內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試卷相關(guān)專業(yè)知識含答案（三）

內(nèi)科主治醫(yī)師模擬試卷相關(guān)專業(yè)知識含答案(三)

一、A1

1、瘧原蟲的有性繁殖期是在哪進行的

A、肝細胞

B、紅細胞

C、蚊體內(nèi)

D、脾臟

E、白細胞

2、傷寒初期患者確診依據(jù)是

A、血培養(yǎng)傷寒桿菌生長

B、便培養(yǎng)傷寒桿菌生長

C、肥達反應(yīng)?？贵w1:80(+),H抗體1:320(+)

D、尿培養(yǎng)傷寒桿菌生長

E、膽汁培養(yǎng)傷寒桿菌生長

3、慢粒白血病下列錯誤的是

A、中性粒細胞堿性磷酸酶慢性期增多，急性期下降

B、骨髓中原始細胞＜10%,而以中晚幼粒細胞為主

C、晚期骨髓內(nèi)纖維組織增多

D、周圍血中中性粒細胞百分數(shù)增多

E、血清維生素82濃度增高

4、鐵劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是

A、血紅蛋白上升

B、紅細胞數(shù)上升

C、紅細胞比容上升

D、網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升

E、鐵蛋白上升

5、下列關(guān)于治療慢性肺源性心臟病時應(yīng)用正性肌力藥的說法不正確的是

A、心率增快者適合應(yīng)用

B、合并急性左心衰竭者適合應(yīng)用

C、以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者適合應(yīng)用

D、劑量一般為常規(guī)劑量的2/3

E、慢性肺心病患者對洋地黃藥物耐受性低，療效較差

6、結(jié)核患者伴有大量胸腔積液，并發(fā)嚴重毒血癥狀時應(yīng)

A、抽胸腔積液

B、加大抗結(jié)核藥物劑量

C、抗結(jié)核藥物療程延長

D、合理抗結(jié)核治療，酌情使用糖皮質(zhì)激素

E、抗結(jié)核治療同時加用抗菌藥物

7、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，累及心臟時最易出現(xiàn)

-1-

A、感染性心內(nèi)膜炎

B、急性心肌梗死

C、限制性心肌炎

D、纖維蛋白性心包炎

E、疣狀心內(nèi)膜炎

8、高三酰甘油血癥不宜選用哪類藥物

A、氯貝丁酯類

B、亞油酸及其復(fù)方制劑

C、膽酸螯合樹脂類

D、煙酸類

E、HMG-CoA還原酶抑制劑

9、瘧疾病人的周圍血液檢查顯示

A、紅細胞增多

B、大單核細胞增多

C、白細胞總數(shù)明顯升高

D、血小板增多

E、網(wǎng)織紅細胞急劇減少

10、關(guān)于下列職業(yè)病與特殊效應(yīng)指標(biāo)配對錯誤的是

A、振動病——白指激發(fā)試驗

B、放射病——外周血白細胞數(shù)

C、急性苯胺、硝基胺類中毒——高鐵血紅蛋白

D、急性一氧化碳中毒——血紅蛋白破壞

E、急性有機磷中毒——全血乙酰膽堿酶活性

11、降壓作用明顯，對血糖、血脂代謝無不良影響，但易引起體位性低血壓的藥物是

A、卡維地洛

B、呼|達帕胺

C、貝那普利

D、尼群地平

E、哌噗嗪

12、下列哪項檢查有助于區(qū)分早期胃癌和進展期胃癌

A、胃液分析和血清促胃液素測定

B、剖腹探查

C、幽門螺桿菌檢測

D、超聲胃鏡

E、X線領(lǐng)餐

13、有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項不正確

A、右心導(dǎo)聯(lián)ST-T低平或倒置

B、應(yīng)有肺型P波

C、Vi至V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波

D、右束支傳導(dǎo)阻滯

E、以上答案都不對

14、治療糖尿病時，可引起低鈉、低氯、水中毒的藥物是

-2-

A、氯磺丙JR

B、二甲雙服

C、胰島素

D、格列毗嗪

E、格列唯酮

15、甲狀腺功能亢進(甲亢)的早期診斷，下列哪項檢查最為敏感

A、基礎(chǔ)代謝率

B、甲狀腺攝1叫率測定

C、血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)和血清甲狀腺素(TT4)

D、血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和血清游離甲狀腺素(FT4)

E、高敏促甲狀腺激素(sTSH)臨床實驗室

16、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A、痰中找到結(jié)核菌

B、結(jié)核菌素試驗強陽性

C、結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

D、胸片示鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成

E、血沉明顯增快

17、流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的傳染源是

A、乙型腦炎帶毒者

B、虱

C、蚊

D、幼豬

E、釘螺

18、骨髓和外周血中NAP在下列哪種疾病中常降低或為零

A、原發(fā)性血小板增多癥

B、急性淋巴細胞白血病

C、骨髓纖維化

D、慢性粒細胞白血病

E、再生障礙性貧血

19、有關(guān)糖皮質(zhì)激素在結(jié)核性胸膜炎治療中的描述，錯誤的是

A、可導(dǎo)致結(jié)核播散

B、需逐漸減量

C、可減輕機體的變態(tài)反應(yīng)

D、可改善結(jié)核中毒癥狀

E、可作為常規(guī)治療

20、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

A、吞咽困難

B、運動性失語

C、陣發(fā)性眩暈

D、復(fù)視

E、交叉性癱瘓

21、患者已確診為艾滋病，為了防止其感染其他人，應(yīng)采取哪項措施預(yù)防更合理

-3-

A、嚴格管理病人的排瀉物，醫(yī)用器械

B、避免探視

C、飲食隔離

D、呼吸道隔離

E、注射疫苗

22、支原體肺炎的抗生素治療首選

A、甲硝噗

B、伊曲康陛

C、青霉素

D、頭抱哌酮

E、紅霉素

23、下列關(guān)于上消化道出血錯誤的是

A、可以在胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素來治療非靜脈曲張破裂出血

B、靜脈曲張破裂出血可采用垂體后葉素、生長抑素等

C、出血量<600ml不引起血壓降低

D、活動性出血者，禁食

E、出血后血尿素氮升高

24、肥厚型心肌病超聲心動圖顯示舒張期室間隔厚度與左室后壁厚度之比為

A>>1：3

B、>1：4

C、>1：1.5

D、>1：2

E、>1：2.5

25、缺鐵性貧血時實驗室檢查可見

A、紅細胞中心淡染區(qū)縮小

B、骨髓小粒中的鐵消失

C、血清鐵蛋白升高

D、紅細胞游離原葉琳降低

E、總鐵結(jié)合力降低

26、硝酸異山梨酯的主要作用是

A、減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗

B、使鉀離子進入細胞內(nèi)，促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù)

C、解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注

D、降低心臟后負荷，減少心肌氧耗

E、擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗

27、患者服用抗甲狀腺藥物，以下不屬于停藥指征的是

A、T3抑制試驗正常

B、所需藥物的維持劑量極小

C、TSAb陰轉(zhuǎn)

