醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度標(biāo)準(zhǔn)版本（五篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度標(biāo)準(zhǔn)版本為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療事故發(fā)生，制定本制度。一、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控1、各臨床科室或個(gè)人可以用書(shū)面、電話等方式，把了解或掌握的醫(yī)療質(zhì)量隱患及時(shí)反映到醫(yī)教管理部門(mén)。2、臨床科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控。3、醫(yī)教管理部門(mén)每季度進(jìn)行一次全院醫(yī)療質(zhì)量大檢查，深入了解各臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理情況，在檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題當(dāng)面向科室負(fù)責(zé)人反饋，提出整改意見(jiàn)并監(jiān)督整改。通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果及考核評(píng)估工作。4、醫(yī)教管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療流程、醫(yī)療設(shè)施和患者群體等方面存在的安全隱患，要及時(shí)制定安全目標(biāo)、處置預(yù)案和處理措施，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。5、定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析和評(píng)估，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施并____實(shí)施，持續(xù)改進(jìn)。6、健全醫(yī)療質(zhì)量管理人才的培養(yǎng)和考核制度，把控質(zhì)量，提升醫(yī)療工作，提升患者舒適度和滿意度。1大同馬____肛腸醫(yī)院二、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)1、臨床科室每個(gè)月召開(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)量與安全會(huì)議，本著實(shí)事求是的原則，圍繞管理、醫(yī)療技術(shù)制度、規(guī)章制度落實(shí)等，解析評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量。2、全院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)工作由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)，對(duì)平時(shí)和醫(yī)療質(zhì)量大檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，對(duì)嚴(yán)重違反醫(yī)療質(zhì)量安全的責(zé)任人提出處理意見(jiàn)；對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理提出整改措施并監(jiān)督落實(shí)。2醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度標(biāo)準(zhǔn)版本（二）一、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控1.定期檢查、指導(dǎo)教師的備課、上課、作業(yè)布置與批改、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、考試評(píng)價(jià)等情況，適時(shí)的進(jìn)行評(píng)估指導(dǎo)。學(xué)期末，要對(duì)教師備課、上課、案例研究、專題研究、論文總結(jié)等業(yè)務(wù)質(zhì)量開(kāi)展自評(píng)、互評(píng)，進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。每學(xué)期至少要對(duì)全校的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行一次分析研討，研究、制定出改進(jìn)教學(xué)工作、提高教育教學(xué)質(zhì)量的措施。2.制定教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)安排，監(jiān)控教學(xué)計(jì)劃（進(jìn)度）、教案（講稿）、課表落實(shí)、學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)與水平等日常教學(xué)工作。利用檢查、評(píng)比、展示等形式監(jiān)控學(xué)生的作業(yè)、學(xué)困生的輔導(dǎo)、教學(xué)質(zhì)量分析、試卷的。做好教學(xué)全面工作的監(jiān)控與指導(dǎo)。3.對(duì)教師的聽(tīng)課主要采用課前臨時(shí)通知的形式，這樣有利于對(duì)教學(xué)的重點(diǎn)工作監(jiān)控與指導(dǎo)。4.每學(xué)期由年級(jí)組推薦一節(jié)課參加校級(jí)優(yōu)秀課的評(píng)選，學(xué)校組織行政、人員教師進(jìn)行評(píng)選，對(duì)成績(jī)顯著、教學(xué)效果好的教師，總結(jié)推廣其教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)存在問(wèn)題的教師，及時(shí)直到他改進(jìn)教學(xué)的方法。二、教學(xué)質(zhì)量監(jiān)測(cè)與評(píng)估制度1.班級(jí)、學(xué)科要開(kāi)展多層次、多形式的定向評(píng)比活動(dòng)，一次加強(qiáng)對(duì)知識(shí)、技能、情感態(tài)度和價(jià)值觀等綜合素質(zhì)的監(jiān)控。2.每學(xué)期組這開(kāi)展單項(xiàng)競(jìng)賽活動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量分析，了解教學(xué)情況，督察指導(dǎo)教師的教學(xué)。3.進(jìn)行教師、學(xué)生、家長(zhǎng)問(wèn)卷，調(diào)查他們對(duì)學(xué)校的教學(xué)管理、教師的師德修養(yǎng)、教學(xué)態(tài)度、專業(yè)水平和能力，學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)質(zhì)量等方面?zhèn)€認(rèn)可程度，進(jìn)行評(píng)估，指導(dǎo)我們的教學(xué)工作。官橋中學(xué)第四篇：五官科病歷質(zhì)量監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋制度五官科病歷全程質(zhì)量時(shí)監(jiān)控、評(píng)介、反饋制度一、基本原則。以病歷為中心，保障醫(yī)療安全，鞏固醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療服務(wù)的有效性和案件性。保證醫(yī)療活動(dòng)運(yùn)行的安全、穩(wěn)定、有效。從源頭防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在全面執(zhí)行《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范細(xì)則》的基礎(chǔ)上，對(duì)臨床病歷質(zhì)量進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控考核。二、考核項(xiàng)目及辦法。（一）考核項(xiàng)目為《河北省住院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》的全部?jī)?nèi)容。（二）檢查全部入檔病歷，每周四對(duì)上交到護(hù)辦室的終末病歷進(jìn)行檢查，另外每周不定期抽查現(xiàn)運(yùn)行病歷。（三）對(duì)病歷質(zhì)量控制實(shí)行醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，每個(gè)科室為一個(gè)醫(yī)療小組，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)溝通交流。（五）病歷歸檔的時(shí)限性。出院病歷按照醫(yī)教科要求按時(shí)上交。三、考核結(jié)果的界定及執(zhí)行。（一）考核結(jié)果實(shí)行否決制。按照《河北省住院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》扣分，滿分____分，____分以上為甲級(jí)病歷，____分為乙級(jí)病歷，____分以下為丙級(jí)病歷，要求甲級(jí)病歷達(dá)到____%。（二）對(duì)不合格病歷實(shí)行經(jīng)濟(jì)處罰并限期整改。