老年腫瘤患者放療的心理護(hù)理及體會(huì)

老年腫瘤患者放療的心理護(hù)理及體會(huì)

【摘要】目的：對(duì)老年腫瘤放療患者的心理護(hù)理方式進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。方法：抽選55例放療患者，患者均為2015年2月-2016年2月間入院治療人員。所有患者入院后均進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，調(diào)查患者護(hù)理前后焦慮、抑郁改善狀況。結(jié)果：患者護(hù)理前心理狀態(tài)良好的13例，一般的24例，評(píng)估有效率為67.3%，護(hù)理后心理狀態(tài)良好的22例，一般的30例，評(píng)估有效率為94.5%，比較存在明顯差異，P＜0.05?；颊咦o(hù)理前治療依從性評(píng)估有效率為69.1%，護(hù)理后治療依從性評(píng)估有效率為96.4%，比較存在明顯差異，P＜0.05。結(jié)論：老年腫瘤放療患者出現(xiàn)不良心理情緒的幾率非常高，良好的護(hù)理干預(yù)能夠改善患者心理狀況。【關(guān)鍵詞】腫瘤患者；心理護(hù)理；焦慮；抑郁腫瘤在臨床中的發(fā)病率較高，本病在老年人群中的發(fā)病率要高于青壯年人群。放療是最為常見的治療方式，但對(duì)于老年患者來說，在治療過程中很容易出現(xiàn)沮喪、焦慮的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的治療。有研究發(fā)現(xiàn)[1]，心理護(hù)理干預(yù)能夠改善患者的心理狀況，幫助患者更好的面對(duì)生活。為此，我科在2015年2月-2016年2月間，選擇55例放療患者作為研究對(duì)象，對(duì)老年腫瘤放療患者的心理護(hù)理方式進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。1.資料與方法1.1一般資料抽選55例放療患者，患者均為2015年2月-2016年2月間入院治療人員?；颊吣挲g為60-88歲，患者平均年齡為68.6歲，患者平均住院天數(shù)為48.8d，患者放療時(shí)間約為27—33d，男性30例，女性25例，直腸癌6例，乳腺癌8例，肺癌5例，宮頸癌3例，食管癌21例，頭頸部腫瘤12例。所有患者均知情且同意參與調(diào)查。1.2一般方法1.2.1護(hù)理前評(píng)估：在對(duì)患者治療前首先要對(duì)患者心理狀況、性格、文化水平、接受能力等情況進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者不同的狀況為患者制定不同的護(hù)理干預(yù)方案，根據(jù)制定的方案為患者提供護(hù)理干預(yù)。1.2.2治療前心理護(hù)理：護(hù)理人員在患者入院后要熱情接待患者，為患者介紹醫(yī)院內(nèi)的環(huán)境，讓患者快速了解院內(nèi)環(huán)境[2]。護(hù)理人員同時(shí)要告知患者院內(nèi)制度、管理制度以及病房周邊環(huán)境。針對(duì)聽力較差的患者來說，可采用文字溝通，并耐心解答患者的疑問，幫助患者消除陌生、恐懼感。護(hù)理人員也要做好患者家屬的工作，讓患者獲得更多的家庭支持，家庭支持對(duì)患者來說非常重要[3]。此外，針對(duì)不同的患者也要做好相應(yīng)的健康教育，告知患者疾病治療過程中的注意事項(xiàng)，讓患者以健康的心態(tài)、生活行為面對(duì)治療。1.2.3反應(yīng)期的心理護(hù)理：隨著放療治療不斷深入，患者會(huì)出現(xiàn)不同的表現(xiàn)，最常見的就是惡心、乏力、厭食、皮膚損傷。護(hù)理人員除了要進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)護(hù)理，同時(shí)也要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的管理，做好患者心里工作[4]。多關(guān)心患者的日常生活，并對(duì)其生活行為進(jìn)行指導(dǎo)，讓其做好自我管理工作。此外，也要讓患者家屬多幫助患者，并鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行治療。1.3效果觀察對(duì)患者護(hù)理后焦慮、抑郁情況進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)對(duì)患者治療依從性進(jìn)行調(diào)查。所有內(nèi)容均采用我院自制的調(diào)查量表進(jìn)行調(diào)查。1.4評(píng)估指標(biāo)心理狀態(tài)良好：患者無焦慮、抑郁表現(xiàn)，心理情緒較為平穩(wěn)，能夠積極進(jìn)行治療；心理狀態(tài)一般：患者偶爾會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁表現(xiàn)，情緒波動(dòng)不大，存在治療信心不足表現(xiàn)，但能夠接受治療；心理狀態(tài)差：患者情緒波動(dòng)明顯，存在放棄治療的念頭。