2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-疼痛診療學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于X線表現(xiàn)的最低要求是（）A、骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙變窄B、滑膜炎C、血管翳D、骨質(zhì)疏松E、骨性強(qiáng)直2.關(guān)于關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的描述下列哪項(xiàng)是正確的（）A、參與構(gòu)成椎間孔的前壁B、前方有黃韌帶C、后方與椎動(dòng)脈相鄰D、由脊神經(jīng)前分支支配E、由上位椎骨的上關(guān)節(jié)突和下位椎骨的下關(guān)節(jié)突構(gòu)成，頸部松弛易脫位3.腦的動(dòng)脈來自________和________。前者營養(yǎng)大腦半球的________和________，后者營養(yǎng)大腦半球的________和腦干、小腦以及________。4.局麻藥能促進(jìn)去極化期間的鈉傳導(dǎo)，增強(qiáng)心肌興奮性。5.A.支氣管平滑肌收縮B.膀胱逼尿肌收縮C.兩者均有D.兩者均無交感神經(jīng)的作用有（）6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容（）A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B、晨僵≥1小時(shí)C、3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少持續(xù)6周D、類風(fēng)濕因子E、雙膝關(guān)節(jié)積液7.臂叢神經(jīng)外側(cè)束發(fā)出的神經(jīng)（）A、尺神經(jīng)B、正中神經(jīng)C、胸外側(cè)神經(jīng)D、肋間臂神經(jīng)E、腋神經(jīng)8.瞳孔擴(kuò)大屬副交感的作用。9.膝骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)行股四頭肌的等長收縮練習(xí)最好在_____位。10.神經(jīng)阻滯療法的適應(yīng)證中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、急性痛B、心絞痛C、慢性非癌性痛D、癌痛E、非疼痛疾病11.坐骨神經(jīng)與梨狀肌都穿過坐骨大切跡，其間的關(guān)系是坐骨神經(jīng)（）A、穿過梨狀肌B、在梨狀肌之下C、在梨狀肌之上并穿過梨狀肌D、在梨狀肌之下并穿過梨狀肌E、與梨狀肌的關(guān)系因人而異12.芬必得是布洛芬的________劑。13.診斷扳機(jī)指(彈響指)的關(guān)鍵點(diǎn)是壓痛點(diǎn)的定位，其部位靠近手指的（）A、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B、近端指間關(guān)節(jié)C、掌指關(guān)節(jié)D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)與近端指間關(guān)節(jié)E、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)14._____是疼痛診療中最常見的、嚴(yán)重影響勞動(dòng)能力的病癥之一。15.簡述腦干對(duì)痛覺調(diào)制的基本理論(即兩個(gè)系統(tǒng))。16.對(duì)收肌管的描述，正確的是（）A、上口接股三角底B、下口通血管腔隙C、管的外側(cè)壁為股外側(cè)肌D、后壁為股薄肌E、管內(nèi)有隱神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈通過17.關(guān)于迷走神經(jīng)的描述正確的是（）A、頸部主要分支為喉上神經(jīng)B、頸部發(fā)出腦膜支、耳支、咽支、頸心支C、分支分布于軟腦膜、外耳道、心D、為混合性神經(jīng)E、經(jīng)頸動(dòng)脈孔出顱18.提示慢性腎炎預(yù)后不良的是（）。A、顆粒管型B、蠟樣管型C、紅細(xì)胞管型D、透明管型E、白細(xì)胞管型19.關(guān)節(jié)活動(dòng)度測量被允許的誤差為（）A、0°～2°B、1°～3°C、2°～4°D、3°～5°E、4°～6°20.正常時(shí)，在肩部______、______和______三者呈等腰三角形，屈肘時(shí)______、______與______三者也呈等腰三角形，當(dāng)肩肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，這種正常關(guān)系即發(fā)生改變。21.關(guān)于俗稱“落枕”的頸椎病類型，錯(cuò)誤的是（）A、椎動(dòng)脈型頸椎病B、脊髓型頸椎病C、頸型頸椎病D、交感型頸椎病E、神經(jīng)根型頸椎病22.正中神經(jīng)返支損傷，拇指則出現(xiàn)（）A、不能內(nèi)收B、不能外展C、不能屈D、全部功能喪失E、不能對(duì)掌23.男，38歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作4天，疼痛加重而入院。