醫(yī)院互聯(lián)互通標(biāo)準化成熟度測評實踐與體會

福建省立醫(yī)院張瓊瑤醫(yī)院互聯(lián)互通標(biāo)準化成熟度測評實踐與體會經(jīng)驗與體會背景及測評要求我院互聯(lián)互通測評實踐互聯(lián)互通建設(shè)成效12341.建院歷史

籌建于1

9

3

5年4月，1

9

3

7年正式開診

福建省政府最早創(chuàng)辦的公立醫(yī)院

福建省衛(wèi)生健康委直屬最大的三級甲等綜合醫(yī)院

以“精于醫(yī)術(shù)，誠于醫(yī)德”為院訓(xùn)1

9

4

7年1月福建省立福州醫(yī)院1

9

3

7年8月建成的

福建省立醫(yī)院住院樓2

0世紀8

0年代福建省立醫(yī)院舊門診1.省立醫(yī)療體系省立醫(yī)療體系煉建筑面積15.8萬平方米煉開放床位2500張煉2018年門診量185萬人次煉2018年出院量：8.7萬人次煉2018年手術(shù)量：4.3萬人次本部：1.福建省立醫(yī)院本部1.福建省立醫(yī)院南院（金山醫(yī)院）總用地216畝，規(guī)劃床位1000張一期開放門急診及床位500張2018年門診量：68萬人次2018年出院量：1.6萬人次于2015年5月10日正式開業(yè)院區(qū)通過裸光纖互聯(lián)互通，實現(xiàn)病人信息共享（賬戶信息、診療信息）醫(yī)療設(shè)備共享、專家資源共享信息管理中心擁有一支梯隊合理的專業(yè)技術(shù)人才隊伍，其中教授級高級工程師1人、高級工程師4人，中級職稱8人，碩士研究生8人，為我院信息化建設(shè)及系統(tǒng)穩(wěn)定運行提供強有力的保障。1.信息中心學(xué)科建設(shè)獲得第四屆全國醫(yī)院服務(wù)擂臺賽華東區(qū)金獎及創(chuàng)新推進互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療主題全國第一名。

入選2

0

1

9“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民十大案例。

參與國家高技術(shù)研究發(fā)展計劃(8

6

3計劃)“數(shù)字化醫(yī)療醫(yī)院示范”課題參與省科技重大專項“基于互聯(lián)網(wǎng)+的老年常見病防治體系構(gòu)建和示范”。主持省科技廳“慢性阻塞性肺疾病健康管理新模式研究”課題。主持撰寫福建省地方標(biāo)準“臨床護理質(zhì)量評估項目基本數(shù)據(jù)集”。獲得福建省科技進步獎三等獎、福建醫(yī)學(xué)科技獎三等獎、中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院科技創(chuàng)新獎三等獎等榮譽。1.信息中心學(xué)科建設(shè)世界衛(wèi)生組織前總干事陳馮富珍一行蒞臨我院調(diào)研政協(xié)副主席（時任國家衛(wèi)健委主任）李斌一行蒞臨我院調(diào)研福建省政府楊賢金副省長一行蒞臨我院指導(dǎo)工作1.各級領(lǐng)導(dǎo)來院調(diào)研信息化國家衛(wèi)健委副主任于學(xué)軍一行蒞臨我院調(diào)研國家計生委規(guī)劃與信息司副司長劉文先一行蒞臨我院調(diào)研國家發(fā)改委社會發(fā)展司孫副司長一行蒞臨我院調(diào)研山西省副省長曲孝麗一行蒞臨我院調(diào)研云南省衛(wèi)計委主任楊洋一行蒞臨我院調(diào)研1.各級領(lǐng)導(dǎo)來院調(diào)研信息化近三年接待北京、上海、廣東、西藏等2

9個省市自治區(qū)，共計2

0

0多家醫(yī)院近千人次的參觀交流。1.全國各地同行交流學(xué)習(xí)0191.1政策背景

互聯(lián)互通標(biāo)準化成熟度測評2

0

1

2年6月，衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心在居民電子健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、電子病歷與醫(yī)院信息平臺等衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準基礎(chǔ)上，啟動了針對區(qū)域和醫(yī)院兩大方面的衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準化試點示范建設(shè)工程。

