綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理制度

綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理制度

GW-1公共衛(wèi)生科工作規(guī)范

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關(guān)法規(guī)，以及衛(wèi)生

行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。

2、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和辦法，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制

定各項(xiàng)疾病預(yù)防工作計劃，并組織實(shí)施。

3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報告卡的收集、審

核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理

和報告以及死亡病例報告工作。

4、每天到各科室進(jìn)行簽收傳染病疫報卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保

證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進(jìn)行

調(diào)查，在不能排除的情況下，及時向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報告疫情；對

于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報的

可能，及時上報。

5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查

結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

6、每季度在全院通報上季度疫情報告情況（包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢

查結(jié)果）并做出懲罰通告。

7、做好全贏情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告

后后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。

8、每月與醫(yī)務(wù)科核對死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補(bǔ)報。

9、規(guī)范計劃免疫工作。

10、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合

疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

11、認(rèn)真做好全院健康教育工作，做好病人健康教育評價表的評價工作，并

做好記錄。

12、定期對各病區(qū)進(jìn)行“無煙醫(yī)院”督導(dǎo)、檢查工作，并有記錄。

13、每月末對臨床各科室查對腫瘤、腦卒中等慢性非傳染性疾病報告卡，并

及時和網(wǎng)上及疾控中心核對上月報告情況，漏報及時補(bǔ)報

GW-2中埠鎮(zhèn)2015年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市關(guān)于醫(yī)改的總體部署和要求，全面推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)

項(xiàng)目的高效實(shí)施，加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化進(jìn)程，提高城鄉(xiāng)居民的健康水平，結(jié)

合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定2015年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案如下。

一、工作目標(biāo)

2015年，按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》（以下簡稱國家規(guī)范）、

《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范》和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核工作手

冊（2012培訓(xùn)版）》內(nèi)容和指標(biāo)要求，繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)居民健康檔案管理、健康教育等

1

11項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以及減鹽防控高血壓綜合干預(yù)等省級服務(wù)項(xiàng)目任

務(wù)，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性、規(guī)范性。具體工作目標(biāo)為：

（一）居民健康檔案管理。電子檔案率達(dá)80%以上，健康檔案合格率達(dá)90%以上，

鄉(xiāng)村醫(yī)生（家庭醫(yī)生式）簽約服務(wù)率達(dá)50%以上。

（-）健康教育服務(wù)。按照國家規(guī)范要求開展健康教育活動，健康教育覆蓋率達(dá)

90%以上，居民健康知識知曉率達(dá)90%以上。

（三）預(yù)防接種服務(wù)。0-6歲兒童建證、建卡率100%,預(yù)防接種覆蓋率100%,

國家免疫規(guī)劃疫苗接種率95%以上，疫苗查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫接種率95%以上。

（四）0-6歲兒童健康管理。新生兒訪視率達(dá)90%以上，0-3歲兒童系統(tǒng)管理率

85%以上，4-6歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)85%以上。

（五）孕產(chǎn)婦健康管理。早孕建冊率達(dá)65%以上，孕產(chǎn)婦健康管理率達(dá)85%以上，

產(chǎn)后訪視率達(dá)85%以上。

（六）老年人健康管理。老年人健康管理率達(dá)65%以上，老年人健康體檢表完整

率達(dá)75%以上。

（七）高血壓患者健康管理。高血壓患者健康管理率達(dá)35張以上，規(guī)范化管理率

達(dá)65%以上，控制率40%以上；門診35歲以上就診測血壓覆蓋率100幅測血壓登記

率95%以上，高血壓患者門診就診服務(wù)信息利用率100%o

（八）2型糖尿病患者健康管理。2型糖尿病患者健康管理率達(dá)25%以上，規(guī)范

化管理率達(dá)65%以上,控制率35%以上,糖尿病患者門診就診隨訪服務(wù)信息利用率100%o

（九）重性精神疾病患者管理。重性精神疾病患者管理率20%以上，規(guī)范化管理

率達(dá)50%以上，穩(wěn)定率達(dá)30%以上。

（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理。傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息

登記網(wǎng)絡(luò)直報及時率100%,重點(diǎn)傳染病疫情疫點(diǎn)處置率90%以上，突發(fā)公共衛(wèi)生事件

應(yīng)急物資動態(tài)儲備合格率100%,聚集性疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置率100%o

（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。協(xié)管服務(wù)單位登記建檔率100%,協(xié)管信息每月一

次實(shí)行零報告制度，協(xié)管事件或線索及時報告率100%；按要求開展公共場所衛(wèi)生、

飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督和對非法行醫(yī)、非法采供血巡查。

（十二）減鹽防控高血壓綜合干預(yù)。轄區(qū)人群減鹽防控高血壓宣傳教育覆蓋率

90%以上，開展減鹽防控高血壓講座2次以上（餐廳、食堂、學(xué)校至少1次），控鹽勺

干預(yù)工具使用覆蓋率80%以上，食品超市、餐廳、食堂減鹽指導(dǎo)覆蓋率達(dá)80%以上；

高血壓患者低鹽膳食干預(yù)達(dá)80%以上。

（十三）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。向老年人及兒童家長普及中醫(yī)基本知識與養(yǎng)生

保健技術(shù)，增強(qiáng)居民的健康意識和自我保健能力，消除或減輕影響健康的危險因素，

預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高中醫(yī)藥服務(wù)滿意率和知曉率。

（十四）技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和督導(dǎo)考核。衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)培訓(xùn)每年不少于2

次，督導(dǎo)和指導(dǎo)不少于4次。

二、主要內(nèi)容和工作任務(wù)

（一）加強(qiáng)項(xiàng)目組織管理

1.加強(qiáng)制度建設(shè)。各科室要按照國家規(guī)范和鎮(zhèn)衛(wèi)生院2014年工作方案及考核標(biāo)

準(zhǔn)要求，制定切實(shí)可行的工作方案和年度工作計劃、服務(wù)流程、績效考核及資金管理

2

制度；同時配齊配全公共衛(wèi)生人員，且科室標(biāo)識清楚，職能分工明確，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)

技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高服務(wù)能力。

2.進(jìn)一步完善協(xié)作機(jī)制，強(qiáng)化技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。進(jìn)一步調(diào)整充實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)隊(duì)伍，對轄區(qū)村衛(wèi)生室（站）進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)考核，提高基本公共

