口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師題-兒科學

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師題-兒科學

1、嬰兒期計劃免疫，正確的接種時間是

A.脊髓灰質炎疫苗2個月以上

B.膏介苗2~3個月

C.麻疹疫苗4~5個月

D.牛痘6~8個月

E.乙型腦炎疫苗9~10個月

2、脊髓灰質炎疫苗初種的年齡是

A.3個月

B.5個月

C.2個月

D.4個月

E.6個月

3、不屬于1歲以內嬰兒計劃免疫的是

A.肺炎鏈球菌疫苗

B.百日咳疫苗

C.脊髓灰質炎疫苗

D.麻疹疫苗

E.乙肝疫苗

4、下列何者為卡介苗的初種年齡

A.1個月

B.3個月

C.出生時

D.2個月

E.4個月

5、卡介苗接種后所致結核菌素陽性反應是指硬結直徑

A.5?9mm,3?5天后反應消失

B.15~20mm

C.20mm

6、嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是

A.呼吸淺表

B.呼吸頻率快

C.呈腹式呼吸

D.呼吸道黏膜缺少SIgA

E.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富

7、皰疹性咽峽炎引起的病毒為

A.腺病毒

B.流感病毒

C.合胞病毒

D.柯薩奇病毒A組

E.副流感病毒

8、小兒上呼吸道感染的主要病原是

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎鏈球菌

C.肺炎支原體

D.衣原體

E.輪狀病毒

9、新生兒期接種的疫苗應是

A.乙肝疫苗

B.流感疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰質炎疫苗

E.白百破疫苗

10、生后2個月時應接種的疫苗是

A.乙肝疫苗

B.流感疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰質炎疫苗

E.白百破疫苗

11、6個月女嬰，流涕，咳3天，近半天高熱，體溫39.4C,抽搐1

次約3分鐘自行緩解，查體：精神萎靡，前鹵平，咽充血，雙肺未聞

及中小水泡音，腦膜刺激征陰性，血常規(guī)，白細胞5xlO/L,該患兒

診斷最可能是

A.上感，高熱驚厥

B.手足搐搦癥

C.肺炎，高熱驚厥

D.中毒性腦病

E.腦炎

12、小兒腕骨骨化中心出全的年齡是

A.6歲

B.10歲

C.5歲

D.8歲

E.12歲

13、患兒男，2歲。發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可

聞及散在中小水泡音。血白細胞10x10/L,中性0.65,淋巴0.35。

最可能的診斷是

A.支氣管炎

B.支氣管肺炎

C.毛細支氣管炎

D.上呼吸道感染

E.支氣管哮喘

14、乳牙開始萌出的月齡是

A.4?10個月

B.12~15個月

C.3?4個月

D.10?12個月

E.15?18個月

15、患兒女，2歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽，呼吸較急促，50次/分，

心音正常，雙肺可聞及較固定的中，細濕啰音，腹部平軟，肝脾不大。

該患兒應診斷為

A.急性支氣管炎

B.急性支氣管肺炎

C.毛細支氣管炎

D.急性重癥肺炎

E.哮喘性支氣管炎

16、小兒體重在2歲至青春前期每年增長約

A.2kg

B.妹g

C.1kg

D.3kg

E.5kg

17、小兒生長發(fā)育的規(guī)律正確的是

A.生長發(fā)育沒有一定的規(guī)律

B.各系統(tǒng)發(fā)育的速度不一致

C.生長發(fā)育是量先增加后有質的變化

D.小兒體格的發(fā)育青春期最快

E.體格發(fā)育有絕對的正常值

18、小兒語言發(fā)育三個階段的順序是

A.理解,表達,發(fā)音

B.聽覺,發(fā)音,理解

C.發(fā)音,理解,表達

D.表達,理解,發(fā)音

E.模仿,表達,理解

19、小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是

A.青春期學齡期

B.學齡期學齡前期

C.青春期幼兒期

D.青春期嬰兒期

E.學齡期新生兒期

20、2歲~12歲小兒體重(kg)計算公式是

A.年齡x3+8

B.年齡xl+9

C.年齡x2+9

D.年齡xl+8

E.年齡x2+8

21、小兒有牙齒18顆，會用湯匙吃飯，能說2?3字拼成的短語，其

年齡為

A.1歲

B.1歲半

C.2歲

D.2歲半

E.3歲

22、1歲小兒體格發(fā)育正常，體重9kg,頭圍46cm,身高75cm,其

胸圍最可能是

A.34cm

B.48cm

C.32cm

D.46cm

E.50cm

23、生后第1年身高增長約

A.35cm

B.32cm

C.30cm

D.27cm

E.25cm

24、一個健康兒體重7.5kg,身長62cm,會翻身，能獨坐很久，不

會爬，能無意識發(fā)出“爸爸“，“媽媽”等復音，能聽懂自己的名字,

其月齡最可能為

A.5個月

B.7個月

C.3?4個月

D.6個月

E.8個月

25、小兒前囪閉合的時間是

A.4?8個月

B.9?11個月

C.12?18個月

D.19?24個月

E.25?30個月

26、一小兒體重7kg,身高65cm,頭圍42cm.乳牙2顆，能獨坐一

會兒，不能聽懂自己的名字，此小兒的年齡最可能是

A.9個月

B.8個月

C.7個月

D.6個月

E.5個月

27、坐高是指

A.頭頂至恥骨聯(lián)合上緣的距離

B.頭頂至恥骨聯(lián)合下緣的距離

C.頭頂至坐骨結節(jié)的距離

D.頭頂至恥骨聯(lián)合中點的距離

E.頭頂至尾骨的距離

28、測量結果身高為100cm,坐高為65cm,診斷為

A.正常兒童

B.佝僂病

C.先天愚型

D.垂體性侏儒

E.先天性甲狀腺功能減低癥

29、4歲小兒，體重16kg,身高105cm,上臂圍：13cm,出牙20個,

考慮為

A.營養(yǎng)不良

B.身材高大

C.體重，身高略低

D.肥胖

E.正常范圍

30、最可能的年齡是

A.3歲

B.4歲

C.5歲

D.6歲

E.7歲

31、小兒腕部骨化中心共有

A.8個

B.9個

C.10個

D.11個

E.12個

32、女孩，5歲，營養(yǎng)發(fā)育正常，其標準體重，身長最可能為

A.16kg,105cm

B.18kg,110cm

C.16kg,100cm

D.18kg,105cm

E.20kg,110cm

33、小兒出生以后，發(fā)育先快后慢的系統(tǒng)是

A.淋巴系統(tǒng)

B.血液系統(tǒng)

C.生殖系統(tǒng)

D.神經系統(tǒng)

E.內分泌系統(tǒng)

34、小兒出生以后，發(fā)育先慢后快的系統(tǒng)是

A.淋巴系統(tǒng)

B.血液系統(tǒng)

C.生殖系統(tǒng)

D.神經系統(tǒng)

E.內分泌系統(tǒng)

