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PAGEPAGE12024年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前通關(guān)必練題庫(kù)(含答案)一、單選題1.下列各項(xiàng),不具有明目功效的藥物是()A、菟絲子B、金櫻子C、沙苑子D、覆盆子E、女貞子答案:B解析:本題考查的是對(duì)中藥藥性的了解。根據(jù)中藥學(xué)的基本原理,中藥的藥性是與其所含的化學(xué)成分密切相關(guān)的。因此,我們可以通過(guò)了解中藥的化學(xué)成分來(lái)判斷其藥性。A.菟絲子:菟絲子是常用的中藥材,其主要成分為菟絲子堿、菟絲子苷等。菟絲子具有清熱解毒、祛風(fēng)止痛、鎮(zhèn)痙等功效,常用于治療風(fēng)濕痹痛、痙攣性疼痛等癥狀。B.金櫻子:金櫻子是一種中藥材,其主要成分為金櫻子酸、金櫻子苷等。金櫻子具有清熱解毒、祛風(fēng)止痛等功效,常用于治療風(fēng)濕痹痛、痙攣性疼痛等癥狀。但是,金櫻子也有一定的毒性,因此在使用時(shí)需要注意劑量和使用方法。C.沙苑子:沙苑子是一種中藥材,其主要成分為沙苑子酸、沙苑子苷等。沙苑子具有清熱解毒、祛風(fēng)止痛等功效,常用于治療風(fēng)濕痹痛、痙攣性疼痛等癥狀。D.覆盆子:覆盆子是一種中藥材,其主要成分為覆盆子酸、覆盆子苷等。覆盆子具有清熱解毒、祛風(fēng)止痛等功效,常用于治療風(fēng)濕痹痛、痙攣性疼痛等癥狀。E.女貞子:女貞子是一種中藥材,其主要成分為女貞子酸、女貞子苷等。女貞子具有滋腎益精、補(bǔ)肝明目等功效,常用于治療腎虛、肝腎不足等癥狀。綜上所述,根據(jù)中藥的藥性和成分,可以得出答案為B,即金櫻子不具有明目功效的藥物。2.按照《處方管理辦法》文件,處方是醫(yī)師為患者開(kāi)具的一種()A、醫(yī)療診斷證明B、患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)C、用藥的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范D、用藥的技術(shù)規(guī)范E、資質(zhì)證明文件答案:B解析:根據(jù)題干中提到的《處方管理辦法》文件,可以得知處方是醫(yī)師為患者開(kāi)具的一種醫(yī)療文書(shū),用于患者購(gòu)買和使用藥品的憑證。因此,答案為B,即患者用藥憑證的醫(yī)療文書(shū)。選項(xiàng)A、C、D、E都與處方的定義不符。3.實(shí)熱月經(jīng)先期的主要證候,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、月經(jīng)提前,量多B、色深紅,質(zhì)黏稠C、面赤口干,溲黃便結(jié)D、舌紅苔黃,脈象細(xì)數(shù)E、心胸?zé)┰甏鸢福篋解析:實(shí)熱月經(jīng)先期是中醫(yī)證候名,指的是由于體內(nèi)實(shí)熱所致的月經(jīng)周期提前。其主要證候通常表現(xiàn)為月經(jīng)提前來(lái)潮,經(jīng)量偏多,經(jīng)色深紅,質(zhì)地黏稠,以及伴隨的心胸?zé)┰?、面赤口干、溲黃便結(jié)等癥狀。這些癥狀都是由于體內(nèi)熱邪過(guò)盛,影響氣血運(yùn)行所致。對(duì)于選項(xiàng)D“舌紅苔黃,脈象細(xì)數(shù)”,其中的“舌紅苔黃”通常與熱邪有關(guān),是實(shí)熱證候的常見(jiàn)舌象表現(xiàn)。然而,“脈象細(xì)數(shù)”則與實(shí)熱證候不符。細(xì)數(shù)脈通常表示陰虛或血虛,與實(shí)熱證候的脈象特征(如洪大、滑數(shù)等)相悖。因此,選項(xiàng)D“舌紅苔黃,脈象細(xì)數(shù)”中的“脈象細(xì)數(shù)”部分與實(shí)熱月經(jīng)先期的主要證候不符,是錯(cuò)誤的描述。所以答案是D。4.急性上消化道出血患者,查體心率122次/分,血壓70/50mmHg,估計(jì)患者出血量至少是()A、500mlB、1000mlC、1200mlD、1500mlE、2000ml答案:D解析:本題考查對(duì)急性上消化道出血患者的評(píng)估和估計(jì)出血量的能力。根據(jù)題干中提供的信息,患者的心率為122次/分,血壓為70/50mmHg,說(shuō)明患者處于休克狀態(tài),需要立即進(jìn)行搶救。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),急性上消化道出血患者的出血量與休克程度有關(guān),一般來(lái)說(shuō),出血量越多,休克程度越嚴(yán)重。因此,根據(jù)患者的休克程度,可以初步估計(jì)出血量至少在1000ml以上。根據(jù)選項(xiàng),只有D選項(xiàng)符合要求,因此答案為D。5.呼吸困難伴有意識(shí)障礙者,主要見(jiàn)于A、肺性腦病B、傷寒C、胸膜炎D、肺水腫E、支氣管哮喘答案:A解析:呼吸困難伴有意識(shí)障礙的情況,通常與嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損有關(guān)。在給出的選項(xiàng)中,我們可以逐一考慮其可能性:A.肺性腦病:這是一種因肺部疾病導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。肺部疾病如慢性阻塞性肺病、哮喘等可以導(dǎo)致嚴(yán)重的低氧血癥和高碳酸血癥,這些狀況可以進(jìn)一步影響大腦功能,導(dǎo)致意識(shí)障礙。同時(shí),這些疾病也常伴隨呼吸困難的癥狀。因此,這個(gè)選項(xiàng)與題目描述的癥狀高度匹配。B.傷寒:這是一種由傷寒桿菌引起的腸道傳染病,其主要癥狀包括發(fā)熱、全身不適、皮疹等,并不直接涉及呼吸困難和意識(shí)障礙。C.胸膜炎:這是胸膜的炎癥,主要癥狀為胸痛、咳嗽、呼吸困難等,但一般不會(huì)引起意識(shí)障礙。D.肺水腫:雖然肺水腫可能導(dǎo)致呼吸困難,但意識(shí)障礙并非其主要或常見(jiàn)癥狀,因此與題目描述不完全吻合。E.支氣管哮喘:這是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,雖然可能導(dǎo)致呼吸困難,但通常不伴隨意識(shí)障礙。綜合以上分析,我們可以確定選項(xiàng)A“肺性腦病”是最符合題目描述的答案。因此,正確答案是A。6.既能清熱瀉火,生津止渴,又能消腫排膿的藥物是A、天花粉B、白芷C、麻黃D、蘆根E、知母答案:A解析:天花粉功效:清熱瀉火,生津止渴,消腫排膿。7.心力衰竭的基本病因中,屬增加心臟容量負(fù)荷的是A、肺動(dòng)脈高壓B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、高血壓D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全答案:E解析:心力衰竭的基本病因主要包括心肌病變和心臟負(fù)荷過(guò)重。心臟負(fù)荷過(guò)重又可以分為壓力負(fù)荷(后負(fù)荷)過(guò)重和容量負(fù)荷(前負(fù)荷)過(guò)重。容量負(fù)荷過(guò)重主要是由于心臟舒張期血液充盈量過(guò)多,導(dǎo)致心室舒張末期容積增大。以下是對(duì)各選項(xiàng)的分析:A.肺動(dòng)脈高壓:這主要增加的是右心室的后負(fù)荷,即壓力負(fù)荷,而不是容量負(fù)荷。B.肺動(dòng)脈瓣狹窄:這同樣會(huì)增加右心室的后負(fù)荷,導(dǎo)致右心室排血受阻,而不是增加容量負(fù)荷。C.高血壓:高血壓主要影響的是左心室的后負(fù)荷,即壓力負(fù)荷,使左心室在收縮期需要更大的力量來(lái)克服壓力將血液泵出。D.主動(dòng)脈瓣狹窄:這會(huì)導(dǎo)致左心室排血受阻,增加其壓力負(fù)荷,而不是容量負(fù)荷。E.二尖瓣關(guān)閉不全:當(dāng)二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),部分血液在心室收縮期會(huì)反流回左心房,導(dǎo)致左心房的血量增多,進(jìn)而在心室舒張期時(shí)充盈左心室的血量也會(huì)增多,從而增加心臟的容量負(fù)荷。綜上所述,正確答案是E,二尖瓣關(guān)閉不全,因?yàn)樗鼤?huì)增加心臟的容量負(fù)荷。8.厭食油膩,脘悶嘔惡,便溏不爽的臨床意義是()A、濕熱蘊(yùn)脾B、食滯胃脘C、肝膽濕熱D、寒濕困脾E、妊娠反應(yīng)答案:A解析:厭食油膩、脘悶嘔惡、便溏不爽為濕熱內(nèi)阻,脾失健運(yùn),胃失和降所致,是濕熱蘊(yùn)脾證的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。濕熱蘊(yùn)脾證還可見(jiàn):身熱不揚(yáng),汗出熱不解;肢體困重,渴不多飲;小便短黃,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)等。B選項(xiàng)食滯胃脘證,多因暴飲暴食、食積不化所致,常見(jiàn)脘腹脹滿疼痛、噯腐吞酸、嘔吐酸腐食物等表現(xiàn)。C選項(xiàng)肝膽濕熱證,多由濕熱內(nèi)蘊(yùn)肝膽,肝膽疏泄失常所致,常見(jiàn)脅肋脹痛、灼熱、黃疸、口苦、陰部瘙癢等表現(xiàn)。D選項(xiàng)寒濕困脾證,多因寒濕內(nèi)侵,中陽(yáng)受困所致,常見(jiàn)脘腹痞悶脹痛、納呆、口膩、泛惡欲吐等表現(xiàn)。E選項(xiàng)妊娠反應(yīng),是指女性在妊娠早期出現(xiàn)的惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀,多發(fā)生在妊娠6~12周,一般為輕度,12周后逐漸消失。綜上所述,答案為A。9.患者精神恍惚,心神不寧,悲憂善哭,時(shí)時(shí)欠伸,舌淡苔薄白,脈弦細(xì)。其治法是A、益氣養(yǎng)血B、補(bǔ)腎寧心C、養(yǎng)心安神D、解郁化痰E、疏肝解郁答案:C解析:患者精神恍惚,心神不寧,悲憂善哭,時(shí)時(shí)欠伸等癥辨證屬于郁證之心神失養(yǎng)證,其治法為甘潤(rùn)緩急,養(yǎng)心安神。10.主要表現(xiàn)為血液運(yùn)行與呼吸吐納協(xié)同調(diào)節(jié)的兩臟是()A、心與肺B、心與腎C、肺與脾D、脾與肝E、肺與肝答案:A解析:本題考查的是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的“兩臟”,即指心與肺、肝與脾、腎與心、肺與腎、肝與腎、脾與肺六對(duì)臟腑。其中,心與肺是最為常見(jiàn)的一對(duì),也是本題的答案。中醫(yī)認(rèn)為,心主血脈,肺主呼吸,二者密切相關(guān),相互協(xié)調(diào),共同維持人體正常的生理功能。心主血脈,主管血液的循環(huán)運(yùn)行,肺主呼吸,主管氣的吸入和呼出,二者相互依存,相互促進(jìn),共同維持人體的生命活動(dòng)。因此,本題的正確答案為A,即心與肺。11.右房肥大的心電圖表現(xiàn)為A、P波尖銳高聳B、P波低平C、P波呈雙峰狀D、P波增寬E、P波出現(xiàn)切跡答案:A解析:右房肥大:心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳,其幅度>0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最為突出,常見(jiàn)于慢性肺源性心臟病,故稱“肺型P波”,也可見(jiàn)于某些先天性心臟病。12.肺癰成癰期,當(dāng)用何治法A、益氣養(yǎng)陰,排膿解毒B、清熱解毒,化瘀消癰C、益氣養(yǎng)陰清熱D、疏風(fēng)散熱,清肺化痰E、清熱解毒,排膿消癰答案:B解析:肺癰成癰期證候主癥:身熱轉(zhuǎn)甚,時(shí)時(shí)振寒,繼則壯熱,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳吐濁痰,呈黃綠色,自覺(jué)喉間有腥味,口干咽燥,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清肺解毒,化瘀消癰。