臨床護理操作規(guī)范2

文件編號：-56

XX市醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

體位引流技術(shù)操作規(guī)范第1頁共2頁

一、操作目的

（-）促進痰液引流，保持呼吸通暢。

（-）促進患者安全舒適。

二、評估要點

（-）患者的病情、耐受能力、合作程度。

（二）濕羅音集中的部位。

（三）X光胸片提示的炎性灶所在的肺葉或肺段。

三、物品準備

（-）痰杯、漱口水、紗布、紙巾、針頭、聽診器；（二）軟墊等協(xié)助體位

擺放的用具；（三）必要時備吸引器及吸痰用物。

四、操作要點

（一）選擇有效體位：坐位或半臥位促進肺上葉引流；由一側(cè)臥位轉(zhuǎn)為仰臥

位，再轉(zhuǎn)為另一側(cè)臥位，以利于肺中葉引流；頭低足高位、俯臥位有利于肺下葉

引流。

（二）患者間歇深呼吸并用力咳嗽。

（三）患者面部清潔，體位舒適。

五、指導要點

（-）告知患者體位引流的目的、步驟。

（二）告知患者配合操作的方法。

（三）解釋操作中可能出現(xiàn)的不適和風險。

六、注意事項

（一）引流應在飯前進行，一般在早晚進行，因飯后易致嘔吐。

（二）說服病人配合引流治療，引流時鼓勵病人適當咳嗽。

（三）引流過程中注意觀察病人，有無咳血、發(fā)組、頭暈、出汗、疲勞等情

況，如有上述癥狀應隨時終止體位引流。

（四）引流體位不易刻板執(zhí)行，必須采用病人既能接受，又易于排痰的體位。

（五）患者年邁及一般情況極度虛弱、無法耐受的體位、無力排除分泌物（在

這種情況下，體位引流將導致低氧血癥）。

（六）胸廓及脊柱骨折，近期大咯血和嚴重骨質(zhì)疏松。

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文件編號：-57

XX市醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

叩擊震顫排痰技術(shù)操作規(guī)范

第1頁共2頁

一、操作目的

促進痰液引流，保持呼吸通暢，促進患者安全舒適。

二、評估要點

（一）患者病情、意識、耐受能力、咳痰反射、呼吸道分泌情況、口腔鼻腔

情況。

（二）聽診雙肺呼吸音和痰鳴音、閱讀X光胸片，以確定肺部叩擊的位置。

（三）患者的心理狀態(tài)、溝通理解及合作能力。

三、物品準備

（-）聽診器；（二）醫(yī)療垃圾袋；（三）必要時備吸痰用物、壓舌板、開口

器、舌鉗。

四、操作要點

（一）擺體位，取側(cè)臥位，符合翻身要求。

（二）叩擊，叩擊者兩手的手指指腹并攏，指掌關(guān)節(jié)屈曲呈120。角左右，

使掌側(cè)呈杯狀利用腕關(guān)節(jié)活動，用腕力輕柔迅速叩擊。叩擊時按支氣管走向由外

周向中央叩擊，由下往上或由上往下，背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙。

感染部位著重叩擊，每一肺葉叩擊「3分鐘，每分鐘120-180次，總叩擊時間以

5-15分鐘為宜。叩擊力量適中，以病人不感到疼痛為宜，邊叩擊邊鼓勵患者有

效咳嗽。

（三）震顫，呼氣期手掌緊貼胸壁用雙臂等長收縮的力量對胸壁施加一定

壓力并作輕柔的上下抖動，每個部位重復6-7個呼吸周期。

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（四）鼓勵有效咳嗽。

（五）排痰后再次聽診肺部。

（六）患者面部清潔，體位舒適。

五、指導要點

（一）告知患者體位引流的目的、步驟。

（二）告知患者配合操作的方法。

六、注意事項

（一）體位的擺放要在患者的病情和耐受能力前提下進行，并充分暴露患者

肺部。

（二）叩擊原則：按支氣管走向由外周向中央叩擊，由下往上或由上往下，

避開乳房和心臟，勿在脊柱、骨突部位進行。

（三）震顫緊跟叩擊后進行，并只在呼氣時震顫，不適宜骨質(zhì)疏松患者。

（四）叩擊加震顫時間15-20分鐘為宜，在餐后2小時至餐前30分或霧化

后進行。拍打的頻率、力度視患者的年齡、體質(zhì)、病情而定。

（五）操作過程中應密切觀察病情、呼吸情況，如有出現(xiàn)呼吸困難及紫維，

立即停止并采取相應措施。

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文件編號：-58

XX市醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

有效咳痰技術(shù)操作規(guī)范

第1頁共2頁

一、操作目的

（-）指導病人掌握有效咳嗽的正確方法有助于氣道遠端分泌物的排出。

（二）對不能有效咳嗽的患者進行叩背促進痰液排出保持呼吸道通暢。

二、評估要點

（-）患者的病情、意識，咳痰是否有效，對咳痰的耐受能力，學習能力，

肺部濕羅音等情況。

（二）評估患者有無氣胸、咯血、肋骨骨折、低血壓、肺水腫等。

（三）評估患者進餐時間。

三、物品準備

（-）聽診器、痰杯、漱口水、紙巾；（二）視需要備枕頭和口護包。

四、操作要點

（一）聽診肺部有無異常呼吸音及干濕啰音。

（二）I協(xié)助取體位。

（三）指導患者先進行深而慢呼吸5-6次，深吸氣后屏氣3-5秒，繼而縮唇

緩慢呼氣，胸廓下部和腹部應該下陷，再深吸一口氣后屏氣3-5秒，身體前傾，

從胸腔進行2-3次短促而有力的咳嗽，咳嗽同時收縮腹肌，或用力按壓上腹部。

（四）取痰杯給患者，幫助痰液咳出，觀察痰液的顏色、性質(zhì)和量。

（五）聽診肺部有無異常呼吸音。

（六）協(xié)助漱口或口腔護理，協(xié)助取舒適臥位，整理床單位。

（七）終末處理。

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五、指導要點