查體：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高試驗(yàn)50°，加強(qiáng)試驗(yàn)(+)，足外側(cè)皮膚感覺麻木，右足跖屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出癥。CT所見:LS右側(cè)后脫出約6mm，未見明顯椎管狹窄，該病人經(jīng)保守4周，癥狀稍有緩解，你認(rèn)為該如何進(jìn)一步治療（）A、全椎板減壓加髓核摘除術(shù)B、經(jīng)皮激光減壓術(shù)C、解痙、消炎、止痛藥物治療D、膠原酶注射腰椎間盤化學(xué)溶解術(shù)E、繼續(xù)嚴(yán)格實(shí)施絕對(duì)臥床休息，強(qiáng)調(diào)大小便均不應(yīng)下床或坐起24.每年的_____月第_________周為“中國鎮(zhèn)痛周”，______年___月________日為“第一個(gè)中國鎮(zhèn)痛周”。25.嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制是（）A、擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)B、鎮(zhèn)靜C、鎮(zhèn)痛D、抑制呼吸E、松弛支氣管平滑肌26.周圍神經(jīng)的感覺功能或運(yùn)動(dòng)興奮傳導(dǎo)功能檢測方法是（）A、誘發(fā)電位測定B、肌電圖C、直流－感應(yīng)電檢查D、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定E、軀體感覺誘發(fā)電位27.膝反射異常與腰5骶1椎間盤后突無關(guān)。28.腮腺管由腮腺淺部前緣發(fā)出，在顴弓下向前越過________表面，在其前緣轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)穿________，開口于平對(duì)上頜________頰粘膜的腮腺乳頭上。29.對(duì)確診SLE和判斷其活動(dòng)性參考價(jià)值最大的抗體是（）A、抗核抗體B、抗dsDNA抗體C、抗Sm抗體D、抗RNP抗體E、抗Ro抗體30.根性坐骨神經(jīng)痛的病變部位主要在_________和_________，干根性坐骨神經(jīng)痛的病變部位主要在____________。31.以下哪一項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)（）A、全身性疾病B、病因不明C、主要為關(guān)節(jié)退行性改變D、多呈對(duì)稱性E、可能引起畸形和運(yùn)動(dòng)功能障礙32.肌皮神經(jīng)（）A、穿過肱三頭肌長頭B、肌支支配上臂前群的全部肌C、發(fā)自臂叢后束D、皮支支配前臂背側(cè)全部肌E、發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束33.男性，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼1年，加重2個(gè)月，下樓時(shí)疼痛明顯，走平地時(shí)疼痛不明顯，休息后疼痛可緩解，查雙膝輕度腫脹，浮髕試驗(yàn)(+)，可觸及摩擦感。首選的檢查為（）A、雙膝關(guān)節(jié)的X線片B、ESRC、RFD、肝功能E、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液化驗(yàn)34.反射活動(dòng)包括_______和_______兩大類。35.簡述神經(jīng)阻滯治療中常見不良反應(yīng)及并發(fā)癥。36.下列不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)的是（）A、晨僵至少1h有6周B、對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎6周C、少于3個(gè)關(guān)節(jié)部位的關(guān)節(jié)炎6周D、手關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎6周E、以上都不對(duì)37.患者，男，50歲，農(nóng)民。因左肩、前臂外側(cè)放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，勞作后、久低頭及咳嗽后加重。查體：頸肌緊張，活動(dòng)受限，頸5/6棘間和左棘旁壓痛放射到左上肢，左前臂外側(cè)，左椎間孔擠壓試驗(yàn)陽性，左臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性。左手拇指、食指皮膚感覺麻木，生理反射不抗，病理征陰性。請給出治療原則？38.關(guān)于三叉神經(jīng)的描述以下哪項(xiàng)不正確（）A、分布于頭、面部B、主要由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維構(gòu)成C、主要由感覺神經(jīng)纖維構(gòu)成D、為腦神經(jīng)中最粗大的神經(jīng)E、有眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)三大分支39.強(qiáng)直性脊柱炎一般的首發(fā)部位是_____。40.屬于苯二氮類的藥物是（）A、硝西泮B、地西泮C、阿普唑侖D、水合氯醛E、艾司唑侖41.叢集性頭痛：常常固定于頭部一側(cè)，局限于眼后方，發(fā)作時(shí)呈______痛。