醫(yī)院互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)實(shí)踐與體會(huì)

福建省立醫(yī)院張瓊瑤醫(yī)院互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)實(shí)踐與體會(huì)經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)背景及測(cè)評(píng)要求我院互聯(lián)互通測(cè)評(píng)實(shí)踐互聯(lián)互通建設(shè)成效12341.建院歷史

籌建于1

9

3

5年4月，1

9

3

7年正式開(kāi)診

福建省政府最早創(chuàng)辦的公立醫(yī)院

福建省衛(wèi)生健康委直屬最大的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院

以“精于醫(yī)術(shù)，誠(chéng)于醫(yī)德”為院訓(xùn)1

9

4

7年1月福建省立福州醫(yī)院1

9

3

7年8月建成的

福建省立醫(yī)院住院樓2

0世紀(jì)8

0年代福建省立醫(yī)院舊門(mén)診1.省立醫(yī)療體系省立醫(yī)療體系煉建筑面積15.8萬(wàn)平方米煉開(kāi)放床位2500張煉2018年門(mén)診量185萬(wàn)人次煉2018年出院量：8.7萬(wàn)人次煉2018年手術(shù)量：4.3萬(wàn)人次本部：1.福建省立醫(yī)院本部1.福建省立醫(yī)院南院（金山醫(yī)院）總用地216畝，規(guī)劃床位1000張一期開(kāi)放門(mén)急診及床位500張2018年門(mén)診量：68萬(wàn)人次2018年出院量：1.6萬(wàn)人次于2015年5月10日正式開(kāi)業(yè)院區(qū)通過(guò)裸光纖互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)病人信息共享（賬戶(hù)信息、診療信息）醫(yī)療設(shè)備共享、專(zhuān)家資源共享信息管理中心擁有一支梯隊(duì)合理的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，其中教授級(jí)高級(jí)工程師1人、高級(jí)工程師4人，中級(jí)職稱(chēng)8人，碩士研究生8人，為我院信息化建設(shè)及系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行提供強(qiáng)有力的保障。1.信息中心學(xué)科建設(shè)獲得第四屆全國(guó)醫(yī)院服務(wù)擂臺(tái)賽華東區(qū)金獎(jiǎng)及創(chuàng)新推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療主題全國(guó)第一名。

入選2

0

1

9“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民十大案例。

參與國(guó)家高技術(shù)研究發(fā)展計(jì)劃(8

6

3計(jì)劃)“數(shù)字化醫(yī)療醫(yī)院示范”課題參與省科技重大專(zhuān)項(xiàng)“基于互聯(lián)網(wǎng)+的老年常見(jiàn)病防治體系構(gòu)建和示范”。主持省科技廳“慢性阻塞性肺疾病健康管理新模式研究”課題。主持撰寫(xiě)福建省地方標(biāo)準(zhǔn)“臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)估項(xiàng)目基本數(shù)據(jù)集”。獲得福建省科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、福建醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院科技創(chuàng)新獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)等榮譽(yù)。1.信息中心學(xué)科建設(shè)世界衛(wèi)生組織前總干事陳馮富珍一行蒞臨我院調(diào)研政協(xié)副主席（時(shí)任國(guó)家衛(wèi)健委主任）李斌一行蒞臨我院調(diào)研福建省政府楊賢金副省長(zhǎng)一行蒞臨我院指導(dǎo)工作1.各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院調(diào)研信息化國(guó)家衛(wèi)健委副主任于學(xué)軍一行蒞臨我院調(diào)研國(guó)家計(jì)生委規(guī)劃與信息司副司長(zhǎng)劉文先一行蒞臨我院調(diào)研國(guó)家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司孫副司長(zhǎng)一行蒞臨我院調(diào)研山西省副省長(zhǎng)曲孝麗一行蒞臨我院調(diào)研云南省衛(wèi)計(jì)委主任楊洋一行蒞臨我院調(diào)研1.各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院調(diào)研信息化近三年接待北京、上海、廣東、西藏等2

9個(gè)省市自治區(qū)，共計(jì)2

0

0多家醫(yī)院近千人次的參觀交流。1.全國(guó)各地同行交流學(xué)習(xí)0191.1政策背景

互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)2

0

1

2年6月，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心在居民電子健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、電子病歷與醫(yī)院信息平臺(tái)等衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，啟動(dòng)了針對(duì)區(qū)域和醫(yī)院兩大方面的衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)示范建設(shè)工程。