13.感染病原體后不出現(xiàn)臨床表現(xiàn),但產(chǎn)生了特異性免疫A、病原體被消滅或排出體外B、病原體攜帶狀態(tài)C、隱性感染D、潛伏性感染E、顯性感染答案:C解析:答案解析:隱性感染是指感染病原體后不出現(xiàn)臨床表現(xiàn),但產(chǎn)生了特異性免疫。在這種情況下,病原體在體內(nèi)悄悄地繁殖,但免疫系統(tǒng)能夠有效地控制它們,使其不引起明顯的癥狀。與其他選項(xiàng)相比,A選項(xiàng)病原體被消滅或排出體外意味著感染已經(jīng)結(jié)束;B選項(xiàng)病原體攜帶狀態(tài)指的是攜帶病原體但沒(méi)有感染癥狀;D選項(xiàng)潛伏性感染是指病原體潛伏在體內(nèi),在特定條件下才會(huì)發(fā)??;E選項(xiàng)顯性感染則會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。因此,根據(jù)題目描述,隱性感染是最符合的答案,即C選項(xiàng)。14.羚角鉤藤湯中配伍霜桑葉和滁菊花的用意是()A、清肝明目B、疏散風(fēng)熱C、清熱平肝D、祛風(fēng)解痙E、息風(fēng)止痙答案:C解析:羚角鉤藤湯是一種清熱平肝的方劑,主要用于治療肝經(jīng)濕熱所致的頭痛、目赤、口苦、咽干等癥狀。其中配伍的霜桑葉和滁菊花具有以下作用:1.霜桑葉:具有清熱解毒、平肝降壓的作用,可用于治療肝火旺盛、頭痛、目赤等癥狀。2.滁菊花:具有清熱解毒、平肝明目的作用,可用于治療肝火上炎、目赤、頭痛等癥狀。因此,羚角鉤藤湯中配伍霜桑葉和滁菊花的用意是為了增強(qiáng)清熱平肝的作用,從而更好地治療肝經(jīng)濕熱所致的癥狀。答案為C。15.傷寒患者解除隔離的標(biāo)志是A、體溫下降至正常B、血嗜酸粒細(xì)胞恢復(fù)正常C、臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D、臨床癥狀消失后2周E、自發(fā)病之日起已隔離滿2周答案:C解析:傷寒患者給予消化道隔離,臨床癥狀消失后每周1次、連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離。發(fā)熱期患者必須臥床休息。16.國(guó)家建立統(tǒng)一的突發(fā)事件()A、預(yù)防控制體系B、醫(yī)療救助方案C、日常監(jiān)測(cè)D、應(yīng)急演練E、技能培訓(xùn)答案:A解析:本題考查的是國(guó)家建立統(tǒng)一的突發(fā)事件的哪個(gè)方面,根據(jù)選項(xiàng)可知,A選項(xiàng)是預(yù)防控制體系,B選項(xiàng)是醫(yī)療救助方案,C選項(xiàng)是日常監(jiān)測(cè),D選項(xiàng)是應(yīng)急演練,E選項(xiàng)是技能培訓(xùn)。根據(jù)常識(shí)可知,突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)需要有一個(gè)完整的預(yù)防控制體系,因此本題的答案為A。17.治療絕經(jīng)前后諸證腎陰陽(yáng)俱虛證,應(yīng)首選的方劑是()A、左歸丸合二至丸B、二仙湯合二至丸C、右歸丸合二至丸D、金匱腎氣丸E、六味地黃丸答案:B解析:本題考查的是治療絕經(jīng)前后諸證腎陰陽(yáng)俱虛證的方劑選擇。根據(jù)中醫(yī)理論,腎主水,腎陰陽(yáng)俱虛證表現(xiàn)為陰虛火旺,常見(jiàn)癥狀為潮熱盜汗、口干咽燥、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等。因此,治療該證應(yīng)選用滋陰降火的方劑。A、C選項(xiàng)的左歸丸和右歸丸均為滋陰降火的方劑,但主治的病證不完全符合本題所述的腎陰陽(yáng)俱虛證。D選項(xiàng)的金匱腎氣丸主要治療腎氣虧虛,不適用于本題所述的腎陰陽(yáng)俱虛證。E選項(xiàng)的六味地黃丸主要治療腎陰虛證,不適用于本題所述的腎陰陽(yáng)俱虛證。綜上所述,B選項(xiàng)的二仙湯合二至丸是滋陰降火的方劑,且主治的病證符合本題所述的腎陰陽(yáng)俱虛證,因此應(yīng)首選B選項(xiàng)。18.支氣管哮喘的典型表現(xiàn)主要是A、先兆癥狀后出現(xiàn)吸氣困難B、發(fā)作性帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C、伴哮鳴音的混合性呼吸困難D、伴哮鳴音的呼吸困難,粉紅色泡沫痰E、哮喘發(fā)作24小時(shí)以上,伴咯血答案:B解析:支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇。其典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難,可伴有氣促、胸悶或咳嗽。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,并持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,可經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。A選項(xiàng)吸氣困難多見(jiàn)于大氣道狹窄或阻塞,如喉頭水腫、氣管異物等,支氣管哮喘多為呼氣性呼吸困難。C選項(xiàng)混合性呼吸困難常見(jiàn)于重癥肺炎、大面積肺栓塞等。D選項(xiàng)粉紅色泡沫痰多見(jiàn)于急性左心衰竭。E選項(xiàng)哮喘發(fā)作24小時(shí)以上,伴咯血,提示病情嚴(yán)重,但并非支氣管哮喘的典型表現(xiàn)。綜上所述,正確答案為B。19.下列選項(xiàng)中,不屬于枳實(shí)導(dǎo)滯丸主治的是A、脘腹脹悶B、下痢C、泄瀉D、大便秘結(jié)E、飲食不消答案:E解析:本題考查枳實(shí)導(dǎo)滯丸的主治。枳實(shí)導(dǎo)滯丸可用于以下三癥:①脘腹脹痛;②下痢泄瀉;③大便秘結(jié)。三者均屬于濕熱食滯所致,以舌苔黃膩為辨證依據(jù),若無(wú)苔膩不可妄投。20.治療手足口病濕熱蒸盛證的首選方劑是A、銀翹散B、透疹涼解湯C、清瘟敗毒飲D、清胃解毒湯E、宣毒發(fā)表湯答案:C解析:手足口病濕熱蒸盛證多見(jiàn)于重癥,治法為清氣涼營(yíng),解毒化濕。清瘟敗毒飲具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,適用于此證型。而銀翹散主要用于風(fēng)熱表證;透疹涼解湯主要用于邪入氣營(yíng)的出疹性疾??;清胃解毒湯主要用于痘瘡等;宣毒發(fā)表湯主要用于麻疹初期等。故答案選C。21.患者,男性,18歲。暑假到海邊旅游,返校后次日,突起腹瀉,一天20余次,無(wú)明顯腹痛。查體:體溫36.5℃,血壓75/50mmHg。大便鏡檢:水樣便,未發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞。首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查以協(xié)助診斷A、大便涂片染色檢查B、大便懸滴及培養(yǎng)檢查C、血培養(yǎng)D、大便培養(yǎng)E、血常規(guī)檢查答案:B解析:患者有海邊旅游的經(jīng)歷,返校后出現(xiàn)腹瀉,水樣便,無(wú)明顯腹痛,低血壓休克表現(xiàn),首先考慮霍亂,霍亂最重要的檢查是大便懸滴及培養(yǎng)檢查,此檢查可明確診斷。因此,答案選B。22.生化湯的功用是A、溫經(jīng)散寒,祛瘀養(yǎng)血B、化瘀生新,溫經(jīng)止痛C、化瘀生新,行氣止痛D、活血化瘀,疏肝通絡(luò)E、活血化瘀,緩消癥塊答案:B解析:生化湯出自《傅青主女科》,為理血?jiǎng)?。具有養(yǎng)血祛瘀,溫經(jīng)止痛之功效。主治血虛寒凝,瘀血阻滯證。產(chǎn)后惡露不行,小腹冷痛。臨床常用于治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)后宮縮疼痛、胎盤(pán)殘留等屬產(chǎn)后血虛寒凝,瘀血內(nèi)阻者。因此,答案選B。23.下列各項(xiàng),屬經(jīng)行口糜胃熱熏蒸的主要證候是A、口燥咽干B、經(jīng)行口舌生瘡,口臭C、月經(jīng)量少,色紅D、五心煩熱E、尿少色黃答案:B解析:經(jīng)行口糜是指每逢行經(jīng)時(shí)或經(jīng)行前后口舌生瘡,糜爛,灼痛等癥狀,又稱“經(jīng)行口疳”。其發(fā)病機(jī)理多為陰虛火旺,又值經(jīng)期或經(jīng)前沖氣較盛,上灼口舌所致;亦有因胃熱熏蒸,或過(guò)食辛辣,胃火內(nèi)盛,上熏口舌而發(fā)病。關(guān)于給出的選項(xiàng):A.口燥咽干-這通常是陰虛火旺的表現(xiàn),與胃熱熏蒸不完全對(duì)應(yīng)。B.經(jīng)行口舌生瘡,口臭-這符合胃熱熏蒸導(dǎo)致的癥狀,胃火旺盛時(shí),熱邪上炎可致口舌生瘡,胃火熾盛,濁氣上泛,故見(jiàn)口臭。C.月經(jīng)量少,色紅-這更可能是血熱的表現(xiàn),與胃熱熏蒸不直接相關(guān)。D.五心煩熱-通常是陰虛火旺的癥狀,與胃熱熏蒸不直接對(duì)應(yīng)。E.尿少色黃-這可能是多種因素造成的,但不一定是胃熱熏蒸的主要證候。因此,根據(jù)經(jīng)行口糜胃熱熏蒸的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn),選項(xiàng)B“經(jīng)行口舌生瘡,口臭”最符合其主要證候。所以答案是B。24.小便失禁或余瀝不盡屬于A、氣虛證B、氣陷證C、氣不固證D、氣脫證E、氣閉證答案:C解析:本題目分析:本題主要考查中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的氣的失常相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。主要考查的是對(duì)各個(gè)證型的理解和鑒別。主要思路:首先需要理解每個(gè)選項(xiàng)中涉及的證型的含義,然后根據(jù)題目描述的癥狀來(lái)判斷屬于哪個(gè)證型。選項(xiàng)分析:-A.氣虛證:指元?dú)獠蛔悖K腑功能減退所表現(xiàn)的證候。-B.氣陷證:是氣虛無(wú)力升舉而反下陷所表現(xiàn)的證候。-C.氣不固證:是指氣虛失其固攝之能所表現(xiàn)的證候,常見(jiàn)自汗、小便失禁等。-D.氣脫證:是指元?dú)鈽O度虛弱而欲脫所表現(xiàn)的危重證候。-E.氣閉證:是指氣機(jī)閉阻,外出嚴(yán)重障礙所表現(xiàn)的證候。題目解答:根據(jù)題目描述“小便失禁或余瀝不盡”,這是由于氣虛不能固攝尿液所致,符合氣不固證的表現(xiàn)。因此,正確答案是C。25.患者女,45歲,心悸,失眠多夢(mèng),頭暈?zāi)垦?,面色白而無(wú)華,唇淡白,舌淡,脈細(xì)弱的臨床意義是()A、心陰虛B、心脾氣血虛C、心血虛D、心肝血虛E、肝血虛答案:C解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治的基本知識(shí)。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn),心悸、失眠多夢(mèng)、頭暈?zāi)垦5葘儆谛呐K功能失調(diào)的表現(xiàn),面色白而無(wú)華、唇淡白、舌淡、脈細(xì)弱則是心血不足的表現(xiàn)。因此,答案為C,即心血虛。其他選項(xiàng)中,心陰虛、心脾氣血虛、心肝血虛、肝血虛均不符合患者的癥狀表現(xiàn)。26.下列各項(xiàng)中不屬病因特殊之毒的是A、蟲(chóng)毒B、蛇毒C、凍傷D、瘋?cè)綞、疫毒答案:C解析:感受特殊之毒致病:特殊之毒除蟲(chóng)毒、蛇毒、瘋?cè)?、藥毒、食物毒外,尚有疫毒及未能找到明確致病原因的病邪。由毒而致病,一般發(fā)病迅速,有的可有傳染性,患部焮紅灼熱、疼痛、瘙癢、麻木,伴發(fā)熱、口渴、便秘等全身癥狀。27.