2010年西醫(yī)綜合考研專業(yè)課真題及答案

2010年西醫(yī)綜合考研專業(yè)課真題及答案2010年西醫(yī)綜合考研專業(yè)課真題及答案/2010年西醫(yī)綜合考研專業(yè)課真題及答案考研專業(yè)課復(fù)習是考研備考中至關(guān)重要的一環(huán)，真題是必不可少的備考資料。中公考研為大家整理了2010年西醫(yī)綜合考研專業(yè)課真題及答案，供大家下載使用，并且提供西醫(yī)綜合考研專業(yè)課輔導(dǎo)，更多真題敬請關(guān)注中公考研網(wǎng)！西醫(yī)綜合2010年真題原題一．A型題。單選題1.下列關(guān)于體液的敘述，正確的是（）分布在各部分的體液量大體相等各部分體液彼此隔又相互溝通各部分體液的成分幾乎沒有差別各部分體液中最活躍的是細胞內(nèi)液2．需要依靠細胞內(nèi)cAMP來完成跨膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的膜受體是（）Ａ．Ｇ蛋白偶聯(lián)受體Ｂ．離子通道型受體Ｃ．絡(luò)氨酸激酶受體Ｄ．鳥甘酸環(huán)化酶受體３．外加刺激引起細胞興奮地必要條件是（）Ａ．刺激達到一定的強度Ｂ．刺激達到一定的持續(xù)時間Ｃ．膜去極化達到門閾電位D.局部興奮必須發(fā)生總和4．發(fā)生巨幼紅細泡貧血的原因是（）Ａ．缺鐵Ｂ．蛋白質(zhì)攝入不足Ｃ．缺乏維生素Ｂ１２和葉酸Ｄ．ＥＰＯ生成不足５．肝硬化患者易發(fā)生凝血障礙和出血現(xiàn)象，其重要原因是（）

Ａ．凝血因子合成減少Ｂ．血小板生成減少Ｃ．維生素Ｋ缺乏Ｄ．抗凝血酶滅活減緩６．下列關(guān)于竇房結(jié)Ｐ細胞４期自動去極化機制的敘述，錯誤的是（）A.Na+內(nèi)流進行性增強B.K+外流進行性衰減C.Ca2+內(nèi)流進行性增強D.Cl-內(nèi)流進行性衰減7．由下蹲位突然起立時發(fā)生暈厥的主要原因是（）A．靜脈回心血量減少B.循環(huán)血量減少C．外周阻力增加D.心率突然減慢8．影響氣道阻力的主要因素是（）A．肺泡表面張力B.支氣管口徑C．氣流形式和速度D.肺組織的彈性阻力9．下列關(guān)于發(fā)紺的敘述，錯誤的是（）A.見于血中去氧Hb≧50g/L時B．出現(xiàn)發(fā)紺通常表示缺O(jiān)2C.出現(xiàn)發(fā)紺不一定缺O(jiān)2D.缺O(jiān)2一定出現(xiàn)發(fā)紺10．切斷家兔雙側(cè)頸迷走神經(jīng)后，呼吸運動的改變是（）A．變淺變快B.變淺變慢C．變深變快D.變深變慢11．下列關(guān)于胃液分泌調(diào)節(jié)的敘述，正確的是（）A．頭期分泌主要是體液調(diào)節(jié)B.胃期分泌兼有神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)C．腸期分泌主要是神經(jīng)調(diào)節(jié)D．頭期、胃期和腸期分泌都有自身調(diào)節(jié)12．下列關(guān)于促胰液素生理作用的敘述，錯誤的是（）A.促進胰腺細胞分泌胰酶B．促進胰腺小導(dǎo)管分泌水和HCO3-C.促進肝膽汁分泌D.抑制胃液分泌13．小腸上皮細胞頂端膜上可將寡肽轉(zhuǎn)運入細胞的轉(zhuǎn)運體是（）A．Na+-氨基酸同向轉(zhuǎn)運體B.K+-氨基酸反向轉(zhuǎn)運體C．Na+-肽同向轉(zhuǎn)運體D.H+-肽同向轉(zhuǎn)運體14．新生兒棕色脂肪組織具有代謝產(chǎn)熱功效的關(guān)鍵性生物分子是（）A．瘦素B.解偶聯(lián)蛋白C.增食因子D.脂聯(lián)素15．與血漿比較，原尿中無知含量明顯改變的是A.水B.蛋白質(zhì)C.Na+、K+D.葡萄糖16．腎小管和集合管上皮細胞分泌NH4+和NH3的主要生理意義是A.完成細胞內(nèi)代謝B.排泄體內(nèi)毒素C.維持機體酸堿平衡D.維持機體電解質(zhì)平衡17．促進血管升壓素合成和分泌的最重要因素是A.動脈血壓降低B.循環(huán)血量減少C.血漿晶體滲透壓升高D.情緒緊張18．正常情況下，用手電筒燈光照射人左眼時出現(xiàn)的反射性反應(yīng)是A．左側(cè)瞳孔縮小，右側(cè)瞳孔不變B．右側(cè)瞳孔縮小，左側(cè)瞳孔不變C.左側(cè)瞳孔明顯縮小，右側(cè)瞳孔略有增大D.左、右兩側(cè)瞳孔同等成都縮小19．脊髓灰質(zhì)炎患者病愈后常有肢體肌萎縮后遺癥，其重要原因是A.病毒對肌肉的直接侵害作用B.神經(jīng)的興奮性支配作用減弱C．