GB-T 15499-1995事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)

中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)

事故傷害損失工作日標(biāo)準(zhǔn)

主題內(nèi)容與適用范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了定量記錄人體傷害程度的方法及傷害對應(yīng)的損失工作日數(shù)值

本標(biāo)準(zhǔn)適用于企業(yè)職工傷亡事故造成的身體傷害

引用標(biāo)準(zhǔn)

企業(yè)職工傷亡事故分類

職業(yè)性急性有機磷農(nóng)藥中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

職業(yè)性急性丙烯腈中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

職業(yè)性急性氨中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

職業(yè)性急性光氣中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

職業(yè)性急性硫化氫中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則

標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表

術(shù)語

累積傷害

同一同名肢體或器官或組織系統(tǒng)的多處傷害

共存?zhèn)?/p>

功能無關(guān)的肢體器官組織系統(tǒng)的傷害

損失工作日

指被傷害者失能的工作時間

損傷

受傷害人員心理生理功能或解剖組織學(xué)上異?；蛉笔?/p>

肢體損傷

截肢部位損失工作日數(shù)換算表

國家技術(shù)監(jiān)督局批準(zhǔn)實施

表

手

拇指食指中指無名指小指

遠(yuǎn)節(jié)指骨

中節(jié)指骨

近節(jié)指骨

掌骨

腕部截肢

腳

拇趾二趾三趾四趾小趾

遠(yuǎn)節(jié)趾骨

中節(jié)趾骨

近節(jié)趾骨

跖骨跗骨

踝部

上肢

肘關(guān)節(jié)以上任一部位包括肩關(guān)節(jié)

腕以上任一部位且在肘關(guān)節(jié)或低于肘關(guān)節(jié)

下肢

膝關(guān)節(jié)以上任一部位包括髖關(guān)節(jié)

踝部以上且在或低于膝關(guān)節(jié)

注表中括號內(nèi)數(shù)值為利手對應(yīng)值

肢體癱和喪失功能

肢體癱與肌力損失換算表

表

肌力分級級級級級級級

取表對應(yīng)數(shù)值的

單純骨折損失工作日換算表

表

損失損失

骨折部位骨折部位

工作日工作日

鎖骨股骨頭

鎖骨手術(shù)治療臀肌粗隆

肋骨股骨干

肋骨手術(shù)治療骰骨髁骨折

肩胛骨骨折髕骨

肩胛關(guān)節(jié)盂脛骨干

肩胛頸腓骨干

肩峰骨折伴骨折移位脛骨粗隆骨折

肱骨髁骨折脛骨髁骨折

肱骨頭外科頸踝部內(nèi)踝骨折

肱骨頸踝部外踝骨折

肱骨干骨折距骨

肱骨髁上中下跟骨

肱骨小頭骨折跟骨骨折波及距跟關(guān)節(jié)

尺骨鷹嘴骨折舟骨

尺骨干骨折胸骨

橈骨頭骨折胸椎橫突

橈骨下端骨折單純腰椎關(guān)節(jié)突

橈骨干骨折腰椎壓縮骨折

舟狀骨腰椎橫突

月骨腰椎棘突

其他腕骨腰椎穩(wěn)定性骨折

恥骨單支腰椎非穩(wěn)定性骨折

髂骨翼環(huán)椎

骶骨骨折頸椎或胸椎棘突

尾骨頸椎

骨盆前半環(huán)移位骨折鼻骨

骨盆后半環(huán)移位上頜骨

股骨頸關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折下頜骨

股骨頸關(guān)節(jié)囊外骨折顴骨

注開放性骨折按表數(shù)值乘以取值閉合性裂紋型骨折乘以取值

手足單純骨折損失工作日數(shù)換算表

表

手

拇指食指中指無名指小指

遠(yuǎn)節(jié)指骨

中節(jié)指骨

近節(jié)指骨

掌骨

續(xù)表

足

拇趾二趾三趾四趾小趾

遠(yuǎn)節(jié)趾骨

中節(jié)趾骨

近節(jié)趾骨

跖骨跗骨

肢體功能障礙

表

功能損傷與部位損失工作日

肩關(guān)節(jié)強直畸形

肩關(guān)節(jié)活動度喪失

肘關(guān)節(jié)強直

肘關(guān)節(jié)活動限制在功能位活動度小于或喪失

前臂骨折畸形愈后強直在旋前位或者旋后位

腕關(guān)節(jié)強直攣縮畸形

腕關(guān)節(jié)運動活動度喪失

一手功能不能對指和握物

髖關(guān)節(jié)強直攣縮畸形

髖關(guān)節(jié)運動活動度喪失

膝關(guān)節(jié)強直攣縮畸形

膝關(guān)節(jié)運動活動度喪失達(dá)

開放性踝關(guān)節(jié)骨折致成踝關(guān)節(jié)強直攣縮畸形

股骨或脛腓骨折并發(fā)假關(guān)節(jié)