告知患者有效咳嗽的目的和方法。

六、注意事項

（一）指導有效咳嗽時，如患者胸部有傷口，可用雙手輕壓傷口兩側(cè)，以免

咳嗽時胸廓擴展牽拉傷口而引起疼痛。

（二）叩背時要有單衣保護，避免直接叩擊皮膚發(fā)紅。

（三）叩擊時避開衣服拉鏈和紐扣。

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文件編號：-59

XX市醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

經(jīng)鼻/口腔吸痰技術(shù)操作規(guī)范

第1頁共3頁

一、操作目的

清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢

二、評估要點

（-）評估患者病情、意識狀態(tài)、生命體征、合作程度、雙肺呼吸音、吸氧

流量，口腔及鼻腔有無損傷。

（二）患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。

（三）對清醒患者應當進行解釋，取得患者配合。

三、物品準備

（-）中心/電動吸痰裝置；（二）治療盤內(nèi)：治療碗2個（內(nèi)盛無菌生理

鹽水、分別用于吸痰前預吸以及吸痰后沖洗導管），一次性吸痰管數(shù)根（內(nèi)含無

菌手套），聽診器，清潔紗布數(shù)塊，手電筒，彎盤，必要時備一次性治療巾及無

菌手套；（三）必要時備壓舌板，口咽氣道，插電板；（四）其他：醫(yī)囑單、治療

卡、快速手消毒劑、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶。

四、操作要點

（一）核對醫(yī)囑.

（二）核對姓名、床號、住院號（呼喚患者，核對床頭卡及腕帶），評估患

者，檢查患者口、鼻腔，取下活動義齒。聽診患者雙肺呼吸音。

（三）洗手。檢查吸引器儲液瓶內(nèi)消毒液（200ml）,有效期，擰緊瓶塞。連

接導管，接通電源，打開開關(guān)，調(diào)解合適的負壓，將吸引器放于床邊適當處。接

負壓吸引器電源或中心負壓吸引裝置，調(diào)解合適壓力（成人300-400mmHg或

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0.03-0.05Mpa；小兒150-200mmHg或0.02-0.04Mpa）o

（四）洗手，戴口罩。

（五）備齊用物攜至患者床旁，再次核對、解釋以取得合作。

（六）協(xié)助患者頭偏向一側(cè)，略向后仰。

（七）吸痰前給予高流量吸氧。

（八）檢查并打開吸痰管，帶無菌手套于右手，連接吸痰管，打開吸引器開

關(guān)，試吸少量生理鹽水，檢查吸引器是否通暢，濕潤導管前段。

（九）如果經(jīng)口腔吸痰，告訴患者張口，安撫患者不要緊張，指導其自主咳

嗽。對昏迷患者用壓舌板或口咽氣道幫助其張口，吸痰完畢取出壓舌板或口咽氣

道。

（十）左手反折吸痰管末端，右手保持無菌，持吸痰管前段，輕柔的插入口

咽部，然后放松導管末端。

（十一）先吸口咽部分泌物，再吸氣管內(nèi)分泌物，將吸痰管水平旋轉(zhuǎn)緩緩上

提吸凈痰液。每次吸痰時間不超過15秒；如痰液較多，需要再次吸引，應間隔

3-5分鐘，患者耐受后再進行。一根吸痰管只能使用一次。吸痰過程中密切觀察

患者，如出現(xiàn)缺氧癥狀如紫組、心率下降等應立即停止吸痰，休息后再吸。

（二十二）吸痰管取出后，觀察患者痰液性質(zhì)、顏色、量。再吸生理鹽水沖

洗痰液，以免堵塞。

（二十三）更換吸痰管經(jīng)鼻腔吸引。吸痰完畢，關(guān)上吸引器開關(guān)，擦凈患者

面部分泌物脫手套。

（二十四）吸痰后給予高流量吸氧。聽診肺部呼吸音。

（二十五）再次核對。整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。詢問患者需要。

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告知患者適當飲水，以利痰液排出。痰液粘稠，可以適當翻身叩背、蒸汽吸入或

霧化吸入。

五、指導要點

（一）如果患者清醒，安撫患者不要緊張，指導其自主咳嗽。

（二）告知患者適當飲水，以利痰液排出。

六、注意事項

（一）按照無菌操作原則，每次吸痰時更換吸痰管。插管動作輕柔，敏捷。

（二）吸痰前后應當給予高流量吸氧，每次吸痰時間不超過15秒；如痰液

較多，需要再次吸引，應間隔3-5分鐘，患者耐受后再進行。

（三）痰液粘稠，可以適當翻身叩背、蒸汽吸入或霧化吸入，出現(xiàn)缺氧癥狀

如紫組、心率下降等應立即停止吸痰，休息后再吸。

（四）注意吸痰管插入是否順利，遇有阻力時，應分析原因，不得粗暴操作。

（五）密切觀察痰液性質(zhì)、顏色、量。

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文件編號：-60

XX市醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰技術(shù)

第1頁共3頁

操作規(guī)范

一、操作目的

保持患者呼吸道通暢，保證有效的通氣。

二、評估要點

（一）評估患者病情、意識狀態(tài)、生命體征、合作程度、雙肺呼吸音、吸氧

流量及吸痰情況。

（二）了解呼吸機參數(shù)設(shè)置情況、負壓吸引裝置、操作環(huán)境等。

（三）對清醒患者解釋操作目的，取得患者合作。

三、物品準備

（一）電動吸引器或中心吸引器；（二）治療盤內(nèi)：治療碗2個（內(nèi)盛無菌

生理鹽水、分別用于吸痰前預吸以及吸痰后沖洗導管），一次性吸痰管數(shù)根（內(nèi)