測(cè)評(píng)目的與意義旨在推動(dòng)國(guó)家統(tǒng)一的衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)廣泛應(yīng)用落地，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享的戰(zhàn)略目標(biāo)。

最新測(cè)評(píng)方案國(guó)家醫(yī)療健康信息區(qū)域(醫(yī)院)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)方案(2

0

1

7年版)1.1政策背景

關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知

(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2

0

1

8〕2

0號(hào))明確要求到2

0

2

0年，三級(jí)醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)4級(jí)水平。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心關(guān)于開(kāi)展2

0

1

8年度國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)工作的通知(國(guó)衛(wèi)統(tǒng)信中心函〔2

0

1

8〕8號(hào))明確提出加快推進(jìn)國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)工作，加強(qiáng)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的推廣與應(yīng)用，以測(cè)促用、以測(cè)促改、以測(cè)促建，促進(jìn)各地區(qū)、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化水平的提升和跨機(jī)構(gòu)跨地域互聯(lián)互通與信息共享。1.2評(píng)級(jí)方案CHI

MA

2019參與機(jī)構(gòu)申請(qǐng)區(qū)域衛(wèi)生信息測(cè)評(píng)的機(jī)構(gòu)：縣級(jí)以上(含縣級(jí))區(qū)域衛(wèi)生信息主管單位申請(qǐng)醫(yī)院信息測(cè)評(píng)的機(jī)構(gòu)：國(guó)家衛(wèi)健委認(rèn)定的二級(jí)以上(含二級(jí))醫(yī)療機(jī)構(gòu)1.3測(cè)評(píng)內(nèi)容及分值分布煉技術(shù)架構(gòu)如右圖所示——>測(cè)評(píng)內(nèi)容據(jù)情況化(1

5分)準(zhǔn)平臺(tái)運(yùn)行性能數(shù)據(jù)

源標(biāo)

互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化

基礎(chǔ)設(shè)資

化

準(zhǔn)

(3

0

建設(shè)情況(4

0

分) 情況(1數(shù) 集標(biāo)準(zhǔn) 技術(shù)架構(gòu)情況 硬件煉

互操作性

共

文檔標(biāo) 互聯(lián)互通服務(wù) 網(wǎng)絡(luò)及網(wǎng)絡(luò)安(2分)施建設(shè)

聯(lián)互通應(yīng)用5

分) 果(1

5

分)基礎(chǔ)設(shè)施 應(yīng)用業(yè)務(wù)建評(píng)審章節(jié)三級(jí)四級(jí)乙等四級(jí)甲等五級(jí)乙等五級(jí)甲等2.1數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)情況（1

5分）1

51

51

51

51

52.2共實(shí)享驗(yàn)文室檔建測(cè)設(shè)試情：況建（設(shè)1

5分分)）1

31

41

41

41

5689

.91

0設(shè)情況及利3.1平臺(tái)技術(shù)架構(gòu)（1

0分）3.2平數(shù)臺(tái)據(jù)服資務(wù)功源能（2

5分）1

0

.57(1

0分)1

3

.21

9

.9情況(5分)2

3

.8用情況2

5(9分)3.3運(yùn)行性能（5分）-----4享.1硬件基礎(chǔ)設(shè)施情況（5分）3(2

5分)4全情況(5分)4.9平臺(tái)聯(lián)5通業(yè)務(wù)范圍(6分)4.2網(wǎng)絡(luò)及網(wǎng)絡(luò)安全情況（5分）3

.64

.44

.8554.3信項(xiàng)息目安應(yīng)全情用況評(píng)（價(jià)2分：）1

.4情1.況6

(5分)信息安全情況1

.7

1

.824.4業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)情況（3分）1

.51

.92

.2

2

.535.1基于平臺(tái)的業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)情況（9分）577業(yè)務(wù)應(yīng)用建系設(shè)統(tǒng)情況(3分8

)95.2平臺(tái)聯(lián)通業(yè)務(wù)范圍（6分）12

.13

.44

.76各等級(jí)最低分6

07

08

09

09

51.4測(cè)評(píng)流程測(cè)評(píng)流程四個(gè)階段煉測(cè)評(píng)申請(qǐng)煉測(cè)評(píng)準(zhǔn)備煉測(cè)評(píng)實(shí)施煉評(píng)級(jí)1.5測(cè)試依據(jù)煉GB/T