衛(wèi)生服務(wù)能力和質(zhì)量。

（二）扎實(shí)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

1.健全完善居民健康檔案。通過簽約服務(wù)，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢

性病人等人群為重點(diǎn)，進(jìn)一步核實(shí)居民健康信息，建立健全居民健康檔案，逐步完善

居民健康檔案信息。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)

記錄等。健康檔案要及時更XX完善，并將更XX完善的信息及時錄入到居民健康檔案

管理系統(tǒng)中。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育服務(wù)工作。按照服務(wù)規(guī)范要求，針對重點(diǎn)人群（高血壓和

糖尿病患者及高危人群、老年人、孕產(chǎn)婦、中小學(xué)生、家庭主婦、餐廳和食堂廚師等），

開展多種形式的健康教育和健康促進(jìn)活動，提高健康教育覆蓋率、健康知識知曉率,

促進(jìn)健康行為的形成。一是印發(fā)12種以上宣傳資料，通過宣傳日宣傳咨詢、入戶發(fā)

放和候診大廳、門診擺放取閱等形式，傳播健康知識。二是以衛(wèi)生院為單位面向全體

居民、家庭主婦、慢病患者和高危人群等開展每月一次健康知識講座；以村衛(wèi)生室為

單位面向服務(wù)人群每2個月一次舉辦健康知識講座（包括2次低鹽膳食與高血壓防治

專題）。三是在門診大廳、輸液室、健康教育活動室等場所設(shè)置視頻播放器，在正常

應(yīng)診時間內(nèi)視頻播放健康生活方式知識、疾病防控等內(nèi)容，每年播放音像資料不少于

6種。四是以衛(wèi)生院為單位，利用各種健康主題日通過設(shè)立宣傳咨詢站、發(fā)放宣傳資

料等開展公眾健康咨詢活動，每年不少于9次（包括1次中醫(yī)藥、1次以上低鹽膳食

內(nèi)容活動）。五是在衛(wèi)生院戶外設(shè)置2個以上宣傳欄，在轄區(qū)村衛(wèi)生室戶外設(shè)置1個

以上宣傳欄，每2個月定期更新宣傳內(nèi)容，面向居民開展健康教育宣傳（包括1次中

醫(yī)藥、1次減鹽防控高血壓內(nèi)容）。六是醫(yī)務(wù)人員提供門診醫(yī)療、入戶隨訪等醫(yī)療衛(wèi)

生服務(wù)過程中，針對個體開展面對面健康知識和健康技能教育，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開

展個體化健康教育覆蓋率達(dá)100肌七是結(jié)合實(shí)際，有針對性開展媒體宣傳，提高健

康教育服務(wù)質(zhì)量。

3.加強(qiáng)預(yù)防接種服務(wù)，鞏固免疫預(yù)防成果。加強(qiáng)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)管理和

專業(yè)隊(duì)伍技術(shù)培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)疫苗冷鏈管理和預(yù)防接種工作規(guī)范，進(jìn)一步提高預(yù)防接

種質(zhì)量；認(rèn)真做好出生兒童信息統(tǒng)計報告，及時建立接種證和接種卡；規(guī)范開展免疫

規(guī)劃疫苗預(yù)防接種工作；做好重點(diǎn)人群疫苗查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作，接種率達(dá)到相

應(yīng)的目標(biāo)要求；建立有效的人群免疫屏障，控制疫苗可控傳染病的發(fā)生。做好疑似接

種異常反應(yīng)的監(jiān)測報告，積極處理疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，防止事態(tài)擴(kuò)大。

4.強(qiáng)化0-6歲兒童健康管理，提高兒童健康水平。按照規(guī)范要求，及時對兒童進(jìn)

行健康管理。一是新生兒家庭訪視。新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)

行產(chǎn)后訪視，對新生兒的健康情況進(jìn)行了解和指導(dǎo)。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對

性地對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。二是新生兒滿月健康管理。新

生兒滿28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針進(jìn)行隨訪。重點(diǎn)詢問和觀察新生兒的喂養(yǎng)、

睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進(jìn)行體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估。三是

3

嬰幼兒健康管理。時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次?？山Y(jié)

合兒童預(yù)防接種時間相結(jié)合進(jìn)行隨訪。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的

嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進(jìn)行母

乳喂養(yǎng)、輔食添加、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病

防治等健康指導(dǎo)。四是學(xué)齡前兒童健康管理。為4~6歲兒童每年提供一次健康管理

服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在衛(wèi)生院進(jìn)行，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行（與區(qū)

婦保院做好銜接）。對兒童的健康狀況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。五是健康問題處理。對健康

管理中發(fā)現(xiàn)的有營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應(yīng)當(dāng)分析其原因，給出指

導(dǎo)或轉(zhuǎn)診的建議。對口腔發(fā)育異常（唇腭裂、高X弓、誕生牙）、齦齒、視力低常或

聽力異常兒童應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。

5.規(guī)范孕產(chǎn)婦健康管理，推進(jìn)孕產(chǎn)婦保健工作。一是孕12周前為孕婦建立《孕

產(chǎn)婦保健手冊》，并進(jìn)行第1次產(chǎn)前隨訪。對孕婦健康狀況進(jìn)行評估，并開展孕早期

個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo),特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響,

同時進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知，再次是根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪

服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時轉(zhuǎn)

診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。二是孕16?20周、21?24周各

進(jìn)行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況進(jìn)行評估和指導(dǎo)。通過對孕

婦健康狀況評估，對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動和營

養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。對發(fā)現(xiàn)有異常

的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)

生機(jī)構(gòu)。三是孕晚期健康管理。督促孕產(chǎn)婦在孕28?36周、37?40周去有助產(chǎn)資質(zhì)

的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生

機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。

四是產(chǎn)后訪視。衛(wèi)生院應(yīng)于產(chǎn)婦出院7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健

康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo)，同時進(jìn)行新生兒訪視。五是產(chǎn)后42天健

康檢查。衛(wèi)生院為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。

對產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面

的指導(dǎo)。

不能開展孕產(chǎn)婦和兒童健康管理的衛(wèi)生院可委托區(qū)婦保院或其他有資質(zhì)的機(jī)

