基本肝膽外科?？颇M題

基本肝膽外科?？颇M題一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1、下列關(guān)于帶T管出院病人指導(dǎo),錯(cuò)誤的是（）A、引流管口周圍皮膚涂以氧化鋅軟膏保護(hù)B、囑病人盡量穿寬松的衣服C、T管上做標(biāo)記,觀察是否脫出D、每周更換一次引流袋E、避免提重物或過度活動(dòng)正確答案：D2、以下關(guān)于腹腔雙套管拔管指征錯(cuò)誤的是（）A、腹腔引流液少于5ML/天B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常C、病人自我感覺良好D、病人體溫正常并穩(wěn)定10天左右E、引流液的淀粉酶值正常正確答案：C3、下列哪項(xiàng)應(yīng)視為急性胰腺炎急癥手術(shù)（）A、急性胰腺炎假性囊腫B、進(jìn)展迅速的暴發(fā)性胰腺炎C、急性出血性胰腺炎診斷明確D、應(yīng)用胰酶抑制劑后血淀粉酶仍升高E、胰腺壞死正確答案：B4、內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分，此種疝稱（）A、股疝B、腹外疝C、白線疝D(zhuǎn)、臍疝E、滑動(dòng)疝正確答案：E5、門靜脈高壓癥手術(shù)治療，下列哪種手術(shù)方式最為安全，術(shù)后生存質(zhì)量高（）A、胃底橫斷術(shù)B、賁門周圍血管離斷術(shù)最安全C、選擇性門體分流術(shù)D、非選擇性門體分流術(shù)E、食管下端橫斷術(shù)正確答案：B6、拔除胃管的最佳條件（）A、術(shù)后48小時(shí)B、術(shù)后72小時(shí)C、腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣D、術(shù)后12—36小時(shí)正確答案：C7、患者，男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí)，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20×109/L，此病人應(yīng)診斷為（）A、急性膽源性胰腺炎B、肝膿腫C、繼發(fā)性腹膜炎出現(xiàn)休克D、十二指腸潰瘍急性穿孔E、急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案：E8、膽道蛔蟲病的典型癥狀為（）A、劍突右下方陣發(fā)性鉆頂樣絞痛B、夏柯氏三聯(lián)征C、劍突右下方深部輕壓痛D、輕度黃疸E、嘔吐出蛔蟲正確答案：A9、以下對正常狀態(tài)下膽汁的描述錯(cuò)誤的是()A、無渣B、稠厚C、深綠色或棕色D、稀薄E、色清正確答案：D10、阿米巴肝膿腫主要感染途徑是（）A、阿米巴原蟲從結(jié)腸經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟B、阿米巴原蟲經(jīng)腸系膜動(dòng)脈進(jìn)入肝臟C、阿米巴原蟲經(jīng)腸道上行進(jìn)入肝臟D、阿米巴原蟲經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入肝臟E、阿米巴原蟲經(jīng)腔靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟正確答案：A11、急性胰腺炎出現(xiàn)脈率快、腹水呈血性、血壓低或休克時(shí)，應(yīng)考慮為（）A、水腫性胰腺炎B、出血性胰腺炎C、胰腺炎合并腹腔感染D、出血壞死性胰腺炎正確答案：D12、呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A、陳施呼吸B、間歇呼吸C、呼吸困難D、深大呼吸E、間斷呼吸正確答案：E13、原發(fā)性膽管結(jié)石形成的主要因素是（）A、膽道有感染B、膽鹽含量增加C、膽鹽下降D、膽固醇含量增加E、磷脂增加正確答案：A14、原發(fā)肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑是（）A、淋巴轉(zhuǎn)移B、肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移C、骨轉(zhuǎn)移D、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移正確答案：B15、膽道T管引流的病人提示膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是（）A、體溫正常，引流量增多B、上腹脹痛，引流量驟減C、腹痛和黃疸減輕，引流量增多D、黃疸消退，引流量減少正確答案：D16、王某，近日感覺疲乏無力，納差，有時(shí)惡心。前來就診，醫(yī)囑查谷丙轉(zhuǎn)氨酶，你應(yīng)何時(shí)采集血標(biāo)本（）A、晨空腹時(shí)B、飯后C、睡前D、飯前E、即刻正確答案：A17、對胰腺癌的診斷（）A、易發(fā)現(xiàn)并能確診B、不易早期發(fā)現(xiàn)確診C、一旦發(fā)現(xiàn)較易確診D、一旦發(fā)現(xiàn)較易治愈E、較易早期發(fā)現(xiàn)并確診正確答案：B18、門-腔靜脈交通支中，最重要的是（）A、腹膜后交通支B、直腸下端肛管交通支C、腹壁交通支D、胃底食管下段交通支正確答案：D19、休克早期的最主要的臨床特征是（）A、脈壓縮小B、脈搏細(xì)數(shù)C、四肢冰冷D、血壓下降E、尿量減少正確答案：A20、膽汁的排放方式為（）A、間斷B、持續(xù)性C、定時(shí)D、夜間正確答案：A21、無痛性黃疸可見于（）A、胰島細(xì)胞瘤B、胰頭癌C、急性化膿性膽管炎D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎正確答案：B22、門靜脈高壓癥分流術(shù)后為防止出血，手術(shù)后宜幾天開始活動(dòng)（）A、3天B、1天C、1周D、1個(gè)月E、2周正確答案：C23、外科急腹癥的基本特點(diǎn)是（）A、腹痛和發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)B、先有腹痛后有發(fā)熱C、先有腹痛后有嘔吐D、先有發(fā)熱后有腹痛E、僅表現(xiàn)為腹痛正確答案：B24、門靜脈高壓癥分流術(shù)后為防止出血，手術(shù)后宜幾天開始活動(dòng)（）A、1個(gè)月B、1周C、1天D、3天E、2周正確答案：B25、肝性腦病患者的飲食原則是（）A、高糖、低蛋白、低脂肪B、高糖、高蛋白、高脂肪C、高糖、高蛋白、低脂肪D、高糖、禁蛋白、低脂肪、高維生素E、高糖、低蛋白、低維生素正確答案：D26、腹膜炎病人最主要的臨床表現(xiàn)是（）A、脈搏增快B、惡心、嘔吐C、體溫升高D、腹痛正確答案：D27、腸瘺腹膜炎的治療措施錯(cuò)誤的是（）A、抑制腸道分泌B、控制感染C、有效沖洗和引流D、堵塞瘺管減少體液丟失正確答案：D28、T形管拔除最重要的指征是（）A、大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)B、引流管通暢，膽汁顏色正常C、引流膽汁量逐日減少D、黃疸逐日消退，無發(fā)燒，腹痛E、造影無殘余結(jié)石，夾管后機(jī)體無異常變化正確答案：E29、男，60歲，兩周來上腹隱痛消瘦、納差、乏力、全身黃染，尿色深。查體皮膚黃染，腹軟，有上腹可觸及腫塊，邊緣不清，有壓痛。尿膽紅素(3+)，鋇餐示胃排空延遲，十二指腸曲擴(kuò)大。初步診斷為胰頭癌。該病主要癥狀是（）A、消瘦、乏力、體重減輕B、消化不良、畏食C、肝脾腫大、貧血D、進(jìn)行性黃疸、瘙癢E、腹痛腹部不適正確答案：D30、門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)是:（）A、右上腹絞痛后黑便B、劇烈嘔吐,嘔血及黑便C、發(fā)生急,出血量不大D、發(fā)生急,來勢猛,迅速,引起休克E、只有便血,無嘔血正確答案：D31、門靜脈高壓癥的最主要原因是（）A、門靜脈炎B、肝血管瘤C、肝靜脈阻塞D、肝硬化E、多囊肝正確答案：D32、B超檢查膽囊前應(yīng)常規(guī)禁食（）A、3hB、4hC、6hD、8hE、12h正確答案：D33