2

5

0

0

0.5

1-2

0

1

0軟件工程軟件產(chǎn)品質(zhì)量要求與評(píng)價(jià)（S

Qua

RE）商業(yè)現(xiàn)貨（COTS）軟件產(chǎn)品的質(zhì)量要求和測(cè)試細(xì)則煉醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試指標(biāo)體系煉區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試指標(biāo)體系煉WS

4

4

5-2

0

1

4電子病歷基本數(shù)據(jù)集煉WS

3

6

5-2

0

1

1城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集煉WS

3

7

5.9-2

0

1

2疾病控制基本數(shù)據(jù)集第9部分：死亡醫(yī)學(xué)證明煉WS

3

7

6.1-2

0

1

3兒童保健基本數(shù)據(jù)集第1部分：出生醫(yī)學(xué)證明煉WS/T

4

4

7-2

0

1

4基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范煉WS/T

4

4

8-2

0

1

4基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范煉WS

4

8

2-2

0

1

6衛(wèi)生信息共享文檔編制規(guī)范煉WS/T

5

0

0-2

0

1

6電子病歷共享文檔規(guī)范煉WS

4

8

3-2

0

1

6健康檔案共享文檔規(guī)范煉WS/T

4

4

7-2

0

1

3基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范煉WS/T

4

4

8-2

0

1

3基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范煉醫(yī)院信息平臺(tái)基本交互規(guī)范（試行）煉區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)基本交互規(guī)范（試行）經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)政策背景及測(cè)評(píng)要求我院互聯(lián)互通測(cè)評(píng)實(shí)踐互聯(lián)互通建設(shè)成效1234

2

0

1

5年建成院內(nèi)信息集成平臺(tái)；

2

0

1

6年完成臨床數(shù)據(jù)中心建設(shè)；

2

0

1

7年開(kāi)啟互聯(lián)互通建設(shè)；

2

0

1

8年3月通過(guò)互聯(lián)互通現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)；

2

0

1

8年5月獲國(guó)家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級(jí)甲等授牌。2.我院互聯(lián)互通測(cè)評(píng)實(shí)踐2.1夯實(shí)信息化基礎(chǔ)建設(shè)—IT基礎(chǔ)架構(gòu)

國(guó)家B級(jí)標(biāo)準(zhǔn)機(jī)房，兩地三中心架構(gòu)，持續(xù)數(shù)據(jù)保護(hù)CDP

（RPO

3秒）。

核心硬件設(shè)備冗余，服務(wù)器及存儲(chǔ)虛擬化

全院環(huán)網(wǎng)建設(shè)、雙鏈路冗余、無(wú)線覆蓋。

機(jī)房場(chǎng)地監(jiān)控，服務(wù)器資源監(jiān)控，短信實(shí)時(shí)預(yù)警。IT基礎(chǔ)建設(shè)福建省醫(yī)療系統(tǒng)首家兩地三中心雙活數(shù)據(jù)中心2.1夯實(shí)信息化基礎(chǔ)建設(shè)—安全建設(shè)福州市公安機(jī)關(guān)網(wǎng)絡(luò)安全執(zhí)法檢查通報(bào)表?yè)P(yáng)基于安全域管理和邊界防護(hù)的安全架構(gòu)圖主要信息系統(tǒng)通過(guò)安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)測(cè)評(píng)硬件網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)基礎(chǔ)設(shè)施臨床數(shù)據(jù)中心影像數(shù)據(jù)中心臨床服務(wù)運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心管理服務(wù)科研數(shù)據(jù)中心科研服務(wù)醫(yī)院集成平臺(tái)醫(yī)護(hù)人員接入管理人員接入社會(huì)公眾接入?yún)^(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)信息標(biāo)準(zhǔn)與信息安全體系電臨手移子床術(shù)動(dòng)病路麻護(hù)歷徑醉理??臨

超

內(nèi)床

聲

鏡檢

圖

病驗(yàn)

文

理??影像存儲(chǔ)與傳輸費(fèi)藥病護(hù)用品案理管管管管理理理理??人

協(xié)力

同資

辦源

公管

平理

臺(tái)物

財(cái)資

務(wù)管

管理

理??掌

自上

助醫(yī)

系院

統(tǒng)2.1夯實(shí)信息化基礎(chǔ)建設(shè)—總體規(guī)劃框架圖歷

移動(dòng)護(hù)理徑物

合理用提高醫(yī)療安全、

量

改善醫(yī)

電子病

預(yù)約掛號(hào)

分診管理

手術(shù)麻

門(mén)診自助醉

重癥監(jiān)護(hù)

住院自助

臨床路

APP掌上

抗菌藥

微信服務(wù)

支付寶未藥

移動(dòng)查房

醫(yī)技智能

危急值管理平臺(tái)

多學(xué)科會(huì)??