神經(jīng)支配由興奮轉(zhuǎn)為抑制D.肌肉失去神經(jīng)的營養(yǎng)性作用20．下列關(guān)于基底神經(jīng)節(jié)運動調(diào)節(jié)功能的敘述，錯誤的是A．發(fā)動隨意運動B.調(diào)節(jié)肌緊張C.處理本體感覺傳入信息D.參與運動的設(shè)計21．甲狀腺激素在生理濃度范圍內(nèi)對物質(zhì)代謝的影響是A.加強蛋白質(zhì)分解，出現(xiàn)負氮平衡B.抑制組織利用糖，使血液濃度升高C.促進膽固醇合成，更加速其轉(zhuǎn)化D.促進脂肪酸合成，并抑制其降解22．轉(zhuǎn)導(dǎo)胰島素對靶細胞生物學(xué)作用的共同信號蛋白是A.IRSsB.GLUTC.PI-3KD.CaM23.通過允許作用保持血管平滑肌對兒茶酚胺敏感性的激素是A.生長激素B.血管升壓素C.皮質(zhì)醇D.ACTH24．妊娠后期孕婦血中雌激素和孕激素處于高水平的原因是A.下丘腦促垂體區(qū)分泌活動加強B.腺垂體分泌活動加強C.卵巢分泌活動加強D．胎盤分泌活動加強25．下列選項中，屬于蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)的是A.α-螺旋B.無規(guī)卷曲C.結(jié)構(gòu)域D.鋅指結(jié)構(gòu)26．下列選項中，符合tRNA結(jié)構(gòu)特點的是A.5’-末端的帽子B.3’-末端多聚A尾C.反密碼子D.開放讀碼框27．酶活性中心的某些基團可以參與質(zhì)子的轉(zhuǎn)移，這種作用稱為A．親核催化作用B.共價催化作用C.多元催化作用D.一般酸堿催化作用28．糖有氧氧化抑制糖酵解得作用稱為A．別構(gòu)效應(yīng)B.巴斯德效應(yīng)C．表面效應(yīng)D.鄰近效應(yīng)29．體內(nèi)膽固醇生物合成的限速酶是A.HMGGoA合酶B.HMGGoA還原酶C.HMGCoA裂解酶D.ALA合酶30．CO抑制呼吸鏈的部位是A．復(fù)合體ⅠB.復(fù)合體ⅡC.復(fù)合體ⅢD.復(fù)合體Ⅳ31．下列選項中，符合蛋白酶體降解蛋白質(zhì)特點的是A.不需泛素參與B.主要降解外來的蛋白質(zhì)C．需消耗ATPD.是原核生物蛋白質(zhì)降解的主要途徑32．在鳥氨酸循環(huán)中，直接生成尿素的中間產(chǎn)物是A.精氨酸B.瓜氨酸C．鳥氨酸D.精氨酸代琥珀酸33．從頭合成嘌呤的直接原料是A.谷氨酸B.甘氨酸C.天冬酰胺D.氨基甲酰磷酸34．造成鐮刀型細胞貧血的基因突變原因是A.DNA重排B.堿基缺失C.堿基插入D.堿基錯配35．真核生物RNA聚合酶Ⅱ的作用是A.合成45S-rRNAB.合成hnRNAC.合成5S-rRNAD.合成tRNA36.蛋白質(zhì)生物合成過程中，能在核蛋白體E位上發(fā)生的反應(yīng)是A.氨基酰tRNA進位B.轉(zhuǎn)臺酶催化反應(yīng)C.卸載tRNAD.與釋放因子結(jié)合37．組成性基因表達的正確含義是A.在大多收細胞中持續(xù)恒定表達B．受多種機體調(diào)節(jié)的基因表達C.可誘導(dǎo)基因表達D.空間特異性基因表達38．下列選項中，符合Ⅱ類限制性內(nèi)切核酸酶特點的是A.識別的序列呈回文結(jié)構(gòu)B.沒有特意酶解位點C.同時有鏈接酶活性D.可切割細菌體內(nèi)自身DNA39．下列關(guān)于Ras蛋白特點的敘述，正確的是A．具有GTP酶活性B.能使蛋白質(zhì)羅氨酸磷酸化C.具有7個跨膜螺旋結(jié)構(gòu)D.屬于蛋白質(zhì)絲/蘇氨酸激酶40．下列關(guān)于原癌基因的敘述，正確的是A.只存在于哺乳動物中B.進化過程中高度變異C.維持正常細胞生理功能D.Rb基因是最早發(fā)現(xiàn)的原癌細胞41．下列鈣化中，屬于轉(zhuǎn)移性鈣化的是A.肝內(nèi)血吸蟲卵鈣化B.腎小管鈣化C.淋巴結(jié)干酪樣壞死鈣化D.主動脈粥瘤鈣化42．下列小體中，與中間絲蛋白聚集有關(guān)的是A.石棉（Ferruginous）小體B.馬洛里（Mallory）小體C.嗜酸性（Councilman）小體D.拉塞爾（Russell）小體43．腦貧血性梗死最常見的原因是A．腦動脈栓塞B.腦動脈炎癥病變C.腦動脈血栓形成D.腦動脈發(fā)育異常44．異物肉芽腫中，最主要的炎癥細胞是A．嗜酸性粒細胞B.中性粒細胞C.淋巴細胞D.巨噬細胞45．呈浸潤性生長，但不發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤是A.