測評目的與意義旨在推動國家統(tǒng)一的衛(wèi)生信息標(biāo)準廣泛應(yīng)用落地，實現(xiàn)互聯(lián)互通和信息共享的戰(zhàn)略目標(biāo)。

最新測評方案國家醫(yī)療健康信息區(qū)域(醫(yī)院)信息互聯(lián)互通標(biāo)準化成熟度測評方案(2

0

1

7年版)1.1政策背景

關(guān)于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知

(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2

0

1

8〕2

0號)明確要求到2

0

2

0年，三級醫(yī)院要實現(xiàn)院內(nèi)各診療環(huán)節(jié)信息互聯(lián)互通，達到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準化成熟度測評4級水平。

國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心關(guān)于開展2

0

1

8年度國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準化成熟度測評工作的通知(國衛(wèi)統(tǒng)信中心函〔2

0

1

8〕8號)明確提出加快推進國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準化成熟度測評工作，加強衛(wèi)生信息標(biāo)準的推廣與應(yīng)用，以測促用、以測促改、以測促建，促進各地區(qū)、各醫(yī)療機構(gòu)信息化水平的提升和跨機構(gòu)跨地域互聯(lián)互通與信息共享。1.2評級方案CHI

MA

2019參與機構(gòu)申請區(qū)域衛(wèi)生信息測評的機構(gòu)：縣級以上(含縣級)區(qū)域衛(wèi)生信息主管單位申請醫(yī)院信息測評的機構(gòu)：國家衛(wèi)健委認定的二級以上(含二級)醫(yī)療機構(gòu)1.3測評內(nèi)容及分值分布煉技術(shù)架構(gòu)如右圖所示——>測評內(nèi)容據(jù)情況化(1

5分)準平臺運行性能數(shù)據(jù)

源標(biāo)

互聯(lián)互通標(biāo)準化

基礎(chǔ)設(shè)資

化

準

(3

0

建設(shè)情況(4

0

分) 情況(1數(shù) 集標(biāo)準 技術(shù)架構(gòu)情況 硬件煉

互操作性

共

文檔標(biāo) 互聯(lián)互通服務(wù) 網(wǎng)絡(luò)及網(wǎng)絡(luò)安(2分)施建設(shè)

聯(lián)互通應(yīng)用5

分) 果(1

5

分)基礎(chǔ)設(shè)施 應(yīng)用業(yè)務(wù)建評審章節(jié)三級四級乙等四級甲等五級乙等五級甲等2.1數(shù)據(jù)標(biāo)準建設(shè)情況（1

5分）1

51

51

51

51

52.2共實享驗文室檔建測設(shè)試情：況建（設(shè)1

5分分)）1

31

41

41

41

5689

.91

0設(shè)情況及利3.1平臺技術(shù)架構(gòu)（1

0分）3.2平數(shù)臺據(jù)服資務(wù)功源能（2

5分）1

0

.57(1

0分)1

3

.21

9

.9情況(5分)2

3

.8用情況2

5(9分)3.3運行性能（5分）-----4享.1硬件基礎(chǔ)設(shè)施情況（5分）3(2

5分)4全情況(5分)4.9平臺聯(lián)5通業(yè)務(wù)范圍(6分)4.2網(wǎng)絡(luò)及網(wǎng)絡(luò)安全情況（5分）3

.64

.44

.8554.3信項息目安應(yīng)全情用況評（價2分：）1

.4情1.況6

(5分)信息安全情況1

.7

1

.824.4業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)情況（3分）1

.51

.92

.2

2

.535.1基于平臺的業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)情況（9分）577業(yè)務(wù)應(yīng)用建系設(shè)統(tǒng)情況(3分8

