2024年浙江醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理專業(yè)）備考試題庫（含答案）

PAGEPAGE12024年浙江醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位（護(hù)理專業(yè)）備考試題庫（含答案）一、單選題1.胃潰瘍的好發(fā)部位A、胃后壁B、幽門前壁C、胃大彎D、胃小彎E、賁門旁答案：D解析：胃潰瘍是指胃黏膜上的潰瘍，常見癥狀為上腹部疼痛、飽脹、惡心、嘔吐等。胃潰瘍的好發(fā)部位主要是胃的幽門部和胃竇部，其中胃小彎是胃竇部的一部分，因此選項D胃小彎是正確答案。其他選項中，胃后壁、胃大彎、賁門旁也可能發(fā)生胃潰瘍，但不是好發(fā)部位。2.關(guān)于淡漠型甲亢的敘述，下列哪項是錯誤的A、多見于老年人B、缺乏神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)C、可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)D、突眼征非常明顯E、甲狀腺腫大答案：D解析：本題考查淡漠型甲亢的特點，正確選項應(yīng)該是淡漠型甲亢的表現(xiàn)，而錯誤選項則是與淡漠型甲亢相反的表現(xiàn)。根據(jù)各選項的描述，可以得出以下結(jié)論：A.多見于老年人：正確，淡漠型甲亢多見于老年人。B.缺乏神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)：正確，淡漠型甲亢缺乏典型的神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)。C.可出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)：正確，淡漠型甲亢患者常常出現(xiàn)極度消瘦和惡液質(zhì)。D.突眼征非常明顯：錯誤，淡漠型甲亢患者的突眼征不如典型甲亢患者明顯。E.甲狀腺腫大：正確，淡漠型甲亢患者的甲狀腺常常腫大。綜上所述，選項D是錯誤的，是本題的答案。3.萎縮發(fā)生時，細(xì)胞內(nèi)常出現(xiàn)()A、脂褐素B、含鐵血黃素C、膽紅素D、黑色素E、膽綠素答案：A解析：器官萎縮時，體積縮小，重量減輕。鏡下觀，其細(xì)胞體積縮小，數(shù)量減少，細(xì)胞器減少甚至消失，胞質(zhì)內(nèi)脂褐素沉積。4.對后交叉韌帶的描述，正確的是()A、限制脛骨向后移動B、限制脛骨旋外C、在屈膝時松弛D、在伸膝時緊張E、以上都不是答案：A解析：后交叉韌帶（posteriorcruciateligament，PCL）位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)，連接股骨后上髁和脛骨后面的髁突，是膝關(guān)節(jié)內(nèi)最強(qiáng)的韌帶之一。它的主要作用是限制脛骨向后移動，防止膝關(guān)節(jié)過度伸展。因此，選項A正確，其他選項都與后交叉韌帶的作用描述不符。5.對毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)浸潤性突眼的描述哪項是正確的：A、Ａ.有浸潤性突眼時一定已有甲亢B、Ｂ.甲亢嚴(yán)重程度一般與突眼程度不平行C、Ｃ.有甲亢一定同時存在浸潤性突眼D、Ｄ.甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度平行E、Ｅ.甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度相反答案：B解析：本題考查對毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)浸潤性突眼的認(rèn)識。選項A錯誤，因為并非所有浸潤性突眼都伴隨甲亢。選項B正確，因為甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度不一定平行。選項C錯誤，因為并非所有甲亢都伴隨浸潤性突眼。選項D和E都錯誤，因為甲亢嚴(yán)重程度與突眼程度不一定平行或相反。因此，本題的正確答案是B。6.異嗜性抗原是()A、來源于人體的抗原物質(zhì)B、一類與種屬特異性無關(guān)的，存在于人與動物、植物、微生物之間的交叉抗原C、同種間不同個體的特異性抗原D、針對自身成分的抗原E、合成抗原答案：B解析：本題考查的是異嗜性抗原的定義和特點。異嗜性抗原是指存在于不同種屬之間的交叉抗原，與種屬特異性無關(guān)。因此，選項B正確。選項A錯誤，人體的抗原物質(zhì)應(yīng)該是自身抗原。選項C錯誤，同種間不同個體的特異性抗原應(yīng)該是同種異體抗原。選項D錯誤，針對自身成分的抗原應(yīng)該是自身抗原。選項E錯誤，合成抗原是指通過化學(xué)合成方法制備的抗原。7.女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶粘液無膿血，查體，BPl7／12kPa，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面。白細(xì)胞11×109/L，血紅蛋白87g/L應(yīng)采取的治療措施為A、中藥治療B、超引導(dǎo)下穿刺C、手術(shù)治療D、結(jié)腸充氣復(fù)位E、對癥支持療法答案：C解析：本題考查的是對急性腹痛的處理和診斷思路。根據(jù)病史和體檢結(jié)果，患者可能存在結(jié)腸癌的可能性，需要進(jìn)一步檢查和治療。選項A中藥治療和選項D結(jié)腸充氣復(fù)位都不是治療結(jié)腸癌的方法，選項BB超引導(dǎo)下穿刺可能是為了獲取病理檢查，但不是治療方法，選項E對癥支持療法可以緩解癥狀，但不能治療病因。因此，正確答案為C手術(shù)治療，即手術(shù)切除結(jié)腸癌。8.按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，重大醫(yī)療事故的報告時限是A、2天B、1天C、12小時D、5小時E、2小時答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第十二條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時報告發(fā)生的重大醫(yī)療事故，報告時限為發(fā)現(xiàn)事故后12小時內(nèi)報告。因此，本題答案為C。9.關(guān)于尿中白細(xì)胞的敘述，錯誤的是A、正常尿沉渣鏡檢，白細(xì)胞少于3個／HPB、急性膀胱炎時，尿中白細(xì)胞增多C、新鮮尿中白細(xì)胞多見外形完整D、尿中白細(xì)胞增多最常見的病因是腎盂腎炎E、尿中自細(xì)胞指的主要是中性粒細(xì)胞答案：A解析：A選項正確，正常尿沉渣鏡檢，白細(xì)胞少于3個/HP，因此A選項是錯誤的。B選項正確，急性膀胱炎時，尿中白細(xì)胞增多，因此B選項是正確的。C選項正確，新鮮尿中白細(xì)胞多見外形完整，因此C選項是正確的。D選項錯誤，尿中白細(xì)胞增多的病因很多，腎盂腎炎只是其中之一，因此D選項是錯誤的。E選項錯誤，尿中自細(xì)胞指的是所有類型的白細(xì)胞，而不僅僅是中性粒細(xì)胞，因此E選項是錯誤的。綜上所述，選項A是錯誤的。10.男性，37歲，吸毒史4年。近一個月低燒，淺表淋巴結(jié)腫大?；颊弑г?年前在體檢中心沒有檢查艾滋病病毒。根據(jù)《艾滋病防治條例》規(guī)定，我國對艾滋病監(jiān)測與咨詢所實行的制度的正確提法是A、實行自愿義務(wù)咨詢和自愿義務(wù)檢測B、實行自愿免費(fèi)咨詢和自愿有償檢測C、實行自愿免費(fèi)咨詢和義務(wù)有償檢測D、實行義務(wù)咨詢和義務(wù)檢測E、實行自愿咨詢和自愿檢測答案：E解析：國家實行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測制度。11.腹部最易損傷的空腔臟器是A、結(jié)腸B、胃C、小腸D、直腸E、十二指腸答案：C解析：本題考查的是腹部空腔臟器的易損傷程度。結(jié)腸、胃、直腸和十二指腸都是腹部空腔臟器，但它們的位置和結(jié)構(gòu)不同，易損傷程度也不同。結(jié)腸和直腸位于盆腔內(nèi)，受到骨盆的保護(hù)，相對不易受到外力的損傷；胃和十二指腸位于上腹部，受到肋骨的保護(hù)，也相對不易受到外力的損傷。而小腸則位于腹腔中央，沒有明顯的保護(hù)結(jié)構(gòu)，容易受到外力的損傷。因此，本題的正確答案是C，即小腸。12.鈣通道阻斷劑異搏定對浦肯野氏細(xì)胞動作電位的影響是A、0期除極幅度降低B、0期除極速度減慢C、1期復(fù)極時程縮短D、2期復(fù)極時程縮短E、3期復(fù)極時程縮短答案：D解析：異搏定是一種鈣通道阻斷劑，可以抑制心肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，從而影響心肌細(xì)胞的動作電位。浦肯野氏細(xì)胞是心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中的一種細(xì)胞，其動作電位包括0期除極、1期復(fù)極、2期復(fù)極和3期復(fù)極四個階段。根據(jù)異搏定的作用機(jī)制，可以推斷其對浦肯野氏細(xì)胞動作電位的影響應(yīng)該是復(fù)極時程縮短，即選項D。其他選項與異搏定的作用機(jī)制不符，因此不正確。13.有關(guān)水痘-帶狀皰疹的流行病學(xué)特點，下述哪項是錯誤的（）A、病人是唯一的傳染源B、主要通過直接接觸水痘皰疹液和空氣傳播C、處于潛伏期的供血者可通過輸血傳播D、人群普遍易感水痘，主要是兒童發(fā)病，20歲以后發(fā)病者＜2%E、病后免疫力持久，體內(nèi)高效價抗體能清除潛伏的病毒答案：E解析：本題考查水痘-帶狀皰疹的流行病學(xué)特點。根據(jù)題干，選項中哪一項是錯誤的。A選項表述正確，水痘-帶狀皰疹的病人是唯一的傳染源；B選項表述正確，水痘-帶狀皰疹主要通過直接接觸水痘皰疹液和空氣傳播；C選項表述正確，處于潛伏期的供血者可通過輸血傳播；D選項表述正確，人群普遍易感水痘，主要是兒童發(fā)病，20歲以后發(fā)病者＜2%。因此，選項E表述錯誤，病后免疫力并不持久，體內(nèi)高效價抗體不能清除潛伏的病毒。因此，本題答案為E。14.關(guān)于正常人脾臟叩診的敘述，錯誤的是A、位于左腋中線第9～11肋B、寬度為4～7cmC、前緣不超過腋前線D、前緣不超過腋中線E、脾臟區(qū)叩診為濁音答案：D解析：本題考查對正常人脾臟叩診的了解。根據(jù)解剖學(xué)知識，脾臟位于左腹腔上部，左腋中線第9～11肋，寬度為7～14cm，前緣不超過腋前線。因此，選項A、B、C、E都是正確的敘述。而選項D中的“前緣不超過腋中線”是錯誤的，因為脾臟前緣不會超過腋中線。因此，本題的正確答案是D。15.下列哪種病理改變是慢性間質(zhì)性腎炎的特點：A、腎間質(zhì)水腫B、彌漫性淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤C(jī)、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤D、腎小管上皮細(xì)胞退行性變E、腎間質(zhì)多灶或大片狀纖維化答案：E解析：慢性間質(zhì)性腎炎是一種以腎間質(zhì)纖維化為主要特征的慢性腎臟疾病。