含無菌手套），聽診器，清潔紗布數(shù)塊，彎盤，必要時備一次性治療巾及無菌手

套；（三）必要時備壓舌板，口咽氣道，插電板；（四）其他：醫(yī)囑單、治療卡、

快速手消毒劑、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶。

四、操作要點

（一）核對醫(yī)囑

（二）核對姓名、床號、住院號（反問式核對患者，核對床尾卡及手腕帶）,

評估患者，聽診患者雙肺呼吸音。

（三）洗手。檢查吸引器儲液瓶內(nèi)消毒液（200ml）,有效期，擰緊瓶塞。連

接導管，接通電源，打開開關(guān)，調(diào)解合適的負壓，將吸引器放于床邊適當處。接

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負壓吸引器電源或中心負壓吸引裝置，調(diào)解合適壓力（成人300-400mmHg或

0.03-0.05Mpa；小兒150-200mmHg或0.02-0.04Mpa）o

（四）洗手，戴口罩。

（五）備齊用物攜至患者床旁，再次核對、解釋以取得合作。

（六）將呼吸機的氧濃度調(diào)至100%,給予患者純氧2分鐘，以防止吸痰造

成的低氧血癥。

（七）使無菌治療碗處于備用狀態(tài)。

（八）檢查并撕開吸痰管外包裝前端，一只手戴無菌手套，將吸痰管抽出并

盤繞在手中，并與負壓管相連。試吸無菌生理鹽水少許，預沖吸痰管。

（九）非無菌手斷開呼吸機與氣管導管，將呼吸機接頭放在無菌區(qū)域內(nèi)。用

戴無菌手套的一只手迅速并輕柔的沿氣管導管送入吸痰管，吸痰管遇阻力后加負

壓，邊上提邊水平旋轉(zhuǎn)邊吸引，避免在氣管內(nèi)上下提插。吸痰時間不超過15秒,

連續(xù)吸痰不超過3次，吸痰間隔予以純氧吸入。

（十）吸痰過程中密切觀察患者的病情變化，如有心率。血壓。呼吸、血氧

飽和度的明顯改變時，應當立即停止吸痰，立即連接呼吸機通氣并給與純氧吸入。

（H一-）吸痰結(jié)束后立即連接呼吸機通氣，給予患者100%純氧2分鐘，待

血氧飽和度升至正常水平后再將氧濃度調(diào)至原來水平。

（十二）吸痰管取出后，觀察患者痰液性質(zhì)、顏色、量。沖洗吸痰管和負壓

管，脫手套。更換吸痰管吸凈口腔內(nèi)分泌物，必要時吸鼻管腔。

（十三）聽診雙肺呼吸音。再次核對。整理床單位，協(xié)助患者取安全、舒適

體位，詢問患者需要。指導清醒患者有呼吸道分泌物時應及時清除。

（十四）處理用物。

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（十五）洗手，取口罩。

（十六）記錄。

（十七）操作速度：完成時間限10分鐘以內(nèi)。

五、指導要點

（-）如果患者清醒，安撫患者不要緊張。

（二）向清醒患者和家屬講解呼吸道疾病的預防保健知識。

（三）指導清醒患者有呼吸道分泌物時應及時清除。

六、注意事項

（一）操作動作應準確、輕柔、快速，每次吸痰時間不超過15秒，連續(xù)吸

痰不得超過3次，吸痰間隔予以純氧吸入。先吸氣管內(nèi)，再吸口鼻處。

（二）吸痰前整理呼吸機管路，傾倒冷凝水。

（三）注意吸痰管插入是否順利，遇有阻力時應分析原因，不得粗暴盲插。

（四）吸痰管最大外徑不能超過氣管導管內(nèi)徑的1/2,負壓不可過大，進

吸痰管時不可給予負壓，以免損傷患者氣道。

（五）遵循無菌原則，注意保護呼吸機接頭不被污染，帶無菌手套持吸痰管

的手不被污染。

（六）沖洗液應分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。

（七）吸痰過程中密切觀察患者的生命體征及呼吸機參數(shù)變化，如有心率。

血壓。呼吸、血氧飽和度的明顯改變時，應當立即停止吸痰，立即連接呼吸機通

氣并給與純氧吸入。

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文件編號：-61

XX市醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

氧氣瓶供氧氧氣技術(shù)操作規(guī)范

第1頁共3頁

一、操作目的

提高患者血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正缺氧。

二、評估要點

（一）患者病情、呼吸狀況和缺氧情況。

（二）意識狀態(tài)及合作程度。

（三）患者鼻腔有無鼻痂，鼻中隔偏曲、損傷和出血。

三、物品準備

（-）氧氣桶及架；（二）氧氣表安裝盤：氧氣壓力表裝置一套，濕化瓶內(nèi)

盛1/3-1/2冷開水或蒸儲水，扳手，彎盤；（三）輸氧盤：一次性雙鼻孔鼻氧

管、小杯（內(nèi)盛清水）、棉簽、手電筒、筆、輸氧單、彎盤；（四）快速手消毒劑、

醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶。

四、操作要點

（一）核對醫(yī)囑。

（二）核對患者床號、姓名、住院號（反問式核對患者，核對床尾卡及手腕

帶），評估患者，協(xié)助患者取舒適體位。

（三）洗手。檢查氧氣筒是否處于備用狀態(tài)（有“四防”及“滿”的標記）,

氧氣架是否牢固，系好安全帶。

（四）打開總開關(guān)，使小量氣體從氣門流出，隨即立即關(guān)上。安裝氧氣表、

連接通氣導管，安裝濕化瓶。

（五）關(guān)流量表開關(guān)，開總開關(guān)，再開流量表開關(guān)，檢查氧氣是否通暢，全

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套裝置有無漏氣，關(guān)閉流量開關(guān)。

（六）推氧氣筒于患者床邊，放于妥善處。

（七）洗手，戴口罩。

（八）根據(jù)病情，選擇合適的吸氧方式。備齊用物攜至患者床邊，再次核對。

（九）用濕棉簽清潔患者鼻腔。

（十）連接一次性雙鼻孔鼻氧管，打開流量表開關(guān)，檢查氧氣管有無漏氣，

根據(jù)病情及醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。

（十一）檢查氧氣管是否通暢，將鼻氧管前段蘸冷開水濕潤，輕輕插入鼻腔,

妥善固定。

（十二）記錄用氧時間、流量并簽名。

（十三）整理床單位，詢問患者需要。

（十四）處理用物。

（十五）洗手，取口罩，記錄。

（十六）操作速度：完成時間7分鐘以內(nèi).