評(píng)估有效率=心理狀態(tài)良好率+心理狀態(tài)一般率。治療依從性：總分為100分，90分以上為治療依從性高，70-89分為依從性一般；70分以下為依從性差。評(píng)估有效率=（治療依從性高人數(shù)+治療依從性一般人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)文中數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用±S表示，資料采用t值檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1患者心理狀態(tài)：患者護(hù)理前心理狀態(tài)良好的13例，一般的24例，評(píng)估有效率為67.3%，護(hù)理后心理狀態(tài)良好的22例，一般的30例，評(píng)估有效率為94.5%，比較存在明顯差異，P＜0.05（詳見表1）。表1患者護(hù)理前后心理狀態(tài)比較時(shí)間良好一般心理狀態(tài)差評(píng)估有效率護(hù)理前13例24例18例67.3%護(hù)理后22例30例3例94.5%P值———＜0.05X2———13.242.2患者治療依從性比較：患者護(hù)理前治療依從性評(píng)估有效率為69.1%，護(hù)理后治療依從性評(píng)估有效率為96.4%，比較存在明顯差異，P＜0.05（詳見表1）。表2患者治療依從性比較時(shí)間高一般差評(píng)估有效率護(hù)理前20例18例17例69.1%護(hù)理后29例24例2例96.4%P值———＜0.05X2———14.313.討論對(duì)于老年腫瘤患者來說，其不僅要面對(duì)疾病治療的痛苦，同時(shí)還要面對(duì)死亡的威脅，因此，患者心理狀態(tài)通常較差，容易出現(xiàn)各種負(fù)面情緒?；颊叩闹委熌康脑谂c延長生存期，減輕痛苦，提升生活質(zhì)量，若心理狀態(tài)不佳很容易影響患者的治療，甚至?xí)?dǎo)致患者病情惡性發(fā)展，因此對(duì)其心理進(jìn)行管理是非常有必要的。老年患者多存在不同程度的恐懼表現(xiàn)，因此，在進(jìn)行心理護(hù)理前護(hù)理人員要了解患者恐懼心理的根源，針對(duì)患者不同的狀況采取不同的護(hù)理方案[6－7]。此外，在護(hù)理的過程中要注意護(hù)理態(tài)度，采用耐心、和藹的態(tài)度面對(duì)患者，讓患者感受到的關(guān)懷和溫暖，幫助患者轉(zhuǎn)變對(duì)治療的態(tài)度，使其能夠積極的參與到治療中來[5]。我院針對(duì)患者不同的階段開展了不同的護(hù)理干預(yù)，在本次研究結(jié)果中顯示：患者護(hù)理前心理狀態(tài)良好的13例，一般的24例，護(hù)理后心理狀態(tài)良好的22例，一般的30例，比較存在明顯差異，P＜0.05?；颊咦o(hù)理后心理狀態(tài)明顯改善，且患者護(hù)理后治療依從性明顯提升，進(jìn)一步證明了我院開展的護(hù)理干預(yù)有效，同時(shí)也證明了良好的心理干預(yù)能夠改善患者不良的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者更好的參與到治療中?？偟膩碚f，老年腫瘤患者容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，影響患者治療，因此要積極開展心理護(hù)理干預(yù)，糾正患者不良的心理情緒，促進(jìn)患者更好的面對(duì)治療、生活。參考文獻(xiàn)[1]田相風(fēng).探討老年腫瘤患者放療的護(hù)理觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25（10）:1470-1471.[2]索海紅,王玉梅,趙振華,等.心理干預(yù)聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理在老年腫瘤患者放療聯(lián)合CAP化療中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2015,8（01）:141-142.[3]索海紅,王玉梅,商淑梅.心理干預(yù)用于老年腫瘤放療聯(lián)合CAP化療后護(hù)理的臨床意義[J].臨床合理用藥雜志,2015,8（07）:144-145.[4]丁艷慧,周大明,石磊.老年腫瘤患者的放療護(hù)理效果觀察[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2015,13（03）:97-98.[5]李宏,劉雪燕,閆松.心理干預(yù)用于老年腫瘤放療聯(lián)合CAP化療后護(hù)理的臨床意義[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8（05）:255-256.[6]衡井麗,李傲梅.個(gè)性化護(hù)理模式在老年腫瘤患者放射治療中的應(yīng)用