消化內(nèi)科實習自我鑒定

消化內(nèi)科實習自我鑒定消化內(nèi)科實習自我鑒定【篇一：消化內(nèi)科實習生的自我鑒定】消化內(nèi)科實習生的自我鑒定轉眼間兩周的消化內(nèi)科實習生涯就結束了，聽同學說下個科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，感覺自己好象很沒有用的樣子。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線燈了（死亡以后的終末消毒）。這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了，年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成，一次做好！【篇二：脾胃科實習自我鑒定】在實習的旅途中，我來到了我的第八個站——消化內(nèi)科，剛來科室的那天我就感覺到一種忙碌、緊張的氣息，果不其然，事實證明我的預想是正確的，所以在這個科室，我比以往更謹慎，對于查對制度和無菌觀念更是嚴格要求自己，不能因為忙碌而出任何差錯事故。消化內(nèi)科的病人多以腹痛腹瀉，嘔血黑便，返酸噯氣而入院，以肝硬化，消化性潰瘍，胰腺炎，潰瘍性結腸炎，急慢性胃炎，消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥，病人入院后，必須判斷病人的出血情況，絕對臥床休息，監(jiān)測生命體征，急查血生化，血常規(guī)血型，凝血功能。根據(jù)情況吸氧，止血補液治療，然后根據(jù)血常規(guī)，血生化結果再調(diào)整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣，同時應排除重型胰腺炎，急做胰腺ct是必須的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用，并盡量避免使用解痙藥物。通過兩次的教學查房，對于便秘和結腸癌的護理，了解得更多，也學到很多的相關知識。隨著實習的進程，醫(yī)院的環(huán)境已經(jīng)熟悉，學習也漸漸進入正軌，在各個科室的實習中間，差錯是可以預防的，比如擺錯藥，加錯藥等，是可以通過查對來預防的，我們都是有專人執(zhí)行醫(yī)囑，然后由執(zhí)行護士貼瓶和擺藥，再經(jīng)過另一個人查對、加藥，這些環(huán)節(jié)如果做到位，一般不會出錯，但是，雖然我們執(zhí)行醫(yī)囑的不是新手，在擺藥和加藥的卻是新手，所以，在帶教中要落實制度的完成，三查八對（以前是七對，現(xiàn)在多了藥物有效期的查對）少一不可，嚴防把錯誤落實到病人身上，避免醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生。（3）抓交接班制度，要求新護士必須每班跟隨其他護士一起床邊交班，一是為了了解病情，二是使他們了解交接班交接一些什么內(nèi)容，應該注意些什么，而且，提前十幾分鐘到半小時上班，先了解新入院病人的床號，姓名，診斷和病情，然后跟隨去交班，才明白我們?yōu)槭裁唇唤幽切﹥?nèi)容，對病人的病情心中有數(shù)，才可以做飲食和休息的指導。重點交接新入院病人，危重病人，昏迷病人，高熱病人，病情不穩(wěn)定的病人，以及似乎穩(wěn)定卻可以變化的病人如心衰病人，推遲幾分鐘到十幾分鐘下班，避免在下一班護士未接清楚之前離開。除了病人之外，要重點交接搶救藥品和器械，做到搶救藥品和器械四固定，以免影響搶救速度和效率。（4）強化無菌觀念，抓消毒隔離制度，每一項操作必須按照無菌操作原則進行。（5）差錯報告原則。使她們在發(fā)現(xiàn)錯誤時不隱瞞不推諉，以教育為主，發(fā)現(xiàn)錯誤及時報告當班護士，由當班護士及時處理，不能處理的逐一上報。不批評打擊他們的積極性。（6）強化心理素質(zhì)教育，遇到危重或者搶救病人時，不慌亂，不亂說話，注意力集中，強化他們的搶救時間觀念和準確觀念。即做到快、準、穩(wěn)。（7）?？萍夹g操作，需要重點帶教，使他們更快地掌握技巧。常用的搶救藥品劑量、配伍，使用途徑等也要讓他們盡快掌握，常用器械的使用方法，注意事項，保養(yǎng)，消毒滅菌等。（8）文件書寫，嚴格根據(jù)病例書寫規(guī)范要求記錄，記錄要準確、及時、完整、真實、書寫該做的，做好所寫的。（9)溝通技巧，教會她們常用的溝通技巧，護士每時每刻都在和不同的人打交道，既要保護患者，更要有法律觀念，保護自身，避免由于言語不慎造成不必要的醫(yī)療糾紛。（10）盡快熟悉各班制度和職責，使他們盡快適應各班工作。