42.非甾體抗炎藥其共同特征是具有解熱，鎮(zhèn)痛，抗炎、抗風(fēng)濕、影響血栓形成等作用。43.檢查周圍神經(jīng)病時(shí)不可能有的表現(xiàn)為（）A、踝反射減弱B、手震動(dòng)感減弱C、踝陣攣D、步行困難E、弓形足畸形44.跖管綜合征可能進(jìn)行的治療干預(yù)不包括（）A、手術(shù)松解屈肌支持帶B、在跗骨管內(nèi)注射局部鎮(zhèn)痛劑與類固醇C、口服皮質(zhì)類固醇D、治療神經(jīng)病性疼痛的藥物如：加巴噴丁E、內(nèi)弓支持45.局麻藥產(chǎn)生局麻作用的原理是（）A、阻滯鈉離子內(nèi)流B、阻滯鈉離子外流C、阻滯鉀離子內(nèi)流D、阻滯鉀離子外流E、阻滯鈣離子內(nèi)流46.淺反射檢查包括_______、_______、_______、_______、_______、_______、_________。47.慢性腎功能衰竭后期病人常出現(xiàn)的危急情況是（）。A、頭痛B、貧血、出血C、呼吸困難D、少尿、高血鉀E、口腔氨臭味48.A.面神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.副神經(jīng)D.舌神經(jīng)E.嗅神經(jīng)支配胸鎖乳突?。ǎ?9.腕部尺神經(jīng)病適于手術(shù)治療的情況是（）A、只喪失感覺B、疼痛嚴(yán)重C、萎縮嚴(yán)重D、有占位神經(jīng)病變E、前臂肌肉萎縮50.病理反射檢查包括__________、__________、__________、__________。51.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配的肌肉及其損害表現(xiàn)?52.三叉神經(jīng)痛分為________性和________性兩種，多數(shù)為________性三叉神經(jīng)痛。53.對(duì)胸椎的描述，正確的是（）A、棘突短B、棘突向后方C、椎體兩側(cè)和橫突末端無肋凹D、關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近額狀位E、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)易發(fā)生脫位而不易發(fā)生骨折54.正常人神經(jīng)根的滑動(dòng)度為（）A、0.4cmB、0.8cmC、1.0cmD、2.0cmE、1.5cm55.對(duì)大轉(zhuǎn)子滑囊炎患者提出的建議應(yīng)是（）A、臥床休息B、慢性滑囊炎可用冷包敷C、肥胖者逐漸減重D、避免使用NSAIDsE、注射類固醇后立即恢復(fù)高度沖擊的運(yùn)動(dòng)56.A.小腿肌肉萎縮及感覺異常B.小魚際及骨間肌萎縮，環(huán)小指爪狀畸形，手背感覺異常C.大魚際萎縮，拇指對(duì)掌無力D.掌指關(guān)節(jié)不能伸直E.掌指關(guān)節(jié)不能伸直，垂腕梨狀肌綜合征（）57.下列選項(xiàng)哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）A、血沉是臨床常用炎癥非特異性診斷B、外周血尿酸正常可以排除痛風(fēng)C、類風(fēng)濕因子陰性不能排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、AKP增高要排除骨破壞性疾病E、C-反應(yīng)蛋白是臨床常用于炎癥非特異性診斷58.A.椎孔(管)B.橫突孔C.椎間孔D.骶管裂孔E.骶前孔與頸椎橫突相關(guān)（）59.A.Dugas試驗(yàn)B.Finkelstein試驗(yàn)C.Mills試驗(yàn)D.Thomas試驗(yàn)E.Phalen試驗(yàn)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎時(shí)，哪項(xiàng)試驗(yàn)陽性（）60.女孩，12歲，發(fā)熱14天，體溫38～39℃，雙手指指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動(dòng)活動(dòng)受限。無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。血沉和C反應(yīng)蛋白升高，血白細(xì)胞13×10/L，尿常規(guī)檢查正常。診斷首先考慮（）A、風(fēng)濕熱B、過敏性紫癜C、小兒類風(fēng)濕病D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、化膿性關(guān)節(jié)炎61.骨性關(guān)節(jié)炎的最早期關(guān)節(jié)癥狀為（）A、腫脹B、發(fā)紅變熱C、活動(dòng)受限D(zhuǎn)、疼痛E、松弛62.三叉神經(jīng)的阻滯分為末梢支阻滯及________________阻滯。63.特異投射系統(tǒng)的主要功能是引起特異感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)64.患者，男，27歲，消防戰(zhàn)士。半年前從高樓墜落，覺頸項(xiàng)和左上肢疼痛，以“軟組織損傷”處理后頸項(xiàng)疼痛稍好轉(zhuǎn)，但是此后左背、肩、上肢持續(xù)性灼痛，皮膚感覺痛覺過敏，疼痛在夜間、變天時(shí)加重，左前臂、手間歇性發(fā)紺，皮膚多汗，尤以掌心為重。