35、正常足月兒的皮膚外觀特點是

A.膚色稍黃，皮下脂肪少

B.膚色紅潤，皮下脂肪豐滿

C.膚色蒼白，皮下脂肪豐滿

D.膚色紅潤，皮下脂肪少

E.膚色稍黃，毒毛少

36、新生兒期指的是

A.從孕期28周至生后1個月內

B.從出生后臍帶結扎時起至生后30足天

C.從孕期28周至生后28天內

D.從出生后臍帶結扎時起至生后28足天

E.從出生后臍帶結扎時起至生后1個月內

37、幼兒期指的是

A.生后1個月到滿2周歲之前

B.生后1周歲到滿3周歲之前

C.生后28天到滿2周歲之前

D.生后1周歲到滿2周歲之前

E.生后2周歲到滿3周歲之前

38、我國將圍生（產）期定義為

A.自妊娠28周到生后7足天

B.自妊娠28周到生后14足天

C.自妊娠20周到生后7足天

D.自妊娠20周到生后14足天

E.自妊娠28周到生后28足天

39、嬰兒期指的是

A.從出生后28天到滿1周歲之前

B.從1周歲到2周歲之前

C.從出生到1周歲之前

D.從出生1個月到1周歲之前

E.從1周歲到3周歲之前

40、營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是

A.身長低于正常

B.皮膚干燥，蒼白，失去彈性

C.體重不增

D.皮下脂肪減少或消失

E.肌張力低下，體溫偏低，智力遲鈍

41、小兒死亡率最圖的時期是

A.新生兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學齡前期

E.學齡期

42、嬰幼兒按供熱能計算，三種營養(yǎng)素產能蛋白質，脂肪和糖類之間

正確的比例是

A.蛋白質占25%,脂肪占30%,糖類占45%

B.蛋白質占25%,脂肪占35%,糖類占40%

C蛋白質占20%,脂肪占30%,糖類占50%

D.蛋白質占20%,脂肪占35%,糖類占45%

E.蛋白質占15%,脂肪占35%,糖類占50%

43、圍生期包括胎兒期一部分和嬰兒期一部分，國內普遍采用的定

義是

A.胎齡27周~出生時

B.胎齡28周?生后7天

C.胎齡30周?生后2周

D.胎齡36周~生后4周

E.胎齡38周~生后1個月

44、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消減的順序是

A.面頰部-腹部-軀干-臀部-四肢

B.四肢-軀干-腹部-面頰

C.軀干-臀部-四肢-腹部-面頰

D.腹部-軀干-臀-四肢-面頰

E.軀干-臀部-腹部一面頰

45、治療佝僂病活動早期口服法，每日給維生素D劑量為

A.0.2萬~0.4萬U

B.3萬?4萬U

C.0.5萬?1萬U

D.1萬~2萬U

E.5萬~6萬U

46、初期佝僂病的主要表現(xiàn)

A.運動系統(tǒng)改變

B.非特異性神經精神癥狀

C.骨骼系統(tǒng)改變

D.語言發(fā)育落后

E.反復感染

47、佝僂病肋骨串珠特點哪項是錯誤的

A.部位在肋骨與肋軟骨交界處

B.骨樣組織堆積所致

C.好發(fā)于1歲左右小兒

D.可看到或觸及到鈍圓形隆起

E.以胸骨旁最明顯

48、母乳喂養(yǎng)優(yōu)于牛乳在于

A.含飽和脂肪酸的脂肪較多

B.含乳糖量多

C.含蛋白質總量高

D.含鐵量多

E.含鈣,磷高

49、佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于

A.3?6個月

B.6~12個月

C.「3個月

D.6?9個月

E.12個月以上

50、佝僂病恢復期長骨x線片改善的特點是

A.臨時鈣化帶消失

B.骨質稀疏，密度減低

C.骨臨時鈣化帶重新出現(xiàn)

D.干斷端增寬

E.干斷端呈毛刷狀

51、治療佝僂病激期維生素D肌注法劑量是

A.10萬U~20萬U一次

B.40萬U~50萬U一次

C.20萬「30萬U一次

D.30萬U~40萬U一次

E.50萬U一次

52、治療佝僂病活動早期給予維生素D口服法給藥時間

A.1月后改預防量

B.3月后改預防量

C.半月后改預防量

D.2月后改預防量

E.4月后改預防量

53、佝僂病激期X線所見為

A.骨肺軟骨變窄

B.骨髓與干箭端的距離多無變化

C.骨質密度正常

D.臨時骨鈣化帶模糊,消失

E.骨膜增生

54、佝僂病枕禿是由于

A.哭鬧

B.血鈣降低

C.多汗，搖頭，擦枕

D.結核

E.顱骨軟化

55、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥的治療步驟應該是

A.止驚-補鈣-維生素D

B.補鈣-維生素D-止驚

C.補鈣-止驚-維生索D

D.維生素D-止驚-補鈣

E.維生素D-補鈣-止驚

56、維生素D缺乏性手足搐搦癥的隱性體征是

A.Kernig（克氏）征陽性

B.Trousseau（陶瑟）征陽性

C.喉痙攣

D.Brudzinski（克氏）征陽性

E.Barbinski（巴氏）征陽性

57、6個月小兒，哪種表現(xiàn)最符合營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥

A.多發(fā)生在清晨空腹時的抽搐

B.磕頭樣發(fā)作性痙攣樣抽搐

C.抽風后意識障礙

D.發(fā)生在春天無熱時的抽搐

E.間歇性抽搐伴有癡呆狀態(tài)

58、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機理的不同點

在于

A.磷吸收代謝障礙

B.維生素D缺乏

C.鈣吸收代謝障礙

D.甲狀旁腺功能不足

E.神經系統(tǒng)興奮性增高

59、營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥在幼兒及兒童多見的典型表

現(xiàn)是

A.手足搐搦

B.枕禿

C.驚厥

D.喉痙攣

E.肋骨串珠

60、不能為機體提供能量的營養(yǎng)素是

A.糖類

B.淀粉類

C.蛋白質類

D.維生素類

E.脂肪類

61、3?6個月嬰兒維生素D缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見的表現(xiàn)

為

A.顱骨軟化

B.方顱

C.前鹵增大

D.腕踝部膨大

E.肋骨串珠和肋膈溝

62、5歲小兒每日每千克所需總熱量是

A.400kl(100kcal)

B.460kl(110kcal)

C.500kJ(120kcal)

D.540kJ(130kcal)

E.580kJ(140kcal)

63、維生素D缺乏性佝僂病不正確的預防措施是

A.適當多曬太陽

B.提倡母乳喂養(yǎng)

C.孕母補充維生素D及鈣劑

D.及時添加輔食

E.早產兒2個月開始補充維生素D

64、母乳喂養(yǎng)每日水的需要量是

A.170ml/kg

B.150ml/kg

C.120ml/kg

D.lOOml/kg

E.80ml/kg

65、小兒1歲，可見胸骨串珠，膈肋溝，手鐲及腳鐲，前鹵為

1.5cmxl.5cm,血鈣為2.25mmol/L,血磷1.Ommol/L,X線可見干斷

端呈杯口改變，臨時鈣化帶消失，診斷為

A.軟骨營養(yǎng)不良

B.維生素D缺乏性佝僂病

C.甲狀腺功能低下

D.低血磷抗D佝僂病

E.維生素D依賴性佝僂病

66、患兒女，11個月。多汗，煩躁，睡眠不安，可見肋膈溝，下肢

輕度"0”型腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高，其佝僂

病應處于

A.初期

B.恢復期

C.前驅期

D.激期

E.后遺癥期

67、小兒10個月，方顱，多汗，胸骨肋膈溝，血鈣正常，血磷低，

X線可見骨箭軟骨增寬，干箭端臨時鈣化帶模糊，并呈毛刷狀改變，

診斷為

A.佝僂病激期

B.佝僂病后遺癥期

C.佝僂病初期

D.佝僂病恢復期

E.先天性佝僂病

68、患兒男，1歲半。其基礎代謝所需熱量占總熱量的比例為

A.30%以下

B.30%?40%

C.50%?60%

D.70%?80%

E.80%以上

69、患兒，1歲。多汗，枕禿，方顱，常發(fā)生驚厥，不伴發(fā)熱。查血

糖3.2mmol/L,血鈣6.5mg/dl,血鎂lmg/dl,血磷12mg/dlo其確切

的診斷應是

A.低血糖癥

B.嬰兒痙攣癥

C.維生素D缺乏性佝僂病

D.維生素D缺乏性手足搐搦癥

E.低鎂血癥

70、6個月嬰兒，半天來突然抽搐3次，抽時雙眼上翻，四肢抖動，

持續(xù)2分鐘自然緩解，抽后意識清，吃奶，詢問病史，生后人工喂養(yǎng),

近日夜驚多汗，查體：營養(yǎng)中等，枕禿明顯，鹵門2.5cmx2.5cm,頸

軟，患兒再度抽搐，最恰當?shù)奶幚碓瓌t

A.先補充鈣，同時止驚，吸氧

B.先補鈣，同時吸氧，止驚，然后用維生素D

C.先用維生素D,同時補充鈣，再吸氧

D.先補充鈣劑及維生素D,然后吸氧，止驚

E.先止驚及緩慢靜脈注射鈣劑，后改為口服鈣，再用維生素D

71、5個月嬰兒，體重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及額外供給溫水量

為

A.牛奶量為550mL水為200ml

B.牛奶量為770mL水為280nli

C.牛奶量為440ml,除牛奶外尚需給水160ml

D.牛奶量為600mL水為300ml

E.牛奶量為880mL水為320nli

72、1歲男嬰，母乳少，長期以米湯，稀飯喂養(yǎng)，不規(guī)律添加輔食,

食欲差，精神差，皮下脂肪厚度為0.5cm,診斷為：II度營養(yǎng)不良,

下面表現(xiàn)哪個最先出現(xiàn)