五、指導要點

（一）根據(jù)患者用氧方式指導有效呼吸。

（二）告知患者勿自行摘除鼻導管或者調(diào)節(jié)氧流量。

（三）告知患者若感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時，應及時通知醫(yī)護人

員。

（四）告知患者有關(guān)用氧安全的知識。

六、注意事項

（一）用氧前，檢查氧氣裝置有無漏氣，是否通暢。

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（二）注意用氧安全，切實做好“四防”，即防火、防震、防油、防熱。

（三）使用氧氣時，應先調(diào)解流量后應用，以免一旦開關(guān)出錯，大量氧氣進

入呼吸道而損傷肺部組織。停用氧氣時，應先拔出導管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。中途

改變流量，先分離鼻導管與濕化瓶連接處，調(diào)節(jié)好流量再接上。

（四）急性肺水腫患者濕化瓶內(nèi)加2096-30%乙醇，以改善肺部氣體交換，減

輕缺氧癥狀。

（五）保持呼吸道通暢，注意氣道濕化。保持吸氧的患者，應當保持管道的

通暢，無打折、分泌物堵塞或扭曲。

（六）觀察、評估患者吸氧效果。

（七）氧氣筒內(nèi)氧勿用盡，壓力表至少要保持0.5mPa,以免灰塵進入筒內(nèi)，

再沖氣時引起爆炸。

（A）對未用完或已用盡的氧氣筒，應分別懸掛“滿”或“空”的標記。

（九）新生兒吸氧應嚴格控制用氧濃度和用氧時間。

（十）面罩吸氧時，檢查面部、耳廓皮膚受壓情況。

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文件編號：-62

XX市醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

中心供氧氧氣吸入技術(shù)操作規(guī)范

第1頁共3頁

一、操作目的

提高患者血氧含量及動脈血氧飽和度，糾正缺氧。

二、評估要點

（一）患者病情、呼吸狀況和缺氧情況。

（二）意識狀態(tài)及合作程度。

（三）患者鼻腔有無鼻痂，鼻中隔偏曲、損傷和出血。

三、物品準備

（-）管道氧氣裝置1套、濕化瓶內(nèi)盛1/3-1/2冷開水或蒸僻水、通氣導

管、輸氧導管；（二）治療盤：一次性雙鼻孔鼻氧管，小杯，（內(nèi)盛清水）、棉簽、

手電筒、筆、輸氧單、彎盤；（三）快速手消毒劑、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶。

四、操作要點

（一）核對醫(yī)囑。

（二）核對患者床號、姓名、住院號（反問式核對患者，核對床尾卡及手腕

帶），評估患者，協(xié)助患者取舒適體位。

（三）洗手，戴口罩。

（四）根據(jù)病情，選擇合適得吸氧方式。備齊用物攜至患者床旁，再次核對。

（五）用棉簽清潔并濕潤患者鼻腔。

（六）連接氧氣管道裝置、通氣導管、濕化瓶，檢查氧氣裝置有無漏氣。連

接一次性雙鼻孔鼻氧管。檢查鼻氧管有無漏氣。

（七）根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。

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（八）檢查氧氣管是否通暢，將一次性鼻導管前端放入小藥杯冷開水中濕潤。

（九）將一次性氧氣鼻塞或鼻導管輕輕插入患者鼻孔，并進行固定。

（十）再次核對患者床號、姓名、住院號。

（十一）記錄用氧時間、流量并簽名。

（十二）整理床單位，詢問患者需要。指導患者有效呼吸及用氧安全，勿自

行摘除鼻導管或調(diào)解氧流量。若感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時，應及時通

知醫(yī)護人員。

（十三）清理用物。

（十四）洗手，取口罩，記錄。

（十五）操作速度：完成時間7分鐘以內(nèi)

五、指導要點

（一）根據(jù)患者用氧方式指導有效呼吸。

（二）告知患者勿自行摘除鼻導管或調(diào)解氧流量。

（三）告知患者若感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時，應及時通知醫(yī)護人

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（四）告知患者有關(guān)用氧安全知識。

六、注意事項

（一）患者吸氧過程中，需要調(diào)解氧流量時，應當先將患者鼻導管取下，調(diào)

節(jié)好氧流量后，再與患者連接。停止吸氧時，先去下鼻導管，再關(guān)流量表。

（二）保持呼吸道通暢，注意氣道濕化。

（三）保持吸氧的患者，應當保持管道的通暢，無打折、分泌物堵塞或扭曲。

（四）面罩吸氧時，檢查面部、耳廓皮膚受壓情況。

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（五）新生兒吸氧應嚴格控制用氧濃度和用氧時間。

（六）觀察，評估患者吸氧效果。

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文件編號：-63

XX市醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

霧化吸入技術(shù)操作規(guī)范

第1頁共2頁

一、操作目的

（-）協(xié)助患者消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰。

（二）幫助患者解除支氣管痙攣，改善通氣功能。

（三）預防、治療呼吸道感染。

二、評估要點

（一）詢問、了解患者身體狀況。

（二）向患者介紹霧化吸入的目的，取的患者合作。

三、物品準備

（-）治療盤內(nèi)：碘伏、75%乙醇、砂輪、剪刀、棉簽、彎盤、一次性注射

器；一次性無菌治療巾；（二）治療盤內(nèi)：氧氣裝置（中心供氧）、空濕化瓶、一

次性霧化器、無菌紗布若干塊；彎盤；（三）遵醫(yī)囑備藥；（四）其他：快速手消

毒劑、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶、醫(yī)囑卡、治療盤、清潔抹布。

四、操作要點

（一）核對醫(yī)囑。

（二）核對患者床號、姓名、住院號（反問式核對患者，核對床尾卡及手腕

帶），評估患者，協(xié)助患者取舒適體位。

（三）洗手，戴口罩。

（四）取無菌治療巾鋪于無菌治療盤內(nèi)。

（五）遵醫(yī)囑準備霧化藥物，兩人核對藥名、濃度、劑量及有效期，檢查瓶

（袋）口、（袋）瓶體、瓶（袋）內(nèi)液體。

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（六）取注射器，遵醫(yī)囑配置霧化液，再次核對藥物無誤，按無菌操作原則