D、TRH興奮試驗正常

E、甲狀腺腫消失，甲亢癥狀完全緩解

28、關(guān)于腎病綜合征說法錯誤的是

-4-

A、血清中極低密度脂蛋白濃度增加，易促使心血管并發(fā)癥

B、除了大量蛋白尿，尿沉渣中可見紅細胞及各種管型

C、腎病綜合征水腫從眼瞼開始，以后延及全身，水腫嚴重會有胸水、腹水

D、腎病綜合征以白蛋白丟失為主，由于腎小球基底膜通透性增加、濾過屏障減退導(dǎo)致

E、血中c（2和B球蛋白降低，低蛋白血癥導(dǎo)致病人免疫力低下，易感染及高凝狀態(tài)

29、慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是

A、外周血白細胞計數(shù)高

B、外周血可見中幼粒細胞、晚幼粒細胞

C、脾大

D、Ph染色體陽性

E、骨髓檢查：粒細胞增生活躍

30、關(guān)于酸堿失衡，下列說法錯誤的是

A、呼吸性堿中毒時可使用面罩來讓病人吸回呼出的CO2或吸含5%CO2的氧氣

B、重度肺炎可導(dǎo)致混合型酸堿平衡失常

C、代謝性酸中毒CO2結(jié)合力下降，碳酸氫根減少

D、代謝性堿中毒尿呈堿性，但低血鉀堿中毒時尿呈酸性

E、呼吸性酸中毒時CO2結(jié)合力升高，AB<SB

31、傷寒的首選藥物是

A、復(fù)方磺胺甲惡嗖

B、阿莫西林

C、頭抱菌素類

D、氯霉素

E、氟喳諾酮類

32、急慢性白血病鑒別主要依靠

A、骨髓增生程度，粒紅比值

B、出血傾向輕重

C、發(fā)病急緩，病程長短

D、肝脾淋巴結(jié)腫大

E、骨髓原始細胞的多少

33、關(guān)于糖尿病藥物治療說法錯誤的是

A、a-糖甘酶抑制劑可造成腹脹、腹部不適等

B、睡嗖烷二酮類藥物單用不會引起低血糖

C、磺）R類適合肥胖的2型糖尿病患者，能促進胰島素的釋放

D、磺脈類副作用有：低血糖、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能異常等

E、雙服類藥物是肥胖的2型糖尿病人的首選治療藥物

34、有關(guān)Graves病說法錯誤的是

A、可有重癥肌無力

B、可有骨質(zhì)疏松伴尿鈣磷、羥脯氨酸增多

C、有家族發(fā)病傾向

D、TBAb作用于甲狀腺是Graves病的主要病因

E、患者具有高代謝綜合征，總膽固醇降低

二、A2

-5-

1、23歲女性患者。間斷出現(xiàn)眼瞼、雙下肢水腫3年，頭暈、乏力1周。查體：BP155/95mmHg,瞼結(jié)

膜蒼白，眼瞼及雙下肢輕度水腫。化驗?zāi)虺Ｒ?guī)示尿蛋白（++）,隱血（++）,紅細胞15/HP,血紅蛋白

101g/L,血尿素氮11.2mmol/L,血肌酎240mmol/L,對于該患者飲食治療不正確的是

A、低蛋白飲食

B、低蛋白飲食加用必需氨基酸

C、低磷飲食

D、低鹽飲食

E、高蛋白飲食

2、女性，48歲。間斷上腹部脹痛3年，胃鏡提示慢性萎縮性胃炎，Hp陽性。選擇哪種治療方案最佳

A、前列腺素

B、PPI+兩種抗生素

C、鈿劑+一種抗生素

D、抑酸劑

E、保護胃黏膜

3、32歲女性。有反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫病史，因活動后心悸、突發(fā)呼吸困難及咳粉紅色泡沫痰入院。查體：心尖

區(qū)舒張期隆隆樣雜音，雙肺布滿水泡音。ECG示心動過速，二尖瓣型P波。最可能的診斷是

A、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心衰竭期

B、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房失代償期

C、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，左房代償期

D、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，右心失代償期

E、風(fēng)心病，二尖瓣狹窄，全心衰竭期

4、女性，42歲。血壓175/110mmHg,經(jīng)服硝苯毗咤及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療2周后，血壓降至

120/80mmHg,關(guān)于停藥問題應(yīng)是

A、為避免血壓下降過低，應(yīng)停藥，待癥狀出現(xiàn)隨時恢復(fù)用藥

B、繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少至能維持血壓穩(wěn)定的最小劑量

C、立即減少藥物劑量

D、可以停服降壓藥

E、停藥后血壓增高再服

5、28歲女性，3天來每日排柏油樣便3次，今晨昏倒送至醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。

查體：BP80/50mmHg,P130次/分。首選的措施是

A、口服去甲腎上腺素

B、內(nèi)鏡下止血

C、補充血容量

D、口服抑酸藥

E、冰鹽水洗胃

6、女，23歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛1年，尿常規(guī)：白細胞10/HP,紅細胞2/HP,蛋白（-）,此時首

先應(yīng)該考慮的檢查是

A、尿細菌培養(yǎng)

B、泌尿系超聲

C、婦科檢查

D、血常規(guī)

E、IVP

-6-

7、男性，28歲。支氣管哮喘急性發(fā)作3天，應(yīng)用氨茶堿、沙丁胺醇、大劑量激素治療無效。查體：呼吸

淺快，口唇發(fā)組，神志不清，雙肺呼吸音弱，未聞及哮鳴音。血氣分析：PaO250mmHg,PaCO270mmHg,

進一步采取的措施應(yīng)為

A、氣管插管，機械通氣

B、靜脈推注地塞米松

C、給予高濃度吸氧

D、靜脈滴注5%碳酸氫鈉

E、聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注

8、女性，55歲，1個月來反復(fù)嘔吐、腹脹、腹痛，不進食，肛門停止排氣排便。體檢:腹部膨隆，可見腸

型，腸鳴音亢進，可聞及氣過水聲。輔助檢查：血紅蛋白120g/L,血漿清蛋白32g/L,血清鈉134mmol/L,

鉀6.0mmol/L,動脈血pH值7.20。該患者的典型心電圖改變?yōu)?/p>

A、T波雙向

B、QT間期延長

C、T波變寬

D、出現(xiàn)U波

E、高而尖的T波

9、男性，65歲?？人?、咳痰10余年，反復(fù)下肢水腫、憋氣2年，有關(guān)節(jié)痛史。胸部X線示：右下肺動

脈橫徑16mm，肺動脈段高6.5mm,心電圖：RVI+SV5=1.2mVo該患者的診斷是

A、高血壓心臟病

B、急性肺栓塞

C、慢性肺源性心臟病

D、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

E、慢性支氣管炎肺氣腫

10、男性患者，36歲。出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐24小時，經(jīng)過檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。下述不屬于該病

常見臨床表現(xiàn)的是

A、明顯的偏癱和偏身感覺障礙

B、可以出現(xiàn)意識障礙

C、血性腦脊液

D、有腦膜刺激征

E、無明顯的偏癱和偏身感覺障礙

11、男性，42歲，因周身水腫入院，入院時診斷腎病綜合征，腎活檢提示膜性腎病，入院1周后突然出

現(xiàn)腰痛，尿少，腎功能急劇惡化，該患者腰痛的原因最可能為

A、腎周膿腫

B、腎盂腎炎

C、腎結(jié)石

D、腎靜脈血栓形成

E、急性胰腺炎

12、女性，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時就診，尿常規(guī)：WBC200個/HP,RBC150