??服務(wù)

理、科教理訪臺(tái)??面 公眾服務(wù)統(tǒng)

財(cái)務(wù)管

省 公眾門(mén)立

戶(hù)系統(tǒng)

醫(yī)務(wù)管理

供應(yīng)商平臺(tái)務(wù)

護(hù)理管

省 南院門(mén)戶(hù)平臺(tái)務(wù)

HRP理

立綜 信息平立

人力資 管理合

臺(tái)省 救中心門(mén)臺(tái)

臨床源學(xué)

藥

急

戶(hù)人事招聘門(mén)戶(hù)來(lái)窗

院

管

感

理省 理質(zhì)控中護(hù)

心約

臺(tái)

醫(yī)院隨

學(xué)藥 服務(wù)網(wǎng)系統(tǒng)

科研平

國(guó)出 體檢網(wǎng)??福建省立醫(yī)院信息系統(tǒng)列表序號(hào)系統(tǒng)名稱(chēng)質(zhì)序號(hào)系統(tǒng)名稱(chēng)系統(tǒng)名稱(chēng)療序號(hào)

管序號(hào)系統(tǒng)名稱(chēng)系統(tǒng)名稱(chēng)1

門(mén)診收費(fèi)系統(tǒng)27

手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)2

門(mén)診護(hù)士站28

重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)HRP

物流管理

79固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)

80成本核算系統(tǒng)3

門(mén)診醫(yī)生站29

抗菌藥物管理系統(tǒng)系55預(yù)算管理系統(tǒng)序號(hào)向供應(yīng)商平臺(tái)藥學(xué)服務(wù)網(wǎng)電子圖書(shū)館4

門(mén)診藥房管理系統(tǒng)30

臨床路徑管理系統(tǒng)人力資源管理5

醫(yī)技收費(fèi)管理系統(tǒng)31

LIS（常規(guī)檢驗(yàn)）57績(jī)效考核系統(tǒng)6

門(mén)急診電子病歷32

微生物管理系統(tǒng)BI決策支持系統(tǒng)7

門(mén)診標(biāo)本采集33

輸血管理系統(tǒng)供應(yīng)室管理系統(tǒng)8

門(mén)診電子申請(qǐng)單34

住院電子申請(qǐng)單數(shù)字化手術(shù)室9

門(mén)診輸液管理系統(tǒng)35

輸血電子申請(qǐng)單遠(yuǎn)程會(huì)診管理系統(tǒng)10

急診護(hù)理管理系統(tǒng)36

體檢標(biāo)本采集科研大數(shù)據(jù)平臺(tái)11

急診觀察室管理系統(tǒng)37

檢驗(yàn)質(zhì)控管理系統(tǒng)婦幼保健系統(tǒng)12門(mén)診自助服務(wù)系統(tǒng)38

檢驗(yàn)試劑管理系統(tǒng)醫(yī)院隨訪管理系統(tǒng)13

門(mén)診部管理系統(tǒng)39

危急值管理平臺(tái)血透管理系統(tǒng)14

醫(yī)保辦管理系統(tǒng)40

P

ACS干部保健管理系統(tǒng)15

醫(yī)保新農(nóng)合接口41

RIS胸痛中心管理平臺(tái)16

住院服務(wù)中心42

醫(yī)技智能預(yù)約平臺(tái)17

出入院管理系統(tǒng)43

超聲圖文報(bào)告系統(tǒng)集成平臺(tái)E

S

B

8156

CDR臨床數(shù)據(jù)中心

82360

視圖（P

orta

l）

83E

MP

I患者主索引平臺(tái)

84MDM主數(shù)據(jù)管理平臺(tái)