查體：頸椎活動(dòng)度無受限，椎間孔擠壓試驗(yàn)陰性，左背、肩、上肢皮膚糙，上肢下垂時(shí)左前臂、手明顯發(fā)紺，掌心潮熱，上肢肌肉的萎縮，左手握力Ⅳ級(jí)，上肢皮膚感覺過敏。頸MRI：未見明顯占位和椎間盤突出。請給出最可能的診斷？65.繼發(fā)性與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的區(qū)別是（）A、有扳機(jī)點(diǎn)B、伴面部感覺減退C、伴角膜反射遲鈍D、伴神經(jīng)系統(tǒng)其他體征E、可為雙側(cè)性66.同類型的局麻藥，并不出現(xiàn)交叉性變態(tài)反應(yīng)67.星狀神經(jīng)節(jié)由頸下神經(jīng)節(jié)與第1胸神經(jīng)節(jié)合并組成。68.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛除具有三叉神經(jīng)區(qū)內(nèi)短暫而反復(fù)發(fā)作的劇痛，尚具有下列特點(diǎn)（）A、面部感覺減退B、角膜反射消失C、無陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征D、面肌抽搐E、咀嚼肌萎縮69.周圍神經(jīng)損傷分為（）A、神經(jīng)失用B、神經(jīng)過敏C、軸索離斷D、脫髓鞘E、神經(jīng)離斷70.兩髂嵴最高點(diǎn)的連線平（）A、第1骶椎B、第2骶椎C、第2腰椎棘突D、第3腰椎棘突E、第4腰椎棘突71.兩髂嵴最高點(diǎn)的連線平（）A、第1骶椎B、第2骶椎C、第2腰椎棘突D、第3腰椎棘突E、第4腰椎棘突72.腋窩組成，正確的描述是（）A、前壁由鎖胸筋膜、篩狀筋膜組成B、后壁為四邊孔和三邊孔C、外側(cè)壁由肱骨結(jié)節(jié)間溝、肱二頭肌短頭和喙肱肌組成D、底由“腋懸韌帶”圍成E、頂由鎖骨內(nèi)1/3、第1肋圍成73.對(duì)胸肩峰動(dòng)脈的描述，錯(cuò)誤的是（）A、走行于三角肌與胸大肌之間的溝B、穿鎖胸筋膜C、營養(yǎng)三角肌、肩峰D、營養(yǎng)胸大肌E、營養(yǎng)胸小肌74.下列鎮(zhèn)靜催眠藥中對(duì)癲癇有效的是（）A、氯硝西泮B、地西泮C、甲丙氨酯D、氟西泮E、奧沙西泮75.跟痛癥常用的治療方法有（）A、休息少活動(dòng)B、局部封閉治療C、著軟跟鞋D、物理治療E、抗生素藥物治療第2卷一.參考題庫(共75題)1.手掌的筋膜間隙位于掌中問鞘內(nèi)，自掌腱膜橈側(cè)緣發(fā)出一______，附于______將手掌的筋膜間隙分為_________和______兩部分。2.關(guān)于手術(shù)后鎮(zhèn)痛下列哪些正確（）A、可減輕病人術(shù)后疼痛B、可減少心肌作功和耗氧量C、有利于病人深呼吸和咳嗽D、無不良反應(yīng)發(fā)生E、可減輕手術(shù)創(chuàng)傷所致的應(yīng)激反應(yīng)3.下列哪條神經(jīng)受損，手的拇指功能不受影響（）A、尺神經(jīng)手背支B、正中神經(jīng)C、橈神經(jīng)深支D、尺神經(jīng)手掌支E、橈神經(jīng)淺支4.男，40歲，因腰痛伴右下肢放射痛急性發(fā)作3天，疼痛加重而入院，體檢：下腰椎旁壓痛，右直腿抬高試驗(yàn)50°，加強(qiáng)試驗(yàn)(+)，右足背外側(cè)皮膚感覺麻木，右足跖屈肌力減弱，踝反射消失，診斷為腰椎間盤突出。腰椎間盤突出的病人經(jīng)非手術(shù)療法可使多少病人獲得緩解或治愈（）A、50%的病人B、60%的病人C、70%的病人D、80%的病人E、90%的病人5.風(fēng)濕病常見的共同的病理改變是（）A、滑膜組織的炎細(xì)胞浸潤B、關(guān)節(jié)軟骨變性C、纖維組織增生D、血管病變：管壁炎癥為主E、關(guān)節(jié)腔炎癥6.眼心反射的傳入神經(jīng)為__________，傳出神經(jīng)為____________。7.不參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng)的血管是（）A、腘動(dòng)脈的關(guān)節(jié)支B、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈C、旋股外側(cè)動(dòng)脈的降支D、膝降動(dòng)脈E、脛前返動(dòng)脈8.神經(jīng)根型頸椎病一般具有脊髓長束受損體征。9.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述，下列哪項(xiàng)不正確（）A、是一種非特異性炎癥B、其發(fā)生與免疫機(jī)制和HLA-DB4抗原有關(guān)C、臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎D、病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作，逐漸形成關(guān)節(jié)畸形E、與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同10.下列選項(xiàng)哪個(gè)是錯(cuò)誤的（）A、疼痛是機(jī)體受到傷害的消息反饋B、疼痛分為痛知覺和痛感覺C、疼痛強(qiáng)度只能說明機(jī)體受到損害的輕重D、疼痛的評(píng)估是局限的11.患者，男性，45歲，工人。1年前受涼后出現(xiàn)左足趾、足背酸脹痛，步行后及夜間左足痛明顯伴有足冰涼感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，為持續(xù)性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好轉(zhuǎn)，與天氣變化明顯相關(guān)，既往有吸煙史。