個/HP,尿紅細胞畸形率20%,該患者最可能的診斷是

A、腎小球腎炎

B、急性間質(zhì)性腎炎

C、急性膀胱炎

-7-

D、急性腎盂腎炎

E、慢性腎盂腎炎

13、女性，22歲。以“雙手關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱10天”來診。實驗室檢查：血常規(guī)三系均減低，ANA陽性，RF

35IU/L,補體C3、C4減低。以下哪種特征性皮膚改變支持本病的診斷

A、結(jié)節(jié)性紅斑

B、玫瑰疹

C、蝶形紅斑

D、環(huán)形紅斑

E、網(wǎng)狀青斑

14、男性，26歲。血壓210/120mmHg,下列哪項表現(xiàn)對于診斷該患者為腎血管性高血壓最有特征性

A、血漿腎素水平升高

B、尿蛋白(++),紅細胞5個/HP

C、有高血壓家族史

D、眼底可見動脈交叉受壓

E、上腹部可聞連續(xù)高調(diào)雜音

15、男性，20歲。哮喘重度急性發(fā)作前來急診。體檢見張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單

詞或短語而不連貫。為評價病情，下列體征中哪一項預(yù)示病情嚴重

A、肺叩診過清音

B、心臟絕對濁音界縮小

C、兩肺廣泛高響度哮鳴音

D、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

E、肋間隙增寬

16、17歲高中女生。幼年起跑跳即發(fā)生哮喘，反復(fù)發(fā)作，緩解期哮鳴音仍未消失，免修體育課。患者藥物

治療選擇是

A、皮下注射腎上腺素

B、吸入激素加用吸入長效但受體激動劑

C、吸入02受體激動劑

D、吸入異丙托澳鍍

E、靜脈點滴氨茶堿

17、35歲女性，近半年反復(fù)發(fā)熱伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，甲周紅斑，雙下肢紫瘢，實驗室檢查示血小板減少，尿

蛋白陽性，補體降低。最可能的診斷是

A、腎小球腎炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、血管炎

E、血小板減少性紫瘢

18、19歲高中男性，體育課上突然出現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴展。診斷最大

可能是

A、全面強直-陣攣發(fā)作

B、部分性感覺性癲癇

C、杰克遜癲癇

D、精神運動性發(fā)作

-8-

E、失神發(fā)作

19、29歲女性，乏力半年。查體：脾大。血常規(guī)：WBC82.0x109/L,HGB90g/L,PLT198x109/L,骨髓

增生明顯活躍，原始細胞8%,BCR-ABL融合基因陽性。能使其達到生物學(xué)緩解的首選藥物是

A、a-干擾素

B、伊馬替尼

C、白消安

D、羥基服

E、環(huán)磷酰胺

20、25歲女性，近2個月來有心悸、易出汗，體重減輕約3kg,查體：血壓130/70mmHg,皮膚微潮，

雙手輕度震顫，無突眼，甲狀腺I度腫大，未聞及血管雜音，心率94次/分，律齊。為證實是否為甲狀腺

功能亢進癥，應(yīng)檢查

A、抗甲狀腺抗體

B、甲狀腺刺激免疫球蛋白

C、血TSH、丁3、T4

D、甲狀腺13”攝取率

E、甲狀腺核素掃描

21、40歲男性，胃潰瘍病史10余年，1小時前進食后突發(fā)劇烈上腹痛，持續(xù)性加重，并迅速波及全腹。

查體：BP80/55mmHg,HR125次/分，體溫38.8℃,板狀腹，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減

弱，肝濁音界消失。最可能的診斷是

A、胃黏膜脫垂

B、復(fù)合性潰瘍

C、潰瘍癌變

D、潰瘍穿孔

E、促胃液素瘤

22、女，40歲，體重50kg。胃大部分切除術(shù)后2天，HCO3l6mmol/l輸液時應(yīng)首選

A、5%葡萄糖氯化鈉溶液

B、含5%碳酸氫鈉50ml的葡萄糖溶液

C、含5%碳酸氫鈉100ml的葡萄糖溶液

D、含5%碳酸氫鈉150ml的葡萄糖溶液

E、含5%碳酸氫鈉200ml的葡萄糖溶液

23、女性，22歲。肥胖，多毛，皮膚瘞瘡半年，下腹部及大腿皮膚可見淡紫色條紋。血壓18.62/11.9kPa

(140/90mmHg),24小時尿17-羥為69叩。1(25mg),給予地塞米松0.5mg,每6小時1次，共2日。

服藥第二日尿17-羥為16.56Rmol/24h(6mg/24h)。最可能的診斷應(yīng)是

A、腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B、垂體性Cushing病

C、單純性肥胖癥

D、甲減

E、糖尿病

24、女性，30歲。勞動時出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收

縮期雜音，屏氣時雜音增強，該患者可能性最大的疾病是

A、肥厚型梗阻性心肌病

B、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

-9-

C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

D、風(fēng)濕性心瓣膜病

E、先天性心臟病

25、男性，65歲。既往有高血壓病史11年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)在仍有左側(cè)肢體癱瘓，兩天前突然

大咯血，今日2h內(nèi)咯血約500ml,下列哪種藥物不能使用

A、安絡(luò)血

B、魚精蛋白

C、2%普魯卡因

D、氨甲苯酸

E、垂體后葉素

26、26歲女性，因甲亢服用甲基硫氧喀咤半年，癥狀消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天來發(fā)熱，體

溫39℃,咽痛。最重要的實驗室檢查是

A、ESR、ASO

B、丁3、14

C、血培養(yǎng)

D、WBC+DC

E、咽拭子培養(yǎng)