邪熾氣營(yíng)的水痘皰疹特點(diǎn)是A、晶亮如露珠B、皰疹個(gè)大且含膿液C、皰漿清亮D、皰漿混濁,疹色紫暗E、分布稀疏答案:D解析:水痘邪熾氣營(yíng)證證候:壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤,皮疹分布較密,疹色紫暗,皰漿混濁,甚至可見(jiàn)出血性皮疹、紫癜,大便干結(jié),小便短黃,舌紅或絳,苔黃糙而干,脈數(shù)有力。治法:清氣涼營(yíng),解毒化濕。代表方劑:清胃解毒湯。28.下列哪一項(xiàng)不是痢疾的必有癥狀A(yù)、里急后重B、下痢赤白黏凍C、完谷不化D、腹痛E、大便次數(shù)增多答案:C解析:答案解析:痢疾的主要癥狀為腹痛、腹瀉、里急后重、痢下赤白膿血。完谷不化是泄瀉的表現(xiàn),所以C選項(xiàng)不是痢疾的必有癥狀。其他幾個(gè)選項(xiàng)均是痢疾的典型癥狀。因此,答案為C。29.新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起,稱為A、馬牙B、螳螂子C、胎黃D、胎毒E、口瘡答案:A解析:新生兒上腭中線和齒齦部位有散在黃白色、碎米大小隆起顆粒,稱為“馬牙”,會(huì)于數(shù)周或數(shù)月自行消失,不需挑刮。30.關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,為A、行痹B、痛痹C、著痹D、熱痹E、寒痹答案:A解析:本題考查中醫(yī)病名的辨析。關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,為行痹。行痹是中醫(yī)學(xué)中的一種病名,主要表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)疼痛,游走不定,多因風(fēng)寒濕邪侵襲所致。痛痹、著痹、熱痹、寒痹也都是中醫(yī)學(xué)中的病名,但其病癥表現(xiàn)與行痹不同。因此,本題的正確答案為A。31.治療麻疹出疹期的首選方劑是A、清解透表湯B、解肌透痧湯C、宣毒發(fā)表湯D、透疹涼解湯E、柴葛解肌湯答案:A解析:麻疹邪入肺胃證(出疹期)證候:壯熱持續(xù),起伏如潮,膚有微汗,煩躁不安,目赤眵多,咳嗽陣作,皮疹布發(fā),疹點(diǎn)由細(xì)小稀少而逐漸稠密,疹色先紅后暗,皮疹凸起,觸之礙手,壓之退色,大便干結(jié),小便短少,舌質(zhì)紅赤,苔黃膩,脈數(shù)有力。治法:清涼解毒,透疹達(dá)邪。代表方劑:清解透表湯。32.屬于既往史的是A、月經(jīng)情況B、生育情況C、冶游史D、家族遺傳病史E、預(yù)防接種史答案:E解析:既往史包括以往健康狀況的評(píng)價(jià)、預(yù)防接種及藥物過(guò)敏史、患過(guò)何種疾病等。33.下列關(guān)于骨肉瘤的描述,錯(cuò)誤的是()A、好發(fā)于長(zhǎng)骨的干骺端B、在股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端、肱骨近端多見(jiàn)C、多見(jiàn)于10~25歲的青少年,男性比女性多1倍D、均為溶骨性破壞E、疼痛腫塊是最常見(jiàn)的臨床癥狀答案:D解析:骨肉瘤是一種惡性腫瘤,常見(jiàn)于長(zhǎng)骨的干骺端,如股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端、肱骨近端等。多見(jiàn)于10~25歲的青少年,男性比女性多1倍。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為疼痛腫塊,是最常見(jiàn)的癥狀。而溶骨性破壞并非所有骨肉瘤都具備的特征,因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。34.獲得性免疫缺陷綜合征患者抗病毒治療的指征下列哪項(xiàng)正確A、CD4細(xì)胞數(shù)<0.35×10/LB、CD4細(xì)胞數(shù)<0.50×10/LC、HIV-RNA水平>1000拷貝/mlD、HIV-RNA水平>3000拷貝/mlE、CD4細(xì)胞數(shù)下降速率>每年0.05×10/L答案:A解析:當(dāng)獲得性免疫缺陷綜合征患者CD4細(xì)胞數(shù)<0.35×10/L時(shí),需進(jìn)行抗病毒治療。因此正確答案為:A35.陰寒之邪壅盛于內(nèi),逼迫陽(yáng)氣浮越于外的病機(jī)變化是()A、陰盛格陽(yáng)B、陰損及陽(yáng)C、陽(yáng)盛格陰D、陽(yáng)損及陰E、陰盛耗陰答案:A解析:本題考查的是中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的病機(jī)變化。陰寒之邪壅盛于內(nèi),逼迫陽(yáng)氣浮越于外,導(dǎo)致陰盛格陽(yáng)的病機(jī)變化。因此,本題的答案為A。其他選項(xiàng)中,陰損及陽(yáng)、陽(yáng)盛格陰、陽(yáng)損及陰、陰盛耗陰都不符合題意。36.中風(fēng)臨證應(yīng)首辨A、寒熱虛實(shí)B、外感與內(nèi)傷C、病性虛實(shí)D、中經(jīng)絡(luò)與中臟腑E、脫證與閉證答案:D解析:中風(fēng)病是中醫(yī)的一種疾病名稱,主要分為中經(jīng)絡(luò)和中臟腑兩大類。中經(jīng)絡(luò)一般病情較輕,主要表現(xiàn)為肌膚麻木、口眼歪斜、言語(yǔ)不利等癥狀,而中臟腑則病情較重,常出現(xiàn)突然昏倒、半身不遂、口舌歪斜、言語(yǔ)謇澀或不語(yǔ)、偏身麻木等癥狀。在中風(fēng)病的臨床辨證中,首先要辨明的是病人屬于中經(jīng)絡(luò)還是中臟腑,因?yàn)檫@兩類病情的治療原則和用藥方法都有很大的不同。只有明確了這一點(diǎn),才能進(jìn)一步進(jìn)行寒熱虛實(shí)、外感與內(nèi)傷、病性虛實(shí)、脫證與閉證等其他方面的辨證。因此,正確答案是D,即中風(fēng)臨證應(yīng)首辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑。37.《素問(wèn)·厥論》所謂"為胃行其津液"的臟是()A、肝B、心C、脾D、肺E、腎答案:C解析:本題考查的是中醫(yī)經(jīng)典《素問(wèn)·厥論》中的內(nèi)容。根據(jù)中醫(yī)理論,胃主受納水谷,化生精微,而脾主運(yùn)化水谷精微,將其轉(zhuǎn)化為氣血津液等物質(zhì),故《素問(wèn)·厥論》所謂"為胃行其津液"的臟應(yīng)該是脾。因此,本題的答案為C。38.有君相安位關(guān)系的兩臟是A、心與肺B、心與腎C、肺與脾D、脾與肝E、肺與肝答案:B解析:心為君火,腎為相火(命火)。命火秘藏,則心陽(yáng)充足;心陽(yáng)充盛,則相火亦旺。君相安位,則心腎上下交濟(jì),心陽(yáng)、腎陽(yáng)旺盛而正常。39.患者男,67歲。有消渴病史,背部腫塊2個(gè)月,上有粟粒樣膿頭,瘡形平塌,根腳散漫,瘡色紫滯,疼痛劇烈,膿腐難化,膿水稀少,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)選用的方藥為A、黃連解毒湯合仙方活命飲B、仙方活命飲C、竹葉黃芪湯D、八珍湯合仙方活命飲E、清暑湯答案:C解析:本題患者為有消渴病史,現(xiàn)背部腫塊,有粟粒樣膿頭,瘡形平塌,根腳散漫,瘡色紫滯,疼痛劇烈,膿腐難化,膿水稀少,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈細(xì)數(shù)。根據(jù)癥狀可判斷為有頭疽之陰虛火熾證,治宜滋陰生津,清熱托毒,方用竹葉黃芪湯加減。因此,正確答案為C。40.以清宣溫燥、潤(rùn)肺止咳為主要功用的方劑是()A、杏蘇散B、桑杏湯C、百合固金湯D、增液湯E、清燥救肺湯答案:B解析:本題考查的是方劑的功用。根據(jù)題干中的關(guān)鍵詞“清宣溫燥、潤(rùn)肺止咳”,可以判斷該方劑主要用于治療肺熱燥咳、肺燥干咳等癥狀。根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)的理論知識(shí),桑杏湯是一種清熱潤(rùn)肺、止咳平喘的方劑,符合題干要求,因此選B。其他選項(xiàng)的功用與題干不符。41.關(guān)于腺癌的描述,錯(cuò)誤的是A、女性多見(jiàn)B、與吸煙關(guān)系不密切C、對(duì)化療不敏感D、對(duì)放療不敏感E、多呈中央型肺癌答案:E解析:肺癌主要分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌,其中非小細(xì)胞肺癌又包括腺癌、鱗癌和大細(xì)胞癌。腺癌是一種非小細(xì)胞肺癌,其發(fā)病率在逐年上升,且女性患者多于男性患者。腺癌的發(fā)生與吸煙關(guān)系不密切,多起源于較小的支氣管上皮,多為周圍型肺癌。與其他類型的肺癌相比,腺癌對(duì)化療和放療的敏感性較低,但是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,現(xiàn)在已經(jīng)有了一些針對(duì)腺癌的靶向治療藥物和免疫治療藥物,這些藥物可以提高腺癌的治療效果。因此,選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的答案。42.虛喘者,喘息持續(xù)不已,伴有發(fā)紺,心悸,浮腫,脈結(jié)代。其病變臟腑主要是A、肺B、腎C、心D、脾E、肝答案:C解析:根據(jù)題干中的癥狀,可以判斷出該病變涉及到心臟。喘息持續(xù)不已、發(fā)紺、心悸等癥狀都與心臟有關(guān)。而肺、腎、脾、肝的病變都不太可能導(dǎo)致這些癥狀。因此,本題的答案為C,即心。43.半夏與陳皮合用可以增強(qiáng)燥濕化痰的作用,屬于哪種配伍關(guān)系A(chǔ)、相畏B、相殺C、相須D、相使E、相惡答案:C解析:相須是指兩種功效類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有藥物的功效。半夏燥濕化痰,陳皮也有理氣化痰燥濕的作用,二者合用增強(qiáng)了燥濕化痰的功效,屬于相須的配伍關(guān)系。A項(xiàng)相畏是一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物減輕或消除;B項(xiàng)相殺是一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用;D項(xiàng)相使是一種藥物為主,另一種藥物為輔,能提高主藥的療效;E項(xiàng)相惡是一種藥物能使另一種藥物的功效降低。所以正確答案是C。44.治療經(jīng)行情志異常心血不足證,應(yīng)首選的方劑是()A、丹梔逍遙散合養(yǎng)心湯B、甘麥大棗湯合養(yǎng)心湯C、炙甘草湯合甘麥大棗湯D、八珍湯合養(yǎng)心湯E、甘麥大棗湯合八珍湯答案:B解析:本題考查對(duì)經(jīng)行情志異常心血不足證的治療方劑的掌握。經(jīng)行情志異常心血不足證是指因情志不暢,或因月經(jīng)過(guò)多、過(guò)久、過(guò)頻等原因,導(dǎo)致氣血虧虛,心脾失養(yǎng)所致的證候。治療應(yīng)以益氣養(yǎng)血、調(diào)和心脾為主。選項(xiàng)中,A選項(xiàng)丹梔逍遙散主要用于治療胸痹心痛,不適用于本證;C選項(xiàng)炙甘草湯主要用于治療胃痛,也不適用于本證;D選項(xiàng)八珍湯主要用于治療氣血兩虛,不夠針對(duì)本證;E選項(xiàng)甘麥大棗湯合八珍湯雖然有養(yǎng)血益氣的作用,但不夠針對(duì)本證。因此,應(yīng)選B選項(xiàng)甘麥大棗湯合養(yǎng)心湯,該方劑主要成分為甘麥、大棗、黃芪、人參、茯苓等,具有益氣養(yǎng)血、調(diào)和心脾的作用,適用于治療經(jīng)行情志異常心血不足證。故本題答案為B。45.患兒,5歲,驟起高熱,頭痛,惡寒,灼熱無(wú)汗,或伴嘔吐,咽部紅腫疼痛,常影響吞咽,皮膚潮紅,丹痧隱隱,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)有力。方藥首選A、銀翹散加減B、透疹涼解湯加減C、涼營(yíng)清氣湯加減D、解肌透痧湯加減E、沙參麥冬湯加減答案:D解析:本題目分析:本題主要考查對(duì)于猩紅熱的中醫(yī)辨證論治的理解和應(yīng)用。主要思路:根據(jù)題中所述癥狀,如高熱、頭痛、惡寒、無(wú)汗、咽部紅腫疼痛等,可判斷為猩紅熱的邪侵肺衛(wèi)證。