股骨或脛腓骨折畸形愈合骨折成角畸形大于下肢縮短以上

股骨或脛腓骨折畸形愈合骨折成角畸形大于下肢縮短以上

股骨或脛腓骨折畸形愈合骨折成角達(dá)到或嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)畸形

下肢骨折畸形愈合肢體短縮以上

四肢長管骨骨折并發(fā)慢性骨髓炎

長管狀骨折形成假關(guān)節(jié)需手術(shù)者

肩肘指趾關(guān)節(jié)脫位經(jīng)手法復(fù)位無明顯并發(fā)癥及后遺癥者

指甲脫落在兩個及以上

四肢軟組織創(chuàng)口愈合血腫吸收功能良好

四肢軟組織損傷愈后能形成疤痕有輕度活動受限

四肢關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)損傷關(guān)節(jié)腫脹消退積液吸收關(guān)節(jié)活動不受限無外傷

性關(guān)節(jié)炎

四肢關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)損傷關(guān)節(jié)腫脹消退積液吸收關(guān)節(jié)活動輕度受限

四肢關(guān)節(jié)有脫位愈合基本復(fù)位關(guān)節(jié)有痛感關(guān)節(jié)活動輕度受限

一手肌腱損傷愈合伸屈功能良好

一手肌腱損傷愈合伸屈功能輕度障礙但能完成功能活動

一手皮膚套狀撕脫傷

一腳皮膚套狀撕脫傷

眼部損傷

表

功能損傷與部位損失工作日

五級盲

四級盲

三級盲

一眼盲另眼視力正常

視野損傷

雙眼視野或半徑

雙眼視野或半徑

雙眼視野或半徑

雙眼視野或半徑

雙眼視野或半徑

雙眼視野或半徑

雙眼視野或半徑

眼瞼損傷

眼瞼血腫

眼瞼裂傷

眼瞼裂傷伴后遺癥

眼瞼損傷創(chuàng)口愈合眼瞼閉合不全或外翻

眼瞼損傷合并提上瞼肌損傷上瞼下垂蓋及瞳孔三分之一者

淚器損傷后溢淚手術(shù)無法改進(jìn)者

眼外肌損傷致麻痹性斜視

眼眶損傷

未累及眼球

累及眼球并后遺癥

眶內(nèi)異物未取出者

結(jié)膜損傷

出血或充血能自行吸收者

后遺瞼球粘連伴眼運動障礙

角膜損傷

無后遺癥

角鞏膜損傷

淺層損傷無后遺癥

深層損傷伴并發(fā)癥

深層損傷伴嚴(yán)重后遺癥包括眼內(nèi)遺物

虹膜睫狀體損傷

外傷性虹膜炎

瞳孔永久性散大虹膜根部離斷

前房出血

前房出血致角膜血染

續(xù)表

功能損傷與部位損失工作日

晶狀體損傷

外傷性白內(nèi)障期

外傷性白內(nèi)障期

無晶狀體眼視力可矯正

晶體脫位

玻璃體積血

眼底損傷

外傷性青光眼

球內(nèi)異物未取出者

一側(cè)眼球摘除者

注表中損失工作日數(shù)值后的表示嚴(yán)重程度等級下文同

視力損失工作日數(shù)值換算表

表

左眼

右眼

鼻部損傷

表

功能損傷與部位損失工作日

外鼻挫傷創(chuàng)口愈合腫脹消退鼻腔能通暢

鼻骨骨折鼻部輕度變形

鼻脫落者

鼻局部缺損致使嗅覺功能顯著障礙者

鼻骨粉碎性骨折或鼻骨線形骨折伴有明顯移位者需手術(shù)整復(fù)者

續(xù)表

功能損傷與部位損失工作日

單純性無移位性鼻骨骨折

單側(cè)鼻腔或鼻孔閉鎖

鼻中隔穿孔

耳部損傷

表

功能損傷與部位損失工作日

耳輪開放性損傷輕度血腫或無缺損的撕裂傷愈后無明顯外形改變

耳輪開放性損傷明顯變形

鼓膜充血未穿孔無明顯聽力減退

外傷性鼓膜穿孔鼓膜能形成疤痕與聽力損失疊加計算

單側(cè)

雙側(cè)

耳廓缺損

一耳兩耳缺損三分之二

一耳兩耳缺損

一耳兩耳缺損

一耳兩耳缺損

一耳再造

兩耳再造

外耳道損傷愈后外耳道基本暢通

外耳道損傷愈后外耳道部分狹窄但不影響聽力

聽力損傷工作日數(shù)值換算表

表

左耳

正常

右耳

正常

口腔頜面部損傷

表

功能損傷與部位損失工作日

上唇或下唇損傷影響發(fā)音

上唇或下唇損傷影響發(fā)音美觀及進(jìn)食功能整形手術(shù)不能達(dá)到功能恢復(fù)者

頜下腺舌下腺損傷伴有功能障礙

腮腺損傷伴有面神經(jīng)麻痹及涎瘺

舌體損傷愈后無功能障礙者

舌缺損經(jīng)整復(fù)手術(shù)只能部分恢復(fù)語言功能

舌下神經(jīng)一側(cè)損傷或神經(jīng)一側(cè)損傷引起舌運動及感覺功能障礙

口腔頜面部損傷影響語言功能部分喪失或全部喪失

口腔頜面部損傷引起吞咽功能舌腭缺損喪失不影響面容者

頜面軟組織非貫穿性挫裂傷處創(chuàng)口長度不超過

面部軟組織單個創(chuàng)口長度或者創(chuàng)口累計長度達(dá)或小于長度

的頜面部穿透創(chuàng)