骨髓瘤B.淋巴瘤C.血管瘤D.精原細胞瘤46．類風濕性關(guān)節(jié)炎的滑膜病變特點是A.漿液性炎B.肉芽腫性炎C.化膿性炎D.慢性增生性炎47．風濕性心內(nèi)膜炎時，心瓣膜疣狀贅生物的主要成分是A.細菌菌落與炎癥細胞B.血小板與纖維素C.肉芽組織與瘢痕D.小血管與風濕肉芽腫48．吸入性肺炎的病理學(xué)類型是A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.彌漫性肺泡損傷49．下列色素中，引起肝細胞羽毛狀壞死的是A.膽色素B.含鐵血黃素C.脂褐素D.黑色素50．與大腸癌發(fā)生密切相關(guān)的息肉是A.炎性息肉B.增生性息肉C.幼年性息肉D.腺瘤性息肉51．下列非霍奇金淋巴瘤中，屬于T細胞淋巴瘤的是A.蔁樣霉菌病B.Burkitt淋巴瘤C.濾泡性淋巴瘤D.套細胞淋巴瘤52．輕微病變性腎小球腎炎的特征性病變是A.系膜細胞增生B.系膜細胞及內(nèi)皮細胞增生C.臟層上皮細胞足突融合D.壁層上皮細胞及巨噬細胞增生53．膀胱最常見的惡性腫瘤是A．鱗狀細胞癌B.腺癌C.移行細胞癌D.腺鱗癌54．最容易發(fā)展為子宮內(nèi)膜腺癌的子宮內(nèi)膜病變是A.不規(guī)則增生B.單純增生C．復(fù)雜性增生D.非典型增生55．腸結(jié)核的潰瘍特點是A.裂隙狀B.環(huán)形腰帶狀C.火山口狀D.燒瓶狀56．下列甲狀腺癌中，出現(xiàn)砂粒體結(jié)構(gòu)的是A．乳頭狀癌B.髓樣癌C.濾泡癌D.梭形細胞癌57．因血管舒縮障礙所致暈厥的疾病是A.頸動脈竇綜合癥B.高通氣綜合癥C.低血糖綜合癥D.阿-斯綜合癥58．下列疾病中，叩診檢查可發(fā)現(xiàn)Kronig峽增寬的是A.肺炎B.肺氣腫C.肺結(jié)核D.胸腔積液59．患者出現(xiàn)劇烈陣發(fā)性腹痛，約數(shù)分鐘1次，無排氣。查體：腹部膨隆，壓痛（+），可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進成金屬音調(diào)。最可能的診斷是A.血管性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.機械性腸梗阻60．預(yù)防非甾體抗炎藥所致消化性潰瘍的首選藥物是A.硫糖鋁B.膠體鉍C,米索前列醇D.阿莫西林61．下列關(guān)于肝腎綜合癥臨床特點的敘述中，錯誤的是A.自發(fā)性少尿或無尿B.血肌酐升高C.血鈉升高D.尿鈉降低62．女性，32歲，反復(fù)發(fā)作腹瀉3年，伴便前腹痛，便后緩解，體重無變化。近3個月來由于變化工作不順利等原因，上述癥狀加重，每日大便5~6次，有黏液，無膿血，適用抗生素治療效果欠佳。最可能的診斷是A.腸易激綜合癥B.感染性腹瀉C．炎癥性腸病D.抗生素相關(guān)性腹瀉63．女性，48歲，患擴張性心肌病，6分鐘步行測試行走320米。該患者的心功能評級應(yīng)屬于A.心功能代償正常B.輕度心功能不全C.中度心功能不全D.重度心功能不全64．下列關(guān)于治療高血壓常用的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑作用特點的敘述中，錯誤的是A.降壓作用持久、平穩(wěn)B.治療劑量窗的范圍較窄C.最大降壓作用在服用后6~8周出現(xiàn)D.與藥物直接相關(guān)的不良反應(yīng)少65．感染性心內(nèi)膜炎侵犯下列哪個瓣膜最容易并發(fā)心力衰竭？A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺動脈瓣D.主動脈瓣66．男性，67歲，COPD患者，多次住院治療，半年前出院時血氣分析：pH7.37，PaCO248mmHg，PaO265mmHg。3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難加重。復(fù)查血氣分析示:Ph7.25，PaCO265mmHg，PaO252mmHg。該患者低氧血癥加重的最重要機制是A.透氣血流比例失衡B.肺泡通氣量下降C.彌散功能障礙D.肺內(nèi)分流67．單獨使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不能很好地控制重癥社區(qū)獲得性肺炎的病原是A.肺炎球菌B.肺炎支原體C.軍團菌D.肺炎衣原體68．男性，45歲，突發(fā)胸痛、呼吸困那3小時，CTPA顯示右下肺動脈干及左下肺動脈分支處充盈缺損。