構(gòu)進(jìn)行管理，具體事宜由雙方協(xié)商解決。

6.切實(shí)做好老年人健康管理。一是每年為老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生

活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。二是掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以

上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況，進(jìn)行健康指導(dǎo)，實(shí)行動態(tài)管理。每年對65歲以上老年

人進(jìn)行1次健康管理服務(wù)的基礎(chǔ)上,按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新,

做好老年人生活自理能力評估，及時將體檢結(jié)果告知居民本人，并由居民本人進(jìn)行簽

字確認(rèn)，并錄入到電子檔案系統(tǒng)中。

7.扎實(shí)開展慢性病患者規(guī)范管理。一是高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。進(jìn)一步加強(qiáng)門診

35歲以上就診測血壓登記工作，測血壓覆蓋率100%,測血壓登記率達(dá)95%以上；門

診新發(fā)現(xiàn)慢病患者和就診患者服務(wù)信息標(biāo)記清楚，門診隨訪信息利用率100%；以鎮(zhèn)

衛(wèi)生院（中心）為單位，對轄區(qū)內(nèi)65歲以XX危人群健康體檢時，及時發(fā)現(xiàn)高血壓和

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糖尿病患者納入系統(tǒng)管理，早管理、早控制。二是患者健康管理。通過35歲以上門

診測血壓和65歲以XX危人群健康體檢，積極發(fā)現(xiàn)轄區(qū)高血壓和糖尿病患者，并為其

建立規(guī)范的健康檔案，納入系統(tǒng)化管理；對已建檔患者采取門診、入戶和開展自我管

理活動等形式開展面對面隨訪服務(wù)每年4次以上，同時對納入管理的高血壓和糖尿病

患者每年進(jìn)行1次較為全面的健康體檢，可與隨訪服務(wù)相結(jié)合，隨訪服務(wù)和體檢內(nèi)容

必須符合國家規(guī)范要求，完整準(zhǔn)確地記錄到相應(yīng)的紙質(zhì)表單中，并輸入健康檔案管理

系統(tǒng)，做好慢病患者系統(tǒng)化、規(guī)范化、動態(tài)化管理。

8.加強(qiáng)重性精神疾病患者管理。嚴(yán)格按照國家重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范,

隨時發(fā)現(xiàn)新的患者，及時建立規(guī)范的健康檔案并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報；對已建檔管理的患者

每年提供4次以上面對面隨訪服務(wù)和1次健康體檢，隨訪服務(wù)和健康體檢內(nèi)容要完整

準(zhǔn)確，符合國家規(guī)范表單要求。

9.做好重點(diǎn)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理工作。加強(qiáng)手足口病等腸道傳

染病防控，腸道門診在5-10月份正常規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)；積極落實(shí)手足口病等傳染病的預(yù)防

性消毒、托幼機(jī)構(gòu)晨午檢制度等前置性綜合防控措施，有效控制發(fā)病率和聚集性疫情

發(fā)生；加強(qiáng)以疫苗接種、防鼠滅鼠和健康教育等為重點(diǎn)的綜合防控措施，積極做好出

血熱防控工作，努力降低發(fā)病率；加強(qiáng)傳染病疫情、聚集性疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件

信息監(jiān)測報告，傳染病疫情做到月不漏報、無月零缺報，傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生

事件信息及時報告率100%協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病、聚集性疫情和突發(fā)公共

衛(wèi)生事件調(diào)查和疫點(diǎn)處置工作，聚集性疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處置率100%,

重點(diǎn)傳染病疫點(diǎn)處置率達(dá)90%以上，有效控制疫情蔓延，努力降低發(fā)病率；協(xié)助專業(yè)

機(jī)構(gòu)做好艾滋病、結(jié)核病等重大疾病患者的宣傳教育、指導(dǎo)服務(wù)和居家治療管理等防控

工作。

10.規(guī)范開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作。完善衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)科室設(shè)置，配備衛(wèi)

生監(jiān)督協(xié)管人員，健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作制度，明確責(zé)任分工，按照國家規(guī)范要

求，開展公共場所、生活飲用水衛(wèi)生安全巡查，協(xié)助開展水質(zhì)檢測服務(wù)和對供水單位

從業(yè)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告；開展學(xué)校傳染病防控巡防，發(fā)現(xiàn)隱

患及時報告，指導(dǎo)學(xué)校開展學(xué)生健康教育；開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督協(xié)管，對轄區(qū)內(nèi)非法行

醫(yī)、非法采供血定期開展巡訪，發(fā)現(xiàn)問題及時報告；做好食品安全信息報告，發(fā)現(xiàn)食

物中毒、食源性疾病和食品污染對人體健康造成危害或可能造成危害的線索和事件,

及時報告并協(xié)助調(diào)查處理。認(rèn)真做好各類巡查巡訪工作記錄，記錄表單符合國家規(guī)范

要求，落實(shí)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息月報、零報告制度。

11.中醫(yī)藥管理服務(wù)。對轄區(qū)內(nèi)0-36月兒童進(jìn)行中醫(yī)指導(dǎo)，向家長提供兒童中醫(yī)

飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)，給家長傳授摩腹和捏脊方法。每年為轄區(qū)65歲及以上老

年人提供一次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)

體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、

飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。

11.落實(shí)減鹽防控高血壓綜合干預(yù)工作。按照《XX省減鹽防控高血壓項(xiàng)目實(shí)施方

案》和《張店區(qū)減鹽防控高血壓項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，扎實(shí)推進(jìn)減鹽防控高血壓綜合

干預(yù)工作，確保階段性項(xiàng)目工作目標(biāo)的完成。以講座、發(fā)放宣傳資料、宣傳欄、視頻

播放、墻體宣傳標(biāo)語等多種形式在大型食品超市、公共餐廳食堂、中小學(xué)生和轄區(qū)居

5

民中大力開展減鹽防控高血壓宣傳教育，并做好居民尤其是高血壓患者和高危人群低

鹽膳食指導(dǎo)；開展公共餐廳、食堂從業(yè)人員減鹽知識培訓(xùn)，掌握低鹽膳食制作技術(shù),

使城鄉(xiāng)居民逐步達(dá)到低鹽飲食要求，努力降低慢性病發(fā)病風(fēng)險。

12.逐步開展15-49歲婦女保健。各村衛(wèi)生室要及時掌握轄區(qū)內(nèi)育齡婦女的數(shù)量

及分布，對于已開展婦女保健工作的單位，要在以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，不斷促進(jìn)工