)95.2平臺聯(lián)通業(yè)務(wù)范圍（6分）12

.13

.44

.76各等級最低分6

07

08

09

09

51.4測評流程測評流程四個階段煉測評申請煉測評準備煉測評實施煉評級1.5測試依據(jù)煉GB/T

2

5

0

0

0.5

1-2

0

1

0軟件工程軟件產(chǎn)品質(zhì)量要求與評價（S

Qua

RE）商業(yè)現(xiàn)貨（COTS）軟件產(chǎn)品的質(zhì)量要求和測試細則煉醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準化成熟度測評實驗室測試指標(biāo)體系煉區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準化成熟度測評實驗室測試指標(biāo)體系煉WS

4

4

5-2

0

1

4電子病歷基本數(shù)據(jù)集煉WS

3

6

5-2

0

1

1城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集煉WS

3

7

5.9-2

0

1

2疾病控制基本數(shù)據(jù)集第9部分：死亡醫(yī)學(xué)證明煉WS

3

7

6.1-2

0

1

3兒童保健基本數(shù)據(jù)集第1部分：出生醫(yī)學(xué)證明煉WS/T

4

4

7-2

0

1

4基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺技術(shù)規(guī)范煉WS/T

4

4

8-2

0

1

4基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術(shù)規(guī)范煉WS

4

8

2-2

0

1

6衛(wèi)生信息共享文檔編制規(guī)范煉WS/T

5

0

0-2

0

1

6電子病歷共享文檔規(guī)范煉WS

4

8

3-2

0

1

6健康檔案共享文檔規(guī)范煉WS/T

4

4

7-2

0

1

3基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺技術(shù)規(guī)范煉WS/T

4

4

8-2

0

1

3基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺技術(shù)規(guī)范煉醫(yī)院信息平臺基本交互規(guī)范（試行）煉區(qū)域衛(wèi)生信息平臺基本交互規(guī)范（試行）經(jīng)驗與體會政策背景及測評要求我院互聯(lián)互通測評實踐互聯(lián)互通建設(shè)成效1234

2

0

1

5年建成院內(nèi)信息集成平臺；

2

0

1

6年完成臨床數(shù)據(jù)中心建設(shè)；

2

0

1

7年開啟互聯(lián)互通建設(shè)；

2

0

1

8年3月通過互聯(lián)互通現(xiàn)場查驗；

2

0

1

8年5月獲國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準化成熟度四級甲等授牌。2.我院互聯(lián)互通測評實踐2.1夯實信息化基礎(chǔ)建設(shè)—IT基礎(chǔ)架構(gòu)

國家B級標(biāo)準機房，兩地三中心架構(gòu)，持續(xù)數(shù)據(jù)保護CDP

（RPO

3秒）。

核心硬件設(shè)備冗余，服務(wù)器及存儲虛擬化

全院環(huán)網(wǎng)建設(shè)、雙鏈路冗余、無線覆蓋。

機房場地監(jiān)控，服務(wù)器資源監(jiān)控，短信實時預(yù)警。IT基礎(chǔ)建設(shè)福建省醫(yī)療系統(tǒng)首家兩地三中心雙活數(shù)據(jù)中心2.1夯實信息化基礎(chǔ)建設(shè)—安全建設(shè)福州市公安機關(guān)網(wǎng)絡(luò)安全執(zhí)法檢查通報表揚基于安全域管理和邊界防護的安全架構(gòu)圖主要信息系統(tǒng)通過安全等級保護三級測評硬件網(wǎng)絡(luò)平臺基礎(chǔ)設(shè)施臨床數(shù)據(jù)中心影像數(shù)據(jù)中心臨床服務(wù)運營數(shù)據(jù)中心管理服務(wù)科研數(shù)據(jù)中心科研服務(wù)醫(yī)院集成平臺醫(yī)護人員接入管理人員接入社會公眾接入?yún)^(qū)域醫(yī)療協(xié)同平臺信息標(biāo)準與信息安全體系電臨手移子床術(shù)動病路麻護歷徑醉理??臨

超

內(nèi)床

聲

鏡檢

圖

病驗

文

理??影像存儲與傳輸費藥病護用品案理管管管管理理理理??人

協(xié)力

同資

辦源

公管

平理

臺物

財資

務(wù)管

管理

理??掌

自上

助醫(yī)

系院

統(tǒng)2.1夯實信息化基礎(chǔ)建設(shè)—總體規(guī)劃框架圖歷

移動護理徑物

合理用提高醫(yī)療安全、

量

改善醫(yī)

電子病

預(yù)約掛號

分診管理

手術(shù)麻

門診自助醉

重癥監(jiān)護

住院自助

臨床路

APP掌上

抗菌藥

微信服務(wù)

支付寶未藥

移動查房

醫(yī)技智能

危急值管理平臺

多學(xué)科會??