置于預先備好的無菌治療巾上。

（七）酌情清理治療臺，再次洗手。

（A）備齊用物攜至患者床旁，再次核對。

（九）連接氧氣裝置濕化瓶，檢查氧氣裝置有無漏氣，關(guān)上氧氣裝置。

（十）檢查并打開霧化器，將霧化藥物注入霧化器藥杯中，連接于霧化管道

上，并連接口含嘴。

（十一）將霧化器管道連于氧氣裝置上，打開流量開關(guān)，檢查霧化裝置有無

漏氣并調(diào)整霧量，協(xié)助患者正確含住口含嘴。

（十二）計時，霧化時間為15-20分鐘。

（十三）霧化完畢，取出口含嘴，關(guān)閉流量開關(guān)，取紗布擦凈患者口面部。

（十四）分離各管道，取下氧氣裝置，整理用物，協(xié)助患者取舒適臥位，再

次核對。

（十五）洗手，取口罩，記錄。

（十六）操作速度：完成時間10分鐘以內(nèi)。

五、指導要點

（一）指導患者用口吸氣、鼻吸氣的方法。

（二）指導患者切勿自行調(diào)解氧流量。

六、注意事項

（-）了解霧化吸入的常用藥物及其劑量。

（二）調(diào)解氧流量時先分離霧化器。

158

文件編號：-64

XX市醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

更換引流管技術(shù)操作規(guī)范

第1頁共3頁

一、操作目的

（-）防止患者發(fā)生逆行感染。

（二）通過日常護理保證引流的有效性。

（三）觀察引流物的量、顏色、性質(zhì)。

二、評估要點

（一）詢問、了解患者病情，了解留置引流管的時間及目的。

（二）告知患者更換引流袋的目的，了解患者自理、合作程度及患者的反應。

（三）擠壓引流管是否通暢，觀察引流物的量、顏色、性質(zhì)。

三、物品準備

（-）治療盤內(nèi)置棉簽、彎盤、剪刀、碘伏、一次性引流袋、無菌換藥碗內(nèi)

