執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試附有答案

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試[復(fù)制]1.常用的心理評(píng)估方法不包括（）。[單選題]*A．觀察法B．調(diào)查法C．實(shí)驗(yàn)法(正確答案)D．會(huì)談法E．測(cè)驗(yàn)法答案解析：常用心理評(píng)估方法包括：調(diào)查法、觀察法、會(huì)談法、作品分析法和心理測(cè)驗(yàn)法。2.在環(huán)境化學(xué)污染物中，一次污染物是指（）。[單選題]*A．從污染物排入環(huán)境后，理化特性發(fā)生了變化的污染物B．從污染源直接排入環(huán)境，理化性質(zhì)未發(fā)生變化的污染物(正確答案)C．從污染源排入環(huán)境后，其毒性增大的污染物D．多個(gè)污染源同時(shí)排出的同一類污染物E．多種環(huán)境介質(zhì)中都存在同一類污染物答案解析：一次污染物又稱原生污染物，是指從污染源直接或間接排入環(huán)境的污染物，理化性質(zhì)未發(fā)生變化的污染物。二次污染物又稱次生污染物，是指從污染源排出的污染物在環(huán)境中演化而成的新污染物，理化特性發(fā)生了變化。3.體內(nèi)脂肪大量動(dòng)員時(shí)，肝內(nèi)乙酰CoA主要生成的物質(zhì)是（）。[單選題]*A．葡萄糖B．酮體(正確答案)C．膽固醇D．脂肪酸E．二氧化碳和水答案解析：在饑餓，高脂低糖膳食及糖尿病時(shí)，脂肪大量動(dòng)員，脂肪酸分解增多，生成大量乙酰CoA，在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)化為酮體。4.佩戴金屬首飾后局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，其免疫病理基礎(chǔ)可能是（）。[單選題]*A．Ⅰ型超敏反應(yīng)B．Ⅱ型超敏反應(yīng)C．Ⅲ型超敏反應(yīng)D．Ⅳ型超敏反應(yīng)(正確答案)E．Arthus反應(yīng)答案解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，是細(xì)胞免疫介導(dǎo)的一種病理表現(xiàn)。常見的類型包括：①接觸性皮炎，如化學(xué)物質(zhì)（油漆、染料、農(nóng)藥、化妝品和某些藥物等）。②傳染性變態(tài)反應(yīng)，是由某些病原體作為抗原性刺激引起的，如結(jié)核病、梅毒等。③其他，器官移植的排斥反應(yīng)、某些自身免疫病等。5.以強(qiáng)制參保為原則，參保范圍涵蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工的保險(xiǎn)為（）。[單選題]*A．城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(正確答案)B．補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)C．城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)D．社會(huì)醫(yī)療救助E．商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)答案解析：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是指主要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工，不同性質(zhì)單位的職工都能享受的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。6.帕金森病的主要發(fā)病原因是（）。[單選題]*A．丘腦底核受損B．紋狀體受損C．大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)受損D．大腦皮層-紋狀體通路受損E．黑質(zhì)紋狀體多巴胺通路受損(正確答案)答案解析：目前公認(rèn)帕金森病的病因是神經(jīng)細(xì)胞的退行性變，主要病變部位在黑質(zhì)和紋狀體。黑質(zhì)細(xì)胞數(shù)量的逐漸減少，功能的逐步喪失，致使多巴胺減少，從而引發(fā)癥狀。7.可導(dǎo)致輸血反應(yīng)的天然抗體類型是（）。[單選題]*A．IgM(正確答案)B．IgGC．IgDD．IgEE．IgA8.青霉素作用的細(xì)菌靶位是（）。[單選題]*A．細(xì)胞質(zhì)的質(zhì)粒B．細(xì)胞質(zhì)的核糖體C．細(xì)胞壁的聚糖骨架D．細(xì)胞壁的磷壁酸E．細(xì)胞壁的五肽交聯(lián)橋(正確答案)答案解析：青霉素阻抑黏肽合成（抑制細(xì)菌細(xì)胞壁四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋的結(jié)合），造成細(xì)胞壁缺損。由于菌體內(nèi)滲透壓高，使水分不斷內(nèi)滲，促使細(xì)菌裂解死亡。9.下列符合臨終關(guān)懷倫理要求的做法是（）。[單選題]*A．優(yōu)先考慮臨終患者家屬的權(quán)益B．盡力滿足臨終患者的生活需求(正確答案)C．幫助臨終患者抗拒死亡D．滿足臨終患者結(jié)束生命的要求E．建議臨終患者選擇安樂死答案解析：臨終關(guān)懷，又稱臨終照顧或安寧醫(yī)療，是對(duì)瀕死患者進(jìn)行治療和護(hù)理，使其以最小的痛苦度過生命的最后階段。臨終關(guān)懷的本質(zhì)是對(duì)救治無望患者的照護(hù)，它不以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間為目的，而以提高患者的臨終生命質(zhì)量為宗旨。10.篩檢試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)是指當(dāng)前（）。[單選題]*A．患者最樂意接受的診斷疾病的方法B．臨床公認(rèn)的診斷疾病最可靠的方法(正確答案)C．臨床最先進(jìn)的診斷疾病的方法D．臨床最快速、簡(jiǎn)單的診斷方法E．臨床最新發(fā)明的診斷方法答案解析：篩檢試驗(yàn)適用于疾病的普查，而確診則需要精確的檢驗(yàn)即金標(biāo)準(zhǔn)（目前臨床公認(rèn)的最可靠、最權(quán)威，可以反映疾病有無的精確診斷方法）。11.既能治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，又有抗血栓形成作用的藥物是（）。[單選題]*A．肝素B．布洛芬C．阿司匹林(正確答案)D．噴他佐辛E．哌替啶答案解析：阿司匹林是非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和抗血小板聚集等多方面的藥理作用。12.下列說法符合我國(guó)人類輔助生殖技術(shù)的倫理原則的是（）。[單選題]*A．對(duì)已婚女性可以實(shí)施商業(yè)代孕技術(shù)B．對(duì)離異單身女性可以實(shí)施商業(yè)代孕技術(shù)C．對(duì)任何女性都不得實(shí)施代孕技術(shù)(正確答案)D．對(duì)自愿的單身女性可以實(shí)施代孕技術(shù)E．對(duì)已婚女性可以實(shí)施親屬間的代孕技術(shù)答案解析：我國(guó)衛(wèi)生部明確規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員不得實(shí)施代孕技術(shù)。13.在醫(yī)患交往過程中，醫(yī)護(hù)人員不恰當(dāng)?shù)慕煌绞绞牵ǎ?。[單選題]*A．重視患者的自我感受B．采取封閉和開放式的提問C．用專業(yè)術(shù)語進(jìn)行交流(正確答案)D．關(guān)注疾病本身和相關(guān)話題E．了解患者的安全需要答案解析：醫(yī)患交往過程中，交談的原則：尊重患者，有針對(duì)性，及時(shí)反饋。交談技巧：注意傾聽，體會(huì)患者的感受，及時(shí)引導(dǎo)話題和恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，抓住主要問題。因?yàn)榛颊卟灰欢ň哂嗅t(yī)學(xué)知識(shí)，不能用專業(yè)術(shù)語進(jìn)行交流。14.醫(yī)師對(duì)同一個(gè)患者申請(qǐng)一天備血達(dá)到或超過一定數(shù)量時(shí)，必須報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，該血量是（）。[單選題]*A．1600ml(正確答案)B．1400mlC．800mlD．1000mlE．1200ml答案解析：同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或大于1600ml，須經(jīng)血庫會(huì)診，由科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。備血量800～1600ml之間的，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核，科主任簽字核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血。備血量800ml以下的，由上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后即可備血。15.能夠引起排卵后體溫升高的激素是（）。[單選題]*A．黃體生成素B．卵泡刺激素C．雌激素D．孕激素(正確答案)E．催乳素答案解析：孕激素作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，能夠引起排卵后體溫升高。16.有完整細(xì)胞核的微生物是（）。[單選題]*A．立克次體B．放線菌C．細(xì)菌D．真菌(正確答案)E．衣原體答案解析：真菌是真核細(xì)胞，細(xì)胞分化完善，有細(xì)胞核和各種細(xì)胞器。17.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于（）。[單選題]*A．環(huán)境倫理學(xué)B．社會(huì)倫理學(xué)C．元倫理學(xué)D．描述倫理學(xué)E．規(guī)范倫理學(xué)(正確答案)18.