??服務(wù)

理、科教理訪臺??面 公眾服務(wù)統(tǒng)

財務(wù)管

省 公眾門立

戶系統(tǒng)

醫(yī)務(wù)管理

供應(yīng)商平臺務(wù)

護理管

省 南院門戶平臺務(wù)

HRP理

立綜 信息平立

人力資 管理合

臺省 救中心門臺

臨床源學(xué)

藥

急

戶人事招聘門戶來窗

院

管

感

理省 理質(zhì)控中護

心約

臺

醫(yī)院隨

學(xué)藥 服務(wù)網(wǎng)系統(tǒng)

科研平

國出 體檢網(wǎng)??福建省立醫(yī)院信息系統(tǒng)列表序號系統(tǒng)名稱質(zhì)序號系統(tǒng)名稱系統(tǒng)名稱療序號

管序號系統(tǒng)名稱系統(tǒng)名稱1

門診收費系統(tǒng)27

手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)財務(wù)管理系統(tǒng)2

門診護士站28

重癥監(jiān)護系統(tǒng)HRP

物流管理

79固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)

80成本核算系統(tǒng)3

門診醫(yī)生站29

抗菌藥物管理系統(tǒng)系55預(yù)算管理系統(tǒng)序號向供應(yīng)商平臺藥學(xué)服務(wù)網(wǎng)電子圖書館4

門診藥房管理系統(tǒng)30

臨床路徑管理系統(tǒng)人力資源管理5

醫(yī)技收費管理系統(tǒng)31

LIS（常規(guī)檢驗）57績效考核系統(tǒng)6

門急診電子病歷32

微生物管理系統(tǒng)BI決策支持系統(tǒng)7

門診標(biāo)本采集33

輸血管理系統(tǒng)供應(yīng)室管理系統(tǒng)8

門診電子申請單34

住院電子申請單數(shù)字化手術(shù)室9

門診輸液管理系統(tǒng)35

輸血電子申請單遠程會診管理系統(tǒng)10

急診護理管理系統(tǒng)36

體檢標(biāo)本采集科研大數(shù)據(jù)平臺11

急診觀察室管理系統(tǒng)37

檢驗質(zhì)控管理系統(tǒng)婦幼保健系統(tǒng)12門診自助服務(wù)系統(tǒng)38

檢驗試劑管理系統(tǒng)醫(yī)院隨訪管理系統(tǒng)13

門診部管理系統(tǒng)39

危急值管理平臺血透管理系統(tǒng)14

醫(yī)保辦管理系統(tǒng)40

P

ACS干部保健管理系統(tǒng)15

醫(yī)保新農(nóng)合接口41

RIS胸痛中心管理平臺16

住院服務(wù)中心42

醫(yī)技智能預(yù)約平臺17

出入院管理系統(tǒng)43

超聲圖文報告系統(tǒng)集成平臺E

S

B

8156

CDR臨床數(shù)據(jù)中心

82360

視圖（P

orta

l）

83E

MP

I患者主索引平臺

84MDM主數(shù)據(jù)管理平臺

85服

60 統(tǒng)一權(quán)限管理61

單點登錄系統(tǒng)8687服

62 監(jiān)控大屏63

消息日志監(jiān)控平臺8889省

64 健康體檢管理系統(tǒng)65

出國體檢管理系統(tǒng)9091平

66 福建省醫(yī)療救治應(yīng)急指揮平臺9267 120調(diào)度指揮系統(tǒng)9368

院感/傳染病管理系統(tǒng)94

多學(xué)科會診平臺95心內(nèi)CVNE

T科研平臺18

住院自助服務(wù)系統(tǒng)44

心電圖文報告系統(tǒng)居民健康檔案上傳系統(tǒng)19

住院護士站45

病理圖文報告系統(tǒng)96病案管理系統(tǒng)經(jīng)管辦管理系統(tǒng)預(yù)71

平藥庫管理系統(tǒng)97

