醫(yī)院重癥監(jiān)護護理?？谱o士培訓班測試題

醫(yī)院重癥監(jiān)護護理專科護士培訓班測試題1、男，58歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩(wěn)前來急診。查體：BP180/105mmHg，心率62次/分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準，右側跟膝脛試驗陽性。1.1、最可能的診斷是A、右小腦半球出血(正確答案)B、腦橋出血C、基底結節(jié)區(qū)出血D、右枕葉出血E、右大腦梗死1.2、為進一步明確診斷，應采取的主要措施是A、腦血管造影B、詳細追問有關病史C、腦電圖D、頭顱CT(正確答案)E、腦脊髓檢查1.3、首選應采取的處理措施是A、利血平降血壓B、快速靜脈滴注地塞米松C、降低顱內壓(正確答案)D、抗癲癇E、若出血達到5ml，手術治療2、男性患者，25歲，早晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1日后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力3級，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常2.1、最可能的診斷是A、急性脊髓炎B、多發(fā)性硬化C、重癥肌無力D、周期性癱瘓(正確答案)E、多發(fā)性肌炎2.2、對確立診斷最有幫助的檢查措施是A、血清抗心磷脂抗體B、頭顱CTC、肌電圖D、查血鉀(正確答案)E、血清肌酶檢查2.3、此病的發(fā)病機制目前認為和下列哪項有關A、肌纖維炎性壞死B、中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘C、神經肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少D、肌纖維內線粒體功能異常E、肌纖維內肌漿網的離子通道異常(正確答案)3、病人，男，72歲，晚上睡覺醒來后發(fā)現(xiàn)自己不能說話，一側肢體癱瘓，入院治療3.1、向病人及家屬收集資料是，應特別注意詢問A、手術史B、家族史C、既往史(正確答案)D、用藥史E、生活方式3.2、護士在給病人癱瘓肢體保持功能位的護理中，錯誤的是A、膝關節(jié)伸直B、腕關節(jié)稍背曲(正確答案)C、肘關節(jié)屈曲D、踝關節(jié)垂直，膝關節(jié)外置一枕以防外旋E、髖關節(jié)稍外展3.3、如果要預防病人出現(xiàn)腦水腫應注意觀察A、視力減退B、逐漸昏迷C、劇烈頭痛D、頭痛伴嘔吐、視盤水腫(正確答案)E、頭暈抽搐4、病人，男，61歲，某日行走時無明顯誘因突然摔倒，意識喪失1-2min后清醒，發(fā)現(xiàn)被扶起，感輕度頭痛，無惡心、嘔吐，無二便失禁，無肢體抽搐，頭顱CT顯示蛛網膜下腔出血4.1、護士在詢問病人病史時要注意病人有無A、高血脂(正確答案)B、顱腦手術史C、先天性動脈瘤和高血壓D、家族史E、腦血管畸形4.2、蛛網膜下腔出血病人不應出現(xiàn)A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、一側肢體癱瘓(正確答案)D、腦膜刺激征E、一次性意識障礙4.3、護理過程中哪種做法不利于預防再出血發(fā)生A、絕對臥床4-6周B、讓家屬親友多探視，多關心病人(正確答案)C、護理活動集中進行D、便秘時給予緩瀉劑E、病人煩躁時給予鎮(zhèn)靜處理5、中年女性病人，陣發(fā)性頭痛6d，近記憶力差，小便失禁1次，2d前出