A.肌張力不低于，肌肉松弛

B.皮下脂肪減少

C.皮膚干燥

D.身高低于正常

E.體重不增或減輕

73、3個月嬰兒，體重5kg,需人工喂養(yǎng)，每日喂8%糖牛奶量應為

A.450ml

B.650ml

C.400ml

D.500ml

E.700ml

74、3個月嬰兒，每日供給的熱量為0.42kJ/kg(100kcal/kg),需要

蛋白質，脂肪，碳水化合物分別占總熱量為

A.蛋白質15%,脂肪50%,碳水化合物35%

B.蛋白質50%,脂肪15%,碳水化合物35%

C.蛋白質35%,脂肪15%,碳水化合物50%

D.蛋白質15%,脂肪35%,碳水化合物50%

E.蛋白質35%,脂肪50%,碳水化合物15%

75、患兒，7日，近日經常夜驚多汗，且抽搐2次，抽后意識清，進

奶好，醫(yī)生診斷為：營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥，本病以下哪

項不具備

A.全身性抽搐

B.面神經征陽性

C.喉痙攣

D.助產式手，芭蕾舞足

E.嬰兒期呈嬰兒痙攣性發(fā)作

76、男嬰，8個月，自幼人工喂養(yǎng)，未補充維生素D制劑，近來出現(xiàn)

多汗，煩躁，夜驚，查體：方顱，出牙延遲，串珠，診斷為佝僂病活

動期，發(fā)病機制下列哪項是錯誤的

A.血中鈣磷乘積降低

B.鈣，磷在腸道吸收減少

C.尿磷排出增加

D.維生素D缺乏

E.甲狀腺代償功能不足

77、10月患兒，已在當?shù)蒯t(yī)院診斷為佝僂病活動期，給予治療，效

果不好，為進一步判定診斷是否正確，不需要做下列哪些檢查

A.測血清鈣,磷

B.體格檢查

C.腕部X線攝片

D.血常規(guī)

E.骨密度

78、1歲男孩，多汗，夜驚，體檢：前囪門2cmx2cm,方顱，出牙2

個，串珠明顯，血鈣2mmol/L(8mg/dl),鈣磷乘積28,采用哪項治療

A.口服維生素D劑400U/d及鈣劑

B.注射維生素D,30萬U,注射1次，三個月后改預防量

C.補充鈣劑

D.口服維生素D劑800U/d及鈣劑

E.注射維生素D30萬U1次肌注即可

79、一患兒8月，診斷為佝僂病活動期，正在治療時，患兒出現(xiàn)發(fā)

熱，咳嗽，且肺部聽診聞及中小水泡音，此時選擇哪種方法治療佝僂

病更好

A.口服大劑量維生素D,每日2萬U,一月后改預防量口服

B.肌注維生素D30萬U,肌注一次，三個月后改為預防量

C.暫不治療佝僂病，先治療肺炎

D.肌注維生素D60萬U,肌注一次，同時補鈣

E.肌注維生素D80萬U,二次肌注

80、該患兒診斷為

A.高熱驚厥

B.病毒性腦炎

C.癲癇

D.低血糖癥

E.營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥

81、若在就診時再度驚厥發(fā)作，急救措施是

A.立即10%水合氯醛0.5?lml/（kg-次）灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣

靜注

B.立即維生素D30萬U肌注一次，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

C.立即10%葡萄糖酸鈣5?10ml加入5%葡萄糖10?20ml中靜注

D.立即靜點抗生素，然后肌注苯巴比妥

E.20%甘露醇0.5^lg/（kg?次）靜注

82、急需做哪項檢查，對診斷最有幫助

A.血Ca,P,AKP

B.血常規(guī)