綜合信息平臺20

住院醫(yī)生站46

內(nèi)鏡圖文報告系統(tǒng)72

住院藥房管理系統(tǒng)98

福建省立醫(yī)院外網(wǎng)21

住院標(biāo)本采集47

骨髓細胞圖文報告系統(tǒng)22

住院電子病歷48

消化內(nèi)鏡洗消管理系統(tǒng)診

73 靜配中心管理系統(tǒng)99

福建省急救中心外網(wǎng)74

合理用藥管理系統(tǒng)100

省護理質(zhì)控中心外網(wǎng)23

移動護理49

肺支氣管鏡管理系統(tǒng)24

移動查房50

肺功能管理系統(tǒng)75

臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)101

出國體檢外網(wǎng)76

保健辦管理系統(tǒng)102

人事招聘外網(wǎng)25

住院擺藥機26

預(yù)約分診管理系統(tǒng)5

1

AP

P

掌上省立77

醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)103

名老中醫(yī)工作室52 微信服務(wù)平臺

78 護理管理系統(tǒng)

104 心外二科網(wǎng)站我院目前已建設(shè)了4大類1

3

0

多個子系統(tǒng)108

信息中心綜合管理平臺1

0

9

H3

C準入管理趨勢防病毒管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)冗災(zāi)備份系統(tǒng)虛擬機管理平臺1

3

La

nde

s

K桌面管理系統(tǒng)機房綜合監(jiān)控系統(tǒng)后勤保障管理系統(tǒng)食堂管理系統(tǒng)短信通知平臺外網(wǎng)防篡改系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫審計系統(tǒng)護理績效管理系統(tǒng)不良事件上報系統(tǒng)報告自助打印系統(tǒng)123

CA電子簽名認證系統(tǒng)福建省立金山醫(yī)院外網(wǎng)嬰兒防盜管理系統(tǒng)126

影像數(shù)據(jù)中心1

2

7 Za

bbix監(jiān)控平臺1

28

HQMS

上報系統(tǒng)智能語音識別歷史病案數(shù)字化系統(tǒng)2.1夯實信息化基礎(chǔ)建設(shè)—信息系統(tǒng)建設(shè)平臺資源層平臺應(yīng)用層臨床數(shù)據(jù)中心患者視圖單點登錄患者主索引術(shù)語管理平臺接入層院內(nèi)集成平臺（HL7適配器、消息路由）平臺服務(wù)層閉環(huán)管理輔助決策協(xié)同醫(yī)療運

安

標(biāo)維

全

準體

體

體系系系

信息互聯(lián)互通

醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同整合

加強數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)管建設(shè)目標(biāo)影像中心科研數(shù)據(jù)中心運營數(shù)據(jù)中心智能臨床輔助平臺交換層HISCIS

NIS

EM

R

LIS

RIS

RIS

??我院于2

0

1

4年開始集成平臺建設(shè)，于2

0

1

5年8月正式投入運行。2.2集成平臺建設(shè)

標(biāo)準流程設(shè)計，業(yè)務(wù)按需接入。

注重數(shù)據(jù)交互的數(shù)據(jù)質(zhì)量，在流程中管理數(shù)據(jù)一致性、準確性。

充分考慮臨床交互性能，細分交互場景，持續(xù)優(yōu)化應(yīng)用。制定原則2.2集成平臺建設(shè)—集成規(guī)范制定平臺每天平均處理HL7消息1

