放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)墩n件

放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)?/p>

放射治療歷史發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)斗派渲委煱l(fā)展與月亮神伽瑪?shù)?/p>

1895年，倫琴發(fā)現(xiàn)X線X線被迅速運(yùn)用于臨床診斷和治療倫琴作為曝射量的單位定義為：X線、γ線在1立方厘米標(biāo)準(zhǔn)干燥空氣中產(chǎn)生正負(fù)電荷為1個(gè)靜電系單位的曝射量。倫琴（符號(hào)R）1R=2.58×10-4C/kg（庫侖/千克）倫琴放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)?896年，居里夫婦發(fā)現(xiàn)了鐳。放射治療首先運(yùn)用于治療乳腺癌。放射性活度的單位：居里1Ci＝3.7×1010s-11CiCo60=1.6gRa

居里夫人放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)?899年,第一例皮膚癌放射治療治愈1930年，約里奧·居里發(fā)表“論放射性”的論文后，放療得以迅速發(fā)展，特別在用鐳治療宮頸癌方面取得巨大成就。放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)禭線治療機(jī)的缺陷（1）能量低，穿透力弱。（2）皮膚反應(yīng)嚴(yán)重，常出現(xiàn)嚴(yán)重濕性放射性皮炎及纖維化。（3）骨吸收量大。（4）深部腫瘤難以治療。放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)?.接觸X線治療機(jī)（50KV）2.淺層X線治療機(jī)（60~120KV）3.深層X線治療機(jī)（180~250KV）

X線治療機(jī)40～50年代，X線治療機(jī)處于全盛時(shí)期。放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)吨绷⑹紺o60治療機(jī)50年代，加拿大生產(chǎn)出高性能1000ci的鈷-60治療機(jī)。旋轉(zhuǎn)式Co60治療機(jī)放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)?/p>

將鈷源放置在能作軸向直線運(yùn)動(dòng)的圓柱形鈷源抽屜里，再共同置于鈷機(jī)輻射頭上的組合防護(hù)體中，治療時(shí)靠氣動(dòng)裝置推動(dòng)源抽屜運(yùn)動(dòng)，使鈷源準(zhǔn)確地處于輻射位置發(fā)出γ射線照射在瘤體輻射頭結(jié)構(gòu)示意圖

鈷60治療機(jī)治療原理放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)?/p>

鈷炮優(yōu)點(diǎn)1）單純伽瑪射線具有較強(qiáng)的穿透力2）皮膚反應(yīng)較X線低，伽瑪射線最大能量吸收在皮下4-5MM處，皮膚劑量相對(duì)較小3）骨與軟組織有同等吸收劑量，骨損傷小4）價(jià)廉，操作簡(jiǎn)便，無需電腦。放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)禖o60治療機(jī)在使用上存在相當(dāng)嚴(yán)重的缺陷（1）源為單一，一個(gè)鈷源活性為6000Ci，其圓柱體約

3.12*2.23，導(dǎo)致難以避免半影區(qū)。（2）射線單一為γ線，平均能量譜為1.25MeV，相當(dāng)?shù)?，低?MeV直線加速器，能量不可調(diào)節(jié)，不產(chǎn)生β線。（3）半影區(qū)包括幾何半影、穿透半影與散射半影，不易保護(hù)正常組織。（4）直立式及旋轉(zhuǎn)式均難以進(jìn)行拉弧照射。放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)叮?）射野邊緣的遮擋常以手工操作，易出誤差。（6）定位與復(fù)位工作不夠精確，模擬機(jī)與Co60機(jī)之間常有機(jī)械和人為誤差。（7）抽屜式源應(yīng)用次數(shù)過多，易造成故障。（8）放射治療工作人員接受輻射劑量過多。（9）原地?fù)Q源相當(dāng)困難。放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)?953年以后，以歐美為主導(dǎo)的直線加速器紛紛亮相于世界，直至回旋加速器的產(chǎn)生。瓦里安:4-22MeV西門子:6-22MeV菲利浦:6-22MeV新華(中國):4-6MeV瓦里安直線加速器放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)吨本€加速器結(jié)構(gòu)youarehere電子槍由電子槍發(fā)射的電子經(jīng)過磁控管或調(diào)速管的加速再經(jīng)過準(zhǔn)直系統(tǒng)出束。放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)吨本€加速器治療原理行波醫(yī)用電子直線加速器駐波醫(yī)用電子直線加速器放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)夺t(yī)用直線加速器的特點(diǎn)（1）放射源為人工產(chǎn)生的，低能4~6MeV，高能22MeV，可產(chǎn)生雙光子，即β粒子束與高能X射線電磁波。（2）關(guān)機(jī)后不產(chǎn)生放射線。（3）使用于病人，可根據(jù)病變的深淺調(diào)節(jié)能量的大小?？杀Ｗo(hù)瘤后正常組織。（4）高能X線具有很強(qiáng)的穿透能力，可用于深部腫瘤。（5）可選擇不同入射角進(jìn)行多野照射，部分用于蕩擺治療?？捎糜谌S立體適形調(diào)強(qiáng)。（6）瘤后組織吸收的劑量明顯低于Co60γ線。（7）具有一整套的限光系統(tǒng)。（8）無明顯半影區(qū)，瘤旁組織受量小。放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)都铀倨饕泊嬖谥S多難以克服的障礙（01）機(jī)器結(jié)構(gòu)復(fù)雜，工藝要求很高，成本過高，昂貴。（02）機(jī)房建筑面積較大，對(duì)冷卻系統(tǒng)與恒溫、濕度要求嚴(yán)格。（03）維修任務(wù)過重，售后服務(wù)費(fèi)用較高。（04）機(jī)器體積過大，重量大。（05）小病灶單次劑量低于γ刀。（06）對(duì)敏感組織、顱內(nèi)病灶及顱內(nèi)功能性疾病無法滿足其精確度。（07）放射野與入射角（6-8個(gè)野）不如γ刀的靈活。（08）適形治療中模具工序時(shí)間長。（09）一次性大劑量治療腫瘤比較困難。（10）由于機(jī)架臂與機(jī)頭笨重，難以作拉弧治療。（11）不適合做多靶治療。放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)赌M定位機(jī)用于放射治療始于本世紀(jì)60年代末。模擬定位機(jī)是進(jìn)行放射治療定位的必需設(shè)備，它一般以X線機(jī)為基礎(chǔ)，配合機(jī)械旋轉(zhuǎn)、計(jì)算機(jī)定位系統(tǒng)來完成對(duì)治療部位的精確定位。放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)?967年，瑞典醫(yī)科達(dá)（Elekta）頭部伽瑪?shù)垛捲磾?shù)：201個(gè)焦點(diǎn)劑量率:大于3Gy/min聚焦方式：靜態(tài)聚焦結(jié)構(gòu)形式：封閉式放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)度鸬溽t(yī)科達(dá)伽瑪?shù)吨委熢矸派渲委煱l(fā)展與月亮神伽瑪?shù)?/p>