面部損傷能遺有明顯疤痕

單條長或者長度達(dá)

單塊面積或者累計面積達(dá)

影響面容的色素沉著面積達(dá)

面部損傷能遺有明顯疤痕

單塊面積相當(dāng)條狀疤痕單條長

兩塊面積相當(dāng)條狀疤痕兩條累計長度

三塊以上面積相當(dāng)條狀疤痕三條以上累計長度

面部損傷留有散在的細(xì)小疤痕范圍達(dá)面部

三叉神經(jīng)損傷面感覺障礙

面神經(jīng)損傷

不完全性面癱

完全性面癱需行吻合手術(shù)者

頸部損傷引起一側(cè)頸動脈椎動脈血栓形成頸動靜脈瘺或者假性動脈瘤

牙齒脫落損失工作日數(shù)值換算表

表

脫落折斷或

手術(shù)矯正牙齒數(shù)

損失工作日數(shù)

脫落折斷或

手術(shù)矯正牙齒數(shù)

損失工作日數(shù)

顴骨上下頜骨骨折顳下頜關(guān)節(jié)損傷

表

功能損傷與部位損失工作日

上或下頜骨骨折愈合后咬合功能良好輕度影響咀嚼功能

上或下頜骨骨折愈合后有錯合畸形開口受限

度

度

度

上下頜骨合并骨折治愈后有中樞及周圍神經(jīng)癥狀影響功能

頭皮顱腦損傷

表

功能損傷與部位損失工作日

頭皮損傷

頭皮血腫不經(jīng)手術(shù)能治愈者

頭皮血腫經(jīng)穿刺抽血和加壓包扎后短期內(nèi)能吸收自愈者

頭皮血腫需手術(shù)者

頭皮裂傷

頭皮銳器創(chuàng)挫裂創(chuàng)處其累計總長度在以下未損及骨膜

銳器創(chuàng)創(chuàng)口累計長度達(dá)

鈍器創(chuàng)創(chuàng)口累計長度達(dá)

頭皮撕脫傷

撕脫面積

撕脫面積

撕脫面積

撕脫面積達(dá)頭皮面積有失血性休克者

撕脫面積達(dá)頭皮面積

全頭皮撕脫

頭皮缺損

頭皮缺損達(dá)

頭皮缺損達(dá)全頭皮

頭皮缺損達(dá)全頭皮以上

頭皮大部分缺損

顱骨骨折

顱蓋骨單純線狀骨折創(chuàng)口愈合血腫吸收不伴有顱神經(jīng)損傷癥狀

顱蓋骨多發(fā)性骨折

顱蓋骨凹陷性骨折

顱蓋骨凹陷性骨折需手術(shù)整復(fù)非功能區(qū)超過

顱蓋骨凹陷性骨折需手術(shù)整復(fù)功能區(qū)超過

眶部骨折

單純閉合骨折

單純開放骨折

續(xù)表

功能損傷與部位損失工作日

遺有眶部輕度變形

與健側(cè)相比遺有容貌明顯改變

頜面軟組織及頜骨外傷缺損遺有神經(jīng)癥狀影響功能者

吞咽迷走神經(jīng)損傷嗆咳誤咽聲音嘶啞

咀嚼咽下功能能遺有顯著障礙者

吞咽迷走神經(jīng)損傷遺有吞咽神經(jīng)痛

顱底骨折不伴有顱神經(jīng)損傷僅有腦脊液漏者

頭部損傷當(dāng)時無意識障礙有主訴癥狀但臨床神經(jīng)系統(tǒng)檢查無客觀體征

輕型顱腦損傷

頭部損傷有原發(fā)性意識障礙伴有逆行性健忘無顱骨骨折無神經(jīng)定位

體征僅有頭痛頭迷等癥狀

頭部損傷顱骨骨折遺有頭痛頭迷等癥狀神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征頭顱

無腦實質(zhì)損害腦電圖有輕度異常

中型顱腦損傷

僅有腦挫傷頭顱證實有挫傷神經(jīng)系統(tǒng)有或無陽性體征腦電圖有中

度以上異常改變者

腦挫裂傷伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血腰椎穿刺有血性腦脊液

腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱骨骨折

腦挫裂傷和凹陷性骨折需手術(shù)者

重型顱腦損傷

顱內(nèi)血腫

硬腦膜外血腫需手術(shù)清除者

硬腦膜下血腫需手術(shù)清除者

腦內(nèi)單發(fā)血腫需手術(shù)清除者

顱內(nèi)多發(fā)性血腫需手術(shù)清除者

廣泛腦挫裂傷合并小血腫不需手術(shù)者

腦干損傷

輕度

中度

重度

極重型

顱腦損傷合并癥

頭皮感染合并顱骨骨髓炎

化膿性腦膜炎

外傷性腦膿腫

顱骨缺損需行顱骨成形術(shù)者

顱底骨折伴有腦脊液漏鼻耳漏

不需手術(shù)者有不全面聽神經(jīng)損傷

顱神經(jīng)損傷需要手術(shù)修復(fù)者

不能修復(fù)者

續(xù)表

功能損傷與部位損失工作日

顱底骨折合并嗅神經(jīng)損傷單側(cè)

