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文檔簡介
姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國助理醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項:1.全卷采用機(jī)器閱卷,請考生注意書寫規(guī)范;考試時間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題
1、按公式計算,正常4歲小兒的收縮壓是A.75mmHgB.88mmHgC.82mmHgD.92mmHgE.100mmHg
2、脾有升清的功能,其"升清"是指A.營氣的上升與輸布B.水谷精微的上升與輸布C.衛(wèi)氣的上升與輸布D.宗氣的上升與輸布E.元?dú)獾纳仙c輸布
3、胭橫紋至外踝尖的骨度分寸是A.18寸B.14寸C.16寸D.13寸E.19寸
4、患兒,出生后28天,面目皮膚發(fā)黃,色澤鮮明如橘,不欲吮乳,大便秘結(jié),小便潢,舌質(zhì)紅,苔黃膩。其治法是()。A.健脾利濕B.溫中化濕C.溫陽固脫D.化瘀消積E.清熱利濕
5、大便出血,同時伴有黏液,呈持續(xù)性,肛門墜脹,多為A.內(nèi)痔B.鎖肛痔C.肛裂D.息肉痔E.混合痔
6、上述各傳染病,屬細(xì)菌感染,血常規(guī)檢查白細(xì)胞減少的是A.傷寒B.乙腦C.流腦D.流感E.人禽流感
7、保和丸與健脾丸的組成藥物中均含有A.木香砂仁B.夏茯苓C.山楂神曲D.陳皮連翹E.人參白術(shù)
8、瘡瘍陽證,中期發(fā)熱持續(xù)不退,見瘡瘍腫勢加大為哪種現(xiàn)象A.內(nèi)陷B.釀膿C.痊愈D.膿泄E.消散
9、病毒性心肌炎病初風(fēng)熱犯心證的治法為A.清熱解毒,養(yǎng)陰活血B.清化濕熱,解毒達(dá)邪C.益氣養(yǎng)陰,寧心安神D.溫陽活血,養(yǎng)心通絡(luò)E.豁痰活血,化瘀通絡(luò)
10、突然昏仆,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強(qiáng)痙,面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,苔白膩,脈沉滑緩。證屬中風(fēng)之A.中經(jīng)B.脫證C.中腑D.陽閉E.陰閉
11、有頭疽辨證屬火毒凝結(jié)證型者,宜選用A.黃連解毒湯合仙方活命飲加減B.黃連解毒湯C.消風(fēng)散加減D.仙方活命飲加減E.普濟(jì)消毒飲加減
12、上肢屈側(cè)后緣疼痛應(yīng)責(zé)之于A.手少陰心經(jīng)B.手少陽三焦經(jīng)C.手厥陰心包經(jīng)D.手太陽小腸經(jīng)E.手太陰肺經(jīng)
13、犬吠樣咳嗽見于A.急性胸膜炎B.大葉性肺炎C.急性左心衰D.急性喉炎E.肺結(jié)核
14、下列心電圖表現(xiàn)可確定室性心動過速診斷的是A.QRS波群形態(tài)畸形B.心室率100~200次/分C.心室律可稍不規(guī)則D.心室奪獲與室性融合波E.房室分離
15、屬于高效消毒法的是A.季胺鹽類消毒法B.熱力消毒法C.碘伏消毒法D.通風(fēng)換氣E.洗必泰消毒
16、患者,男,28歲。近1個月以來,口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,心煩,夜晚難以入睡,小便黃,舌質(zhì)紅,脈數(shù)。應(yīng)首選具清熱瀉火,除煩,利尿功效的藥物是A.芒硝B.牛蒡子C.黃芩D.淡竹葉E.石膏
17、出自《希波克拉底誓言》的是A."上以療君親之疾,下以救貧賤之厄"B."若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富、長幼妍媸、怨親善友、華夷愚智,普同一等,皆如至親之想……"C."病人對某些科學(xué)研究拒絕參加時,絕對不能使醫(yī)生和病人之間的關(guān)系受到影響或妨礙"D."我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)"E."凡我所耳聞目睹的關(guān)于人們的私生活,我決不到處宣揚(yáng),我決不泄露作為應(yīng)該守密的一切細(xì)節(jié)"
18、患者,女,25歲。妊娠8周,下列除哪組藥外,均不宜服用A.巴豆、牽牛子、商陸B(tài).三棱、莪術(shù)、水蛭C.斑蝥、麝香、虻蟲D.當(dāng)歸、阿膠、丹參E.附子、干姜、肉桂
19、治療牙痛應(yīng)選擇A.足陽明經(jīng)、足少陽經(jīng)B.足陽明經(jīng)、足太陽經(jīng)C.足陽明經(jīng)、手陽明經(jīng)D.手少陽經(jīng)、足陽明經(jīng)E.足厥陰經(jīng)、手陽明經(jīng)
20、判斷發(fā)育正常與否,可根據(jù)下列各項,但除外A.年齡B.性別C.皮膚顏色D.智力E.身高
21、以卞哪項不符合注意力缺陷多動癥的臨床特征A.男性發(fā)病多于女性B.注意力不集中C.智力低下D.動作過多E.沖動任性
22、人類胚胎干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則是A.不能使用丟棄的胚胎B.愛惜和尊重胚胎,只允許用28天內(nèi)的胚胎C.禁止買賣人體胚胎,可請婦女制造胚胎D.研究前必須向干細(xì)胞審議小組提出申請,獲準(zhǔn)后方可進(jìn)行E.研究后的胚胎可以植入子宮繼續(xù)發(fā)育
23、心血瘀阻型心痛的癥狀特點(diǎn)是A.胸部刺痛,固定不移B.胸痛徹背,感寒痛甚C.心痛徹背,背痛徹心,痛劇而無休D.胸悶如窒而痛,肢體沉重E.胸悶隱痛、時作時止
24、足陽明經(jīng)的主治特點(diǎn)是A.后頭、肩胛病、神志病B.后頭、背腰病C.側(cè)頭、脅肋病D.前頭、口齒病、胃腸病E.前頭、臭、口、齒病
25、患者,男,22歲。頭痛,以后頭部為主,陣陣發(fā)作,痛如錐刺,時有脹痛,每當(dāng)受風(fēng)或勞累時疼痛加重,舌苔薄,脈弦。治療應(yīng)首選A.后頂、天柱、昆侖、阿是穴B.百會、通天、行間、阿是穴C.上星、頭維、合谷、阿是穴D.通天、頭維、太沖、阿是穴E.頭臨泣、目窗、前頂、阿是穴
26、氣虛及無食積、痰滯者慎用的藥物是A.雞內(nèi)金B(yǎng).萊菔子C.麥芽D.山楂E.神曲
27、治療痰飲眩暈,應(yīng)選用的藥物是A.桂枝B.麻黃C.防風(fēng)D.香薷E.紫蘇葉
28、張某,男性,55歲。胸痛反復(fù)發(fā)作2個月,現(xiàn)胸部刺痛,夜間尤甚,持續(xù)10分鐘左右,病處固定,多因生氣及受寒后加重,時有心慌,舌質(zhì)紫暗,脈象沉澀,首選方為A.參附湯合右歸飲B.血府逐瘀湯C.瓜蔞薤白白酒湯D.烏頭赤石脂丸E.瓜蔞薤白半夏湯