治療應(yīng)采用辛涼宣透、清熱利咽的方法。選項(xiàng)分析:-A.銀翹散加減:銀翹散主要用于治療風(fēng)熱感冒,對(duì)于猩紅熱的邪侵肺衛(wèi)證不太適用。-B.透疹涼解湯加減:透疹涼解湯主要用于治療麻疹出疹期,與本題癥狀不符。-C.涼營(yíng)清氣湯加減:涼營(yíng)清氣湯主要用于治療猩紅熱毒熾氣營(yíng)證,而非邪侵肺衛(wèi)證。-D.解肌透痧湯加減:解肌透痧湯具有辛涼宣透、清熱利咽的功效,適用于猩紅熱的邪侵肺衛(wèi)證,故為正確答案。-E.沙參麥冬湯加減:沙參麥冬湯主要用于治療肺胃陰虛證,與本題癥狀不符。綜上所述,正確答案為D。46.治療鎖喉癰熱盛肉腐證的主方是A、五神湯B、牛蒡解肌湯C、瓜萎牛蒡湯D、仙方活命飲E、柴胡清肝湯答案:D解析:鎖喉癰熱盛肉腐證多因火毒熾盛、肉腐成膿所致。仙方活命飲具有清熱解毒、消腫潰堅(jiān)、活血止痛的功效,可用于治療陽(yáng)證癰瘍腫毒初起,對(duì)于鎖喉癰熱盛肉腐證較為適用,能清熱解毒以祛邪,活血潰堅(jiān)以排膿。A項(xiàng)五神湯主要用于下肢丹毒等;B項(xiàng)牛蒡解肌湯主要用于風(fēng)火痰熱上攻之癰瘡等;C項(xiàng)瓜蒡牛蒡湯主要用于乳癰初起;E項(xiàng)柴胡清肝湯主要用于癰疽瘡瘍由肝火而成者。故答案選D。47.根據(jù)他經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴法,大腸經(jīng)實(shí)證應(yīng)選用的是()A、足臨泣B、足通谷C、束骨D、京骨E、二間答案:B解析:根據(jù)題干中的“大腸經(jīng)實(shí)證”和“經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴法”,可以知道這是一道關(guān)于經(jīng)穴的選擇題。經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴法是中醫(yī)針灸學(xué)中的一種方法,即根據(jù)經(jīng)脈的走向和經(jīng)脈的特點(diǎn),選擇相應(yīng)的穴位進(jìn)行針刺,以達(dá)到調(diào)整經(jīng)脈、治療疾病的目的。大腸經(jīng)是手足陽(yáng)明經(jīng)的一條,起于手指的指端,沿著手臂、肩部、頸部、面頰、鼻孔、上唇、下唇、下頜、喉嚨、胸部、腹部、盆腔、大腿前部、膝蓋、小腿前部、足背、足跟,最后在足指的指端結(jié)束。大腸經(jīng)的主要功能是傳導(dǎo)和排泄廢物,調(diào)節(jié)水分代謝,維持腸道的正常運(yùn)動(dòng)。根據(jù)經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴法,選擇穴位時(shí)需要考慮經(jīng)脈的走向和特點(diǎn)。足通谷穴位位于足背部,是大腸經(jīng)的起始穴位,也是大腸經(jīng)的“經(jīng)子穴”,具有補(bǔ)益大腸經(jīng)的作用。因此,根據(jù)大腸經(jīng)實(shí)證和經(jīng)子母補(bǔ)瀉取穴法,應(yīng)選用足通谷穴位。綜上所述,本題的答案為B。48.患者,女,32歲。素有心悸、心慌。2天前不慎受涼,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡寒、微汗,脈浮緩而結(jié)代。用藥應(yīng)首選的是()A、麻黃配桂枝B、荊芥配防風(fēng)C、桂枝配白芍D、羌活配藁本E、銀花配連翹答案:C解析:患者素有心悸、心慌,提示心陰不足。2天前不慎受涼,出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡寒、微汗,脈浮緩而結(jié)代??紤]為外感風(fēng)寒,營(yíng)衛(wèi)不和,表虛邪侵。治療應(yīng)調(diào)和營(yíng)衛(wèi),解表散寒。桂枝辛甘溫,發(fā)表助陽(yáng),溫通經(jīng)脈,平?jīng)_降逆;白芍苦酸微寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,平抑肝陽(yáng)。二藥相配,一散一收,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),使表邪得解,里氣以和。故答案選C。49.產(chǎn)后低熱不退,腹痛綿綿,喜按,惡露量多,色淡,頭暈心悸,舌淡,苔薄,脈細(xì)數(shù)。多屬A、感染邪毒產(chǎn)后發(fā)熱B、血瘀產(chǎn)后發(fā)熱C、血虛產(chǎn)后發(fā)熱D、外感產(chǎn)后發(fā)熱E、陰虛產(chǎn)后發(fā)熱答案:C解析:產(chǎn)后發(fā)熱血虛證主要證候:產(chǎn)后低熱不退,腹痛綿綿,喜按,惡露量或多或少,色淡質(zhì)稀,自汗,頭暈心悸;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)數(shù)。治法:補(bǔ)血益氣,和營(yíng)退熱。方藥:補(bǔ)中益氣湯加地骨皮。50.科學(xué)對(duì)照原則的重要性不包括A、為了消除偏見(jiàn)符合心理要求B、正確判定試驗(yàn)結(jié)果的客觀性C、減少對(duì)受試者肉體的沖擊D、符合醫(yī)學(xué)科學(xué)的需要E、減少對(duì)受試者精神及人格上的沖擊答案:A解析:科學(xué)對(duì)照原則主要是為了確保試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和客觀性,如B選項(xiàng);同時(shí)也是為了遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)的要求,保證試驗(yàn)的科學(xué)性,如D選項(xiàng);通過(guò)對(duì)照可以盡量減少試驗(yàn)對(duì)受試者肉體、精神及人格上的不良影響,如C、E選項(xiàng)。而“為了消除偏見(jiàn)符合心理要求”并不是科學(xué)對(duì)照原則的重要性體現(xiàn)。所以答案選A。51.不出現(xiàn)肝頸靜脈回流征的疾病是()A、上腔靜脈阻塞綜合征B、右心衰竭C、心包積液D、縮窄性心包炎E、肺心病答案:A解析:肝頸靜脈回流征是指頸靜脈和肝靜脈同時(shí)擴(kuò)張,常見(jiàn)于右心衰竭、肺心病等疾病。因此,不出現(xiàn)肝頸靜脈回流征的疾病應(yīng)該是與心血管系統(tǒng)無(wú)關(guān)的疾病。選項(xiàng)C和D都與心包有關(guān),因此排除。選項(xiàng)B和E都與心臟有關(guān),也應(yīng)該排除。只有選項(xiàng)A,上腔靜脈阻塞綜合征與心血管系統(tǒng)無(wú)關(guān),因此是正確答案。52.觀察"虛里"變化,以了解其盛衰的是()A、元?dú)釨、宗氣C、營(yíng)氣D、衛(wèi)氣E、臟腑之氣答案:B解析:本題考查中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。根據(jù)中醫(yī)理論,宗氣是指人體經(jīng)脈中的氣血運(yùn)行,是維持人體正常生理功能的重要物質(zhì)基礎(chǔ)。而虛里是指人體經(jīng)脈中的氣血運(yùn)行不暢,出現(xiàn)虛弱癥狀,因此觀察虛里變化可以了解宗氣的盛衰情況。因此,本題答案為B選項(xiàng)。其他選項(xiàng)中,元?dú)馐侵赶忍熘畾?,不?huì)因虛里變化而受影響;營(yíng)氣是指人體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),也不會(huì)因虛里變化而受影響;衛(wèi)氣是指人體的防御氣,虛里變化與其關(guān)系不大;臟腑之氣是指各個(gè)臟腑的氣,虛里變化與其關(guān)系也不大。53.督脈的主要生理功能是A、總督一身之陰經(jīng)B、總督一身之陽(yáng)經(jīng)C、分主一身左右之陰陽(yáng)D、約束諸經(jīng)E、調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血答案:B解析:督脈的生理功能包括:(1)調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血,總督一身陽(yáng)經(jīng),為“陽(yáng)脈之?!?;(2)與腦、髓和腎的機(jī)能活動(dòng)有關(guān)。54.薤白的功效是A、通陽(yáng)散結(jié),行氣導(dǎo)滯B、散寒通陽(yáng),解毒散結(jié),調(diào)經(jīng)止痛C、通陽(yáng)散結(jié),疏肝解郁,寬中化痰D、通陽(yáng)散結(jié),燥濕化痰E、疏肝解郁,調(diào)經(jīng)止痛,理氣調(diào)中答案:A解析:薤白,味辛、苦,性溫,具有通陽(yáng)散結(jié)、行氣導(dǎo)滯的功效。薤白常用于治療胸痹心痛、脘腹痞滿脹痛、瀉痢后重等病癥。因此,選項(xiàng)A是正確的答案。其他選項(xiàng)雖然也涉及到一些類似的功效,但與薤白的主要功效不完全相符。55.癲癇大發(fā)作的表現(xiàn)是A、短暫意識(shí)喪失,昏睡B、意識(shí)喪失,全身對(duì)稱性抽搐C、單側(cè)肢體抽動(dòng)D、躁動(dòng)、亂語(yǔ)E、發(fā)作性四肢抽搐答案:B解析:癲癇大發(fā)作也稱全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,以意識(shí)喪失和全身對(duì)稱性抽搐為特征。故答案為B項(xiàng)。A項(xiàng)短暫意識(shí)喪失,昏睡是癲癇失神發(fā)作的表現(xiàn);C項(xiàng)單側(cè)肢體抽動(dòng)是癲癇部分性發(fā)作的表現(xiàn);D項(xiàng)躁動(dòng)、亂語(yǔ)是非癲癇性發(fā)作的表現(xiàn);E項(xiàng)發(fā)作性四肢抽搐可見(jiàn)于低鈣抽搐、熱性驚厥等,不一定是癲癇。56.萬(wàn)某,女性,18歲。1周來(lái)雙側(cè)肩、肘、膝關(guān)節(jié)肢體疼痛,痛勢(shì)較劇,部位固定,遇寒則痛甚,得熱則痛緩,關(guān)節(jié)屈伸不利,局部皮膚或有寒冷感,舌質(zhì)淡,舌苔薄白,脈弦緊。其診斷是A、痹證的行痹B、痹證的著痹C、痹證的痛痹D、痹證的風(fēng)濕熱痹E、痹證痰瘀痹阻證答案:C解析:答案解析:患者肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛勢(shì)較劇,部位固定,遇寒則痛甚,得熱則痛緩,關(guān)節(jié)屈伸不利,局部皮膚或有寒冷感,符合痛痹的特點(diǎn)。痛痹多由寒邪凝滯,經(jīng)絡(luò)閉阻所致。行痹的特點(diǎn)是關(guān)節(jié)游走疼痛;著痹的特點(diǎn)是關(guān)節(jié)重著酸痛;風(fēng)濕熱痹的特點(diǎn)是關(guān)節(jié)紅腫熱痛;痰瘀痹阻證的特點(diǎn)是關(guān)節(jié)疼痛日久,腫脹局限,或見(jiàn)皮下結(jié)節(jié)。因此,答案為C。57.國(guó)家建立傳染病疫情信息公布制度規(guī)定定期公布全國(guó)傳染病疫情信息的是A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、各地政府C、縣以上政府衛(wèi)生行政部門(mén)D、省級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)E、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)答案:E解析:答案:E答案解析:依據(jù)《傳染病防治法》第三十八條,國(guó)家建立傳染病疫情信息公布制度。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)定期公布全國(guó)傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。因此,正確答案是E。58.具有祛風(fēng)解表、透疹消瘡功效的藥物是()A、桂枝B、荊芥C、羌活D、防風(fēng)E、白芷答案:B解析:本題考查的是中藥的功效分類。