對(duì)未達(dá)到甲級(jí)病歷的，實(shí)行追蹤監(jiān)測(cè)。病歷質(zhì)量落實(shí)到組，對(duì)首次發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的運(yùn)行病歷，每一處非初次錯(cuò)誤，全科通報(bào)并責(zé)令立即整改。終末病歷每份滿分____分，每扣除一分則扣罰責(zé)任人____元，乙級(jí)病歷扣罰責(zé)任人____元、每份丙級(jí)病歷扣罰責(zé)任人____元，并限期____日內(nèi)完成病歷整改，再次發(fā)現(xiàn)的，加倍扣罰。每月進(jìn)行一次病歷質(zhì)量總結(jié)，對(duì)病歷質(zhì)評(píng)得分前三名的病歷予以獎(jiǎng)勵(lì)，全年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)總結(jié)，對(duì)總成績(jī)?cè)谇叭膫€(gè)人，在評(píng)先評(píng)優(yōu)中傾斜加分。（三）對(duì)于急需復(fù)印的現(xiàn)運(yùn)行病歷必需由相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員報(bào)請(qǐng)科主任批準(zhǔn)后方可復(fù)印，終末病歷需到檔案室復(fù)印，急需復(fù)印的，必須報(bào)請(qǐng)科主任批準(zhǔn)，不允許交給病人私自攜帶復(fù)印，發(fā)現(xiàn)一次，每份病歷扣罰責(zé)任人____元。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度標(biāo)準(zhǔn)版本（三）為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療事故發(fā)生，制定本制度。一、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控1、各臨床科室或個(gè)人可以用書(shū)面、電話等方式，把了解或掌握的醫(yī)療質(zhì)量隱患及時(shí)反映到醫(yī)教管理部門(mén)。2、臨床科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控。3、醫(yī)教管理部門(mén)每季度進(jìn)行一次全院醫(yī)療質(zhì)量大檢查，深入了解各臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理情況，在檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題當(dāng)面向科室負(fù)責(zé)人反饋，提出整改意見(jiàn)并監(jiān)督整改。通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果及考核評(píng)估工作。4、醫(yī)教管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療流程、醫(yī)療設(shè)施和患者群體等方面存在的安全隱患，要及時(shí)制定安全目標(biāo)、處置預(yù)案和處理措施，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。5、定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析和評(píng)估，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施并組織實(shí)施，持續(xù)改進(jìn)。6、健全醫(yī)療質(zhì)量管理人才的培養(yǎng)和考核制度，把控質(zhì)量，提升醫(yī)療工作，提升患者舒適度和滿意度。1大同馬應(yīng)龍肛腸醫(yī)院____年____月____日二、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)1、臨床科室每個(gè)月召開(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)量與安全會(huì)議，本著實(shí)事求是的原則，圍繞管理、醫(yī)療技術(shù)制度、規(guī)章制度落實(shí)等，解析評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量。2、全院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)工作由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)，對(duì)平時(shí)和醫(yī)療質(zhì)量大檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，對(duì)嚴(yán)重違反醫(yī)療質(zhì)量安全的責(zé)任人提出處理意見(jiàn)；對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理提出整改措施并監(jiān)督落實(shí)。2醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度標(biāo)準(zhǔn)版本（四）為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療事故發(fā)生，制定本制度。一、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控1、各臨床科室或個(gè)人可以用書(shū)面、電話等方式，把了解或掌握的醫(yī)療質(zhì)量隱患及時(shí)反映到醫(yī)教管理部門(mén)。2、臨床科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控。3、醫(yī)教管理部門(mén)每季進(jìn)行一次全所醫(yī)療質(zhì)量大檢查，深入了解各臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理情況，在檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題當(dāng)面向科室負(fù)責(zé)人反饋，提出整改意見(jiàn)并監(jiān)督整改。通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果。4、醫(yī)教管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療流程、醫(yī)療設(shè)施和患者群體等方面存在的安全隱患，要及時(shí)制定安全目標(biāo)、處置預(yù)案和處理措施，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。二、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)1、臨床科室每個(gè)月召開(kāi)一次醫(yī)療質(zhì)量與安全會(huì)議，本著實(shí)事求是的原則，圍繞管理、醫(yī)療技術(shù)制度、規(guī)章制度落實(shí)等，解析評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量。2、全所醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)工作由所醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)，對(duì)平時(shí)和醫(yī)療質(zhì)量大檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，對(duì)嚴(yán)重違反醫(yī)療質(zhì)量安全的責(zé)任人提出處理意見(jiàn)；對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理提出整改措施并監(jiān)督落實(shí)。醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度標(biāo)準(zhǔn)版本（五）為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療事故發(fā)生，制定本制度。一、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控1、各臨床科室或個(gè)人可以用書(shū)面、電話等方式，把了解或掌握的醫(yī)療質(zhì)量隱患及時(shí)反映到醫(yī)教管理部門(mén)。2、臨床科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)控。3、醫(yī)教管理部門(mén)每季進(jìn)行一次全所醫(yī)療質(zhì)量大檢查，深入了解各臨床科室的醫(yī)療質(zhì)量管理情況，在檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題當(dāng)面向科室負(fù)責(zé)人反饋，提出整改意見(jiàn)并監(jiān)督整改。通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果。4、醫(yī)教管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療流程、醫(yī)療設(shè)施和患者群體等方面存在的安全隱患，要及時(shí)制定安全目標(biāo)、處置預(yù)案和處理措施，防