無菌紗布2塊及無菌鍛、卵圓鉗、治療巾、一次性無菌手套；（-）醫(yī)用垃圾袋,

記錄單。

四、操作要點

（-）核對醫(yī)囑，準備用物。

（二）評估患者：核對姓名、床號、住院號，了解患者病情、留置引流管時

間及目的，告知患者更換引流袋的目的，協(xié)助患者取舒適體位。

（三）護士準備：著裝規(guī)范、整潔、洗手，戴口罩。

（四）攜用物至患者床旁，再次核對。

（五）取合適體位，擠壓引流管，觀察是否通暢，暴露引流管及引流管接觸

患者皮膚端，注意遮擋患者，墊治療巾于引流管口處的下方，取卵圓鉗夾閉引流

159

管近端適宜處。

（六）取一次性引流袋檢查有效期及有無破損、漏氣等，剪開引流袋外包裝,

檢查引流袋出口處是否擰緊，并將引流袋掛于床邊。

（七）再次核對床號、姓名、住院號，戴手套，取無菌紗布包裹引流管與引

流袋的連接處，一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口處分離。

（八）將引流袋前段向上提起，使引流液全部流入引流袋內(nèi)，將換下的引流

袋放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。

（九）消毒引流口連接周圍，并取無菌紗布包裹。

（十）取一次性無菌引流袋去除連接端塑料帽，將新引流袋與引流管連接牢

固。

（十一）妥善固定引流袋于床邊，松卵圓鉗，觀察有無引流液流出，引流袋

應低于引流管引流口平面。

（十二）撤治療巾，觀察舊引流袋中引流物的顏色、性質(zhì)、量，脫手套。

（十三）協(xié)助病人取舒適或半臥位，整理床單位，詢問患者需要；保持有效

引流，引流管勿打折、勿彎曲，平臥時引流管應低于腋中線，站立或活動時不可

高于皮膚端引流口平面，放置引流液逆流。

（十四）處理用物。

（十五）洗手、取口罩。

（十六）記錄。

五、指導要點

（一）告知患者放置或者更換引流袋的注意事項。

（二）指導患者在身體活動過程中保護引流管。

160

六、注意事項

（一）嚴格無菌操作，保持引流管通暢。

（二）妥善固定好管路，操作是防止牽拉，以防引流管脫落。

（三）保護患者引流口周圍皮膚，防止引流液浸漬引起局部皮膚破潰和感染。

161

文件編號：-65

XX市醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

胃腸減壓技術(shù)操作規(guī)范

第1頁共4頁

一、操作目的

（-）解除或緩解腸梗阻所致的癥狀。

（二）進行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準備，以減少胃腸脹氣。

（三）術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼

痛，促進傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進消化功能的恢復。

（四）通過對胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷。

二、評估要點

（-）評估患者的病情、意識狀態(tài)及合作程度。

（二）評估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況；了解有無食管靜脈曲張；

詢問有無活動義齒。

（三）評估腹部體征及胃腸功能恢復情況。

（四）向患者解釋胃腸減壓的目的，取得患者配合。

三、物品準備

（一）治療盤內(nèi)：無菌治療巾內(nèi)：一次性50ml灌注器1支、無菌紗布若干、

治療碗一個內(nèi)放石蠟油紗布1塊，無菌鑲一把。無菌治療巾外：小水杯、一次性

無菌手套、一次性胃管、負壓引流盒、一次性治療巾、棉簽、膠布、剪刀、聽診

器（必要時）、手電筒、彎盤、胃管標識；（二）其他：醫(yī)囑單、治療卡、手消毒

液、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶。

四、操作要點

（一）核對醫(yī)囑。

162

（二）核對姓名、床號、住院號（反問式核對患者，核對床尾卡及手腕帶）,

評估患者，檢查鼻腔，有義齒者取下并妥善放置。

（三）洗手，戴口罩。準備用物。

（四）攜用物至患者床旁，再次核對。備膠布。

（五）協(xié)助患者取半臥位或坐位，昏迷患者去枕平臥位，頭向后仰。

（六）將一次性治療巾圍于患者頜下，清潔鼻腔。

（七）檢查并打開胃管包裝。

（八）戴手套，檢查胃管是否通暢，測量胃管插入長度（一般為前額發(fā)際到

胸骨劍突處或由耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突的距離，成人約45-55cm,嬰幼兒

14-18cm）o

（九）用石蠟油紗布潤滑胃管前端，一手持紗布托住胃管，另一手將胃管選

定側(cè)鼻腔輕輕插入至10T5cm時，根據(jù)患者具體情況進行插管：①清醒患者：囑

患者吞咽，順勢將胃管向前推進，直至預定長度；②昏迷患者：左手將患者頭部

托起，使下頜靠近胸骨柄，增大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插入胃管

至預定長度。初步固定。

（十）插胃管過程中，觀察患者病情變化，若出現(xiàn)惡心、嘔吐，應暫停插入,

囑患者深呼吸；插入不暢時，檢查胃管是否盤曲口中或?qū)⑽腹艹槌錾僭S，再小心

插入；嗆咳、呼吸苦難、紫納時，應立即拔管。

（十一）證實胃管在胃內(nèi)：①在胃管末端連接注射器抽吸，有胃液被抽出；

②置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲；③

將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。

（十二）確認胃管在胃內(nèi)后，用膠布將胃管固定在頰部。

163

（十三）檢查一次性負壓盒，排出負壓盒內(nèi)氣體，連接胃管，固定于床邊適

當處。

（十四）觀察引流管是否通暢及引流液的顏色、性質(zhì)、量。

（十五）協(xié)助患者清潔口腔，鼻部及面部，撤去彎盤和治療巾。做好標記。

（十六）脫手套。整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。詢問患者需要。

（十七）處理用物。

（十八）洗手，脫口罩。

（十九）記錄。

（二十）操作速度：完成時間10分鐘以內(nèi)。

五、指導要點

（一）告知患者胃腸減壓的目的，方法及注意事項。

（二）告知患者留置胃腸減壓期間禁止飲水和進食，保持口腔清潔。

（三）告知患者及家屬防止胃管脫出的措施。

六、注意事項

（一）插管過程中患者出現(xiàn)惡心，應休息片刻，囑患者深呼吸再插入，出現(xiàn)

嗆咳，呼吸困難，紫組等，表示誤入氣管，應立即拔出，休息片刻后重插。

（二）昏迷患者插管時，應先撤去枕頭，頭向后仰，當胃管插入會厭部時（約

15cm）左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，增大咽部通道的弧度，使管端沿后壁

滑行，插至所需長度。

（三）食管和胃部手術(shù)后，沖洗胃管有阻力時不可強行沖洗，通知醫(yī)生，采

取相應措施。

（四）長期胃腸減壓者，每個月更換胃管1次，從另一側(cè)鼻腔插入。

164

（五）口服給藥時，先將藥片碾碎溶解后注入，并用溫水沖洗胃管，夾管

30mino

（六）觀察引流的顏色、量、性質(zhì)，并記錄24小時引流量。

（七）留置胃腸期間應加強患者口腔護理，必要時霧化吸入，保持呼吸道的

濕潤及通暢。

（八）胃腸減壓期間，注意觀察水電解質(zhì)及胃腸功能恢復情況。

（九）拔管時，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑患者吸氣并屏

氣，迅速拔出。、

165

文件編號：-66

XX市醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

胸腔閉式引流技術(shù)操作規(guī)范

第1頁共4頁

一、操作目的

（-）保持引流通暢，維持胸腔內(nèi)壓力。

（-）防止逆行感染。

（三）便于觀察胸腔引流液的性質(zhì)、顏色、量。

二、評估要點

（-）評估患者病情及生命體征，詢問患者有無呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳

痰及切口疼痛等情況。

（二）觀察切口滲出情況，有無皮下氣腫。

（三）觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，水柱波動情況。擠壓引流管判斷引流

是否通暢。

（四）向患者解釋更換胸腔引流管目的，取得患者配合。

三、物品準備

（-）基礎(chǔ)盤內(nèi)：75%乙醇、棉簽、彎盤、啟瓶器、剪刀、膠布、無菌生理

鹽水500ml；（-）治療盤內(nèi)：碘伏、無菌換藥碗內(nèi)盛無菌紗布2塊及無菌鑲、

卵圓鉗2把、一次性治療巾、一次性手套、彎盤；（三）一次性無菌胸腔引流裝

置、抹布、醫(yī)囑單、護理記錄單、快速手消毒劑、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶。

四、操作要點

（一）核對醫(yī)囑。

（-）核對床號、姓名、住院號（反問式核對患者，核對床尾卡及手腕帶）,

評估患者。

166

（三）洗手，戴口罩。

（四）按要求備齊用物。核對一次性胸腔引流裝置有效期，檢查包裝有無破

損、漏氣。

（五）打開胸腔引流裝置包裝袋，取出引流瓶連接管放置適當處。

（六）按取無菌溶液方法將0.9%氯化鈉500ml加入胸腔引流瓶內(nèi)。

（七）將無菌引流瓶連接管與水封瓶長管緊密連接，長管浸入液面3-4cm。

平視觀察胸腔引流瓶內(nèi)液平面，用膠布作好標記，并注明日期及液體體量。

（八）攜用物至病人床旁，再次核對。

（九）協(xié)助患者取合適體位，捏緊引流管的遠端，向胸腔方向擠壓，在緩慢

松開引流管，防止引流瓶中液體傾倒，觀察是否通暢。

（十）將治療巾墊于引流管下適當處，取2把卵圓鉗雙重夾閉胸腔引流管適

宜處。

（十一）再次核對床號、姓名，戴手套。協(xié)助患者取半臥位。

（十二）取無菌紗布包裹胸腔引流管與引流瓶連接管的連接處，分離胸腔引

流管。

（十三）將胸腔引流瓶連接管前端向上提起，使引流液全部流入胸腔引流瓶

內(nèi)，觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，并將換下的引流瓶放入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)。