29、慢性前列腺炎以少腹、會陰、睪丸、腰骶隱痛者,其證候是A.濕熱壅阻證B.陰虛火動證C.腎陽不足證D.氣滯血瘀證E.心腎不交證
30、在對癭病腫塊捫診時,除對其腫塊位置、數(shù)目、光滑度、活動度、界限進(jìn)行重點(diǎn)檢查外,還應(yīng)注意的是A.頸部活動是否受限B.頸部皮膚是否腫脹C.腫塊有震顫,氣管是否移位,淋巴結(jié)是否腫大D.下頜活動是否正常E.頸靜脈是否怒張
31、下列哪項提示左心功能不全A.舒張早期奔馬律B.脈搏過緩C.脈搏絕對不齊D.奇脈E.脈搏強(qiáng)而大
32、下列哪項是白禿瘡的特點(diǎn)A.灰白色鱗屑斑片B.特殊的鼠尿臭味C.愈后留有疤痕D.毛發(fā)永久脫落E.病發(fā)剛出頭皮即折斷
33、以利益均衡作為價值判斷標(biāo)準(zhǔn)來配置衛(wèi)生資源,體現(xiàn)的衛(wèi)生法基本原則是()。A.患者自主原則B.保護(hù)社會健康原則C.預(yù)防為主原則D.公平原則E.衛(wèi)生保護(hù)原則
34、下列藥物用法錯誤的是A.石斛入湯劑宜先煎B.鉤藤入湯劑不宜久煎C.雷丸入湯劑宜先煎D.砂仁入湯劑宜后下E.附子入湯劑宜先煎
35、法的各種具體表現(xiàn)形式是指A.法律的淵源B.法律的規(guī)范C.衛(wèi)生法D.衛(wèi)生法律E.衛(wèi)生法規(guī)
36、脾陽虛衰型水腫的治療主方為A.實脾飲B.補(bǔ)中益氣湯C.五苓散D.參苓白術(shù)散E.以上均不是
37、喘證主要是指A.胸部憋悶如窒B.喉中痰鳴有聲C.呼吸急促困難D.咳嗽氣急痰多E.嗆咳氣逆陣作
38、積滯脾虛夾積證的治療首選方劑是A.肥兒丸B.資生健脾丸C.健脾丸D.七味白術(shù)散E.枳實導(dǎo)滯丸
39、乙型肝炎屬于A.RNA病毒B.DNA病毒C.細(xì)菌D.真菌E.螺旋體
40、癲病心脾兩虛證的治療宜用養(yǎng)心湯送服A.大補(bǔ)陰丸B.天王補(bǔ)心丹C.磁朱丸D.二至丸E.越鞠丸
41、小腸者,()。A.倉廩之官,五味出焉B.中正之官,決斷出焉C.受盛之官,化物出焉D.相輔之官,治節(jié)出焉E.作強(qiáng)之官,伎巧出焉
42、有下列哪一種情形的屬于劣藥A.藥品所含成分的名稱與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不符合的B.被污染不能藥用的C.超過有效期D.未取得批準(zhǔn)文號生產(chǎn)的E.變質(zhì)不能藥用的
43、情志內(nèi)傷所致的外科疾病,循行何經(jīng)的部位,有夾郁夾痰的表現(xiàn)特點(diǎn)A.心經(jīng)B.肝經(jīng)C.脾經(jīng)D.肺經(jīng)E.腎經(jīng)
44、發(fā)熱不伴有寒戰(zhàn)的有A.敗血癥B.大葉性肺炎C.急性腎盂腎炎D.傷寒E.流行性感冒
45、心陽不足型心悸治宜A.桃仁紅花煎加減B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂C.歸脾湯加減D.苓桂術(shù)甘湯加減E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味
46、下列各項,與心悸并見對診斷心腎陽虛證最有意義的是()。A.肢體浮腫,畏寒神疲B.胸悶氣喘,唇頰青紫C.舌質(zhì)紫青,脈象細(xì)澀D.失眠多夢,面色淡白E.胸悶氣短,腰膝酸軟
47、患者、女,34歲,已婚。帶下量多兩月余,色白,質(zhì)稀薄,無異味,伴周身倦怠乏力,食少便溏,舌淡胖,苔白膩,脈細(xì)緩。其治法是()。A.健脾養(yǎng)血,升陽除濕B.健脾和胃,利濕止帶C.健脾補(bǔ)腎,升陽止帶D.健脾益氣,升陽除濕E.溫腎培元,固澀止帶
48、治療閉證神昏,濕阻中焦,應(yīng)選用的藥物是()。A.石菖蒲B.羚羊角C.牛黃D.遠(yuǎn)志E.麝香
49、心肌梗死壞死型的心電圖改變是A.ST段下移B.ST段明顯上移,呈弓背向上的單向曲線C.T波高聳D.T波倒置E.異常深而寬的Q波
50、下列各項,不屬保和丸主治的疾病是()。A.嘔吐B.痞滿C.泄瀉D.痢疾E.胃痛二、多選題
51、培土生金法的理論基礎(chǔ)是A.五行相克B.母病及子C.子病犯母D.五行相生E.五行相乘
52、下列各項,不屬于辨證取穴的是A.腎陰不足取腎俞、太溪B.胃火牙痛取內(nèi)庭、二間C.肝陽化風(fēng)取太沖、行間D.面癱取牽正E.氣血兩虛取脾俞、胃俞
53、男性,70歲?;?哮喘"病30余年,冬季為重、平素身倦乏力,氣息短促,動則汗出,舌質(zhì)淡,脈細(xì)無力。某醫(yī)師欲用灸法施治,可采用A.大椎、風(fēng)門、肺俞、膻中,秋季治療B.大椎、風(fēng)門、肺俞,夏季治療C.肺俞、太淵、尺澤、合谷,秋季治療D.肺俞、太淵、尺澤、合谷,夏季治療E.肺俞、氣海、腎俞、足三里、太淵,夏季治療
54、下列不會引起腹痛的情況是A.自發(fā)性氣胸B.肺下葉炎癥C.心絞痛D.肺結(jié)核E.心肌梗死
55、肝硬化病人出現(xiàn)血性腹水,首先應(yīng)考慮可能合并的疾病是A.原發(fā)性腹膜炎B.肝腎綜合征C.肝硬化癌變D.門靜脈血栓形成E.結(jié)核性腹膜炎
56、外感實熱病證,兼見喘促,氣不能接續(xù),甚則氣短心悸。其病機(jī)是A.真實假虛B.因虛致實C.實中夾虛D.真虛假實E.虛中夾實
57、在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是A.知情同意B.確定手術(shù)方式C.檢查周全D.減輕病人的疑慮E.安慰家屬
58、治療產(chǎn)后身痛腎虛證,應(yīng)首選方劑()。A.歸腎丸B.金匱腎氣丸C.右歸丸D.養(yǎng)榮壯腎湯E.左歸丸
59、麻疹的基本治療原則是A.辛溫解表B.清熱解毒C.益氣透表D.溫肺化痰E.辛涼透疹
60、具有調(diào)和營衛(wèi)功用的方劑是A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.桂枝湯D.補(bǔ)中益氣湯E.生脈散
61、冠心病急性心力衰竭不宜使用的藥物是A.硝酸酯類B.阿司匹林C.華法林D.硝苯地平E.β受體阻斷藥
62、患者,男,40歲。近患感冒,癥見發(fā)熱、頭痛、咽痛、口略干,舌苔微黃,脈略數(shù),應(yīng)選用的是A.辛溫藥B.辛苦藥C.苦涼藥D.辛涼藥E.苦溫藥
63、患者,男,30歲。時年7月,天氣炎熱,飲用不少冷飲,晚間又受涼,第2天開始發(fā)熱、怕冷、頭痛,并有惡心、嘔吐、腹瀉癥狀。最宜選用的藥物是A.麻黃B.桂枝C.藿香D.紫蘇葉E.薄荷
64、四氣理論的產(chǎn)生是如何總結(jié)出來的A.從人體的感覺B.從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)C.從疾病的性質(zhì)D.從機(jī)體的反應(yīng)E.從藥物藥用部位、質(zhì)地輕重