對(duì)精神障礙患者實(shí)施住院治療須經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意的情形是（）。[單選題]*A．醫(yī)療費(fèi)用需要自理B．沒有辦理住院手續(xù)能力C．發(fā)生傷害自身行為(正確答案)D．患者家屬提出醫(yī)學(xué)鑒定要求E．有傷害他人的安全危險(xiǎn)19.呼吸鏈電子傳遞過程中可直接被磷酸化的物質(zhì)是（）。[單選題]*A．CDPB．ADP(正確答案)C．GDPD．TDPE．UDP答案解析：ADP水平可以調(diào)節(jié)氧化磷酸化的速率，ADP在呼吸鏈電子傳遞過程中可直接被磷酸化生成ATP，ATP可以將高能磷酸鍵轉(zhuǎn)移給UDP、CDP、GDP。20.在多中心人體試驗(yàn)審查中，項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人單位倫理委員會(huì)審查通過后，項(xiàng)目參加單位的倫理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)（）。[單選題]*A．重新審查B．不再審查C．只審查本單位的可行性(正確答案)D．只審查方案的科學(xué)性E．只審查受試者的知情同意書答案解析：多中心研究的倫理審查應(yīng)由項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人單位倫理委員會(huì)進(jìn)行科學(xué)和倫理的審查，項(xiàng)目參加單位的倫理委員會(huì)應(yīng)只審查本單位的可行性。21.不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是（）。[單選題]*A．M蛋白(正確答案)B．莢膜C．神經(jīng)氨酸酶D．肺炎鏈球菌溶素E．紫癜形成因子答案解析：M蛋白是漿細(xì)胞單克隆增殖產(chǎn)生的，與肺炎鏈球菌無關(guān)。22.關(guān)于職業(yè)病特點(diǎn)的描述，不正確的是（）。[單選題]*A．接觸水平與發(fā)病呈正相關(guān)B．病因明確C．常先后或同時(shí)有一定人數(shù)發(fā)病D．發(fā)病可以預(yù)防E．容易治愈(正確答案)答案解析：職業(yè)病具有下列五個(gè)特點(diǎn)：①病因明確；②病因大多是可檢測(cè)的，一般存在接觸水平（劑量）效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系；③有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個(gè)別患者；④大多數(shù)職業(yè)病如能早期診斷、處理，康復(fù)效果較好；⑤職業(yè)病是完全可以預(yù)防的，故必須強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主”，著重抓好第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防。23.可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員是（）。[單選題]*A．主治醫(yī)師B．住院醫(yī)師C．鄉(xiāng)村醫(yī)生D．副主任醫(yī)師(正確答案)E．實(shí)習(xí)醫(yī)生答案解析：職業(yè)病具有下列五個(gè)特點(diǎn)：①病因明確；②病因大多是可檢測(cè)的，一般存在接觸水平（劑量）效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系；③有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個(gè)別患者；④大多數(shù)職業(yè)病如能早期診斷、處理，康復(fù)效果較好；⑤職業(yè)病是完全可以預(yù)防的，故必須強(qiáng)調(diào)“預(yù)防為主”，著重抓好第一級(jí)和第二級(jí)預(yù)防。24.初級(jí)衛(wèi)生保健的基礎(chǔ)原則不包括（）。[單選題]*A．社區(qū)參與B．預(yù)防為主C．推廣醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)(正確答案)D．合理分配資源E．合理轉(zhuǎn)診答案解析：社區(qū)衛(wèi)生保健原則：①預(yù)防為主；②面向基層，社區(qū)參與；③綜合措施；④資源的合理分配及有效利用；⑤適當(dāng)?shù)募夹g(shù)；⑥建立健全的轉(zhuǎn)診體制。25.心理沖突的類型不包括（）。[單選題]*A．雙避沖突B．雙趨沖突C．趨避沖突D．多重趨避沖突E．矛盾沖突(正確答案)答案解析：心理沖突的基本類型有：①雙趨沖突，是指在一個(gè)人的面前同時(shí)有兩個(gè)具有同樣吸引力的目標(biāo)，而引起同樣程度的動(dòng)機(jī)，但必須從中抉擇其一時(shí)發(fā)生的心理沖突。②雙避沖突，是指一個(gè)人同時(shí)面臨著兩件不受歡迎或令人討厭的事物，產(chǎn)生同等的逃避動(dòng)機(jī)，要回避其一就必然遭遇另一件時(shí)產(chǎn)生的心理沖突。③趨避沖突，這種動(dòng)機(jī)沖突是指一個(gè)人對(duì)同一目標(biāo)采取矛盾的態(tài)度，既向往，又拒絕時(shí)發(fā)生的心理沖突。④雙重或多重趨避沖突，是指必須在兩個(gè)或兩個(gè)以上的各有優(yōu)缺點(diǎn)的事物或目標(biāo)間抉擇時(shí)產(chǎn)生的心理沖突。26.健康危害因素評(píng)價(jià)的主要目的在于（）。[單選題]*A．改善人類生活環(huán)境B．闡明疾病的生物學(xué)病因C．便于疾病的早期診斷D．控制傳染病的傳播E．促進(jìn)人們改變不良的行為生活方式(正確答案)答案解析：健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)的主要目的是通過健康咨詢，促使人們改變不良的行為和生活方式，降低危險(xiǎn)因素，以減少疾病，提高生活質(zhì)量和改善人群的健康水平。27.面對(duì)同樣的社會(huì)應(yīng)激，有人難以適應(yīng)而得病，有人很快渡過難關(guān)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)解釋此現(xiàn)象的基本觀點(diǎn)為（）。[單選題]*A．社會(huì)影響的觀點(diǎn)B．情緒作用的觀點(diǎn)C．人格特征的觀點(diǎn)(正確答案)D．心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)E．主動(dòng)調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)答案解析：由于個(gè)體心理特征存在差異，產(chǎn)生了人格分型的概念。在各種心身疾病中，心理因素的致病作用也體現(xiàn)在人的氣質(zhì)和性格特征上。這種固定化反復(fù)出現(xiàn)的心理反應(yīng)形式，實(shí)際上就是人的個(gè)性心理特征的表現(xiàn)28.兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，其目的是檢驗(yàn)（）。[單選題]*A．兩樣本均數(shù)是否相等B．兩樣本所屬的總體均數(shù)是否相等(正確答案)C．兩樣本所屬總體的均數(shù)相差有多大D．兩樣本所屬總體的均數(shù)為多大E．兩樣本均數(shù)相差有多大答案解析：兩組獨(dú)立樣本的假設(shè)檢驗(yàn)是用來比較兩樣本所來自的總體均數(shù)或總體分布是否相同。29.衛(wèi)生服務(wù)需求的正確描述是（）。[單選題]*A．由需要轉(zhuǎn)化而來的需求和沒有需要的利用B．由需要轉(zhuǎn)化而來的利用和沒有需要的需求C．由需要轉(zhuǎn)化而來的利用和沒有需要的利用D．由需要轉(zhuǎn)化而來的需求和沒有需要的需求(正確答案)E．由需要轉(zhuǎn)化而來的利用和沒有利用的需求答案解析：衛(wèi)生服務(wù)需求是指疾病者、病患者和患病者實(shí)際接受衛(wèi)生服務(wù)的程度，即患者不僅愿意，并且有能力接受衛(wèi)生服務(wù)。分為兩類：由需要轉(zhuǎn)化而來的需求和沒有需要的需求。30.丙酮酸氧化脫羧生成的物質(zhì)是（）。[單選題]*A．丙酰CoAB．乙酰CoA(正確答案)C．羥基戊二酰CoAD．乙酰乙酰CoAE．琥珀酰CoA31.一般所說的生物地球化學(xué)性疾病主要是指（）。[單選題]*A．自然疫源性疾病B．地質(zhì)環(huán)境因素引起的疾病(正確答案)C．環(huán)境污染所致公害病D．遺傳性疾病E．區(qū)域內(nèi)的傳染病答案解析：生物地球化學(xué)性疾病是指由于地球地殼表面化學(xué)元素分布不均勻，使某些地區(qū)的水和（或）土壤中某些元素過多或過少而引起的某些特異性疾病。常見疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨節(jié)病等。32.良性腫瘤對(duì)機(jī)體影響最大的因素是（）。[單選題]*A．生長(zhǎng)部位(正確答案)B．生長(zhǎng)速度C．組織來源D．生長(zhǎng)時(shí)間E．體積大小答案解析：良性腫瘤引起的癥狀主要與腫瘤發(fā)生部位和繼發(fā)改變有關(guān)。如體表良性腫瘤一般對(duì)機(jī)體無明顯影響；但若良性腫瘤發(fā)生在腔道及重要器官，也可引起嚴(yán)重后果，如腸平滑肌瘤可引起腸梗阻或腸套疊。33.心理活動(dòng)或意識(shí)對(duì)一定對(duì)象的指向或集中的現(xiàn)象稱為（）。[單選題]*A．注意(正確答案)B．人格C．記憶D．情感E．想象答案解析：注意是心理活動(dòng)對(duì)一定對(duì)象的指向和集中，是伴隨著感知覺、記憶、思維、想象等心理過程的一種共同的心理特征。34.肝硬化時(shí)，脾大的主要原因是（）。[單選題]*A．脾竇擴(kuò)張，紅細(xì)胞淤滯(正確答案)B．脾竇內(nèi)巨噬細(xì)胞增多C．脾內(nèi)淋巴細(xì)胞聚集D．脾內(nèi)纖維組織增生E．脾小體多量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)答案解析：肝硬化時(shí)，門脈高壓，脾靜脈回流受阻，脾因紅細(xì)胞瘀滯于擴(kuò)張的脾竇而腫大35.