作向縱深發(fā)展；未開展的單位，要按照要求，積極開展婦女保健工作，婦女保健率達(dá)

到30%以上。要結(jié)合兒童保健、慢病管理和日常門診等開展婦女健XX健知識的指導(dǎo)，

同時做好保健登記，不斷提高育齡婦女的健康水平。在做好保健工作的基礎(chǔ)上，積極

向居民宣傳婦女保健知識和保健的意義，引導(dǎo)婦女自愿接受保健管理。

13.做好冠心病、腦卒中患者的管理。掌握轄區(qū)內(nèi)冠心病、腦卒中患者的發(fā)病人

數(shù)，并逐步做好健康管理工作，根據(jù)其健康狀況有針對性的進(jìn)行健康指導(dǎo)，及時記錄

將健康指導(dǎo)情況進(jìn)行記錄。

14.抓好殘疾人康復(fù)指導(dǎo)。掌握轄區(qū)內(nèi)殘疾人的數(shù)量及分布，針對殘疾情況開展

針對性的健康指導(dǎo)，并根據(jù)其健康狀況給予飲食、運(yùn)動等方面的建議和指導(dǎo)，及時將

健康指導(dǎo)情況進(jìn)行記錄，不斷提高殘疾人的健康水平。殘疾人管理率達(dá)到80%以上。

（三）加強(qiáng)工作結(jié)合，提升工作質(zhì)量

1.加強(qiáng)與簽約服務(wù)模式的結(jié)合。一是通過簽約過程中入戶收集和核實(shí)居民相關(guān)信

息，在本人進(jìn)行簽字確認(rèn)后，及時將相關(guān)信息充實(shí)和完善到健康檔案中，不斷提高健

康檔案的信息真實(shí)性和規(guī)范性，同時將其信息錄入到電子檔案中，提高健康檔案的質(zhì)

量。二是在與居民進(jìn)行簽約的同時，不斷向居民宣傳基本公共衛(wèi)生知識，提高居民的

知曉率，促進(jìn)居民積極參與公共衛(wèi)生工作，推動公共衛(wèi)生工作的高效開展。

2.加強(qiáng)與區(qū)級婦幼績效考核工作的結(jié)合。結(jié)合鎮(zhèn)級婦幼衛(wèi)生績效考核，充分發(fā)揮

婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，及時掌握孕產(chǎn)婦、兒童和婦女的數(shù)量及分布，并按照要求，規(guī)范

開展孕產(chǎn)婦、兒童和婦女健XX健工作，提高工作質(zhì)量。

（四）加強(qiáng)信息化管理，提高服務(wù)效率

各村衛(wèi)生室要充分利用我鎮(zhèn)以居民健康檔案為基礎(chǔ)的信息化管理系統(tǒng)，落實(shí)基本

公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料的錄入和信息化管理，確保數(shù)據(jù)資料的真實(shí)性、完整性,

提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施質(zhì)量和數(shù)據(jù)利用價值。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是醫(yī)改的重要內(nèi)容，是一項(xiàng)重要的

民生工程。為加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在基層的有效實(shí)施，鎮(zhèn)衛(wèi)生院將進(jìn)一步完善

工作方案和考評細(xì)則，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和督導(dǎo)考評。各科

室.村衛(wèi)生室要進(jìn)一步提高對這項(xiàng)工作重要性的認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步健全完

善基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能科室，配齊配強(qiáng)工作人員，切實(shí)抓實(shí)抓好抓出成效。

（~）完善工作機(jī)制。按照國家規(guī)范要求，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織領(lǐng)導(dǎo)下，各衛(wèi)生院科

室.村衛(wèi)生室要按照職責(zé)分工，共同做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生

科負(fù)責(zé)慢性?。ㄌ悄虿?、高血壓）、預(yù)防接種、重性精神病、健康教育、傳染病、

突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及省項(xiàng)目冠心病、腦卒中系統(tǒng)管理.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的技術(shù)

指導(dǎo)。各村衛(wèi)生室要制定年度工作計劃，切實(shí)發(fā)揮村衛(wèi)生室職能作用，對村衛(wèi)生室進(jìn)

行技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和督導(dǎo)考評，提高服務(wù)質(zhì)量。衛(wèi)生院科室要嚴(yán)格按照工作方案、考

6

評標(biāo)準(zhǔn)要求，組織轄區(qū)村衛(wèi)生室，具體落實(shí)好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保取得

實(shí)效。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)考核。鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中心）要進(jìn)一步明確承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工

作村衛(wèi)生室（站）的服務(wù)范圍和服務(wù)職能，嚴(yán)格落實(shí)工作責(zé)任，核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)基本公

共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)量。要嚴(yán)格執(zhí)行每月報表數(shù)據(jù)一調(diào)度、每月一督導(dǎo)，每季一考核

的督導(dǎo)考核機(jī)制，確?？己伺c補(bǔ)助發(fā)放銜接,進(jìn)一步推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范、

高效實(shí)施。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加大對村衛(wèi)生室的日常管理、督導(dǎo)和考核力度，確保工作質(zhì)量

和工作效率。

GW-3傳染病疫情管理制度

為認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》，

及時發(fā)現(xiàn)和控制傳染病的流行和爆發(fā)，特制定本制度。

1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進(jìn)行審核，對有疑問的卡片或填寫不

規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準(zhǔn)確無誤后及時將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)

直報，并做好登記。

2、對已報告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，

并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項(xiàng)，并注明原報告病名。

3、定期對已上報的傳染病卡片進(jìn)行查重，對重卡進(jìn)行剔除。

4、專職人員每天與檢驗(yàn)科核實(shí)化驗(yàn)結(jié)果，每月自查、統(tǒng)計一次傳染病上報情

況，做到傳染病報告率100%,及時率98%。自查時科主任要參加。

5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者,

其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信

息，立即上報院領(lǐng)導(dǎo)和張店區(qū)疾病控制中心，經(jīng)疾病控制中心確認(rèn)后，按照法定

時限通過網(wǎng)絡(luò)報告信息。

6、疫情分析資料要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)報告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時掌握動態(tài)。