查體：脈率105次/分，血壓80/60mmHg，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音。左下肢輕度水腫。此時應(yīng)采取的主要治療措施是A.靜脈點滴rt-PAB.靜脈點滴多巴胺C.皮下注射低分子肝素D.手術(shù)治療69．慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要指標是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.尿濃縮功能減退D.肌酐清除率下降70．男性，16歲，水腫伴尿量減少1周，3周前有“感冒”史。查體：血壓140/90mmGg；眼臉及雙下肢水腫，其余未見明顯異常。輔助檢查：血Hb120g/L，尿蛋白（+++），紅細胞15~20/HP，血肌酐180μmol/L，血C3下降，ASO1：800。該患者最可能的腎臟病理改變是A.胸膜增生性腎小球腎炎B.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C.新月體性腎小球腎炎D.局灶節(jié)段性腎小球硬化71．下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是A.頭暈B.皮膚蒼白C.心悸D.異食癖72．女性，32歲，右頸部無痛性淋巴結(jié)腫大半個月，發(fā)熱1周，最高體溫38.30C。查體：右頸部和左腋下各觸及1個3.0cm×2.0cm的淋巴結(jié)，其他不問淋巴結(jié)未見腫大，肝肋下剛觸及，脾肋下1cm。頸部淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴瘤，骨髓檢查示：淋巴瘤細胞占12%。按照AnnArbor提出的淋巴瘤臨床分期方案，該患者的分期屬于A.ⅡAB.ⅢBC.ⅣAD.ⅣB73．女性，32歲，妊娠30周出現(xiàn)心悸、多汗、手顫。輔助檢查示：血FT3、FT4升高，TSH降低，診為Graves病。合理的治療方法是A．口服丙硫氧嘧啶B.口福甲硫咪唑C.131Ⅰ治療D.手術(shù)治療74．女性，45歲，1周前查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖9.2,mmol\L，診為2型糖尿病，給予口服降糖藥治療?；颊唢嬍城芬?guī)律。家屬晨起時發(fā)現(xiàn)患者呼之不應(yīng)來急診。查體：心率108次/分，呼吸21次/分，幅度較淺，血壓140/70mmHg，皮膚潮濕。一起患者昏迷最可能的原因是A.酮癥酸中毒B.乳酸酸中毒C.非酮癥高滲昏迷D.低血糖75．女性，32歲，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2周入院。輔助檢查示：血WBC5.6×109/L，Hb96g/L ，PLt108×109/L，網(wǎng)織紅細胞3.0%，尿蛋白（+）、RBC5~7/HP。該患者確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列輔助檢查結(jié)果與其病情相符合的是A.Coombs實驗（+）B.外周血涂片可見破碎紅細胞C.血清抗腎小球基底膜抗體陽性D.尿紅細胞位相顯示80%紅細胞形態(tài)正常76．混合結(jié)締組織病患者自身抗體陽性率最高的是A.抗Jo-1抗體B．抗RNP抗體C．抗SS-A抗體D．抗著絲點抗體77．下列治療休克的措施中，最重要的是A．應(yīng)用血管活性藥B．補充血容量C．糾正酸堿平衡失調(diào)D.保持合適的體位并吸氧78．患者誤輸異型血后無尿2天，無休克，此時最有效的治療是A.輸注甘露醇B.血液透析C.注射地塞米松D.靜注大量速尿79．下列關(guān)于腹膜粘連的敘述中，錯誤的是A.多為腹腔手術(shù)或炎癥的后果B.粘連可引起腸梗阻C.粘連越廣，腸梗阻越重D.目前尚無有效地預(yù)防粘連的方法80．男性，75歲，總膽管結(jié)石行ERCP和EST取石術(shù)后3小時，出現(xiàn)上腹痛并惡心、嘔吐，劍突下壓痛。最可能的診斷是A.急性胰腺炎B急性膽囊炎C.急性膽管炎D.急性乳頭炎81．下列關(guān)于胰腺假性囊腫的敘述中，正確的是A.多繼發(fā)于腹部外傷B．囊壁上皮可分泌粘液C.主要體征是上腹包塊D．診斷后盡早手術(shù)切除82.肝炎后肝硬化患者，有黃疸和大量腹水，因大量嘔血入院。下列治療措施中，不宜采取的是A.三腔管壓迫B.立即手術(shù)C.輸血，靜脈滴注垂體加壓素D.去張靜買套扎、硬化83．