查體：左足背皮膚顏色蒼白，足趾紫紅色，左小趾變黑，皮溫低，左足背動(dòng)脈捫及不清，趾甲床毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長，左足皮膚感覺減弱。下肢血管彩超示：左下肢多根動(dòng)靜脈血管閉塞。請給出治療原則？12.骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)肩活動(dòng)受限最明顯的方向是（）A、屈曲與外展B、外旋與外展C、內(nèi)旋與外旋D、伸展與水平內(nèi)收E、屈曲與內(nèi)旋13.以下哪項(xiàng)為神經(jīng)射頻熱凝術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A、可以破壞神經(jīng)B、可以破壞血管C、可以破壞軟組織D、可以破壞骨骼E、可以識(shí)別不同類別的神經(jīng)，并有目的地破壞14.護(hù)理腎性水腫患者不正確的是（）。A、嚴(yán)重水腫時(shí)要控制入水量B、翻身每天4~6次C、注射藥物后局部以干棉球按壓D、靜注輸液應(yīng)慢滴.E、按病情給予低鹽低蛋白飲食15.強(qiáng)直性脊柱炎最先累及的關(guān)節(jié)常見的是（）A、肘關(guān)節(jié)B、膝關(guān)節(jié)C、骶髂關(guān)節(jié)D、肩關(guān)節(jié)E、髖關(guān)節(jié)16.確定T平面損傷的皮膚感覺區(qū)是（）A、臍上4cmB、臍上2cmC、臍水平D、臍下2cmE、臍下4cm17.關(guān)于疼痛的描述，正確的是（）A、疼痛是機(jī)體對(duì)有害刺激引起的保護(hù)性反應(yīng)B、疼痛是一種主觀的體驗(yàn)C、疼痛不是病，是一種癥狀D、疼痛是第五生命體征E、疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告18.偏頭痛，為反復(fù)發(fā)作的一側(cè)或兩側(cè)搏動(dòng)性的頭痛，發(fā)性多見，大多數(shù)有家族史19.哪一項(xiàng)不是椎動(dòng)脈型頸椎病主要癥狀（）A、眩暈性惡心、嘔吐B、耳鳴耳聾C、手腫脹、心慌、血壓不穩(wěn)D、突然摔倒E、頸酸脹痛20.女性，40歲，搓洗衣服后左手橈側(cè)3個(gè)手指發(fā)麻2年。檢查發(fā)現(xiàn)左大魚際肌萎縮，左拇指外展，對(duì)掌無力，上肢腱反射對(duì)稱，余無異常神經(jīng)損害體征。可能的診斷是（）A、肘管綜合征B、腕管綜合征C、橈神經(jīng)麻痹D、頸椎病E、胸廓下口綜合征21.造成足下垂的單一周圍神經(jīng)損害是（）A、脛神經(jīng)B、股外側(cè)皮神經(jīng)C、腓神經(jīng)D、股神經(jīng)E、隱神經(jīng)22.1990年美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)對(duì)纖維肌痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A、慢性廣泛性疼痛(6個(gè)月以上)B、腰上下疼痛C、18個(gè)觸痛點(diǎn)至少存在11個(gè)D、情緒障礙E、身體左右側(cè)均痛23.視神經(jīng)檢查主要包括_____、______和_________。24.血中激素濃度極低，但生理作用卻非常明顯，是因?yàn)椋ǎ〢、激素的半衰期非常長B、激素與受體結(jié)合的時(shí)間非常長C、激素隨血液分布全身D、細(xì)胞內(nèi)存在高效能的生物放大系統(tǒng)E、激素的特異性很高25.試述頸源性頭痛的臨床特點(diǎn)26.診斷腰椎間盤突出癥的基本依據(jù)（）A、壓痛點(diǎn)B、疼痛部位C、皮膚感覺肌力及腱反射改變D、直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)E、以上均是27.下列有關(guān)腎盂腎炎健康教育的內(nèi)容，錯(cuò)誤的是（）。A、避免勞累及便秘B、平時(shí)多飲水，勤排尿C、藥物治療須按醫(yī)囑完成療程D、急性期愈合一年內(nèi)避孕婦娠E、慢性期堅(jiān)持藥物預(yù)防28.網(wǎng)球肘是指________，典型的體征是_________陽性。29.內(nèi)臟痛具有以下幾個(gè)特點(diǎn)：________；____________；____________________。30.對(duì)頸交感干的描述，不正確的是（）A、由頸上、中、下交感神經(jīng)節(jié)及其節(jié)間支組成B、位于頸動(dòng)脈鞘和椎前筋膜的前方C、頸上神經(jīng)節(jié)最大，呈梭形，位于第2、3頸椎橫突前方D、頸中神經(jīng)節(jié)最小，有時(shí)缺如E、頸下神經(jīng)節(jié)位于第7頸椎橫突與第1肋頸的前方31.簡述類風(fēng)濕因子的臨床意義。32.引起頸椎狹窄的原因不包括（）A、先天性椎弓根短小B、椎間盤變性突出C、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)肥大D、黃韌帶肥厚E、頸肌纖維組織炎33.