因此，選項中與腎間質(zhì)纖維化相關(guān)的選項E“腎間質(zhì)多灶或大片狀纖維化”是慢性間質(zhì)性腎炎的特點。其他選項中，腎間質(zhì)水腫和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤可能出現(xiàn)在急性間質(zhì)性腎炎中，彌漫性淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤可能出現(xiàn)在急性或慢性間質(zhì)性腎炎中，腎小管上皮細(xì)胞退行性變則是腎小管疾病的表現(xiàn)。因此，選項E是正確答案。16.白色血栓的主要成分是A、淋巴細(xì)胞B、纖維蛋白C、血小板D、中性粒細(xì)胞E、紅細(xì)胞答案：C解析：白色血栓是由血小板和纖維蛋白等成分組成的，因此選項C正確。淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，不參與血栓的形成。紅細(xì)胞則主要負(fù)責(zé)攜帶氧氣和二氧化碳，與血栓無關(guān)。因此，選項A、B、D和E都不正確。17.穿經(jīng)圓孔的神經(jīng)是()A、展神經(jīng)B、滑車神經(jīng)C、上頜神經(jīng)D、下頜神經(jīng)E、動眼神經(jīng)答案：C解析：本題考查的是神經(jīng)解剖學(xué)知識。穿經(jīng)圓孔的神經(jīng)是上頜神經(jīng)。A.展神經(jīng)：穿過眶上裂，不經(jīng)過圓孔。B.滑車神經(jīng)：穿過顱底的顱神經(jīng)孔，不經(jīng)過圓孔。C.上頜神經(jīng)：穿過圓孔，是唯一一條經(jīng)過圓孔的神經(jīng)。D.下頜神經(jīng)：穿過顱底的顱神經(jīng)孔，不經(jīng)過圓孔。E.動眼神經(jīng)：穿過眶上裂，不經(jīng)過圓孔。綜上所述，選項C正確。18.醫(yī)德評價應(yīng)堅持依據(jù)的辯證統(tǒng)一是指A、動機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一B、動機(jī)與效果、目的與手段的統(tǒng)一C、動機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一D、目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一E、目的與動機(jī)、動機(jī)與效果的統(tǒng)一答案：B解析：本題考查醫(yī)德評價的辯證統(tǒng)一原則。醫(yī)德評價是對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為的評價，需要考慮多個方面的因素。辯證統(tǒng)一原則指的是在評價醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為時，需要考慮動機(jī)與效果、目的與手段之間的統(tǒng)一關(guān)系。選項A中的“動機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一”只考慮了動機(jī)和目的、效果和手段之間的關(guān)系，沒有考慮到動機(jī)和效果之間的關(guān)系。選項C中的“動機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一”也沒有考慮到目的和效果之間的關(guān)系。選項D中的“目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一”只考慮了目的和效果、目的和手段之間的關(guān)系，沒有考慮到動機(jī)和效果之間的關(guān)系。選項E中的“目的與動機(jī)、動機(jī)與效果的統(tǒng)一”只考慮了目的和動機(jī)、動機(jī)和效果之間的關(guān)系，沒有考慮到目的和手段之間的關(guān)系。因此，正確答案為B。19.阿司匹林不能用于()。A、感冒頭疼B、感染發(fā)熱C、缺血性心臟病D、血小板減少性紫癜答案：D解析：阿司匹林有影響血小板聚集的作用，所以不能用于血小板減少性紫癜。20.顱內(nèi)動脈瘤最常見的是A、前交通動脈瘤B、大腦中動脈動脈瘤C、基底動脈動脈瘤D、頸內(nèi)動脈系動脈瘤E、前床突旁動脈瘤答案：D解析：顱內(nèi)動脈瘤是指位于顱內(nèi)動脈系統(tǒng)內(nèi)的血管瘤，常見于中老年人群。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，頸內(nèi)動脈系動脈瘤是最常見的顱內(nèi)動脈瘤類型，占所有顱內(nèi)動脈瘤的40%~50%。因此，本題的正確答案為D。其他選項中，前交通動脈瘤、大腦中動脈動脈瘤、基底動脈動脈瘤和前床突旁動脈瘤也是常見的顱內(nèi)動脈瘤類型，但是它們的發(fā)生率都比頸內(nèi)動脈系動脈瘤低。21.與痛經(jīng)無關(guān)的疾病是:A、子宮內(nèi)膜異位癥B、子宮腺肌癥C、子宮粘膜下肌瘤D、粘連性子宮后屈E、無排卵性功血答案：C解析：本題考查對于痛經(jīng)相關(guān)疾病和非痛經(jīng)相關(guān)疾病的區(qū)分。痛經(jīng)是指在月經(jīng)期間或月經(jīng)前后出現(xiàn)的腹痛、腰痛等不適癥狀，常見的痛經(jīng)相關(guān)疾病包括子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、粘連性子宮后屈等。而本題要求選出與痛經(jīng)無關(guān)的疾病，因此正確答案應(yīng)為非痛經(jīng)相關(guān)疾病，即子宮粘膜下肌瘤。因此，答案為C。22.左冠狀動脈回旋支閉塞引起的心肌梗死是A、前間壁B、高側(cè)壁C、下側(cè)壁D、后間壁E、前壁答案：C解析：左冠狀動脈回旋支是左冠狀動脈的一個分支，主要供應(yīng)左心室的下側(cè)壁和后壁。當(dāng)左冠狀動脈回旋支發(fā)生閉塞時，會導(dǎo)致下側(cè)壁和后壁的心肌缺血甚至壞死，因此答案為C，即下側(cè)壁。其他選項中，前間壁和前壁主要由左前降支供應(yīng)，高側(cè)壁主要由左冠狀動脈的對側(cè)冠狀動脈供應(yīng)，后間壁主要由左后降支供應(yīng)。23.對醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解有誤的是()A、"醫(yī)乃仁術(shù)"B、有能力做的就應(yīng)該去做C、"大醫(yī)精誠"D、臨床醫(yī)學(xué)決策同時也是倫理決策E、前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床必須有醫(yī)德參與答案：B解析：在春秋戰(zhàn)國時期，醫(yī)德深受孔子儒家思想的影響，"醫(yī)乃仁術(shù)"貫穿于整個醫(yī)德內(nèi)容中，"大醫(yī)精誠"也是醫(yī)家必備的素質(zhì)之一，職業(yè)道德是社會占主導(dǎo)地位的道德或階級道德在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)，是人們在履行本職工作過程中應(yīng)遵循的行為規(guī)范的總和。故有能力去做也必須在醫(yī)德允許的范圍內(nèi)進(jìn)行。24.聲波傳入內(nèi)耳最主要的途徑是()A、外耳道→鼓膜→顳骨中耳蝸內(nèi)淋巴B、外耳道→鼓膜→鼓室空氣→卵圓窗膜→耳蝸C、外耳道→鼓膜→聽骨鏈→卵圓窗膜→耳蝸D、外耳道→鼓膜→聽骨鏈→耳蝸E、外耳道→鼓膜→卵圓窗膜→耳蝸答案：C解析：聲波可通過氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩個途徑傳入內(nèi)耳，以氣傳導(dǎo)為主。具體過程為C項：聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動，再經(jīng)聽骨鏈和卵圓窗膜進(jìn)入耳蝸。25.神經(jīng)內(nèi)分泌激素中，促進(jìn)膽汁分泌作用最強(qiáng)的是：A、促胃液素(胃泌素)B、促胰液索C、胰高糖素D、血管活性腸肽E、胰多肽答案：B解析：本題考查神經(jīng)內(nèi)分泌激素對膽汁分泌的影響。膽汁是由肝細(xì)胞分泌的，經(jīng)過膽管進(jìn)入十二指腸，幫助消化脂肪。膽汁的分泌受到多種因素的調(diào)節(jié)，其中神經(jīng)內(nèi)分泌激素是重要的調(diào)節(jié)因素之一。A.促胃液素(胃泌素)：促胃液素是由胃部分泌的激素，主要作用是促進(jìn)胃液分泌，對膽汁分泌的影響較小。B.促胰液素：促胰液素是由小腸上皮細(xì)胞分泌的激素，主要作用是促進(jìn)胰液分泌，同時也能促進(jìn)膽汁分泌，是本題正確答案。C.胰高糖素：胰高糖素是由胰島細(xì)胞分泌的激素，主要作用是升高血糖水平，對膽汁分泌的影響較小。D.血管活性腸肽：血管活性腸肽是由腸道內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素，主要作用是促進(jìn)腸道蠕動和分泌，對膽汁分泌的影響較小。E.胰多肽：胰多肽是由胰腺分泌的激素，主要作用是抑制胃液分泌和胃腸蠕動，對膽汁分泌的影響較小。綜上所述，本題正確答案為B。26.下列那一項不是鉀離子的生理功能A、參與、維持細(xì)胞的正常代謝B、維持神經(jīng)—肌肉的興奮性C、維持血管的張力D、維持心肌的正常功能E、主要在細(xì)胞內(nèi)答案：C解析：本題考查的是鉀離子的生理功能。鉀離子是人體內(nèi)重要的電解質(zhì)之一，具有多種生理功能。選項A、B、D都是鉀離子的生理功能，而選項C是錯誤的。鉀離子對血管的張力沒有直接的影響，而是通過調(diào)節(jié)心肌的收縮和舒張來維持血管的張力。因此，選項C是不是鉀離子的生理功能，是本題的正確答案。選項E是鉀離子的分布位置，不是其生理功能，因此也不是本題的正確答案。27.使用產(chǎn)鉗造成的顱腦損傷為：A、加速性損傷B、減速性損傷C、擠壓傷D、揮鞭樣損傷E、顱頸連接處損傷答案：C解析：產(chǎn)鉗是一種用于助產(chǎn)的器械，使用時會對胎兒頭部施加壓力，從而幫助胎兒通過產(chǎn)道。然而，如果使用不當(dāng)或者胎兒頭部異常，就有可能造成顱腦損傷。產(chǎn)鉗造成的顱腦損傷通常是擠壓傷，即由于產(chǎn)鉗施加的壓力過大或者施加時間過長，導(dǎo)致胎兒頭部受到擠壓，從而引起顱骨骨折、腦出血等損傷。其他選項的解釋如下：A.加速性損傷：指頭部受到高速運(yùn)動或者突然停止時，腦組織因慣性作用而受到的損傷。與產(chǎn)鉗造成的顱腦損傷無關(guān)。B.減速性損傷：指頭部突然停止運(yùn)動時，腦組織因慣性作用而受到的損傷。與產(chǎn)鉗造成的顱腦損傷無關(guān)。D.揮鞭樣損傷：指頸部受到劇烈擺動時，腦組織因慣性作用而受到的損傷。與產(chǎn)鉗造成的顱腦損傷無關(guān)。