顱底骨折合并嗅神經(jīng)損傷雙側(cè)

顱底骨折合并視神經(jīng)損傷單側(cè)

顱底骨折合并視神經(jīng)損傷雙側(cè)

前庭神經(jīng)損傷腦暈平衡障礙或有嘔吐者

顱內(nèi)異物有功能障礙者

腦外傷遺有失語

不完全失語

完全運動性失語

完全感覺性或混合性失語

不完全性失用失寫失讀失認(rèn)等

完全性失用失寫失讀失認(rèn)等

腦外傷性癲癇

用抗癲癇藥物能控制者

每月大發(fā)作一次小發(fā)作平均每周一次

每月大發(fā)作二次小發(fā)作二次以上

顱腦損傷致其他癥與并發(fā)癥

外傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺

垂體功能低下綜合癥

尿崩癥

外傷性智力損傷

輕微適應(yīng)缺陷

輕度適應(yīng)缺陷

中度適應(yīng)缺陷

重度適應(yīng)缺陷

極重度適應(yīng)缺陷

精神病癥狀

人格改變

精神病癥狀影響職業(yè)勞動

精神病癥狀致使缺乏社交能力

精神病癥狀表現(xiàn)為危險或沖動行為

精神病癥狀缺乏生活自理能力

頸部損傷

表

功能損傷與部位損失工作日

甲狀腺損傷

伴有喉返神經(jīng)損傷致使功能嚴(yán)重障礙

甲狀腺功能輕度損傷

續(xù)表

功能損傷與部位損失工作日

甲狀腺功能中度損傷

甲狀腺功能重度損傷

甲狀旁腺損傷

甲狀旁腺功能輕度損傷

甲狀旁腺功能中度損傷

甲狀旁腺功能重度損傷

胸導(dǎo)管損傷致乳糜胸保守治療可痊愈者

胸導(dǎo)管損傷致乳糜胸需手術(shù)治療

喉損傷遺有喉狹窄聲帶輕度麻痹能基本發(fā)音和呼吸

喉損傷引起喉狹窄影響發(fā)音及呼吸者

頸部創(chuàng)口處單創(chuàng)口長度不超過無運動功能障礙

胸部損傷

表

功能損傷與部位損失工作日

胸部嚴(yán)重擠壓傷不影響呼吸功能致成胸壁組織缺損或胸壁組織疤痕攣縮

損傷面積占體表面積

損傷面積占體表面積

損傷面積占體表面積

多發(fā)性肋骨骨折出現(xiàn)胸壁浮動反常呼吸呼吸困難

胸部外傷致成胸壁組織缺損或胸壁組織疤痕攣縮其面積占體表面積

以上者且影響呼吸功能和胸部活動的

輕微

中度

重度

胸部嚴(yán)重擠壓傷

致使循環(huán)呼吸運動障礙愈后癥狀消失心肺功能恢復(fù)正常

致使循環(huán)障礙合并呼吸窘迫綜合癥愈后心肺功能不良

致使顱內(nèi)出血肺合并呼吸窘迫綜合癥腎合并擠壓綜合癥

女性乳房損傷導(dǎo)致一側(cè)乳房部分缺失或乳腺導(dǎo)管損傷

女性一側(cè)乳房缺失雙側(cè)乳房喪失哺乳功能未婚育齡女性

閉合性氣胸

小量氣胸有輕度呼吸加快愈后無不良改變

積氣多呼吸困難呼吸音減弱或消失愈后無癥狀

開放性氣胸嚴(yán)重缺氧紫紺常伴有休克并遺有二級呼吸困難

張力性氣胸愈后癥狀消失

張力性氣胸愈后遺有呼吸困難二級

外傷性血胸

小量血胸?zé)o明顯癥狀和體征

續(xù)表

功能損傷與部位損失工作日

中等量以上血胸有明顯癥狀和體征可伴有休克愈后有輕度胸膜粘連

進(jìn)行性血胸遲發(fā)性血胸凝固性血胸呼吸困難需剖胸手術(shù)治療

胸壁異物滯留

血氣胸行單純閉式引流術(shù)后胸膜粘連增厚

胸部外傷致成膿胸

單純胸腔閉式引流可治愈愈后不影響呼吸功能

局限性膿胸行部分胸改術(shù)