C.腦脊液檢查

D.病毒分離

E.腦電圖

83、嬰兒

A.150ml/kg

B.125ml/kg

C.lOOml/kg

D.75ml/kg

E.40ml/kg每日所需水分

84、成人

A.150ml/kg

B.125ml/kg

C.lOOml/kg

D.75ml/kg

E.40ml/kg每日所需水分

85、學齡兒

A.150ml/kg

B.125ml/kg

C.lOOml/kg

D.75ml/kg

E.40ml/kg每日所需水分

86、學齡前兒

A.150ml/kg

B.125ml/kg

C.lOOml/kg

D.75ml/kg

E.40ml/kg每日所需水分

87、該患兒診斷是

A.高熱驚厥

B.癲癇

C.腦炎

D.顱內出血

E.營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥

88、首選的急救措施為

A.立即給予10%水合氯醛3ml灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注

B.立即給予維生素D30萬U(750ug)肌注，然后給予葡萄糖酸鈣

C.立即給予10%葡萄糖酸鈣5~10mL加10%的葡萄糖10?20ml靜注

D.立即選擇青霉素靜點，同時給予苯巴比妥肌注

E.20%甘露醇靜注0.5^lg/(kg?次)，同時肌注苯巴比妥

89、3個月嬰兒

A.1000ml

B.700ml

C.660ml

D.500ml

E.300ml

90、5個月嬰兒

A.1000ml

B.700ml

C.660ml

D.500ml

E.300ml

91、1個月新生兒

A.1000ml

B.700ml

C.660ml

D.500ml

E.300ml

92、7個月嬰兒

A.1000ml

B.700ml

C.660ml

D.500ml

E.300ml

93、促甲狀腺腫的物質是

A.碑

B.氟

C.鈣

D.磷

E.硫氟酸鹽

94、影響鈣磷代謝的物質是

A.碑

B.氟

C.鈣

D.磷

E.硫氧酸鹽

95、在判斷甲狀腺結節(jié)良惡性時，下列哪項不正確

A.囊性結節(jié)也有可能是惡性的

B.實性結節(jié)的惡性率較高

C.單發(fā)結節(jié)惡性機會較多發(fā)結節(jié)大

D."冷結節(jié)”都是惡性的

E.兒童單發(fā)結節(jié)的惡性概率較大

96、甲狀腺大部切除后48小時內，需注意最危急的并發(fā)癥為

A.喉返神經單側損傷

B.甲狀腺危象

C.喉上神經內側支損傷

D.呼吸困難和窒息

E.手足抽搐

97、甲狀腺癌的常見病理類型不包括

A.濾泡狀腺癌

B.鱗癌

C.乳頭狀腺癌

D.未分化癌

E.髓樣癌

98、最適合的乳制品是

A.全脂奶粉

B.酸奶

C.蒸發(fā)乳

D.嬰兒配方奶粉

E.甜煉乳

99、為保證能量需要，該嬰兒每日需奶量（含8%的糖）應是

A.200?240ml

B.300?360ml

C.400~480ml

D.500?600ml

E.700~720ml

100、對甲狀腺腫瘤性質診斷正確率可達80%以上的檢查方法是

A.B超

B.CT

C.核素掃描

D.磁共振

E.針吸涂片細胞學檢查

101、鑒別甲狀腺結節(jié)性質最有價值的檢查方法是

A.B超

B.CT

C.同位素掃描

D.測血T,T

E.穿刺細胞學檢查

102、能夠明確甲狀腺單發(fā)結節(jié)性質的最可靠方法是

A.頸部X線攝片

B.甲狀腺B超掃描

C.ECT

D.細針穿刺細胞學檢查

E.頸部CT

103、患者，女，22歲，頸前腫物3個月。查體：右葉甲狀腺可觸及

一質硬結節(jié)，直徑2cm。同側頸淋巴結可及2個，質中，活動。B型

超聲：甲狀腺右葉一低回聲實性團塊。為明確腫物良惡性，下列各項

檢查，首先應選擇

A.血清降鈣素測定

B.頸部軟組織顯像

C.同位素掃描

D.針吸細胞學檢查

E.右側頸淋巴結活檢

104、患者，女，42歲，右頸側腫塊2月余，如蠶豆大，可活動，無

壓痛，無發(fā)熱及咳嗽。鼻咽部無異常。甲狀腺峽部可及直徑0.5cm大

小結節(jié)。其最可能的診斷是

A.慢性淋巴結炎

B.甲狀腺癌轉移

C.淋巴結結核

D.肺癌轉移

E.鼻咽癌轉移

105、甲狀腺癌最常見的病理類型是

A.濾泡狀癌

B.髓樣癌

C.乳頭狀癌

D.乳頭狀癌合并濾泡狀癌

E.未分化癌

106、哪一種病理類型的甲狀腺癌預后最差

A.濾泡狀腺癌

B.髓樣癌

C.乳頭狀腺癌

D.未分化癌

E.甲狀腺瘤癌變

107、頸部轉移性腫瘤占頸部惡性腫瘤的

A.1/2

B.3/4

C.1/3

D.2/3

E.4/5

108、甲狀腺大部切除術的主要并發(fā)癥中最危急的是

A.喉返神經損傷

B.喉上神經損傷

C.術后呼吸困難和窒息

D.手足抽搐

E.甲狀腺危象

109、在結節(jié)性甲狀腺腫的手術適應證中，下列哪項是錯誤的

A.伴有甲亢

B.病史較長者

C.有壓迫癥狀

D.疑有癌變

E.胸骨后甲狀腺腫

110、男性，17歲，右側甲狀腺有單發(fā)冷結節(jié)，療效最好的是

A.鎮(zhèn)靜藥及碘劑

B.手術治療

C.抗甲狀腺藥物

D.放射性碘治療

E.多吃海帶,紫菜

111、女性，25歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫快7天，近3天腫塊迅速增

長，伴有脹痛，甲狀腺SPECT檢查甲狀腺右葉冷結節(jié)，應初步診斷為

A.結節(jié)性甲狀腺腫

B.甲狀腺癌

C.單純性甲狀腺腫

D.甲狀腺腺瘤

E.甲狀腺囊腺瘤并發(fā)囊內出血

112、甲狀腺乳頭狀腺癌的特點是

A.多見于老年人

B.惡性程度高

C.常見于男性

D.分化程度低

E.最主要為淋巴轉移

113、手術中發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變?yōu)閱伟l(fā)實質性結節(jié)，最好做

A.腺體大部切除術

B.腺體大部切除加冰凍切片檢查

C.結節(jié)切除術

D.全腺葉切除術

E.頸部淋巴結清掃術

114、甲狀腺腫大并出現(xiàn)Homer綜合征時，最可能的診斷是

A.甲狀腺腺瘤

B.甲狀腺炎

C.甲狀腺功能亢進癥

D.甲狀腺癌

E.單純性甲狀腺腫

115、鑒別甲狀腺單發(fā)結節(jié)為良性或惡性時，下述哪項檢查最重要

A.確切的體檢

B.同側捫到腫大淋巴結

C.詳細的病史

D.I放射性核素掃描

E.穿刺細胞檢查

116、甲亢患者脈壓增大的主要原因是

A.收縮壓升高

B.心率增快

C.精神緊張

D.舒張壓降低

E.周圍血管阻力增高

117、女性，35歲，因甲狀腺腫塊在當?shù)匦屑谞钕倌[塊切除術后5天,

病理學診斷為甲狀腺乳頭狀腺癌12級，對該患者進一步的處理是

A.行放射性外照射

B.再次手術，行患側全切及對側全切

C.終生服用甲狀腺素片

D.行放射性碘治療

E.再次手術，行患側全切，峽部切除及對側大部切除

118、女性，20歲，頸前區(qū)中線甲狀軟骨下方可捫及2cm直徑大小腫

塊，I掃描示冷結節(jié)，碘甲狀腺顯影示冷結節(jié)處仍無放射性物質濃聚,

B超示該腫塊為實質性?？稍\斷為

A.刻下皮樣囊腫

B.甲狀腺舌管囊腫

C.頸淋巴結炎

D.甲狀腺腺瘤

E.囊狀淋巴管瘤

119、男性，28歲，無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊15天，近3天來似有增

大，Tc掃描表示“冷結節(jié)”，碘甲狀腺掃描示冷結節(jié)處有放射性濃

聚，甲狀腺B超檢查結果為實質性腫塊，最可能的診斷是

A.青春期甲狀腺腫

B.結節(jié)性甲狀腺腫

C.單純性甲狀腺腫

D.甲狀腺囊腺瘤并發(fā)囊內出血

E.甲狀腺癌

120、女性，27歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)3個月，近1個月來出現(xiàn)Homer

綜合征，喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側聲帶麻痹。最可能的診斷是

A.甲狀腺腺瘤并發(fā)囊內出血

B.橋本氏甲狀腺炎

C.重度甲亢

D.結節(jié)性甲狀腺腫惡變

E.甲狀腺癌

121、關于甲狀腺結節(jié)的放射性核素掃描，下述哪項是錯誤的

A.熱結節(jié)常提示為高功能腺瘤

B.甲狀腺囊腫可以是冷結節(jié)

C.甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為溫結節(jié),冷結節(jié)或涼結節(jié)

D.甲狀腺癌多屬冷結節(jié)

E.熱結節(jié)也有惡性可能

122、甲亢患者的手術禁忌證為

A.妊娠早期重度原發(fā)性甲亢

B.胸骨后甲狀腺腫合并甲亢

C.高功能腺瘤

D.多結節(jié)甲狀腺腫繼發(fā)亢進

E.以上都不是

123、單純甲狀腺腫主要病因為

A.甲狀腺素合成障礙

B.甲狀腺素分泌過程障礙

C.人體對甲狀腺素的需要量增加

D.甲狀腺素利用障礙

E.缺碘

124、基礎代謝率常用計算公式是

A.基礎代謝率=脈率+脈壓-111

B.基礎代謝率=111-脈壓+脈率

C.基礎代謝率=脈率x脈壓-111

D.基礎代謝率=脈率-脈壓-111

E.基礎代謝率=（脈率-脈壓）x111

125、下列哪項不是甲狀腺術后導致呼吸困難的原因

A.雙側喉上神經損傷

B.急性喉頭水腫

C.傷口內出血，壓迫氣管

D.雙側喉返神經損傷

E.氣管軟化，塌陷

126、患者女，34歲，因原發(fā)性甲亢行甲狀腺雙側次全切除術。有關

術中操作正確的是

A.結扎切斷甲狀腺下動脈要靠近甲狀腺背面

B.止血后不必放置引流

C.結扎切斷甲狀腺上動脈要遠離甲狀腺上極

D.切除腺體的70限80%

E.須保留腺體的背面部分

127、甲亢患者，行雙葉甲狀腺次全切除術，術后并發(fā)甲狀腺危象。

下列哪項不是甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)

A.煩躁,澹妄

B.手足抽搐

C.高熱

D.嘔吐，水瀉

E.脈快而弱

128、女性，25歲，頸部增粗，胃納好，消瘦和心悸，首先采取的確

診方法是

A.甲狀腺攝取”I率測定

B.抗甲狀腺藥物試驗性治療

C.測定血清甲狀腺素

D.基礎代謝

E.超聲波檢查

129、慢性淋巴性甲狀腺炎的病因為

A.細菌感染

B.自體免疫

C.病毒感染

D.碘代謝障礙

E.病因不明

130、男，41歲，家住山區(qū)，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)20年，因逐漸增大影