65、治療脅痛肝膽濕熱證,應(yīng)首選方劑()。A.龍膽瀉肝湯B.柴胡疏肝散C.血府逐瘀湯D.一貫煎E.茵陳蒿湯
66、慢性肺心病大量應(yīng)用利尿劑后易出現(xiàn)的酸堿失衡是A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
67、癇病七情失調(diào)主要責(zé)之于A.驚恐B.喜C.思D.悲憂E.怒
68、既能截瘧,又可退虛熱的藥物是A.白薇B.青蒿C.牡丹皮D.知母E.黃芩
69、病理性的持續(xù)睡眠狀態(tài),可被喚醒,并能正確回答問題稱為A.昏睡B.意識模糊C.譫妄D.昏迷E.嗜睡
70、男性,45歲,嘔血400ml,黑便400g。查體:鞏膜輕度黃染,肝臟未觸及,脾肋下及邊,腸鳴音活躍,移動性濁音陽性。診斷可能為A.胃癌出血B.消化性潰瘍出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.肝癌破裂出血E.膽道出血
71、巖瘤的病機(jī)是A.標(biāo)本俱實B.標(biāo)本俱虛C.氣機(jī)不暢D.本虛標(biāo)實E.氣滯血瘀
72、男性,16歲,咽喉痛兩天,發(fā)熱38℃,咽部充血,紅腫,咽干口苦,小便黃,脈浮數(shù),舌紅苔薄黃??捎梅叛煼☉?yīng)取A.少澤B.少沖C.少商D.委中E.以上都不是
73、肺炎的最常見病因是A.變態(tài)反應(yīng)B.環(huán)境因素C.遺傳因素D.感染因素E.理化因素
74、瀉下穢臭,瀉后痛減,兼見嘔惡酸腐,脘悶腹痛者屬A.肝郁乘脾B.脾腎陽虛C.脾胃氣虛D.傷食E.大腸濕熱
75、患者臀部濕爛潰膿,伴惡寒發(fā)熱,頭痛骨楚,食欲不振,舌紅苔黃,脈數(shù),其治法是()。A.清熱利濕,活血化瘀B.清熱解毒,和營化濕C.清熱解毒,散風(fēng)通絡(luò)D.清肝瀉火,活血化瘀E.涼血清熱,解毒通絡(luò)
76、流行性腦脊髓膜炎腦膜腦炎型病人出現(xiàn)昏迷,潮式呼吸和瞳孔不等大時,主要搶救措施是A.肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉B.立即行氣管切開C.注射山梗菜堿D.20%甘露醇液靜脈推注E.使用人工呼吸機(jī)
77、對改善慢性心力衰竭患者預(yù)后較為肯定的藥物是A.利尿劑類B.硝酸酯類C.β受體激動藥類D.鈣離子拮抗藥類E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類
78、診斷甲亢最有臨床意義的指標(biāo)是A.FT、FT測定B.TT、TT測定C.TSH測定D.甲狀腺攝I率E.基礎(chǔ)代謝率
79、下列各項,不屬于典型乙腦的臨床分期是A.初期B.極期C.并發(fā)癥期D.恢復(fù)期E.后遺癥期
80、原發(fā)性支氣管肺癌對化療最敏感的病理類型是()。A.腺癌B.類癌C.鱗狀上皮細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.小細(xì)胞肺癌
81、戊型肝炎的主要傳播途徑是()。A.水源和食品污染B.輸血及血制品C.母嬰垂直傳播D.飛沫傳播E.蟲媒傳播
82、白頭翁湯的功用是A.清熱解毒,涼血止痢B.燥濕運(yùn)脾,行氣和胃C.清熱燥濕,調(diào)和氣血D.宣暢氣機(jī),清利濕熱E.清熱化濕,理氣和中
83、具有補(bǔ)腎健脾,益氣攝血功用的方劑是()。A.固沖湯B.歸脾湯C.四物湯D.黃土湯E.固經(jīng)丸
84、患者,男,37歲。小便熱澀疼痛,尿中夾有砂石樣物質(zhì)。應(yīng)首先考慮的是A.熱淋B.石淋C.氣淋D.血淋E.勞淋
85、以下不屬于奇經(jīng)八脈的是A.任脈B.腦脈C.帶脈D.陰陽蹺脈E.陰陽維脈
86、呼吸困難伴昏迷常見于下列各項,但除外A.腦出血B.胸膜炎C.肺性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.腦膜炎
87、有主水和納氣功能的臟是A.心B.腎C.肝D.脾E.肺
88、中醫(yī)學(xué)建立治則治法的主要依據(jù)是()。A.證候B.癥狀C.疾病D.病因E.病機(jī)
89、柏油樣便見于A.上消化道出血B.阿米巴痢疾C.痔或肛裂D.急性細(xì)菌性痢疾E.急性出血性壞死性腸炎
90、食欲過于旺盛,食后不久即感饑餓者,為A.消谷善饑B.蟲積C.饑不欲食D.除中E.厭食
91、一貫煎主治的證候中不包括A.胸脘脅痛B.吞酸吐苦C.午后潮熱D.舌紅少津E.咽干口燥
92、外病內(nèi)治三大法為A.溫、通、下B.消、托、補(bǔ)C.宣、清、下D.消、清、下E.消、通、補(bǔ)
93、下列各項,易阻遏氣機(jī)的外邪是()。A.風(fēng)邪B.火邪C.濕邪D.寒邪E.暑邪
94、王某,男,24歲,有癇證病史近10年。平素性急易怒,心煩失眠,夜夢紛紜,發(fā)則昏不知人,四肢抽動,喉中痰鳴,口吐涎沫,舌紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)。該病辨證為A.心火擾動B.肝火化風(fēng)C.痰火內(nèi)盛D.濕熱阻滯E.氣逆痰阻
95、患者,女性,30歲,農(nóng)民。突起畏寒、發(fā)熱、周身酸痛5日,于春節(jié)期間來診,伴惡心、嘔吐,近2日解小便時泡沫很多。查體:體溫39.6℃,眼瞼浮腫,左腋下可見搔抓樣出血痕,右腋下有少許點(diǎn)狀出血。血象:WBC34×10/L,Hb160g/L,異型淋巴細(xì)胞0.16,N0.66,L0.12,PLT90×10/L。ALT112U/L。最可能的診斷是A.急性病毒性肝炎B.流行性出血熱C.急性腎小球腎炎D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.特發(fā)性血小板減少性紫癜
96、具有鎮(zhèn)心定驚,清肝除翳,收斂生肌功效的藥物是A.珍珠B.珍珠母C.石決明D.玳瑁E.紫貝齒
97、發(fā)熱伴咳嗽流涕,熱甚疹出者,應(yīng)首先考慮的疾病是A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.水痘E.風(fēng)疹
98、心包積液A.心尖部可觸及舒張期震顫B.心尖搏動減弱或消失C.心尖搏動向左下移位呈抬舉性D.胸骨右緣第2肋間收縮期震顫E.胸骨左緣第2肋間收縮期震顫
99、涉及人類受試者醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則的是A.貝爾蒙報告B.東京宣言C.吉漢宣言D.悉尼宣言E.赫爾辛基宣言
100、男性不育的病因病機(jī),除了()。A.腎氣虛弱B.肝郁氣滯C.濕熱下注D.氣血兩虛E.肺失宣肅
參考答案與解析
1、答案:B本題解析:暫無解析
2、答案:B本題解析:暫無解析