需胸廓改形術(shù)治療術(shù)后明顯影響呼吸功能呼吸困難在二級以上者

胸改術(shù)后呼吸困難在三級以上者

一側(cè)胸改術(shù)后切除六根肋骨以上

胸部外傷致成支氣管胸膜瘺膿胸

胸部外傷致成膿胸治療后遺有呼吸困難四級

胸部外傷致成呼吸窘迫綜合癥

縱隔氣腫

縱隔膿腫

縱隔炎

食管損傷

愈后能進(jìn)普通飲食者

食道狹窄能進(jìn)半流食者

食道狹窄只能進(jìn)全流食者

食管切除術(shù)后進(jìn)食正常者

食管重建術(shù)后并返流食管炎

食管重建術(shù)后吻合口狹窄僅能進(jìn)半流食者

食管重建術(shù)后吻合口狹窄僅能進(jìn)流食者

食管閉鎖或切除后攝食依賴胃造瘺者

氣管支氣管破裂保守治療可治愈愈后功能良好

氣管支氣管破裂需重建呼吸道術(shù)后呼吸通暢呼吸功能良好

肺爆震傷

輕者胸痛胸悶咳嗽咳泡沫樣血痰愈后癥狀消失肺功能正常

重者煩燥不安呼吸困難紫紺甚至休克

肺破裂肺損傷形成較大的肺內(nèi)血腫或間質(zhì)出血合并血氣胸嚴(yán)重影響呼

吸功能

長管狀骨折致成肺脂肪栓塞綜合癥

肺損傷

肺修補術(shù)

肺內(nèi)異物滯留或異物摘除術(shù)后

支氣管成形術(shù)

肺切除

肺段切除

肺段切除肺功能輕度損害

續(xù)表

功能損傷與部位損失工作日

肺葉切除并肺段或楔形切除

雙肺葉切除

肺葉切除后并部分胸改術(shù)

一側(cè)全肺切除術(shù)后肺功能中度損傷

一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)

心臟血管損傷

心臟挫傷有心律失常如心房纖顫室性心動過速

心包破裂心包異物需手術(shù)者

心臟或大血管損傷并有心包填塞損傷性動脈瘤

心臟修補術(shù)

大血管修補術(shù)

心臟異物滯留或異物摘除術(shù)后

血管代用品重建血管

冠狀動脈旁路移植術(shù)

瓣膜置換術(shù)后

瓣膜置換術(shù)后心功能不全二級

瓣膜置換術(shù)后心功能不全三級

心臟損傷度房室傳導(dǎo)阻滯

創(chuàng)傷性膈肌破裂致成膈疝

膈肌修補術(shù)

腹部損傷

表

功能損傷與部位損失工作日

腹壁損傷

單純腹壁損傷創(chuàng)口愈合血腫吸收

損傷疤痕收縮活動有疼痛感

腹壁缺損左右

腹壁缺損大于腹壁的四分之一

腹膜后間隙損傷

愈后血腫吸收輕度腹脹

神經(jīng)叢損傷致持久嚴(yán)重腹脹

腹部損傷致使腹腔積血需剖腹手術(shù)探察

實質(zhì)器官損傷肝脾腎保守療法可治愈

實質(zhì)器官損傷切口愈合有輕度腹脹

腎損傷

一側(cè)腎全切除另一側(cè)腎正常

一側(cè)腎臟破裂引起出血性休克腎臟損傷后期伴有腎性高血壓腎功能

障礙

續(xù)表

功能損傷與部位損失工作日

一側(cè)腎切除對側(cè)腎功能不全代償期

一側(cè)腎切除對側(cè)腎功能不全失代償期

一側(cè)腎切除對側(cè)腎部分切除后腎功能不全失代償期

雙腎切除能用透析維持或同種異體腎移植術(shù)

脾摘除

歲以上摘除者

歲以下摘除者

空腔器官損傷胃腸膽囊伴有疝手術(shù)修復(fù)影響功能

胃切除

胃部分切除

胃切除二分之一

胃切除三分之二

胃切除四分之三

胃全切

腸損傷

腹部損傷致使空腔臟器穿孔術(shù)后合并腹膜炎

腹部損傷致使腸梗阻或者腸瘺者發(fā)作頻繁

腹部損傷致使腸梗阻或者腸瘺者發(fā)作不頻繁

小腸切除

小腸切除

小腸切除

小腸切除三分之一并回盲部切除

小腸切除

小腸切除三分之二保留回盲部

小腸切除三分之二回盲部也切除施行逆蠕動吻合術(shù)

小腸切除四分之三施行逆蠕動吻合術(shù)

小腸切除四分之三未施行逆蠕動吻合術(shù)

小腸切除未施行逆蠕動吻合術(shù)

小腸切除以上

結(jié)腸部分切除

右左橫結(jié)腸大部分切除

右半結(jié)腸切除

外傷致直腸脫出治療后效果不佳

左半結(jié)腸切除

乙狀結(jié)腸或回盲部切除

會陰部損傷后肛門排便輕度障礙

會陰部損傷后肛門排便重度障礙

直腸肛門結(jié)腸部分切除結(jié)腸造瘺

全結(jié)腸直腸肛門切除回腸造瘺

肝損傷

續(xù)表

功能損傷與部位損失工作日

肝外傷合并膽瘺

肝部分切除

肝切除二分之一

肝切除三分之二

肝切除三分之二并有常規(guī)肝功能輕度損傷

肝切除三分之二并有常規(guī)肝功能中度損傷

肝切除四分之三并有常規(guī)肝功能重度損傷

肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生氏綜合癥

肝切除后原位肝移植

膽損傷

膽腸吻合術(shù)后

致肝功能輕度損傷

膽道反復(fù)感染

致中度肝功能損傷

致重度肝功能損傷

胰損傷

胰部分切除

胰切除二分之一

胰次全切除胰島素依賴

外力引起腹疝需簡單手術(shù)修復(fù)