下列有關(guān)腰椎間盤突出癥的說法正確的是（）A、常見的腰腿痛的疾病B、多見于50歲以上的年長者，從事體力勞動(dòng)居多C、臨床以腰4～5及腰5～骶1兩個(gè)節(jié)段最為多見D、發(fā)生原因是在椎間盤退變的基礎(chǔ)上，由于急性或慢性損傷而引起E、患者常存在腰背肌和腹肌的減弱，影響了腰椎穩(wěn)定性，是腰痛遷延難愈的原因之一34.心臟痛的牽涉區(qū)主要在（）A、劍突下B、左肩臂C、左背部D、右背部E、右肩部35.扳機(jī)點(diǎn)的定義不包括（）A、肌肉、肌腱、韌帶或筋膜的疼痛區(qū)B、伴有特征性的牽涉痛C、普遍的肌肉痛或肌痛D、伴有繃緊帶或跳征E、不同性別發(fā)病相等36.下列關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病最突出的癥狀是（）A、惡心B、頭痛頭暈C、猝倒D、視物不清E、耳鳴耳聾37.對(duì)肩胛背神經(jīng)的描述，正確的是（）A、發(fā)自臂叢鎖骨上部B、與頸橫動(dòng)脈伴行C、支配肩胛提肌和菱形肌D、穿后斜角肌自外下E、至斜方肌的深面沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行38.神經(jīng)肌肉電刺激治療周圍神經(jīng)損傷的主要作用有哪些?39.原發(fā)性單純皰疹的特征性臨床表現(xiàn)是（）A、神經(jīng)痛B、大皰C、群集性小水皰D、局部淋巴結(jié)腫大E、呈帶狀分布40.緊張性頭痛臨床特點(diǎn)（）A、好發(fā)于青年人，女性明顯高于男性B、有明顯家族史C、兩側(cè)顳部鈍痛和束帶樣緊箍感，也可同時(shí)出現(xiàn)在枕部、頂部和全頭痛D、頭痛常為持續(xù)性，整天或常年頭痛E、疼痛程度可有變化。41.兩髂后上棘連線平（）A、第1骶椎棘突B、第2骶椎棘突C、第3骶椎棘突D、第4腰椎棘突E、第5腰椎棘突42.關(guān)于骶骨的描述不正確的是（）A、有5塊骶椎構(gòu)成B、彎向前C、有5對(duì)骶孔D、內(nèi)有骶管E、骶角是骶管麻醉的進(jìn)針標(biāo)志43.骶髂關(guān)節(jié)功能障礙時(shí)下述檢查是正常的，但不包括（）A、骨掃描B、X線平片C、MRID、CTE、局部查體44.女性，42歲，家庭婦女.右拇指活動(dòng)彈響伴右拇指問關(guān)節(jié)明顯疼痛半年，右拇指不能主動(dòng)伸直半天。檢查：右第一掌指關(guān)節(jié)掌面可及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)，壓痛明顯，被動(dòng)屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響，診斷為（）A、腫瘤B、風(fēng)濕結(jié)節(jié)C、腱鞘囊腫D、右拇長屈肌腱腱鞘炎E、骨關(guān)節(jié)病45.下列哪項(xiàng)不屬于病理反射（）A、Chaddock征B、Oppenheim征C、Babinski征D、Gonda征E、Hoffmann征46.男性，42歲，兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解。3個(gè)月前關(guān)節(jié)腫痛加重，并間斷發(fā)熱，體溫37～38℃，伴乏力、氣短，咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕壓痛(+)，活動(dòng)受限，右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1cm×1cm皮下結(jié)節(jié)，胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，下肺紋理略粗，ESR78mm/第一小時(shí)末，CRP增高，RF高滴度陽性，ANA陰性該病人首選治療方案是（）A、優(yōu)甲樂替代治療B、胸腔穿刺，注射化療藥物C、非甾體抗炎藥D、腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤E、異煙肼+利福平+乙胺丁醇47.以最適強(qiáng)度的連續(xù)脈沖刺激骨骼肌時(shí)，隨著刺激________，肌肉將從分離的單收縮逐漸變?yōu)橥耆珡?qiáng)直收縮。48.患兒，10歲，反復(fù)突然意識(shí)喪失，每次持續(xù)數(shù)秒緩解，發(fā)作時(shí)面部抽動(dòng)，腦電圖提示棘慢復(fù)合波，最合理的診斷是（）A、反射性暈厥B、癇性發(fā)作C、腦源性暈厥D、非系統(tǒng)性眩暈E、血管源性暈厥49.三叉神經(jīng)為混合神經(jīng)，主要由_____纖維構(gòu)成，一小部分為三叉神經(jīng)的_______纖維。50.慢性疼痛心理學(xué)控制方法有（）A、生物反饋療法B、放松療法C、行為療法D、神經(jīng)阻滯法E、TENS51.下列關(guān)于椎動(dòng)脈型頸椎病的表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A、頭痛為本病最常見的癥狀B、不同程度的運(yùn)動(dòng)及感覺障礙C、視覺障礙D、猝倒E、眩暈52.支配股內(nèi)收肌群的主要神經(jīng)是閉孔神經(jīng)。53.上肢神經(jīng)損傷晚期，正中神經(jīng)損傷形成______，尺神經(jīng)損傷形成______，橈神經(jīng)干損傷形成______，腋神經(jīng)損傷形成______。54.