祛風(fēng)解表、透疹消瘡屬于中藥的功效分類,常用于治療感冒、風(fēng)熱感冒、痘瘡等癥狀。根據(jù)中藥學(xué)的知識(shí)可知,荊芥具有祛風(fēng)解表、透疹消瘡的功效,因此選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)中,桂枝具有發(fā)汗解表、溫經(jīng)散寒的功效;羌活具有祛風(fēng)除濕、活血止痛的功效;防風(fēng)具有祛風(fēng)解表、祛濕止痛的功效;白芷具有宣肺散寒、解表止痛的功效。59.肝在舌上分屬部位是A、舌尖B、舌中C、舌根D、舌兩側(cè)E、舌底答案:D解析:舌面的臟腑分部:(1)舌質(zhì)多候五臟病變,側(cè)重血分。(2)舌苔多候六腑病變,側(cè)重氣分。(3)舌尖多反映上焦心肺的病變。(4)舌中部多反映中焦脾胃的病變。(5)舌根部多反映下焦腎的病變。(6)舌兩側(cè)多反映肝膽的病變。60.既能清熱燥濕、收澀止痢,又能清肝明目、止帶的藥物是A、桑葉B、夏枯草C、青皮D、秦皮E、龍膽草答案:D解析:秦皮功效:清熱燥濕,收澀止痢,止帶,明目。61.作為診斷血色病的可靠指標(biāo),血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(Tfs)應(yīng)大于的數(shù)值是()A、20%B、33%C、55%D、60%E、70%答案:E解析:血色病是一種遺傳性疾病,主要表現(xiàn)為鐵代謝障礙,導(dǎo)致體內(nèi)鐵質(zhì)沉積過(guò)多,影響器官功能。血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(Tfs)是衡量體內(nèi)鐵質(zhì)水平的指標(biāo),正常人的Tfs一般在30%~40%之間,而血色病患者的Tfs往往高于70%。因此,作為診斷血色病的可靠指標(biāo),血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(Tfs)應(yīng)大于70%,故選E。62.促進(jìn)機(jī)體滋潤(rùn)、寧?kù)o、成形和制約陽(yáng)熱功能的物質(zhì)是A、腎精B、腎氣C、腎陰D、腎陽(yáng)E、腎血答案:C解析:腎陰是腎氣中具有涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制等作用的部分。腎陰與腎陽(yáng)協(xié)調(diào)共濟(jì),則合化為沖和之腎氣,推動(dòng)和調(diào)控腎的各種功能活動(dòng)。63.治療聚證的食滯痰阻證,若因蛔蟲(chóng)結(jié)聚,阻于腸道所致者,可加()A、百部、白芨B、常山、草果C、雷丸、使君子D、白頭翁、馬齒莧E、黃連、黃柏答案:C解析:聚證是以腹中氣聚、攻竄脹痛、時(shí)作時(shí)止為臨床特征。其發(fā)生多與情志失調(diào)、飲食所傷、感受外邪、病后體虛等因素有關(guān)。題干問(wèn)的是因蛔蟲(chóng)結(jié)聚,阻于腸道所致者,應(yīng)如何治療。雷丸、使君子都有驅(qū)蛔殺蟲(chóng)的作用,適用于腸道寄生蟲(chóng)??;百部、白芨,常山、草果和白頭翁、馬齒莧都沒(méi)有驅(qū)蟲(chóng)的作用;黃連、黃柏清熱燥濕,瀉火解毒,可以治療濕熱痢疾。因此,正確答案是選項(xiàng)\(C\)。64.下列選項(xiàng)中,不屬于冠心病危險(xiǎn)因素的是A、高血壓B、高脂血癥C、糖尿病D、性別E、睡眠呼吸暫停綜合征答案:E解析:答案解析:冠心病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、高脂血癥、糖尿病、性別、年齡、家族史、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。睡眠呼吸暫停綜合征雖然與心血管疾病有關(guān),但其本身并不是冠心病的直接危險(xiǎn)因素。因此,選項(xiàng)E不屬于冠心病危險(xiǎn)因素。65.脾腎陽(yáng)虛瀉證見(jiàn)A、大便稀薄,夾有食物,瀉后痛減B、便下急迫,便色黃褐,氣味穢臭C、大便稀溏,色淡不臭,食后易瀉D、大便清稀,完谷不化,澄澈清冷E、便稀多沫,臭氣不重,腸鳴腹痛答案:D解析:脾腎陽(yáng)虛瀉證是指因久病而損傷了脾腎的陽(yáng)氣,導(dǎo)致陽(yáng)氣不足,溫煦失職,出現(xiàn)泄瀉的證候。表現(xiàn)為大便清稀,完谷不化,澄澈清冷。這是因?yàn)槠⒛I陽(yáng)虛,不能正常運(yùn)化水谷,導(dǎo)致食物未經(jīng)充分消化就排出體外。A項(xiàng)是傷食瀉;B項(xiàng)是濕熱瀉;C項(xiàng)是脾虛瀉;E項(xiàng)是風(fēng)寒瀉。因此,正確答案是D。66.患者噯氣頻作而響亮,噯氣后脘腹脹減,噯氣發(fā)作因情志變化而增減,屬于A、食積胃腸B、胃中有熱C、脾胃氣虛D、肝氣犯胃E、寒邪犯胃答案:D解析:首先,分析題目中患者的癥狀:噯氣頻作、響亮,噯氣后脘腹脹減,且噯氣發(fā)作與情志變化有關(guān)。接下來(lái),分析每個(gè)選項(xiàng):-選項(xiàng)A:食積胃腸,主要表現(xiàn)為脘腹脹滿、疼痛、噯腐吞酸等癥狀,與題目中的癥狀不完全符合。-選項(xiàng)B:胃中有熱,一般會(huì)出現(xiàn)胃脘灼痛、口渴、口臭等癥狀,與題目中的癥狀也不一致。-選項(xiàng)C:脾胃氣虛,主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、食少便溏、倦怠乏力等癥狀,與題目中的癥狀不同。-選項(xiàng)D:肝氣犯胃,常因情志不暢而誘發(fā)或加重,表現(xiàn)為胃脘脹痛、噯氣頻繁、胸悶等癥狀,與題目中的癥狀相符。-選項(xiàng)E:寒邪犯胃,多表現(xiàn)為胃脘冷痛、惡寒喜暖、嘔吐清水等癥狀,與題目中的癥狀不符。綜上所述,正確答案為選項(xiàng)D。67.患者男,75歲。肛門(mén)松弛、痔核脫出2年余,需用手托還,大便帶血,面色少華,神疲乏力,舌淡,邊有齒痕,苔薄白,脈弱。首選的方藥是A、涼血地黃湯B、臟連丸C、止痛如神湯D、補(bǔ)中益氣湯E、黃連解毒湯答案:D解析:本題目分析:本題給出了一位老年男性患者的癥狀和體征,包括肛門(mén)松弛、痔核脫出、大便帶血、面色少華、神疲乏力等,需要根據(jù)這些信息選擇合適的方藥進(jìn)行治療。主要思路:首先,需要根據(jù)患者的癥狀判斷其證型,然后根據(jù)證型選擇合適的方劑。從題中所給的癥狀來(lái)看,患者屬于脾虛氣陷證,治療應(yīng)采用補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷的方法。選項(xiàng)分析:-A選項(xiàng)涼血地黃湯:主要用于治療血熱型痔瘡,與本題中患者脾虛氣陷的證型不符,因此不正確。-B選項(xiàng)臟連丸:主要用于治療濕熱下注型痔瘡,也與患者的證型不相符,因此不正確。-C選項(xiàng)止痛如神湯:主要用于止痛,對(duì)于脫垂癥狀的治療可能不如D選項(xiàng)補(bǔ)中益氣湯效果好,因此不作為首選。-D選項(xiàng)補(bǔ)中益氣湯:具有補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷的功效,適用于脾虛氣陷證,與患者的癥狀和證型相符,因此是首選的方藥。-E選項(xiàng)黃連解毒湯:主要用于清熱解毒,與本題的證型和治療無(wú)關(guān),因此不正確。綜上所述,正確答案為D。68.小兒感冒的病機(jī)關(guān)鍵是A、肺胃不和B、肺失宣降C、肺衛(wèi)失宣D、氣機(jī)不暢E、肺失清肅答案:C解析:小兒感冒的基本病機(jī)是衛(wèi)表失和,肺氣失宣。病位在肺,可累及肝脾。外邪自口鼻或皮毛而入,客于肺衛(wèi),致表衛(wèi)調(diào)節(jié)失司,衛(wèi)陽(yáng)受遏,肺氣失宣,從而出現(xiàn)發(fā)熱、惡風(fēng)、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等癥狀。因此,正確答案是C。69.導(dǎo)致人體發(fā)病的重要條件是A、正氣不足B、邪盛而正未衰C、邪氣侵害D、正氣與邪氣的斗爭(zhēng)E、正衰邪盛答案:C解析:答案解析:正氣是指人體的生理機(jī)能和抵御疾病的能力,邪氣則是指各種致病因素。發(fā)病是正氣與邪氣相互作用的結(jié)果。雖然正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素,但只有當(dāng)邪氣侵害人體時(shí),才會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。邪氣的性質(zhì)、強(qiáng)度和侵襲部位等因素,都會(huì)影響疾病的發(fā)生發(fā)展。而邪氣侵害是導(dǎo)致人體發(fā)病的直接原因,正氣與邪氣的斗爭(zhēng)則是決定疾病發(fā)展和預(yù)后的關(guān)鍵因素。因此,導(dǎo)致人體發(fā)病的重要條件是邪氣侵害,選擇C。70.擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時(shí),可見(jiàn)A、葡萄串樣改變B、指狀征C、軌道征D、戒指征E、以上都不是答案:B解析:擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時(shí),通常會(huì)在醫(yī)學(xué)影像上觀察到特定的改變。對(duì)于每個(gè)選項(xiàng),我們可以進(jìn)行如下分析:A.葡萄串樣改變:這種改變通常與肺吸蟲(chóng)病相關(guān),表現(xiàn)為多個(gè)小透亮區(qū)呈葡萄串狀排列,而不是由支氣管黏液栓引起的。B.指狀征:當(dāng)支氣管擴(kuò)張并充滿黏液栓時(shí),黏液栓可以阻塞支氣管,導(dǎo)致支氣管遠(yuǎn)端的氣體不能完全排出,從而在X線或CT影像上形成類似手指狀的透亮陰影,即所謂的“指狀征”。C.軌道征:這是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)特征性表現(xiàn),但它是由于增厚的支氣管壁與其內(nèi)含的透亮氣道形成的平行軌道狀改變,而不僅僅是因?yàn)轲ひ核ǖ拇嬖凇.戒指征:這通常與肺部的腫瘤性病變有關(guān),表現(xiàn)為腫塊影中可見(jiàn)支氣管充氣征,與支氣管黏液栓無(wú)關(guān)。E.以上都不是:由于指狀征是描述擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時(shí)的影像特征,因此這一選項(xiàng)不正確。綜上所述,當(dāng)擴(kuò)張的支氣管腔內(nèi)充滿黏液栓時(shí),可以觀察到指狀征。因此,正確答案是B。71.病人表現(xiàn)為得神則提示A、痰迷心竅,或痰火擾心,精神失常B、精氣衰竭,陰不斂陽(yáng),虛陽(yáng)外越C、精氣大傷,機(jī)能衰減,或邪氣亢盛,功能障礙D、精氣不足,機(jī)能減退E、精氣充足,體健神旺答案:E解析:得神,又稱有神,是正常人或輕病者的精神狀態(tài)。在中醫(yī)理論中,得神是指患者神志清楚,語(yǔ)言清晰,目光明亮,面色潤(rùn)澤,表情自然,動(dòng)作靈活,反應(yīng)靈敏。這表明患者的臟腑功能正常,氣血充足,陰陽(yáng)平衡,病情較輕,預(yù)后良好。其他選項(xiàng)中,A選項(xiàng)痰迷心竅或痰火擾心,精神失常,表現(xiàn)為神志不清,語(yǔ)言錯(cuò)亂,目光呆滯,面色晦暗,表情淡漠,動(dòng)作遲緩,反應(yīng)遲鈍等;B選項(xiàng)精氣衰竭,陰不斂陽(yáng),虛陽(yáng)外越,表現(xiàn)為神志不清,語(yǔ)言模糊,目光無(wú)神,面色蒼白,大汗淋漓,四肢厥冷等;C選項(xiàng)精氣大傷,機(jī)能衰減,或邪氣亢盛,功能障礙,表現(xiàn)為神志恍惚,語(yǔ)言低微,目光暗淡,面色無(wú)華,形體消瘦,動(dòng)作遲緩,反應(yīng)遲鈍等;D選項(xiàng)精氣不足,機(jī)能減退,表現(xiàn)為精神萎靡,語(yǔ)言無(wú)力,目光無(wú)神,面色蒼白,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,動(dòng)作遲緩,反應(yīng)遲鈍等。