正常細(xì)胞糖酵解途徑中，利于丙酮酸生成乳酸的條件是（）。[單選題]*A．缺氧狀態(tài)(正確答案)B．酮體產(chǎn)生過多C．缺少輔酶D．糖原分解過快E．酶活性降低答案解析：糖酵解本身就是在無氧環(huán)境下進(jìn)行的，丙酮酸生成乳酸是其第三階段。36.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置電離輻射醒目警示標(biāo)志的場(chǎng)所是（）。[單選題]*A．放射性工作人員辦公室B．放射性檢查報(bào)告單發(fā)放處C．接受放射診療患者的病房D．醫(yī)學(xué)影像科候診區(qū)E．放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所(正確答案)答案解析：《放射診療管理規(guī)定》第十條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)下列設(shè)備和場(chǎng)所設(shè)置醒目的警示標(biāo)志：①裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器；②放射性同位素和放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所；③放射診療工作場(chǎng)所的入口處；④放射診療工作場(chǎng)所。37.醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)特征是（）。[單選題]*A．具有互利性質(zhì)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系B．具有買賣性質(zhì)的依附關(guān)系C．具有協(xié)作性質(zhì)的買賣關(guān)系D．具有依附性質(zhì)的非平等關(guān)系E．具有契約性質(zhì)的信托關(guān)系(正確答案)答案解析：醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)護(hù)人員與患者之間相互聯(lián)系相互影響的交往過程，是一種特殊的人際關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是建立在平等基礎(chǔ)上的契約關(guān)系，是以社會(huì)主義法制為保障建立起來的信托關(guān)系。38.下列關(guān)于骨骼肌-神經(jīng)接頭處興奮傳遞特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A．單向傳遞B．神經(jīng)興奮后肌肉不一定收縮(正確答案)C．時(shí)間延擱D．易受藥物的影響E．化學(xué)傳遞答案解析：神經(jīng)-肌肉接頭傳遞是靠乙酰膽堿傳遞的，特點(diǎn)是：①單向傳遞；②有時(shí)間延擱；③易受環(huán)境因素和藥物的影響；④保持一對(duì)一的關(guān)系。39.屬于乙類傳染病的疾病是（）。[單選題]*A．麻疹(正確答案)B．麻風(fēng)病C．流行性腮腺炎D．急性出血性結(jié)膜炎E．風(fēng)疹答案解析：乙類傳染病又稱嚴(yán)格管理傳染病，主要包括：傳染性非典型性肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病、鉤端螺旋體病、布魯菌病、炭疽、流行性乙型腦炎、肺結(jié)核、血吸蟲病、瘧疾、登革熱、甲型H1N1流感，共26種。40.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。[單選題]*A．人格完整B．社會(huì)適應(yīng)C．信仰堅(jiān)定(正確答案)D．情緒良好E．人際和諧答案解析：心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：①具有充分的適應(yīng)力；②能充分地了解自己，并對(duì)自己的能力做出適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)；③生活的目標(biāo)切合實(shí)際；④不脫離現(xiàn)實(shí)環(huán)境；⑤能保持人格的完整與和諧；⑥善于從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)；⑦能保持良好的人際關(guān)系；⑧能適度地發(fā)泄自己的情緒和控制自己的情緒；⑨在不違背集體利益的前提下，能夠有限度地發(fā)揮個(gè)性；⑩在不違背社會(huì)規(guī)范的前提下，能夠恰當(dāng)?shù)貪M足個(gè)人的基本需求。41.慢性病自我管理的三大特征是（）。[單選題]*A．醫(yī)療和行為管理、情緒管理、時(shí)間管理B．情緒管理、角色管理、時(shí)間管理C．醫(yī)療和行為管理、情緒管理、角色管理(正確答案)D．費(fèi)用管理、情緒管理、時(shí)間管理E．醫(yī)療和行為管理、情緒管理、費(fèi)用管理答案解析：慢性病的自我管理是指在衛(wèi)生保健專業(yè)人員的協(xié)助下，個(gè)人承擔(dān)一些預(yù)防性或治療性的衛(wèi)生保健活動(dòng)，有三大特征：①所患疾病的醫(yī)療和行為管理；②角色管理；③情緒的管理。42.小腸作為吸收主要部位的原因是（）。[單選題]*A．小腸黏膜絨毛內(nèi)有豐富的毛細(xì)血管B．小腸含有豐厚的平滑肌C．食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間長(zhǎng)D．食物在小腸內(nèi)已被分解為小分子物質(zhì)E．小腸黏膜表面積巨大(正確答案)答案解析：小腸有利于吸收的條件有：①吸收面積大，黏膜上有褶皺，褶皺上有絨毛；②消化期小腸絨毛的節(jié)律性的伸縮和擺動(dòng)；③營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)被消化為簡(jiǎn)單的可吸收物質(zhì)；④食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)。43.1型糖尿病患者的胰腺不會(huì)出現(xiàn)的病理是（）。[單選題]*A．胰島細(xì)胞增生(正確答案)B．胰島細(xì)胞壞死C．間質(zhì)鈣化D．間質(zhì)纖維化E．胰島細(xì)胞空泡變性答案解析：1型糖尿病患者胰島細(xì)胞被破壞，胰島素絕對(duì)缺乏。44.為提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者識(shí)別的準(zhǔn)確性，醫(yī)院管理中強(qiáng)調(diào)必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，其中的三查是（）。[單選題]*A．開方查、配藥查、輸液查B．門診查，取藥查、發(fā)藥查C．操作前查，操作中查、操作后查(正確答案)D．開方查、取藥查、發(fā)藥查E．門診查、住院查、出院查答案解析：“三查七對(duì)”中三查：操作前，操作中，操作后。七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。45.肺臟嚴(yán)重瘀血時(shí)不出現(xiàn)的改變是（）。[單選題]*A．合并感染B．透明膜形成(正確答案)C．肺泡出血D．肺泡水腫E．肺泡內(nèi)含鐵血黃素增加答案解析：肺瘀血是指肺部局部血管出現(xiàn)血液瘀積，通常由左心衰竭引，可合并感染。初期肺泡壁毛細(xì)血管高度擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)積有多少不等的水腫液。紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，并在其胞質(zhì)內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)楹F血黃素的巨噬細(xì)胞。長(zhǎng)期慢性瘀血，可導(dǎo)致肺棕色硬化。透明膜形成是指肺泡壁至終末細(xì)支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜46.在醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中分配醫(yī)療收益與平衡時(shí)，類似的個(gè)案適用相同的準(zhǔn)則，不同的個(gè)案適合不同的準(zhǔn)則，這所體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)倫理基本原則（）。[單選題]*A．尊重原則B．不傷害原則C．公正原則(正確答案)D．有利原則E．公益原則47.動(dòng)脈血PCO2在40～60mmHg范圍內(nèi)升高時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)的改變是（）。[單選題]*A．幅度變深，頻率變快(正確答案)B．幅度變淺，頻率變快C．幅度變深，頻率變慢D．幅度變淺，頻率變慢E．幅度變深，頻率不變答案解析：CO2刺激呼吸是通過兩條途徑實(shí)現(xiàn)的：①通過刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞；②刺激外周化學(xué)感受器，前者是主要的。動(dòng)脈血PCO2升高就可刺激中樞化學(xué)感受器，出現(xiàn)通氣加強(qiáng)反應(yīng)，呼吸加深加快，肺通氣增加。48.醫(yī)療侵權(quán)賠償責(zé)任中，醫(yī)療過錯(cuò)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是（）。[單選題]*A．未盡到分級(jí)診療的義務(wù)B．未盡到先行墊付的義務(wù)C．未盡到健康教育的義務(wù)D．未盡到主動(dòng)協(xié)商的義務(wù)E．未盡到與當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平相適應(yīng)的診療義務(wù)(正確答案)答案解析：醫(yī)療過錯(cuò)主要是指醫(yī)務(wù)人員在診療過程中違反應(yīng)盡的注意義務(wù)。這種“注意義務(wù)”通常被理解為醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)中規(guī)定的義務(wù)。49.體內(nèi)細(xì)胞色素C直接參與的反應(yīng)是（）。