瑞典醫(yī)科達(dá)伽瑪?shù)吨饕糜谥委熤袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的疾病。放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)度鸬滟が數(shù)兜闹委熖攸c(diǎn)鈷源均勻安置在半球型的殼體上，射線聚焦到球心形成焦點(diǎn)。殼體和鈷源均不運(yùn)動(dòng)。每顆鈷源的劑量小，射線的分散和焦點(diǎn)劑量率的提高依靠增加鈷源（射線）數(shù)量來實(shí)現(xiàn)，射線在形成焦點(diǎn)前的路徑上是有間隙的。放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)?996年，中國深圳研制生產(chǎn)的頭部旋轉(zhuǎn)式伽瑪?shù)垛捲磾?shù)：30個(gè)焦點(diǎn)劑量率:大于3Gy/min聚焦方式：旋轉(zhuǎn)聚焦結(jié)構(gòu)形式：封閉式放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)额^部伽瑪?shù)吨委熢矸派渲委煱l(fā)展與月亮神伽瑪?shù)额^部伽瑪?shù)兜娜秉c(diǎn)1.頭部伽瑪?shù)吨荒苤委燂B內(nèi)、鼻咽部的病變。2.治療區(qū)域狹窄封閉。3.治療床只能前后運(yùn)動(dòng)。4.照射角度固定。5.射線不易躲避敏感組織器官放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)?998年，中國深圳又研制出了體部旋轉(zhuǎn)式伽瑪?shù)丁Ｔ摍C(jī)將治療頭（射線源）位置從頭頂處移到了胸腹部上方。源體結(jié)構(gòu)與頭部伽瑪?shù)痘鞠嗤?。體部伽瑪?shù)斗派渲委煱l(fā)展與月亮神伽瑪?shù)扼w部伽瑪?shù)吨委熢硎疽鈭D放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)?/p>

體部伽瑪?shù)短攸c(diǎn)（1）將伽瑪?shù)兜倪m應(yīng)癥由單純的顱腦疾病，拓展到了軀體部位的實(shí)體腫瘤。（2）治療床可以做三維運(yùn)動(dòng)。原來手工更換治療坐標(biāo)升級(jí)為自動(dòng)更換治療坐標(biāo)，使伽瑪?shù)兜闹委熥詣?dòng)化。（3）治療區(qū)域仍然是狹窄封閉的。（4）照射角度也固定。（5）射線不易躲避敏感器官、組織。放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)?/p>

超級(jí)伽瑪?shù)?/p>

2001年，中國深圳海博公司研制生產(chǎn)的既能治療頭部腫瘤，又能治療體部腫瘤的全身伽瑪?shù)?。放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)?/p>

扇面徊轉(zhuǎn)聚焦原理示意圖放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)墩丈鋮^(qū)域選擇原理示意圖放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)冻?jí)伽瑪?shù)兜闹委熢矸派渲委煱l(fā)展與月亮神伽瑪?shù)冻?jí)伽瑪?shù)兜奶攸c(diǎn)安置在源體（治療頭）上的鈷粒呈扇型排列，治療頭不自轉(zhuǎn)，但圍繞人體縱軸做360度轉(zhuǎn)動(dòng)。該結(jié)構(gòu)明顯改善了體部伽瑪?shù)兜膭┝糠植紶顟B(tài)，優(yōu)化并可選擇射線入射角度。放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)妒澜缟献钕冗M(jìn)的伽瑪?shù)?/p>