響呼吸入院。術中見甲狀腺右葉內一大結節(jié)，左葉內亦發(fā)現(xiàn)2個小結

節(jié)。術中診斷為

A.結節(jié)性甲狀腺腫

B.單純性甲狀腺腫

C.甲狀腺多發(fā)腺瘤

D.甲狀腺瘤

E.彌漫性甲狀腺腫

131、術后飲食嗆咳

A.甲狀腺危象

B.喉返神經損傷

C.喉上神經內支損傷

D.喉上神經外支損傷

E.手術區(qū)內出血

132、術后聲音嘶啞

A.甲狀腺危象

B.喉返神經損傷

C.喉上神經內支損傷

D.喉上神經外支損傷

E.手術區(qū)內出血

133、術后聲音變低

A.甲狀腺危象

B.喉返神經損傷

C.喉上神經內支損傷

D.喉上神經外支損傷

E.手術區(qū)內出血

134、術后呼吸困難和窒息

A.甲狀腺危象

B.喉返神經損傷

C.喉上神經內支損傷

D.喉上神經外支損傷

E.手術區(qū)內出血

135、發(fā)病率高的甲狀腺癌為

A.乳頭狀腺癌

B.髓樣癌

C.濾泡狀癌

D.未分化癌

E.腺瘤癌變

136、常伴有抽搐的甲狀腺癌為

A.乳頭狀腺癌

B.髓樣癌

C.濾泡狀癌

D.未分化癌

E.腺瘤癌變

137、惡性度最高的甲狀腺癌為

A.乳頭狀腺癌

B.髓樣癌

C.濾泡狀癌

D.未分化癌

E.腺瘤癌變

138、分泌大量降鈣素的甲狀腺癌是

A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.轉移癌

139、最多見的甲狀腺癌是

A.乳頭狀腺癌

B.濾泡狀腺癌

C.未分化癌

D.髓樣癌

E.轉移癌

140、患者女，40歲，行甲狀腺次全切除手術后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡

檢查顯示左側聲帶麻痹，分析手術中可能損傷的結構是

A.喉上神經

B.左側喉返神經

C.舌下神經禊

D.舌咽神經

E.右側喉返神經

141、對診斷甲狀腺癌有意義的是

A.彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音

B.彌漫性甲狀腺腫大伴有觸痛

C.甲狀腺腫大,質硬，表面光滑

D.放射性核素掃描為熱結節(jié)

E.放射性核素掃描為冷結節(jié)

142、對診斷功能亢進性甲狀腺腺瘤有意義的是

A.彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音

B.彌漫性甲狀腺腫大伴有觸痛

C.甲狀腺腫大,質硬，表面光滑

D.放射性核素掃描為熱結節(jié)

E.放射性核素掃描為冷結節(jié)

143、燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪種做法不正確

A.剪去傷處衣，襪，用清潔被單覆蓋

B.有呼吸道灼傷者，應在嚴重呼吸困難時方行切開氣管，吸氧

C.迅速脫離熱源，用涼水浸泡或沖淋局部

D.酌情使用地西泮（安定），哌替咤等藥鎮(zhèn)靜止痛

E.有嚴重復合傷時，應先施行相應的急救處理

144、體格檢查可能發(fā)現(xiàn)

A.心臟擴大

B.脈搏不齊

C.心前區(qū)聞及雜音

D.眼球明顯突出

E.甲狀腺彌漫性腫大

145、最佳的輔助檢查是

A.血清膽固醇

B.血糖

C.血清甲狀腺素

D.血清蛋白結合碘

E.蛋白電泳測定

146、下列哪種檢查能較好地確診甲狀腺功能亢進

A.基礎代謝

B.甲狀腺攝取I測定

C.B型超聲波

D.CT

E.甲狀腺穿刺

147、為明確診斷，下列哪項檢查最有意義

A.確切的體檢

B.頸部X線攝片

C.穿刺細胞學檢查

D.甲狀腺B超

E.甲狀腺CT

148、如未能確診，擬行手術，應采用何種術式

A.結節(jié)切除術

B.患側腺體全切

C.頸部淋巴結清除術

D.患側腺體大部切除加冰凍切片檢查

E.患側全切，峽部切除，對側大部切除

149、如病理報告為甲狀腺乳頭狀癌，又無遠處轉移表現(xiàn)，應采用何

種術式

A.患側全切加頸淋巴結清除

B.患側全切，峽部切除，對側大部切除

C.雙側甲狀腺全部切除

D.患側腺體大部切除，峽部切除

E.患側腺體大部切除加頸淋巴結清除

150、下列哪一種檢查最先用于診斷

A.甲狀腺核素掃描

B.甲狀腺素測定

C.B型超聲波

D.基礎代謝

E.甲狀腺穿刺

151、選下列哪一種藥作試驗性治療

A.醋酸潑尼松（強的松）

B.盧戈氏溶液

C.丙硫氧喀咤

D.核素

E.甲狀腺片

152、若患者出現(xiàn)呼吸困難，選用哪一種治療方法較好

A.氣管切開

B.鼻管氧吸入

C.氣管插管

D.甲狀腺峽部切除

E.兩側甲狀腺大部切除

153、采用哪種治療方法較適宜

A.放射性碘內照射

B.放射線外照射

C.甲狀腺激素

D.甲狀腺切除術

E.化學治療

154、如果是甲狀腺乳頭狀癌，最適宜的手術方法是

A.腫瘤局部切除

B.一側腺葉部分切除

C.甲狀腺大部切除

D.一側腺葉切除+峽部切除

E.全甲狀腺切除術

155、施行全甲狀腺切除，患者最痛苦的并發(fā)癥是

A.一側喉返神經損傷

B.喉上神經外支損傷

C.喉上神經內支損傷

D.甲狀旁腺損傷

E.切口血腫

156、皮膚有大量滲出及劇痛的燒傷深度是

A.110

B.淺120

C.深120

D.130

E.中度燒傷

157、大面積燒傷24小時內的患者，首選的主要治療措施是

A.鎮(zhèn)靜止痛

B.控制感染

C.處理創(chuàng)面

D.液體復蘇

E.補充營養(yǎng)，增強免疫力

158、成人右手占體表面積的

A.1%

B.2.5%

C.3%

D.3.5%

E.5%

159、關于燒傷包扎療法的處理，以下哪項不正確

A.先蓋一層干紗布

B.由肢體近端至遠端包扎

C.創(chuàng)面先清創(chuàng)

D.應敷2?3mm的吸收性棉墊

E.包扎應露出肢端

160、治療燒傷休克的主要措施是

A.補液

B.抗感染

C.止痛

D.吸氧

E.正確處理創(chuàng)面

161、患者，男，體重50kg,軀干部，雙臀及雙大腿12度燒傷，雙小

腿及雙足13度燒傷，第一個24小時應補充的膠體量約為

A.1800ml

B.3200ml

C.1500ml

D.2700ml

E.3600ml

162、患者，女，35歲，體重50kg,汽油火焰燒傷，12度燒傷面積

73%,第一個24小時補液總量為

A.6500ml

B.8500ml

C.5500ml

D.7500ml

E.9500ml

163、深12度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是

A.去除水泡皮

B.面部創(chuàng)面不包扎

C.1：2000氯己定清洗創(chuàng)面，去除異物

D.油質紗布包扎創(chuàng)面

E.創(chuàng)面使用抗生素預防全身感染

164、按新九分法計算燒傷面積軀干和會陰占全身面積的

A.27%

B.32%

C.25%

D.30%

E.35%

165、患者，男，25歲，體重50kg,12度以上燒傷面積40%,其第1

個24小時的前8小時內補液量為

A.1500ml

B.2500ml

C.1000ml

D.2000ml

E.3000ml

166、大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為

A.心源性休克

B.過敏性休克

C.神經源性休克

D.低血容量性休克

E.感染性休克

167、淺12度燒傷創(chuàng)面特征是

A.局部水泡

B.可見網狀栓塞血管

C.局部紅腫

D.紅白相間

E.焦黃無水泡

168、判斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是

A.創(chuàng)面有無水皰

B.創(chuàng)面滲出情況

C.創(chuàng)面的腫脹程度

D.創(chuàng)面疼痛情況

E.創(chuàng)面殘存上皮的有無和多少

169、患者，男，52歲，燒傷患者，燒傷總面積35%,其中13度燒

傷面積10%。該患者屬于燒傷的類型是

A.中度燒傷

B.特重燒傷

C.輕度燒傷

D.重度燒傷

E.小面積燒傷

170、1個月男嬰，12度燒傷面積10%,體重10千克，額外丟失液量

為

A.150ml

B.250ml

C.100ml

D.200ml

E.300ml

171、嚴重燒傷引起的第一位死因是

A.急性呼吸衰竭

B.敗血癥

C.休克

D.急性腎功能衰竭

E.水，電解質，酸堿平衡紊亂

172、關于13度燒傷，下列哪項是錯誤的

A.無水皰

B.焦痂約3周后開始分離

C.痛覺喪失

D.有網狀栓塞血管

E.留有瘢痕

173、大面積燒傷休克期輸液治療的起算時間應為

A.入院時間

B.清創(chuàng)開始時間

C.受傷時間

D.靜脈輸液開始時間

E.入病房時間

174、下列哪項不是深12度燒傷的特點

A.創(chuàng)面痛覺遲鈍

B.如無感染，3-4周可愈合

C.創(chuàng)面可有或無水皰

D.有時可見樹枝狀栓塞血管

E.愈合后多留有增生性瘢痕

175、大面積燒傷休克期患者出現(xiàn)煩躁，多由于

A.精神緊張

B.中樞神經系統(tǒng)異常

C.疼痛

D.早期毒血癥

E.血容量不足

176、大面積燒傷患者，口渴,尿少，尿比重1.030,脈搏140次/分,

神志淡漠，肢體冷，首要的處理應是

A.給予嗎啡止痛

B.創(chuàng)面涂抗菌藥物

C.清創(chuàng)