女性，16歲，1個月前發(fā)現(xiàn)頸前有1個圓形腫物，近日腫物部位紅腫疼痛，6天前破潰，流出黃色黏液樣液體，傷口無愈合跡象。最可能的診斷是A.頸部淋巴結(jié)核B.甲狀舌管囊腫C.甲狀腺腺瘤D.囊狀淋巴瘤84．目前發(fā)病率最高的肺癌病例類型是A.大細胞癌B.小細胞癌C.鱗癌D.腺癌85．麻醉中發(fā)現(xiàn)CO2蓄積，如排出速度過快，最可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.血壓下降，呼吸暫停B.血樣下降，呼吸變快C.血壓上升，呼吸變快D.血壓上升，呼吸變慢86．下列選項中，最能提示化膿性腹膜炎病情加重的臨床指標是A.腹式呼吸消失B.腹肌緊張加重C.腹痛加重D.腹脹加重87．男性，57歲，胃竇部潰瘍直徑1.5cm,內(nèi)科治療8周無效。應(yīng)采取的手術(shù)方式是A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D．高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)88．手部開放性損傷后，早期清創(chuàng)縫合不應(yīng)超過的時間是A.4小時B.8小時C.12小時D.16小時89．男性，20歲，有肋骨干骨折2個月，外固定已拆除。提示骨折已愈合的臨床表現(xiàn)是醫(yī)學(xué)生A．X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂B.局部有輕微異?；顒覥.有縱向叩痛，但無局部壓痛D．患肢平舉0.5kg重物可持續(xù)1分鐘90．女性，72歲，因車禍來院。查體：右下肢外旋、短縮畸形，X線平片示：右股骨頸頭下型骨折，部分移位。既往有高血壓，服藥控制在130~140/80~90mmHg。最適宜的治療方法是A．右下肢續(xù)牽引、對癥治療B．切開復(fù)位內(nèi)固定C．手法復(fù)位，石膏固定D.人工關(guān)節(jié)置換女性，35歲，因心悸1個月就診。查體：脈率78次/分，血壓130/85mmHg，心界向左擴大，心律不整，心率96次/分，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進，胸骨左緣第二肋間可聞及柔和的舒張期雜音。91．該患者最可能的心臟器質(zhì)性疾病診斷是A.二尖瓣狹窄肺動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣關(guān)閉不全伴肺動脈瓣關(guān)閉不全D．二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，伴肺動脈瓣關(guān)閉不全92．該患者聽診不可能出現(xiàn)的心音特點是A.心尖部第一心音強弱不等B.心尖部可聞舒張早期開瓣音C．心尖部可聞及第四心音D．P2分裂男性，55歲，2天前酒后出現(xiàn)上腹痛，進行性加重，并向腰背部放散，曾嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛并未減輕，稀便2次。既往有“膽石癥”病史10年，無高血壓、糖尿病病史。查體：體溫37.30C，脈率80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹平軟，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及。93．對該患者最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.急性膽囊炎C.十二指腸球后潰瘍D.急性胰腺炎94．為明確診斷，應(yīng)首先進行的檢查是A．血、尿淀粉酶B．便常規(guī)和隱血C.腹部CTD．胃鏡醫(yī)學(xué)生95．對該患者最基本的治療是A．解痙止痛B.禁食補液C.抑制胃酸D．靜脈注射抗生素女性，74歲，1周前因股骨頸骨折臥床行保守前因治療。8小時前在睡眠中突發(fā)心前區(qū)疼痛，持續(xù)半陣發(fā)加重，出汗，口含硝酸甘油不緩解。既往有高血壓、糖尿病病史。入院查體：脈率62次/分，血壓110/70mmHg，雙肺（-），心臟不大，心律整，A2>P2，雙側(cè)脈搏對稱。心電圖如下所示96．對該患者最可能的診斷是A．肺栓塞B．主動脈夾層C．不穩(wěn)定性心絞痛D．急性心肌梗死97．為明確診斷，最有價值的檢查是A．肌酸激酶同工酶（CK-MB）B．D-二聚體（D-dimer）C.肌鈣蛋白T（TnT）D.腦鈉肽（BNP）98．下列關(guān)于該患者的急診處理措施中，錯誤的是A．