[單選題]*A．生物氧化(正確答案)B．脂肪酸合成C．糖酵解D．肽鍵合成E．葉酸還原答案解析：細(xì)胞色素C為生物氧化過程中的電子傳遞體，其作用原理為：在酶存在的情況下，對(duì)組織的氧化還原有迅速的酶促作用。50.機(jī)體可以降低外源性毒物毒性的反應(yīng)是（）。[單選題]*A．肝生物轉(zhuǎn)化(正確答案)B．肌糖原磷酸化C．三羧酸循環(huán)D．乳酸循環(huán)E．甘油三酯分解答案解析：生物轉(zhuǎn)化是指外源化學(xué)物在機(jī)體內(nèi)經(jīng)多種酶催化的代謝轉(zhuǎn)化。生物轉(zhuǎn)化是機(jī)體對(duì)外源化學(xué)物處置的重要的環(huán)節(jié)，是機(jī)體維持穩(wěn)態(tài)的主要機(jī)制。肝臟是生物轉(zhuǎn)化作用的主要器官。51.在底物足量時(shí)，生理?xiàng)l件下決定酶促反應(yīng)速度的是（）。[單選題]*A．酶含量(正確答案)B．鈉離子濃度C．溫度D．酸堿度E．輔酶含量答案解析：生理?xiàng)l件下，底物足量時(shí)，酶的濃度與酶促反應(yīng)速度呈正比關(guān)系。52.靜脈注射后能促使組織液水分移至毛細(xì)血管內(nèi)的是（）。[單選題]*A．1.5％的氯化鈉溶液B．丙種球蛋白C．5％葡萄糖溶液D．20％葡萄糖溶液E．清蛋白(正確答案)答案解析：血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白（清蛋白），靜脈注射清蛋白，血漿滲透壓增高，從而促使組織液水分移至毛細(xì)血管內(nèi)。53.屬于黏膜免疫系統(tǒng)的免疫器官是（）。[單選題]*A．胸腺B．脾臟C．扁桃體(正確答案)D．骨髓E．肝臟答案解析：黏膜免疫系統(tǒng)是指廣泛分布于呼吸道、胃腸道、泌尿生殖道黏膜下及一些外分泌腺體處的淋巴組織，是執(zhí)行局部特異性免疫功能的主要場(chǎng)所，如扁桃體、胰腺等。54.提出“以最大多數(shù)人的最大幸?！弊鳛榈赖屡袛鄻?biāo)準(zhǔn)的學(xué)者是（）。[單選題]*A．邊沁(正確答案)B．密爾C．蘇格拉底D．亞里士多德E．康德55.醫(yī)源性傳播是指（）。[單選題]*A．在疾病防治工作中由于所用的診療器械和藥品被污染引起疾病傳播(正確答案)B．醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行操作不規(guī)范，使用器械方法不當(dāng)引起的不良反應(yīng)C．醫(yī)護(hù)人員之間通過直接接觸引起的疾病的傳播D．患者之間由于共用餐飲具而引起的疾病傳播E．醫(yī)務(wù)人員使用不合格藥物，或過期變質(zhì)藥物引起的嚴(yán)重不良反應(yīng)答案解析：醫(yī)源性傳播指在醫(yī)療、預(yù)防工作中，由于未能嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，而人為地造成某些傳染病的傳播，如患者在輸血時(shí)感染艾滋病、丙型肝炎等。56.下列物質(zhì)含量異常可作為痛風(fēng)診斷指征的是（）。[單選題]*A．嘧啶B．嘌呤C．氨基丁酸D．尿酸(正確答案)E．丙氨酸答案解析：痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。57.胺碘酮的藥理作用是（）。[單選題]*A．增加心肌耗氧量B．明顯延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期(正確答案)C．增加心肌自律性D．加快心肌傳導(dǎo)E．收縮冠狀動(dòng)脈答案解析：胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥，主要電生理效應(yīng)是延長(zhǎng)各部心肌組織的動(dòng)作電位及有效不應(yīng)期，有利于消除折返激動(dòng)。58.以下屬于公共衛(wèi)生工作特有的倫理原則是（）。[單選題]*A．生命價(jià)值原則B．尊重自主原則C．最優(yōu)化原則D．隱私保密原則E．全社會(huì)參與原則(正確答案)答案解析：公共衛(wèi)生倫理學(xué)的基本原則主要有效用原則、公正原則、尊重原則等，這些基本原則構(gòu)成公共衛(wèi)生人員的初始義務(wù)，其中特有的倫理原則是全社會(huì)參與原則。59.進(jìn)行膳食調(diào)查的主要目的是（）。[單選題]*A．了解有無膳食缺乏癥B．了解膳食組成及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取情況(正確答案)C．了解機(jī)體營(yíng)養(yǎng)情況D．了解機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育情況E．了解體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)素水平答案解析：進(jìn)行膳食調(diào)查的主要目的是了解膳食組成及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取情況，評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)需要得到滿足的程度。60.原發(fā)性高血壓時(shí)細(xì)動(dòng)脈的可逆性改變是（）。[單選題]*A．內(nèi)膜下蛋白性物質(zhì)沉積B．血管腔狹窄C．血管痙攣(正確答案)D．血管壁平滑肌萎縮E．血管纖維化答案解析：原發(fā)性高血壓分良性高血壓和惡性高血壓兩類，良性高血壓又稱緩進(jìn)型高血壓，病理變化分三期：①功能紊亂期，基本病理改變?yōu)槿砑?xì)小動(dòng)脈間歇性痙攣，是可逆性病變。②動(dòng)脈病變期，是不可逆病變。③內(nèi)臟病變期。61.國(guó)家規(guī)定與艾滋病檢測(cè)相關(guān)的制度是（）。[單選題]*A．義務(wù)檢測(cè)B．強(qiáng)制檢測(cè)C．有獎(jiǎng)檢測(cè)D．自愿檢測(cè)(正確答案)E．定期檢測(cè)62.關(guān)于腎臟對(duì)葡萄糖重吸收的描述，錯(cuò)誤的是（）。[單選題]*A．重吸收部位僅限近端小管B．經(jīng)過通道的易化擴(kuò)散進(jìn)行(正確答案)C．需要轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白D．葡萄糖的重吸收與Na＋的轉(zhuǎn)運(yùn)密切相關(guān)E．腎糖閾正常值為10mmol/L答案解析：腎臟對(duì)葡萄糖重吸收是繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。63.特異性抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵活性的藥物是（）。[單選題]*A．哌侖西平B．奧美拉唑(正確答案)C．氫氧化鎂D．枸櫞酸鉍鉀E．雷尼替丁答案解析：質(zhì)子泵抑制劑特異性抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵活性，包括奧美拉唑、蘭索拉唑等64.二尖瓣狹窄最不可能引起下列哪項(xiàng)變化？（）[單選題]*A．左心房擴(kuò)大B．左心室擴(kuò)大(正確答案)C．右心房擴(kuò)大D．左心房肥大E．右心室肥大B答案解析：二尖瓣狹窄最先出現(xiàn)左心房肥大擴(kuò)張，繼而左心房失代償出現(xiàn)右心肥大擴(kuò)張，一般左心室無明顯變化，嚴(yán)重者可出現(xiàn)輕度縮小。65.與肝癌相關(guān)的腫瘤抗原是（）。[單選題]*A．CEAB．AFP(正確答案)C．TSAD．CTAE．PSA答案解析：甲胎蛋白（AFP）是一種酸性糖蛋白，有助于原發(fā)性肝癌的診斷，在成人，AFP可以在大約80％的肝癌患者血清中升高，目前常用于原發(fā)性肝癌的普查和早期診斷，也可用于提示肝癌手術(shù)切除的療效評(píng)估。66.內(nèi)科的心身疾病一般不包括（）。[單選題]*A．冠心病B．高血壓C．支氣管哮喘D．肺結(jié)核(正確答案)E．消化性潰瘍答案解析：結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，不屬于心身疾病。67.對(duì)食物中毒的正確描述是（）。[單選題]*A．一種食源性腸道傳染病的總稱B．?dāng)z入有毒有害物質(zhì)的食品而引起的非傳染性急性、亞急性疾病(正確答案)C．長(zhǎng)期攝入過量食物后引起的非傳染性急性、亞急性疾病D．長(zhǎng)期攝入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病E．由致病性細(xì)菌引起的食源性疾病的總稱答案解析：食物中毒是由于進(jìn)食被細(xì)菌及其毒素污染的食物，或攝食含有毒素的動(dòng)植物如毒蕈、河豚等引起的急性中毒性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源，不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。68.導(dǎo)致食物中毒的副溶血性弧菌最容易污染的食品是（）。[單選題]*A．剩米飯B．罐頭C．海產(chǎn)品和鹽漬食品(正確答案)D．家庭自制豆制品E．禽肉類及其制品答案解析：副溶血性弧菌是一種海洋細(xì)菌，主要來源于魚、蝦、蟹、貝類和海藻等海產(chǎn)品。69.每張西藥、中成藥處方開具的藥品種類上限是（）。[單選題]*A．5種(正確答案)B．3種C．6種D．4種E．7種答案解析：根據(jù)《處方管理辦法》第六條第七款：開具西藥、中成藥處方，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。70.對(duì)病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是（）。[單選題]*A．循證病因B．因果診斷C．確定病因D．尋找病因的線索，提出病因假設(shè)(正確答案)E．研究發(fā)病機(jī)制答案解析：描述性研究又稱描述流行病學(xué)，是流行病學(xué)研究方法中最基本的類型，主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況，目的是提出病因假設(shè)，為進(jìn)一步調(diào)查研究提供線索，是分析性研究的基礎(chǔ)；還可以用來確定高危人群，評(píng)價(jià)公共衛(wèi)生措施的效果等。