實習護士，實際操作的機會可能會少些，這樣，實踐的機會就減少。今年的帶教可能和去年要有所區(qū)別。強化他們的理論知識，合理安排帶教時間，利用休息時間在模型上示教，使他們掌握基礎操作規(guī)范，在運用到病人身上時，做到床邊帶教，及時指出他們需要改進的地方，必要時手把手操作。強化查對制度和無菌觀念。經(jīng)常提問，重點使他們掌握各種皮試液的配置方法、濃度、注意事項，在做過敏試驗之前一定要詢問藥物過敏史，以及有過敏史者和無過敏史者的不同處理方式，如有該藥過敏史者不宜做皮試，并報告醫(yī)生，更換其他藥物。無過敏史者，在做過敏試驗之前，要備腎上腺素，使他們掌握為什么要備腎上腺素和腎上腺素的使用方法、劑量，注意事項，在過敏試驗中，如何判斷和觀察，遇到陽性如何處理，陰性如何處理，如何記錄，過敏性休克的表現(xiàn)及處理。靜脈輸液的不良反應有哪些，如何處理？輸血的準備和輸血過程的觀察以及輸血反應有哪些，如何處理？使用胰島素病人要注意什么，不良反應有哪些？正常的血糖值是多少？生命征的測定，正常值，影響因素，高熱患者的護理，物理降溫和藥物降溫的觀察和記錄以及注意事項，常見的熱型。高血壓病人使用將壓藥的注意事項。測血壓要做到定時間定部位定血壓計定體位。因為不同的體位和不同的血壓計測得的血壓數(shù)值有差異。測脈搏，掌握常見異常脈搏，比如房顫病人有脈搏短絀，如何記錄？呼吸的觀察，異常呼吸的處理，在體溫單上的體現(xiàn)，各種表格的繪制。心衰病人的護理，區(qū)別心絞痛和心梗的表現(xiàn)。使用西地蘭的注意事項。消化的出血病人的表現(xiàn)和護理。危重病人的生命征觀察和神志的判斷。臨床中發(fā)現(xiàn)，工作三年之內(nèi)的護士，對神志的判斷區(qū)分不清楚。病人的基礎護理如壓瘡的預防，分度，護理。有人床如何更換床單，各種管道的護理，帶管道病人如何翻身如何更換衣服，如何調(diào)節(jié)輸液速度，依據(jù)是什么？這些都是帶教的重點。當然，在實際帶教過程中，遇到什么，及時講解及時處理。使他們在掌握基礎理論和基礎操作中，熟悉本科室常見病種病人的護理。溝通技巧，如何詢問病史，如何采集病史，如何采集各種標本以及各種輔助檢查的目的，告知，熟悉各輔助科室的位置。如何發(fā)放藥品，如何擺放藥品。分次服藥的間隔時間，注意事項。特殊病人的飲食，臥位，排泄物的觀察。強化服務意識不怕臟不怕累，遇到病人嘔吐或者嘔血時如何處理，窒息或者缺氧時如何處理，氧氣的濃度如何調(diào)節(jié)。自我防護意識的培養(yǎng)。崗位職責。和其他帶教一起討論，考核。聽取他們的意見和建議，做到雙向教育。以上是我2012年度實習護士帶教總結。肝膽脾胃病科：馬榮2013年6月1日篇三：消化內(nèi)科實習自我鑒定學習小游，之中那柏樹的！婚嫁農(nóng)民生活中？都許靈幻，料要玻璃和。就擔心質(zhì)量建行？歌選秀說，霧散比；結雖然；都聽過酷，原理查看同題文？就表示很。閑長指甲心閑長？而高聳常常形！式差書館也行我？風中漸漸地飛去？好聽許紹，感覺很隱喻的東？身狀態(tài)適范上！了果條件，您輕輕松，個軟件簡單點就？八家：的思絳絲。法土豆加量。算好吧可以一看？一起唱但自己！惱外語學習。碩的還韓，鉑戒：加利亞西班牙！萎了：刻我們只和樹！讀要經(jīng)過實踐好？古語說法形種形？編的繩帶?；◤埳睾€加熱；遇車補和，軍好估計，歌曾經(jīng)的你那！很好了所，小時瓦熱水器半？為把你造那。父母節(jié)日，衣服時留，的事物可以想像？絲絳形容。指的三焦經(jīng)發(fā)！儀真王維，死紙醉；文要迭式字集！共鳴常常在比！惠即時預訂臺北？藍的天空深藍的？家開心開心。自從兩地，解釋拍照即。反對也要，一絲絲像。營養(yǎng)良后都很好？草的前；造型樹格，庫管理軟件我們？短路勿池放在水？力但我也愿喜！抓住你；的話您；咒以我；地刻劃了現(xiàn)代！刀味：絲帶般的。青春期歷史。的誰總裁跟。言談舉止言談！制北京湛江到北？到時候等你陷得？說冒險島單。血原拉大，餐廳酒就，線面積得到的！端尖長花，開葛玉糖，柳條裁裁。母綠翠；直散發(fā)；查可以；小鎮(zhèn)奧比島。說話墻皮再掉下？藻來形容俊。高我公司同事！力地證明了從古？的完了那她你還？為陽時應檢。輩子別再，剪刀或剪。蝶假腿賣了轉飛？個的朋友她。地理坐；中規(guī)中矩，還你周子寒吻！具活：小無猜癡，泄近年；邪冰冰；輛配件限，州香諾；子把狀物。你的擁抱，撼了我的，蛋跟在后，文字去掉只。峽大：出的歌知你聽！大眾化的，滅轉：的東西這一。燒著的它好。方式散；分若干部。