溶栓治療B．抗凝治療C.抗血小板治療D．急診介入治療女性，42歲，因“急性重癥胰腺炎”入院。2天來經(jīng)保守治療，發(fā)熱及腹痛略好轉(zhuǎn)，但逐漸出現(xiàn)呼吸困難，予面罩吸氧（氧流量6L/min）后血氣分析顯示：pH7.52,PaO263mmHg，PaCO224mmHg。查體：體溫38.5OC,呼吸30次/分，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音清晰，心率105次/分，律整，A2>P2，中上腹壓痛（+），肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。胸片示雙肺外帶少許滲出性病變。99．該患者出現(xiàn)呼吸困難最可能的原因是A．ARDSB．吸入性肺炎C.心力衰竭D．肺栓塞100．該患者出現(xiàn)低氧血癥最主要的機制是A.通氣血流比例失衡B.肺泡通氣量下降C.彌散功能障礙D．肺內(nèi)分流101．針對該患者呼吸困難的原因，應(yīng)首選的治療措施是A.加強抗氧菌治療B.皮下注射低分子肝素C.無創(chuàng)通氣D．控制入量，防止心衰發(fā)生女性，60歲，間斷水腫3年，加重1個月，氣短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查體；血壓150/90mmHg，腹水征陽性，下肢明顯水腫，其余未見異常。輔助檢查：尿蛋白（+++），紅細胞0~2/HP，血漿白蛋白20g/L。102．對該患者最可能的診斷是A.男性腎炎急性發(fā)作B.高血壓腎損害C.糖尿病腎病D.腎病綜合癥103．對該患者確診和治療最有意義的檢查是A尿白蛋白排泄率B.腎功能C.腎活檢D．腎臟B超104．對該患者最主要的治療用藥是A.利尿劑B.糖皮質(zhì)激素C.胰島素D．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑女性，26歲，1周來無明顯原因出現(xiàn)皮膚散在出血點，伴牙齦出血。1天來出血加重。急診化驗：PIt8×109/L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）105．支持該患者診斷的臨床表現(xiàn)是A.口腔潰瘍B.面部蝶形紅斑C.脾臟不大D．肌肉血腫106．該患者可能出現(xiàn)的實驗室檢查結(jié)果是A．凝血時間延長，血塊收縮良好B.出血時間可延長，血小板平均體積偏大C.抗核抗體陽性，抗磷脂抗體陽性D.骨髓巨核細胞減少，產(chǎn)板型增多107．對該患者應(yīng)首選的治療措施是A．血小板成分輸注B．靜脈點滴長春新堿C.靜脈點滴糖皮質(zhì)激素D．急診脾切除男性，65歲，患糖尿病15年，高血壓病10年。查體：雙下肢輕度水腫。尿蛋白（++），血肌酐160μmol/L，眼底檢查示視網(wǎng)膜出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。108．為明確該患者是否出現(xiàn)糖尿病腎病，應(yīng)進行的檢查是A．尿滲透壓B.尿白蛋白排泄率C.糖化血紅蛋白D．血、尿β2微球蛋白109．該患者不宜選用的降糖藥物是A.胰島素B.阿卡波糖C.格列喹酮D.二甲雙胍110．為延緩該患者糖尿病腎病的進展，不宜采用的措施是A.使用糖皮質(zhì)激素B．控制血壓C.低蛋白飲食D．控制血糖男性，80歲，6小時前晨練后突發(fā)左下腹痛，惡心未吐，2天來尚未排便，既往無大病。查體;腹脹，左下腹有壓痛，未及明顯腫塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。111．對該患者最可能的診斷是A.缺血性腸病B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C.小腸扭轉(zhuǎn)D.腸系膜動脈栓塞112．對該患者的診斷和治療有價值的措施是A．擴血管藥物B．選擇性動脈造影C.鋇灌腸D．胃腸減壓男性，30歲，40分鐘前騎摩托車摔傷，急送來院。神志朦朧，煩躁不安，四肢亂動，呼吸困難，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，左側(cè)胸腹部、左大腿嚴重擦傷、腫脹，左大腿大面積淤血斑。113．此時最緊迫的急救措施是A.吸氧B.輸血C.應(yīng)用止血藥物D．通常呼吸道114．來院時，可首先排除的損傷是A.顱腦損傷B.左肋骨骨折C.血氣胸D.