71.DiGeorge綜合征的免疫學(xué)表現(xiàn)是（）。[單選題]*A．吞噬細(xì)胞缺陷B．B細(xì)胞缺陷C．補(bǔ)體缺陷D．T細(xì)胞缺陷(正確答案)E．聯(lián)合免疫缺陷答案解析：DiGeorge綜合征又稱先天性胸腺發(fā)育不全，病理檢查可見胸腺和甲狀腺缺如或發(fā)育不全，由于胸腺發(fā)育不良導(dǎo)致T細(xì)胞缺陷。72.腸傷寒壞死灶的主要部位是（）。[單選題]*A．黏膜下層B．皺襞內(nèi)C．淋巴組織內(nèi)(正確答案)D．黏膜層E．毛細(xì)血管內(nèi)答案解析：傷寒桿菌由口進(jìn)入消化道，侵犯小腸黏膜的淋巴組織，在淋巴結(jié)內(nèi)繁殖增多，再進(jìn)入血液引起發(fā)燒等癥狀，發(fā)病第1周，小腸壁的淋巴結(jié)腫脹，第二、三周，在腫脹的基礎(chǔ)上，局部壞死、結(jié)痂，結(jié)痂脫落即形成潰瘍，潰瘍達(dá)到一定深度、大小，可以引起出血和穿孔。73.很少引起AIDS患者機(jī)會(huì)性感染的病原體是（）。[單選題]*A．EB病毒(正確答案)B．弓形蟲C．新型隱球菌D．卡氏肺孢子菌E．巨細(xì)胞病毒答案解析：EB病毒是多種惡性腫瘤，尤其是鼻咽癌的發(fā)病原因。74.個(gè)體經(jīng)驗(yàn)的獲得而引起行為發(fā)生相對(duì)持久變化的過程稱為（）。[單選題]*A．記憶B．感覺C．學(xué)習(xí)(正確答案)D．知覺E．思維答案解析：學(xué)習(xí)是指人在生活過程中，通過獲得經(jīng)驗(yàn)而產(chǎn)生的行為或行為潛能的相對(duì)持久的行為方式。75.下列不屬于維系蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是（）。[單選題]*A．鹽鍵B．氫鍵C．范德華力D．肽鍵(正確答案)E．疏水鍵答案解析：蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)可劃分為四級(jí)：①一級(jí)結(jié)構(gòu)：組成蛋白質(zhì)多肽鏈的線性氨基酸序列，主要維系鍵是肽鍵。②二級(jí)結(jié)構(gòu)：多肽鏈上的主鏈有規(guī)則的折疊方式，包括α-螺旋、β-折疊、β-轉(zhuǎn)角和無規(guī)則卷曲，主要維系鍵為氫鍵。③三級(jí)結(jié)構(gòu)：通過多個(gè)二級(jí)結(jié)構(gòu)元素在三維空間的排列所形成的一個(gè)蛋白質(zhì)分子的三維結(jié)構(gòu)，主要維系鍵為疏水鍵、鹽鍵、氫鍵和范德華力。④四級(jí)結(jié)構(gòu)：由不同多肽鏈間相互作用形成的具有功能的蛋白質(zhì)復(fù)合物分子，主要靠氫鍵和離子鍵維系。76.可將肝外組織膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)至肝的主要脂蛋白是（）。[單選題]*A．LDLB．CMC．HDL(正確答案)D．IDLE．VLDL答案解析：高密度脂蛋白（HDL）是血清中顆粒密度最大的一組脂蛋白，HDL可將蓄積于末梢組織的游離膽固醇與血液循環(huán)中脂蛋白或與某些大分子結(jié)合而運(yùn)送到各組織細(xì)胞，主要是肝臟，即膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)。77.Meta分析中常見的偏倚不包括（）。[單選題]*A．引用偏倚B．發(fā)表偏倚C．文獻(xiàn)庫偏倚D．失訪偏倚(正確答案)E．多次發(fā)表偏倚答案解析：Meta分析中的偏倚可分為抽樣偏倚、選擇偏倚和研究?jī)?nèi)偏倚等三類。①抽樣偏倚包括：發(fā)表偏倚、查找偏倚、參考文獻(xiàn)偏倚或引文偏倚、多重發(fā)表偏倚、數(shù)據(jù)提供偏倚等。②選擇偏倚主要包括納入標(biāo)準(zhǔn)偏倚和選擇者偏倚。③研究?jī)?nèi)偏倚包括：提取者偏倚、研究質(zhì)量評(píng)分偏倚、報(bào)告偏倚。78.人群健康策略強(qiáng)調(diào)的是（）。[單選題]*A．重點(diǎn)人群的健康影響因素B．特定疾病的臨床病因C．除患者外的人群的健康D．高危個(gè)體的危險(xiǎn)因素E．關(guān)注全體人群的健康(正確答案)答案解析：人群健康策略強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：①注重分析在整個(gè)生命全程中影響人群健康的全部的決定因素，而不僅僅重視與特定疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素或臨床病因；②重視促進(jìn)全體人群的健康，而不僅僅關(guān)注那些已患病者或高危個(gè)體。79.男，21歲。受涼后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天入院，胸部X線片顯示右肺下葉實(shí)變影。血常規(guī)示：WBC13×109/L，N0.92。該患者最可能感染的病原是（）。[單選題]*A．肺炎克雷伯桿菌B．肺炎支原體C．結(jié)核分枝桿菌D．肺炎鏈球菌(正確答案)E．金黃色葡萄球菌答案解析：肺炎鏈球菌肺炎感染前常有受涼、淋雨等誘因，其臨床表現(xiàn)有特征性鐵銹色痰、肺部實(shí)變影和血常規(guī)白細(xì)胞升高等。80.男，45歲。左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大3個(gè)月，淋巴結(jié)活檢病理結(jié)果示彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。最可能出現(xiàn)的細(xì)胞免疫表型是（）。[單選題]*A．CD10＋B．CD13＋C．CD20＋(正確答案)D．CD5＋E．CD34＋答案解析：彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤表達(dá)B細(xì)胞標(biāo)記物，CD20對(duì)于B細(xì)胞的檢測(cè)非常重要。81.某地相繼發(fā)生多例以急性發(fā)病、高熱、頭痛等癥狀為主要臨床表現(xiàn)的病因不明的疾病，被確定為突發(fā)公共衛(wèi)生事件。當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院以床位緊張為由拒絕收治此類患者，被患者家屬投訴?？h衛(wèi)生局經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，決定給予鄉(xiāng)衛(wèi)生院行政處罰。該處罰是（）。[單選題]*A．誡勉談話B．責(zé)令改正(正確答案)C．責(zé)令檢查D．警告E．通報(bào)批評(píng)82.某男，43歲。吸煙10年，每天1包，不想戒煙。他說：“我從不生病，即使吸煙也不會(huì)得肺癌?！贬槍?duì)該患者的想法，應(yīng)首先向他指出的是（）。[單選題]*A．吸煙相關(guān)疾病的易感性(正確答案)B．行為改變的有效性C．行為改變的障礙D．吸煙相關(guān)疾病的嚴(yán)重性E．自我效能的重要性83.男，56歲，吞咽困難5個(gè)月。胃鏡檢查見食管中段隆起伴潰瘍，管腔狹窄，管壁僵硬。黏膜活檢最可能的病理改變是（）。[單選題]*A．腺癌B．淋巴瘤C．非干酪樣肉芽腫D．鱗癌(正確答案)E．干酪樣肉芽腫84.某山區(qū)一婦女育有3個(gè)子女，生活貧困，長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)。近期感覺頭昏、乏力、腿部水腫，去醫(yī)院檢查：血清白蛋白28g/L，鐵蛋白20μg/L。在下列食物中，建議該婦女多吃的是（）。[單選題]*A．白面B．紅薯C．綠葉菜D．大米E．豆類及其制品(正確答案)答案解析：患者血清白蛋白28g/L，診斷為低蛋白血癥，應(yīng)該補(bǔ)充蛋白質(zhì)，豆類及其制品中蛋白質(zhì)含量高。85.男，38歲。外傷后雙下肢癱瘓，雙上肢肌張力和肌力正常，雙下肢肌力2級(jí)，雙側(cè)膝、踝反射亢進(jìn)。其受損的部位是（）。[單選題]*A．傳入神經(jīng)元B．前角C．胸段脊髓(正確答案)D．頸段脊髓E．腰段脊髓答案解析：反射亢進(jìn)提示上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，雙上肢肌張力和肌力正常提示病變位于頸膨大（C5～T2）以下，雙側(cè)膝、踝反射亢進(jìn)提示病變部位離反應(yīng)弧較遠(yuǎn)，故本題考慮中上段胸段脊髓受損。86.某公司員工，36歲。因感冒去醫(yī)院看病，醫(yī)生幫他測(cè)量血壓。這是（）。[單選題]*A．醫(yī)療性體檢(正確答案)B．社會(huì)性體檢C．機(jī)會(huì)性篩檢D．定期健康體檢E．隨機(jī)性篩檢87.某女，23歲。突發(fā)心悸半小時(shí)，自數(shù)脈率為180次/分，脈率齊，將面部沉浸在冰水中心悸突然好轉(zhuǎn)，自數(shù)脈率為70次/分，脈率齊，冷刺激使其癥狀緩解的最主要機(jī)制是（）。[單選題]*A．房室交界區(qū)不應(yīng)期延長(zhǎng)(正確答案)B．竇房結(jié)自律細(xì)胞增強(qiáng)C．異常傳導(dǎo)的興奮性增高D．房室延擱時(shí)間縮短E．房室交界區(qū)細(xì)胞4期自動(dòng)去極化減弱答案解析：面部沉浸在冰水中可刺激迷走神經(jīng)，抑制房室交界傳導(dǎo)。88.某醫(yī)院抽樣調(diào)查得100名健康人血清，求得平均數(shù)為4.800，標(biāo)準(zhǔn)差為0.7920，求其標(biāo)準(zhǔn)誤為（）。[單選題]*A．0.0792(正確答案)B．0.7920C．0.0079D．0.048E．7.92答案解析：標(biāo)準(zhǔn)誤等于標(biāo)準(zhǔn)差除以開平方的樣本總數(shù)。89.男，39歲。發(fā)熱2天，伴畏寒，右上肢劇烈疼痛，有嚙齒動(dòng)物接觸史。查體：T39.8℃，P110次/分，R22次/分，BP120／75mmHg，神志清楚，強(qiáng)迫體位，右腋下可觸及腫大淋巴結(jié)，觸痛明顯，心肺腹未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.86，淋巴細(xì)胞0.14，淋巴結(jié)穿刺液涂片染色檢查可見G－菌。引起該病的病原體是（）。[單選題]*A．傷寒桿菌B．大腸埃希菌C．奈瑟球菌D．鼠疫耶爾森菌(正確答案)E．