醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性承諾書

醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性承諾書合同編號(hào)：__________鑒于甲方作為患者（或患者的法定代理人/監(jiān)護(hù)人），需要乙方提供連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，為確保甲乙雙方合法權(quán)益，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，特訂立本承諾書，以便共同遵守。一、甲方的權(quán)利與義務(wù)1.1甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的病情資料，并按照乙方的要求及時(shí)更新。1.2甲方應(yīng)按照乙方確定的醫(yī)療服務(wù)方案和時(shí)間安排，接受乙方的醫(yī)療服務(wù)。1.3甲方應(yīng)按時(shí)支付乙方提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，按照乙方規(guī)定的支付方式進(jìn)行支付。1.4甲方有權(quán)要求乙方按照約定的服務(wù)內(nèi)容提供醫(yī)療服務(wù)，并有權(quán)對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。二、乙方的權(quán)利與義務(wù)2.1乙方應(yīng)根據(jù)甲方的病情，制定合理的醫(yī)療服務(wù)方案，并提供連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。2.2乙方應(yīng)按照約定的時(shí)間安排和服務(wù)內(nèi)容，為甲方提供醫(yī)療服務(wù)。2.3乙方應(yīng)尊重甲方的人格尊嚴(yán)和隱私權(quán)，對(duì)甲方的病情資料予以保密。2.4乙方應(yīng)定期向甲方通報(bào)甲方的病情變化和治療進(jìn)展，并根據(jù)甲方的情況調(diào)整醫(yī)療服務(wù)方案。2.5乙方應(yīng)在甲方要求的時(shí)間內(nèi)，按照甲方的要求，提供相關(guān)的醫(yī)療證明和病歷資料。三、違約責(zé)任3.1如果甲方未按照約定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，乙方有權(quán)暫停提供醫(yī)療服務(wù)，并要求甲方支付違約金。3.2如果乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，并要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的損失。四、爭議解決4.1對(duì)于因本承諾書履行發(fā)生的爭議，甲乙雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。五、其他約定5.1本承諾書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本承諾書自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年，自合同生效之日起計(jì)算。甲方（簽字/蓋章）：__________乙方（簽字/蓋章）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方病情資料2.乙方醫(yī)療服務(wù)方案3.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支付證明4.甲方監(jiān)督和評(píng)價(jià)記錄5.乙方醫(yī)療服務(wù)證明和病歷資料二、違約行為及認(rèn)定：2.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)：未按照約定的時(shí)間安排和服務(wù)內(nèi)容提供醫(yī)療服務(wù)。3.乙方未尊重甲方的人格尊嚴(yán)和隱私權(quán)：未對(duì)甲方的病情資料予以保密或未尊重甲方的人格尊嚴(yán)。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指患者或患者的法定代理人/監(jiān)護(hù)人。2.乙方：指提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員。3.醫(yī)療服務(wù)方案：指乙方根據(jù)甲方病情制定的治療計(jì)劃和時(shí)間安排。4.違約金：指因違約行為而根據(jù)約定或法律規(guī)定應(yīng)支付的金錢賠償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：2.乙方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)：甲方有權(quán)要求乙方支付違約金，并要求乙方承擔(dān)因此給甲方造成的損失。若乙方未能提供約定醫(yī)療服務(wù)，甲方可以要求乙方在合理時(shí)間內(nèi)補(bǔ)救或提供替代醫(yī)療服務(wù)。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為患者且需要連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)時(shí)，與乙方簽訂本承諾書，以確保乙方提供連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。2.甲方為患者的法定代理人/監(jiān)護(hù)人時(shí)，與乙方簽訂