—LunaTM-260型全身伽瑪?shù)兑惑w醫(yī)療集團(tuán)2003年研發(fā)

放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)对铝辽褓が數(shù)兜慕Y(jié)構(gòu)示意圖放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)对铝辽褓が數(shù)兜闹委熢矸派渲委煱l(fā)展與月亮神伽瑪?shù)对铝辽褓が數(shù)豆ぷ髟硎疽鈭D放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)?.采用開放式C型臂結(jié)構(gòu)。2.采用拉弧式照射。3.治療頭不自轉(zhuǎn)，沿弧形軌道做180°

拉弧。4.治療床在水平面內(nèi)，做180°擺動(dòng)。5.靈活選擇射線的入射范圍，更加有效地保護(hù)正常組織。月亮神全身伽瑪?shù)?，入射角可圍繞身體各軸任意旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)360°入射角度放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)?/p>

月亮神伽瑪?shù)毒劢乖?2枚放射源呈扇形排列，通過準(zhǔn)直器靜態(tài)聚焦于等中心放射源整體沿C形臂繞等中心做同步的圓周運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)拉弧照射放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)犊焖贆z測(cè)易于安裝，操作方便高精度、高可靠性三維立體測(cè)量實(shí)時(shí)精度檢測(cè)補(bǔ)償裝置確保治療精度精度檢測(cè)補(bǔ)償裝置放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)毒匦蔚臏?zhǔn)直器開口以14×60準(zhǔn)直器為例，其焦平面劑量場(chǎng)分布如圖所示（放射源靜止照射）放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)秵伟悬c(diǎn)動(dòng)態(tài)劑量場(chǎng)及靶點(diǎn)分層排布動(dòng)態(tài)拉弧照射，高劑量區(qū)形成扁圓餅形劑量場(chǎng)靶點(diǎn)分層排布，大大減少了相鄰靶點(diǎn)的高劑量重合，使靶區(qū)劑量更加均勻放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)丢?dú)立專利的方孔準(zhǔn)直器

準(zhǔn)直器規(guī)格：

6×6mm8×8mm14×14mm14×20mm14×40mm14×60mm放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)豆δ軓?qiáng)大、易學(xué)好用的治療計(jì)劃系統(tǒng)1、多種圖像輸入方式，同時(shí)配備CT/MRI電子數(shù)據(jù)及高分辨率掃描儀數(shù)據(jù)輸入接口。2、輪廓自動(dòng)或人工勾畫，迅速準(zhǔn)確地確定靶區(qū)和敏感器官范圍。放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)吨С諨ICOMRTSTRUCTURE輸入支持圖像縮放、漫游、窗寬/窗位調(diào)節(jié)、多窗口及多模式顯示自動(dòng)探測(cè)圖像定位標(biāo)記點(diǎn)自動(dòng)探測(cè)輪廓線，自動(dòng)/交互提取靶區(qū)及重要器官輪廓圖像三維重建圖像數(shù)據(jù)處理和三維顯示放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)鹅`活美觀的用戶界面新版軟件功能（月亮神RTPS2.0版）放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)禠unaTM-260型伽瑪?shù)兜奶攸c(diǎn)01.價(jià)廉物美；02.操作簡(jiǎn)便；03.頭體合一，具有更大的治療空間；04.兩種（靜態(tài)、動(dòng)態(tài)）治療方法；05.全程拉弧照射，劑量分布均勻；06.可提供360°入射角；07.高精度準(zhǔn)直系統(tǒng)；08.安全防護(hù)防撞裝置；09.極為良好地避免重要器官及瘤周正常組織的高劑量照射；10.有與加速器同等效應(yīng)的調(diào)強(qiáng)照射。放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)禠unaTM-260主要適應(yīng)癥：腦血管疾?。篈VM，海綿狀血管瘤腦部腫瘤：垂體瘤，聽神經(jīng)瘤，松果體瘤，顱咽管瘤，三叉神經(jīng)纖維瘤，腦膜瘤，腦轉(zhuǎn)移瘤，脊索瘤，血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤，膠質(zhì)瘤，鼻咽癌，良性腫瘤功能性疾病：癲癇，帕金森氏病，三叉神經(jīng)痛、惡性疼痛。體部適應(yīng)癥：賁門癌，原發(fā)、轉(zhuǎn)移肺癌，原發(fā)、轉(zhuǎn)移肝癌，胰腺癌，膽囊、膽管癌，腎、腎上腺癌，直腸癌，前列腺癌，膀胱癌，子宮、輸卵管、卵巢癌，腹膜后原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性癌放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)斗伟┓派渲委煱l(fā)展與月亮神伽瑪?shù)禔VM放射治療發(fā)展與月亮神伽瑪?shù)赌X膜瘤放射治療發(fā)展與月亮