5.2.2 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥課件講解

動(dòng)藥理物5、影響組織代謝和抗過敏藥5.2抗組胺藥與解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥明明，你知道炎癥發(fā)生的時(shí)候會(huì)發(fā)生哪些情況嗎？知道啊，機(jī)體會(huì)發(fā)生紅、腫、熱、痛功能障礙。那怎么樣才可以讓這些癥狀消失呢？那就需要使用我們今天要學(xué)習(xí)的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥了。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥定義定義：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥又名非甾體類抗炎藥（NSAIDs）,除了具有退高熱、減輕局部鈍痛、抗炎作用外，還有抑制血小板聚集功能。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用機(jī)理感染原和細(xì)菌內(nèi)毒素等外源性致熱源機(jī)體內(nèi)熱原（細(xì)胞因子IL-1、IL-6、TNF等）中樞PG合成增加體溫調(diào)節(jié)中樞體溫升高（發(fā)熱）

↓解熱作用NSAIDs解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用機(jī)理鎮(zhèn)痛作用組織損傷、炎癥或過敏化學(xué)物質(zhì)的生成和釋放組織胺、緩激肽PG（PGE1、PGE2、PGF2）感覺神經(jīng)末梢痛覺增敏致痛致痛致痛NSAIDs（—）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥作用機(jī)理NSAIDs非特異性致炎物質(zhì)和抗原PG合成減少組織胺、緩激肽、5-HT等釋放協(xié)調(diào)作用擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加痛覺增敏擴(kuò)張血管、毛細(xì)血管通透性增加致痛炎癥（紅斑、水腫、疼痛）抗炎與抗風(fēng)濕作用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床常用藥對(duì)乙酰氨基酚【作用與應(yīng)用】?jī)?nèi)服吸收快，30min后達(dá)血藥峰濃度。具有解熱、鎮(zhèn)痛作用。解熱作用類似阿司匹林，但鎮(zhèn)痛作用較差，幾乎無抗炎、抗風(fēng)濕作用?！静涣挤磻?yīng)】其代謝物亞氨基醌在體內(nèi)能氧化血紅蛋白，使之失去攜氧能力。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床常用藥氨基比林【理化性質(zhì)】

又名匹拉米洞，易溶于乙醇或氯仿，溶于水?！咀饔门c應(yīng)用】解熱鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng)而持久，強(qiáng)于非那西汀和撲熱息痛。抗炎抗風(fēng)濕作用。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床常用藥安乃近【理化性質(zhì)】又名羅瓦而精、諾瓦經(jīng)，易溶于水，略溶于乙醇，遮光、密封保存?！咀饔门c應(yīng)用】本品解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)而快，肌注吸收迅速；有一定的抗炎抗風(fēng)濕作用。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床常用藥保泰松【理化性質(zhì)】

又名布他酮，味微苦，難溶于水，性質(zhì)較穩(wěn)定。【作用與應(yīng)用】作用與氨基比林相似，但抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)而解熱鎮(zhèn)痛作用較弱；促進(jìn)尿酸鹽排泄作用。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床常用藥阿司匹林【作用與應(yīng)用】既抑制環(huán)氧化酶，又抑制血栓烷合成酶和腎素的生成；解熱、鎮(zhèn)痛效果較好，抗炎、抗風(fēng)濕作用強(qiáng)；抑制抗體產(chǎn)生及抗原抗體結(jié)合反應(yīng)；能抑制血小板凝集；抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床常用藥阿司匹林【注意事項(xiàng)】本品能抑制血小板聚集，大劑量應(yīng)用或長(zhǎng)期連用，可致出血傾向；對(duì)胃腸道有刺激作用；對(duì)貓的毒性大；與其他水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥合用，作用增強(qiáng)，可同時(shí)毒性也增加。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床常用藥水楊酸鈉【作用與應(yīng)用】解熱作用較弱；有鎮(zhèn)痛作用，但比阿司匹林、氨基比林等弱；抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)；促進(jìn)尿酸鹽排泄作用，對(duì)痛風(fēng)有效?！咀⒁馐马?xiàng)】對(duì)凝血功能的影響；對(duì)胃腸道刺激作用較強(qiáng)。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床常用藥吲哚美辛【作用與應(yīng)用】本品的抗炎作用非常顯著；解熱作用也較強(qiáng)；藥效快而顯著；鎮(zhèn)痛作用較弱?！咀⒁馐马?xiàng)】本品能引起嘔吐、腹痛、下痢、潰瘍及肝功能損傷等癥狀。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床常用藥替泊沙林【作用與應(yīng)用】本品為環(huán)加氧酶和脂加氧酶的抑制劑，雙重阻斷花生四烯酸代謝，阻止前列腺素和白三烯生成。【注意事項(xiàng)】與阿司匹林、糖皮質(zhì)激素合用可增加胃腸道毒性。與利尿藥呋塞米合用可降低利尿效果。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床常用藥布洛芬【作用與應(yīng)用】本品為丙酸類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，具有較強(qiáng)的解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。臨床主要用于風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等；也用于輔助性治療因內(nèi)毒素引起的發(fā)熱性疾病。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床常用藥萘普生【作用與應(yīng)用】本品抗炎作用明顯，亦有鎮(zhèn)痛和解熱作用。用于治療風(fēng)濕病、肌腱炎、痛風(fēng)等，也用于輕、中度疼痛如手術(shù)后疼痛等。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床常用藥萘普生【不良反應(yīng)】（1）能明顯抑制白細(xì)胞游走，對(duì)血小板黏著和聚集亦有抑制作用，可延長(zhǎng)出血時(shí)間。（2）狗對(duì)本品敏感，有胃腸道反應(yīng)，甚至出血。消化道潰瘍患畜禁用。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床常用藥氟尼辛葡甲胺【作用與應(yīng)用】具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎抗風(fēng)濕作用，臨床只用于動(dòng)物的發(fā)熱性、炎性疾病，肌肉痛和軟組織疼痛等。【注意事項(xiàng)】馬牛不宜肌內(nèi)注射，易引起局部炎癥；大劑量或長(zhǎng)期使用，馬可發(fā)生胃腸潰瘍。解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥臨床常用藥芐達(dá)明【作用與應(yīng)用】

本品具有解熱鎮(zhèn)痛和抗炎作用，與抗生素或磺胺類藥合用可增強(qiáng)療效。【注意事項(xiàng)】

本品副作用少，但連續(xù)