85服

60 統(tǒng)一權(quán)限管理61

單點(diǎn)登錄系統(tǒng)8687服

62 監(jiān)控大屏63

消息日志監(jiān)控平臺(tái)8889省

64 健康體檢管理系統(tǒng)65

出國(guó)體檢管理系統(tǒng)9091平

66 福建省醫(yī)療救治應(yīng)急指揮平臺(tái)9267 120調(diào)度指揮系統(tǒng)9368

院感/傳染病管理系統(tǒng)94

多學(xué)科會(huì)診平臺(tái)95心內(nèi)CVNE

T科研平臺(tái)18

住院自助服務(wù)系統(tǒng)44

心電圖文報(bào)告系統(tǒng)居民健康檔案上傳系統(tǒng)19

住院護(hù)士站45

病理圖文報(bào)告系統(tǒng)96病案管理系統(tǒng)經(jīng)管辦管理系統(tǒng)預(yù)71

平藥庫(kù)管理系統(tǒng)97

綜合信息平臺(tái)20

住院醫(yī)生站46

內(nèi)鏡圖文報(bào)告系統(tǒng)72

住院藥房管理系統(tǒng)98

福建省立醫(yī)院外網(wǎng)21

住院標(biāo)本采集47

骨髓細(xì)胞圖文報(bào)告系統(tǒng)22

住院電子病歷48

消化內(nèi)鏡洗消管理系統(tǒng)診

73 靜配中心管理系統(tǒng)99

福建省急救中心外網(wǎng)74

合理用藥管理系統(tǒng)100

省護(hù)理質(zhì)控中心外網(wǎng)23

移動(dòng)護(hù)理49

肺支氣管鏡管理系統(tǒng)24

移動(dòng)查房50

肺功能管理系統(tǒng)75

臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)101

出國(guó)體檢外網(wǎng)76

保健辦管理系統(tǒng)102

人事招聘外網(wǎng)25

住院擺藥機(jī)26

預(yù)約分診管理系統(tǒng)5

1

AP

P

掌上省立77

醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)103

名老中醫(yī)工作室52 微信服務(wù)平臺(tái)

78 護(hù)理管理系統(tǒng)

104 心外二科網(wǎng)站我院目前已建設(shè)了4大類(lèi)1

3

0

多個(gè)子系統(tǒng)108

信息中心綜合管理平臺(tái)1

0

9

H3

C準(zhǔn)入管理趨勢(shì)防病毒管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)冗災(zāi)備份系統(tǒng)虛擬機(jī)管理平臺(tái)1

3

La

nde

s

K桌面管理系統(tǒng)機(jī)房綜合監(jiān)控系統(tǒng)后勤保障管理系統(tǒng)食堂管理系統(tǒng)短信通知平臺(tái)外網(wǎng)防篡改系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)系統(tǒng)護(hù)理績(jī)效管理系統(tǒng)不良事件上報(bào)系統(tǒng)報(bào)告自助打印系統(tǒng)123

CA電子簽名認(rèn)證系統(tǒng)福建省立金山醫(yī)院外網(wǎng)嬰兒防盜管理系統(tǒng)126

影像數(shù)據(jù)中心1

2

7 Za

bbix監(jiān)控平臺(tái)1

28

HQMS

上報(bào)系統(tǒng)智能語(yǔ)音識(shí)別歷史病案數(shù)字化系統(tǒng)2.1夯實(shí)信息化基礎(chǔ)建設(shè)—信息系統(tǒng)建設(shè)平臺(tái)資源層平臺(tái)應(yīng)用層臨床數(shù)據(jù)中心患者視圖單點(diǎn)登錄患者主索引術(shù)語(yǔ)管理平臺(tái)接入層院內(nèi)集成平臺(tái)（HL7適配器、消息路由）平臺(tái)服務(wù)層閉環(huán)管理輔助決策協(xié)同醫(yī)療運(yùn)

安

標(biāo)維

全

準(zhǔn)體

體

體系系系

信息互聯(lián)互通

醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同整合

加強(qiáng)數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)管建設(shè)目標(biāo)影像中心科研數(shù)據(jù)中心運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)中心智能臨床輔助平臺(tái)交換層HISCIS

NIS

EM

R

LIS

RIS

RIS

??我院于2

0

1

4年開(kāi)始集成平臺(tái)建設(shè)，于2

0

1

5年8月正式投入運(yùn)行。2.2集成平臺(tái)建設(shè)

標(biāo)準(zhǔn)流程設(shè)計(jì)，業(yè)務(wù)按需接入。

注重?cái)?shù)據(jù)交互的數(shù)據(jù)質(zhì)量，在流程中管理數(shù)據(jù)一致性、準(zhǔn)確性。

充分考慮臨床交互性能，細(xì)分交互場(chǎng)景，持續(xù)優(yōu)化應(yīng)用。制定原則2.2集成平臺(tái)建設(shè)—集成規(guī)范制定平臺(tái)每天平均處理HL7消息1