（十四）消毒胸腔引流管連接口（內(nèi)壁、橫截面及外壁），并取無菌紗布包

裹。

（十五）將胸腔引流管與水封瓶連接管緊密連接,將胸腔引流瓶至于安全處,

松卵圓鉗。

（十六）按壓胸腔引流管，囑病人深呼吸，觀察引流瓶內(nèi)水柱波動及有無氣

167

泡逸出等情況，保持引流瓶低于胸腔60T00cm。

（十七）撒治療巾，脫手套。

（十八）協(xié)助患者取半臥位，整理床單位，觀察胸腔引流液量、顏色、性質(zhì)，

詢問病人需要，行相關(guān)知識宣教。

（十九）處理用物。

（二十）洗手，取口罩。記錄。

（二H??一）操作速度：完成時間15分鐘以內(nèi)。

五、指導要點

（一）告知胸腔引流的目的及配合方法，囑患者不要拔出引流管及保持密封

狀態(tài)。

（二）鼓勵患者咳嗽，深呼吸及變換體位，并高中正確的方法。

六、注意事項

（一）術(shù)后患者血壓平穩(wěn)，應取半臥位以利引流。

（二）水封瓶應低于胸部以下，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭牢固固

定；更換引流瓶時，應用卵圓鉗夾閉引流管防止空氣進入；保持引流管長度適宜,

翻身活動防止受壓、打折、扭曲、脫出。

（三）出血量N100ml/h,呈鮮紅色，有血凝塊，同時伴脈搏增快，提示有

活動性出血，須及時通知醫(yī)生。

（四）保持引流管通暢，注意觀察引流液的量、性質(zhì)、顏色，并做好記錄，

如有異常及時通知醫(yī)生。

（五）引流瓶及生理鹽水需每天更換，床旁備卵圓鉗。引流管自胸壁傷口脫

出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚（注意勿直接接觸傷口），并

168

立即通知醫(yī)生處理。

（六）患者下床活動時，引流瓶的位置應低于膝蓋并且保持平穩(wěn)，外出檢查

前需將引流管夾閉，漏氣明顯者不可夾閉引流管。

（七）拔出引流管后24h內(nèi)要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣

胸、皮下氣腫等。觀察局部有無滲血、滲液，如有變化，及時報告醫(yī)師處理。

169

文件編號：-67

XX市醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

“T”管引流護理技術(shù)操作規(guī)范第1頁共3頁

一、操作目的

（-）防止患者發(fā)生膽道逆行感染，保證引流的有效性。

（二）觀察膽汁的量、顏色、性質(zhì)。

二、評估要點

（一）評估患者病情、生命體征及腹部體征，觀察患者有無發(fā)熱、腹痛黃疸

等

（二）評估患者的皮膚、鞏膜黃染消退情況及大便顏色，引流管周圍皮膚有

無膽汁浸蝕。

（三）觀察切口滲出情況，擠壓引流管判斷引流是否通暢，觀察引流液的顏

色性質(zhì)、量。

三、物品準備

（一）治療盤、棉簽、彎盤、剪刀、碘伏、一次性引流袋、無菌換藥碗內(nèi)無

菌紗布2塊及無菌鑲，卵圓鉗、治療巾、一次性無菌守塔、快速手消毒劑；（二）

其他：醫(yī)囑單、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶。

四、操作要點

（一）核對醫(yī)囑。

（二）核對床號、姓名、住院號（反問式核對患者，核對床尾卡及手腕帶）。

評估患者，了解患者病情，觀察皮膚、鞏膜黃染情況，告之目的，取得患者配合。

（三）洗手，戴口罩。

（四）備齊用物攜至患者床旁，再次核對。酌情拉窗簾，保護患者隱私。

170

（五）取合適體位，擠壓“T”管，觀察是否通暢，暴露“T”管及右腹部，

注意遮擋患者，墊治療巾于引流管處下方，取卵圓鉗夾閉近端適宜處。

（六）取一次性引流袋，檢查有效日期及有無破損和漏氣等，剪開引流袋外

包裝，檢查引流袋出口是否擰緊，并將引流袋掛于床邊。

（七）再次核對。戴手套，取無菌紗布包裹腹壁外“T”管于引流袋連接管

的連接處，一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口處分離。

（八）將胸腔引流瓶連接管前端向上提起，使引流液全部流入胸腔引流瓶內(nèi)，

觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，并將換下的引流瓶放入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)。