因此,正確答案是E。72.情志抑郁與下列哪個(gè)生理功能失調(diào)最有關(guān)系A(chǔ)、心神不足B、髓??仗揅、肝失疏泄D、肝升太過(guò)E、神不守舍答案:C解析:情志抑郁是中醫(yī)學(xué)中的一種心理疾病,常常與生理功能失調(diào)有關(guān)。根據(jù)中醫(yī)理論,情志抑郁與肝失疏泄最有關(guān)系。肝主疏泄,調(diào)暢情志。肝失疏泄時(shí),情志易郁結(jié),導(dǎo)致情志抑郁。因此,選項(xiàng)C“肝失疏泄”與情志抑郁最有關(guān)系。選項(xiàng)A“心神不足”是一種心理疾病,但與情志抑郁的關(guān)系不如肝失疏泄密切。選項(xiàng)B“髓??仗摗笔侵改I精不足,與情志抑郁的關(guān)系不大。選項(xiàng)D“肝升太過(guò)”是指肝氣上逆,常常表現(xiàn)為頭痛、眩暈等癥狀,與情志抑郁的關(guān)系不大。選項(xiàng)E“神不守舍”是指神志不清,與情志抑郁的關(guān)系不大。綜上所述,選項(xiàng)C“肝失疏泄”與情志抑郁最有關(guān)系。73.位于面部,目外眥外側(cè)0.5寸凹陷中的腧穴是()A、睛明B、太陽(yáng)C、攢竹D、絲竹空E、瞳子髎答案:E解析:答案解析:睛明穴位于面部,目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷處,故A項(xiàng)錯(cuò)誤;太陽(yáng)穴位于頭部,當(dāng)眉梢與目外眥之間,向后約1橫指的凹陷處,故B項(xiàng)錯(cuò)誤;攢竹穴位于面部,眉頭凹陷中,額切跡處,故C項(xiàng)錯(cuò)誤;絲竹空穴位于面部,當(dāng)眉梢凹陷處,故D項(xiàng)錯(cuò)誤;瞳子髎穴位于面部,目外眥外側(cè)0.5寸凹陷中,故E項(xiàng)正確。因此,正確答案是E。74.在水液代謝過(guò)程中起樞轉(zhuǎn)作用的臟是()A、肝B、心C、脾D、肺E、脾喜燥惡濕答案:C解析:本題考查的是水液代謝過(guò)程中起樞轉(zhuǎn)作用的臟器。水液代謝是人體內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定的重要保障,而脾臟在水液代謝中起到了重要的樞轉(zhuǎn)作用。脾主運(yùn)化水液,能夠?qū)⑺哼\(yùn)化為氣血,同時(shí)也能將氣血轉(zhuǎn)化為水液,起到了平衡水液代謝的作用。因此,本題的正確答案是C,脾。其他選項(xiàng)中,肝主疏泄,心主循環(huán),肺主呼吸,雖然也與水液代謝有關(guān),但不是起到樞轉(zhuǎn)作用的臟器。而“脾喜燥惡濕”是中醫(yī)理論中的概念,與本題無(wú)關(guān)。75.關(guān)于HIV急性感染期的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、通常為HIV復(fù)制開(kāi)始階段B、可以出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、淋巴結(jié)增大等表現(xiàn)C、臨床表現(xiàn)較為典型,易識(shí)別D、血中可以檢測(cè)出p24E、CD4T細(xì)胞降低明顯答案:C解析:HIV急性感染期的臨床表現(xiàn)通常是非特異性的,類似于其他病毒感染,如發(fā)熱、頭痛、乏力、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等。這些癥狀可能會(huì)在感染后2-4周出現(xiàn),但也可能會(huì)在數(shù)天或數(shù)周后自行消失。因此,HIV急性感染期的臨床表現(xiàn)并不典型,很難與其他疾病區(qū)分開(kāi)來(lái)。此外,HIV急性感染期的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果也可能不典型。在感染后的2-4周內(nèi),血中可能檢測(cè)不出HIV抗體,但可以檢測(cè)出HIVRNA和p24抗原。隨著時(shí)間的推移,HIV抗體逐漸產(chǎn)生,HIVRNA和p24抗原逐漸下降。因此,選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的,HIV急性感染期的臨床表現(xiàn)并不典型,不易識(shí)別。正確答案是C。76.癥見(jiàn)出血,身熱煩躁,口渴,舌質(zhì)絳,脈數(shù)。此屬A、血熱證B、血瘀證C、血寒證D、氣不攝血證E、血脫證答案:A解析:血熱證臨床表現(xiàn):身熱夜甚,或潮熱,口渴,面赤,心煩,失眠,躁擾不寧,甚或狂亂、神昏譫語(yǔ),或見(jiàn)各種出血色深紅,或斑疹顯露,或?yàn)榀彴b,舌絳,脈數(shù)、疾等。77.一患者,皮膚黃染不斷加深,身體日漸消瘦,大便持續(xù)變白,堿性磷酸酶增高。應(yīng)考慮的疾病是()A、肝硬化B、胰頭癌C、肝癌D、病毒性肝炎E、膽石癥答案:B解析:本題考查的是黃疸、消瘦、白便、堿性磷酸酶增高的疾病診斷。黃疸、消瘦、白便提示肝膽系統(tǒng)疾病,而堿性磷酸酶增高提示膽管阻塞。綜合分析,應(yīng)考慮胰頭癌。肝硬化、肝癌、病毒性肝炎和膽石癥均不符合以上表現(xiàn)。因此,本題答案為B。78.原發(fā)性支氣管肺癌周圍型的X線表現(xiàn)是A、滲出性病變B、纖維索條C、腫塊內(nèi)見(jiàn)到的小圓形或管狀低密度影D、增殖性病變E、實(shí)變區(qū)密度較低呈毛玻璃樣答案:C解析:原發(fā)性支氣管肺癌周圍型指的是發(fā)生在三級(jí)支氣管以下、呼吸性細(xì)支氣管以上的肺癌。其X線表現(xiàn)主要包括以下幾個(gè)方面:首先,是大小不等的結(jié)節(jié)或腫塊,多為單發(fā),邊緣多有毛刺或分葉,腫塊內(nèi)可以見(jiàn)到小圓形或管狀低密度影,這是由于支氣管被腫瘤阻塞后形成的。其次,周圍型肺癌還可表現(xiàn)為局限性肺氣腫、肺不張、阻塞性肺炎等間接征象。滲出性病變、增殖性病變、纖維索條和實(shí)變區(qū)密度較低呈毛玻璃樣等X線表現(xiàn)多見(jiàn)于其他肺部疾病,如肺炎、肺結(jié)核等,而非周圍型肺癌的典型表現(xiàn)。因此,應(yīng)選擇C選項(xiàng)。79.下列各項(xiàng),屬于中風(fēng)與痙證鑒別要點(diǎn)的是A、發(fā)作時(shí)有無(wú)四肢厥冷B、發(fā)作時(shí)有無(wú)口吐白沫C、發(fā)作時(shí)有無(wú)神志昏迷D、發(fā)作時(shí)有無(wú)四肢抽搐E、神昏與抽搐出現(xiàn)的前后答案:E解析:痙證之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后,而中風(fēng)患者多在起病時(shí)即有神昏,而后可以出現(xiàn)抽搐。80.既能安神定驚,明目消翳,又能解毒生肌的藥物是A、代赭石B、朱砂C、石決明D、珍珠E、牛黃答案:D解析:珍珠功效:安神定驚,明目消翳,解毒生肌。81.歪斜舌多見(jiàn)于A、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)B、熱入心包C、陰虛火旺D、心脾熱盛E、中風(fēng)先兆答案:E解析:歪斜舌多因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)或痰瘀阻絡(luò)致一側(cè)舌肌弛緩,伸縮無(wú)力,而使舌體向一側(cè)偏斜,常為中風(fēng)先兆或中風(fēng)后遺癥的表現(xiàn)之一。A選項(xiàng)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)可引起多種舌象變化,不單是歪斜舌;B選項(xiàng)熱入心包主要表現(xiàn)為高熱神昏等,不是常見(jiàn)的歪斜舌原因;C選項(xiàng)陰虛火旺多見(jiàn)舌紅少苔等;D選項(xiàng)心脾熱盛多表現(xiàn)為舌紅絳、腫脹等,均與歪斜舌關(guān)系不緊密。故答案選E。82.漿膜腔積液化驗(yàn)結(jié)果為:淡黃色,比重為1.016,黏蛋白定性陰性,細(xì)胞數(shù)為80×10/L。考慮的疾病是()A、胸膜炎B、惡性腫瘤C、結(jié)核性腹膜炎D、肝硬化E、心包炎答案:D解析:本題考查的是漿膜腔積液的化驗(yàn)結(jié)果對(duì)疾病的診斷。根據(jù)題干中給出的化驗(yàn)結(jié)果,可以得出以下結(jié)論:1.積液顏色為淡黃色,這表明積液中含有一定量的膽紅素,提示肝功能異常。2.比重為1.016,屬于輕度滲透壓性積液,提示疾病早期。3.黏蛋白定性陰性,排除結(jié)核性腹膜炎的可能性。4.細(xì)胞數(shù)為80×10/L,屬于輕度細(xì)胞增多,提示炎癥反應(yīng)輕微。綜合以上結(jié)論,可以初步判斷該病人可能患有肝硬化。肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝臟疾病,常伴有腹水,腹水的成分與血漿相似,但比重較低,黃色,蛋白質(zhì)含量低,細(xì)胞數(shù)較少。因此,本題答案為D。83.流腦暴發(fā)型敗血癥型的發(fā)病機(jī)制是()A、高熱,失水性休克B、急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭所致C、外毒素引起的多臟器功能衰竭D、內(nèi)毒素所致的嚴(yán)重微循環(huán)障礙,DICE、血管內(nèi)皮損傷血漿外滲所致低血容量休克答案:D解析:本題考查流腦暴發(fā)型敗血癥型的發(fā)病機(jī)制。流腦暴發(fā)型敗血癥型是指由腦膜炎雙球菌引起的敗血癥,其發(fā)病機(jī)制主要是內(nèi)毒素所致的嚴(yán)重微循環(huán)障礙,導(dǎo)致DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,選項(xiàng)D為正確答案。選項(xiàng)A、B、C、E均不是流腦暴發(fā)型敗血癥型的發(fā)病機(jī)制。84.行政責(zé)任的追究機(jī)關(guān)的行政行為()A、具有強(qiáng)制性B、具有討論性C、具有義務(wù)性D、可以協(xié)商解決E、可以剝奪人身自由答案:A解析:本題考查的是行政責(zé)任的追究機(jī)關(guān)的行政行為的性質(zhì)。行政責(zé)任的追究機(jī)關(guān)是國(guó)家機(jī)關(guān),其行政行為具有強(qiáng)制性,可以強(qiáng)制執(zhí)行。因此,選項(xiàng)A“具有強(qiáng)制性”是正確的。選項(xiàng)B“具有討論性”和選項(xiàng)D“可以協(xié)商解決”都是錯(cuò)誤的,因?yàn)樾姓?zé)任的追究機(jī)關(guān)的行政行為是基于法律規(guī)定的,不是討論或協(xié)商的結(jié)果。選項(xiàng)C“具有義務(wù)性”也不準(zhǔn)確,因?yàn)樾姓?zé)任的追究機(jī)關(guān)的行政行為是基于法律規(guī)定的,不是出于義務(wù)。選項(xiàng)E“可以剝奪人身自由”也不正確,因?yàn)樾姓?zé)任的追究機(jī)關(guān)的行政行為不具有剝奪人身自由的權(quán)力。因此,本題的正確答案是A。85.下列各項(xiàng),治療缺鐵性貧血最重要的措施是()A、病因治療B、口服鐵劑C、肌注鐵劑D、輸紅細(xì)胞懸液E、進(jìn)食富含鐵的食物答案:B解析:缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足,造成紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白合成障礙而引起的一種貧血。治療缺鐵性貧血最重要的措施是補(bǔ)充鐵劑,因?yàn)殍F是合成血紅蛋白的必需元素。選項(xiàng)A病因治療是指針對(duì)病因進(jìn)行治療,但對(duì)于缺鐵性貧血來(lái)說(shuō),病因就是缺鐵,因此選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)C肌注鐵劑和選項(xiàng)D輸紅細(xì)胞懸液都是補(bǔ)充鐵的方法,但相對(duì)于口服鐵劑來(lái)說(shuō),它們的使用范圍較窄,且存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和不良反應(yīng),因此不是治療缺鐵性貧血最重要的措施。