8

0.3

萬(wàn)條，We

bS

e

rvice消息6

4.7

萬(wàn)條，互聯(lián)互通消息5

3.6

萬(wàn)條

應(yīng)用范圍：平臺(tái)接入系統(tǒng)廠商2

6

個(gè)。

平臺(tái)提供We

b

S

e

rvice統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)5

3個(gè)。

接口已改造：

2

2

5

個(gè)HL7

接口

6

0

個(gè)We

b

S

e

rvice

接口

1

3

0

個(gè)應(yīng)用集成情況2.2集成平臺(tái)建設(shè)—集成應(yīng)用概況總處理消息1,7

6

9,5

9

9,9

8

9

條近3

0天處理消息6

1,0

4

7,1

1

5

條

通過(guò)交互服務(wù)定義，確定交付服務(wù)場(chǎng)景，通過(guò)Orio

n

Rha

p

o

s

d

y配置服務(wù)路由，部署服務(wù)參數(shù)。

數(shù)據(jù)資源和交互服務(wù)集成，通過(guò)交互服務(wù)對(duì)數(shù)據(jù)資源提供互操作性。

通過(guò)共享文檔的檢索和調(diào)閱服務(wù)，為臨床提供可接入外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)的共享文檔。服務(wù)機(jī)制2.2集成平臺(tái)建設(shè)—集成引擎ESB主數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化

共5

6

8種基礎(chǔ)字典國(guó)際國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)4

7

7

種院內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)1

4

7

種

主數(shù)據(jù)編碼參考國(guó)家衛(wèi)生數(shù)據(jù)元標(biāo)準(zhǔn)

主數(shù)據(jù)充分應(yīng)用到各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中

院內(nèi)統(tǒng)一主數(shù)據(jù)管理模式2.2集成平臺(tái)建設(shè)—術(shù)語(yǔ)與主數(shù)據(jù)患者主索引

從時(shí)間、空間上整合，合并規(guī)則有6種相同匹配規(guī)則，1

8種相似匹配規(guī)則。

已注冊(cè)患者7

1

6萬(wàn)余人，已合并患者1

0

1萬(wàn)余人，整體合并率1

4.1

4%。

融合互聯(lián)互通服務(wù)，向各業(yè)務(wù)系統(tǒng)推送個(gè)人信息更新。2.2集成平臺(tái)建設(shè)—患者主索引

實(shí)現(xiàn)了全院級(jí)，分系統(tǒng)與基于角色的登錄權(quán)限管理。

7個(gè)廠商、2

6個(gè)子系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)了單點(diǎn)登錄的服務(wù)集成。

強(qiáng)大的身份認(rèn)證，規(guī)避密碼安全風(fēng)險(xiǎn)，增加信息系統(tǒng)安全性。

實(shí)現(xiàn)一次登錄，多系統(tǒng)操作。單點(diǎn)登錄2.2集成平臺(tái)建設(shè)—單點(diǎn)登錄

標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)數(shù)據(jù)集值域及標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)證后的數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)：完成全院業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)抽取，通過(guò)平臺(tái)以統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)向第三方提供服務(wù)。

監(jiān)控：通過(guò)數(shù)據(jù)校驗(yàn)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)控，并可通過(guò)大屏實(shí)時(shí)監(jiān)控。

展示：通過(guò)患者3

6

0視圖進(jìn)行統(tǒng)一展示。臨床數(shù)據(jù)中心2.2集成平臺(tái)建設(shè)—臨床數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)集臨床核對(duì)臨床推廣應(yīng)用

數(shù)據(jù)元匹配一致性

數(shù)據(jù)元準(zhǔn)確性檢查召集系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商開(kāi)會(huì)系統(tǒng)改造數(shù)據(jù)抽取以評(píng)促建整體提升數(shù)據(jù)集臨床調(diào)研建立數(shù)據(jù)質(zhì)控新標(biāo)準(zhǔn)

數(shù)據(jù)元存在檢查

數(shù)據(jù)源檢查

數(shù)據(jù)元時(shí)效性檢查

歷史數(shù)據(jù)檢查2.3互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)—實(shí)施步驟以互聯(lián)互通測(cè)評(píng)為手段，目標(biāo)導(dǎo)向性促進(jìn)醫(yī)院信息化的健康發(fā)展。標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)

理念：數(shù)據(jù)+標(biāo)準(zhǔn)+服務(wù)——>互聯(lián)互通數(shù)據(jù)集標(biāo)準(zhǔn)：

國(guó)家衛(wèi)生數(shù)據(jù)源標(biāo)準(zhǔn)

互聯(lián)互通數(shù)據(jù)源標(biāo)準(zhǔn)