脾破裂女性，35歲，反復(fù)發(fā)作右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱4年，3天前再次出現(xiàn)同樣癥狀。查體：體溫40.5oC。脈搏130次/分，血壓62/46mmHg，嗜睡，鞏膜黃染，右上腹壓痛及肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯。115．該患者可能出現(xiàn)的血常規(guī)化驗結(jié)果是A.白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞比例下降B.白細胞總數(shù)下降，中性粒細胞比例下降C.白細胞總數(shù)升高，血小板計數(shù)下降D.白細胞總數(shù)下降，血小板計數(shù)升高116．對該患者最可能的診斷是A．重癥膽管炎、肝內(nèi)外膽管結(jié)石B．化膿性膽囊炎C.肝膿腫D.重癥胰腺炎117.經(jīng)輸液擴容及應(yīng)用血管活性藥物后，病情無明顯好轉(zhuǎn)，在手術(shù)前還應(yīng)采取的主要措施是A．加大升壓藥劑量B.更換有效抗生素C.加快輸液D.糾正酸中毒男性，38歲，3年前診斷為腰椎間盤突出癥，腰腿痛反復(fù)發(fā)作，行臥床、牽引等保守治療可緩解。查體:外踝及足外側(cè)痛覺、觸覺減退，趾及足只趾屈肌力減弱，跟腱反射減弱。118．該患者最可能受累的神經(jīng)根是A.腰3B.腰4C.腰5D.骶1119．患者搬重物后突發(fā)疼痛加重，伴大小便障礙，應(yīng)即刻進行的檢查是A.腰椎正側(cè)位X線片B.腰椎過伸過屈位X線片C.腰椎雙斜位X線片D.腰椎磁共振掃描120．若該診斷為椎間盤突出癥，最適宜的處理方法是A．持續(xù)牽引，理療B．髓核化學(xué)溶解術(shù)C.椎間盤切除術(shù)D.皮質(zhì)激素硬膜外注射二．B型題。請從下列選擇一項最符合試題要求的，每個選項可以被選擇一次或兩次。A．Na+B.K+C.Ca2+D.Cl-121．當神經(jīng)細胞處于靜息電位時，電化學(xué)驅(qū)動力最小的離子是122．當神經(jīng)細胞處于靜息電位時，電化學(xué)驅(qū)動力最大的離子是A.等容收縮期B.等容舒張期C.射血期D.充盈期123．在一次心動周期中，冠狀動脈血流量急劇降低的時相是124．在一次心動周期中，冠狀動脈血流量顯著增加的時相是A.瞳孔開大B.氣道阻力增加C．血壓降低D.血糖降低125．在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，α1腎上腺素能受體被阻斷后，可出現(xiàn)的生理功能改變是126．在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，β1腎上腺素能受體被阻斷后，可出現(xiàn)的生理功能改變是A.葡萄糖激酶B.6-磷酸果糖激酶ⅠC．丙酮酸羧化酶D．檸檬酸合酶127．肌肉組織中，糖酵解途徑的關(guān)鍵酶是128．糖異生過程的關(guān)鍵酶是A.丙二酰CoAB.脂肪酰CoAC.β-羥丁酸D.乙酰乙酰CoA129．脂肪酸β-氧化途徑中，脂肪酸的活化形式是130．膽固醇合成的重要中間產(chǎn)物是A.TATA盒B.GC盒C.CAAT盒D．CCAAT盒131．TFⅡD的結(jié)合位點是132．轉(zhuǎn)錄因子Sp1的結(jié)合位點是A.高分化腺癌B.中分化腺癌C.黏液腺癌D．印戒細胞癌133．粘液潴留在癌細胞內(nèi)的腫瘤是134．由分化良好腺體構(gòu)成的惡性腫瘤是A.絨毛水腫，滋養(yǎng)層細胞增生B.異型增生滋養(yǎng)層細胞侵潤肌層，但可見絨毛結(jié)構(gòu)C.異型增生滋養(yǎng)層細胞侵潤深肌層，無絨毛結(jié)構(gòu)，出血、壞死明顯D．在胎盤種植部位滋養(yǎng)層細胞侵潤肌層，無出血、壞死135．葡萄胎的主要病理變化是136．絨毛膜癌的主要病理變化是A.細動脈壁玻璃樣變性B．細動脈壁纖維素樣壞死C.小動脈內(nèi)膜纖維化D.小血管內(nèi)纖維素樣血拴形成137．良性高血壓的基本病變是138．慢性排斥反應(yīng)的基本病變是A．精氨酸B.谷氨酸鉀C.支鏈氨基酸D.乳果糖139．治療肝性腦病時，可減少假神經(jīng)遞質(zhì)形成的藥物是140．治療肝性腦病時，可減少氨生成與吸收的藥物是A.急性心房顫動B.陣發(fā)性心房顫動C..持續(xù)性心房顫動D.永久性心房顫動141．女性，45歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄20年。