3、答案:C本題解析:暫無解析
4、答案:E本題解析:胎黃以嬰兒出生后皮膚、面目出現(xiàn)黃疸為特征,濕熱郁蒸證證候:面目皮膚發(fā)黃,色澤鮮明如橘,哭聲響亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有發(fā)熱,大便秘結(jié),小便深黃,舌質(zhì)紅,苔黃膩。治法:清熱利濕退黃。代表方劑:茵陳蒿湯。
5、答案:B本題解析:暫無解析
6、答案:A本題解析:暫無解析
7、答案:C本題解析:暫無解析
8、答案:B本題解析:考點(diǎn):1.外科辨證,通過診查,將人體的局部癥狀和全身癥狀,加以綜合歸納分析,最后作出比較準(zhǔn)確的判斷,為治療提供依據(jù),望、聞、問、切四診,是診斷外科疾病的重要手段。望診包括望局部病變、面色、精神、形態(tài)、舌苔等;聞診包括聽語音、呼吸、嘔吐、呃逆和嗅氣味;問診包括問寒熱、汗液、飲食、二便、病因或誘因、舊病、職業(yè)、問婦女月經(jīng)、問家族等;切診包括切脈診和觸診。2.辨陰證、陽證要點(diǎn)要從發(fā)病緩急、病位深淺、皮膚顏色和溫度、腫形高度、腫脹范圍、腫塊硬度、疼痛感覺、膿液稀稠、病程長短、全身癥狀和預(yù)后順逆等方面來辨別。3.手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)為多血多氣之經(jīng),手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)為多血少氣之經(jīng),手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)為多氣少血之經(jīng)。需結(jié)合經(jīng)絡(luò)之所主的一定部位選用一些引經(jīng)藥物,使藥力直達(dá)患處,受到更顯著的療效,如手太陽經(jīng)用黃柏、藁本;足太陽經(jīng)用羌活;手陽明經(jīng)用升麻、石膏、葛根;足陽明經(jīng)用白芷、升麻、石膏;手少陽經(jīng)用柴胡、連翹、地骨皮(上)、青皮(中)、附子(下);足少陽經(jīng)用柴胡、青皮;手太陰經(jīng)用桂枝、升麻、白芷、蔥白;足太陰經(jīng)用升麻、蒼術(shù)、白芍;手厥陰經(jīng)用柴胡、丹皮;足厥陰經(jīng)用柴胡、青皮、川芎、吳茱萸;手少陰經(jīng)用黃連、細(xì)辛;足少陰經(jīng)用獨(dú)活、知母、細(xì)辛等。4.腫:是各種致病因素引起的經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯而成,以其成因來辨有火、寒、風(fēng)、濕、痰、氣、郁結(jié)、瘀血、虛和實的不同;痛:痛是由多種因素導(dǎo)致氣血凝滯、阻塞不通而成,有寒熱、風(fēng)、氣、化膿、瘀血、虛、實等的不同,還有刺痛、灼痛、裂痛、鈍痛等疼痛性狀的不同等;癢:是因風(fēng)、濕、熱、蟲之邪客于皮膚肌表,引起皮肉間氣血不和而成,或由于血虛風(fēng)燥阻于皮膚間,皮膚失于濡養(yǎng)而成,有風(fēng)勝、濕勝、熱勝、蟲淫、血虛等的不同,以其病變過程辨證又有腫瘍作癢和潰瘍作癢的不同;膿:是皮肉之間熱盛肉腐蒸釀而成,是由氣血所化生。包括辨膿的有無,辨膿的深淺、膿的形質(zhì)、色澤和氣味等;潰瘍:腫瘍不能消散吸收的情況下,膿腫破潰,形成潰瘍,由于人體的氣血強(qiáng)弱,疾病的性質(zhì)不同,所表現(xiàn)的色澤與形態(tài),均有所不同。包括辨潰瘍的色澤和潰瘍的形態(tài)。
9、答案:A本題解析:病毒性心肌炎病初風(fēng)熱犯心,灼傷營陰,心脈瘀阻,故治宜清熱解毒,養(yǎng)陰活血。
10、答案:E本題解析:考點(diǎn):5.中風(fēng)病是由于正氣虧虛,飲食、情志、勞倦內(nèi)傷等引起氣血逆亂,產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、瘀,導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機(jī),以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或不語、偏身麻木為主要臨床表現(xiàn)的病證。6.沿革:從病因?qū)W的發(fā)展來看,大體分為兩個階段。唐宋以前多以"內(nèi)虛邪中"立論,治療上一般多采用疏風(fēng)祛邪、補(bǔ)益正氣的方藥。如《金匱要略》正式把本病命名為中風(fēng)。唐宋以后,特別是金元時代,許多醫(yī)家以"內(nèi)風(fēng)"立論,可謂中風(fēng)病因?qū)W說上的一大轉(zhuǎn)折。其中劉河間力主"腎水不足,心火暴甚";李東垣認(rèn)為"形盛氣衰,本氣自病";朱丹溪主張"濕痰化熱生風(fēng)";元代王履從病因?qū)W角度將中風(fēng)病分為"真中"、"類中"。明代張景岳提出"非風(fēng)"之說,提出"內(nèi)傷積損"是導(dǎo)致本病的根本原因;明代李中梓又將中風(fēng)病明確分為閉、脫二證,仍為現(xiàn)在臨床所應(yīng)用。晚清及近代醫(yī)家張伯龍、張山雷、張錫純進(jìn)一步認(rèn)識到本病的發(fā)生主要是陰陽失調(diào),氣血逆亂,直沖犯腦,至此對中風(fēng)病因病機(jī)的認(rèn)識及其治療日臻完善。7.病因病機(jī):(1)積損正衰、勞倦內(nèi)傷、脾失健運(yùn)、情志過極引發(fā)本病。(2)其病位在腦,與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。其病機(jī)有虛(陰虛、氣虛)、火(肝火、心火)、風(fēng)(肝風(fēng))、痰(風(fēng)痰、濕痰)、氣(氣逆)、血(血瘀)六端。病性多為本虛標(biāo)實,上盛下虛。以肝腎陰虛為本,基本病機(jī)為氣血逆亂,上犯于腦,腦之神明失用。8.臨床表現(xiàn):其主癥為神昏、半身不遂、言語謇澀或不語、口舌歪斜、偏身麻木。次癥見頭痛、眩暈、嘔吐、二便失禁或不通、煩躁、抽搐、痰多、呃逆。舌象可表現(xiàn)為舌強(qiáng)、舌歪、舌卷,舌質(zhì)暗紅或紅絳,舌有瘀點(diǎn)、瘀斑;苔薄白、白膩、黃或黃膩;脈象多弦,或弦滑、弦細(xì),或結(jié)或代等。9.診斷:在中風(fēng)病病名的診斷基礎(chǔ)上,還要根據(jù)有無神識昏蒙診斷為中經(jīng)絡(luò)與中臟腑兩大中風(fēng)病病類。中風(fēng)病的急性期是指發(fā)病后兩周以內(nèi),中臟腑類最長可至1個月;恢復(fù)期是發(fā)病兩周或1個月至半年以內(nèi);后遺癥期系發(fā)病半年以上者。10.鑒別診斷:(1)口僻俗稱吊線風(fēng),主要癥狀是口眼歪斜,多伴有耳后疼痛,因口眼歪斜有時伴流涎、言語不清。