國(guó)家及福建省相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院自定義標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)：

HL7

V2

.4

CDA

XML（We

b

S

e

rvice

）2.3互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)—標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程第三方接口監(jiān)控運(yùn)行監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)校驗(yàn)衛(wèi)寧系統(tǒng)其他系統(tǒng)近實(shí)時(shí)每小時(shí)一次O

D

S臨床信息歷史數(shù)據(jù)

補(bǔ)傳數(shù)據(jù)

第三方接口ETL時(shí)間戳抽取轉(zhuǎn)化加載業(yè)務(wù)調(diào)研上報(bào)CDRODR接口質(zhì)控HRP標(biāo)準(zhǔn)接口Po

r

ta

lEM

P

IM

DMLISHIS手麻

檢查??CDC時(shí)間戳2.3互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)—數(shù)據(jù)抽取機(jī)制服務(wù)概況

完成3

2

個(gè)互聯(lián)互通服

務(wù)場(chǎng)景設(shè)計(jì)，

共有3

4

個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)接入，日均 交易量5

3

.6

萬(wàn)次。

通過(guò)服務(wù)的可配置性、靈活便捷地將多服務(wù)形成體系架構(gòu)。

通過(guò)互聯(lián)互通服務(wù)與院內(nèi)服務(wù)、患者主索引服務(wù)等的集成融合，延伸服務(wù)集成的系統(tǒng)范圍。2.3互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)—服務(wù)應(yīng)用情況

互聯(lián)互通數(shù)據(jù)資源全覆蓋，包含5

8

個(gè)數(shù)據(jù)集、

5

3

類(lèi)共享文檔，共3

4

8

3

萬(wàn)余份共享文檔。

可視化共享文檔配置，可對(duì)數(shù)據(jù)元進(jìn)行模板級(jí)配置。

與患者3

6

0視圖集成，可隨時(shí)查看已導(dǎo)入的實(shí)時(shí)或歷史數(shù)據(jù)。共享文檔2.3互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)—獨(dú)立共享文檔庫(kù)可視化程度

交互服務(wù)配置可視化

交互服務(wù)調(diào)試可視化

服務(wù)運(yùn)行監(jiān)控可視化

服務(wù)性能監(jiān)控可視化

共享文檔配置可視化

共享文檔管理可視化

共享文檔展示可視化

數(shù)據(jù)流量監(jiān)控可視化

數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)證可視化2.3互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)—可視化配置

集成平臺(tái)監(jiān)控：查看每日調(diào)用服務(wù)數(shù)量、異常服務(wù)數(shù)量及各系統(tǒng)調(diào)用情況。

數(shù)據(jù)中心監(jiān)控：監(jiān)控臨床數(shù)據(jù)流量、數(shù)據(jù)量及數(shù)據(jù)抽取情況。

數(shù)據(jù)治理大屏：主數(shù)據(jù)運(yùn)行情況、共享文檔數(shù)量及EMPI合并數(shù)量。

性能監(jiān)控：服務(wù)平均響應(yīng)時(shí)間均小于1

秒。監(jiān)控可視化2.3互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)—實(shí)時(shí)監(jiān)控經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)政策背景及測(cè)評(píng)要求我院互聯(lián)互通測(cè)評(píng)實(shí)踐互聯(lián)互通建設(shè)成效1234自主建設(shè)平臺(tái)號(hào)源統(tǒng)一管理共享預(yù)約號(hào)池管理制度保障個(gè)性化設(shè)置精確到分鐘9

種預(yù)約渠道12343.1成效1—基于平臺(tái)的便民服務(wù)門(mén)診預(yù)約率穩(wěn)步提升，2

0

1

9年1月門(mén)診預(yù)約率已達(dá)到9

0.5

7%，患者平均等侯時(shí)間從5

7分鐘縮短到1

5分鐘。1

0

09

08

07

06

05

0201?201?201?201?201?201?201?201?201?201?201?201?201?201?201?201?多渠道全流程預(yù)約掛號(hào)服務(wù)普通門(mén)診預(yù)約率打破集中區(qū)域限制對(duì)外與銀聯(lián)、醫(yī)保、省級(jí)健康檔案平臺(tái)相鏈接對(duì)內(nèi)與各信息系統(tǒng)互聯(lián)互通全流程自助服務(wù)多方合作共贏AI人臉識(shí)別應(yīng)用12343.1成效1—基于平臺(tái)的便民服務(wù)全方位自助服務(wù)系統(tǒng)2015年20115月年至1月2至021071年9年142月月自自助助門(mén)診門(mén)結(jié)診算結(jié)情況算情況10010099509085