現(xiàn)發(fā)作性頭向右轉90度，繼之意識喪失，四肢抽搐，反復發(fā)作20余次，發(fā)作期間意識不清5.1、癲癇大發(fā)作時護理措施錯誤的是A、扶病人側臥，解開病人的衣領、衣扣和腰帶B、在病人上、下臼齒之間放壓舌板C、將病人頭偏向一側D、按壓抽搐肢體(正確答案)E、床邊加床檔5.2、診斷癲癇最有幫助的檢查是A、血、尿、便常規(guī)B、頭顱CT或MRIC、腦電圖檢查(正確答案)D、腦脊液檢查E、頭顱X線5.3、該病人最急需的處理措施是A、靜脈注射安定(正確答案)B、鼻飼苯妥英鈉C、急查血鉀D、急查腦CTE、DSA檢查6、某醫(yī)務人員在逛商場時，突然發(fā)現(xiàn)有人暈倒，該醫(yī)務人員立即進行現(xiàn)場評估，發(fā)現(xiàn)該患者發(fā)生了呼吸心跳驟停6.1、該名醫(yī)務人員首先應采取的措施是A、人工呼吸B、胸外心臟按壓(正確答案)C、電除顫D、建立靜脈通道E、轉運6.2、現(xiàn)場對成人進行口對口吹氣前應將傷病人員的氣道打開多少度為宜A、60度B、120度C、90度(正確答案)D、75度E、80度6.3、院外現(xiàn)場救護的“生命鏈”中第二個環(huán)節(jié)是A、早期心肺復蘇B、早期高級心肺復蘇(正確答案)C、早期電除顫D、早期高級生命支持E、早期轉運7、某老年患者，有冠心病史10年7.1、在心電圖中，對該患者冠心病最有診斷價值的波形是A、P波改變B、QRS波群改變C、S-T段改變(正確答案)D、T波改變E、U波改變7.2、某日該患者心電圖特征變?yōu)椋簆波消失，代之以大小不等，形狀各異的f波。應考慮為A、心房纖顫(正確答案)B、心房撲動C、心室纖顫D、心室撲動E、房室傳導阻滯7.3、某日該患者床上活動后，心電圖特征為：QRS-T波消失，出現(xiàn)大小不等，極不勻齊的低小波，頻率300-500次/min，應首先采取的措施是A、心肺復蘇B、電除顫(正確答案)C、靜推腎上腺素D、行床旁12導聯(lián)心電圖檢查E、人工呼吸8、患者女性，43歲，急性心肌炎所致緩慢心律失常，心電圖提示：房室分離，P-P間期和R-R間期有各自規(guī)律，P波和QRS波無關，P波頻率＞QRS頻率，QRS緩慢，頻率46次/分。8.1、該患者心電圖診斷是A、一度AVBB、二度I型AVBC、二度II型AVBD、三度AVB(正確答案)E、竇性心動過緩8.2、如果該患者出現(xiàn)心慌、氣短、頭暈、乏力癥狀，緊急處理措施為A、阿托品治療B、抗生素治療C、腎上腺素治療D、臨時性心臟起搏治療(正確答案)E、永久性心臟起搏治療8.3、緊急治療后，患者存在的主要護理診斷是A、出血可能(正確答案)B、活動無耐力C、恐懼心理D、知識缺乏E、自我形象紊亂9、中年男性，39歲，因電擊所致呼吸心跳驟停，行CPR后患者呼吸心跳恢復，自主循環(huán)差，生命體征不能維持，當前擬行ECMO治療9.1、ECMO穿管上機后，最常見的并發(fā)癥是A、出血(正確答案)B、血栓C、感染D、溶血E、低血壓9.2、若患者出現(xiàn)上述并發(fā)癥，護士首要觀察重點是A、體溫B、脈搏C、呼吸D、血壓(正確答案)E、疼痛9.3、患者目前在下級醫(yī)院經ECMO治療后，病情平穩(wěn)，準備轉往上級醫(yī)院繼續(xù)治療，轉運過程中，下列注意事項中最正確的是A、觀察患者管道安全，預防脫管B、注意無菌操作，防止感染C、合理使用抗生素，預防感染D、密切監(jiān)測生命體征，保證儀器正常運轉E、以上說法均正確(正確答案)10、患者男性、69歲，診斷為心功能不全，近日四肢水腫明顯，呼吸困難加重2日，咳粉紅色泡沫痰1日，測BP145/98mmHg，患者自訴無高血壓史。