外力引起腹疝需復(fù)雜手術(shù)修復(fù)

膀胱損傷

閉合性膀胱挫傷鏡檢血尿在二周內(nèi)自行消失

膀胱破裂手術(shù)修復(fù)無尿道狹窄

膀胱破裂手術(shù)修復(fù)有尿道狹窄

膀胱破裂手術(shù)修復(fù)尚須改道者

膀胱損傷輕度排尿障礙

神經(jīng)原性膀胱殘余尿

膀胱部分切除容量

永久性膀胱造瘺

重度排尿障礙

膀胱全切除

尿道瘺不能修復(fù)者

尿道狹窄需定期行擴張術(shù)

一側(cè)輸尿管狹窄腎功能不全代償期

永久性輸尿管腹壁造瘺

雙側(cè)輸尿管狹窄腎功能不全失代償期

腰部軟組織損傷

輕度挫傷占腰部體表面積以下

廣泛挫傷占腰部體表面積以上

續(xù)表

功能損傷與部位損失工作日

軀干部創(chuàng)口處累計長度以下僅傷及肌層

會陰部損傷

陰囊一側(cè)挫傷形成較小血腫未傷及睪丸能自行吸收

會陰部較小血腫能自行吸收

骨盆部損傷

表

功能損傷與部位損失工作日

骨盆不穩(wěn)定性骨折

骨盆穩(wěn)定性骨折

骨盆骨折合并尿道損傷遺有尿道狹窄不需手術(shù)修復(fù)

骨盆骨折合并尿道損傷完全性尿道斷裂需手術(shù)治療

骨盆骨折遺產(chǎn)道狹窄未育者

生殖器官損傷

已育婦女子宮切除或部分切除

子宮修補術(shù)

未育婦女子宮切除或部分切除

一側(cè)睪丸切除

外傷致孕婦早產(chǎn)流產(chǎn)

外傷致孕婦胎盤早期剝離發(fā)生出血性休克

脊柱損傷

表

功能損傷與部位損失工作日

脊椎骨骨折造成輕度駝背畸形

脊柱施內(nèi)固定術(shù)屈伸功能受影響

壓縮性骨折達(dá)椎體三分之一以上

壓縮性骨折達(dá)椎體二分之一以上

脊椎骨折伴有神經(jīng)壓迫癥狀

脊柱損傷致脊髓半離斷

脊柱損傷致脊髓離斷形成截癱者

上胸段頸段高位截癱

其他損傷

表

功能損傷與部位損失工作日

接觸國家規(guī)定的工業(yè)毒物有害氣體急性中毒

一氧化碳中毒

續(xù)表

功能損傷與部位損失工作日

輕度中毒

中度中毒

重度中毒

嚴(yán)重一氧化碳中毒急性中毒癥狀消失導(dǎo)致腦實質(zhì)病變或癡呆者

有機磷農(nóng)藥中毒

輕度中毒

中度中毒

重度中毒

硫化氫中毒

輕度中毒

中度中毒

重度中毒

氨中毒

輕度中毒

中度中毒

重度中毒

急性中毒嚴(yán)重?fù)p傷呼吸道并遺有功能障礙者

光氣中毒

輕度中毒

中度中毒

重度中毒

丙烯腈中毒

輕度中毒

重度中毒

接觸高濃度有害氣體毒物急性中毒癥狀消失后遺有心肌肝腎等內(nèi)臟

損傷且明顯影響勞動功能者

接觸高濃度有害氣體毒物急性中毒癥狀消失后遺有造血功能改變且

影響勞動能力者

接觸高濃度有害氣體毒物急性中毒癥狀消失后遺有明顯精神障礙且

影響勞動能力者

接觸國家規(guī)定的其他工業(yè)毒物有害氣體所致急性中毒

有接觸反應(yīng)刺激反應(yīng)符合觀察對象條件者

輕度中毒

中度中毒

重度中毒

燒傷

度淺度燒傷面積在以下

深度燒傷燒傷面積

淺度燒傷燒傷面積

輕度燒傷較上述嚴(yán)重的輕度燒傷

續(xù)表

功能損傷與部位損失工作日

中度燒傷

燒傷面積

燒傷面積

燒傷面積

度燒傷度燒傷面積

重度燒傷

度燒傷面積

度燒傷面積

度燒傷面積

燒傷面積

燒傷面積

特重度燒傷

度燒傷面積

燒傷面積

燒傷面積

燒傷面積

度燒傷面積

明顯的呼吸道燒傷或休克或化學(xué)中毒

特殊部位燒傷

手指端植皮

手背植皮面積

手掌植皮面積

足背植皮面積

頭面頸會陰部位度燒傷面積占人體總面積

面部廣泛植皮

全顏面植皮

面部輕度毀容

面部中度毀容

面部重度毀容

低溫?fù)p傷

凍傷

度凍傷

度凍傷

度凍傷

度凍傷

凍僵

輕度凍僵

中度凍僵

重度凍僵

損傷引起出血

續(xù)表

功能損傷與部位損失工作日

失血量占全身總血量以下

失血量占全身總血量

失血量占全身總血量

失血量占全身總血量

軟組織輕度挫傷占體表面積者

輕微物理性化學(xué)性生物性損傷對人體未造成明顯影響無后遺癥者

臂叢神經(jīng)損傷

感覺運動機能恢復(fù)