多由正氣不足,風(fēng)邪人中脈絡(luò),氣血痹阻所致。(2)其他應(yīng)與癇病、厥證、痙病、痿病鑒別。11.辨證要點(diǎn):(1)了解病史及先兆。(2)辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑,兩者根本區(qū)別在于中經(jīng)絡(luò)一般無神志改變,表現(xiàn)為不經(jīng)昏仆而突然發(fā)生口眼歪斜、言語不利、半身不遂;中臟腑則出現(xiàn)突然昏仆,不省人事,半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言謇或不語、偏身麻木、神識恍惚或迷蒙為主癥,并常遺留后遺癥,中經(jīng)絡(luò)者,病位較淺,病情較輕;中臟腑者,病位較深,病情較重。(3)明辨病性。(4)辨閉證、脫證:閉者,邪氣內(nèi)閉清竅,癥見神昏、牙關(guān)緊閉、口噤不開、肢體痙強(qiáng),屬實證,根據(jù)有無熱象,又有陽閉、陰閉之分。陽閉為痰熱閉阻清竅,癥見面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧,舌苔黃膩,脈象弦滑而數(shù);陰閉為濕痰內(nèi)閉清竅,癥見面白唇暗,靜臥不煩,四肢不溫,痰涎壅盛,舌苔白膩,脈象沉滑或緩。脫證是五臟真陽散脫于外,癥見昏憒無知,目合口開,四肢松懈癱軟,手撒肢冷汗多,二便自遺,鼻息低微,為中風(fēng)危候。另外,臨床上尚有內(nèi)閉外脫者。(5)辨病勢順逆。12.治療原則:急性期標(biāo)實癥狀突出,急則治其標(biāo),治療當(dāng)以祛邪為主。閉、脫二證當(dāng)分別治以祛邪開竅醒神和扶正固脫、救陰回陽。內(nèi)閉外脫則醒神開竅與扶正固本可以兼用。在恢復(fù)期及后遺癥期,多為虛實夾雜,邪實未清而正虛已現(xiàn),治宜扶正祛邪,常用育陰熄風(fēng)、益氣活血等法。13.分證論治:(1)中經(jīng)絡(luò):①風(fēng)痰瘀血,痹阻脈絡(luò):活血化瘀,化痰通絡(luò),桃紅四物湯合滌痰湯,也可選用現(xiàn)代經(jīng)驗方化痰通絡(luò)湯。②肝陽暴亢,風(fēng)火上擾:平肝熄風(fēng),清熱活血,補(bǔ)益肝腎,天麻鉤藤飲。③痰熱腑實,風(fēng)痰上擾:通腑化痰,大承氣湯加味,也可選用現(xiàn)代經(jīng)驗方星蔞承氣湯。④氣虛血瘀:益氣活血,扶正祛邪,補(bǔ)陽還五湯。⑤肝陽上亢:滋養(yǎng)肝腎,潛陽熄風(fēng),鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。(2)中腑臟:①痰熱內(nèi)閉清竅(陽閉):清熱化痰,醒神開竅,羚角鉤藤湯配合灌服或鼻飼安宮牛黃丸。②痰濕蒙塞心神(陰閉):溫陽化痰,醒神開竅,滌痰湯配合灌服或鼻飼蘇合香丸。③元?dú)鈹∶?,神明散亂(脫證):益氣回陽固脫,參附湯。
11、答案:A本題解析:暫無解析
12、答案:A本題解析:暫無解析
13、答案:D本題解析:暫無解析
14、答案:D本題解析:暫無解析
15、答案:B本題解析:暫無解析
16、答案:D本題解析:暫無解析
17、答案:E本題解析:考點(diǎn):14.我國醫(yī)德學(xué)和儒家倫理都形成于春秋末期。15.唐代孫思邈所著《千金要方》中的《大醫(yī)精誠》、《大醫(yī)習(xí)業(yè)》篇,強(qiáng)調(diào)醫(yī)生既要醫(yī)術(shù)精又要品德好,被看作我國醫(yī)學(xué)史上醫(yī)德規(guī)范的開拓者。在品德修養(yǎng)上,要安神定志,無欲無求,對病人富有同情心,一視同仁。16."救死扶傷,實行革命的人道主義"是我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則。17.古希臘文化是西方文明的源頭,偉大的醫(yī)學(xué)家希波克拉底被稱為西方醫(yī)德的奠基人,其著名的《希波克拉底誓言》對醫(yī)生之間、醫(yī)患之間的行為準(zhǔn)則作了較系統(tǒng)的闡述。主張醫(yī)生應(yīng)該愛人類,立志獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)?!都~倫堡法典》是關(guān)于人體實驗的國際文件,制定了有關(guān)人體實驗的基本原則?!度諆?nèi)瓦宣言》和《國際醫(yī)德守則》指出人道主義倫理觀是其理論基礎(chǔ),醫(yī)學(xué)的目的是為了病人的利益,增進(jìn)病人的健康。5.20世紀(jì)70年代后,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展到生命倫理學(xué)階段。18.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變是醫(yī)德進(jìn)步的標(biāo)志。自古至今,醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展經(jīng)歷了3個階段:自然哲學(xué)(經(jīng)驗)模式、生物模式、生物-心理-社會模式。生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式對醫(yī)師的職業(yè)道德提出了更高的要求。不僅要關(guān)心病人的軀體、個人,更要關(guān)心心理、家庭、社會等人文因素。
18、答案:D本題解析:妊娠禁忌藥有:水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蟄、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)等。慎用藥:牛膝、川芎、紅花、桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、芒硝、附子、肉桂等。故答案是D。
19、答案:C本題解析:暫無解析
20、答案:C本題解析:發(fā)育正常與否,應(yīng)以年齡、性別(第二性征)、智力、體格成長變化狀態(tài)(包括身高、體重、肌肉和脂肪量、肢體長短、頭頸和軀干形態(tài))及其相互間的關(guān)系來綜合判斷,而皮膚顏色與其無關(guān)。
21、答案:C本題解析:注意力缺陷多動癥患兒上課時注意力不集中,學(xué)習(xí)成績差,但一般智力正常。
22、答案:D本題解析:從事人類干細(xì)胞研究科研的單位需向衛(wèi)生行政部門或科技部門申報;研究項目必須經(jīng)過本單位倫理委員會及衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)倫理專家委員會及科技部相關(guān)部門審查批準(zhǔn);從事研究的科研人員必須接受倫理培訓(xùn);研究過程中必須隨時接受衛(wèi)生行政部門、科技相關(guān)部門的監(jiān)督和檢查。