D.給予強心劑

E.靜脈快速補液

177、輕度燒傷指

A.成人12度燒傷，面積

B.成人13度燒傷，面積10%左右

C.成人12度燒傷，面積10%以下

D.成人12度燒傷，面積16%~20%

E.12度5%以上伴頭面頸部燒傷

178、大面積燒傷患者休克期調節(jié)補液量的最可靠的臨床指標為

A.每小時尿量

B.口渴煩躁等臨床表現(xiàn)

C.血壓

D.脈率

E.中心靜脈壓

179、深12度燒傷局部損傷的深度應達

A.表皮層，生發(fā)層健在

B.脂肪層

C.真皮淺層，部分生發(fā)層健在

D.真皮深層，有皮膚附件殘留

E.脂肪下層

180、大面積燒傷患者休克期口渴時，應給予

A.少量多次鹽開水

B.大量糖水

C.大量冷開水

D.大量桔子汁

E.大量喝茶

181、患者男，18歲，右足和右小腿被開水燙傷，有水皰伴劇痛。創(chuàng)

面基底部腫脹發(fā)紅，該患者燒傷面積和深度的診斷為

A.5%,深12度

B.10%,深12度

C.5%,淺12度

D.10%,淺12度

E.15%,淺12度

182、女性，農民，燒傷總面積70%,1小時后送入當?shù)匦l(wèi)生院并準

備轉上級醫(yī)院治療，當?shù)匦l(wèi)生院在作醫(yī)療處理時應首先考慮

A.準備飲料路上服用

B.建立可靠輸液途徑，準備輸液

C.清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉送

D.聯(lián)系運輸工具，盡快轉院

E.肌內注射鎮(zhèn)痛藥

183、患者男，30歲，被汽油燒傷頭頸，雙上肢和胸腹部，其燒傷面

積約為

A.20%

B.40%

C.10%

D.30%

E.50%

184、大面積燒傷48h內最主要的全身改變指

A.低血容量休克

B.創(chuàng)面膿毒癥

C.創(chuàng)傷性休克

D.毒血癥

E.急性腎功能衰竭

185、男性，面部燙傷淺。腫脹明顯2天，入院后最主要應觀察

A.呼吸

B.尿量

C.神志

D.脈搏

E.飲食狀況

186、大面積燒傷后，成人補液量應維持

A.每小時尿量10ml左右

B.每小時尿量20ml左右

C.每小時尿量30ml左右

D.每小時尿量40ml左右

E.每小時尿量50ml左右

187、大面積燒傷后，兒童補液量應維持

A.每小時尿量10ml左右

B.每小時尿量20ml左右

C.每小時尿量30ml左右

D.每小時尿量40ml左右

E.每小時尿量50ml左右

188、大面積燒傷后，嬰兒補液量應維持

A.每小時尿量10ml左右

B.每小時尿量20ml左右

C.每小時尿量30ml左右

D.每小時尿量40ml左右

E.每小時尿量50ml左右

189、大面積燒傷后，老年人補液量應維持

A.每小時尿量10ml左右

B.每小時尿量20ml左右

C.每小時尿量30ml左右

D.每小時尿量40ml左右

E.每小時尿量50ml左右

190、呼吸道燒傷患者補液量應維持

A.每小時尿量10ml左右

B.每小時尿量20ml左右

C.每小時尿量30ml左右

D.每小時尿量40ml左右

E.每小時尿量50ml左右

191、男，32歲，13度燒傷40%,傷后10天，體溫40℃,心率140

次/分，呼吸36次/分，創(chuàng)面濕，灶性積膿，創(chuàng)周炎癥明顯，血白

細胞計數(shù)20X10/L,血培養(yǎng)無菌生長

A.敗血癥

B.菌血癥

C.創(chuàng)面膿毒癥

D.膿毒血癥

E.真菌敗血癥

192、女，6歲，燒傷50%,13度20%,體溫37℃,心率136次/分,

呼吸36次/分，創(chuàng)面可見壞死斑，血培養(yǎng)為陰溝桿菌

A.敗血癥

B.菌血癥

C.創(chuàng)面膿毒癥

D.膿毒血癥

E.真菌敗血癥

193、12度燒傷面積為30%,補液時

A.可全部用葡萄糖液

B,可全部用平衡液

C.以全血為主

D.以血漿為主

E.以右旋糖酎為主

194、12度燒傷面積為60%,補膠體液時宜

A.可全部用葡萄糖液

B.可全部用平衡液

C.以全血為主

D.以血漿為主

E.以右旋糖酎為主

195、13度燒傷面積為50%,補膠體液時宜

A.可全部用葡萄糖液

B,可全部用平衡液

C.以全血為主

D.以血漿為主

E.以右旋糖酎為主

196、患者男，25歲，60kg,雙上肢全部，軀干前后面12度燒傷，第

一個24小時補液總量應為

A.5000ml

B.3000ml

C.4000ml

D.6000ml

E.9000ml

197、男，30歲，火焰燒傷全身3h,燒傷總面積95%,其中13度80%,

傷后無尿，未行其他任何處理。首選治療方案是上述哪項

A.氣管切開

B.氣管插管

C.鼻飼給氧

D.靜脈切開或靜脈穿刺插管

E.靜脈穿刺

198、男，27歲，燒傷6h,燒傷總面積60%,面頸及雙上肢為深12

度至13度燒傷，鼻毛燒焦，聲嘶，近lh來患者出現(xiàn)進行性呼吸困難,

目前患者神志不清，心率120次/分，呼吸4-8次/分，呈嘆息樣。

首選治療方案是上述哪項

A.氣管切開

B.氣管插管

C.鼻飼給氧

D.靜脈切開或靜脈穿刺插管

E.靜脈穿刺

199、男，30歲，火焰燒傷面頸部及雙手3h,面頸部為13度燒傷，

體溫37℃,心率96次/分，呼吸36次/分，聲嘶，咽部紅腫。首

選治療方案是上述哪項

A.氣管切開

B.氣管插管

C.鼻飼給氧

D.靜脈切開或靜脈穿刺插管

E.靜脈穿刺

200、下列哪項不符合低鉀血癥的臨床表現(xiàn)