7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)

出，制成電子文檔雙重備份。

8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。

9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼,

密碼要一個月更換一次。

10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

11、積極協(xié)助轄區(qū)疾病控制中心對傳染病疫情的調(diào)查、采樣與處理，并落實(shí)

有關(guān)部門關(guān)于控制傳染病傳播的措施。

GW-4傳染病疫情報告制度

1、本院為法定傳染病責(zé)任報告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告

人。

2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要

求規(guī)范填寫傳染病報告卡，同時必須將病人信息登記在門診及出入院登記簿上，

7

并及時通知公共衛(wèi)生科人員。

3、報告病種：

甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y

乙類傳染?。杭仔虷1N1流感、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊

髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型

腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦

脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布X氏菌病、淋病、梅毒、

鉤X螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)

病流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病，除霍亂、細(xì)

菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

衛(wèi)健委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病

4、由公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并

定期進(jìn)行疫情資料分析。

5、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、

脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應(yīng)立即

向公共衛(wèi)生科報告，公共衛(wèi)生科核實(shí)后于2小時內(nèi)以最快的方式向張店區(qū)疾病預(yù)

防控制中心報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時報告。對其

他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于當(dāng)天進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報

告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。

6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對各

類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報傳染病報告卡。

住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳

細(xì)登記，按照規(guī)定及時上報。

實(shí)驗(yàn)室、放射科、CT等科室應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果，對所有與傳染病有關(guān)的陽性結(jié)

果進(jìn)行登記并通知開單醫(yī)生，方便公共衛(wèi)生科工作人員進(jìn)行查看、核對。

7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，卡

片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應(yīng)及時補(bǔ)報。

8、傳染病報告卡應(yīng)使用鋼筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。

9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。

GW-5傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度

1、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)傳染病管理工作，進(jìn)行傳染病的總登記，統(tǒng)一填報有關(guān)報

表，做到登記完整，報告及時。

2、建立疫情管理組織，指定專職疫情管理人員，負(fù)責(zé)醫(yī)院及轄區(qū)的疫情管理

報告工作。

3、醫(yī)院設(shè)1-2名專職網(wǎng)絡(luò)直報人員，每天（包括雙休、節(jié)假日）進(jìn)行傳染病

網(wǎng)絡(luò)直報，切實(shí)做到信息通暢、快速靈敏。

4、所有與診治傳染病有關(guān)的科室必須建立傳染病疫情登記簿，對發(fā)現(xiàn)的傳染

病進(jìn)行登記報告。

8

5、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報

告人。責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時限及時

填寫傳染病報告卡進(jìn)行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的應(yīng)及時補(bǔ)報。傳染病報告實(shí)行誰接診，

誰報告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

6、疫情管理人員應(yīng)及時審核傳染病報告卡，進(jìn)行錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等檢

查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，將審核后的傳染病

報告卡及時錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

7、網(wǎng)絡(luò)直報人員收集到傳染病報告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時限和程序通過

網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時報告，以便上級疾病預(yù)防控制部門對信息進(jìn)行審核、監(jiān)測、

統(tǒng)計分析和預(yù)測、預(yù)警。

8、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責(zé)任報告人應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，

并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報告病名。

9、疫情管理人員應(yīng)每季度對上季度報告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測、分析，并上

報分管院長，在全院通報分析結(jié)果。

10、責(zé)任報告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似

病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。

9、傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應(yīng)按有

關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。

10、傳染病責(zé)任報告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報員瞞報、緩報、謊報傳染病

疫情的，給予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟(jì)處罰。

11、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全，保障計

算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

12、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每

月至少更改一次，一般應(yīng)在8位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。

GW-6重大傳染病誤報責(zé)任追究制度

1、重大傳染病包括三類16種法定傳染?。?/p>

(1)甲類及按甲類管理的乙類傳染?。菏笠?、霍亂；SARS、肺炭疽、人感染

高致病性禽流感；

(2)已經(jīng)基本消滅的疾?。喊缀?、絲蟲病脊髓灰質(zhì)炎；

(3)多年未發(fā)生的或罕見的疾?。嚎袢　⒌歉餆?、炭疽(除肺炭疽)、新

生兒破傷風(fēng)、鉤X螺旋體病、麻風(fēng)病、血吸蟲病、黑熱病、包蟲病。

2、責(zé)任報告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報告疫情管理人員；

疫情管理人員接到報告后，應(yīng)立即報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時上報轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)

構(gòu)；待上級組織專家組鑒定后，責(zé)任報告人方可填寫傳染病報告卡片，然后由網(wǎng)

絡(luò)直報員按規(guī)定時限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。

3、責(zé)任報告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報告卡者，扣除當(dāng)月工

資和獎金，在全院進(jìn)行通報批評。

4、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報告卡者，扣除當(dāng)月工資

和獎金，在全院進(jìn)行通報批評。

9

5、網(wǎng)絡(luò)直報人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告重大傳染病病例者,

扣除當(dāng)月工資，全院通報批評，情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按待崗處理，違反

法規(guī)者依法處理。

GW-7違反傳染病防治法責(zé)任追究制度

為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，使我院的傳染病疫情

報告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報告質(zhì)量，制定本制度。

1、我院傳染病防治管理實(shí)施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度，醫(yī)院有一名

主管院長負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。

2、根據(jù)傳染病報告程序落實(shí)疫情報告責(zé)任，各科室必須明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。

根據(jù)規(guī)定認(rèn)真做好傳染病疫情報告工作，不得漏報、遲報、謊報、瞞報。

3、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫情報告工作，按照規(guī)定時限進(jìn)行上報，

每月對科室進(jìn)行檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時更正并根據(jù)情況實(shí)施處

罰。

4、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予100元處罰，

情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

5、對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室及責(zé)

任人給予100元罰款處理。

6、對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并全院通報，

科室主任負(fù)連帶責(zé)任。

7、責(zé)任報告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員由于工作不負(fù)責(zé)任，出現(xiàn)重大