近1個月來多次突發(fā)心悸，心電圖證實為心房顫動，儲蓄幾分鐘至幾小時不等，可自行恢復(fù)。應(yīng)診斷為142．男性，47歲，心悸3年。動態(tài)心電圖檢查示:快心室率心房顫動。曾服用胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律并維持。1個月前新房顫動再發(fā)，改用電復(fù)律成功。應(yīng)診斷為A.肺炎鏈球菌B.軍團菌C.銅綠假單胞菌D．肺炎克雷伯桿菌143．對β內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的病原中，主要機制為產(chǎn)生超光譜β內(nèi)酰胺酶的是144．對β內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的病原中，主要機制為青霉素結(jié)合蛋白結(jié)構(gòu)改變的是A.血性溢液B.黃色或黃綠色溢液C.漿液性無色溢液D．棕褐色溢液145．導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤時，常出現(xiàn)的乳頭溢液是146．正常月經(jīng)期時，常出現(xiàn)的乳頭溢液是A.瘺管切開B.掛線療法C.肛瘺切除D.切開聯(lián)合掛線147．高位單純性肛瘺的治療方法是148．地位單純性肛瘺的治療方法是A.橈神經(jīng)深支B.橈神經(jīng)淺支C．尺神經(jīng)D.正中神經(jīng)149．肘管綜合癥損傷的神經(jīng)是150．腕管綜合癥損傷的神經(jīng)是三．X型題。每小題至少有兩項符合要求。多選少選均不得分。151．下列選項中，可使骨骼肌松弛的途徑有A．促使Ca2+進入運動神經(jīng)末梢B．一支運動神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)C.阻斷終板膜上一價非選擇性陽離子通道D．抑制膽堿酯酶活性152．父母中一方的血型為A型，另一方為B型，其子女的血型可為A．A型B.B型C.AB型D.0型153．血管緊張素Ⅱ的縮血管作用機制有A．促進交感神經(jīng)末梢釋放兒茶酚胺B．降低中樞對壓力感受性反射的敏感性C.增強交感縮血管中樞緊張D．直接刺激腎上腺皮質(zhì)釋放皮質(zhì)醇154．測定基礎(chǔ)代謝率的條件是A.于清晨醒后不久測定B.測定時取坐位C.測定前至少進食12小時D．室溫保持在200C~250C155．耳蝸微音器電位的特點有A．其頻率和幅度與聲波一致B.不發(fā)生適應(yīng)C.有一定的閾值D．有一定的不應(yīng)期156．特異性感覺投射系統(tǒng)的生理功能有A.產(chǎn)生各種體表和內(nèi)臟感覺B.維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)C.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動D．建立丘腦和大腦皮層之間的反饋聯(lián)系157．下列關(guān)于DNA二級結(jié)構(gòu)模型的敘述，正確的有A．是右手雙螺旋結(jié)構(gòu)B．兩股脫氧核苷酸鏈呈同向平行C.兩股鏈間存在堿基配對關(guān)系D.螺旋每周包含10對堿基158．體內(nèi)鉻氨酸分解代謝的產(chǎn)物有A．四氫生物蝶呤B.腎上腺素C.尿黑酸D.多巴胺159．能促進蛋白質(zhì)多肽鏈折疊成天然構(gòu)象的蛋白質(zhì)有A.解螺旋酶B.拓撲酶C.熱激蛋白70D．伴侶蛋白160．DNA重組技術(shù)中，用來篩選重組體的方法有A.標志補救B.分子雜交C.特異性抗體與產(chǎn)物結(jié)合D．紫外分光光度計分析161．下列關(guān)于轉(zhuǎn)錄因子Ⅱ（TFⅡ）的敘述，正確的有A.屬于基本轉(zhuǎn)錄因子B.參與真核生物mRNA的轉(zhuǎn)錄C.在真核生物進化中高度保守D.是原核生物轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)的重要物質(zhì)162．細胞癌基因的產(chǎn)物有A.生長因子受體B.轉(zhuǎn)錄因子C．p53蛋白D.鉻氨酸蛋白激酶163．慢性肺淤血的病理變化有A.肺泡壁毛細血管擴張、充盈B．肺泡腔內(nèi)興衰細胞聚集C.肺泡腔內(nèi)蛋白性水腫液聚集D．肺間質(zhì)纖維增生164．下列選項中，屬于結(jié)核結(jié)節(jié)成分的有A.成纖維細胞B.類上皮細胞C.異物巨細胞D．淋巴細