患者清晨起床后出現(xiàn)左眼不能閉合，左側(cè)眼裂較右側(cè)大，左側(cè)額紋消失，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角右歪，其病變累及（）A、側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B、左側(cè)三叉神經(jīng)C、左側(cè)面神經(jīng)D、左側(cè)大腦半球E、以上都不是55.有否間歇性跛行是腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同點(diǎn)56.男性，35歲，勞累后出現(xiàn)放射性右大腿痛向右臀放散，伴小腿麻木，嚴(yán)重時(shí)跛行，休息時(shí)減輕。此病患者需保守治療的百分比為（）A、10%B、30%C、50%D、70%E、90%57.對(duì)脊髓型頸椎病診斷最有價(jià)值的檢查是（）A、X線平片B、CT檢查C、MRI檢查D、肌電圖檢查E、神經(jīng)反射檢查58.女性，47歲，反復(fù)左拇指掌面基底部疼痛及彈響3年，逐漸加重，影響工作。查體：左拇指掌骨頭局部可捫及一小結(jié)節(jié)，有壓痛，伸屈拇指時(shí)有彈跳感和響聲。請回答下列問題：(1)最可能的診斷是?(2)這種疾病又被稱作?(3)應(yīng)采取哪些治療措施?59.女孩，12歲，發(fā)熱14天，體溫38～39℃，雙手指指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動(dòng)受限，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，被動(dòng)活動(dòng)受限。無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。血沉和C反應(yīng)蛋白升高，血白細(xì)胞13×10/L，尿常規(guī)檢查正常。為了排除風(fēng)濕熱，應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）A、X線胸片B、肺功能C、心電圖D、心臟超聲和血抗O檢查E、頭顱CT60.2001年WHO將_____列為繼體溫、呼吸、脈搏、血壓之后的______生命體征。61.三叉神經(jīng)痛最常用的治療藥物包括A、維生素BB、苯妥英鈉C、卡馬西平D、肌肉松弛藥E、潑尼松62.一直行于肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的結(jié)構(gòu)有（）A、尺側(cè)上副動(dòng)脈B、尺神經(jīng)C、肋間臂神經(jīng)D、肱動(dòng)脈E、頭靜脈63.反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕病主要引起（）A、關(guān)節(jié)強(qiáng)直，功能障礙B、皮下結(jié)節(jié)相融合C、縮窄性心包炎D、慢性心瓣膜病E、因舞蹈病導(dǎo)致腦功能障礙64.腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疼痛時(shí)檢查身體所見不包括（）A、腰椎前凸加重B、腘繩肌緊張C、徒手檢查時(shí)單側(cè)疼痛D、下肢徒手肌肉檢查正常E、局部腫脹突起65.腰椎間盤突出癥，早期基本的治療方法是（）A、理療B、止痛藥C、絕對(duì)臥床休息D、推拿按摩E、腰背肌鍛煉66.試述頸椎病發(fā)病的機(jī)制。67.影響骨骼肌收縮活動(dòng)的主要因素有_____、_____、________和________。68.纖維肌痛的鑒別診斷不包括（）A、甲狀腺功能低下B、風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛C、肘肌腱炎D、強(qiáng)直性脊椎炎E、多發(fā)性神經(jīng)炎69.蝶腭神經(jīng)節(jié)位于________內(nèi)，發(fā)出主要分支連結(jié)________、________、________、________、________。70.糖尿病足的病變源于______，_____________是根本的治療方法，嚴(yán)格_______能延緩糖尿病的______________及_____________的發(fā)展。通常采用__________及藥物療法。71.__________是糖尿病周圍血管病(PVD)典型的臨床癥狀，_____________是PVD的重要體征。72.常用的神經(jīng)阻滯療法有（）A、腦神經(jīng)及分支阻滯B、神經(jīng)節(jié)阻滯C、神經(jīng)叢、神經(jīng)干及分支阻滯D、硬膜外阻滯E、骶管阻滯73.異位骨化最常見于哪個(gè)關(guān)節(jié)周圍（）A、肩關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、膝關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)74.頸部CT檢查可以顯示（）A、頸椎骨質(zhì)增生情況B、椎管矢狀徑大小C、脊髓是否變性D、韌帶肥厚或骨化情況E、椎間盤突出程度75.影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度測定的因素有（）A、不良體位B、測量工具放置不當(dāng)和選擇的參考點(diǎn)不準(zhǔn)C、患者缺乏理解與合作D、疼痛E、男女老少不受影響第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：B3.