流感嗜血桿菌答案解析：鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病，是我國(guó)法定甲類傳染病之一。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀、出血傾向、淋巴結(jié)腫痛或肺炎等。90.女，20歲。雙下肢及顏面水腫，尿蛋白定量4.2g/d，尿RBC0～2/HP，血清蛋白28g/L，Scr78μmol/L，腎活檢病理診斷為微小病變腎病。該患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的最主要機(jī)制為（）。[單選題]*A．抑制體液免疫B．抑制細(xì)胞免疫(正確答案)C．抑制巨噬細(xì)胞功能D．抑制補(bǔ)體活化E．抑制蛋白合成答案解析：微小病變腎病發(fā)病機(jī)制與T細(xì)胞有關(guān)，尤其是與T抑制細(xì)胞亞群的功能紊亂有關(guān)。糖皮質(zhì)激素可抑制細(xì)胞免疫和炎癥反應(yīng)，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌，影響腎小球基底膜通透性等綜合作用而發(fā)揮其利尿、消除蛋白的療效。91.某醫(yī)院內(nèi)科病房，責(zé)任護(hù)士誤將甲床患者的青霉素注射給乙床患者。發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤后，該護(hù)士心里十分矛盾和緊張，對(duì)乙床患者進(jìn)行嚴(yán)密觀察，沒有出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng)。對(duì)此以下說法符合倫理的是（）。[單選題]*A．患者沒出現(xiàn)過敏反應(yīng)，為避免護(hù)士與患者發(fā)生矛盾，不應(yīng)告訴患者B．打錯(cuò)針后護(hù)士已經(jīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的觀察，避免了醫(yī)療事故C．打錯(cuò)針后應(yīng)及時(shí)情況及時(shí)上報(bào)主管的護(hù)士長(zhǎng)，進(jìn)行觀察并采取進(jìn)一步治療(正確答案)D．患者未出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可以不告訴護(hù)士長(zhǎng)以免受處分E．住院患者太多，護(hù)理任務(wù)緊張，出錯(cuò)在所難免92.女，21歲。午后發(fā)熱伴胸悶、氣短1周入院，胸部X線片示：左側(cè)胸腔積液（大量）。其氣短的最主要原因是（）。[單選題]*A．阻塞性通氣功能障礙B．肺組織彌散功能障礙C．限制性通氣功能障礙(正確答案)D．通氣/血流比例失調(diào)E．動(dòng)靜脈分流答案解析：左側(cè)大量胸腔積液導(dǎo)致患側(cè)肺被壓縮，肺擴(kuò)張受限制，導(dǎo)致肺通氣功能障礙。93.某研究者在社區(qū)進(jìn)行糖尿病患病率調(diào)查時(shí)，首先將全區(qū)的人群按經(jīng)濟(jì)條件分為好、較好、差三類，然后每一類各隨機(jī)抽取1/100的人做調(diào)查。該研究者使用的抽樣方法分別是（）。[單選題]*A．整群抽樣，機(jī)械抽樣B．系統(tǒng)抽樣，單純隨機(jī)抽樣C．機(jī)械抽樣，分層抽樣D．分層抽樣，單純隨機(jī)抽樣(正確答案)E．單純隨機(jī)抽樣，系統(tǒng)抽樣答案解析：分層抽樣是先將總體的單位按某種特征分為若干次級(jí)總體（層），然后再從每一層內(nèi)進(jìn)行單純隨機(jī)抽樣，組成一個(gè)樣本，可以提高總體指標(biāo)估計(jì)值的精確度。94.男，45歲。2周前燒傷，燒傷面積40％左右，近5天開始發(fā)熱，體溫38～39℃，間歇性，逐漸加重并伴有寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)出的細(xì)菌可產(chǎn)生凝固酶、殺白細(xì)胞素、腸毒素。最可能感染的細(xì)菌是（）。[單選題]*A．肺炎鏈球菌B．溶血性鏈球菌C．厭氧芽胞菌D．大腸埃希菌E．金黃色葡萄球菌(正確答案)答案解析：金黃色葡萄球菌可以產(chǎn)生多種毒素和酶，如：溶血毒素、殺白細(xì)胞素、血漿凝固酶、脫氧核糖核酸酶、腸毒素等。金黃色葡萄球菌還產(chǎn)生溶表皮素、明膠酶、蛋白酶、脂肪酶、肽酶等。95.男，58歲。胃部不適3個(gè)月，加重伴腹部疼痛，消瘦半個(gè)月，胃鏡顯示胃小彎一大病灶，病理報(bào)告顯示：細(xì)胞較小，大小一致，呈彌漫分布，部分排列成小條索狀，內(nèi)無腺管結(jié)構(gòu)。診斷是（）。[單選題]*A．胃未分化癌(正確答案)B．胃黏液腺癌C．胃乳頭狀腺癌D．胃印戒細(xì)胞癌E．胃管狀腺癌答案解析：BCE三項(xiàng)，病理學(xué)顯示多有腺管結(jié)構(gòu)形成。D項(xiàng)，胃印戒細(xì)胞癌病理顯示細(xì)胞內(nèi)充滿大量粘液，細(xì)胞核偏向一側(cè)，外形酷似一枚戒指。96.醫(yī)生告知某患者患有糖尿病并且讓其接受藥物治療，但該患者并不相信自己患病，未聽從醫(yī)生的醫(yī)囑服藥而是繼續(xù)上班。該患者的角色行為類型屬于（）。[單選題]*A．角色行為轉(zhuǎn)化B．角色行為缺如(正確答案)C．角色行為強(qiáng)化D．角色行為異常E．角色行為沖突答案解析：B項(xiàng)，角色行為缺如：否認(rèn)自己有病，未能進(jìn)入角色。C項(xiàng)，角色行為強(qiáng)化：安于患者角色的現(xiàn)狀，期望繼續(xù)享有患者角色所獲得的利益。D項(xiàng)，角色行為異常：患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境，導(dǎo)致行為異常。E項(xiàng)，角色行為沖突：患者角色與其他角色發(fā)生心理沖突。97.女，19歲。因發(fā)熱伴頭痛，嘔吐，煩躁2天，于8月10日入院。查體：T39.8℃。BP130／80mmHg，精神差，問話不能正確回答，頸抵抗，克氏征及巴氏征均陽性。該疾病病變最嚴(yán)重的部位是（）。[單選題]*A．腦橋和小腦B．基底核和丘腦C．小腦和延髓D．延腦和腦橋E．大腦皮層及丘腦(正確答案)答案解析：患者的癥狀體征考慮診斷為腦膜腦炎，該病病變最嚴(yán)重的部位是在大腦皮質(zhì)及丘腦。98.某學(xué)生希望畢業(yè)后成為外科醫(yī)師，因此他在臨床實(shí)習(xí)中主動(dòng)向老師請(qǐng)教，積極為患者服務(wù)，并能結(jié)合臨床案例查閱相關(guān)的文獻(xiàn)。他的行為表現(xiàn)在意志品質(zhì)中稱為（）。[單選題]*A．自覺性(正確答案)B．堅(jiān)韌性C．果斷性D．自制力E．意志力答案解析：A項(xiàng)，自覺性是指?jìng)€(gè)體自覺自愿地執(zhí)行或追求整體長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)任務(wù)的程度。B項(xiàng)，堅(jiān)韌性是指一個(gè)人以堅(jiān)忍不拔的毅力，頑強(qiáng)不屈的精神，克服一切去執(zhí)行決定，堅(jiān)持不懈地去實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。C項(xiàng)，果斷性是指一個(gè)人善于當(dāng)機(jī)立斷，毫不猶豫地做出行為決策的能力。D項(xiàng)，自制力是指人們能夠自覺地控制自己的情緒和行動(dòng)。E項(xiàng)，意志力是指一個(gè)人自覺地確定目的，并根據(jù)目的來支配、調(diào)節(jié)自己的行動(dòng)，克服各種困難，從而實(shí)現(xiàn)目的的品質(zhì)。99.男，30歲。全身乏力，面部肌肉緊張2天，7天前稻田間勞動(dòng)使足部劃傷，局部分泌物標(biāo)本檢出致病微生物為革蘭陽性菌。有周鞭毛，無莢膜，厭氧培養(yǎng)呈羽毛樣菌落。最可能的致病微生物是（）。[單選題]*A．產(chǎn)氣莢膜梭菌B．溶血性鏈球菌C．破傷風(fēng)梭菌(正確答案)D．金黃色葡萄球菌E．銅綠假單胞菌答案解析：厭氧培養(yǎng)呈羽毛樣菌落是破傷風(fēng)梭菌的典型特點(diǎn)。100.男性，30歲，足刺傷10天，頭痛、乏力、張口困難及頸項(xiàng)強(qiáng)直，傷口紅腫。臨床診斷為（）。[單選題]*A．氣性壞疽B．?dāng)⊙YC．破傷風(fēng)(正確答案)D．腦血栓E．牙周炎答案解析：患者有刺傷外傷史，加上張口困難及頸項(xiàng)強(qiáng)直等破傷風(fēng)典型表現(xiàn)，所以考慮為破傷風(fēng)。101.男，25歲，反復(fù)上腹痛、反酸5年，進(jìn)食后加重，空腹減輕?？稍\斷為（）。[單選題]*A．胃潰瘍(正確答案)B．十二指腸球部潰瘍C．十二指腸球后潰瘍D．十二指腸炎E．胃黏膜脫垂答案解析：胃潰瘍疼痛多為餐后痛；十二指腸潰瘍疼痛多為午夜痛和饑餓痛。102.女，50歲，乙型肝炎病史30余年。2小時(shí)前進(jìn)食燒餅后突然出現(xiàn)嘔血，量約800ml。查體：全身皮膚、黏膜無黃染，無腹水。如果急診手術(shù)，最佳手術(shù)方式是（）。[單選題]*A．經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)B．非選擇性門體分流術(shù)C．選擇性門體分流術(shù)D．賁門周圍血管離斷術(shù)(正確答案)E．脾切除術(shù)答案解析：患者考慮為門靜脈高壓癥食管胃底靜脈破裂所致的急性大出血，無黃染，無腹水，肝功能Child-PughA級(jí)，可行緊急手術(shù)，首選選擇賁門周圍血管離斷術(shù)，即可立刻止血，又可維持入肝血流。103.男，36歲。慢性上腹痛12年，上腹脹，嘔吐宿食3天。該患者缺失最明顯的電解質(zhì)可能是（）。[單選題]*A．鉀(正確答案)B．鈣C．鎂D．磷E．銅答案解析：患者嘔吐可引起低鉀低氯堿中毒，低鉀時(shí)可有腹脹的表現(xiàn)。104.某患者咳嗽，發(fā)熱3天到醫(yī)院就診，被醫(yī)院初步診斷為疑似人感染高致病性禽流感，應(yīng)住院治療，但患者以工作離不開為由予以拒絕。醫(yī)院對(duì)該患者應(yīng)采取的措施是（）。[單選題]*A．定期隨診B．居家觀察C．立即單獨(dú)隔離治療(正確答案)D．請(qǐng)示衛(wèi)生行政部門E．尊重患者的自主決定權(quán)答案解析：高致病性禽流感，應(yīng)立即單獨(dú)隔離治療。