E.顱頸連接處損傷：指顱骨和頸椎之間的連接處受到損傷，通常是由于頸部受到劇烈撞擊或者扭曲造成的。與產(chǎn)鉗造成的顱腦損傷無關(guān)。28.男性，18歲，20分鐘前走路不慎跌倒在地，查體：右手無畸形，稍腫脹，無反?；顒蛹肮遣粮?，右橈骨遠(yuǎn)端壓痛，右腕關(guān)節(jié)活動障礙.下列哪項不正確:A、可排除骨折B、需X線檢查以協(xié)助診斷C、可用石膏外固定D、不排除骨折E、不應(yīng)反復(fù)查骨擦音和骨擦感答案：A解析：本題考查對于骨折的初步判斷和處理。根據(jù)題干中的信息，患者右手稍腫脹，無反?；顒蛹肮遣粮?，右橈骨遠(yuǎn)端壓痛，右腕關(guān)節(jié)活動障礙，可以初步懷疑為骨折。但是，根據(jù)題干中的信息，右手無畸形，這一點可以排除骨折的可能性，因為骨折會導(dǎo)致骨骼的畸形。因此，選項A不正確，是本題的答案。選項B正確，因為X線檢查可以協(xié)助診斷骨折。選項C不正確，因為如果確診為骨折，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?，而不是簡單的石膏外固定。選項D不正確，因為根據(jù)題干中的信息，不能排除骨折的可能性。選項E不正確，因為在初步判斷為骨折的情況下，需要反復(fù)檢查骨擦音和骨擦感，以確定是否為骨折。29.下列哪種藥物有運(yùn)動——感覺分離作用A、羅哌卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普魯卡因E、布比卡因答案：A解析：本題考查的是藥物的作用機(jī)制。運(yùn)動——感覺分離是一種麻醉作用，即使患者在手術(shù)過程中仍能感覺到運(yùn)動，但卻無法感受到疼痛。根據(jù)藥物學(xué)的知識，羅哌卡因是一種局部麻醉藥，具有運(yùn)動——感覺分離作用，因此選項A是正確答案。利多卡因、丁卡因、普魯卡因和布比卡因也是局部麻醉藥，但它們的作用機(jī)制不同，不具有運(yùn)動——感覺分離作用。30.椎動脈型頸椎病因腦供血不足可出現(xiàn):A、四肢肌肉萎縮B、四肢手足多汗C、四肢放射性疼痛D、眩暈，視覺障礙E、壓頭實驗陽性答案：D解析：椎動脈型頸椎病是指由于頸椎退行性病變導(dǎo)致椎動脈受壓或受牽拉，從而引起腦供血不足的一種疾病。因此，本題考察的是椎動脈型頸椎病的臨床表現(xiàn)。A.四肢肌肉萎縮：與椎動脈型頸椎病的腦供血不足無直接關(guān)系，排除。B.四肢手足多汗：與椎動脈型頸椎病的腦供血不足無直接關(guān)系，排除。C.四肢放射性疼痛：椎動脈型頸椎病可引起頸部、肩部、上肢等部位的疼痛，但不具有放射性疼痛的特點，排除。D.眩暈，視覺障礙：椎動脈型頸椎病引起的腦供血不足可導(dǎo)致眩暈、頭暈、視覺模糊等癥狀，是正確答案。E.壓頭實驗陽性：椎動脈型頸椎病患者在進(jìn)行壓頭實驗時，可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等癥狀，但該實驗并非診斷椎動脈型頸椎病的標(biāo)準(zhǔn)方法，排除。綜上所述，本題答案為D。31.支配頸闊肌的神經(jīng)是()A、面神經(jīng)的頸支B、面神經(jīng)的下頜緣支C、三叉神經(jīng)的下頜緣支D、舌下神經(jīng)的降支E、頸叢肌支答案：A解析：本題考查的是支配頸闊肌的神經(jīng)是哪一個。頸闊肌是一種位于頸部的肌肉，主要作用是將頭部向后仰。根據(jù)解剖學(xué)知識可知，頸闊肌的神經(jīng)支配是由面神經(jīng)的頸支完成的。因此，本題的正確答案是A。其他選項的神經(jīng)支配與頸闊肌無關(guān)。32.A.高蛋白膳食A、低鹽膳食B、兩者均可C、兩者均否D、無腎衰竭的腎臟病病人宜選擇（）答案：C解析：本題考查的是腎臟病病人的膳食選擇。根據(jù)題目中的選項，A選項表示高蛋白膳食，B選項表示低鹽膳食，C選項表示兩者均可，D選項表示無腎衰竭的腎臟病病人宜選擇。根據(jù)腎臟病病人的特點，應(yīng)該選擇低鹽、低蛋白的膳食，因此A選項不符合要求；B選項符合要求，但是C選項表示兩者均可，因此C選項不符合要求；D選項表示無腎衰竭的腎臟病病人宜選擇，與本題無關(guān)。因此，本題的正確答案為C。33.易復(fù)性疝為A、疝內(nèi)容物易回納入腹腔B、疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C、疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙D、疝內(nèi)容物被病環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙E、疝內(nèi)容為部分腸壁答案：A解析：易復(fù)性疝是指疝內(nèi)容物可以自行或輕壓后回納入腹腔，常見于腹股溝疝和臍疝。選項A描述了易復(fù)性疝的特點，符合題意，故為正確答案。選項B、C、D描述的是不同類型的疝的特點，不符合題意。選項E描述的是疝內(nèi)容物的組成，與易復(fù)性疝的特點無關(guān)。34.女，55歲，跌倒致左髖部疼痛6小時，查體：步行至診室，左下肢無畸形，髖部壓痛，縱向叩擊痛。下列最有可能的診斷是A、股骨頸內(nèi)收型骨折B、股骨頸外展型骨折C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折D、髖關(guān)節(jié)脫位E、軟組織損傷答案：B解析：本題考察對髖部疼痛的鑒別診斷能力。根據(jù)患者的年齡、跌倒史以及查體表現(xiàn)，應(yīng)考慮到髖部骨折或脫位等嚴(yán)重?fù)p傷。股骨頸骨折是老年人跌倒后最常見的骨折類型，而股骨頸外展型骨折是其中最常見的類型。因此，本題答案為B。其他選項中，股骨頸內(nèi)收型骨折也較常見，但其表現(xiàn)為外展畸形，與患者無畸形的情況不符；股骨轉(zhuǎn)子間骨折較少見，且常伴有股四頭肌疼痛和功能障礙；髖關(guān)節(jié)脫位常伴有明顯的畸形和肢體縮短，與患者無畸形的情況也不符；軟組織損傷雖然可能導(dǎo)致髖部疼痛，但不符合患者的跌倒史和查體表現(xiàn)。35.對器官移植病人的出院指導(dǎo)，下列哪項最重要（）A、定期復(fù)查B、飲食宜富含營養(yǎng)易消化C、長期堅持按時服用免疫抑制藥D、注意適當(dāng)休息E、注意保暖防感冒答案：C解析：本題考查對器官移植病人出院指導(dǎo)的重點掌握。根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識，器官移植病人需要長期服用免疫抑制藥來避免排異反應(yīng)，因此長期堅持按時服用免疫抑制藥是最重要的出院指導(dǎo)。其他選項也都是需要注意的，但相對來說不如C選項重要。因此，本題答案為C。36.預(yù)防中暑最首要的措施是()A、注意飲足量鹽開水B、加強(qiáng)高溫適應(yīng)C、注意鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)D、改善勞動條件E、注意飲足量開水答案：D解析：本題考查預(yù)防中暑的措施。中暑是由于高溫環(huán)境下人體失水過多、體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)等原因引起的一種疾病。因此，預(yù)防中暑的措施應(yīng)該是針對這些原因進(jìn)行的。選項A和E都提到了飲水，但只有A提到了鹽開水，這是因為在高溫環(huán)境下人體出汗過多，會導(dǎo)致體內(nèi)鹽分流失，因此需要適量補(bǔ)充鹽分。選項B提到了加強(qiáng)高溫適應(yīng)，這是一種緩解中暑的方法，但并不是最首要的措施。選項C提到了鍛煉和增強(qiáng)體質(zhì)，這是一種預(yù)防中暑的方法，但也不是最首要的措施。因此，最首要的措施應(yīng)該是改善勞動條件，避免在高溫環(huán)境下長時間工作，減少中暑的發(fā)生。因此，答案為D。37.心指數(shù)是指下列哪項計算的心輸出量A、單位體重B、單位身高C、單位體表面積D、單位年齡E、單位能量消耗率答案：C解析：心指數(shù)是指單位時間內(nèi)心臟輸出的血量，通常用每分鐘心輸出量（cardiacoutput，CO）表示。而心輸出量是由心率和每搏輸出量（strokevolume，SV）決定的，即CO=HR×SV。因此，計算心指數(shù)需要考慮單位時間內(nèi)的心輸出量，而心輸出量又與身體的體表面積有關(guān)。因此，選項C單位體表面積是計算心指數(shù)的正確選項。其他選項與心指數(shù)的計算無關(guān)。38.不影響患者遵醫(yī)行為的因素是()A、治療計劃特點B、患者的經(jīng)濟(jì)狀況C、患者的人口統(tǒng)計學(xué)特點D、醫(yī)患關(guān)系E、疾病嚴(yán)重程度答案：B解析：本題考查的是影響患者遵醫(yī)行為的因素。選項A、D、E都與治療計劃、醫(yī)患關(guān)系、疾病嚴(yán)重程度有關(guān)，但并不是本題的正確答案。選項C雖然與患者的人口統(tǒng)計學(xué)特點有關(guān)，但并不是影響患者遵醫(yī)行為的因素。因此，正確答案為B，患者的經(jīng)濟(jì)狀況會影響患者遵醫(yī)行為，例如經(jīng)濟(jì)困難的患者可能會因為無法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用而不遵從醫(yī)囑。39.關(guān)于慢性腎衰竭代償期，下列哪項是錯誤的：A、臨床上僅有原發(fā)腎臟病的表現(xiàn)B、內(nèi)生肌酐清除率可輕度降低C、血二氧化碳結(jié)合力輕度降低D、血肌酐濃度正常E、血尿素氮濃度正常答案：C解析：慢性腎衰竭代償期是指腎臟功能開始下降，但尚未出現(xiàn)明顯的腎功能不全表現(xiàn)，此時腎臟通過代償機(jī)制維持體內(nèi)水電解質(zhì)和酸堿平衡的穩(wěn)定。根據(jù)題目，選項A、B、D、E都是代償期的表現(xiàn)，因此正確的選項應(yīng)該是錯誤的，即選項C。血二氧化碳結(jié)合力是指血液中二氧化碳與堿性物質(zhì)結(jié)合的能力，是反映酸堿平衡的指標(biāo)之一。在慢性腎衰竭代償期，由于腎臟代償機(jī)制的作用，血液中的酸堿平衡通常是正常的，因此血二氧化碳結(jié)合力也應(yīng)該是正常的。選項C中提到血二氧化碳結(jié)合力輕度降低是錯誤的表述。40.9歲女孩，右肘關(guān)節(jié)外傷，當(dāng)?shù)豖線檢查診斷為：肱骨髁上骨折，經(jīng)2次手法復(fù)位未成功，來院時為傷后48小時，查體：右肘關(guān)節(jié)半曲位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指發(fā)涼，麻木，應(yīng)診斷為肱骨髁上伸直型骨折合并:A、廣泛軟組織損傷B、主要靜脈損傷C、肱動脈損傷D、肌肉撕裂傷E、正中、尺、橈神經(jīng)損傷答案：C解析：本題考查對肱骨髁上伸直型骨折合并的并發(fā)癥的診斷。根據(jù)題干中的描述，患者右肘關(guān)節(jié)半曲位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動障礙，橈動脈搏動弱，手指發(fā)涼，麻木，應(yīng)考慮到肱動脈損傷。