（九）消毒腹壁外“T”管連接口周圍，并取無菌紗布包裹。

（十）取一次性無菌引流袋，去除連接端塑料帽，將引流袋與腹壁外“T”管

連接牢固。

（十一）妥善固定引流袋于床邊，松卵圓鉗，觀察有無引流液引出，引流袋

應低于“T”管引流口平面。

（十二）撤去治療巾。

（十三）再次核對。協(xié)助患者取舒適或半臥位，整理床單位，詢問患者需要,

保持有效引流，引流管勿打折、勿彎曲，平臥時，引流管勿低于腋中線，站立或

活動時不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流。告知患者各項保護“T”管

的注意事項。

（十四）處理用物。

（十五）洗手，取口罩。

（十六）記錄。

（十七）操作速度：完成時間12分鐘以內(nèi)。

171

五、指導要點

（一）告知患者更換體位或下床活動時保護“T”管的措施。

（二）告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護人員。

（三）如患者須帶“T”管回家，指導其管道護理及自我監(jiān)測的方法。

（四）指導患者清淡飲食。

六、注意事項

（一）嚴格觀察生命體征及腹部特征的變化，及早發(fā)現(xiàn)膽瘦、膽汁性腹膜炎

等并發(fā)癥。

（二）嚴格無菌操作，保證膽道引流管通暢；

（三）妥善固定好管路，操作時防止牽拉，以防“T”管脫落。

（四）保護患者引流口周圍皮膚，局部涂氧化鋅軟膏，防止膽汁浸漬引起局

部皮膚破潰和感染。

（五）“T”管引流時間一般為12~14天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉管道「2天，

夾管期間和拔管后有無發(fā)熱、腹痛、黃疸等情況。

（六）“T”管拔出后，局部傷口以凡士林紗布堵塞，1—2日會自行封閉，

觀察傷口滲出情況，體溫變化、皮膚鞏膜黃染、嘔吐、腹痛、腹脹等情況。

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文件編號：-68

XX市醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

間斷性膀胱沖洗護理技術(shù)操作規(guī)范

第1頁共3頁

一、操作目的

（-）使尿液引流通暢。

（二）治療某些膀胱疾病。

（三）清除膀胱內(nèi)的血凝塊、粘液。細菌等異物，預防膀胱感染。

二、評估要點

（一）評估患者的病情、自理能力及合作情況等。

（二）評估患者的尿液的性狀、有無尿頻、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否

排盡尿液及尿管通暢情況。

（三）向患者及家屬解釋有關(guān)膀胱沖洗的目的、方法、注意事項和配合要點。

三、物品準備

（-）治療盤內(nèi)備：治療碗（內(nèi)盛消毒液棉球數(shù)個、鏡子1把）、紗布2塊、

沖洗溶液、一次性輸液器、血管鉗1把、一次性治療巾1塊、無菌治療巾1塊、

一次性手套、彎盤、標簽；

（二）快速手消毒劑、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶；3）酌情備輸液架1個、

治療車下層放置便器及便器巾、屏風等。

四、操作要點

（-）核對醫(yī)囑。

（二）核對床號、姓名、住院號（反問式核對患者，核對床尾卡及手腕帶）。

評估患者，酌情排空膀胱。

（三）洗手，戴口罩。備膠布。

173

（四）備齊用物至床邊，再次核對。墊一次性治療巾于病人臀下，墊無菌巾

于引流袋與尿管接頭處。

（五）核對沖洗液并倒掛于輸液架上（使瓶內(nèi)液體距床面60cm）,排氣。

（六）戴手套，夾閉導尿管。將導尿管氣囊腔反折，并用血管鉗夾閉導尿管

及氣囊腔末端處，以導尿管和氣囊腔交叉點以下1.5cm處為穿刺點，消毒范圍約

5cm。

（七）再次排氣，核對后進行穿刺，并用無菌紗布進行包裹穿刺處。

（八）松開血管鉗，打開輸液器開關(guān)，調(diào)解輸入速度（一般為80-100滴/

分）。

（九）懸掛膀胱沖洗牌及治療卡。待患者有尿意或滴入200-300ml液體后，

關(guān)閉活塞，保留沖洗液約30min后，開放引流管，放出引流液。

（十）在持續(xù)沖洗過程中，觀察患者的反應及沖洗液的量及顏色，評估沖洗

液入量和出量，詢問患者膀胱有無憋漲感。

（十一）沖洗完畢，再次核對，取下沖洗管，妥善固定引流袋，位置低于膀

胱，以利引流尿液。

（十二）清潔外陰部，脫手套。

（十三）協(xié)助病人取舒適體位，將呼叫器置于易取處，詢問患者需要。

（十四）整理床單位。

（十五）處理用物。

（十六）洗手，取口罩。

（十七）記錄（沖洗液名稱、沖洗量、引流量、引流液性質(zhì)、沖洗過程中患

者反應）。

174

（十八）操作速度：完成時間10分鐘以內(nèi)。

五、指導要點

（一）向患者及其家屬解釋膀胱沖洗的目的和護理方法，并鼓勵其主動配合。

（二）向患者說明攝取足夠水分的重要性，每天飲水應維持在2000ml左右,

以產(chǎn)生足夠的尿量沖洗尿路，達到預防感染發(fā)生的目的。

（三）指導患者沖洗時深呼吸，盡量放松，以減少疼痛，若患者出現(xiàn)腹痛、

腹脹、膀胱劇烈收縮等應及時告訴護士，暫停沖洗。

六、注意事項

（一）嚴格執(zhí)行無菌操作，防止醫(yī)院性感染。

（二）沖洗時若患者感到不適，應減緩沖洗速度和量，必要時停止沖洗，密

切觀察，若患者感到劇烈疼痛或引流液中有鮮血時，應停止沖洗，通知醫(yī)生處理。

（三）沖洗時，沖洗瓶內(nèi)液面距床面約60cm,以便產(chǎn)生一定的壓力，利于

液體流出，沖洗速度根據(jù)流出液的顏色進行調(diào)節(jié)。一般為80-100滴/分；如果滴

入藥液，須在膀胱內(nèi)保留15-30分鐘后再引流出體外，或根據(jù)需要延長保留時間。

（四）寒冷氣候，沖洗液應加溫至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀

胱痙攣。

（五）沖洗過程中密切觀察引流管是否通暢。

175

文件編號：-69

XX市醫(yī)院版本/修訂號：

生效日期：

心肺復蘇基本生命體征技術(shù)操作規(guī)

第1頁共3頁

范

一、操作目的

對任何原因引起心臟驟?，F(xiàn)場搶救，為進一步復蘇創(chuàng)造條件。

二、評估要點

（一）評估現(xiàn)場環(huán)境安全。

（二）確認患者無意識、無運動、無呼吸（終末嘆息應看做無呼吸）。

三、物品準備

治療盤內(nèi)放置：紗布、簡易呼吸器、手電筒、彎盤。

四、操作要點

（一）評估現(xiàn)場搶救環(huán)境的安全性。