三、A3/A4

1、A.支原體肺炎

B.軍團菌肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎

E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

<1>、男性，26歲，發(fā)熱2天，最高385C,鐵銹色痰，胸部CT右肺中葉實變影，應(yīng)為

ABCDE

<2>、女性，70歲，發(fā)熱3天，最高38℃,成紅色膠凍樣痰，胸部CT左肺下葉多發(fā)蜂窩樣改變，葉間

裂下墜，應(yīng)為

ABCDE

2、A.美藍或維生素C

B.高壓氧治療

C.高鐵血紅蛋白還原劑

D.維生素Bi

E.阿托品和解磷定

<1>、亞硝酸鹽中毒治療用

ABCDE

<2>、嚴重一氧化碳中毒的治療用

ABCDE

<3>、亞甲藍為

ABCDE

<4>、有機磷農(nóng)藥中毒解毒劑

ABCDE

<5>、治療Korsakoff綜合征用

-10-

ABCDE

3、A.乏力、咽痛、發(fā)熱、刺激性干咳，少痰，血白細胞正常

B.高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、血痰伴有多系統(tǒng)損害

C.寒戰(zhàn)、高熱、患側(cè)胸痛，鐵銹色痰

D.高熱、寒戰(zhàn)、黃色濃痰，多發(fā)肺膿腫、肺氣囊

E.高熱、咳嗽、磚紅色膠凍狀粘痰，可痰中帶血

<1>、克雷伯桿菌肺炎的臨床表現(xiàn)為

ABCDE

<2>、葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)為

ABCDE

<3>、支原體肺炎的臨床表現(xiàn)為

ABCDE

<4>、軍團菌肺炎的臨床表現(xiàn)為

ABCDE

4、A.種植轉(zhuǎn)移

B.呼吸道轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延

D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.血行轉(zhuǎn)移

<1>、胃癌中出現(xiàn)的Virchow淋巴結(jié)屬于哪種轉(zhuǎn)移

ABODE

<2>、胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟、肺、腹膜最可能為

ABODE

<3>、胃癌轉(zhuǎn)移到大網(wǎng)膜最可能為

ABCDE

5、A.氯貝丁酯類

B.多不飽和脂肪酸

C.煙酸類

D.膽酸螯合樹脂類

E.他汀類

<1>、嚴重的TC增高為主的高脂血癥患者首選

ABCDE

<2>、以TG增高為主可選用

ABCDE

6、A.突發(fā)爆裂樣頭痛，通常位于枕部，嘔吐，跌倒，常隨后出現(xiàn)昏迷，昏迷可持續(xù)數(shù)天，初期腦脊液均勻

血性，數(shù)小時后黃變

B.緩慢起病，出現(xiàn)震顫、肌強直、姿勢障礙、運動減少，并可有精神問題如抑郁、癡呆等

C.突發(fā)的神經(jīng)功能障礙：偏癱、偏盲、共濟失調(diào)等，發(fā)作時間短暫，多24小時內(nèi)癥狀、體征消失

D.起病緩慢，多發(fā)于中老年病人，多有長期高血壓病史，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙：偏身感覺和運動障礙、

失語等，以往MRA發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)大動脈出現(xiàn)動脈硬化斑塊

E.急性起病，突然頭痛、嘔吐及一側(cè)肢體癱瘓，患者多有高血壓病史

<1>、腦出血的特點是

-II-

ABCDE

<2>、TIA的特點是

ABCDE

<3>、腦血栓的特點是

ABCDE

<4>、蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點是

ABCDE

7、一群孩子食用路邊的烤串，半個小時候后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉

色發(fā)紫，氣息加快，難受得直冒冷汗。不一會，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。周遭路

人說是“烏嘴病”，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送孩子前往醫(yī)院搶救。

<1>、結(jié)合小孩的病史及臨床表現(xiàn)，首先考慮為

A、硝酸鹽中毒

B、急性苯中毒

C、癲癇

D、急性胃炎

E、自發(fā)性氣胸

<2>、該物質(zhì)中毒劑量為

A、1.0?2.0g

B、3g

C、0.2~0.5g

D、0.5~0.8g

E、0.8?1.0g

<3>、致死劑量為

A、2.0g

B、3.0g

C、0.5g

D、1g

E、1.5g

<4>、對于該病的治療下列錯誤的是

A、使用維生素C解毒

B、高滲葡萄糖提高血液滲透壓

C、立即吸氧

D、洗胃

E、若有呼吸困難可給予呼吸興奮劑

8、男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg,雙肺呼吸音

清。P32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。

<1>、該患者意識喪失的最可能原因是

A、主動脈狹窄

B、急性心肌梗死

C、心肌病

D、主動脈夾層

E、急性肺栓塞

-12-

<2>、最可能的心律失常是

A、二度房室傳導(dǎo)阻滯

B、三度房室傳導(dǎo)阻滯

C、心房顫動

D、心室顫動

E、室性心動過速

9、男，36歲?；寄懩医Y(jié)石5年。飽餐后持續(xù)上腹疼痛16小時，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱。查

體：上腹明顯壓痛，墨菲征陰性，肋脊角無壓痛、叩痛。

<1>、診斷首先考慮為

A、急性胃炎

B、泌尿系結(jié)石

C、消化性潰瘍

D、腸梗阻

E、急性胰腺炎

<2>、為明確診斷，首選檢查是

A、胃鏡

B、尿常規(guī)

C、血脂肪酶

D、血淀粉酶

E、X領(lǐng)餐檢查

10、患者，男，66歲。痰中帶血1月余。吸煙20年。胸部X線片：右肺門腫塊影伴右上肺不張，支氣管

鏡見右上葉開口內(nèi)新生物。

<1>、該患者首選的下一步檢查是

A、胸部CT

B、腹部CT

C、頭顱CT

D、全身骨掃描

E、肝、腎、腎上腺B型超聲

<2>、下列疾病出現(xiàn)咯血時，最常表現(xiàn)為持續(xù)痰中帶血的疾病是

A、肺炎

B、肺血栓栓塞癥

C、心力衰竭

D、支氣管擴張

E、肺癌

11、某水泥廠男工，45歲。主訴：咳嗽，多痰，胸悶半月余。過去無慢性支氣管炎病史，以往身體健康。

查體：體溫37.8℃,心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)，肺部聽診少量干性啰音，背部偶聞稀疏細小濕性啰音。

<1>、以下疾病診斷可能性最小的是

A、慢性支氣管炎

B、過敏性哮喘

C、塵肺

D、肺結(jié)核

E、急性支氣管炎

-13-

＜2＞、病史采集時應(yīng)重點詳細了解的是

A、既往病史

B、職業(yè)接觸史

C、遺傳史

D、家庭史

E、現(xiàn)病史

＜3＞、下列檢查對診斷病情有較大幫助的是

A、尿常規(guī)

B、肝功能檢查

C、胸片

D、血常規(guī)

E、糞便常規(guī)

12、女性，17歲。因高熱，口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短。查體見面部蝶形紅斑，

手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕羅音，心率70次/分，心律齊，肺動脈區(qū)第二

心音亢進，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1:1000陽性，抗dsDNA陽性。

＜1＞、該患者的診斷是

A、貝赫切特病

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、混合性結(jié)締組織病

E、天皰瘡

＜2＞、該患者可能合并的病變是

A、狼瘡肺炎

B、肺動脈高壓

C、肺間質(zhì)纖維化

D、肺內(nèi)感染

E、心功能不全

＜3＞、進一步應(yīng)該做的檢查不包括

A、唾液腺流率

B、肺動脈壓力測定

C、尿蛋白定量

D、肺CT

E、心臟多普勒超聲

＜4＞、對該患者應(yīng)首先進行的藥物治療是

A、免疫抑制劑

B、生物制劑

C、糖皮質(zhì)激素

D、非留體類抗炎藥

E、丙種球蛋白

＜5＞、治療后患者體溫正常，3次尿蛋白定量結(jié)果＞1.0g/d,首先應(yīng)采取下列治療措施中的

A、加用丙種球蛋白

B、甲強龍沖擊治療

-14-

C、血漿置換

D、加用生物制劑

E、加用免疫抑制劑

13、45歲女性，1小時前用力大便時突然出現(xiàn)全頭劇烈疼痛，惡心、嘔吐，輕度意識障礙，頸強直，克氏

征陽性，腰椎穿刺壓力290mm出0,腦脊液呈均勻一致血性。

<1>>本例的病因診斷方面最重要的檢查是

A、TCD

B、全腦血管造影

C、腦電圖

D、MRI

E、腦CT

<2>、本例可能的診斷是

A、腦血栓形成

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、腦出血

D、腦栓塞

E、硬膜下出血

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】

瘧原蟲的雌雄配子體結(jié)合形成合子是在蚊體內(nèi)進行的。

【該題針對‘瘧疾”知識點進行考核】

【答疑編號100702628]