因此，本題答案為C。其他選項均不符合題干中的描述。41.關(guān)于急性腎衰竭描述不正確的是：A、心臟收縮功能不良以及腎血管病變可引起少尿B、梗阻時間過久可引起腎性急性腎衰竭C、急性腎小管壞死是腎實質(zhì)性損害的主要形式D、大部分急性腎衰竭與創(chuàng)傷及手術(shù)相關(guān)E、當(dāng)平均動脈壓下降至60mmHg，GFR開始下降答案：E解析：本題考查對急性腎衰竭的認(rèn)識。選項A、B、C、D均為急性腎衰竭的常見原因和表現(xiàn)，而選項E描述不正確。平均動脈壓下降至60mmHg時，腎小球濾過率（GFR）并不一定開始下降，因為腎臟有自我調(diào)節(jié)機(jī)制，可以通過腎小球入球小動脈的收縮來維持GFR。只有當(dāng)平均動脈壓下降至50mmHg以下時，腎小球濾過率才會明顯下降。因此，選項E為本題答案。42.醫(yī)生在詢問病史時應(yīng)遵循的道德要求是()A、舉止熱情、態(tài)度親如兄弟B、全神貫注、語言得當(dāng)C、醫(yī)生在詢問病史過程中，可以發(fā)出驚嘆、惋惜等語言D、主導(dǎo)談話，引導(dǎo)病人說出自己想聽的內(nèi)容E、反復(fù)提問，盡量使用專業(yè)性術(shù)語答案：B解析：醫(yī)生在詢問病史時應(yīng)遵循的道德要求是舉止端莊、態(tài)度熱情；全神貫注、語言得當(dāng)；耐心傾聽、正確引導(dǎo)。故本題選B。43.21三體綜合征核型分析最常見的是A、標(biāo)準(zhǔn)型B、D/G易位型C、G/G易位型D、嵌合體型E、白血病答案：A解析：21三體綜合征是一種常見的染色體異常疾病，其核型分析中最常見的是標(biāo)準(zhǔn)型。標(biāo)準(zhǔn)型指的是21號染色體三體的情況，即在正常的46條染色體基礎(chǔ)上，多出一條21號染色體，使得患者的染色體數(shù)目為47條。這種情況占所有21三體綜合征患者的大多數(shù)。D/G易位型和G/G易位型是指21號染色體與其他染色體發(fā)生易位，即染色體的部分區(qū)域交換位置。嵌合體型則是指21號染色體的兩個部分發(fā)生斷裂和重組，形成一個新的染色體。這些情況在21三體綜合征中也有出現(xiàn)，但相對于標(biāo)準(zhǔn)型來說較為罕見。白血病與21三體綜合征沒有直接的關(guān)聯(lián)，因此選項E不是正確答案。綜上所述，答案為A。44.有關(guān)隔離的概念，下列哪項是錯誤的()A、多重耐藥株感染應(yīng)列入接觸隔離B、活動性肺結(jié)核的隔離期是有效治療后6周C、流行性腮腺炎進(jìn)行呼吸道隔離，脊髓灰質(zhì)炎進(jìn)行腸道隔離D、大面積燒傷進(jìn)行接觸隔離E、咽白喉應(yīng)嚴(yán)格隔離，皮膚白喉需接觸隔離答案：B解析：A.多重耐藥株感染是一種嚴(yán)重的醫(yī)院感染，應(yīng)該采取接觸隔離措施，避免病原體在醫(yī)院內(nèi)傳播。B.活動性肺結(jié)核的隔離期是有效治療后2-3周，而不是6周。在治療期間，患者應(yīng)該進(jìn)行呼吸道隔離，以避免病原體在空氣中傳播。C.流行性腮腺炎是一種通過飛沫傳播的病毒感染，應(yīng)該進(jìn)行呼吸道隔離。而脊髓灰質(zhì)炎是一種通過糞-口途徑傳播的病毒感染，應(yīng)該進(jìn)行腸道隔離。D.大面積燒傷會破壞皮膚屏障，容易感染細(xì)菌，應(yīng)該進(jìn)行接觸隔離，避免交叉感染。E.咽白喉和皮膚白喉都是由白喉桿菌引起的感染，但是嚴(yán)格隔離只適用于咽白喉，因為它是通過飛沫傳播的。而皮膚白喉則可以采取接觸隔離措施，避免病原體在皮膚表面?zhèn)鞑ァ＞C上所述，選項B是錯誤的，因為活動性肺結(jié)核的隔離期是有效治療后2-3周，而不是6周。45.女，26歲，右上肢外展位跌倒，手掌著地，感右肩疼痛，活動受限1小時。查體：右肩腫脹、飽滿，稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動受限。其分型不包括:A、無移位B、外展型C、內(nèi)收型D、撕脫型E、粉碎型答案：D解析：本題考查的是肩關(guān)節(jié)脫位的分型。根據(jù)題干中的描述，患者為右上肢外展位跌倒，手掌著地，感右肩疼痛，活動受限1小時，查體發(fā)現(xiàn)右肩腫脹、飽滿，稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動受限。這些表現(xiàn)提示患者可能患有肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位是指肩胛骨上的肱骨頭從肩盂中脫出。根據(jù)脫位的方向和程度，可分為多種類型。常見的肩關(guān)節(jié)脫位分型有：無移位、外展型、內(nèi)收型、撕脫型和粉碎型。無移位脫位是指肱骨頭沒有移動或僅有微小移動，肩盂和肱骨頭之間的關(guān)節(jié)面仍然接觸。外展型脫位是指肱骨頭向外旋轉(zhuǎn)，脫出肩盂。內(nèi)收型脫位是指肱骨頭向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，脫出肩盂。撕脫型脫位是指肱骨頭和肩盂之間的軟組織發(fā)生撕裂，導(dǎo)致肱骨頭脫出肩盂。粉碎型脫位是指肱骨頭和肩盂之間的骨折碎裂，導(dǎo)致肱骨頭脫出肩盂。根據(jù)題干中的描述，患者的肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了腫脹、飽滿、稍下方凹陷，且有明顯壓痛，活動受限。這些表現(xiàn)提示患者可能患有肩關(guān)節(jié)脫位，但并未提及具體的脫位類型。因此，本題的正確答案為D，即撕脫型脫位不包括在肩關(guān)節(jié)脫位的分型中。46.苯二氮卓類急性中毒時，可用下列何藥解毒()A、尼可剎米B、呋塞米C、納洛酮D、貝美格E、氟馬西尼答案：E解析：本題考查苯二氮卓類藥物的解毒藥物。苯二氮卓類藥物是一類常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，如地西泮、勞拉西泮等。苯二氮卓類藥物急性中毒時，可用氟馬西尼解毒。氟馬西尼是一種苯二氮卓類藥物的拮抗劑，能夠與苯二氮卓類藥物競爭結(jié)合受體，從而減輕或消除苯二氮卓類藥物的中毒癥狀。其他選項中，尼可剎米是一種抗心律失常藥，呋塞米是一種利尿藥，納洛酮是一種阿片類藥物的拮抗劑，貝美格是一種β受體阻滯劑，均不是苯二氮卓類藥物的解毒藥物。因此，本題的正確答案是E。47.女性，47歲，氣短10年。查體：心率113次／分，節(jié)律不整，心臟雜音聽不清。超聲示，二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運(yùn)動，心電圖f波，診斷是A、冠心病合并多源性室性期前收縮B、心肌病合并室性心動過速C、原因不明的心房顫動D、二尖瓣狹窄合并心房顫動E、左房黏液瘤合并心房撲動答案：D解析：本題考查心臟病的診斷。根據(jù)題干中的氣短10年、心率113次／分、節(jié)律不整、心臟雜音聽不清等表現(xiàn)，提示患者可能存在心臟病。進(jìn)一步查體和超聲檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運(yùn)動，結(jié)合心電圖f波，提示患者可能存在二尖瓣狹窄合并心房顫動。因此，本題的正確答案是D。其他選項與題干中的表現(xiàn)不符合或不完全符合，可以排除。48.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是：A、ST段明顯抬高,呈弓背向上的單向曲線B、出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C、出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高或T波倒置D、T波高聳E、以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降答案：D解析：急性心肌梗死最早期的心電圖改變是T波高聳，通常在發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。其他選項中，A選項描述的是STEMI（ST段抬高型心肌梗死）的心電圖表現(xiàn)，B選項描述的是Q波型心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，C選項描述的是STEMI和NSTEMI（非ST段抬高型心肌梗死）的心電圖表現(xiàn)，E選項描述的是非ST段抬高型心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。因此，本題答案為D。49.在下列藥物中，治療厭氧菌感染應(yīng)選用()A、慶大霉素B、頭孢氨芐C、甲硝唑D、美西林E、氨曲南答案：C解析：本題考查藥物治療厭氧菌感染的選擇。厭氧菌是一類不需要氧氣就能生長的細(xì)菌，常見于腸道、陰道等部位。治療厭氧菌感染時，應(yīng)選用對該類細(xì)菌具有特異性的藥物。A.慶大霉素是一種氨基糖苷類抗生素，主要用于治療革蘭陰性菌感染，對厭氧菌無特異性，故不是治療厭氧菌感染的首選藥物。B.頭孢氨芐是一種第二代頭孢菌素，主要用于治療革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌感染，對厭氧菌無特異性，故不是治療厭氧菌感染的首選藥物。C.甲硝唑是一種特異性抗厭氧菌藥物，可用于治療多種厭氧菌感染，如陰道滴蟲病、陰道炎、胃腸道感染等。故本題正確答案為C。D.美西林是一種青霉素類抗生素，主要用于治療革蘭陽性菌感染，對厭氧菌無特異性，故不是治療厭氧菌感染的首選藥物。E.氨曲南是一種第四代頭孢菌素，主要用于治療革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌感染，對厭氧菌無特異性，故不是治療厭氧菌感染的首選藥物。50.青春期齦炎的主要病因A、刷牙習(xí)慣不良B、口呼吸習(xí)慣C、青春期內(nèi)分泌特別是性激素的改變D、牙錯合擁擠E、戴各種正畸矯治器答案：C解析：青春期齦炎是指青春期患者出現(xiàn)的牙齦炎癥。青春期是人體生長發(fā)育的重要時期，內(nèi)分泌特別是性激素的改變會影響牙周組織的代謝和免疫功能，從而導(dǎo)致齦炎的發(fā)生。因此，選項C是青春期齦炎的主要病因。其他選項也可能會影響牙周組織的健康，但不是青春期齦炎的主要病因。51.在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是A、快速射血期B、等容收縮期C、緩慢射血期D、等容舒張期E、快速充盈期答案：B解析：心房進(jìn)入舒張期后不久，心室開始收縮，心室內(nèi)壓力開始升高。當(dāng)超過房內(nèi)壓時，心室內(nèi)血液出現(xiàn)由心室向心房反流的傾向，但這種反流正好推動房室瓣，使之關(guān)閉，血液因而不至于倒流。這時，室內(nèi)壓尚低于主動脈壓，半月瓣仍然處于關(guān)閉狀態(tài)，心室成為一個封閉腔。