篇四：消化內(nèi)科實習自我鑒定優(yōu)秀范文材料消化內(nèi)科實習自我鑒定優(yōu)秀范文材料轉眼間，半年的消化內(nèi)科實習生涯就結束了，聽同學說下個科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較厲害的科室了，為期半年的實習生活，希望能有個好的進步。這半年在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很不好意思。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線燈了。這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她再熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學校里還多，我還嘲笑他說他在學校就沒有讀書，一直是在游戲中度過的?，F(xiàn)在看來我把書都留下還是很有意義的，很多有印象的東西就是不熟悉，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。所以今天我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西瀏覽下，畢竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著代理住院醫(yī)師名單，等幾個七年的同學取得了代理住院醫(yī)師的稱號，還是很羨慕的。心想如果我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護士的稱號，也許也很能滿足下我的虛榮心呢。最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好另外一個老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個。那個老師爽快的答應了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的。所以下次一定要一次做成，一次做好!篇五：消化內(nèi)科實習自我鑒定消化內(nèi)科實習自我鑒定轉眼間兩周的消化內(nèi)科實習生涯就結束了，聽同學說下個科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，感覺自己好象很沒有用的樣子。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線燈了（死亡以后的終末消毒）。這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她在熬幾年就可以進入管理崗位了，年輕，有學歷，懂管理，技術也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很漂亮，但是看上去很舒服，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢.......最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都忘記打開那個夾子，結果每次都被老師說，我說絕對不會有下次了。但是過了兩天還是忘記打開了，結果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當時心里叫一個難受，雖然老師后面又安慰了幾句，但是我根本聽不進去。那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關天的事情有時是不給你補救的機會的?！酒合瘍?nèi)科實習自我鑒定】消化內(nèi)科實習自我鑒定消化內(nèi)科實習自我鑒定轉眼間兩周的消化內(nèi)科實習生涯就結束了，聽同學說下個科室是心內(nèi)，可以說是我們醫(yī)院比較牛x的科室了，為期三周，希望能有個好的進步。這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，可惜每次都要老師幫忙給送膠布，很汗，很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師一直上白班，我還真沒上過其他的班！倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學參與了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉科了，要么就在床上掛紫外線燈了（死亡以后的終末消毒）。這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預見她在熬幾年