8

0.3

萬條，We

bS

e

rvice消息6

4.7

萬條，互聯(lián)互通消息5

3.6

萬條

應(yīng)用范圍：平臺接入系統(tǒng)廠商2

6

個。

平臺提供We

b

S

e

rvice統(tǒng)一標(biāo)準服務(wù)5

3個。

接口已改造：

2

2

5

個HL7

接口

6

0

個We

b

S

e

rvice

接口

1

3

0

個應(yīng)用集成情況2.2集成平臺建設(shè)—集成應(yīng)用概況總處理消息1,7

6

9,5

9

9,9

8

9

條近3

0天處理消息6

1,0

4

7,1

1

5

條

通過交互服務(wù)定義，確定交付服務(wù)場景，通過Orio

n

Rha

p

o

s

d

y配置服務(wù)路由，部署服務(wù)參數(shù)。

數(shù)據(jù)資源和交互服務(wù)集成，通過交互服務(wù)對數(shù)據(jù)資源提供互操作性。

通過共享文檔的檢索和調(diào)閱服務(wù)，為臨床提供可接入外部醫(yī)療機構(gòu)的共享文檔。服務(wù)機制2.2集成平臺建設(shè)—集成引擎ESB主數(shù)據(jù)標(biāo)準化

共5

6

8種基礎(chǔ)字典國際國內(nèi)標(biāo)準4

7

7

種院內(nèi)標(biāo)準1

4

7

種

主數(shù)據(jù)編碼參考國家衛(wèi)生數(shù)據(jù)元標(biāo)準

主數(shù)據(jù)充分應(yīng)用到各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中

院內(nèi)統(tǒng)一主數(shù)據(jù)管理模式2.2集成平臺建設(shè)—術(shù)語與主數(shù)據(jù)患者主索引

從時間、空間上整合，合并規(guī)則有6種相同匹配規(guī)則，1

8種相似匹配規(guī)則。

已注冊患者7

1

6萬余人，已合并患者1

0

1萬余人，整體合并率1

4.1

4%。

融合互聯(lián)互通服務(wù)，向各業(yè)務(wù)系統(tǒng)推送個人信息更新。2.2集成平臺建設(shè)—患者主索引

實現(xiàn)了全院級，分系統(tǒng)與基于角色的登錄權(quán)限管理。

7個廠商、2

6個子系統(tǒng)已實現(xiàn)了單點登錄的服務(wù)集成。

強大的身份認證，規(guī)避密碼安全風(fēng)險，增加信息系統(tǒng)安全性。

實現(xiàn)一次登錄，多系統(tǒng)操作。單點登錄2.2集成平臺建設(shè)—單點登錄

標(biāo)準：通過數(shù)據(jù)集值域及標(biāo)準化驗證后的數(shù)據(jù)

數(shù)據(jù)：完成全院業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)抽取，通過平臺以統(tǒng)一的標(biāo)準向第三方提供服務(wù)。

監(jiān)控：通過數(shù)據(jù)校驗系統(tǒng)進行監(jiān)控，并可通過大屏實時監(jiān)控。

展示：通過患者3

6

0視圖進行統(tǒng)一展示。臨床數(shù)據(jù)中心2.2集成平臺建設(shè)—臨床數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)集臨床核對臨床推廣應(yīng)用

數(shù)據(jù)元匹配一致性

數(shù)據(jù)元準確性檢查召集系統(tǒng)開發(fā)商開會系統(tǒng)改造數(shù)據(jù)抽取以評促建整體提升數(shù)據(jù)集臨床調(diào)研建立數(shù)據(jù)質(zhì)控新標(biāo)準

數(shù)據(jù)元存在檢查

數(shù)據(jù)源檢查

數(shù)據(jù)元時效性檢查

歷史數(shù)據(jù)檢查2.3互聯(lián)互通標(biāo)準化建設(shè)—實施步驟以互聯(lián)互通測評為手段，目標(biāo)導(dǎo)向性促進醫(yī)院信息化的健康發(fā)展。標(biāo)準依據(jù)