因血液是不可壓縮的液體，心室肌的強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致室內(nèi)壓急劇升高，以致主動脈瓣開啟的這段時期，稱為等容收縮相。其特點是室內(nèi)壓大幅度升高，且升高速率最快。故選B。52.作用于壁細(xì)胞H2受體，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌的是()A、甲氰咪胍B、阿托品C、前列腺素ED、嗎丁啉E、奧美拉唑答案：A解析：甲氰咪胍為H受體拮抗劑，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。53.男性，68歲。患肝硬化3年，嘔血、黑便3天。在急診輸血、補(bǔ)液治療，無意識障礙。病人既往有多次肝性腦病。為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，首先應(yīng)采取哪項措施：A、輸血、補(bǔ)液治療B、預(yù)防應(yīng)用精氨酸C、預(yù)防應(yīng)用抗生素D、灌腸導(dǎo)瀉，清除積血E、給予保肝藥答案：D解析：本題考查對肝性腦病的預(yù)防措施的了解。肝性腦病是肝硬化患者常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生與肝功能減退、肝毒素在體內(nèi)積聚有關(guān)。預(yù)防肝性腦病的措施包括清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減少肝毒素的產(chǎn)生和吸收，同時增加肝細(xì)胞的代謝能力。選項A和E雖然有助于治療肝硬化，但并不能直接預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。選項B預(yù)防應(yīng)用精氨酸是治療肝性腦病的方法之一，不是預(yù)防措施。選項C預(yù)防應(yīng)用抗生素是治療肝性腦病的方法之一，不是預(yù)防措施。因此，正確答案為D，灌腸導(dǎo)瀉，清除積血，有助于清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減少肝毒素的產(chǎn)生和吸收，從而預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。54.下列哪項不是右心室肥大的心電圖表現(xiàn)A、B、C、D、心電軸右偏E、RaVR＞0.5mV答案：A解析：本題考查右心室肥大的心電圖表現(xiàn)。右心室肥大是指右心室壁厚度增加，導(dǎo)致心電圖上出現(xiàn)相應(yīng)的改變。根據(jù)心電圖的特點，右心室肥大的表現(xiàn)包括：A.：這是正常的心電圖表現(xiàn)，不屬于右心室肥大的表現(xiàn)。B.：V1導(dǎo)聯(lián)R波振幅增高，S波深度增加，呈現(xiàn)rSR'型，是右心室肥大的典型表現(xiàn)。C.：V1導(dǎo)聯(lián)R波振幅增高，S波深度增加，呈現(xiàn)rSR'型，是右心室肥大的典型表現(xiàn)。D.心電軸右偏：心電軸右偏是指心電軸偏向右側(cè)，是右心室肥大的常見表現(xiàn)之一。E.RaVR＞0.5mV：RaVR是指右臂導(dǎo)聯(lián)R波振幅與右腿導(dǎo)聯(lián)R波振幅之比，當(dāng)RaVR＞0.5mV時，提示右心室肥大。綜上所述，選項A不是右心室肥大的心電圖表現(xiàn)，是本題的正確答案。55.男性，25歲，車禍致左鎖骨骨折，行手法復(fù)位8字繃帶固定術(shù)，術(shù)后5天復(fù)查X線示骨折移位明顯，影響外觀，最合理的治療是:A、手法復(fù)位，8字繃帶固定B、手法復(fù)位，雙圈固定C、切開復(fù)位鋼絲內(nèi)固定D、切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定E、切開復(fù)位外固定架外固定答案：D解析：本題考查對骨折治療方法的了解和判斷能力。根據(jù)題干中的信息，患者車禍致左鎖骨骨折，行手法復(fù)位8字繃帶固定術(shù)，術(shù)后5天復(fù)查X線示骨折移位明顯，影響外觀。因此，需要重新選擇治療方法。A選項為手法復(fù)位，8字繃帶固定，但已經(jīng)嘗試過并未成功，因此不是最合理的治療方法。B選項為手法復(fù)位，雙圈固定，但并未說明具體的固定方式，因此無法判斷是否合理。C選項為切開復(fù)位鋼絲內(nèi)固定，適用于某些骨折類型，但對于鎖骨骨折來說，內(nèi)固定不太適用，因此不是最合理的治療方法。E選項為切開復(fù)位外固定架外固定，適用于某些骨折類型，但對于鎖骨骨折來說，外固定不太適用，因此也不是最合理的治療方法。綜上所述，最合理的治療方法是D選項，即切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定。這種方法可以更好地固定骨折，避免再次移位，同時也可以恢復(fù)外觀。56.17歲男性患者，雙下肢浮腫伴腹水，體重60kg，尿蛋白(++++)，血清白蛋白15g/L，用潑尼松60mg／d治療7天，病情未見好轉(zhuǎn)，尿蛋白仍(++++)。此時應(yīng)采取下列哪項措施：A、加大潑尼松劑量B、加用環(huán)磷酰胺C、加用環(huán)孢素D、改用卡托普利E、繼續(xù)用目前潑尼松劑量至2個月答案：E解析：本題考查腎病綜合征的治療。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，可以初步診斷為腎病綜合征，治療方案應(yīng)該是激素治療。但是，激素治療需要一定的時間才能見效，一般需要2-4周，因此治療7天病情未見好轉(zhuǎn)并不意味著治療失敗。同時，加大激素劑量可能會增加副作用，加用免疫抑制劑需要考慮其副作用和安全性，因此不是首選方案。改用ACEI類藥物可以控制血壓和蛋白尿，但是對于本例患者的腎病綜合征治療并不是首選。因此，正確答案為E，繼續(xù)用目前潑尼松劑量至2個月，觀察療效。57.肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)A、左室肥大和繼發(fā)性ST-T改變B、病理性Q波C、室內(nèi)阻滯D、心房顫動E、以V3-V4為中心的巨大倒置T波答案：A解析：肥厚型心肌病是一種常見的心肌疾病，其最常見的心電圖表現(xiàn)是左室肥大和繼發(fā)性ST-T改變。選項A正確。病理性Q波是心肌梗死的表現(xiàn)，不是肥厚型心肌病的典型心電圖表現(xiàn)，選項B錯誤。室內(nèi)阻滯和心房顫動也不是肥厚型心肌病的典型心電圖表現(xiàn)，選項C和D錯誤。以V3-V4為中心的巨大倒置T波是Brugada綜合征的表現(xiàn)，不是肥厚型心肌病的典型心電圖表現(xiàn)，選項E錯誤。因此，本題的正確答案是A。58.甲氧芐啶的作用機(jī)制是()。A、抑制細(xì)菌的二氫葉酸還原酶B、抑制細(xì)菌的二氫葉酸合成C、抑制細(xì)菌的DNA螺旋酶D、抑制細(xì)菌的細(xì)胞壁合成答案：A解析：磺胺類和甲氧芐啶的作用機(jī)制不同，進(jìn)行區(qū)分：磺胺類藥物抑制二氫蝶酸合酶，而甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶，二者聯(lián)合用藥時，使細(xì)菌的四氫葉酸合成受到雙重阻斷而發(fā)揮協(xié)同抗菌作用。59.控制哮喘急性發(fā)作最好選用()A、吸入倍氯米松B、吸入色甘酸鈉C、吸入沙丁胺醇D、口服特布他林E、口服氨茶堿答案：C解析：本題考查哮喘急性發(fā)作的治療方法。哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)采取緊急治療措施，以緩解癥狀，防止病情進(jìn)一步惡化。吸入沙丁胺醇是目前常用的急性發(fā)作控制藥物，能夠迅速擴(kuò)張支氣管，緩解哮喘癥狀。吸入倍氯米松和吸入色甘酸鈉是控制哮喘的長效藥物，不適用于急性發(fā)作時的緊急治療?？诜夭妓趾涂诜辈鑹A也不是急性發(fā)作時的首選藥物。因此，本題的正確答案是C。60.關(guān)于阿苯達(dá)唑，下列哪點不正確()A、肝功不良者禁用B、孕婦可安全使用C、不良反應(yīng)少D、是囊蟲病首選藥E、廣譜驅(qū)蟲藥答案：B解析：本題考查對阿苯達(dá)唑的了解。阿苯達(dá)唑是一種抗寄生蟲藥，主要用于治療囊蟲病。根據(jù)藥物說明書和臨床實踐，阿苯達(dá)唑在以下情況下禁用或慎用：肝功不良者、孕婦、哺乳期婦女、兒童、過敏體質(zhì)者等。因此，選項B不正確，其他選項均正確。61.臨終關(guān)懷的道德要求中，下列適度治療的原則哪一項是正確的()A、解除痛苦、無痛苦地死去B、完全放棄治療C、以延長生命過程的治療為主D、以治療疾病為主E、加速患者死亡答案：E解析：臨終關(guān)懷的道德要求是為了盡可能減輕患者的痛苦，提高其生活質(zhì)量，同時尊重患者的意愿和人格尊嚴(yán)。適度治療的原則是在不加重患者痛苦的前提下，提供必要的治療和護(hù)理。選項A是正確的，因為解除痛苦是臨終關(guān)懷的重要目標(biāo)之一，無痛苦地死去也是患者和家屬所期望的。選項B是錯誤的，因為完全放棄治療會加重患者的痛苦和病情，不符合適度治療的原則。選項C和D也是錯誤的，因為以延長生命過程的治療或以治療疾病為主都可能會加重患者的痛苦和病情，不符合適度治療的原則。選項E是錯誤的，因為加速患者死亡是不道德的，違反了臨終關(guān)懷的道德要求。正確答案是A。62.男性，45歲，36小時前施工時右下肢被石板砸傷。X線攝片，未見骨折，行清創(chuàng)縫合?，F(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫38．5℃，脈搏128次/分，血壓146/92mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物白切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭味。本病可診斷為A、芽孢菌性蜂窩織炎B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C、大腸桿菌性蜂窩織炎D、梭狀芽孢桿菌感染E、變形桿菌感染答案：D解析：本題考查對蜂窩織炎的診斷。根據(jù)病史和癥狀，結(jié)合體征和實驗室檢查結(jié)果，可判斷為梭狀芽孢桿菌感染引起的蜂窩織炎。具體表現(xiàn)為：煩躁不安、恐懼感、大汗淋漓、體溫升高、脈搏加快、血壓升高、局部腫脹明顯、滲出物白切口滲出、皮膚表面呈大理石樣花紋、滲出物有惡臭味等。因此，答案為D。63.兩肺下界的體表投影，在肩胛線處與A、第9肋相交B、第10肋相交C、第8肋相交D、第7肋相交E、第6肋相交答案：B解析：本題考查的是肺部解剖學(xué)知識。肺部是人體呼吸系統(tǒng)的重要組成部分，位于胸腔內(nèi)，左右各一。肺部下界的體表投影位置可以通過了解肺部的解剖結(jié)構(gòu)來確定。肺部下界的體表投影位置一般在第10肋或第11肋水平，與肩胛線相交。因此，本題的正確答案為B，即第10肋相交。其他選項均不符合肺部下界的體表投影位置。64.