感覺運動機能輕度障礙

感覺運動機能完全喪失

橈神經(jīng)干損傷

感覺運動機能恢復(fù)

感覺運動機能輕度障礙

感覺運動機能遺有垂腕拇指伸展及外展力消失其余四指伸展力消

失肘關(guān)節(jié)屈曲及前臂施展均軟弱感覺喪失區(qū)以手背為主

正中神經(jīng)干損傷

感覺運動機能恢復(fù)

感覺運動機能輕度障礙

感覺運動機能完全喪失

尺神經(jīng)干損傷

感覺運動機能恢復(fù)

感覺運動機能輕度障礙

感覺運動機能完全喪失

脛神經(jīng)干損傷

感覺運動機能恢復(fù)

感覺運動機能輕度障礙

感覺運動機能完全喪失

腓神經(jīng)干損傷

感覺運動機能恢復(fù)

感覺運動機能輕度障礙

感覺運動機能完全喪失

股神經(jīng)干損傷

感覺運動機能恢復(fù)

感覺運動機能輕度障礙

感覺運動機能完全喪失

坐骨神經(jīng)干損傷

感覺運動機能恢復(fù)

感覺運動機能輕度障礙

感覺運動機能完全喪失

末梢神經(jīng)損傷

續(xù)表

功能損傷與部位損失工作日

感覺運動機能恢復(fù)

感覺運動機能輕度障礙

附錄

傷情判定依據(jù)

補充件

四肢

本標(biāo)準(zhǔn)表所示數(shù)字是指該截肢部位對應(yīng)的損失工作日數(shù)參照圖計算時僅取該數(shù)值其

數(shù)值與該部位前端各部位所對應(yīng)的數(shù)值無關(guān)比如無名指近節(jié)指骨截肢應(yīng)記該部位所示數(shù)字

日不應(yīng)按進(jìn)行計算

圖

肌力等級標(biāo)準(zhǔn)及判定方法

表

判定標(biāo)準(zhǔn)

級別名稱愈后癥狀

以四頭肌為例

用力收縮該部位肌肉以期完成動作但看不到

全癱無肌肉收縮

肌肉收縮

用力收縮該部位肌肉以期完成動作可看到和

微弱觸到肌肉變緊肌腱活動但不能產(chǎn)生關(guān)節(jié)活有輕微肌肉收縮但不能產(chǎn)生動作

動

側(cè)臥位患肢居上能主動伸直原先屈曲的

差排除肢體重力時肌肉收縮可使關(guān)節(jié)主動活動

膝關(guān)節(jié)在地心引力相反方向能完成動作

能抗肢體重力關(guān)節(jié)能主動活動到正常范圍坐床邊小腿下垂膝關(guān)節(jié)能主動伸直此法

良

但不能對抗阻力進(jìn)行活動可視作能抗肢體重力

可對抗一定阻力但較正人低關(guān)節(jié)活動到正患者坐位檢查者以手壓住病人小腿時能

優(yōu)

常范圍對抗相當(dāng)大阻力完成伸膝動作

正常能對抗較大阻力完成動作與健側(cè)相同伸膝力量與健側(cè)相同

眼部

視力測定按測定

凡傷眼裸視或矯正視力可達(dá)到以上者視為正常視力

視力分記錄與小數(shù)記錄換算參考表

表

舊法記錄無光感光感手動

分記錄

舊法記錄

手指

分記錄

走近距離

小數(shù)記錄

分記錄

小數(shù)記錄

分記錄

小數(shù)記錄

分記錄

視野有效值與視野縮小度數(shù)半徑對照表

表

視野有效值視野度數(shù)半徑

無晶體眼視覺損傷程度參考表

表

無晶體眼中心視力有效值

視力

晶體眼單眼無晶體雙眼無晶體

低視力與盲分級

表

矯正視力

類別級別最高最低

低視力

指數(shù)

指數(shù)

盲光感

無光感

注中心視力好而視野縮小以注視點為中心視野半徑小于而大于者為級盲如半徑小于者為級盲

盲或低視力均指雙眼

最佳矯正視力是指以適當(dāng)鏡片矯正能達(dá)到的最高視力或以針孔鏡所測得的視力若矯正

無效即以裸眼視力為準(zhǔn)

