,45歲,飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射,伴有惡心、嘔吐,診斷為急性胰腺炎。入院后行手術(shù)治療,術(shù)后腹腔內(nèi)放置雙套管灌洗引流。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施正確A、若管腔堵塞,可用肝素液緩慢沖洗B、妥善固定,保持引流通暢C、3天可拔管D、觀察記錄引流液量、性狀E、保護(hù)引流管周圍皮膚正確答案：BDE13、引起腹外疝的發(fā)病的主要因素為A、頭痛B、慢性咳嗽引起腹內(nèi)壓增大;C、腹壁組織發(fā)育不完全D、妊娠E、骨折正確答案：BC14、TACE術(shù)后應(yīng)觀察哪些內(nèi)容A、體溫B、靜脈血壓C、食欲情況D、尿量E、白細(xì)胞數(shù)量正確答案：ABCDE15、腫瘤標(biāo)志物包括A、激素B、多胺C、蛋白質(zhì)D、酶正確答案：ABCD16、人體的功能調(diào)節(jié)的主要方式為A、體液調(diào)節(jié)B、反饋調(diào)節(jié)C、細(xì)胞調(diào)節(jié)D、神經(jīng)調(diào)節(jié)正確答案：AD17、下列說法正確的是A、導(dǎo)致跌倒的危險(xiǎn)因素不可改變B、減少危險(xiǎn)因素不會(huì)降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn)C、大部分跌倒是多種危險(xiǎn)因素共同作用所致D、危險(xiǎn)因素越多,跌倒的可能性越大正確答案：CD18、以下哪種情況可發(fā)生液體滲漏A、進(jìn)針角度過小B、患者活動(dòng)過多C、固定不牢D、未執(zhí)行無菌操作E、血管選擇不當(dāng)正確答案：ABCE19、肝葉切除術(shù)后的并發(fā)癥有哪些A、出血B、胰漏C、胰腺炎D、膈下膿腫或積液E、肝性腦病正確答案：ADE20、監(jiān)測(cè)前需確認(rèn)試紙的項(xiàng)目有哪些A、試紙是否有潮濕污染B、試紙與儀器是否匹配C、試紙代碼與血糖儀代碼是否一致D、試紙是否在效期內(nèi)正確答案：ABCD21、常見的靜脈炎種類有A、血栓性靜脈炎B、化學(xué)性靜脈炎C、機(jī)械性靜脈炎D、細(xì)菌性靜脈炎正確答案：ABCD22、外科急腹癥的臨床特點(diǎn)包括:A、起病急、發(fā)展迅速DB、病情多變C、病因簡(jiǎn)單D、病清輕正確答案：AB23、對(duì)跌倒高危人群的干預(yù)措施包括A、關(guān)注足部問題B、30天內(nèi)進(jìn)行隨訪C、提高家庭安全性D、進(jìn)行宣教正確答案：ABCD24、門靜脈高壓癥引起腹水的原因是A、醛固酮和抗利尿激素增加B、醛固酮減少C、血漿白蛋白降低D、門靜脈系的毛細(xì)血管濾過率增加E、肝內(nèi)淋巴液容量增加,回流不暢正確答案：ACDE25、下列哪些是急性出血壞死性胰腺炎的表現(xiàn)的是A、休克B、腹膜刺激癥.C、發(fā)熱D、腹脹E、腹部或臍周青色斑點(diǎn)正確答案：ABCDE26、膽汁的生理功能有A、乳化脂肪B、抑制腸內(nèi)致病菌的生長(zhǎng)C、促進(jìn)脂溶性維生素的吸收D、中和胃酸E、刺徼腸蠕動(dòng)正確答案：ABCDE27、以下哪項(xiàng)不是肝癌術(shù)后病人需間斷吸氧3-4天的主要目的A、提高肝臟氧供給B、改善呼吸功能C、保護(hù)肝功能D、提高腦組織的氧供給E、改善循環(huán)功能正確答案：BDE28、ERCP的禁忌癥是A、先天性膽胰異常B、碘過敏者C、急性胰腺炎D、疑為膽源性胰腺炎E、膽胰或壺腹部腫瘤正確答案：BC29、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCp)術(shù)后注意事項(xiàng)正確的是A、造影術(shù)后半小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意有無急性胰腺炎穿孔等并發(fā)癥B、造影后1~3小時(shí)及第二日晨各測(cè)血淀粉酶一次C、注意監(jiān)測(cè)體溫D、注意監(jiān)測(cè)脈搏E、術(shù)后即可進(jìn)食正確答案：BCD30、肝癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備的目的,主要為A、減少術(shù)后腸脹氣B、預(yù)防