對闊筋膜的描述，錯誤的是()A、是全身最厚最致密的深筋膜B、有大、小隱靜脈穿過C、向股骨發(fā)出3個肌間隔D、與骨膜共同形成3個骨筋膜鞘E、其特殊結(jié)構(gòu)為髂脛束和隱靜脈裂孔答案：B解析：本題考查對于解剖學(xué)知識的理解和記憶。對于答案選項，A、C、D、E都是對于廣泛接受的對于闊筋膜的描述，而B是錯誤的。因為闊筋膜并沒有大、小隱靜脈穿過，而是有大、小隱靜脈位于闊筋膜的內(nèi)側(cè)。因此，本題的正確答案是B。65.下列腫瘤最易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的是A、胚胎性癌B、乳腺癌C、膀胱癌D、胃癌E、宮內(nèi)膜癌答案：D解析：肝轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞從原發(fā)腫瘤處通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到肝臟的現(xiàn)象。不同類型的腫瘤具有不同的轉(zhuǎn)移傾向，其中胃癌是最易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的腫瘤之一。A.胚胎性癌：這是一種來源于生殖細(xì)胞的惡性腫瘤，通常發(fā)生在睪丸或卵巢。雖然胚胎性癌可以轉(zhuǎn)移到肝臟，但其發(fā)生率相對較低。B.乳腺癌：乳腺癌通常會轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)、肺部和骨骼等部位，但其轉(zhuǎn)移到肝臟的發(fā)生率相對較低。C.膀胱癌：膀胱癌通常會轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)、肺部和骨骼等部位，但其轉(zhuǎn)移到肝臟的發(fā)生率相對較低。D.胃癌：胃癌是最易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的腫瘤之一，因為胃癌的淋巴引流和血液循環(huán)都與肝臟密切相關(guān)。E.宮內(nèi)膜癌：宮內(nèi)膜癌通常會轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)、肺部和骨骼等部位，但其轉(zhuǎn)移到肝臟的發(fā)生率相對較低。綜上所述，選項D正確。66.當(dāng)你值班時發(fā)現(xiàn)一早產(chǎn)兒口鼻有奶溢出，面色青紫呼吸停止。下列哪項處理是不恰當(dāng)?shù)?)A、放低頭部，立即清除呼吸道分泌物B、保持安靜，避免搬動患兒頭部C、迅速建立靜脈通路D、立即通知醫(yī)生E、加壓吸氧答案：B解析：本題考查急救處理的基本原則和技能。早產(chǎn)兒因為生理發(fā)育不完全，呼吸中樞不穩(wěn)定，易發(fā)生窒息，需要及時處理。當(dāng)早產(chǎn)兒出現(xiàn)口鼻有奶溢出，面色青紫呼吸停止時，應(yīng)該立即采取以下措施：A.放低頭部，立即清除呼吸道分泌物，以保持呼吸道通暢。B.保持安靜，避免搬動患兒頭部，以避免加重窒息。C.迅速建立靜脈通路，以便及時給予藥物治療。D.立即通知醫(yī)生，以便醫(yī)生及時趕到現(xiàn)場進(jìn)行處理。E.加壓吸氧，以提高血氧飽和度，緩解窒息癥狀。綜上所述，本題中不恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ荁，因為保持安靜、避免搬動患兒頭部并不能解決窒息的問題，反而會延誤急救時間。正確的處理方法是立即清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，同時采取其他措施進(jìn)行急救處理。67.男，28歲，車禍傷致小腿外傷后疼痛、流血1小時，查體：右小腿畸形，腫脹，局部有一長約10cm的傷口，污染嚴(yán)重，局部有反?；顒?，活動性出血不明顯，遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺可拍X線前，應(yīng)進(jìn)行的處理是：A、簡單外固定B、行氣壓止血帶止血C、局部加壓包扎D、石膏托外固定E、緊急輸血、輸液答案：A解析：本題考察的是對車禍傷致小腿外傷的處理方法。根據(jù)題干中的信息，患者右小腿畸形，腫脹，局部有一長約10cm的傷口，污染嚴(yán)重，局部有反?；顒樱顒有猿鲅幻黠@，遠(yuǎn)端血運(yùn)、感覺可拍X線。根據(jù)這些信息，我們可以判斷出應(yīng)該進(jìn)行簡單外固定。選項A中的簡單外固定是一種常見的處理方法，可以固定骨折部位，減輕疼痛，避免進(jìn)一步損傷。選項B中的氣壓止血帶止血是一種緊急處理方法，但不適用于本題，因為活動性出血不明顯。選項C中的局部加壓包扎可以控制出血，但不適用于本題，因為局部有反?；顒?。選項D中的石膏托外固定可以固定骨折部位，但不適用于本題，因為患者的傷口污染嚴(yán)重。選項E中的緊急輸血、輸液可以補(bǔ)充患者的血容量和液體，但不適用于本題，因為患者的出血不明顯。綜上所述，本題的正確答案是A。68.后縱隔最常見的縱隔腫瘤，是A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊腫D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤答案：D解析：本題考查的是后縱隔最常見的腫瘤類型。后縱隔是指位于胸椎后方的縱隔，包括了脊柱、椎旁肌肉、神經(jīng)、淋巴結(jié)等結(jié)構(gòu)。常見的后縱隔腫瘤包括胸腺瘤、畸胎瘤、心包囊腫、神經(jīng)源性腫瘤和淋巴源性腫瘤等。選項A：胸腺瘤是前縱隔最常見的腫瘤類型，不是后縱隔最常見的腫瘤類型。選項B：畸胎瘤是一種多能性腫瘤，可以發(fā)生在多個部位，包括卵巢、睪丸、腦、肝、肺等，但在后縱隔中并不是最常見的腫瘤類型。選項C：心包囊腫是一種良性腫瘤，通常不會引起癥狀，也不是后縱隔最常見的腫瘤類型。選項D：神經(jīng)源性腫瘤是指起源于神經(jīng)組織的腫瘤，包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)節(jié)瘤等。在后縱隔中，神經(jīng)源性腫瘤是最常見的腫瘤類型。選項E：淋巴源性腫瘤包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等，雖然在后縱隔中也比較常見，但并不是最常見的腫瘤類型。綜上所述，選項D是本題的正確答案。69.男性，30歲，腰椎3-4結(jié)核經(jīng)非手術(shù)治療半年遺留腰痛。X線示：無死骨和膿腫，病灶邊緣清晰。影像學(xué)顯示，患椎有不穩(wěn)。宜采用的治療是：A、繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療B、石膏背心固定C、病灶清除術(shù)D、脊柱植骨融合E、病灶清除+沖洗術(shù)答案：D解析：本題考查對腰椎結(jié)核的治療方法的理解。根據(jù)題干中提到的病情和影像學(xué)表現(xiàn)，可以判斷患者已經(jīng)經(jīng)過了非手術(shù)治療，但仍然存在腰痛和不穩(wěn)定的情況。因此，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。選項A的抗結(jié)核藥物治療已經(jīng)進(jìn)行了半年，但病情并沒有得到改善，因此不是最佳選擇。選項B的石膏背心固定可以緩解疼痛，但不能解決椎體不穩(wěn)的問題，因此也不是最佳選擇。選項C的病灶清除術(shù)可以清除病灶，但不一定能夠解決椎體不穩(wěn)的問題，因此也不是最佳選擇。選項E的病灶清除+沖洗術(shù)可以清除病灶，但同樣不能解決椎體不穩(wěn)的問題，因此也不是最佳選擇。因此，最佳選擇是D的脊柱植骨融合，可以解決椎體不穩(wěn)的問題，并且可以促進(jìn)骨折愈合。70.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時間應(yīng)為A、每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)10年以上B、每年發(fā)作至少1個月，持續(xù)2年以上C、每年發(fā)作至少2個月，持續(xù)3年以上D、每年發(fā)作至少3個月，持續(xù)2年以上E、每年發(fā)作至少6個月，持續(xù)4年以上答案：D解析：本題考查慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國際上通用的慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，慢性支氣管炎的診斷應(yīng)符合以下條件：①有慢性咳嗽、咳痰或咳痰加重，且至少持續(xù)2年；②除外其他原因引起的慢性咳嗽、咳痰或咳痰加重；③有慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)和肺功能檢查的相應(yīng)改變。因此，本題答案為D。選項A、B、C、E均不符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。71.從總的方面來說，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容A、為自己保密和向自己保密B、疾病情況和治療決策C、軀體缺陷和心理活動D、個人隱私和家庭隱私E、不良診斷和不良預(yù)后答案：A解析：本題考查患者的保密權(quán)內(nèi)容。根據(jù)題干中的“從總的方面來說”，可以推斷出本題考查的是患者保密權(quán)的總體內(nèi)容，而不是具體的細(xì)節(jié)。根據(jù)選項內(nèi)容，只有A選項中包含了“為自己保密和向自己保密”這一總體內(nèi)容，因此A選項為正確答案。其他選項的內(nèi)容可以進(jìn)行簡單的解釋：B選項：疾病情況和治療決策是患者需要保密的具體內(nèi)容之一，但不是保密權(quán)的總體內(nèi)容。C選項：軀體缺陷和心理活動是患者需要保密的具體內(nèi)容之一，但不是保密權(quán)的總體內(nèi)容。D選項：個人隱私和家庭隱私是患者需要保密的具體內(nèi)容之一，但不是保密權(quán)的總體內(nèi)容。E選項：不良診斷和不良預(yù)后是患者需要保密的具體內(nèi)容之一，但不是保密權(quán)的總體內(nèi)容。72.A.可抽血、輸液A、可輸血、輸液B、兩者均可C、兩者均否D、深靜脈留置管（）答案：B解析：本題考查醫(yī)學(xué)常識，主要是關(guān)于可抽血、輸液和可輸血、輸液的區(qū)別?？沙檠?、輸液是指該部位可以進(jìn)行抽血和輸液操作，但不一定可以輸血；可輸血、輸液則是指該部位可以進(jìn)行輸血和輸液操作。因此，選項A和C都是不正確的。選項D是關(guān)于深靜脈留置管的描述，但并沒有涉及到可抽血、輸液和可輸血、輸液的區(qū)別。因此，正確答案為B，即兩者均可。73.CaIot三角由：A、膽囊管、肝總管和肝下緣構(gòu)成B、膽囊、肝總管和肝下緣構(gòu)成C、膽囊、膽總管和肝下緣構(gòu)成D、膽囊管、膽總管和肝下緣構(gòu)成E、膽囊管、肝總管和右肝管構(gòu)成答案：A解析：本題考查的是解剖學(xué)知識，要求考生對CaIot三角的構(gòu)成有所了解。