2、

【正確答案】A

【答案解析】

傷寒患者的血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)在病程第1-2周陽性率最高，尿培養(yǎng)及糞便培養(yǎng)在初期多為陰性。膽汁培養(yǎng)

有助于帶菌者的診斷。

【該題針對“傷寒”知識點進行考核】

【答疑編號100702626]

3、

【正確答案】A

-15-

【答案解析】

中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯降低或呈陰性反映。

【該題針對“慢性粒細胞白血病”知識點進行考核】

【答疑編號100702624]

4、

【正確答案】D

【答案解析】

口服鐵劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升，高峰在開始服藥后的5-10天，2周后血紅蛋白濃度上

升，一般2個月左右恢復(fù)正常。

【該題針對“缺鐵性貧血”知識點進行考核】

【答疑編號100702622]

5、

【正確答案】A

【答案解析】

慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常。正性

肌力藥的劑量宜小，一般為常規(guī)劑量的1/2或2/3量。應(yīng)用指征為：1.感染已被控制、呼吸功能已改善；

2.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染者；3.合并急性左心衰竭。

[該題針對“慢性肺源性心臟病”知識點進行考核】

【答疑編號100702620]

6、

【正確答案】D

【答案解析】

結(jié)核性胸膜炎治療，對于結(jié)核中毒癥狀重、多發(fā)胸膜腔積液，可酌情使用糖皮質(zhì)激素。

【該題針對“胸腔積液”知識點進行考核】

【答疑編號100702619]

7、

【正確答案】D

【答案解析】

約30%的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有心血管表現(xiàn)，以心包炎最為常見。約10%有心肌炎及周圍血管病。

【該題針對“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”知識點進行考核】

【答疑編號100702616]

8、

-16-

【正確答案】C

【答案解析】

膽酸螯合樹脂對任何類型高三酰甘油血癥無效。

【該題針對“血脂和脂蛋白異常血癥”知識點進行考核】

【答疑編號100702614]

9、

【正確答案】B

【答案解析】

患者血白細胞正?；驕p少，大單核細胞增多，貧血，血涂片可找到瘧原蟲。

【該題針對“瘧疾”知識點進行考核】

【答疑編號100702611]

10、

【正確答案】D

【答案解析】

急性一氧化碳中毒為一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白。

【該題針對“一氧化碳中毒”知識點進行考核】

【答疑編號100702605]

11、

【正確答案】E

【答案解析】

a受體阻滯劑（主要是選擇性ai受體阻滯劑）對抗去甲腎上腺素的動靜脈收縮作用，使血管擴張，血壓下

降。對糖、脂代謝無影響，但可能出現(xiàn)體位性低血壓及耐藥性。

【該題針對“繼發(fā)性高血壓”知識點進行考核】

【答疑編號100702599]

12、

【正確答案】D

【答案解析】

EUS是將探頭引入內(nèi)鏡的一種檢查，能判斷胃內(nèi)和胃外的腫塊，觀察腫瘤侵犯胃壁的深度，對腫瘤的侵犯

深度的判斷準(zhǔn)確率可達90%,有助于區(qū)分早期和進展期胃癌。還能了解有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可作為CT

檢查的重要補充。此外超聲內(nèi)鏡還可以引導(dǎo)對淋巴結(jié)的針吸活檢，進一步明確腫瘤性質(zhì)。

【該題針對“胃癌”知識點進行考核】

【答疑編號100702596]

-17-

13、

【正確答案】E

【答案解析】

慢性肺源性心臟病的心電圖特點為：①右心室肥大的表現(xiàn)，如心電軸右偏，額面平均電軸大于等于90度;

②肺型P波；③可以有右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓表現(xiàn)；④Vi、V2、V3可出現(xiàn)極似陳舊性心肌梗死圖形的

QS波；⑤右心導(dǎo)聯(lián)ST-T低平或倒置、RVi+SV5>1.05mVo根據(jù)上述幾點變化，在本題5個備選答案中

只能選E。

【該題針對“糖尿病”知識點進行考核】

【答疑編號100702594]

14、

【正確答案】A

【答案解析】

氯磺丙服導(dǎo)致抗利尿激素不適當(dāng)分泌過多或腎小管對抗利尿激素的敏感性增加，導(dǎo)致低鈉、低氯、水中毒。

【該題針對“糖尿病”知識點進行考核】

【答疑編號100702590]

15、

【正確答案】E

【答案解析】

血清TSH濃度的變化是甲狀腺功能亢進的早期診斷指標(biāo)。

【該題針對“原發(fā)性肺結(jié)核”知識點進行考核】

【答疑編號100702588]

16、

【正確答案】A

【答案解析】

痰中找到結(jié)核菌為診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。胸片和血沉的變化均不具有高特異性。

【該題針對“原發(fā)性肺結(jié)核”知識點進行考核】

【答疑編號100702585]

17、

【正確答案】D

【答案解析】

人感染后病毒血癥期短暫，病毒含量低，不是主要傳染源。動物包括牛、羊、豬及雞、鴨等，尤其是豬感

染率高、血病毒含量高，而成為主要傳染源。

【該題針對“流行性乙型腦炎”知識點進行考核】

【答疑編號100702584]

-18-

18、

【正確答案】D

【答案解析】

NAP即中性粒細胞堿性磷酸酶，骨髓纖維化、再生障礙性貧血、原發(fā)性血小板增多癥、急性淋巴細胞白血

病、類白血病反應(yīng)等NAP增高。

【該題針對“慢性粒細胞白血病”知識點進行考核】

【答疑編號100702582]

19、

【正確答案】E

【答案解析】

對于結(jié)核中毒癥狀重、多發(fā)漿膜腔積液患者，可酌情使用糖皮質(zhì)激素，而非常規(guī)使用。

[該題針對“結(jié)核性胸膜炎”知識點進行考核】

【答疑編號100702578]

20、

【正確答案】B

【答案解析】

頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA最常見癥狀是對側(cè)發(fā)作性的肢體單癱、面癱或偏癱，其他癥狀還有單肢或偏身麻木，同

側(cè)單眼一過性黑蒙或失明，對側(cè)偏癱及感覺障礙，優(yōu)勢半球受累還可出現(xiàn)失語。

【該題針對“腦血管疾病”知識點進行考核】

【答疑編號100702576]

I

21、

【正確答案】A

【答案解析】

艾滋病傳播途徑在很大程度上取決于人們的行為和習(xí)慣。因此，對個人預(yù)防來說，除掌握有關(guān)艾滋病知識

外，尚須做到：

（1）不去非法采血站賣血，不涉足色情場所，遠離毒品。（2）注意輸血安全，打針、拔牙、針灸、手術(shù)

要到正規(guī)醫(yī)療單位。穿耳孔、紋身、美容器具要消毒。（3）不與他人共享剃須刀、牙刷等，盡量避免接觸

他人體液、血液。（4）注意與艾滋病人的接觸：給艾滋病病人采血及注射時，注射器應(yīng)采用一次性用品，

病人的血液、排泄物、污染的物品應(yīng)進行徹底焚燒。病人的器皿及醫(yī)用器械要專人專用，如病人的刮臉刀、

牙刷、毛巾、茶杯等應(yīng)專人專用，排尿、排便后要用肥皂洗手，可達到消毒的目的。

【該題針對“艾滋病”知識點進行考核】

【答疑編號100702574]