傳染病誤報事故，扣除當(dāng)月工資，全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造

成嚴(yán)重后果者，按待崗處理，違反法規(guī)者依法處理。

GW-8傳染病疫情報告獎懲制度

1、各科門診要認(rèn)真填寫門診日志，按要求，門診日志應(yīng)有姓名、性別、年齡、

職業(yè)、住址、初診和復(fù)診、發(fā)病日期、就診日期、診斷（應(yīng)由門診醫(yī)生做出診斷

后填寫疾病名，不能填寫癥狀），如填寫癥狀視為不正確。

2、門診日志漏項(xiàng)或填寫不正確每項(xiàng)扣獎金10元。

3、門診醫(yī)生在診斷法定傳染病后，應(yīng)認(rèn)真填寫傳染病報告卡，并立即填寫傳

染病登記本，同時在門診登記簿上登記，有一處漏填扣填寫醫(yī)生30元。

4、傳染病報告卡要項(xiàng)目完整，字跡工整、清晰不得錯漏項(xiàng)，避免錄入錯誤,

兒童要寫家長姓名及聯(lián)系電話。

5、報卡如有錯誤、漏項(xiàng)，每項(xiàng)扣獎金10元。

6、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法中要求的上報時限，違反時限上報的每例扣獎金20元。

7、檢驗(yàn)科、放射科要建立化驗(yàn)、檢查陽性結(jié)果登記簿。

8、化驗(yàn)登記項(xiàng)目應(yīng)包括：送檢科室、送檢醫(yī)生姓名、送檢日期、病人姓名、

性別、化驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)結(jié)果。

9、放射科檢查登記應(yīng)包括；開單科室、檢查日期、姓名、性別、開單醫(yī)生姓

名、初步診斷、和報告日期。

10

10、傳染病漏報每例扣個人100元，科室質(zhì)量管理分5分；遲報一例扣個人

50元，科室質(zhì)量管理分2分。

11、公共衛(wèi)生科網(wǎng)報人員收到傳染卡后要及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，不得延誤，如

由于傳染病上報專職人員的原因，導(dǎo)致傳染病報告卡的遲報、漏報，將根據(jù)質(zhì)控

標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處罰，情節(jié)嚴(yán)重的將依法追究其刑事責(zé)任。

GW-9傳染病預(yù)檢、分診制度

1、我院實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制，各診室醫(yī)務(wù)人員要遵守醫(yī)院感染管理制度，

接診時應(yīng)戴口罩。

2、門診大廳設(shè)預(yù)檢分診臺，對體溫238.5℃,伴有呼吸道癥狀的急性發(fā)熱病

人，首先要為其提供一次性口罩，然后由分診護(hù)士帶領(lǐng)其走單獨(dú)路線到發(fā)熱門診

就診。

3、門診各診室醫(yī)務(wù)人員在接診過程中，對體溫238.5℃,伴有呼吸道癥狀的

急性發(fā)熱病人，首先要為其提供一次性口罩，避免交叉感染，然后與發(fā)熱門診聯(lián)

系，將其轉(zhuǎn)到發(fā)熱門診就診。

4、發(fā)熱門診經(jīng)診斷不能排除呼吸道傳染病的，應(yīng)將病人暫時放在留觀室觀察,

排除傳染病的轉(zhuǎn)到相應(yīng)門診就診，診斷為傳染病的馬上與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，將其轉(zhuǎn)到

傳染病院就診。

5、各診后要做好消毒隔離工作，有紫外線的診室，每日在無人的情況下紫外

線消毒一小時。無紫外線的診室，每日開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣通風(fēng)，物體表面用

500-1000mg/l的含氯消毒液擦拭消毒，并做好醫(yī)療廢物的分類處置。

6、接觸傳染病病人的分診護(hù)士要做好防護(hù)工作，戴口罩和帽子，認(rèn)真執(zhí)行手

衛(wèi)生規(guī)范。

7、對傳染病病人的陪護(hù)人員，也應(yīng)做必要的防護(hù)，戴口罩。

8、對傳染病病人的密切接觸者，應(yīng)根據(jù)疾病潛伏期進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

GW-10傳染病防治知識培訓(xùn)制度

1、公共衛(wèi)生科和醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)我院傳染病的培訓(xùn)工作。

2、全院的傳染病培訓(xùn)工作每年至少進(jìn)行一次。根據(jù)國家傳染病的防治形勢，

可臨時增加培訓(xùn)次數(shù)。

3、培訓(xùn)內(nèi)容主要是國家法定傳染病和新發(fā)傳染病的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診

治和預(yù)防。

4、承擔(dān)講課的教師主要來至公共衛(wèi)生科和感染性疾病科，也可根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容

從全院其他科室抽調(diào)。

5、講課教師要認(rèn)真?zhèn)湔n，并負(fù)責(zé)出考試題。

6、全院醫(yī)護(hù)人員無值班、手術(shù)、搶救病人等特殊情況均要參加培訓(xùn)。

7、培訓(xùn)要有簽到，要求參訓(xùn)人員認(rèn)真聽講，記筆記。

8、培訓(xùn)后要進(jìn)行考試。

9、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)考卷的批閱，并對不及格人員進(jìn)行補(bǔ)考。

10、培訓(xùn)后的講義、試卷、成績單、簽到簿等相關(guān)資料主要由公共衛(wèi)生科進(jìn)

11

行存檔，如有特殊要求也可保存在科教科。

GW-11突發(fā)傳染性公共衛(wèi)生事件報告制度

1、報告組織及責(zé)任報告人

組長：萬強(qiáng)

副組長：郭海濱黃金燕

成員：全體醫(yī)護(hù)人員

網(wǎng)絡(luò)直報員：陳安紅

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的界定

（1）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病例、傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感病例,

并有擴(kuò)散趨勢。

（2）群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢。

（3）發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴(kuò)散趨勢，或

發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。

（4）發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。

（5）市衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

3、報告時限及程序

醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科和公共

衛(wèi)生科，醫(yī)務(wù)科和公共衛(wèi)生科在接到突發(fā)衛(wèi)生公共事件報告后，應(yīng)立即對事件進(jìn)