理念：數(shù)據(jù)+標(biāo)準+服務(wù)——>互聯(lián)互通數(shù)據(jù)集標(biāo)準：

國家衛(wèi)生數(shù)據(jù)源標(biāo)準

互聯(lián)互通數(shù)據(jù)源標(biāo)準

國家及福建省相關(guān)行業(yè)標(biāo)準

醫(yī)院自定義標(biāo)準數(shù)據(jù)交換標(biāo)準：

HL7

V2

.4

CDA

XML（We

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S

e

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）2.3互聯(lián)互通標(biāo)準化建設(shè)—標(biāo)準依據(jù)業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程第三方接口監(jiān)控運行監(jiān)控數(shù)據(jù)校驗衛(wèi)寧系統(tǒng)其他系統(tǒng)近實時每小時一次O

D

S臨床信息歷史數(shù)據(jù)

補傳數(shù)據(jù)

第三方接口ETL時間戳抽取轉(zhuǎn)化加載業(yè)務(wù)調(diào)研上報CDRODR接口質(zhì)控HRP標(biāo)準接口Po

r

ta

lEM

P

IM

DMLISHIS手麻

檢查??CDC時間戳2.3互聯(lián)互通標(biāo)準化建設(shè)—數(shù)據(jù)抽取機制服務(wù)概況

完成3

2

個互聯(lián)互通服

務(wù)場景設(shè)計，

共有3

4

個業(yè)務(wù)系統(tǒng)接入，日均 交易量5

3

.6

萬次。

通過服務(wù)的可配置性、靈活便捷地將多服務(wù)形成體系架構(gòu)。

通過互聯(lián)互通服務(wù)與院內(nèi)服務(wù)、患者主索引服務(wù)等的集成融合，延伸服務(wù)集成的系統(tǒng)范圍。2.3互聯(lián)互通標(biāo)準化建設(shè)—服務(wù)應(yīng)用情況

互聯(lián)互通數(shù)據(jù)資源全覆蓋，包含5

8

個數(shù)據(jù)集、

5

3

類共享文檔，共3

4

8

3

萬余份共享文檔。

可視化共享文檔配置，可對數(shù)據(jù)元進行模板級配置。

與患者3

6

0視圖集成，可隨時查看已導(dǎo)入的實時或歷史數(shù)據(jù)。共享文檔2.3互聯(lián)互通標(biāo)準化建設(shè)—獨立共享文檔庫可視化程度

交互服務(wù)配置可視化

交互服務(wù)調(diào)試可視化

服務(wù)運行監(jiān)控可視化

服務(wù)性能監(jiān)控可視化

共享文檔配置可視化

共享文檔管理可視化

共享文檔展示可視化

數(shù)據(jù)流量監(jiān)控可視化

數(shù)據(jù)標(biāo)準化驗證可視化2.3互聯(lián)互通標(biāo)準化建設(shè)—可視化配置

集成平臺監(jiān)控：查看每日調(diào)用服務(wù)數(shù)量、異常服務(wù)數(shù)量及各系統(tǒng)調(diào)用情況。

數(shù)據(jù)中心監(jiān)控：監(jiān)控臨床數(shù)據(jù)流量、數(shù)據(jù)量及數(shù)據(jù)抽取情況。

數(shù)據(jù)治理大屏：主數(shù)據(jù)運行情況、共享文檔數(shù)量及EMPI合并數(shù)量。

性能監(jiān)控：服務(wù)平均響應(yīng)時間均小于1

秒。監(jiān)控可視化2.3互聯(lián)互通標(biāo)準化建設(shè)—實時監(jiān)控經(jīng)驗與體會政策背景及測評要求我院互聯(lián)互通測評實踐互聯(lián)互通建設(shè)成效1234自主建設(shè)平臺號源統(tǒng)一管理共享預(yù)約號池管理制度保障個性化設(shè)置精確到分鐘9