參考答案：頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、前2/3、1/3腦前半部、后1/3、間腦后半部4.參考答案：錯(cuò)誤5.參考答案：D副交感神經(jīng)的作用有（）參考答案：C6.參考答案：A,B,C,D7.參考答案：C8.參考答案：正確9.參考答案：伸膝10.參考答案：B11.參考答案：E12.參考答案：緩釋13.參考答案：C14.參考答案：腰痛15.參考答案： (1)內(nèi)源性痛覺抑制性調(diào)制系統(tǒng)：大量研究表明，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)有一個(gè)以腦干中線結(jié)構(gòu)為中心，由許多腦區(qū)參與組成的調(diào)制痛覺的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，即內(nèi)源性痛覺抑制性調(diào)制系統(tǒng)，它們主要由中腦PAG，延髓頭端腹內(nèi)側(cè)核群即中縫大核(NRM)及鄰近的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和一部分腦橋背外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)即旁巨細(xì)胞外側(cè)網(wǎng)狀核(Rp91)，如藍(lán)斑核、臂旁腹外側(cè)核即KF核等組成，它們的軸突經(jīng)脊髓背外側(cè)束下行對(duì)脊髓背角痛信息的傳遞產(chǎn)生抑制性調(diào)制，在腦干階段也抑制三叉神經(jīng)脊束核痛敏神經(jīng)元的活動(dòng)。目前認(rèn)為5-HT是下行抑制系統(tǒng)的主要遞質(zhì)，5-HT介導(dǎo)痛覺傳遞的抑制有賴于NE系統(tǒng)的完整。 (2)下行易化系統(tǒng)：近年來的研究資料表明，在腦干內(nèi)還可能存在一個(gè)與下行抑制系統(tǒng)作用相反的下行易化系統(tǒng)。雖然與下行抑制系統(tǒng)相比，下行易化系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)、傳導(dǎo)途徑和神經(jīng)遞質(zhì)等的研究還是初步的，但問題的提出對(duì)了解腦的下行調(diào)制機(jī)制無疑是有益的。16.參考答案：E17.參考答案：A,B,C,D18.參考答案：B19.參考答案：D20.參考答案：肩峰、肱骨大結(jié)節(jié)、喙突、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁、尺骨鷹嘴21.參考答案：A,B,D,E22.參考答案：E23.參考答案：D24.參考答案：10、3、2005、10、11～1725.參考答案：A,B26.參考答案：D27.參考答案：正確28.參考答案：咬肌、頰肌、第2磨牙29.參考答案：B30.參考答案：椎管內(nèi)、脊椎、腰骶叢及神經(jīng)干31.參考答案：C32.參考答案：B33.參考答案：A34.參考答案：條件反射、非條件反射35.參考答案： (1)頭暈； (2)意識(shí)喪失； (3)低血壓； (4)局部出血或血腫； (5)聲音嘶啞、無聲及霍納綜合征。36.參考答案：D37.參考答案： 治療原則： (1)一般治療臥床，改變生活的不良姿勢，功能鍛煉； (2)藥物治療； (3)頸部制動(dòng)，牽引療法； (4)物理療法如直線偏光近紅外線治療等； (5)按摩及體育療法； (6)局部注射與神經(jīng)阻滯療法； (7)其他療法如枝川療法等； (8)其他非手術(shù)方法無效，考慮手術(shù)治療。38.參考答案：B39.參考答案：骶髂關(guān)節(jié)40.參考答案：A,B,C,E41.參考答案：爆炸樣42.參考答案：錯(cuò)誤43.參考答案：C44.參考答案：C45.參考答案：A46.參考答案：角膜反射、咽反射、軟腭反射、腹壁反射、提睪反射、跖反射、肛門反射47.參考答案：D48.參考答案：C支配咀嚼肌（）參考答案：B支配表情?。ǎ﹨⒖即鸢福篈支配頦舌?。ǎ﹨⒖即鸢福篋49.參考答案：D50.參考答案：巴賓斯基征、Babinski征等位征、強(qiáng)握反射、脊髓自主反射51.參考答案： 三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配的肌肉：支配咀嚼肌，即咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌和翼外肌。其表現(xiàn)咀嚼肌無力和肌萎縮，張口時(shí)下頜向病側(cè)偏斜。52.參考答案：原發(fā)、繼發(fā)、原發(fā)53.參考答案：D54.參考答案：A55.參考答案：C56.參考答案：A肘管綜合征（）參考答案：B旋后肌綜合征（）參考答案：D腕管綜合征（）參考答案：C57.參考答案：B58.參考答案：B脊髓位于（）參考答案：A脊神經(jīng)穿經(jīng)（）參考答案：C第1～4骶神經(jīng)穿經(jīng)（）參考答案：E第5骶神經(jīng)和尾神經(jīng)穿經(jīng)（）參考答案：D與椎動(dòng)脈相關(guān)（）參考答案：B59.參考答案：B腕管綜合征時(shí)，哪項(xiàng)試驗(yàn)陽性（）參考答案：E肱骨外上髁炎，哪項(xiàng)試驗(yàn)陽性（）參考答案：C60.參考答案：C61.參考答案：D62.參考答案：半月神經(jīng)節(jié)63.參考答案：正確64.參考答案： 復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征。65