23、答案:A本題解析:考點(diǎn):19.胸痹心痛是由于正氣虧虛,飲食、情志、寒邪等所引起的以痰濁、瘀血、氣滯、寒凝痹阻心脈,以膻中或左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。20.病因病機(jī):(1)年老體虛、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、寒邪內(nèi)侵誘發(fā)胸痹心痛。(2)病機(jī)關(guān)鍵在于心脈痹阻,其病位在心,但與肝、脾、腎三臟有密切的關(guān)系。病性有虛實兩方面,常常為本虛標(biāo)實,虛實夾雜。(3)病情發(fā)展,可見:瘀血閉阻心脈,心胸猝然大痛,而發(fā)為真心痛;心陽阻遏,心氣不足,鼓動無力,而表現(xiàn)為心動悸,脈結(jié)代,甚至脈微欲絕;心腎陽衰,水邪泛濫,凌心射肺而為咳喘、水腫。21.臨床表現(xiàn):以胸悶、心痛、短氣為主要證候特征。多發(fā)于40歲以上的中老年人,表現(xiàn)為胸骨后或左胸發(fā)作性悶痛,不適,甚至劇痛向左肩背沿手少陰心經(jīng)循行部位放射,持續(xù)時間短暫。多伴有短氣乏力,自汗心悸,甚至喘促,脈結(jié)代。多數(shù)患者休息或除去誘因后癥狀可以緩解。胸痛持續(xù)時間多為數(shù)秒鐘至15分鐘之內(nèi)。若疼痛劇烈,持續(xù)時間長達(dá)30分鐘以上,休息或服藥后仍不能緩解,伴有面色蒼白,汗出,肢冷,脈結(jié)代,甚至旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死,為真心痛的證候特征。22.鑒別診斷:(1)胃痛:疼痛部位在上腹胃脘部,常因飲食不當(dāng)而誘發(fā),并多伴有消化系統(tǒng)癥狀。(2)胸痛、脅痛。23.辨證要點(diǎn):(1)辨疼痛部位。(2)辨疼痛性質(zhì)。(3)辨疼痛程度、持續(xù)時間。24.治療原則:發(fā)作期以標(biāo)實為主,緩解期以本虛為主,其治療應(yīng)補(bǔ)其不足,瀉其有余。補(bǔ)虛與祛邪的目的都在于使心脈氣血流通,通則不痛,故活血通絡(luò)法在不同的證型中可視病情,隨證配合。25.分證論治:(1)寒凝心脈,溫經(jīng)散寒,活血通痹;當(dāng)歸四逆湯;陰寒極盛,治以溫陽逐寒止痛,方用烏頭赤石脂丸。(2)氣滯心胸,疏調(diào)氣機(jī),活血舒脈;柴胡疏肝散。(3)痰濁閉阻,通陽泄?jié)?,豁痰開結(jié);瓜蔞薤白半夏湯加味。(4)瘀血痹阻,活血化瘀,通脈止痛;血府逐瘀湯。(5)心氣不足,補(bǔ)養(yǎng)心氣,鼓動心脈;保元湯。(6)心陰虧損,滋陰清熱,養(yǎng)心安神;天王補(bǔ)心丹。(7)心陽不振,補(bǔ)益陽氣,溫振心陽;參附湯合桂枝甘草湯。
24、答案:D本題解析:考點(diǎn):胃腸病,頭面、目、鼻、口、齒痛,神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
25、答案:A本題解析:本題考查常見的病癥的辯證、處方。題中患者頭痛陣陣發(fā)作、痛如錐刺、勞累時加重,無其他兼證,可辯證為頭痛中的風(fēng)邪襲絡(luò)證,頭痛部位為后頭部。治療后頭部頭疼的處方為后頂、天柱、昆侖、阿是穴(A對)。治療顛頂部頭疼的處方為百會、通天、行間、阿是穴(B錯)。治療前頭部頭疼的處方為上星、頭維、合谷、阿是穴(C錯)。治療側(cè)頭部頭痛處方為率谷、太陽、俠溪、阿是穴(DE錯)。
26、答案:B本題解析:暫無解析
27、答案:A本題解析:暫無解析
28、答案:B本題解析:暫無解析
29、答案:D本題解析:題干中,患者有明顯的疼痛表現(xiàn),所謂不通則痛,不難看出此證是由氣滯血瘀引起的。
30、答案:C本題解析:考點(diǎn):26.檢查癭病時,囑病人端坐,雙手放于兩膝,顯露頸部,檢查者坐在病人對面,觀察頸部輪廓,兩側(cè)是否對稱,有無腫塊隆起,并注意其位置、大小、形態(tài)、臨近血管有否充盈,如有腫塊,讓病人作吞咽動作,看是否能隨吞咽動作而上下移動。進(jìn)一步捫診檢查,檢查者坐于病人對面,也可站立在病人后面,用雙手進(jìn)行檢查,一般先健康部位,后腫塊部位,順序進(jìn)行,然后作腫塊的重點(diǎn)檢查,注意其位置、數(shù)目、硬度、光滑度、活動度、有否壓痛、邊緣境界是否清楚等,如感到腫隨吞咽動作上下移動,這是癭病腫塊的特點(diǎn)。在捫診時,還應(yīng)注意有無震顫,氣管有無移動,頸部淋巴結(jié)有無腫大。檢查癭的另一個方法,檢查者也是面對病人,讓病人的頭部略為俯下,使頸部肌肉合筋膜松弛,檢查者用一手的拇指將病人的甲狀軟骨推向檢查之側(cè),使檢查的甲狀腺突出,另一手的手指按放在檢查側(cè)的胸鎖乳突肌前后,這樣,整個的甲狀腺的側(cè)葉就能掌握在檢查者的手中,對甲狀腺的大小、形態(tài)、質(zhì)地等,能夠作出更為精確的判斷。27.病因病機(jī)總的說來,不外乎正氣不足,外邪入侵,由于正氣不足,以致外邪乘虛侵入,結(jié)聚于經(jīng)絡(luò)、臟腑,導(dǎo)致氣滯、血瘀、痰凝等病理變化,而逐漸形成癭病,正氣不足是癭病形成的內(nèi)在依據(jù)。
31、答案:A本題解析:暫無解析
32、答案:A本題解析:白禿瘡初起為大小不等紅色丘疹,灰白色鱗屑斑片,日久蔓延成片,毛發(fā)干枯、易斷,易拔脫而不痛,多數(shù)在距頭皮2~4毫米處頭發(fā)自行折斷,在近頭皮的發(fā)干上常有灰白色菌鞘圍繞。
33、答案:D本題解析:公平原則是以利益均衡作為價值判斷標(biāo)準(zhǔn)來配置衛(wèi)生資源,協(xié)調(diào)衛(wèi)生保健活動,以便每個社會成員普遍能得到衛(wèi)生保健。
34、答案:C本題解析:雷丸含蛋白酶,加熱60℃左右即易于破壞而失效,不宜入煎劑,故答案是C。
35、答案:A本題解析:衛(wèi)生法淵源也叫做法律形式,是法的各種具體表現(xiàn)形式。包括憲法、衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章、地方性衛(wèi)生法規(guī)、民族自治地方的衛(wèi)生自治條例與單行條例、地方性衛(wèi)生規(guī)章、衛(wèi)生國際條約等。
36、答案:A本題解析:暫無解析
37、答案:C本題解析:暫無解析
38、答案:C本題解析:暫無解析
39、答案:B本題解析:甲肝病毒-人類嗜肝RNA病毒;乙肝病毒-嗜肝DNA病毒;丙肝病毒-RNA病毒,黃病毒屬;丁肝病毒-有缺陷的負(fù)鏈RNA病毒,需要HBV等嗜肝DNA病毒的幫助;戊肝病毒-肝炎病毒科肝炎病毒屬。故本題選B。
40、答案:E本題解析:暫無解析