行初步核實(shí)，并及時將核實(shí)結(jié)果報告主管院長。如事件屬實(shí)，應(yīng)由我院突發(fā)公共

衛(wèi)生事件報告組組長2小時內(nèi)盡快向區(qū)衛(wèi)健局和疾控中心報告，并應(yīng)及時采取措

施，隨時寫出進(jìn)程報告及時報告事態(tài)的進(jìn)展。

（1）首次報告；未經(jīng)確認(rèn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或存在隱患的相關(guān)信息，應(yīng)說

明信息來源、危害范圍、事件性質(zhì)的初步判定和采取的措施。

（2）進(jìn)程報告：報告事件的進(jìn)展和防控情況。

（3）結(jié)案報告：確定事件的性質(zhì)，波及的范圍，危害程度，流行病學(xué)分布,

事態(tài)評估，所采取的措施情況。

4、相關(guān)責(zé)任人各負(fù)其責(zé)，互相協(xié)調(diào)，共同應(yīng)對控制公共衛(wèi)生突發(fā)事件，失責(zé)

有究。

GW-12醫(yī)院門診日志登記規(guī)范

1、門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。

2、門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。

3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報后，醫(yī)院疫

情管理人員要加蓋“已報卡”章。

4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、

年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記

家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。

5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補(bǔ)充、改正。

6、年度結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以

12

備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善

保管。

GW-13感染性疾病科工作制度

1、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，并確保其真正得以落實(shí)。

2、定期對科室工作人員進(jìn)行有關(guān)傳染病防治知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染

病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識，如流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的

預(yù)防和處理等。

3、對科室工作人員定期考核，考核合格后方可上崗。

4、對病人進(jìn)行傳染病甄別，并采取及時、正確的救治措施。

5、認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。科室布局、分區(qū)合理，人流、物流合理，所有物

品、區(qū)域的標(biāo)識與標(biāo)志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置。

6、嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對感染性疾病科的設(shè)

施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒。工作人員在感染性疾病科工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

措施；醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個病人和接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)

范及時進(jìn)行手的清洗和/或消毒；必要時戴手套。感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診

的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。

7、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理辦法》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、

轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。

8、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》，指定

專人負(fù)責(zé)傳染病報告工作。感染性疾病科醫(yī)務(wù)人員必須了解、掌握傳染病病種及

分類、不同傳染病的報告時限和內(nèi)容要求，及時、準(zhǔn)確報告?zhèn)魅静?。要及時將傳

染病報告卡和傳染病信息報預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝

通。必要時，可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。對排除傳染

病的，要及時修正報告。

9、與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)密切配合，開展有關(guān)傳染病的宣傳教育工作。

10、醫(yī)院要為工作人員提供必要的工作條件，配備必要的防護(hù)物品，盡量防

止和避免職業(yè)暴露，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，能立即采取補(bǔ)救措施。

GW-14傳染病人隔離制度

醫(yī)院設(shè)立相對獨(dú)立的發(fā)熱門診，標(biāo)志醒目，所有發(fā)熱病人均到發(fā)熱門診就診。

發(fā)熱門診設(shè)有候診區(qū)、診室、備用診室、留觀室、檢驗(yàn)室、放射室等相關(guān)科

室。

候診區(qū)設(shè)有導(dǎo)醫(yī)臺，導(dǎo)醫(yī)護(hù)士負(fù)責(zé)為就診病人測體溫、分診。發(fā)熱病人戴口

罩后進(jìn)入診室，化驗(yàn)、拍片、收費(fèi)、取藥等一切由醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。

需留驗(yàn)觀察者均在發(fā)熱門診留觀室留觀，醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)看護(hù)，病人不得隨意

離開留觀室。

留觀者不設(shè)陪護(hù)、拒絕探視，一切生活、醫(yī)療服務(wù)有醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)。

按標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)置腹瀉病門診、腹瀉病人觀察室、腹瀉病人專用廁所。腹瀉病

人到腹瀉病門診就診，輸液觀察者在腹瀉病人觀察室輸液觀察。

13

按《XX市結(jié)核病管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，一律轉(zhuǎn)至我院結(jié)核

門診或市結(jié)核病院住院治療。

GW-15預(yù)防接種預(yù)檢、登記制度

1、核對受種者預(yù)防接種證、姓名、出生年月日，以及既往接種記錄，確認(rèn)是

否為本次某種疫苗的接種對象。若發(fā)現(xiàn)預(yù)約接種的日期有誤，應(yīng)及時更改，并做

好解釋工作。

2、詢問受種者近期健康狀況，以及既往疾病史、過敏反應(yīng)史、接種反應(yīng)史等。

經(jīng)詢問健康無疾患，再檢查體溫和其他有關(guān)體征，確定可否接種。凡患有接種禁

忌癥的不得接種或暫緩接種相應(yīng)疫苗，并在接種證上做好記錄。

3、執(zhí)行“接種告知與家長簽字”制度，務(wù)必告知家長接種何種疫苗，預(yù)防何

種疾病，接種后的正常反應(yīng)，可能出現(xiàn)的異常反應(yīng)和必要的注意事項(xiàng)等。體檢與

告知后，醫(yī)生與兒童家長均需簽字負(fù)責(zé)。

4、預(yù)防接種卡（?。⒆C使用全省統(tǒng)一格式，由實(shí)施接種工作的人員填寫，

要求書寫工整、文字規(guī)范、填寫準(zhǔn)確、齊全，時間（日期）欄（項(xiàng)）填寫均以公

歷為準(zhǔn)。接種人員應(yīng)在兒童預(yù)防接種證上做好接種日期、疫苗批號等記錄，并填

寫自己的姓名。

GW-16預(yù)防接種信息化系統(tǒng)管理制度

1、計算機(jī)及相關(guān)設(shè)備是為接種門診使用而統(tǒng)一配置的專用設(shè)備，必須安裝在

接種門診工作區(qū)域，禁止挪用和安裝在其他工作場所。計算機(jī)禁止安裝與免疫預(yù)

防工作無關(guān)的程序。

2、接種門診計算機(jī)系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)計算機(jī)保養(yǎng)和系統(tǒng)維護(hù)、數(shù)據(jù)傳輸、聯(lián)系