-19-

22、

【正確答案】E

【答案解析】

支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素。

【該題針對“肺炎的概論”知識點進行考核】

【答疑編號100702572]

23、

【正確答案】C

【答案解析】

出血量＜400ml時不引起血壓降低。

【該題針對"上消化道出血”知識點進行考核]

【答疑編號100702570]

24、

【正確答案】A

【答案解析】

肥厚型心肌病超聲心動圖顯示舒張期室間隔厚度與左室后壁厚度之比N1：3,間隔運動低下。

【該題針對“肥厚性心肌病”知識點進行考核】

【答疑編號100702568]

25、

【正確答案】B

【答案解析】

骨髓涂片用普魯士藍染色后，骨髓小粒中的鐵稱細胞外鐵,幼紅細胞內(nèi)的鐵顆粒稱細胞內(nèi)鐵或鐵粒幼細胞。

缺鐵性貧血時細胞外鐵消失，鐵粒細胞減少。

【該題針對“缺鐵性貧血”知識點進行考核】

【答疑編號100702565]

26、

【正確答案】E

【答案解析】

硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈及外周靜脈，降低心臟前負荷，減少心肌氧耗，可用于各型心絞痛及心肌梗死

的治療；鈣拮抗劑解除冠狀動脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注，用于變異型心絞痛的

治療中。

【該題針對“心絞痛”知識點進行考核】

【答疑編號100702563]

-20-

27、

【正確答案】E

【答案解析】

抗甲狀腺藥物停用指征：①甲亢癥狀完全緩解、甲狀腺腫縮小、局部雜音消失；②所需抗甲狀腺藥物維持

劑量很小；③TSAb陰轉(zhuǎn)；④T3抑制試驗正常；⑤TRH興奮試驗正常。

[該題針對“慢性粒細胞白血病”知識點進行考核】

【答疑編號100702561]

28、

【正確答案】E

【答案解析】

血中a2和B球蛋白升高，低蛋白血癥導(dǎo)致病人免疫力低下，易感染及高凝狀態(tài)。

【該題針對“慢性粒細胞白血病”知識點進行考核】

【答疑編號100702559]

29、

【正確答案】D

【答案解析】

兩者外周血白細胞計數(shù)均可增高，故不選A。慢性粒細胞白血病細胞中出現(xiàn)Ph染色體，而類白血病反應(yīng)

Ph染色體陰性。故選D。慢性粒細胞白血病在外周血可見各階段粒細胞，慢性期以脾大為最顯著特征，骨

髓檢查見粒細胞增生活躍，但均不是兩者的主要區(qū)別。故不選B、C、E。

【該題針對“慢性粒細胞白血病”知識點進行考核】

【答疑編號100702557]

30、

【正確答案】E

【答案解析】

呼吸性酸中毒時CO2結(jié)合力升高，AB>SBo

【該題針對“酸堿平衡失調(diào)”知識點進行考核】

【答疑編號100702556]

31、

【正確答案】E

【答案解析】

氟唾諾酮類對傷寒桿菌有強大的抗菌作用，臨床療效較滿意，為首選藥物。

[該題針對“傷寒”知識點進行考核】

【答疑編號100702553]

-21-

32、

【正確答案】E

【答案解析】

急慢性白血病的區(qū)分除發(fā)病的急緩?fù)?，還主要依據(jù)：（1）預(yù)期壽命或自然進程未經(jīng)治療的急性白血病患者

的預(yù)期壽命平均不到1年，而慢性白血病的預(yù)期壽命則平均為1?3年；（2）白血病細胞的分化、成熟程

度急性白血病骨髓或外周血中主要的白血病細胞為原始（淋巴系、粒系或單核系）細胞，而慢性白血病的

骨髓和外周血中主要是成熟的和幼稚階段的粒細胞（慢性粒細胞白血?。┗虺墒斓男×馨图毎粤馨?/p>

細胞白血?。?。

【該題針對“急性白血病”知識點進行考核】

【答疑編號100702550]

33、

【正確答案】C

【答案解析】

磺服類通過與胰島P細胞膜上磺眼受體結(jié)合，促進胰島素釋放，故其適應(yīng)證為30%以上胰島P細胞有功能

者；因此適用于非肥胖的2型糖尿病患者。

【該題針對“糖尿病”知識點進行考核】

【答疑編號100702547]

34、

【正確答案】D

【答案解析】

TRAb（TSH受體抗體）是導(dǎo)致Graves病最重要的原因。

【該題針對“甲狀腺疾病”知識點進行考核】

【答疑編號100702545]

二、A2

1、

【正確答案】E

【答案解析】

早中期慢性腎功能不全患者限制蛋白飲食，可以延緩慢性腎病的進展。

【該題針對“慢性腎功能不全”知識點進行考核】

【答疑編號100702701]

2、

【正確答案】B

【答案解析】

根除幽門螺桿菌（Hp）指征：①幽門螺桿菌（Hp）陽性的消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍），無論是

-22-

初發(fā)還是復(fù)發(fā)，不論活動與否，不論有無并發(fā)癥（出血、穿孔）；②早期胃癌術(shù)后Hp陽性者；③Hp陽性

的黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，僅限于低度惡性者；④胃炎伴明顯黏膜異常，如胃黏膜糜爛、中-重度萎縮、

中-重度腸化、不典型增生，對確認Hp陽性的慢性活動性胃炎與十二指腸炎患者，可以采用根除Hp治療。

目前治療方案一般為PPI或者膠體秘劑為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)療法。

【該題針對“慢性胃炎”知識點進行考核】

【答疑編號100702700]

3、

【正確答案】B

【答案解析】

二尖瓣狹窄可導(dǎo)致左房壓升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累。

【該題針對“二尖瓣狹窄”知識點進行考核】

【答疑編號100702697]

4、

【正確答案】B

【答案解析】

初治患者在血壓維持一段時間穩(wěn)定后，可小心緩慢減量至維持血壓穩(wěn)定的最小劑量，不可突然停藥。

【該題針對“繼發(fā)性高血壓”知識點進行考核】

【答疑編號100702695]

5、

【正確答案】C

【答案解析】

患者上消化道大出血導(dǎo)致休克，首選補充血容量、抗休克治療。

【該題針對"上消化道出血”知識點進行考核】

【答疑編號100702693]

6、

【正確答案】E

【答案解析】

排泄性尿路造影（excretoryurography）又稱靜脈腎盂造影（intravenouspyelography,以下稱IVP）,

泌尿系疾病的診斷中是最常用且有效的檢查方法之一。它是將造影劑注入靜脈后，幾乎全部以原形經(jīng)過腎

小球，腎小管濃縮排出使之顯影，不但可以顯示腎盂腎盞、輸尿管及膀胱內(nèi)腔解剖形態(tài)，而且可以了解兩

腎的排泄功能。

【該題針對“慢性腎盂腎炎”知識點進行考核】

【答疑編號100702691]

-23-

7、

【正確答案】A

【答案解析】

哮喘發(fā)作，程度為危重度，積極藥物治療無效，應(yīng)采取機械通氣。

【該題針對“支氣管哮喘”知識點進行考核】

【答疑編號100702688]