選項(xiàng)E進(jìn)食富含鐵的食物可以幫助補(bǔ)充鐵,但對(duì)于嚴(yán)重缺鐵性貧血患者來(lái)說(shuō),單純依靠飲食攝入的鐵很難滿足治療需要,因此口服鐵劑是更為有效的治療方法。因此,本題正確答案為B。86.與手厥陰經(jīng)相表里的經(jīng)脈是A、足厥陰B、足少陽(yáng)C、足陽(yáng)明D、手太陽(yáng)E、手少陽(yáng)答案:E解析:手足三陰與三陽(yáng)經(jīng),通過(guò)經(jīng)別和別絡(luò)相互溝通,組成六對(duì)“表里相合”關(guān)系,即太陽(yáng)與少陰為表里,少陽(yáng)與厥陰為表里,陽(yáng)明與太陰為表里。與手厥陰心包經(jīng)相表里的是手少陽(yáng)三焦經(jīng)。87.以下哪一項(xiàng)屬于肥瘡脫發(fā)的特點(diǎn)A、常在距頭皮0.3~0.8cm處折斷B、脫發(fā)呈上粗下細(xì)的感嘆號(hào)狀C、脫發(fā)后由于毛囊破壞,成為永久性脫發(fā)D、脫發(fā)處油脂較多E、以上均不是答案:C解析:肥瘡是一種頭癬,會(huì)破壞毛囊,導(dǎo)致頭發(fā)脫落且難以再生,成為永久性脫發(fā),這是肥瘡脫發(fā)的典型特點(diǎn)。A選項(xiàng)常在距頭皮0.3~0.8cm處折斷多是白禿瘡的特點(diǎn);B選項(xiàng)脫發(fā)呈上粗下細(xì)的感嘆號(hào)狀是斑禿的特點(diǎn);D選項(xiàng)脫發(fā)處油脂較多常見(jiàn)于脂溢性脫發(fā)。所以答案選C。88.關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查,錯(cuò)誤的是()A、小細(xì)胞低色素性貧血B、骨髓增生活躍、幼紅細(xì)胞增生C、骨髓鐵染色陰性D、血清鐵減少E、血清總鐵結(jié)合力降低答案:E解析:缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足,造成紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白合成障礙而引起的一種貧血。常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、鐵代謝指標(biāo)等。A選項(xiàng):小細(xì)胞低色素性貧血是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn),因?yàn)槿辫F會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞體積變小,血紅蛋白含量降低。B選項(xiàng):骨髓增生活躍、幼紅細(xì)胞增生也是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn),因?yàn)槿辫F會(huì)刺激骨髓增生,使幼紅細(xì)胞增多。C選項(xiàng):骨髓鐵染色陰性也是缺鐵性貧血的特點(diǎn)之一,因?yàn)槿辫F時(shí)骨髓內(nèi)鐵儲(chǔ)備不足,鐵染色呈陰性。D選項(xiàng):血清鐵減少也是缺鐵性貧血的特點(diǎn)之一,因?yàn)槿辫F時(shí)血清鐵濃度下降。E選項(xiàng):血清總鐵結(jié)合力降低是缺鐵性貧血的典型表現(xiàn),因?yàn)槿辫F時(shí)機(jī)體會(huì)釋放更多的轉(zhuǎn)鐵蛋白來(lái)與鐵結(jié)合,使得血清總鐵結(jié)合力下降。因此,本題答案選E,是錯(cuò)誤的。89.患兒,生后1天。癥見(jiàn)面目皮膚發(fā)黃,色澤鮮明如橘,哭聲響亮,不欲吮乳,口渴唇干,大便秘結(jié),小便深黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩。其治法是()A、行氣化瘀消積B、溫中化濕退黃C、清熱利濕退黃D、平肝息風(fēng),利濕退黃E、大補(bǔ)元?dú)猓瑴仃?yáng)固脫答案:C解析:根據(jù)患兒的癥狀,可以判斷其為黃疸型新生兒,治療應(yīng)以清熱利濕退黃為主。具體分析如下:1.面目皮膚發(fā)黃,色澤鮮明如橘,哭聲響亮,不欲吮乳,口渴唇干,大便秘結(jié),小便深黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩。這些癥狀表明患兒體內(nèi)有濕熱之邪,需要清熱利濕。2.行氣化瘀消積、平肝息風(fēng)、大補(bǔ)元?dú)狻仃?yáng)固脫等治療方法不適用于此病情。因此,選項(xiàng)C清熱利濕退黃為正確答案。90.患兒,4個(gè)月。驟聞異聲后,夜間啼哭1個(gè)月,每夜發(fā)作10分鐘左右。其病因是()A、驚恐因素B、感受外邪C、傷乳因素D、環(huán)境污染E、胎產(chǎn)因素答案:A解析:本題考查嬰幼兒啼哭的病因。根據(jù)題干中提到的“驟聞異聲后,夜間啼哭1個(gè)月,每夜發(fā)作10分鐘左右”,可以初步判斷該患兒的啼哭與驚恐因素有關(guān)。因此,答案為A。其他選項(xiàng)的解釋:B.感受外邪:嬰幼兒感受外邪的表現(xiàn)主要是發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀,與本題描述的啼哭癥狀不符。C.傷乳因素:傷乳因素主要指母親哺乳時(shí)乳頭受傷引起的疼痛,與本題描述的啼哭癥狀不符。D.環(huán)境污染:環(huán)境污染可能會(huì)引起嬰幼兒的呼吸道疾病,如咳嗽、喘息等癥狀,與本題描述的啼哭癥狀不符。E.胎產(chǎn)因素:胎產(chǎn)因素包括胎兒發(fā)育異常、難產(chǎn)等因素,與本題描述的啼哭癥狀不符。91.正常情況下,白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常時(shí),淋巴細(xì)胞所占的百分比是()A、0%~1%B、1%~5%C、3%~8%D、20%~40%E、50%~70%答案:D解析:正常情況下,白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中淋巴細(xì)胞所占百分比為20%~40%。A選項(xiàng)過(guò)低,B、C選項(xiàng)范圍不準(zhǔn)確,E選項(xiàng)是中性粒細(xì)胞的正常比例范圍。所以綜合判斷,D選項(xiàng)是正確的。92.李某,女性,35歲。5小時(shí)前與同事吵架,隨而出現(xiàn)小便不通,情志抑郁,脅腹脹滿,舌紅,苔薄黃,脈弦。此病證的證機(jī)概要是()A、肺熱壅盛,失于肅降,不能通調(diào)水道,無(wú)以下輸膀胱B、脾虛運(yùn)化無(wú)力,升清降濁失職C、肝氣失于疏泄,三焦氣機(jī)失宣,膀胱氣化不利D、濕熱壅結(jié)下焦,膀胱氣化不利E、水停濕阻,氣滯血瘀,三焦氣化不利答案:C解析:本題考查的是辨證論治的能力。根據(jù)題干中的癥狀,可以得出以下分析:1.小便不通:屬于水道不利的癥狀。2.情志抑郁:情志不暢,可導(dǎo)致氣機(jī)郁滯。3.脅腹脹滿:屬于氣機(jī)不暢的癥狀。4.舌紅,苔薄黃,脈弦:舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈弦均為肝氣郁結(jié)的表現(xiàn)。綜上所述,本題的證機(jī)概要應(yīng)為肝氣失于疏泄,三焦氣機(jī)失宣,膀胱氣化不利,故選C。93.月經(jīng)過(guò)少與月經(jīng)后期相同的證型為A、血虛,虛寒,血瘀B、血虛,氣滯,血瘀C、腎虛,氣滯,血瘀D、腎虛,血虛,痰濕E、血瘀,痰濕,腎虛答案:D解析:月經(jīng)過(guò)少的證型為腎虛證、血虛證、血瘀證、痰濕證。月經(jīng)后期的證型為腎虛證、血虛證、血寒證(虛寒證、實(shí)寒證)、氣滯證、痰濕證。月經(jīng)過(guò)少與月經(jīng)后期相同的證型為腎虛證、血虛證、痰濕證。94.治療胃火上炎的頭痛、牙齦腫痛宜用下列哪組藥物A、玄參、黃芩B、知母、貝母C、石膏、升麻D、龍膽草、黃柏E、紫蘇、生姜答案:C解析:石膏主治胃火牙痛、頭痛,實(shí)熱消渴。本品善清胃火,與升麻、黃連等同用,如清胃散。95.屬于“相侮”的臟病傳變是A、肝病及脾B、肝病及腎C、肝病及肺D、肝病及心E、脾病及心答案:C解析:五行相侮,實(shí)為五行之間的反向克制,故相侮的次序與相克、相乘相反。即木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木,依次循環(huán)。肝屬木,肺屬金,因此肝病及肺屬于相侮傳變,本題答案選C。96.開(kāi)竅劑的使用時(shí)需注意A、熱閉者宜溫開(kāi)B、寒閉者宜涼開(kāi)C、若見(jiàn)汗出肢冷、呼吸氣微、口開(kāi)目合、脈微欲絕者,急用開(kāi)竅劑D、陽(yáng)明腑實(shí)證見(jiàn)神昏譫語(yǔ)者,可選用寒下劑合開(kāi)竅劑E、開(kāi)竅劑多用于急救,中病即止答案:E解析:使用開(kāi)竅劑時(shí)需注意:(1)應(yīng)用開(kāi)竅劑時(shí),應(yīng)首先辨別閉證和脫證。凡邪盛氣實(shí)而見(jiàn)神志昏迷、口噤不開(kāi)、兩手握固、二便不通、脈實(shí)有力的閉證可以使用開(kāi)竅劑治療。而對(duì)正氣衰竭之汗出肢冷、呼吸氣微、手撒遺尿、口開(kāi)目合、神識(shí)不清、脈象虛弱無(wú)力或脈微欲絕的脫證,不得使用開(kāi)竅劑。(2)辨別閉證之屬熱屬寒,熱閉者治以涼開(kāi),寒閉者治以溫開(kāi)。(3)對(duì)于陽(yáng)明腑實(shí)證而見(jiàn)神昏譫語(yǔ)者,只宜寒下,不宜用開(kāi)竅劑。至于陽(yáng)明腑實(shí)而兼有邪陷心包之證,則應(yīng)該根據(jù)病情緩急,或先予開(kāi)竅,或先投寒下,或開(kāi)竅與寒下并用。(4)開(kāi)竅劑大多為芳香藥物,善于辛散走竄,只宜暫用,不宜久服,久服則易傷元?dú)?,故臨床多用于急救,中病即止,待患者神志清醒后,應(yīng)根據(jù)不同表現(xiàn)進(jìn)行辨證施治。(5)開(kāi)竅劑中的麝香等藥有礙胎元,孕婦慎用。(6)本類方劑多制成丸、散劑或注射劑。丸劑、散劑使用時(shí),宜溫開(kāi)水化服或鼻飼,不宜加熱煎煮,以免藥性揮發(fā),影響療效。97.下列選項(xiàng)中,與癇病病情的輕重?zé)o關(guān)的是()A、病發(fā)持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短B、發(fā)作間隔時(shí)間的久暫C、痰濁的淺深D、起病的急緩E、正氣的盛衰答案:D解析:本題考查的是癇病病情的輕重與哪些因素?zé)o關(guān)。選項(xiàng)A和B涉及到病發(fā)持續(xù)時(shí)間和發(fā)作間隔時(shí)間,這兩個(gè)因素與病情輕重有一定的關(guān)系,因?yàn)椴“l(fā)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)作間隔時(shí)間短的病情相對(duì)較重。選項(xiàng)C涉及到痰濁的淺深,這個(gè)因素與癇病病情無(wú)關(guān)。選項(xiàng)D涉及到起病的急緩,這個(gè)因素與癇病病情有一定的關(guān)系,因?yàn)槠鸩〖钡牟∏橄鄬?duì)較重。選項(xiàng)E涉及到正氣的盛衰,這個(gè)因素與癇病病情有一定的關(guān)系,因?yàn)檎龤馐⒌娜瞬∏橄鄬?duì)較輕。因此,本題的正確答案是D。98.診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是()A、靴形心B、水沖脈C、心尖區(qū)第一心音減弱D、心尖部柔和收縮期雜音E、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音答案:E解析:本題考查的是診斷主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的體征。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是指主動(dòng)脈瓣在收縮期未能完全關(guān)閉,導(dǎo)致血液從主動(dòng)脈流回左心室,引起左心室舒張期負(fù)荷增加和左心室擴(kuò)大。