105.某幼兒園大班11名6歲兒童接受百白破疫苗注射后，其抗體滴度分別是1:20，1:20，1:20，1:40，1:40，1:80，1:80，1:160，1:160，1:320，1:640。描述其抗體滴度的集中趨勢(shì)的指標(biāo)應(yīng)選用（）。[單選題]*A．標(biāo)準(zhǔn)差B．極差C．算術(shù)平均數(shù)D．幾何平均數(shù)(正確答案)E．四分位間距答案解析：常用描述集中趨勢(shì)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有算術(shù)平均數(shù)、幾何平均數(shù)、中位數(shù)。①幾何平均數(shù)常用于等比級(jí)數(shù)資料和對(duì)數(shù)對(duì)稱分布資料，特別是對(duì)數(shù)正態(tài)分布的計(jì)量資料；②算術(shù)平均數(shù)適用于對(duì)稱分布，特別是正態(tài)分布的計(jì)量資料；③中位數(shù)適用于非正態(tài)分布的資料。106.女，28歲。發(fā)熱，咳嗽2個(gè)月，胸部X線片示左上肺不規(guī)則斑片狀陰影，予抗結(jié)核治療1月余。查體：T36.5℃。鞏膜稍黃染。雙肺未聞及干濕啰音。WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示：ALT，AST正常?？偰懠t素40.6μmol/L。直接膽紅素17.8＞mol/L。該患者目前應(yīng)首先停用的藥物是（）。[單選題]*A．利福平(正確答案)B．異煙肼C．吡嗪酰胺D．乙胺丁醇E．鏈霉素答案解析：利福平有肝損的副作用，患者總膽紅素40.6μmol/L大于正常值，說明肝損已發(fā)生，因此應(yīng)該停用利福平。107.男，25歲。夜間上腹痛2周，黑便2天，嘔血伴頭暈乏力4小時(shí)。最適宜應(yīng)用的藥物是（）。[單選題]*A．雷尼替丁B．甲氰咪胍C．奧美拉唑(正確答案)D．多潘立酮E．枸櫞酸鉍鉀答案解析：患者可初步診斷為消化性潰瘍出血（考慮為十二指腸潰瘍），質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）能夠有效抑制胃酸的分泌，減輕癥狀。108.欲比較兩種藥物的效果是否有差別，若療效評(píng)定為“很有效，較有效，效果一般，基本無效”。宜采用的統(tǒng)計(jì)分析方法是（）。[單選題]*A．卡方檢驗(yàn)B．t檢驗(yàn)C．方差分析D．回歸分析E．秩和檢驗(yàn)(正確答案)答案解析：在實(shí)踐中經(jīng)常會(huì)遇到一些資料，如需比較患者和正常人的血清鐵蛋白、護(hù)理效果評(píng)分等，可用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)中一種常用的檢驗(yàn)方法—秩和檢驗(yàn)。其中“秩”即按數(shù)據(jù)大小排定的次序號(hào)，次序號(hào)的和稱為“秩和”，秩和檢驗(yàn)即用秩和作為統(tǒng)計(jì)量進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)的方法109.男，29歲，左下胸受壓，伴腹痛、惡心、嘔吐入院。檢查：面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，血壓80／60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。應(yīng)采取正確的處理原則是（）。[單選題]*A．直接送手術(shù)室手術(shù)B．大量快速輸液，糾正休克C．積極抗休克，同時(shí)迅速手術(shù)(正確答案)D．休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)E．抗感染、止血答案解析：腹腔穿刺抽出不凝血液說明腹腔活動(dòng)性出血，提示患者休克的原因是腹腔活動(dòng)性出血，因此應(yīng)給病人積極抗休克，同時(shí)迅速手術(shù)止血。110.女，40歲。近3年經(jīng)常于清晨突發(fā)暈厥，出冷汗，飲糖水后癥狀緩解，B超提示胰腺占位，約1.5cm。該腫瘤好發(fā)部位依次是（）。[單選題]*A．胰頭、胰頸、胰體B．胰頭、胰體、胰尾C．胰頸、胰體、胰尾D．胰體、胰尾、胰頭E．胰尾、胰體、胰頭(正確答案)答案解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可診斷為胰島素瘤，腫瘤好發(fā)部位為胰體、尾部，主要是在尾部。胰島素瘤常有典型的Whipple三聯(lián)征表現(xiàn)，即：低血糖癥狀，昏迷及精神神經(jīng)癥狀，空腹或勞動(dòng)后易發(fā)作。111.男，28歲。嘔吐，腹脹3天，胡言亂話1天。查體：鞏膜明顯黃染，肝濁音界縮小。血ALT520U/L，TBil215μmol/L，DBil138μmol/L。其典型的病理改變主要是（）。[單選題]*A．肝細(xì)胞脂肪變性B．匯管區(qū)纖維化C．多個(gè)小葉或大塊肝細(xì)胞壞死(正確答案)D．淤血性改變E．匯管區(qū)中性粒細(xì)胞變性答案解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可診斷為“重型肝炎”，典型的病理改變主要是多個(gè)小葉或大塊肝細(xì)胞壞死。112.某心理咨詢師的母親出現(xiàn)了心理問題，其妹妹想讓其進(jìn)行心理治療，但他卻把母親轉(zhuǎn)給其他心理咨詢師治療。該心理咨詢師遵循的原則是（）。[單選題]*A．保密原則B．真誠(chéng)原則C．中立原則D．回避原則(正確答案)E．系統(tǒng)原則113.某孕婦在家里分娩一死胎，為向生育管理部門申請(qǐng)生育指標(biāo)，其家屬要求衛(wèi)生院出具死亡證明，鄉(xiāng)衛(wèi)生院拒絕出具，理由是（）。[單選題]*A．產(chǎn)婦本人沒有提出申請(qǐng)B．產(chǎn)婦戶口不在衛(wèi)生院所在地C．需向衛(wèi)生部門報(bào)告D．未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員接產(chǎn)(正確答案)E．未接公安部門通知答案解析：在家中生產(chǎn)，沒有經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)療程序，所以衛(wèi)生院不會(huì)承認(rèn)。114.某患者凌晨因心臟病發(fā)作被送入醫(yī)院搶救，但不幸于當(dāng)天上午8點(diǎn)死亡，下午3時(shí)，患者家屬要求查閱病歷，院方以搶救時(shí)間緊急，尚未補(bǔ)記病歷為由未予提供，引起家屬不滿，投訴至衛(wèi)生局。根據(jù)《衛(wèi)生事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，衛(wèi)生局應(yīng)給予醫(yī)院的處理是（）。[單選題]*A．限期整頓B．責(zé)令整改(正確答案)C．罰款D．吊銷執(zhí)業(yè)許可證E．警告答案解析：病歷書寫要求因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明的。未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記搶救工作病歷內(nèi)容的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正。115.男孩，8歲。上課反應(yīng)遲鈍，一般的學(xué)習(xí)任務(wù)難以完成，家長(zhǎng)帶其來心理門診就診。心理治療師應(yīng)該首先考慮使用的心理評(píng)估工具是（）。[單選題]*A．WISC(正確答案)B．SDSC．16PFD．EPQE．SAS答案解析：《韋氏兒童智力量表》（WISC）是美國(guó)心理學(xué)家韋克斯勒編制的一組采用個(gè)別施測(cè)的方法，評(píng)估6歲至16歲兒童智力水平的智力測(cè)驗(yàn)工具。韋氏智力量表作為當(dāng)今世界上使用最為廣泛的智力測(cè)驗(yàn)工具。116.某醫(yī)院急診醫(yī)生接診了一位遭遇車禍后昏迷的患者，立即給予了心肺復(fù)蘇、氣管插管等搶救措施。此時(shí)的醫(yī)患關(guān)系所屬的類型是（）。[單選題]*A．共同參與型B．主動(dòng)被動(dòng)型(正確答案)C．指導(dǎo)-合作型D．合作監(jiān)督型E．主動(dòng)權(quán)威型答案解析：A項(xiàng)，共同參與型適用范圍：①非急性疾??；②患者愿意且能夠起到積極作用。B項(xiàng)，主動(dòng)被動(dòng)型適用范圍：①無意識(shí)或意識(shí)不清的患者；②無自知力的患者；③嬰幼兒。C項(xiàng)，指導(dǎo)-合作型適用范圍：①患者清醒；②患者愿意聽從醫(yī)生的指導(dǎo)與治療；③患者的康復(fù)幾乎完全依賴于是否依從醫(yī)生的指令，患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，有限度的合作。117.男，72歲?？人?、咳痰30年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺聞及少許干濕性啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。血?dú)夥治鍪荆篜aO2>55mmHg，PaCO239mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）。[單選題]*A．肺內(nèi)分流B．彌散功能障礙C．肺通氣不足(正確答案)D．氧耗量增加E．通氣/血流比例失調(diào)答案解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及輔助檢查，可診斷為慢阻肺。慢阻肺呼吸衰竭的機(jī)制主要是肺通氣不足。118.男，5歲。發(fā)熱，頭痛，嘔吐4天，昏迷半天于2月10日入院。查體：T39.6℃，P115次/分，R26次/分，BP60／20mmHg。神志不清，皮膚可見出血點(diǎn)，球結(jié)膜水腫，心肺腹（－），頸抵抗（＋），雙側(cè)Babinski（＋）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC16.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.88，淋巴細(xì)胞0.12?