A.肌無力，腱反射減退

B.腹脹，腸麻痹

C.心率加快，心律異常

D.代謝性堿中毒

E.尿量少，呈堿性

201、估計燙傷總面積是

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.55%

202、按照國內常用公式計算，該患者第一個24h輸液總量（包括

2000ml水分在內）是

A.3500ml

B.4000ml

C.5000ml

D.5750ml

E.6125ml

203、如果在第一天休克復蘇過程中，患者煩躁，口渴，尿量20ml/h,

脈搏增加至150次/分，進一步處理是

A.口服飲料解渴

B.肌肉注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法

C.加快輸液速率

D.吸氧

E.加用廣譜抗生素

204、患者第2個24h的輸液總量是

A.第一個24h計算膠，晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）

B.第一個24h實際輸入膠，晶體總量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）

C.第一個24h計算膠，晶體總量的1/2,其中膠，晶體之比為1:1（另

加2000ml葡萄糖氯化鈉溶液）

D.第一個24h計算膠，晶體總量的1/2,其中膠，晶體之比為1:1（另

加葡萄糖溶液2000ml）

E.第一個24h計算膠，晶體總量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化鈉溶

液）

205、該患者在休克復蘇中，尿少時、首先應作以下哪項檢查

A.尿常規(guī)，有無血紅蛋白和肌紅蛋白

B.測血常規(guī)和紅細胞壓枳

C.測血/尿肌酎

D.測血/尿鈉

E.檢查導尿管位置是否適當，有無過深，扭曲，過淺等情況

206、低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量

A.略高

B.逐漸升高

C.正常

D.時高時低

E.減少

207、針對無尿首先應

A.加快補液速度

B.用利尿劑

C.查血電解質，尿素氮及肌酎

D.進一步詢問病史，了解傷前情況

E.檢查膀胱區(qū)及導尿管

208、還應選擇下列哪項措施以利診斷及治療

A.肝腎功能的有關檢查

B.血氣分析

C.補充詢問患者傷前及傷時病史

D.氧合血紅蛋白測定

E.催吐或洗胃

209、傷后第8天，體溫39.8℃,心率148次/分，呼吸36次/分,

創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性。最

可能的原因是

A.由于大劑量抗生素使用出現(xiàn)假陰性

B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥

C.培養(yǎng)條件不宜細菌生長

D.燒傷敗血癥合并膿毒癥

E.膿毒血癥

210、最佳處理是

A.重點加強全身抗感染治療，同時處理創(chuàng)面

B.強有力抗生素使用和支持治療

C.積極處理燒傷創(chuàng)面

D.重點創(chuàng)面處理，加用或改用抗生素

E.保護臟器功能

211、該患者的燒傷總面積估計為

A.79%

B.69%

C.59%

D.49%

E.39%

212、該患者13度燒傷面積為

A.19%

B.29%

C.39%

D.49%

E.59%

213、其中13度創(chuàng)面的處理原則是

A.休克期常規(guī)切痂

B.開始補液后2小時內切痂

C.休克期過后半個月內切痂

D.爭取復蘇平穩(wěn)，據(jù)情盡早切痂

E.常規(guī)分次切痂

214、治療等滲性脫水理想的液體是

A.5%碳酸氫鈉

B.等滲鹽水

C.平衡鹽溶液

D.5%葡萄糖

E.小分子右旋糖酎

215、禁食成年患者每天正確的水與電解質補充量為

A.水2000~2500ml,鈉5g,氯化鉀4g

B.水1500"2000ml,鈉3g,氯化鉀2g

C.水2000~2500ml,鈉10g,氯化鉀5g

D.水3000?3500ml,鈉5g,氯化鉀3g

E.水1500?2000ml,鈉4g,氯化鉀2g

216、下列關于代謝性酸中毒的敘述，哪項是錯誤的

A.是由體內HC0減少引起的

B.最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢,變淺

C.呼氣中可有酮味

D.血清pH降低

E.癥狀較輕者，一般不需要應用堿劑治療

217、引起代謝性堿中毒的原因中，不包括

A.胃液喪失過多

B.嚴重腹瀉

C.服用堿性藥物過量

D.缺鉀

E.長期使用吠塞米

218、維持機體體液平衡的主要器官是

A.緩沖系統(tǒng)

B.皮膚

C.肺

D.腎

E.肝

219、外科患者最易發(fā)生的缺水種類是

A.水過多

B.高滲性缺水

C.低滲性缺水

D.等滲性缺水

E.中度缺水

220、低鉀血癥少見于

A.長期進食不足

B.持續(xù)胃腸減壓

C.堿中毒

D.急性腎衰竭

E.大量輸入葡萄糖和胰島素

221、成人血清鈉檢測值為125mmol/L,估計每千克體重缺氯化鈉的

量為

A.0.25~0,45g

B.0.50~0.75g

C.0.80~l.00g

D.1.05~1.25g

E.1.30~l.50g

222、補鉀速度一般每小時不宜超過

A.lOmmol

B.20mmol

C.30mmol

D.40mmol

E.50mmol

223、代謝性堿中毒時不應補給氯化鉀的情況是

A.尿量低于30ml/h

B.尿呈酸性

C.尿量鉀含量減少

D.尿量超過60ml/h

E.尿呈堿性

224、代謝性堿中毒伴有的電解質紊亂是

A.高鉀血癥

B.高鈣血癥

C.低鉀血癥

D.鎂缺乏

E.高鈉血癥

225、小腸切除術后5天，血壓90/60mmHg,血pH7.2,HC015mmol/

L,應診斷為

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

226、代謝性酸中毒患者一般不表現(xiàn)為

A.心率加快

B.尿液呈中性

C.面部潮紅

D.呼吸深而快

E.呼氣有酮味

227、對于急腹癥合并腹膜炎患者，如出現(xiàn)呼吸深而快，神志恍惚,

血壓下降，測定血漿HCO為71nmol/L,應首先考慮的診斷是

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性酸中毒

C.中度代謝性酸中毒

D.重度代謝性堿中毒

E.重度代謝性酸中毒

228、低鉀血癥一般不表現(xiàn)為

A.堿性尿

B.惡心嘔吐

C.堿中毒

D.心電圖出現(xiàn)U波

E.腱反射減弱

229、患者，男，45歲，腹脹嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜

食物，吐量較大，吐后舒服，由于長期嘔吐除脫水外還會造成

A.低氯,低鉀性堿中毒

B.低氯,低鉀性酸中毒

C.低氯,高鉀性堿中毒

D.低氯,高鉀性酸中毒

E.低鉀性酸中毒

230、低鉀血癥的患者，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏

A.磷

B.氯

C.鎂

D.鈉

E.鈣

231、低鉀血癥錯誤的臨床表現(xiàn)是

A.均有典型的心電圖改變

B.嚴重時可發(fā)生多尿

C.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)

D.常與鎂缺乏同時存在

E.發(fā)生堿中毒時尿呈酸性

232、低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于

A.胃腸減壓

B.擠壓創(chuàng)傷

C.尿毒癥

D.術后少尿

E.輸血過量

233、體液平衡中，細胞外液中最主要的陽離子是

A.Na

B.K

C.Mg

D.Mn

E.Ca

234、低滲性脫水主要指

A.血鈣低

B.血鈉低

C.血鉀低

D.血鎂低

E.血磷低

235、細胞外液中主要的陽離子是

A.K

B.Na

C.Ca

D.Mg

E.Fe

236、結腸破裂修補術后5天，患者血鈉136.0mmol/L,血鉀

6.8mmol/L,pH7.3,近24小時尿量520ml,應診

A.高滲性脫水

B.高鉀血癥

C.低滲性脫水

D.低鉀血癥

E.低鉀合并等滲性脫水

237、患者，女，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐

15天入院，測得血鉀值為3mmol/L,動脈血pH7.5,首選補液種類應

為

A.氯化鉀溶液

B.葡萄糖鹽水

C.乳酸,氯化鉀溶液

D.等滲鹽水

E.葡萄糖鹽水,氯化鉀溶液

238、幽門梗阻患者嘔吐10天，血壓90/75mmHg,血鉀3.Immol/L,

pH7.5,應診斷為

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性酸中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