CaIot三角是指膽囊管、肝總管和肝下緣所構(gòu)成的三角形區(qū)域，是膽囊切除手術(shù)中的重要解剖結(jié)構(gòu)。因此，選項A“膽囊管、肝總管和肝下緣構(gòu)成”是正確的。選項B“膽囊、肝總管和肝下緣構(gòu)成”中的膽囊不屬于CaIot三角的構(gòu)成部分，選項C“膽囊、膽總管和肝下緣構(gòu)成”中的膽總管也不屬于CaIot三角的構(gòu)成部分，選項D“膽囊管、膽總管和肝下緣構(gòu)成”中的膽總管與CaIot三角的構(gòu)成部分相同，但缺少肝總管，因此也不正確。選項E“膽囊管、肝總管和右肝管構(gòu)成”中的右肝管不屬于CaIot三角的構(gòu)成部分，因此也不正確。綜上所述，本題的正確答案為A。74.對潰瘍性結(jié)腸炎有診斷意義的病理改變是A、干酪樣肉芽腫B、非干酪樣肉芽腫C、隱窩膿腫D、腸系膜淋巴結(jié)炎性腫大E、全壁性炎癥答案：C解析：本題考查對潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變的理解。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸病，其病理改變主要表現(xiàn)為結(jié)腸黏膜的炎癥、潰瘍、出血和黏液分泌增多等。其中，隱窩膿腫是潰瘍性結(jié)腸炎的典型病理改變之一，是由于黏膜下層的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致黏膜下腺體的破壞和膿腫形成。因此，本題的正確答案為C。其他選項干酪樣肉芽腫、非干酪樣肉芽腫、腸系膜淋巴結(jié)炎性腫大和全壁性炎癥均不是潰瘍性結(jié)腸炎的典型病理改變。75.男性，48歲，5年前曾患肺結(jié)核，近兩月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，間斷咳痰帶血，痰結(jié)核菌三次陰性，胸片無活動性結(jié)核病變，進(jìn)一步應(yīng)首先檢查。A、胸CTB、支氣管碘油造影C、血沉D、結(jié)核菌素試驗E、右肺門X線斷層答案：A解析：本題考查的是對患者癥狀的進(jìn)一步檢查。根據(jù)患者的癥狀和病史，考慮到可能存在肺結(jié)核的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，應(yīng)該進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。選項A胸CT是目前診斷肺結(jié)核最常用的檢查方法，可以更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)肺部病變，因此是最合適的選擇。選項B支氣管碘油造影雖然可以顯示支氣管的情況，但對于肺結(jié)核的診斷并沒有太大幫助。選項C血沉和選項D結(jié)核菌素試驗雖然可以作為輔助檢查手段，但不能直接發(fā)現(xiàn)肺部病變。選項E右肺門X線斷層雖然也是一種影像學(xué)檢查方法，但其檢出率和準(zhǔn)確性均不如胸CT。因此，本題的正確答案為A。76.公民實行什么手術(shù)，享受國家規(guī)定的休假；地方人民政府可以給予獎勵()。A、生殖保健B、母嬰保健C、生育調(diào)節(jié)D、計劃生育E、婦科手術(shù)答案：D解析：本題考查的是計劃生育政策中的相關(guān)規(guī)定。根據(jù)計劃生育政策，公民實行計劃生育手術(shù)可以享受國家規(guī)定的休假，并且地方人民政府可以給予獎勵。因此，本題的正確答案為D，即計劃生育。其他選項如生殖保健、母嬰保健、生育調(diào)節(jié)、婦科手術(shù)等都與計劃生育政策無關(guān)，不符合題意。77.女，50，右肩部痛，右上肢上舉，外展受限8個月，無肩周紅中熱痛可向頸，耳前臂幾首放射痛，最可能的診斷:A、肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎B、肩周炎C、肩關(guān)節(jié)結(jié)核D、頸椎病E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：B解析：根據(jù)病史和癥狀，患者右肩部痛，右上肢上舉，外展受限8個月，無肩周紅中熱痛可向頸，耳前臂幾首放射痛，最可能的診斷是肩周炎。肩周炎是指肩部軟組織炎癥，包括肌腱炎、滑囊炎、肩袖損傷等，常見于50歲以上的中老年人，常見癥狀為肩部疼痛、僵硬、運(yùn)動受限等。其他選項的癥狀和表現(xiàn)與患者的情況不符。因此，本題答案為B。78.蛋白質(zhì)生物合成是指()。A、蛋白質(zhì)分解代謝的逆過程B、由氨基酸自發(fā)聚合成多肽C、氨基酸在氨基酸聚合酶催化下連接成肽D、由mRNA上的密碼子翻譯成多肽鏈的過程答案：D解析：本題考查蛋白質(zhì)生物合成的定義。選項A錯誤，蛋白質(zhì)分解代謝是蛋白質(zhì)降解的過程，與蛋白質(zhì)生物合成無關(guān)；選項B錯誤，氨基酸自發(fā)聚合成多肽的過程是非生物合成的化學(xué)反應(yīng)，與蛋白質(zhì)生物合成無關(guān)；選項C部分正確，氨基酸在氨基酸聚合酶催化下連接成肽是蛋白質(zhì)生物合成的一部分，但不是完整的定義；選項D正確，蛋白質(zhì)生物合成是指由mRNA上的密碼子翻譯成多肽鏈的過程。因此，答案為D。79.腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見因素是A、長期腎盂積水B、血吸蟲病C、腎盂結(jié)石D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)核答案：C解析：腎盂鱗狀細(xì)胞癌是一種罕見的腎癌類型，占所有腎癌的1%-2%。其發(fā)生的原因尚不完全清楚，但長期腎盂積水、腎盂結(jié)石、慢性腎盂腎炎等因素都與其發(fā)生有一定的關(guān)系。而血吸蟲病和腎結(jié)核與腎盂鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)生關(guān)系較小。因此，本題的正確答案為C，即腎盂結(jié)石是腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見因素。80.休克病人的神志意識變化可反映（）A、血容量變化情況B、外周阻力變化情況C、心排血量變化情況D、腦部血液灌流情況E、組織缺氧程度答案：E解析：休克是一種嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)紊亂疾病，常伴隨著組織缺氧。神志意識變化是休克病人常見的癥狀之一，通常表現(xiàn)為意識模糊、嗜睡、昏迷等。這種神志意識變化是由于腦部缺氧引起的，因此選項E“組織缺氧程度”是正確的答案。其他選項中，血容量變化、外周阻力變化和心排血量變化都可以導(dǎo)致休克，但它們并不能直接反映神志意識的變化。腦部血液灌流情況雖然與神志意識有關(guān)，但它并不是休克病人神志意識變化的直接反映。因此，選項E是最合適的答案。81.28歲男性患者，咽痛10天后出現(xiàn)全身性浮腫伴尿少，血壓165/95nmlHg，尿蛋白(++)．紅細(xì)胞(++++)，白細(xì)胞0～4個／HP，ASO〉500u。此患者腎性水腫的主要原因是：A、大最蛋白從尿中丟B、醛固酮增高引起水鈉潴留C、全身毛細(xì)血管通透性增加D、抗利尿激素過多E、球一管失衡答案：E解析：本題考查腎性水腫的主要原因。根據(jù)題干中的癥狀，患者出現(xiàn)全身性浮腫伴尿少，血壓升高，尿蛋白和紅細(xì)胞增多，ASO升高，提示可能存在腎小球腎炎。選項中，A選項是腎病綜合征的表現(xiàn)，不符合本題情況；B選項是腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多的表現(xiàn)，也不符合本題情況；C選項是全身性水腫的原因，不是腎性水腫的主要原因；D選項是腎性水腫的表現(xiàn)，不是原因。因此，本題答案為E選項，即球一管失衡是腎性水腫的主要原因。82.肋骨骨折最常見于（）A、1～3肋骨B、4～7肋骨C、7～9肋骨D、9～10肋骨E、11～12肋骨答案：B解析：肋骨骨折是常見的胸部外傷，常見于肋骨的中段。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，肋骨骨折中以第4～7肋骨骨折最為常見，占所有肋骨骨折的60%以上。因此，本題的正確答案為B。83.縮窄性心包炎時，下列哪項不對A、頸靜脈怒張B、靜脈壓升高C、心排血量減少D、收縮壓較低E、脈壓增大答案：E解析：縮窄性心包炎是指心包受到炎癥刺激后，纖維組織增生，導(dǎo)致心包腔狹窄，影響心臟的正常功能。根據(jù)縮窄性心包炎的病理生理特點，可以得出以下結(jié)論：A.頸靜脈怒張：由于心包腔狹窄，心臟無法正常充盈，導(dǎo)致頸靜脈回流受阻，頸靜脈怒張。B.靜脈壓升高：由于心臟充盈不足，靜脈回流受阻，導(dǎo)致靜脈壓升高。C.心排血量減少：由于心包腔狹窄，心臟無法正常充盈，導(dǎo)致心排血量減少。D.收縮壓較低：由于心臟充盈不足，心臟收縮力減弱，導(dǎo)致收縮壓較低。E.脈壓增大：脈壓是指收縮壓與舒張壓之差，由于收縮壓較低，而舒張壓相對不變，所以脈壓會減小，而不是增大。綜上所述，選項E不正確，是本題的答案。84.高血壓腦病時最常見的癥狀是A、一時性腦缺血B、意識喪失.抽搐C、腦出血D、偏癱.失語E、頭痛.頭暈答案：E解析：高血壓腦病是指由于長期高血壓引起的腦部病變，常見的癥狀包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力模糊、意識障礙等。其中，頭痛和頭暈是最常見的癥狀之一，因此選項E為正確答案。一時性腦缺血、腦出血、偏癱和失語等癥狀也可能出現(xiàn)，但不是高血壓腦病最常見的癥狀。意識喪失和抽搐則是高血壓腦病的嚴(yán)重表現(xiàn)，屬于病情進(jìn)展后的癥狀。85.人工流產(chǎn)術(shù)后20天,仍有較多的陰道流血,應(yīng)首先考慮;A、子宮復(fù)舊不良B、子宮內(nèi)膜炎C、吸宮不全D、宮頸裂傷E、葡萄胎答案：C解析：人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血是常見的情況，但如果持續(xù)時間過長或者流量過多，就需要考慮是否存在并發(fā)癥。根據(jù)題干中的時間點和癥狀，應(yīng)該首先考慮吸宮不全。吸宮不全是指在人工流產(chǎn)手術(shù)中，子宮內(nèi)的組織沒有完全清除干凈，導(dǎo)致陰道持續(xù)流血。如果不及時處理，可能會引起感染、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。其他選項如子宮復(fù)舊不良、子宮內(nèi)膜炎、宮頸裂傷和葡萄胎也可能導(dǎo)致陰道流血，但在時間點和癥狀上都不如吸宮不全更為符合。因此，本題答案為C。86.女，45歲。右肝癌直徑8cm，周圍見小衛(wèi)星灶，首選治療方案A、肝動脈結(jié)扎和插管化療B、腫瘤局部無水乙醇注射C、肝右葉切除D、冷凍治療E、免疫治療答案：C解析：本題考查對肝癌治療方案的了解。