、腹外疝發(fā)病原因中最重要的是（）A、排尿困難B、腹壁薄弱C、慢性便秘D、慢性咳嗽E、腹水正確答案：B34、門靜脈高壓癥術(shù)前防止出血的措施應(yīng)除外（）A、絕對臥床B、避免食物過熱、硬、刺激C、避免勞累D、置胃管E、避免腹壓增加正確答案：D35、患者男性，46歲，肝區(qū)疼痛5個(gè)月，查體肝肋下2cm，有觸痛，AFP>500mg/L，HBsAg(＋)，最可能的診斷是（）A、肝囊腫B、肝臟多發(fā)血管瘤C、原發(fā)性肝癌D、肝硬化E、病毒性肝炎正確答案：C36、門靜脈壓力的正常值范圍是（）A、24～33cmH2OB、10～20cmH2OC、16～30cmH2OD、25～33cmH2OE、13～24cmH2O正確答案：E37、急性腹膜炎時(shí)提示病情惡化的征象是（）A、脈搏快，體溫反而下降B、腹痛加重C、脈搏加快D、體溫升高E、惡心、嘔吐正確答案：A38、穿脫隔離衣應(yīng)避免污染（）A、衣領(lǐng)B、腰帶以上部分C、腰帶以下部分D、背后E、胸前正確答案：A39、急性胰腺炎出現(xiàn)脈率快，腹水呈血性、血壓低或休克時(shí)，應(yīng)考慮為（）A、出血性胰腺炎B、胰腺炎合并腹腔感染C、胰腺炎合并腹腔內(nèi)臟器官破裂D、出血壞死性胰腺炎E、水腫性胰腺炎正確答案：D40、胰腺癌最常見的組織類型為（）A、導(dǎo)管細(xì)胞癌B、纖毛細(xì)胞癌C、腺泡細(xì)胞癌D、多形性腺癌E、胰島細(xì)胞癌正確答案：A41、腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確（）A、嘔吐B、停止排便排氣C、休克D、腹痛、腹脹正確答案：C42、放射性核素顯像檢查膽囊前應(yīng)（）A、禁食8hB、禁食4hC、避免進(jìn)高脂肪餐D、禁食12h正確答案：C43、患者，女性，50歲，近三天來劍突偏右上腹劇烈疼痛，呈陣發(fā)性。伴畏寒、高熱，今日黑便三次而來診，無嘔血。體檢：皮膚鞏膜可疑黃染，劍突下及右上腹有壓痛，肝區(qū)有叩痛，其黑便原因最可能為（）A、膽道感染出血B、出血性腸炎C、十二指腸潰瘍出血D、出血性胃炎E、胃癌出血正確答案：A44、腹膜炎的標(biāo)志性體征是（）A、腹膜刺激征B、聽氣過水聲C、腸鳴音減弱或消失D、腸鳴音亢進(jìn)正確答案：A45、關(guān)于腸造口后病人的飲食護(hù)理不妥是（）A、避免產(chǎn)生刺激性氣味的食物B、注意食物清潔衛(wèi)生C、多進(jìn)食粗纖維食物D、進(jìn)食易消化的飲食正確答案：C46、能反映急性胰腺炎病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的指標(biāo)是（）A、尿淀粉酶B、血清淀粉酶C、變性血紅蛋白D、血清鈣正確答案：D47、急性膽囊炎的主要病因是（）A、膽囊內(nèi)蛔蟲B、膽囊結(jié)石C、膽囊狹窄D、膽囊扭曲正確答案：B48、肝血管瘤的最有效治療方法是（）A、肝血管癌捆扎術(shù)B、肝部分切除或肝葉切除C、肝動(dòng)脈栓塞D、肝動(dòng)脈結(jié)扎E、放療正確答案：B49、急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪一種治療措施（）A、禁食B、膽囊切除術(shù)C、輸液D、抗感染E、胃腸減壓正確答案：B50、急性胰腺炎病理過程中最先被激活的酶是（）A、胰脂肪酶B、彈性蛋白酶C、胰蛋白酶D、胰淀粉酶正確答案：C51、引起膽道系統(tǒng)感染的主要因素是（）A、細(xì)菌侵入B、手術(shù)創(chuàng)傷C、膽道梗阻D、免疫力下降E、藥物刺激正確答案：C52、急性感染一般指病程在多長時(shí)間以內(nèi)（）A、3周B、2周C、1個(gè)月D、1周E、2個(gè)月正確答案：A53、絞窄性腸梗阻是指（）A、腸壁炎性狹窄引起的腸梗阻B、腸管扭轉(zhuǎn)引起腸梗阻C、腸梗阻伴有腸壁血運(yùn)障礙D、腸內(nèi)容物通過障礙正確答案：C54、腹膜炎術(shù)后早期活動(dòng)的目的是（）A、促進(jìn)靜脈回流B、促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