41、答案:C本題解析:考點(diǎn):腑的生理功能:28.膽的功能是儲存和排泄膽汁。29.胃的功能主受納腐熟水谷,主通降,以降為和。胃有喜潤惡燥的特性,稟燥之氣化,方能受納腐熟而主通降,但燥賴水潤濕濟(jì)為常,主要體現(xiàn)在兩個方面:一是"胃以陽體而合陰精,陰精則降",胃氣下降必賴胃陰的濡養(yǎng);二是胃之喜潤惡燥與脾之喜燥惡濕,陰陽互濟(jì),從而保證了脾升胃降的動態(tài)平衡。30.小腸的功能是主受盛、化物、主泌別清濁。小腸者,受盛之官,化物出焉。小腸的泌別清濁功能正常,則水液和糟粕各走其道而二便正常。若小腸功能失調(diào),清濁不分,水液歸于糟粕,即可出現(xiàn)水谷混雜,便溏泄瀉等。因"小腸主液",故小腸分清別濁功能失常不僅影響大便,而且也影響小便,臨床上常用的"利小便即所以實大便"的治法,即是這個原理在臨床治療中的應(yīng)用。31.大腸的主要生理功能是傳化糟粕,即將由小腸而來的食物殘渣,再吸收其中多余的水液,形成糞便.經(jīng)肛門排出體外?!端貑枺`蘭秘典論》說:"大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉。"32.膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣,主貯尿和排尿。33.三焦主通行元?dú)?,主水液運(yùn)行的道路。上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。膈以上部位為上焦,包括心、肺;有宣發(fā)衛(wèi)氣,以霧露彌漫的狀態(tài)營養(yǎng)于肌膚、毛發(fā)及全身各臟腑組織的作用。上焦的功能,實際體現(xiàn)為心肺的氣化輸布作用,關(guān)系到營衛(wèi)氣血津液等營養(yǎng)物質(zhì)的輸布。"漚",在這里是指飲食物經(jīng)腐熟和發(fā)酵狀態(tài)的形象。中焦如漚是指中焦脾胃對水谷精微的運(yùn)化。中焦的功能主要是指脾胃的生理功能,例如水谷的受納、消化,營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,體液的蒸化,化生精微為血液等。實際上中焦為氣機(jī)升降之樞紐,氣血生化之源。所以,中焦的功能被形容為"如漚"。34.《素問.五臟生成篇》指出,頭者精明之腑,《靈樞.海論》指出髓海不足,腦轉(zhuǎn)耳鳴,李時珍指出,頭者,元神之腑,說明腦與人的視覺、聽覺、精神意識有關(guān)。35.女子胞即子宮,是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官。36.六腑的共同生理功能是:將飲食腐熟消化,傳化糟粕。其生理特點(diǎn)是,實而不能滿,故有六腑以降為順,以通為用之說。
42、答案:C本題解析:暫無解析
43、答案:B本題解析:考點(diǎn):致病因素有外感六淫:六淫邪毒均能直接或間接地侵害人體,發(fā)生外科各類疾病;感受特殊之毒:特殊之毒包括、蛇毒、瘋?cè)?、漆毒、藥毒、食物毒和疫癘之毒等;外來傷害:凡跌仆損傷、沸水、火焰、寒凍等,均可直接傷害人體,引起局部氣血凝滯,熱盛肉腐等,而發(fā)生瘀血流注、水火燙傷、凍傷等外傷行疾病;情志內(nèi)傷:長期的精神刺激或突然受到劇烈的精神創(chuàng)傷,超過了人體生理活動所能調(diào)節(jié)的范圍,可使體內(nèi)的氣血、經(jīng)絡(luò)的功能失調(diào),就會發(fā)生外科疾病;飲食不節(jié):膏粱厚味、醇酒炙煿或辛辣刺激之品,可使脾胃功能失調(diào),濕熱火毒內(nèi)生,同時感受外邪就易發(fā)生癰、有頭疽等疾??;房室損傷:早婚、房勞過度與婦女生育過多等因素,可以導(dǎo)致腎精耗損,腎氣虧損,沖任失調(diào),或者因為小兒先天不足,腎精不充,均能引起身體衰弱,易為外邪所傷,發(fā)生外科疾病。
44、答案:D本題解析:考點(diǎn):37.發(fā)熱可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱原因如病毒、細(xì)菌、支原體、立克次體、寄生蟲等;非感染性可見于壞死物吸收、抗原一抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙、散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常、自主神經(jīng)功能紊亂等。38.發(fā)熱分度:低37.4~38℃、中38.1~39℃、高39.1~41℃、超高41℃以上。39.熱型分為稽留熱,弛張熱,間歇熱,波狀熱,不規(guī)則熱。40.發(fā)熱伴隨癥狀可見急性面容、皮疹、意識障礙、周圍循環(huán)功能不全等。
45、答案:E本題解析:考點(diǎn):41.心悸是因外感或內(nèi)傷,致氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng);或痰飲瘀血阻滯,心脈不暢,引起以心中急劇跳動,驚慌不安,甚則不能自主為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。42.病因病機(jī):(1)體虛久病、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪、藥物中毒均能引發(fā)心悸。(2)病位主要在心,與脾、腎、肺、肝四臟相關(guān)。(3)本病為本虛標(biāo)實證,其本為氣血不足,陰陽虧損,其標(biāo)是氣滯、血瘀、痰濁、水飲證。43.臨床表現(xiàn):發(fā)作性心慌不安,心跳劇烈,不能自主,或一過性、陣發(fā)性,或持續(xù)時間較長,或一日數(shù)次發(fā)作,或數(shù)日一次發(fā)作。常兼見胸悶氣短,神疲乏力,頭暈喘促,甚至不能平臥,以致出現(xiàn)暈厥。其脈象表現(xiàn)或數(shù)或遲,或乍疏乍數(shù),并以結(jié)脈、代脈、促脈、澀脈為常見。44.鑒別診斷:胸痹心痛:患者也可伴見心悸的癥狀,但以胸悶心痛為主癥。45.辨證要點(diǎn):(1)辯驚悸與怔忡:大凡驚悸發(fā)病,多與情緒有關(guān),可由驟遇驚恐,憂思惱怒,悲哀過極或過度緊張而誘發(fā),多為陣發(fā)性,病來雖速,病情較輕,實證居多,病勢輕淺,可自行緩解,不發(fā)時如常人。怔忡多由久病體虛、心臟受損所致,無精神因素亦可發(fā)生,常持續(xù)心悸,心中惕惕,不能自控,活動后加重,病情較重,每屬實證,或虛中夾實,病來雖漸,不發(fā)時亦可見臟腑虛損癥狀。(2)辨虛實。(3)辯脈象。(4)辨病情。46.治療原則:虛證補(bǔ)益氣血,調(diào)理陰陽;實證治當(dāng)化痰、滌飲、活血化瘀,均配合安神之品。47.分證論治:(1)心虛膽怯,鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神;安神定志丸。(2)心脾兩虛,補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神;歸脾湯。(3)陰虛火旺,滋陰清火,養(yǎng)心安神;黃連阿膠湯;陰虛火不旺用天王補(bǔ)心丹;心陰虧虛、心火偏旺者,用朱砂安神丸。(4)心陽不振,溫補(bǔ)心陽,安神定悸;桂枝甘草龍骨牡蠣湯。(5)水飲凌心,振奮心陽,化氣利水;苓桂術(shù)甘湯。(6)心血瘀阻,活血化瘀,理氣通絡(luò);桃仁紅花煎。(7)痰火擾心,清熱化痰,寧心安神,黃連溫膽湯。