視力測定低至不能認(rèn)定指數(shù)時則按常規(guī)進(jìn)行暗室檢查以確定有無光感

在日光下確定視標(biāo)直徑以八方位的視野角度測定減退至正常視野的以下者謂之

視野變形暗點應(yīng)采用絕對暗點為準(zhǔn)單眼檢查發(fā)現(xiàn)視野明顯縮小者可按常規(guī)方法采用球面視野計

測定視野

眼球顯著調(diào)節(jié)機能障礙是指調(diào)節(jié)力減退二分之一以上者向某一方向側(cè)視時發(fā)生轉(zhuǎn)動困難非

盲眼且可伴有復(fù)視現(xiàn)象

眼部損傷各條款未提及者可按視力一項記錄鑒定

口腔頜面部損傷

開口度按下述方法確定以被測者手指置入上下切牙切緣間進(jìn)行測定

正常開口度大開口時可將食指中指無名指并列垂直置入

開口困難度大開口時只能將食指中指并列垂直置入

開口困難度大開口時只能將食指橫徑垂直置入

開口困難度大開口時食指橫徑不能垂直置入

不能開口

面神經(jīng)損傷評定

本標(biāo)準(zhǔn)所涉及到的面神經(jīng)損傷主要指外周性核下性病變

一側(cè)完全性面神經(jīng)損傷系指面神經(jīng)的五個分支顳支顴支頰支下頜緣支及頸支支配的全部顏

面肌肉癱瘓表現(xiàn)

額紋消失不能皺眉

眼瞼不能充分閉合鼻唇溝變淺

口角下垂不能示齒鼓腮吹口哨飲食時湯水流逸

不完全性面神經(jīng)損傷系指出現(xiàn)部分上述癥狀和體征及鱷淚面肌間歇抽搐或在面部運動時出現(xiàn)聯(lián)

動者

面部異物色素沉著或脫失的判定

輕度異物色素沉著或脫失超過顏面總面積的四分之一

重度異物色素沉著或脫失超過顏面總面積的二分之一

毀容分級

重度面部瘢痕畸形并有以下六項中四項者

眉毛缺損

雙瞼外翻或缺損

外耳缺損

鼻缺損

上下唇外翻或小口畸形

頸頦粘連

中度具有下述六項中三項者

眉毛部分缺損

眼瞼外翻或部分缺損

耳廓部分缺損

鼻翼部分缺損

唇外翻或小口畸形

頸部增生性瘢痕畸形

輕度含中度畸形六項中二項者

顱腦損傷

輕型顱腦損傷即單純腦震蕩傷后有立即發(fā)生一次性意識障礙史昏迷時間在之內(nèi)清醒

后有逆行性健忘有輕度頭痛頭昏頭暈惡心嘔吐無力等癥狀生命體征基本正常

中型顱腦損傷即輕度腦挫傷伴有蛛網(wǎng)膜出血但無腦受壓征昏迷時間在內(nèi)有較

輕神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征

重型顱腦損傷深昏迷在含以上有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征

極重型顱腦損傷嚴(yán)重腦挫裂傷傷后立即深昏迷有去大腦僵直或有晚期腦疝表現(xiàn)雙側(cè)瞳孔

擴大生命體征衰竭或呼吸幾近停止等

智力損傷對照表

表

適應(yīng)能力適應(yīng)能力行為表現(xiàn)值智商

記憶力明顯減弱腦力勞動速度減慢勞動能力輕度下降不能完成

高級復(fù)雜的腦力勞動

輕微適應(yīng)缺陷

適應(yīng)行為低于一般人水平具有相當(dāng)?shù)膶嵱眉寄苋缒塥毩⑸钅?/p>

承擔(dān)一般的家務(wù)勞動或工作但缺乏技巧和創(chuàng)造性

領(lǐng)悟理解綜合分析困難反映遲鈍記憶力很差經(jīng)指導(dǎo)能適應(yīng)社

輕度適應(yīng)缺陷

會

適應(yīng)行為不完全實用技能不完全能生活自理能做簡單家務(wù)勞

中度適應(yīng)缺陷動生活尚需他人幫助閱讀和計算能力差對周圍環(huán)境辨別能力差

能以簡單方式與別人交往能掌握日常用語

適應(yīng)行為差生活能力差即使經(jīng)過訓(xùn)練也很難達(dá)到自理日常生活

重度適應(yīng)缺陷

需他人照料語言功能嚴(yán)重受損不能有效地進(jìn)行語言交流

適應(yīng)行為極差面容明顯呆滯終生需他人照料運動感覺功能差

極重度適應(yīng)缺陷以下

通過訓(xùn)練下肢手及頜的運動有所反應(yīng)語言功能喪失

精神病癥狀

有下列表現(xiàn)之一者

突出的妄想

持久或反復(fù)出現(xiàn)的幻覺

病理性思維聯(lián)想障礙

緊張綜合癥包括緊張性運動興奮與緊張性木僵

情感障礙顯著且妨礙社會功能包括生活自理社交功能及職業(yè)和角色功能

人格改變

由于外傷或職業(yè)中毒因素影響大腦所造成的器質(zhì)性人格異常稱為人格改變

器質(zhì)性人格改變以行為模式和人際關(guān)系顯著而持久的改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)