；颊邠尵葻o效于次日死亡。其腦組織病理檢查最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）。[單選題]*A．顱底多發(fā)性閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，引起腦實(shí)質(zhì)損害(正確答案)B．軟腦膜充血、水腫、出血C．腦溝和腦回可見小的肉芽腫、結(jié)節(jié)和膿腫，蛛網(wǎng)膜下隙可見有膠樣滲出物D．病變多發(fā)生在灰質(zhì)、白質(zhì)交界處，引起腦室擴(kuò)大、腦積水及腦蛛網(wǎng)膜炎E．腦血管高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下隙充滿黃色膿性分泌物答案解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)（皮膚可見出血點(diǎn)、WBC增高可與乙腦相鑒別）可診斷為流腦，特征性病變是腦脊髓膜的化膿性炎癥，腦脊膜血管高度擴(kuò)張出血，蛛網(wǎng)膜下隙充滿黃色膿性分泌物，使腦回、腦溝模糊不清，腦實(shí)質(zhì)一般不受累。119.某研究者為探討脂肪攝入量與男性前列腺癌的關(guān)系，在社區(qū)內(nèi)選擇高脂肪和低脂肪攝入者各200名，從50歲開始對(duì)他們進(jìn)行隨訪10年。在隨訪期間，高脂肪攝入組中有20人，低脂肪攝入者中有10人被診斷為前列腺癌。這種研究方法為（）。[單選題]*A.現(xiàn)況調(diào)查B.實(shí)驗(yàn)研究C.生態(tài)學(xué)研究D.隊(duì)列研究(正確答案)E.病例對(duì)照研究答案解析：隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間頻率的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。120.某研究者為探討脂肪攝入量與男性前列腺癌的關(guān)系，在社區(qū)內(nèi)選擇高脂肪和低脂肪攝入者各200名，從50歲開始對(duì)他們進(jìn)行隨訪10年。在隨訪期間，高脂肪攝入組中有20人，低脂肪攝入者中有10人被診斷為前列腺癌。與低脂肪攝入組相比，高脂肪攝入組的前列腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）是（）。[單選題]*A.1.5B.0.75C.1.0D.2.0(正確答案)E.0.05答案解析：相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）是指暴露組的危險(xiǎn)度（測(cè)量指標(biāo)是累積發(fā)病率）與對(duì)照組的危險(xiǎn)度之比，即高脂肪攝入組的前列腺癌的相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）是20/10＝2。121.某研究者為探討脂肪攝入量與男性前列腺癌的關(guān)系，在社區(qū)內(nèi)選擇高脂肪和低脂肪攝入者各200名，從50歲開始對(duì)他們進(jìn)行隨訪10年。在隨訪期間，高脂肪攝入組中有20人，低脂肪攝入者中有10人被診斷為前列腺癌。高脂肪攝入者所致前列腺癌的特異危險(xiǎn)度為（）。[單選題]*A.30/100B.10/100C.15/100D.無法計(jì)算E.5/100(正確答案)答案解析：特異危險(xiǎn)度（AR）是暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率相差的絕對(duì)值，說明危險(xiǎn)特異地歸因于暴露因素的程度，即由于暴露因素的存在使暴露組人群發(fā)病率增加或減少的部分，即高脂肪攝入者所致前列腺癌的特異危險(xiǎn)度是20/200－10/200＝0.05。122.女，48歲。因膽道梗阻，并發(fā)休克入院。使用去甲腎上腺素升壓血壓不易維持，波動(dòng)較大，應(yīng)用氫化可的松后血壓升高并維持平穩(wěn)，治療3天時(shí)，患者出現(xiàn)精神失常，躁狂?；颊叱霈F(xiàn)精神失常，躁狂，因氫化可的松（）。[單選題]*A.提高中樞神經(jīng)的興奮性(正確答案)B.加速蛋白質(zhì)的分解代謝C.減少腦組織對(duì)葡萄糖的利用D.過量引起感染的擴(kuò)散E.增強(qiáng)升壓藥的作用答案解析：精神癥狀易發(fā)生于患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者，氫化可的松可以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，故患者服用氫化可的松，引起精神癥狀。123.女，48歲。因膽道梗阻，并發(fā)休克入院。使用去甲腎上腺素升壓血壓不易維持，波動(dòng)較大，應(yīng)用氫化可的松后血壓升高并維持平穩(wěn)，治療3天時(shí)，患者出現(xiàn)精神失常，躁狂。.加用氫化可的松后，去甲腎上腺素升壓作用增強(qiáng)的這種現(xiàn)象是（）。[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素的允許作用(正確答案)B.兩種藥物作用的協(xié)同C.糖皮質(zhì)激素的刺激作用D.糖皮質(zhì)激素的抗感染作用E.兩種藥物作用的疊加答案解析：激素的允許作用是指有些激素并不能直接作用于器官、組織或細(xì)胞而產(chǎn)生生理作用，但是其存在為另一種激素的生理學(xué)效應(yīng)創(chuàng)造了條件的現(xiàn)象，如糖皮質(zhì)激素可以增強(qiáng)去甲腎上腺素升壓作用。124.男，35歲。雙下肢水腫2周。查體：BP130／80mmHg，雙下肢凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（＋＋＋），紅細(xì)胞（＋＋），血漿清蛋白28g/L，Scr78μmol/L，尿蛋白定量3.6g/d。腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積。最可能的病理診斷（）。[單選題]*A.局灶節(jié)段性腎小球硬化B.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C.微小病變性腎病D.膜性腎病E.系膜增生性腎小球腎炎(正確答案)答案解析：腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積，考慮為系膜增生性腎小球腎炎。125.男，35歲。雙下肢水腫2周。查體：BP130／80mmHg，雙下肢凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白（＋＋＋），紅細(xì)胞（＋＋），血漿清蛋白28g/L，Scr78μmol/L，尿蛋白定量3.6g/d。腎活檢示腎小球系膜輕度增生，系膜區(qū)可見免疫復(fù)合物沉積。首選的治療藥物為（）。[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素(正確答案)B.環(huán)孢素AC.霉酚酸酯D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑選項(xiàng)846答案解析：患者有大量蛋白尿＞3.5g/L，低蛋白血癥小于30g/L，可初步診斷為腎病綜合征，主要治療方式是激素治療。126.柯薩奇病毒感染人體引發(fā)糖尿病的機(jī)制是（）。[單選題]*A.淋巴細(xì)胞的多克隆激活B.表位擴(kuò)展C.分子模擬(正確答案)D.自身抗原的改變E.隱蔽抗原的釋放答案解析：胰島B細(xì)胞的谷氨酸脫羧酶（GAD）與柯薩奇病毒的氨基酸類似，分子結(jié)構(gòu)的類同可能是病毒與胰島B細(xì)胞產(chǎn)生交叉免疫反應(yīng)的基礎(chǔ)，柯薩奇病毒感染人體導(dǎo)致胰島B細(xì)胞受免疫攻擊，引發(fā)糖尿病。127.因使用青霉素引起藥物誘導(dǎo)的溶血性貧血的機(jī)制是（）。[單選題]*A.淋巴細(xì)胞的多克隆激活B.表位擴(kuò)展C.分子模擬D.自身抗原的改變(正確答案)E.隱蔽抗原的釋放答案解析：青霉素引起溶血性貧血是Ⅱ型超敏反應(yīng)，青霉素降解產(chǎn)物能與血細(xì)胞結(jié)合獲得免疫原性，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，抗體與和藥物結(jié)合的血細(xì)胞作用，引起溶血性貧血。128.滲出的組胺的主要作用是（）。[單選題]*A.引起發(fā)熱B.起趨化作用C.使血管通透性升高(正確答案)D.導(dǎo)致疼痛E.加重組織損傷答案解析：組胺與靶細(xì)胞上特異受體結(jié)合，產(chǎn)生生物效應(yīng)：如小動(dòng)脈、小靜脈和毛細(xì)血管舒張，使血管通透性升高，引起血壓下降甚至休克；增加心率和心肌收縮力，抑制房室傳導(dǎo)；興奮平滑肌，引起支氣管痙攣，胃腸絞痛；刺激胃壁細(xì)胞，引起胃酸分泌。129.氧自由基的主要作用是（）。[單選題]*A.引起發(fā)熱B.起趨化作用C.使血管通透性升高D.導(dǎo)致疼痛E.加重組織損傷(正確答案)答案解析：自由基是人體的代謝產(chǎn)物，可以造成生物膜系統(tǒng)損傷以及細(xì)胞內(nèi)氧化磷酸化障礙。氧自由基的過氧化殺傷，主要是破壞細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能，破壞線粒體，斷絕細(xì)胞的能源，毀壞溶酶體，使細(xì)胞自溶。130.目前最常見的導(dǎo)致手足口的病原體是（）。[單選題]*A.腺病毒B.新型腸道病毒71型(正確答案)C.?？刹《綝.輪狀病毒E.脊髓灰質(zhì)炎病毒答案解析：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，其中以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。多發(fā)生于5歲以下兒童，表現(xiàn)為口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。131.可導(dǎo)致流行性角結(jié)膜炎的病原體是（）。[單選題]*A.腺病毒(正確答案)B.新型腸道病毒71型C.埃可病毒D.輪狀病毒E.脊髓灰質(zhì)炎病毒答案解析：流行性角結(jié)膜炎是由病毒感染所致的傳染性眼病，發(fā)病急驟，結(jié)膜充血、水腫、有較多濾泡