8、

【正確答案】E

【答案解析】

考慮患者有高鉀血癥，心電圖T波高尖、PR間期延長、P波降低、QRS增寬、R波變小、S波增深等。

【該題針對“鉀代謝失?！敝R點進行考核】

【答疑編號100702686]

9、

【正確答案】C

【答案解析】

咳嗽、咳痰10余年提示患者有慢性支氣管炎。反復(fù)下肢水腫、憋氣2年考慮患者心功能已經(jīng)受損。胸部X

線示：右下肺動脈橫徑16mm，肺動脈段高6.5mm,心電圖：RVI+SV5=1.2mV,進一步證實了患者已進

展為慢性肺源性心臟病。

【該題針對“慢性肺源性心臟病”知識點進行考核】

【答疑編號100702684]

10、

【正確答案】A

【答案解析】

蛛網(wǎng)膜下腔出血可以表現(xiàn)為突然發(fā)生劇烈頭痛，多伴有惡心、嘔吐，可有意識障礙或精神癥狀，發(fā)病數(shù)小

時可見腦膜刺激征。腰穿腦脊液呈均勻一致血性。

【該題針對“蛛網(wǎng)膜下腔出血”知識點進行考核】

【答疑編號100702678]

11、

【正確答案】D

【答案解析】

膜性腎病易合并血栓栓塞癥，結(jié)合腰痛、少尿、腎功能惡化的臨床特點，答案為腎靜脈血栓形成。

【該題針對“腎病綜合征”知識點進行考核】

【答疑編號100702674]

-24-

12、

【正確答案】C

【答案解析】

急性膀胱炎有明顯的膀胱刺激癥：尿頻、尿急、夜尿增多、排尿燒灼感或尿痛。常有腰部部或恥骨上區(qū)疼

痛不適。并常見排尿中斷和血尿，發(fā)熱少見。實驗室檢查：血象正常，或有白細胞輕度升高。尿液分析常

有膿尿或菌尿，有時可發(fā)現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。如沒有其它泌尿系疾病，血清肌

酎和血尿素氮均正常。

【該題針對“急性膀胱炎”知識點進行考核】

【答疑編號100702671]

13、

【正確答案】C

【答案解析】

患者為年輕女性，有發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛，實驗室檢查示血液系統(tǒng)明顯受損，抗核抗體陽性，補體減少。這些均

是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)。蝶形紅斑是此病的特征性皮疹。

【該題針對“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”知識點進行考核】

【答疑編號100702667]

14、

【正確答案】E

【答案解析】

腎血管性高血壓近半數(shù)患者在上腹部或腎區(qū)可聞及血管雜音。

【該題針對“繼發(fā)性高血壓”知識點進行考核】

【答疑編號100702666]

I

15、

【正確答案】D

【答案解析】

哮喘重度發(fā)作時，支氣管高度痙攣或痰栓阻塞，氣流減少，呼吸音降低或哮鳴音不明顯，而氣急不見緩解,

是病情嚴重的標(biāo)志。

【該題針對“支氣管哮喘”知識點進行考核】

【答疑編號100702664]

16、

【正確答案】B

【答案解析】

幼年起跑跳即發(fā)生哮喘，反復(fù)發(fā)作，緩解期哮鳴音仍未消失，可吸入激素加用吸入長效但受體激動劑。

【該題針對“支氣管哮喘”知識點進行考核】

-25-

【答疑編號100702658]

17、

【正確答案】B

【答案解析】

系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)多種多樣，大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮

膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑和新生兒狼瘡。②非特異性皮損有光過敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎、雷諾現(xiàn)

象、尊麻疹樣皮疹、少見的還有狼瘡脂膜炎或深部狼瘡及大皰性紅斑狼瘡。疾病處于活動期時，補體水平

常減低，原因是免疫復(fù)合物的形成消耗補體和肝臟合成補體能力的下降，單個補體成分C3、C4和總補體

溶血活性(CH50)在疾病活動期均可降低。

【該題針對“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”知識點進行考核】

【答疑編號100702654]

18、

【正確答案】C

【答案解析】

異常運動從局部開始，沿皮層功能區(qū)移動，如從手指-腕-前臂-肘-肩-口角-面部逐漸發(fā)展，稱為杰克遜

(Jackson)發(fā)作。

【該題針對“癲癇”知識點進行考核】

【答疑編號100702652]

19、

【正確答案】B

【答案解析】

伊馬替尼是一種特異的針對BCR-ABL絡(luò)氨酸激酶的靶向治療藥物。

【該題針對“急性白血病”知識點進行考核】

【答疑編號100702649]

20、

【正確答案】C

【答案解析】

丁3、丁4檢查甲狀腺功能，TSH最敏感。

【該題針對“甲狀腺疾病”知識點進行考核1

【答疑編號100702648]

21、

【正確答案】D

-26-

【答案解析】

患者有胃潰瘍病史，因進食后出現(xiàn)上腹劇痛，呈持續(xù)加重波及全腹，且出現(xiàn)血壓下降、心率加快及體溫升

高，板狀腹，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜炎的表現(xiàn)，考慮該患者為潰瘍穿孔并發(fā)腹膜炎。

【該題針對“消化性潰瘍”知識點進行考核】

【答疑編號100702645]

22、

【正確答案】A

【答案解析】

HCO3-正常值22-27mmol/l,現(xiàn)患者16mmol/l,輕微代酸，可不糾正。應(yīng)給予5%葡萄糖氯化鈉溶液，選A。

【該題針對“糖尿病”知識點進行考核】

【答疑編號100702643]

23、

【正確答案】C

【答案解析】

小劑量地塞米松抑制試驗是鑒別單純性肥胖癥與Cushing病的檢查方法，被抑制的是單純性肥胖。

【該題針對“常見內(nèi)分泌代謝性疾病的診治原貝『'知識點進行考核】

【答疑編號100702640]

24、

【正確答案】A

【答案解析】

肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小、左心室流出道充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為

基本特征病變的原因不明的心肌病，胸骨左緣下段收縮期中、晚期噴射性雜音，屏氣時可使雜音增強，這

點與風(fēng)濕性心瓣膜病不同。

【該題針對“心肌疾病的概念”知識點進行考核】

【答疑編號100702638]

25、

【正確答案】E

【答案解析】

高血壓、冠狀動脈疾病、心力衰竭、肺源性心臟病患者忌用垂體后葉素。

【該題針對“腦血管疾病”知識點進行考核】

【答疑編號100702635]

26、

-27-

【正確答案】D

【答案解析】

甲基硫氧嚎咤的副作用有白細胞減少，特別是粒細胞缺乏最為嚴重，多在治療后2?3個月內(nèi)出現(xiàn)，也可隨

時發(fā)生，WBC是白細胞計數(shù)的醫(yī)學(xué)英語簡稱，正常數(shù)值是4.0?10.0x109/L。DC是分類計數(shù)，指各種不

同類型的白細胞各占多少比例。

[該題針對“甲狀腺疾病”知識點進行考核】

【答疑編號100702633]

|100702849,1007

三、A3/A4

1、

<1>、

【正確答案】D

【答案解析】

肺炎鏈球菌肺炎起病急，高熱，寒戰(zhàn)，鐵銹樣痰，胸部X線早期肺紋理增粗或受累的肺段肺葉稍模糊，

實變期可見大片實變影。

【該題針對“肺炎的概論”知識點進行考核】

【答疑編號100702849]