根據(jù)題干中提到的右肝癌直徑8cm，周圍見小衛(wèi)星灶，可以判斷該患者屬于晚期肝癌，需要采取積極的治療方案。選項A肝動脈結(jié)扎和插管化療、選項B腫瘤局部無水乙醇注射、選項D冷凍治療和選項E免疫治療都是肝癌治療中的一些輔助手段，對于該患者的治療效果不夠理想。而選項C肝右葉切除是目前治療肝癌的主要手段之一，對于該患者的治療效果較好，因此選C為最佳答案。87.男，25歲。下船時，會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者的初步診斷A、前尿道損傷B、球部尿道損傷C、后尿道損傷D、膜部尿道損傷E、前列腺部尿道損傷答案：B解析：本題描述了一個男性在下船時出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，會陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹的情況。根據(jù)這些癥狀，可以初步判斷為尿道損傷。根據(jù)解剖學(xué)知識，男性尿道分為前、球、膜和后四部分。前尿道位于陰莖根部，球部尿道位于陰莖海綿體內(nèi)，膜部尿道位于前列腺下方，后尿道位于前列腺后方。根據(jù)題目描述，患者會陰部騎跨在船沿上，因此可以初步判斷為球部尿道損傷。綜上所述，本題的正確答案為B，即球部尿道損傷。88.男，54歲，高空墜落摔傷一小時，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓85／52mmHg，心率120次／分，左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷，左上腹壓痛，反跳痛不明顯局限性腹肌緊張，有移動性濁音。搶救措施中不正確的是A、快速輸血輸液救治休克、B、力爭在收縮壓回升到90mmHg以上后行手術(shù)C、嚴(yán)密觀察病情演變D、若抗休克治療血壓不升，則詳細(xì)檢查防止漏診復(fù)合傷，待確診后再手術(shù)E、進(jìn)行必要的化驗檢查，準(zhǔn)備足夠全血答案：D解析：本題考查高空墜落所致的腹部創(chuàng)傷的搶救處理。根據(jù)題干描述，該患者出現(xiàn)了休克、左上腹疼痛、惡心、心慌、出冷汗等癥狀，查體發(fā)現(xiàn)血壓低、心率快、左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷、左上腹壓痛、反跳痛不明顯局限性腹肌緊張、有移動性濁音等體征，提示可能存在腹部內(nèi)出血。因此，搶救措施應(yīng)該包括快速輸血輸液救治休克、嚴(yán)密觀察病情演變、進(jìn)行必要的化驗檢查，準(zhǔn)備足夠全血等。但是，本題中選項D不正確，因為若抗休克治療血壓不升，則應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療，而不是等待確診后再手術(shù)。因此，本題答案為D。89.由瓶內(nèi)倒取無菌溶液時，標(biāo)簽應(yīng)()A、貼緊掌心B、避開掌心C、醒目D、清楚E、向下答案：A解析：本題考查的是實驗室操作中的基本技能——無菌操作。在進(jìn)行無菌操作時，標(biāo)簽應(yīng)該貼緊掌心，這樣可以避免手部的污染，保證實驗的無菌性。因此，選項A為正確答案。選項B、C、D、E都不符合無菌操作的要求。90.女，45歲，50Kg，火焰燒傷全身多處，其深I(lǐng)I度30%TBSA，III度30%TBSA，傷后無尿，心率150次/分，呼吸33次/分。傷后8小時補(bǔ)液3500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。還應(yīng)選擇下列哪項措施以利診斷及治療：A、肝腎功能的有關(guān)檢查B、血?dú)夥治鯟、催吐或洗胃D、補(bǔ)充詢問患者傷前及傷時病史E、氧合血紅蛋白測定答案：D解析：本題考查對燒傷患者的綜合診療能力。根據(jù)題干中的信息，患者為女性，45歲，50Kg，火焰燒傷全身多處，其深I(lǐng)I度30%TBSA，III度30%TBSA，傷后無尿，心率150次/分，呼吸33次/分。傷后8小時補(bǔ)液3500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。需要選擇下列哪項措施以利診斷及治療。選項A：肝腎功能的有關(guān)檢查。雖然燒傷后肝腎功能可能受到影響，但本題中并沒有提示需要進(jìn)行肝腎功能檢查。選項B：血?dú)夥治?。血?dú)夥治隹梢詭椭袛嗷颊叩暮粑痛x狀態(tài)，但本題中并沒有提示需要進(jìn)行血?dú)夥治觥＿x項C：催吐或洗胃。本題中沒有提示需要進(jìn)行催吐或洗胃。選項D：補(bǔ)充詢問患者傷前及傷時病史。這是一個比較合理的選項，因為了解患者的傷前及傷時病史可以幫助醫(yī)生更好地判斷患者的病情和制定治療方案。選項E：氧合血紅蛋白測定。本題中沒有提示需要進(jìn)行氧合血紅蛋白測定。綜上所述，選項D是正確答案。91.女，40歲，雙側(cè)手、腕、膝等諸關(guān)節(jié)疼痛，腫脹反復(fù)發(fā)作5年，指關(guān)節(jié)呈梭形腫大，有壓痛，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不屬于其臨床表現(xiàn)：A、病程慢B、關(guān)節(jié)痛C、反復(fù)腫脹D、關(guān)節(jié)畸形E、皮膚顏色發(fā)暗答案：E解析：本題考查對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)的理解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病，其典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、腫脹、畸形等。本題中，患者雙側(cè)手、腕、膝等諸關(guān)節(jié)疼痛，腫脹反復(fù)發(fā)作5年，指關(guān)節(jié)呈梭形腫大，有壓痛，符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)。而選項E中的“皮膚顏色發(fā)暗”不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，因此為本題的答案。92.正常腹部不能觸到的臟器是A、腹主動脈B、腰椎椎體C、膽囊D、乙狀結(jié)腸E、橫結(jié)腸答案：C解析：本題考察的是人體解剖學(xué)知識。正常情況下，腹部可以觸及的臟器有肝臟、胃、脾、胰腺、小腸、大腸等，而不能觸及的臟器是在腹腔深處的臟器。選項A的腹主動脈是在腹腔深處的大血管，不能觸及；選項B的腰椎椎體是在腰椎骨內(nèi)部的骨頭，也不能觸及；選項D和E的乙狀結(jié)腸和橫結(jié)腸是在腹腔內(nèi)的大腸，可以觸及。而選項C的膽囊是在肝臟下方的臟器，也是在腹腔深處，不能觸及。因此，答案為C。93.男性，52歲，因腹脹不適2月，伴低熱來院門診，體檢:神清，一般狀態(tài)尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追問病史，10年前曾患乙肝，病史中無嘔血，黑便史，GI示食管胃底靜脈曲張，B超示腹水（+）。治療中哪項不適用A、保肝B、制酸C、軟食D、手術(shù)預(yù)防出血E、利尿劑答案：D解析：本題考查對肝硬化并發(fā)癥的治療及手術(shù)預(yù)防出血的了解。根據(jù)題干中的病史和體檢結(jié)果，患者為肝硬化并發(fā)癥，包括腹水和食管胃底靜脈曲張。手術(shù)預(yù)防出血是指在食管胃底靜脈曲張出血高危患者中，采取預(yù)防性手術(shù)措施，如內(nèi)鏡下靜脈曲張結(jié)扎術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等，以減少出血的發(fā)生率。因此，本題中治療中不適用的選項為D.手術(shù)預(yù)防出血，其他選項均為肝硬化并發(fā)癥的治療措施，如保肝、制酸、軟食和利尿劑等。綜上所述，答案為D.94.在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中，規(guī)定了有關(guān)單位和個人承擔(dān)法律責(zé)任，其中不是規(guī)定行為A、未依照條例的規(guī)定履行報告職責(zé)B、隱瞞、緩報或者謊報C、阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)D、拒絕各級衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場E、不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗的答案：D解析：本題考查突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中單位和個人的法律責(zé)任。選項A、B、C、E均為規(guī)定行為，違反這些規(guī)定行為的單位和個人都應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。而選項D則不是規(guī)定行為，而是違反了衛(wèi)生行政主管部門或其他有關(guān)部門的指定，拒絕專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入現(xiàn)場，因此選項D為本題答案。95.成人脊髓下端平哪個部位A、第1腰椎下緣B、第2腰椎下緣C、第3腰椎下緣D、第4腰椎下緣E、第5腰椎下緣答案：A解析：成人脊髓下端平于第1腰椎下緣。脊髓是人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，位于脊柱內(nèi)，從顱腦延伸至第1或第2腰椎水平，成人脊髓下端平于第1腰椎下緣。因此，本題的正確答案為A。96.B族維生素的主要生理功能是參與組成輔酶，下述哪項敘述是不正確的A、尼克酰胺參與組成脫氫酶的輔酶B、吡哆醛參與組成轉(zhuǎn)氨酶的輔酶C、生物素參與組成輔酶QD、泛酸參與組成輔酶AE、核黃素參與組成黃酶的輔酶答案：C解析：輔酶Q的化學(xué)組成為泛醌，并非生物素。97.量反應(yīng)量效曲線的原始曲線圖是()A、直線B、累加量效曲線C、對稱S型曲線D、頻數(shù)分布曲線E、直方雙曲線答案：E解析：量反應(yīng)量效曲線是指在一定濃度范圍內(nèi)，反應(yīng)物濃度與反應(yīng)速率之間的關(guān)系曲線。原始曲線圖是指未經(jīng)過任何處理的曲線圖。根據(jù)常見的量反應(yīng)量效曲線類型，可以得知原始曲線圖應(yīng)該是直方雙曲線，因此選項E正確。選項A直線不符合量反應(yīng)量效曲線的特點；選項B累加量效曲線是指在一定時間內(nèi)，反應(yīng)物消耗量與時間之間的關(guān)系曲線，與量反應(yīng)量效曲線不同；選項C對稱S型曲線是指在一定濃度范圍內(nèi)，反應(yīng)物濃度與反應(yīng)速率之間的關(guān)系曲線呈現(xiàn)出對稱的S型，與直方雙曲線不同；選項D頻數(shù)分布曲線是指在一定數(shù)據(jù)范圍內(nèi)，各數(shù)據(jù)出現(xiàn)