連發(fā)生C、增進(jìn)食欲D、防止感染正確答案：B55、胰腺癌影像學(xué)檢查應(yīng)首選（）A、B超B、CTC、MRID、ERCPE、PTC正確答案：A56、預(yù)防急性胰腺炎的措施中，哪項(xiàng)不正確（）A、積極治療膽道疾病B、常用抑制胰酶活性的藥物C、戒酒D、避免暴飲暴食E、避免服用引起急性胰腺炎的藥物正確答案：B57、急性胰腺炎非手術(shù)治療期,可給低脂低糖流食是在（）A、腹痛,嘔吐基本緩解之后B、嘔吐基本停止之后C、痊愈出院后D、腹痛基本緩解之后E、有饑餓感時(shí)正確答案：A58、對缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)（）A、高濃度間斷給氧為宜B、低濃度持續(xù)給氧為宜C、低流量間斷給氧為宜D、大流量給氧為宜E、高濃度給氧為宜正確答案：B59、女性，43歲，12小時(shí)以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體：脈搏128次/分，血壓80/45mmHg，首要的處理是()A、上消化道造影B、氣管插管術(shù)C、胃鏡檢查D、抗休克治療正確答案：D60、膽道疾病的護(hù)理中錯(cuò)誤的是（）A、進(jìn)食低脂、高糖、高蛋白及大量維生素B、如腹痛稍有緩解，高熱黃疸稍有消退，可出院休養(yǎng)C、注意觀察黃疸病人有無出血傾向D、妥善保護(hù)T管正確答案：B二、多選題（共40題，每題1分，共40分）1、患者，女性，行門靜脈高壓癥分流術(shù)后，有哪些護(hù)理措施，包括（）A、忌食過燙食物B、低蛋白飲食C、早期下床活動(dòng)D、術(shù)后平臥48小時(shí)正確答案：ABD2、引起腹外疝的發(fā)病的主要因素為（）A、頭痛B、骨折C、腹壁組織發(fā)育不完全D、慢性咳嗽引起腹內(nèi)壓增大E、妊娠正確答案：CD3、當(dāng)急腹癥在未明確診斷前必須嚴(yán)格執(zhí)行“四禁”有哪些（）A、禁食B、禁服瀉藥C、禁補(bǔ)液D、禁止灌腸E、禁用止痛藥正確答案：ABDE4、能引起急性上腹痛的外科疾病有（）A、急性闌尾炎B、胃潰瘍病穿孔C、膽石癥D、膽道蛔蟲病E、急性胰腺炎正確答案：ABCDE5、膽道蛔蟲服用驅(qū)蟲藥的時(shí)間一般為（）A、清晨空腹B、晚餐前C、晚上睡前D、三餐飯前E、三餐飯后正確答案：AC6、林某，診斷為腸梗阻，該疾病的臨床表現(xiàn)包括（）A、嘔吐B、停止排便排氣C、腹痛、腹脹D、休克正確答案：ABC7、靜脈推注泵報(bào)警的常見原因包括（）A、氣泡B、輸液管堵塞C、輸液結(jié)束D、輸液管漏氣正確答案：ABC8、陳某，31歲，與朋友聚餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，上腹部壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張，下列處理妥當(dāng)?shù)挠校ǎ〢、應(yīng)用抗生素控制感染B、靜脈輸液C、禁食D、半臥位正確答案：ABCD9、胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)腸瘺的護(hù)理正確的是哪些（）A、注意保持局部引流通暢B、切口周圍皮膚保持干燥C、切口周圍皮膚涂以氧化鋅軟膏保護(hù)D、保持水,電解質(zhì)平衡正確答案：ABCD10、下列哪幾種藥物不屬于利尿藥的為（）A、螺內(nèi)酯B、呋塞米C、美托洛爾D、卡托普利正確答案：CD11、急性膽囊炎的臨床特點(diǎn)描述正確的有（）A、進(jìn)油膩飲食后，容易發(fā)病B、右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重C、墨菲征陽性D、疼痛常放射至右肩或右背部正確答案：ABCD12、留置T管患者帶管出院時(shí)，健康宣教正確的有（）A、放置引流袋的位置應(yīng)低于傷口位置B、妥善固定C、保持管道通暢D、密切觀察引流液的量色質(zhì)E、無菌更換引流袋正確答案：ABCDE13、下列符合肝性腦病癥狀的是哪些（）A、咯血B、躁動(dòng)C、嗜睡D、定向力減退E、性格異常正確