常見(jiàn)的體征包括心尖部柔和收縮期雜音、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音、水沖脈等。其中,主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音是最重要的體征,因?yàn)樗侵鲃?dòng)脈瓣關(guān)閉不全的特異性體征,其他體征也可能出現(xiàn)在其他心臟疾病中。因此,本題的正確答案是E。99.下列各項(xiàng),屬龍膽瀉肝湯治法的是A、疏肝解郁B、疏肝清熱C、養(yǎng)血柔肝D、育陰潛陽(yáng)E、疏肝清熱利濕答案:E解析:龍膽瀉肝湯是一種清熱利濕、疏肝解郁的方劑,主要用于治療肝膽濕熱、黃疸、口苦口干、尿赤等癥狀。因此,選項(xiàng)E“疏肝清熱利濕”符合龍膽瀉肝湯的治療原則,是正確答案。其他選項(xiàng)與龍膽瀉肝湯的治療原則不符,不是該方劑的適應(yīng)癥。100.功能殺蟲(chóng)止癢,壯陽(yáng)通便的藥物是A、牛黃B、雄黃C、硫黃D、姜黃E、大黃答案:C解析:硫黃具有殺蟲(chóng)止癢、壯陽(yáng)通便的功效,常用于治療疥癬、濕疹、瘙癢等皮膚疾病,以及陽(yáng)痿、遺精等男性疾病。牛黃具有清熱解毒、化痰開(kāi)竅的功效;雄黃具有解毒殺蟲(chóng)、燥濕祛痰的功效;姜黃具有破血行氣、通經(jīng)止痛的功效;大黃具有瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒、逐瘀通經(jīng)的功效。因此,答案選C。101.支原體肺炎的咳嗽特點(diǎn)是A、刺激性干咳B、晨起咳嗽明顯C、夜間陣發(fā)性咳嗽D、持續(xù)性干咳E、陣發(fā)性干咳答案:E解析:支原體肺炎是由肺炎支原體引起的呼吸道和肺部的急性炎癥改變。肺炎支原體主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,秋冬季節(jié)發(fā)病較多,主要見(jiàn)于兒童和青少年。肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)主要為乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等。咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳,咳少量黏痰,夜間咳嗽較為明顯。發(fā)熱可持續(xù)2~3周,體溫恢復(fù)正常后可能仍有咳嗽。因此,支原體肺炎的咳嗽特點(diǎn)是陣發(fā)性干咳,答案為E選項(xiàng)。102.治療子癰氣滯痰凝證的代表方劑是()A、小金丸B、橘核丸C、二陳湯D、抵當(dāng)丸E、橘核湯答案:B解析:本題考查的是治療子癰氣滯痰凝證的代表方劑。子癰氣滯痰凝證是中醫(yī)學(xué)中的一種病證,其主要癥狀為胸脅脹滿、疼痛難忍、咳嗽痰多、口干咽燥等。根據(jù)中醫(yī)理論,該證屬于痰濕阻滯、氣機(jī)不暢的范疇,治療應(yīng)以化痰、行氣、活血為主。而橘核丸正是一種以化痰、行氣、活血為主要作用的方劑,因此選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)中,小金丸主要用于治療肝膽濕熱、胸腹脹滿等癥狀;二陳湯主要用于治療濕熱痰飲、脾胃虛弱等癥狀;抵當(dāng)丸主要用于治療氣滯血瘀、痛經(jīng)等癥狀;橘核湯與橘核丸類似,也是一種以化痰、行氣、活血為主要作用的方劑,但并不是治療子癰氣滯痰凝證的代表方劑。因此,選項(xiàng)B為正確答案。103.患者,男,28歲。外出感寒,左下肢痛,遇風(fēng)則疼痛加劇,舌苔薄白。用藥應(yīng)首選的藥物是()A、獨(dú)活B、威靈仙C、羌活D、桑寄生E、秦艽答案:A解析:依據(jù)癥狀、舌苔,辯證為風(fēng)寒濕痹,應(yīng)選用具有祛風(fēng)散寒除濕功效的藥物。獨(dú)活辛散苦燥,氣香溫通,功善祛風(fēng)濕,止痹痛,為治風(fēng)濕痹痛主藥,凡風(fēng)寒濕邪所致之痹證,無(wú)論新久,均可應(yīng)用;威靈仙性猛善走,通行十二經(jīng),既能祛風(fēng)濕,又能通經(jīng)絡(luò)而止痛,為治風(fēng)濕痹痛要藥;羌活氣味濃烈,發(fā)散解表之力強(qiáng),善治在上在表之游風(fēng),用于治療上半身風(fēng)濕痹痛;桑寄生祛風(fēng)濕,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,尤善治腰膝、筋骨下部的痹痛;秦艽質(zhì)偏潤(rùn)而不燥,為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑,能祛風(fēng)邪,舒筋絡(luò),清虛熱,常用于風(fēng)濕痹證。綜合考慮,選項(xiàng)A獨(dú)活更為合適。104.不屬慢性心力衰竭肺淤血表現(xiàn)的是()A、咳嗽、咳痰B、端坐呼吸C、咯血D、呼吸困難E、尿量減少答案:E解析:慢性心力衰竭時(shí),由于左心室射血功能障礙,導(dǎo)致左心房壓力升高,進(jìn)而肺靜脈回流受阻,產(chǎn)生肺淤血。肺淤血時(shí),常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括咳嗽、咳痰(A選項(xiàng))、端坐呼吸(B選項(xiàng))、咯血(C選項(xiàng))和呼吸困難(D選項(xiàng)),這些都是由于肺淤血導(dǎo)致的肺部癥狀和體征。然而,尿量減少(E選項(xiàng))通常是全身循環(huán)血量減少或腎灌注不足的表現(xiàn),它更多地與右心衰竭或全心衰竭相關(guān),而不是慢性心力衰竭時(shí)的單純肺淤血。在慢性心力衰竭的早期或中期階段,肺淤血可能是主要的病理生理過(guò)程,而尿量減少可能并不明顯。因此,尿量減少不是慢性心力衰竭肺淤血的典型表現(xiàn)。綜上所述,正確答案是E選項(xiàng):尿量減少。105.具有養(yǎng)心安神,潤(rùn)腸通便功效的藥物是A、石菖蒲B、遠(yuǎn)志C、龍骨D、酸棗仁E、柏子仁答案:E解析:上述選項(xiàng)中的藥物都有一定的養(yǎng)心安神作用,但只有柏子仁同時(shí)具有潤(rùn)腸通便的功效。柏子仁甘潤(rùn),能養(yǎng)心安神,多用于陰血不足、心神失養(yǎng)之心悸怔忡、虛煩不眠等癥;其富含油脂,能潤(rùn)腸通便,適用于腸燥便秘。而石菖蒲開(kāi)竅豁痰,醒神益智;遠(yuǎn)志寧心安神,祛痰開(kāi)竅,消散癰腫;龍骨鎮(zhèn)驚安神,平肝潛陽(yáng),收斂固澀;酸棗仁養(yǎng)心益肝,安神,斂汗。綜上所述,答案為E。106.既能用于寒性慢驚,也能用于熱性急驚抽搐的藥物是A、羚羊角B、牛黃C、天麻D、地龍E、防風(fēng)答案:C解析:天麻功效:息風(fēng)止痙,平抑肝陽(yáng),祛風(fēng)通絡(luò)。應(yīng)用:(1)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),驚癇抽搐。本品主入肝經(jīng),功能息風(fēng)止痙,且味甘質(zhì)潤(rùn),藥性平和。故可用治各種病因之肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),驚癇抽搐,不論寒熱虛實(shí),皆可配伍應(yīng)用。(2)眩暈,頭痛。本品既息肝風(fēng),又平肝陽(yáng),為治眩暈、頭痛之要藥。不論虛證、實(shí)證,隨不同配伍皆可應(yīng)用。(3)肢體麻木,手足不遂,風(fēng)濕痹痛。107."寒熱"的鑒別要點(diǎn)是()A、對(duì)寒熱的喜惡B、內(nèi)臟證候是否突出C、頭痛與腹痛D、脈之浮沉E、舌苔之有無(wú)答案:A解析:本題考查的是中醫(yī)辨證的基本要點(diǎn)。寒熱是中醫(yī)辨證的重要內(nèi)容,其鑒別要點(diǎn)主要包括對(duì)寒熱的喜惡、內(nèi)臟證候是否突出、脈之浮沉、舌苔之有無(wú)等方面。選項(xiàng)A正確,因?yàn)楹疅岬南矏菏氰b別寒熱的重要依據(jù)之一,即寒證喜溫,熱證喜涼。選項(xiàng)B、C、D、E都是辨證的重要內(nèi)容,但不是鑒別寒熱的主要要點(diǎn)。因此,本題的正確答案是A。108.血虛失榮婦人腹痛治法A、補(bǔ)氣攝血B、補(bǔ)血化瘀止痛C、補(bǔ)益氣血,活血化瘀D、補(bǔ)氣養(yǎng)血E、補(bǔ)血養(yǎng)營(yíng),和中止痛答案:E解析:血虛失榮導(dǎo)致的婦人腹痛,本質(zhì)是氣血不足,治療應(yīng)以補(bǔ)血養(yǎng)營(yíng)為主,同時(shí)腹痛需要和中止痛來(lái)緩解癥狀。A選項(xiàng)補(bǔ)氣攝血主要針對(duì)出血等情況;B選項(xiàng)補(bǔ)血化瘀止痛適用于既有血虛又有血瘀的情況;C選項(xiàng)主要針對(duì)有瘀血等情況;D選項(xiàng)僅強(qiáng)調(diào)補(bǔ)氣養(yǎng)血,沒(méi)有突出止痛的針對(duì)性。而E選項(xiàng)準(zhǔn)確地涵蓋了血虛失榮婦人腹痛的治療要點(diǎn),即補(bǔ)血養(yǎng)營(yíng)以治本,和中止痛以治標(biāo)。所以選E。109.生命價(jià)值論指的是()A、生命神圣與人道論的統(tǒng)一B、生命神圣與生命質(zhì)量的統(tǒng)一C、美德論與義務(wù)論的統(tǒng)一D、生命質(zhì)量與生命價(jià)值論的統(tǒng)一E、義務(wù)論與公益論的統(tǒng)一答案:B解析:本題考查的是生命價(jià)值論的概念。生命價(jià)值論是指將生命的神圣價(jià)值與生命的質(zhì)量?jī)r(jià)值相統(tǒng)一,認(rèn)為生命的價(jià)值不僅在于其本身的神圣性,也在于其所具有的質(zhì)量。因此,選項(xiàng)B“生命神圣與生命質(zhì)量的統(tǒng)一”是正確答案。選項(xiàng)A“生命神圣與人道論的統(tǒng)一”雖然也涉及到生命的神圣性,但沒(méi)有涉及到生命的質(zhì)量,因此不正確。選項(xiàng)C“美德論與義務(wù)論的統(tǒng)一”和選項(xiàng)E“義務(wù)論與公益論的統(tǒng)一”都與生命價(jià)值論無(wú)關(guān),因此也不正確。選項(xiàng)D“生命質(zhì)量與生命價(jià)值論的統(tǒng)一”雖然涉及到生命的質(zhì)量,但是與生命價(jià)值論的概念重復(fù),因此不正確。110.治療外感風(fēng)熱,咽喉腫痛,咳痰不利,兼大便秘結(jié)者,應(yīng)首選的藥物是()A、蟬蛻B(tài)、牛蒡子C、薄荷D、桑葉E、菊花答案:B解析:本題考查對(duì)于中藥治療外感風(fēng)熱、咽喉腫痛、咳痰不利、大便秘結(jié)的認(rèn)識(shí)。根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則,應(yīng)根據(jù)病情辨證選用相應(yīng)的藥物。外感風(fēng)熱屬于表證,咽喉腫痛、咳痰不利屬于肺熱證,大便秘結(jié)屬于腸燥便秘證。因此,應(yīng)選用具有清熱解毒、潤(rùn)肺化痰、潤(rùn)腸通便作用的藥物。蟬蛻、薄荷、桑葉、菊花均具有清熱解毒、潤(rùn)肺化痰的作用,但對(duì)于大便秘結(jié)的治療作用不強(qiáng)。而牛蒡子具有清熱解毒、潤(rùn)肺化痰、潤(rùn)腸通便的作用,因此應(yīng)首選牛蒡子。故選B。111.患者,女,45歲。牙痛3年,口干舌燥,舌紅苔白,常常夜間汗出,除取合谷、下關(guān)、頰車外,還應(yīng)配A、太溪、行間B、內(nèi)庭、少海C、外夫、風(fēng)池D、太沖、內(nèi)庭E、二間、足三里答案:A解析:答案解析:本題患者牙痛3年,口干舌燥,夜間汗出,考慮為腎陰虛所致牙痛。合谷為手陽(yáng)明大腸經(jīng)原穴,可清熱止痛;下關(guān)、頰車為局部取穴,可疏通面部經(jīng)氣。太溪為腎經(jīng)原穴,可滋陰補(bǔ)腎;行間為肝經(jīng)滎穴,可清肝降火。四穴相配,可滋腎陰、降肝火,治療腎陰虛所致牙痛。內(nèi)庭為胃經(jīng)滎穴,可清胃瀉火;少海為心經(jīng)合穴,可滋陰降火。二穴相配,可清胃火、滋腎陰,治療胃火熾盛、腎
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