239、僅用等滲鹽水糾正等滲性缺水時，可導致

A.高鈉血癥

B.高氯血癥

C.水過多

D.代謝性堿中毒

E.低鈣

240、等滲性缺水的臨床表現(xiàn)為

A.休克常伴有代謝性酸中毒

B.化驗檢查見血清Na降低

C.短期內體液的喪失達體重3%時有休克

D.明顯口渴

E.化驗檢查見尿比重在1.010以下

241、外科患者最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是

A.低滲性缺水

B.高滲性缺水

C.原發(fā)性缺水

D.等滲性缺水

E.水過多

242、治療高滲性脫水理想的液體是

A.5%碳酸氫鈉液

B.10%葡萄糖液

C.0.9%氯化鈉液

D.0.45%氯化鈉液

E.平衡鹽溶液

243、低鉀血癥時，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.肌乏力

B.心臟傳導阻滯

C.心電圖改變

D.口苦,惡心

E.心臟節(jié)律異常

244、患者，男，35歲，礦工。體重60公斤。被困井下8日，獲救

后口渴，躁狂，體重降至55公斤，血清鈉155mmol/L,應初步診斷為

A.輕度缺水

B.重度缺水

C.等滲性缺水

D.中度缺水

E.低滲性缺水

245、患者，女，50歲，因反復嘔吐5天入院。血清鈉118mmol/L,

脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。應診斷為

A.中度缺鈉

B.中度缺水

C.輕度缺鈉

D.重度缺鈉

E.重度缺水

246、細胞外液占成人體重的

A.25%

B.35%

C.20%

D.30%

E.40%

247、代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時\首選治療應該是

A.使用乳酸鈉

B.使用三羥氨基甲基甲烷

C.使用碳酸氫鈉

D.使用枸椽酸鉀

E.實施病因治療

248、高滲性缺水，其體液變化之最終表現(xiàn)是

A.細胞內液缺水

B.細胞內外液等量缺水

C.細胞外液缺水

D.細胞內液缺水超過細胞外液缺失

E.細胞外液缺水超過細胞內液缺水

249、高滲性缺水時，血清Na至少高于

A.155mmol/L

B.165mmol/L

C.150mmol/L

D.160mmol/L

E.170mmol/L

250、代謝性酸中毒是

A.繼發(fā)性HCO減少

B.原發(fā)性HCO增多

C.原發(fā)性HCO減少

D.原發(fā)性HCO減少

E.繼發(fā)性HCO減少

251、等滲性脫水患者，大量輸入生理鹽水治療可導致

A.低氯血癥

B.高鈣血癥

C.低鉀血癥

D.圖鉀血癥

E.高氯血癥

252、高滲性缺水的早期主要癥狀是

A.澹妄

B.口渴

C.幻覺

D.惡心

E.心悸

253、常用的平衡鹽溶液為

A.1.25%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水2/3

B.乳酸鈉林格液

C.復方氯化鈉溶液

D.5%葡萄糖鹽水

E.4%碳酸氫鈉1/3和等滲鹽水1/2

254、等滲性缺水短期內出現(xiàn)血容量明顯不足時，提示體液喪失體重

的

A.3.5%

B.4.55%

C.3%

D.4%

E.5%

255、人體酸堿平衡的調節(jié)主要

A.以泌尿系調節(jié)固定酸為主

B.靠以上三者共同作用

C.以呼吸系排出揮發(fā)酸為主

D.以血液緩沖系統(tǒng)為主

E.靠抗利尿素與醛固酮的共同作用

256、患者頭暈，乏力，惡心嘔吐，血清Nai30moi/L,血清K4.5mol/L,

尿比重1隊是哪種電解質失調

A.等滲性缺水

B.低鉀血癥

C.高滲性缺水

D.低滲性缺水

E.高鉀血癥

257、代謝性酸中毒臨床上最突出的癥狀是

A.唇干舌燥，眼窩凹陷

B.心率加快，血壓下降

C.呼吸深快，呼氣時有酮味

D.呼吸淺慢，呼氣時有爛蘋果氣味

E.全身乏力，眩暈

258、男性患者，38歲，診斷為慢性腸梗阻，10天來每天嘔吐大量

胃液，每天給其輸液為：10%葡萄糖溶液3000ml,5%葡萄糖鹽水500mlo

患者出現(xiàn)精神錯亂，共濟失調,躁動，昏迷。應考慮為

A.肺水腫

B.低鉀血癥

C.高滲性非酮性昏迷

D.水中毒

E.低鈣血癥

259、在靜脈補液中，下列哪項是錯誤的

A.等滲性脫水最好用平衡鹽溶液

B.等滲性脫水用等滲鹽水補充可致高氯血癥

C.低滲性脫水應補等滲或高滲鹽水

D.高滲性脫水最好補等滲鹽水

E.估計缺水量后，先補計算量之1/2,加上當天生理需要量和繼續(xù)丟

失量

260、下列哪項不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)

A.呼氣中帶有酮味

B.脈搏加速

C.呼吸深而快

D.面部潮紅

E.耳前叩擊試驗陽性

261、人體等滲性脫水多由于

A.水分喪失過多

B.胃腸道消化液長期慢性喪失

C.進水量不足

D.補充等滲鹽水過多

E.胃腸道消化液急性喪失

262、下列哪項不是高鉀血癥的常見原因

A.急性腎功能衰竭，少尿，無尿

B.長期胃腸減壓

C.大量組織破壞，細胞內鉀外移

D.鉀鹽輸入過多，過快

E.輸入大量庫存血

263、男性，體重50kg,因食管癌進水不足，口渴明顯，唇干，皮膚

彈性差，眼窩凹陷。當天需補給多少液體

A.2000ml

B.4000ml

C.1000ml

D.3000ml

E.5000ml

264、低血鉀影響神經,肌肉系統(tǒng)時，最突出的部位是

A.腹肌

B.膈肌

C.呼吸肌

D.四肢肌

E.背部肌

265、男，18歲，腸梗阻3天入院，查：血壓10/8kPa(75/60mmHg),

血清Nal34mmol/L,K3mmol/L,HC09mmol/Lo其治療程序應首選

A.抗休克，補充血容量

B.補鉀

C.糾正酸中毒

D.輸全血

E.急診手術，解除腸梗阻

266、女，36歲，腹痛伴頻繁嘔吐2天。體查：脈搏120次/分，呼

吸32次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg),呼吸深，似可聞及爛蘋果

氣味。最好應進行下列哪種檢查

A.血清鉀測定

B.血清鈉測定

C.血清鈣測定

D.血氣分析

E.血C0CP測定

267、低鉀血癥患者補鉀，使用下列哪項配液最正確

A.15%氯化鉀15nli+10%葡萄糖溶液500ml

B.15%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml

C.10%氯化鉀lOml+10%葡萄糖溶液500ml

D.10%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液500ml

E.15%氯化鉀20ml+10%葡萄糖溶液250ml

268、男性，41歲，胸腹部和上肢損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，作氣管

插管，呼吸機支持呼吸，若給予的潮氣量過大，頻率太快，可引起

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性酸中毒

E.低滲性脫水

269、男，40歲，因等滲性脫水，低鉀血癥經快速大量補液鉀鹽后，

感覺全身異常及心跳不整齊，查血壓12/8kPa(90/60mmHg),脈搏50

次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。緊急治療措施中下列哪項是錯

誤的

A.靜脈補充5%碳酸氫鈉

B.靜推10%葡萄糖酸鈣

C.停止所有鉀鹽的攝入

D.給予鎂劑

E.靜脈補充高滲糖水和胰島素

270、代謝性酸中毒的常見原因中，下列哪項是錯誤的

A.休克

B.長期反復嘔吐

C.急性腹膜炎

D.長期禁食

E.急性腎功能衰竭

271、男性患者，20歲，腸梗阻術后，血清

Nal30mmol/L,C198mmol/L,BUN8mmol/L。應考慮與下列哪項因素有關

A.水分補充不足

B.補充了足量的鉀鹽

C.補充了大量等滲鹽水

D.補充了大量等滲糖水

E.腎功能不全

272、男性，38歲，已胃腸減壓10天，體重減輕2kg,測得血清鈉

146mmol/L,氯68mmol/L,鉀2.8mmol/L,血漿滲透壓300mmol/L,動

脈血pH7.5,CO分壓6.0kPa(45mmHg)。應診斷該患者患有

A.低氯血癥

B.高鈉血癥

C.低鉀血癥

D.堿中毒

E.低鉀，低氯血癥,堿中毒

273、患者男，67歲，感染性休克24小時,測動脈血氣分析示:pH7.30,

PaC05.3kPa(40mmHg),PaOlO.6kPa(80mmHg),BE-3mme)1/L,

HC013mmol/Lo其存在的酸堿紊亂類型為

A.呼吸性堿中毒

B.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

C.失代償性呼吸性酸中毒

D.失代償性代謝性酸中毒

E.代謝性堿中毒

274、男性，46歲，消化性潰瘍引起幽門梗阻，已行持續(xù)胃腸減壓和

靜脈營養(yǎng)支持。近2天來四肢軟弱無力，腱反射減退，測血清鉀

2.6mmol/Lo若