80比

80

70自助機(jī)占比7750自助6機(jī)0

占6560

結(jié)算筆數(shù) 結(jié)算金額5550

結(jié)算筆數(shù)

結(jié)算金額50年月自助機(jī)占比年月2018年6月至2019年6月自助門(mén)診結(jié)算情況100

959085807570

6560結(jié)算筆數(shù)

結(jié)算金額5550

自助機(jī)使用占比持續(xù)增加，我院已先后關(guān)閉25個(gè)人工收費(fèi)窗口省立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院具備5

2

項(xiàng)功能 互聯(lián)網(wǎng)+

惠及老百姓2

0

1

8年掌上醫(yī)院用戶(hù)總數(shù)突破8

0

萬(wàn)人APP\微信\支付寶功能一致方便選擇1功能齊全涵蓋就診全流程注重網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)患者隱私2國(guó)內(nèi)首創(chuàng)護(hù)工預(yù)約院內(nèi)運(yùn)送預(yù)約服務(wù)343.1成效1—基于平臺(tái)的便民服務(wù)在除ICU外所有科室開(kāi)展床邊出入院服務(wù)，短信提醒，護(hù)理站辦理，4分鐘完成出入院業(yè)務(wù)，并將出院帶藥送到患者手上。一站式出入院服務(wù)微信/APP自助繳費(fèi)優(yōu)化出入院流程提升管理和服務(wù)質(zhì)量12343520854051015202535304540402016上半年2016下半年2017上半年2017下半年2018上半年2018下半年3.1成效1—基于平臺(tái)的便民服務(wù)開(kāi)展床旁結(jié)算服務(wù)護(hù)士辦理出區(qū)至順利出院結(jié)合診斷健康宣教2診中診后全流程服務(wù)4點(diǎn)對(duì)點(diǎn)推送滿(mǎn)意度調(diào)查33.1成效1—基于平臺(tái)的便民服務(wù)精準(zhǔn)推送滿(mǎn)意度調(diào)查與健康宣教實(shí)時(shí)掌握就診路徑1醫(yī)非預(yù)約當(dāng)前時(shí)段患者預(yù)約當(dāng)前時(shí)段患者檢查當(dāng)天到檢取號(hào)開(kāi)醫(yī)技預(yù)技科室自助機(jī)3.2成效2—基于平臺(tái)的智能化檢查預(yù)約系統(tǒng)醫(yī)生站自門(mén)診醫(yī)生自助機(jī)結(jié)算同時(shí)自動(dòng)預(yù)約、申請(qǐng)單打印

約憑條醫(yī)技預(yù)約流程省立特色預(yù)約平臺(tái)打破傳統(tǒng)的醫(yī)技預(yù)約流程。實(shí)現(xiàn)去中心化、虛擬化、智能化預(yù)約?；谥R(shí)庫(kù)、集成平臺(tái)、HL7標(biāo)準(zhǔn)，可擴(kuò)展性強(qiáng)。實(shí)時(shí)掌握設(shè)備資源，提高利用率及工作效率，作為績(jī)效依據(jù)。一站式預(yù)約、退費(fèi)，體現(xiàn)了以“以患者為中心”的服務(wù)理念。創(chuàng)新理念方便患者提高效率3.2成效2—基于平臺(tái)的智能化檢查預(yù)約系統(tǒng)綜合分析、快速診斷、個(gè)性化系統(tǒng)性治療方案、精準(zhǔn)治療一站式診治服務(wù)1隨時(shí)隨地會(huì)診共享專(zhuān)家資源23快速診斷精準(zhǔn)治療43.3成效3—基于平臺(tái)的多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診3.4成效4—基于平臺(tái)智能語(yǔ)音病歷系統(tǒng)個(gè)性化語(yǔ)音詞典自學(xué)習(xí)技術(shù)提升識(shí)別率深度機(jī)器學(xué)習(xí)1智能語(yǔ)音識(shí)別專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)詞庫(kù)精準(zhǔn)語(yǔ)義分析應(yīng)用場(chǎng)景豐富2345語(yǔ)音病歷輸入結(jié)構(gòu)化語(yǔ)音模板3.5成效5—基于平臺(tái)的關(guān)鍵醫(yī)療流程閉環(huán)管理保證醫(yī)療安全提高醫(yī)療質(zhì)量危急值閉環(huán)管理臨床