46、答案:A本題解析:心腎陽虛證是指心與腎的陽氣虛衰,失于溫煦,以心悸、水腫等為主要表現(xiàn)的虛寒證候。臨床表現(xiàn)為畏寒肢冷,心悸怔忡,胸悶氣喘,肢體浮腫,小便不利,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔白滑,脈弱。
47、答案:D本題解析:患者辨證為帶下過多脾虛證,治法:健脾益氣,升陽除濕。方藥:完帶湯。
48、答案:A本題解析:石菖蒲功效:開竅醒神,化濕和胃,寧神益志。主治:①痰蒙清竅,神志昏迷;②濕阻中焦,脘腹痞滿,脹悶疼痛;③噤口??;④健忘、失眠、耳鳴、耳聾。
49、答案:E本題解析:心肌壞死Q波改變,呈異常加深增寬。
50、答案:D本題解析:保和丸功用:消食化滯,理氣和胃。主治:食積證。脘腹痞滿脹痛,噯腐吞酸,惡食嘔逆,或大便泄瀉,舌苔厚膩,脈滑。D項,痢疾不屬保和丸主治的疾病。
51、答案:D本題解析:暫無解析
52、答案:D本題解析:暫無解析
53、答案:E本題解析:從本患者的癥狀可辨證為肺腎氣虛型哮喘,治療應(yīng)補(bǔ)益肺腎,選項"E肺俞、氣海、腎俞、足三里、太淵"中肺俞、太淵、腎俞可補(bǔ)益肺腎,其他穴位也能補(bǔ)益氣血。采用灸法宜冬病夏治,故應(yīng)夏季治療。
54、答案:D本題解析:暫無解析
55、答案:C本題解析:暫無解析
56、答案:C本題解析:暫無解析
57、答案:A本題解析:暫無解析
58、答案:D本題解析:產(chǎn)后身痛腎虛證主要證候:產(chǎn)后腰膝、足跟疼痛,艱于俯仰,頭暈耳鳴,夜尿多;舌淡暗,脈沉細(xì)弦。治法:補(bǔ)腎養(yǎng)血,強(qiáng)腰壯骨。方藥:養(yǎng)榮壯腎湯加秦艽、熟地黃。
59、答案:E本題解析:麻為陽毒,麻喜辛涼,麻不厭透,故辛涼解表透疹是麻疹的治療原則。
60、答案:C本題解析:桂枝湯的功用是解肌發(fā)表,調(diào)和營衛(wèi)。外證得之解肌和營衛(wèi),內(nèi)證得之化氣調(diào)陰陽。
61、答案:E本題解析:暫無解析
62、答案:D本題解析:暫無解析
63、答案:C本題解析:暫無解析
64、答案:B本題解析:四氣是中藥藥性理論之一,是表示藥物的寒涼熱溫的性質(zhì)。治療溫?zé)岵〉乃幬飳俸疀鲋?,治療寒性病的藥物屬溫?zé)嶂?,故四氣理論只能是“從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)總結(jié)出來”,而不是其他。
65、答案:A本題解析:脅痛肝膽濕熱證,因濕熱蘊(yùn)結(jié),肝膽失疏,絡(luò)脈失和所致。治法:疏肝利膽,清熱利濕。代表方:龍膽瀉肝湯加減。
66、答案:D本題解析:暫無解析
67、答案:A本題解析:暫無解析
68、答案:B本題解析:暫無解析
69、答案:E本題解析:暫無解析
70、答案:C本題解析:嘔血加黑便,結(jié)合體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,提示肝病不能除外,又存在移動性濁音,可能系出血后白蛋白過低所致,因此,該患者最可能為食管胃底靜脈曲張破裂出血。
71、答案:D本題解析:巖瘤是全身性疾病的局部表現(xiàn),病因復(fù)雜,歸納起來不外內(nèi)因外因兩個方面。外因為六淫邪氣,內(nèi)因為正氣不足和七情所傷,導(dǎo)致機(jī)體陰陽失調(diào),臟腑功能障礙,經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血運(yùn)行失常,氣滯血瘀,痰凝毒聚等。本題中A、B可直接排除;C、E雖然是病機(jī)之一,但是不完全;整體病機(jī)當(dāng)屬本虛而標(biāo)實。故本題選D。
72、答案:C本題解析:少商系手太陰肺經(jīng)的井穴,點(diǎn)刺出血,可清瀉肺熱,為治療喉證的主穴。
73、答案:D本題解析:肺炎按病因分類為①感染性肺炎,以細(xì)菌感染最為常見,約占80%;②理化性肺炎;③變態(tài)反應(yīng)性肺炎。故本題選D。
74、答案:D本題解析:暫無解析
75、答案:B本題解析:患者辨證為臀癰濕火蘊(yùn)結(jié)證。治法:清熱解毒,和營化濕。代表方:黃連解毒湯合仙方活命飲加減。
76、答案:D本題解析:暫無解析
77、答案:E本題解析:暫無解析
78、答案:A本題解析:FT,F(xiàn)T(游離甲狀腺激素)是實現(xiàn)甲狀腺激素生物效應(yīng)的主要部分,且不受血中甲狀腺結(jié)合球蛋白濃度和結(jié)合力的影響,是診斷甲亢的首選指標(biāo)。
79、答案:C本題解析:暫無解析
80、答案:E本題解析:小細(xì)胞未分化癌(簡稱小細(xì)胞癌)是肺癌中惡性程度最高的一種。癌細(xì)胞生長快,侵襲力強(qiáng),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早。小細(xì)胞肺癌發(fā)現(xiàn)時多已轉(zhuǎn)移,難以通過外科手術(shù)根治,主要依賴化療或放、化療綜合治療。本型對放療和化療最為敏感,鱗癌次之,腺癌最差。
81、答案:A本題解析:甲型和戊型主要為急性感染,經(jīng)糞-口途徑傳播,即HAV、HEV主要經(jīng)腸道排出體外,通過污染的手、飲水、食物等經(jīng)口感染,如水源被污染或生食污染的水產(chǎn)品(貝類動物),可導(dǎo)致局部地區(qū)暴發(fā)流行。乙型、丙型、丁型多呈慢性感染,主要經(jīng)血液、體液等途徑傳播。
82、答案:A本題解析:暫無解析
83、答案:A本題解析:A項,固沖湯的功用為益氣健脾,固沖攝血;主治脾腎虧虛,沖脈不固證。B項,歸脾湯的功用為益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。C項,四物湯的功用為補(bǔ)血調(diào)血。D項,黃土湯的功用為溫陽健脾,養(yǎng)血止血。E項,固經(jīng)丸的功用為滋陰清熱,固經(jīng)止帶。
84、答案:B本題解析:小便頻數(shù)短澀、滴瀝刺痛、欲出未盡、小腹拘急,為諸淋所共有。血淋鑒別要點(diǎn)是溺血而痛;而熱淋的特征是小便灼熱刺痛;石淋的特征是以小便排出砂石為主癥;氣淋的特征是少腹脹滿較為
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