種預(yù)約渠道12343.1成效1—基于平臺的便民服務(wù)門診預(yù)約率穩(wěn)步提升，2

0

1

9年1月門診預(yù)約率已達到9

0.5

7%，患者平均等侯時間從5

7分鐘縮短到1

5分鐘。1

0

09

08

07

06

05

0201?201?201?201?201?201?201?201?201?201?201?201?201?201?201?201?多渠道全流程預(yù)約掛號服務(wù)普通門診預(yù)約率打破集中區(qū)域限制對外與銀聯(lián)、醫(yī)保、省級健康檔案平臺相鏈接對內(nèi)與各信息系統(tǒng)互聯(lián)互通全流程自助服務(wù)多方合作共贏AI人臉識別應(yīng)用12343.1成效1—基于平臺的便民服務(wù)全方位自助服務(wù)系統(tǒng)2015年20115月年至1月2至021071年9年142月月自自助助門診門結(jié)診算結(jié)情況算情況10010099509085

80比

80

70自助機占比7750自助6機0

占6560

結(jié)算筆數(shù) 結(jié)算金額5550

結(jié)算筆數(shù)

結(jié)算金額50年月自助機占比年月2018年6月至2019年6月自助門診結(jié)算情況100

959085807570

6560結(jié)算筆數(shù)

結(jié)算金額5550

自助機使用占比持續(xù)增加，我院已先后關(guān)閉25個人工收費窗口省立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院具備5

2

項功能 互聯(lián)網(wǎng)+

惠及老百姓2

0

1

8年掌上醫(yī)院用戶總數(shù)突破8

0

萬人APP\微信\支付寶功能一致方便選擇1功能齊全涵蓋就診全流程注重網(wǎng)絡(luò)安全保護患者隱私2國內(nèi)首創(chuàng)護工預(yù)約院內(nèi)運送預(yù)約服務(wù)343.1成效1—基于平臺的便民服務(wù)在除ICU外所有科室開展床邊出入院服務(wù)，短信提醒，護理站辦理，4分鐘完成出入院業(yè)務(wù)，并將出院帶藥送到患者手上。一站式出入院服務(wù)微信/APP自助繳費優(yōu)化出入院流程提升管理和服務(wù)質(zhì)量12343520854051015202535304540402016上半年2016下半年2017上半年2017下半年2018上半年2018下半年3.1成效1—基于平臺的便民服務(wù)開展床旁結(jié)算服務(wù)護士辦理出區(qū)至順利出院結(jié)合診斷健康宣教2診中診后全流程服務(wù)4點對點推送滿意度調(diào)查33.1成效1—基于平臺的便民服務(wù)精準推送滿意度調(diào)查與健康宣教實時掌握就診路徑1醫(yī)非預(yù)約當(dāng)前時段患者預(yù)約當(dāng)前時段患者檢查當(dāng)天到檢取號開醫(yī)技預(yù)技科室自助機3.2成效2—基于平臺的智能化檢查預(yù)約系統(tǒng)醫(yī)生站自門診醫(yī)生自助機結(jié)算同時自動預(yù)約、申請單打印

約憑條醫(yī)技預(yù)約流程省立特色預(yù)約平臺打破傳統(tǒng)的醫(yī)技預(yù)約流程。實現(xiàn)去中心化、虛擬化、智能化預(yù)約?；谥R庫、集成平臺、HL7標(biāo)準，可擴展性強。實時掌握設(shè)備資源，提高利用率及工作效率，作為績效依據(jù)。一站式預(yù)約、退費，體現(xiàn)了以“以患者為中心”的服務(wù)理念。創(chuàng)新理念方便患者提高效率3.2成效2—基于平臺的智能化檢查預(yù)約系統(tǒng)綜合分析、快速診斷、個性化系統(tǒng)性治療方案、精準治療一站式診治服務(wù)1隨時隨地會診共享專家資源23快速診斷精準治療43.3成效3—基于平臺的多學(xué)科聯(lián)合會診3.4成效4—基于平臺智能語音病歷系統(tǒng)個性化語音詞典自學(xué)習(xí)技術(shù)提升識別率深度機器學(xué)習(xí)1智能語音識別專業(yè)醫(yī)學(xué)詞庫精準語義分析應(yīng)用場景豐富2345語音病歷輸入結(jié)構(gòu)化語音模板3.5成效5—基于平臺的關(guān)鍵醫(yī)療流程閉環(huán)管理保證醫(yī)療安全提高醫(yī)療質(zhì)量危急值閉環(huán)管理臨床