<2>、

【正確答案】E

【答案解析】

肺炎克雷伯桿菌肺炎起病急，高熱，咳嗽，痰多，痰中可帶血，磚紅色膠凍樣，X線表現(xiàn)多樣，可為大葉

實變，可有多發(fā)性蜂窩樣膿腫，葉間裂可下墜。

【該題針對“肺炎的概論”知識點進行考核】

【答疑編號100702850]

|100702828,1007

2、

<1>^

【正確答案】A

【答案解析】

亞硝酸鹽中毒治療用美藍或維生素Co

【該題針對“亞硝酸鹽中毒”知識點進行考核】

【答疑編號100702828]

<2>、

【正確答案】B

【答案解析】

急性一氧化碳中毒應(yīng)用高壓氧治療促使碳氧血紅蛋白分離、加速一氧化碳排出，以糾正缺氧。

【該題針對“亞硝酸鹽中毒”知識點進行考核】

【答疑編號100702830]

<3>、

【正確答案】C

-28-

【答案解析】

高鐵血紅蛋白血癥可用亞甲藍、維生素C等治療，亞甲藍劑量為1?2mg/kg。

【該題針對“亞硝酸鹽中毒”知識點進行考核】

【答疑編號100702834]

<4>、

【正確答案】E

【答案解析】

有機磷中毒治療：聯(lián)合應(yīng)用解毒劑和復(fù)能劑

（1）阿托品原則是及時、足量、重復(fù)給藥，直至達到阿托品化。應(yīng)立即給予阿托品，靜脈注射，后根據(jù)

病情每10?20分鐘給予。有條件最好采用微量泵持續(xù)靜注阿托品可避免間斷靜脈給藥血藥濃度的峰、谷

現(xiàn)象。

（2）阿托品化瞳孔較前逐漸擴大、不再縮小，但對光反應(yīng)存在，流涎、流涕停止或明顯減少，面頰潮紅，

皮膚干燥，心率加快而有力，肺部啰音明顯減少或消失。達到阿托品化后，應(yīng)逐漸減少藥量或延長用藥間

隔時間，防止阿托品中毒或病情反復(fù)。如患者出現(xiàn)瞳孔擴大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留

等，提示阿托品中毒，應(yīng)停用阿托品。

（3）解磷定重度中毒患者肌內(nèi)注射，每4?6小時1次。

（4）鹽酸戊已奎酸注射液（長托寧）是新型安全、高效、低毒的長效抗膽堿藥物，其量按輕度中毒、中

度中毒、重度中毒給予。30分鐘后以癥狀可再給首劑的半量應(yīng)用。中毒后期或膽堿酯酶老化后可用長托寧

維持阿托品化，每次間隔8?12小時。長托寧治療有機磷農(nóng)藥中毒在許多方面優(yōu)于阿托品，是阿托品的理

想取代劑，是救治重度有機磷農(nóng)藥中毒或合并阿托品中毒時的首選劑。

【該題針對“亞硝酸鹽中毒”知識點進行考核】

【答疑編號100702840]

<5>、

【正確答案】D

【答案解析】

慢性乙醇中毒可發(fā)生維生素以缺乏，引起Wernicke腦病、Korsakoff綜合征以及多發(fā)性神經(jīng)病，補充維生

素B1明顯療效。

【該題針對“亞硝酸鹽中毒”知識點進行考核】

【答疑編號100702844]

|100702814,1007

3、

<1>、

【正確答案】E

【答案解析】

克雷伯桿菌肺炎起病突然，主要癥狀為寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困難，可有發(fā)維、氣急、心

悸，約半數(shù)患者有畏寒，毒血癥狀明顯，可早期出現(xiàn)休克。其痰常呈粘稠膿性、量多、帶血，灰綠色或磚

紅色，可因血液和粘液混合而呈現(xiàn)磚紅色痰，是本病的特征性表現(xiàn)，但臨床上少見。臨床表現(xiàn)類似嚴重的

肺炎球菌肺炎。

【該題針對“肺炎的概論”知識點進行考核】

【答疑編號100702814]

<2>、

-29-

【正確答案】D

【答案解析】

葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、黃色膿痰，多發(fā)肺膿腫、肺氣囊。

【該題針對“肺炎的概論”知識點進行考核】

【答疑編號100702817]

<3>、

【正確答案】A

【答案解析】

支原體肺炎的臨床表現(xiàn)為乏力、咽痛、發(fā)熱、刺激性干咳，少痰，血白細胞正常。

【該題針對“肺炎的概論”知識點進行考核】

【答疑編號100702819]

<4>、

【正確答案】B

【答案解析】

軍團菌肺炎的臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、血痰伴有多系統(tǒng)損害。

【該題針對肺炎的概論”知識點進行考核】

【答疑編號100702822]

|100702802,1007

4、

<1>、

【正確答案】D

【答案解析】

胃癌中出現(xiàn)的Virchow淋巴結(jié)屬于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

【該題針對“胃癌”知識點進行考核】

【答疑編號100702802]

<2>、

【正確答案】E

【答案解析】

【該題針對“胃癌”知識點進行考核】

【答疑編號100702804]

<3>、

【正確答案】C

【答案解析】

胃癌

1.直接浸潤

賁門胃底癌易侵及食管下端，胃竇癌可向十二指腸浸潤。分化差浸潤性生長的胃癌突破漿膜后，易擴散至

網(wǎng)膜、結(jié)腸、肝、胰腺等鄰近器官。

2.血行轉(zhuǎn)移

發(fā)生在晚期，癌細胞進入門靜脈或體循環(huán)向身體其他部位播散，形成轉(zhuǎn)移灶。常見轉(zhuǎn)移的器官有肝、肺、

胰、骨骼等處，以肝轉(zhuǎn)移為多。

3.腹膜種植轉(zhuǎn)移

-30-

當(dāng)胃癌組織浸潤至漿膜外后，腫瘤細胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上，形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。直腸前凹的轉(zhuǎn)移

癌，直腸指檢可以發(fā)現(xiàn)。女性病人胃癌可發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤。

4.淋巴轉(zhuǎn)移

是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，進展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達70%左右，早期胃癌也可有淋巴轉(zhuǎn)移。胃癌的淋巴

結(jié)轉(zhuǎn)移率和癌灶的浸潤深度呈正相關(guān)。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常是循序逐步漸進，但也可發(fā)生跳躍式淋巴轉(zhuǎn)

移，即第一站無轉(zhuǎn)移而第二站有轉(zhuǎn)移。終末期胃癌可經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移

至臍部。

【該題針對“胃癌”知識點進行考核】

【答疑編號100702805]

|100702791,1007

5、

<1>、

【正確答案】E

【答案解析】

【該題針對“高脂血癥”知識點進行考核】

【答疑編號100702791]

<2>、

【正確答案】A

【答案解析】

以TC增高為主者，選用煙酸類，重者選用他汀類，以TG增高為主，首選氯貝丁酯類，也可選煙酸、阿

西莫可等。

【該題針對“高脂血癥”知識點進行考核】

【答疑編號100702793]

|100702776,1007

6、

<1>