故障處理等工作。

3、網(wǎng)絡(luò)連接屬性設(shè)置后，禁止擅自更改。

4、接種門診及時全面、詳細(xì)、準(zhǔn)確錄入兒童信息，定時進(jìn)行兒童接種信息數(shù)

據(jù)備份工作，并將數(shù)據(jù)上傳，定期進(jìn)行重復(fù)兒童接種信息的剔除工作。

5、接種門診必須由培訓(xùn)合格的監(jiān)測軟件操作人員進(jìn)行計算機(jī)操作，禁止未經(jīng)

培訓(xùn)的其他人員操作。

6、及時更新殺毒軟件，定期對計算機(jī)殺毒。

7、系統(tǒng)發(fā)生故障，及時與系統(tǒng)維護(hù)人員聯(lián)系，不得擅自處理。

GW-17預(yù)防接種異常反應(yīng)處理和上報制度

1、為及時快速搶救個別嚴(yán)重過敏反應(yīng)病例，預(yù)防接種門診應(yīng)擺設(shè)應(yīng)急處理藥

品櫥柜，備有接種反應(yīng)的相應(yīng)藥品，有條件的應(yīng)備置氧氣瓶（袋）和吸氧設(shè)備。

2、預(yù)防接種門診工作人員在接種時務(wù)必注意態(tài)度和藹、動作輕柔，避免發(fā)生

接種對象的心因性反應(yīng)。發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)病例時，應(yīng)主動配合臨床醫(yī)生爭分奪

秒快速救治。

3、備有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個案報告卡，建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記

本，專人負(fù)責(zé)。在發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)、群體性反應(yīng)和接種事故后，要及時進(jìn)

14

行診治和現(xiàn)場處理，并立即報告區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)藥監(jiān)部門和區(qū)疾病預(yù)防控制中心。

積極配合做好調(diào)查、采訪和隨訪等工作。

4、區(qū)疾病預(yù)防控制中心成立預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組，負(fù)責(zé)本區(qū)域

疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例的診斷，其他任何單位和個人均不得隨意出具預(yù)防接

種異常反應(yīng)診斷證明。

GW-18預(yù)防接種門診工作制度

1、依據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門指

定，承擔(dān)本責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作，接受所在地疾病預(yù)防控制中心的技術(shù)指

導(dǎo)。

2、根據(jù)預(yù)防接種工作的需要，制定第一類疫苗的需求計劃和第二類疫苗的購

滅計劃，報告區(qū)疾病預(yù)防控制中心；建立并保存真實(shí)、完整的疫苗接收、購進(jìn)記

錄。

3、嚴(yán)格遵守疫苗儲存、運(yùn)輸、使用管理規(guī)范，定期檢查、維護(hù)和更新冷鏈設(shè)

備，保證疫苗質(zhì)量。

4、嚴(yán)格遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案，

并在接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法，公示第二類疫苗的

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

5、及時在兒童出生后1個月內(nèi)，為其建立預(yù)防接種卡（簿），同時為在出生

時醫(yī)院產(chǎn)科未及時建立接種證的兒童補(bǔ)證。做好預(yù)約通知接種工作，對兒童實(shí)施

接種時，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并作好記錄。

6、預(yù)防接種卡（簿）的保管期應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。不

得以兒童預(yù)防接種信息卡替代預(yù)防接種證。

7、接種工作人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的

品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問受種者的健康狀況以及是否有

接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問情況。

8、接種工作人員工作時應(yīng)穿工作服、戴工作帽、實(shí)行佩證上崗；按照接種規(guī)

范要求，對符合接種條件的受種者實(shí)施接種，做到“三查八對”，即接種前診查健

康狀況和接種禁忌癥，查對預(yù)防接種登記薄與接種證，查看疫苗外觀與批號效期；

核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑最、接種部位、接種途徑.并依

照衛(wèi)牛行政部門的規(guī)定，填寫并保存接種記錄；對于因有接種禁忌而不能接種的

受種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對受種者或者其監(jiān)護(hù)人提出醫(yī)學(xué)建議。

9、依照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定對接種情況進(jìn)行登記，并向區(qū)疾病預(yù)防控制中心

報告；使用預(yù)防接種信息系統(tǒng)，登記上報接種人數(shù)。

10、納入國家和省免疫規(guī)劃項(xiàng)日的預(yù)防接種實(shí)行免費(fèi)，嚴(yán)禁收取任何費(fèi)用；

其他疫苗接種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照物價部門規(guī)定執(zhí)行。對白費(fèi)選擇接種第一類疫苗

的同品種疫苗者，應(yīng)告知疫苗相關(guān)知識、費(fèi)用承擔(dān)、異常反應(yīng)補(bǔ)償方式以及接種

禁忌癥。

11、認(rèn)真配合疾病預(yù)防控制中心開展與預(yù)防接種相關(guān)的古傳、監(jiān)測、評價、

流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、預(yù)防接種反應(yīng)報告處理等工作。建立預(yù)防接種門診的

15

接種日志，做好預(yù)防接種資料的檔案化管理。

GW-19疫苗儲存和運(yùn)輸安全管理制度

為認(rèn)真貫徹實(shí)施《疫苗流通和預(yù)防接種管理辦法》確保證適齡兒童和廣大人

民群眾的身體健康，杜絕疫苗因處置不當(dāng)可能造成的不良損害，特制定本制度。

1、預(yù)防接種門診由從事免疫規(guī)劃工作的專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)疫苗的儲存、運(yùn)輸

管理工作。

2、接種門診所進(jìn)疫苗均由區(qū)疾病預(yù)防控制中心提供，由區(qū)疾控中心使用冷藏

設(shè)備（放置有冰排及溫度計的冷藏箱、冷藏包）由疫苗運(yùn)輸車負(fù)責(zé)運(yùn)送，或由預(yù)

防接種門診派專車通過配發(fā)的冷藏設(shè)備（放置有冰排冷藏箱、冷藏包）進(jìn)行運(yùn)輸.所

有疫苗在運(yùn)輸?shù)轿缓髴?yīng)馬上放置于冷庫（冰箱、冰柜等冷鏈設(shè)備），保證疫苗質(zhì)量

安全。疫苗運(yùn)輸車在運(yùn)輸過程中，溫度條件應(yīng)符合疫苗儲存要求。

3、在接收或