10.1、為該患者監(jiān)測CVP，首選的中心靜脈導管置管部位是A、頸內靜脈B、頸外靜脈C、股靜脈D、鎖骨下靜脈(正確答案)E、貴要靜脈10.2、監(jiān)測CVP時，換能器的位置是A、平右心室B、第4肋間與腋中線交叉處(正確答案)C、第2肋間與腋中線交叉處D、第5肋間與腋中線交叉處E、平左心室10.3、測CVP為16cmH2o，該患者的進一步處理措施是A、加快補液速度B、應用擴血管藥物C、應用強心苷藥物D、繼續(xù)觀察治療E、利尿、脫水(正確答案)11、男性,26歲,頭痛2個月,加重伴嘔吐及左側肢體無力l周，雙側視乳頭1水腫11.1、該患者出現(xiàn)便秘癥狀，應首選的措施是A、鼓勵多飲水B、清潔灌腸(正確答案)C、鼓勵用力排便D、遵醫(yī)囑予緩瀉劑E、肥皂水灌腸11.2、該患者次日突然劇烈頭痛伴嘔吐，繼而昏迷，說明該患者出現(xiàn)了A、腦出血B、腦積水C、腦水腫D、腦疝(正確答案)E、腦栓塞11.3、在患者急性腦疝發(fā)作時，在通知醫(yī)生時，首先要做好的準備是A、吸入經20%~30%乙醇濕化的氧氣B、靜脈滴注甘露醇(正確答案)C、靜脈滴注5%葡萄糖液D、取中凹臥位E、盡快準備輔助呼吸12、患者，女性，78歲，無任何誘因突發(fā)四肢抽搐，呼吸急促，面色發(fā)紺、兩眼上翻、口吐白沫，呼之不應，醫(yī)生行腦電圖檢查12.1、檢查時，降低頭皮與電極阻抗的方法不正確的是A、盡量用清水清洗頭皮B、磨砂膏去除皮脂C、在頭皮與電極用導電膏D、長時間記錄用火棉膠固定E、安爾碘消毒(正確答案)12.2、檢查時常規(guī)使用（）系統(tǒng)確定電極的安放位置A、10~12B、10~15C、10~20D、15~20(正確答案)E、8~1512.3、檢查時護理措施錯誤的是A、盡量避免電極脫落，電極若脫落，立即重新空位安放(正確答案)B、加強生命體征監(jiān)測，并適當約束C、保持目標體位，便于觀察D、根據(jù)監(jiān)測時間及Braden評分，給與不同時間的電極位置移動E、可采用彈力套固定，防止電極脫落13、患者，男性，35歲，有癲癇大發(fā)作史20年，高血壓史15年。昨晚起大發(fā)作頻繁，一直意識不清，并有發(fā)熱38℃，送急診室13.1、這種發(fā)作類型臨床稱為A、癲癇小發(fā)作B、癲癇連續(xù)發(fā)作C、癲癇持續(xù)狀態(tài)(正確答案)D、癲癇的復雜部分性發(fā)作E、癲癇的單純部分性發(fā)作13.2、首選藥物是A、苯妥英鈉B、異戊巴比妥C、苯巴比妥D、水合氯醛灌腸E、地西泮(正確答案)13.3、患者最易產生的并發(fā)癥是A、腦缺氧(正確答案)B、四肢癱瘓C、心動過速D、腦水腫E、堿中毒14、（4-6題共用題干）女性，32歲，雙眼瞼下垂6月來就診。近日出現(xiàn)四肢無力，吞咽困難。無發(fā)熱、無腹瀉。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院當日出現(xiàn)口唇紫紺，呼吸急促14.1、該患者最可能的診斷是A、運動神經元病B、周期性癱瘓C、重癥肌無力(正確答案)D、肌營養(yǎng)不良癥E、感染性多發(fā)性神經根神經炎14.2、此病人可明確診斷最簡便的手段是A、頭顱CTB、血氣分析C、新斯的明試驗(正確答案)D、肌電圖E、阿托品試驗14.3、出現(xiàn)口唇紫紺、呼吸急促的最可能原因是A、呼吸肌無力(正確答案)B、寒冷C、肺部感染D、血氧分壓異常升高E、吞咽困難導致營養(yǎng)缺失15、錢女士，33歲，因爆炸被彈片擊中頭部，昏迷不醒8小時而來就診，查體：體溫39℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓105/82mmHg，淺昏迷，右額部頭皮傷口約4cm長，有血性液體外流和碎塊腦組織溢出，雙瞳等大等圓15.1、首選的檢查是A、頭部X線B、頭部超聲檢查C、頭顱CT(正確答案)D、顱內壓監(jiān)測E、腦血管造影15.2、下列哪項診斷不予考慮A、腦挫裂傷B、急性硬腦膜外血腫(正確答案)C、急性顱腦火器傷D、開放性顱腦損傷E、顱骨粉碎性骨折15.3、最適合的處理是A、輸血抗休克治療B、傷口加壓包扎止血C、應用抗生素D、急診手術(正確答案)E、物理降溫16、男性，29歲，因高空作業(yè)時不慎從5米多高處墜落，當即昏迷，約20min后清醒，主訴頭痛惡心，嘔吐兩次，右側外耳道有血性液體流出，雙側瞳孔等大，對光反射存在，除右上肢因骨折制動外，肢體活動尚可，約24h，頭痛、惡心、嘔吐加重，進而昏迷，右側瞳孔散大，對光反射差，左側肢體癱瘓、腱反射亢進，巴彬斯基征陽性16.1、病人的主要病變是A、腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏B、顱底骨折及硬腦膜外血腫(正確答案)C、腦挫裂傷、顱內高壓D、顱內高壓并發(fā)腦疝E、腦干損傷及顱內高壓16.2、病人應采取的主要救治措施應該是A、保持呼吸道通暢B、脫水療法C、正確處理腦脊液漏D、嚴密觀察瞳孔及生命體征E、緊急手術(正確答案)16.3、病人施行的下列護理措施中，錯誤的是A、注意觀察瞳孔及生命體征B、預防感染并注射TATC、禁食并常規(guī)補液量(正確答案)D、取頭高位E、昏迷常規(guī)護理17、頭部外傷后昏迷3小時，曾嘔吐數(shù)次，入院后測血壓150/80mmHg，脈搏70次/分，呼吸15次/分，考慮“腦挫裂傷”17.1、降低顱內壓首選A、50%葡萄糖B、25%葡萄糖C、30%尿素D、20%甘露醇(正確答案)E、利尿合劑17.2、輸液速度（脫水劑除外）應控制在A、10-15滴/分B、15-20滴/分(正確答案)C、20-30滴/分D、30-40滴/分E、40-50滴/分17.3、若病人出現(xiàn)雙側瞳孔變大，意識加深，噴射性嘔吐，提示A、顱內壓升高(正確答案)B、腦疝C、腦水腫D、腦震蕩E、腦栓塞18、正常心電圖中，關于描述QRS波群18.1、在QRS綜合波中，首先出現(xiàn)的負向波是A、P波B、R波C、S波D、T波E、Q波(正確答案)18.2、QRS波群以R波為主波的導聯(lián)是A、Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6(正確答案)B、V1、V6C、Ⅰ、Ⅲ、aVFD、Ⅲ、AvlE、V1、Avr18.3、QRS波群表示A、心房的除極B、心室的除極(正確答案)C、心室的復極D、心房和心室的除極E、心室的除極和復極19、患者，男性，17歲，戶外玩耍時不慎觸電，出現(xiàn)呼吸心跳驟停19.1、現(xiàn)場首選的處理是A、移開電源，保證環(huán)境安全(正確答案)B、胸外心臟按壓C、開放氣道，人工呼吸D、打電話119E、送往醫(yī)院19.2、下一步處理是A、送往醫(yī)院B、立即胸外心臟按壓(正確答案)C、打電話110D、開放氣道、人工呼吸E、尋找患者家人19.3、若120到達現(xiàn)在后，呼吸心跳仍未恢復，此時首要的措施是A、立即轉運B、立即氣管插管C、運用藥物D、立即電除顫(正確答案)E、放棄搶救20、患者，男性，45歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。救治過程中，突發(fā)意識喪失，全身抽搐，血壓測不出，ECG:形態(tài)、振幅各