答案：BCDE14、下列關(guān)于膽囊結(jié)石的敘述正確的有（）A、可致膽囊積液B、主要為膽固醇結(jié)石和以膽固醇為主的混合性結(jié)石C、可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎D、飽餐及進(jìn)食油膩食物后易突發(fā)膽絞痛正確答案：ABCD15、患者，女性，53歲，肝癌術(shù)后的護(hù)理措施正確的是哪些（）A、專人護(hù)理B、早期下床活動(dòng)C、密切觀察并發(fā)癥的發(fā)生D、常規(guī)吸氧E、主要靠靜脈營養(yǎng)正確答案：ACDE16、常見的靜脈炎種類有（）A、血栓性靜脈炎B、細(xì)菌性靜脈炎C、化學(xué)性靜脈炎D、機(jī)械性靜脈炎正確答案：ABCD17、發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)人群有（）A、老年人B、重癥、手術(shù)患者C、肥胖患者D、嬰幼兒正確答案：ABCD18、主要在肝中進(jìn)行的物質(zhì)代謝有（）A、酮體合成B、尿素合成C、激素滅活D、肝糖原的合成和分解正確答案：ABCD19、患者，43歲，行胰腺胰周壞死組織清除術(shù)后腹腔沖洗的護(hù)理有哪些（）A、灌洗液滴入過程中避免空氣進(jìn)入B、保護(hù)引流管周圍皮膚C、引流管阻塞可用無菌生理鹽水沖洗D、引流量減少即可拔管E、引流液開始為暗紅色混濁液體正確答案：ABCE20、肝癌介入治療術(shù)后栓塞三聯(lián)征包括（）A、發(fā)熱B、惡心、嘔吐C、腹痛D、咯血正確答案：ABC21、按膽石在膽道系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生的部位不同包括（）A、膽囊結(jié)石B、肝內(nèi)膽管結(jié)石C、混合性結(jié)石D、膽色素結(jié)石E、膽總管結(jié)石正確答案：ABE22、阿片類藥物的不良反應(yīng)包括（）A、心律失常B、惡心、嘔吐C、尿潴留D、過度鎮(zhèn)靜正確答案：BCD23、胰頭癌的早期癥狀包括（）A、上腹部隱痛B、腰背部疼痛加重C、上腹部不適D、進(jìn)行性黃疸加重E、食欲不振正確答案：ACE24、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)（PTC）檢查后的護(hù)理有（）A、平臥4-6hB、每小時(shí)監(jiān)測血壓、脈搏1次至平穩(wěn)C、嚴(yán)密觀察腹部體征穿刺點(diǎn)有無出血D、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥及止血藥E、對置管引流者，維持有效流，觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)。正確答案：ABCDE25、洗胃的注意事項(xiàng)包括（）A、需注意滴速B、洗胃后立即接負(fù)壓引流球C、液體需要加溫D、洗胃后需夾管半小時(shí)正確答案：ACD26、肝葉切除術(shù)后的并發(fā)癥有哪些（）A、肝性腦病B、膈下膿腫或積液C、咯血D、膽漏E、出血正確答案：ABDE27、下列哪些新型敷料可用在糖尿病足創(chuàng)面的處理上的有（）A、水膠體敷料B、藻酸鹽敷料C、泡沫敷料D、水凝膠敷料正確答案：ABCD28、患者，女性，57歲，診斷為“膽囊結(jié)石”，目前主要的護(hù)理措施有（）A、觀察、預(yù)防和護(hù)理并發(fā)癥B、術(shù)后生命征平穩(wěn)取半臥位，術(shù)后第一天指導(dǎo)床邊活動(dòng)C、妥善固定各引流管，保持通暢，注意引流液的量，色，性狀D、密切觀察生命征及腹部體征正確答案：ABCD29、良好咨訪關(guān)系建立的條件有哪些()A、尊重B、指導(dǎo)C、真誠D、共情E、積極關(guān)注正確答案：ACDE30、患者，男性，行門靜脈高壓癥分流術(shù)后，有哪些護(hù)理措施，包括（）A、早期下床活動(dòng)B、忌食過燙食物C、術(shù)后平臥48小時(shí)D、低蛋白飲食正確答案：BCD31、管道護(hù)理的總體要求包括有（)A、防止