病毒性肝炎病人的護(hù)理

高熱量、高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食D、提供患者與家屬、親友溝通的機(jī)會(huì),

獲得更多心理支持E、安置患者于隔離病室內(nèi)，病室外掛黃色標(biāo)志進(jìn)行嚴(yán)密隔離

2、患者男性，37歲，不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個(gè)月，既

往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃,全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無(wú)觸痛，能活動(dòng)。血

白細(xì)胞4.0X109/L,血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是

A、支氣管肺癌B、艾滋病C、白血病D、敗血癥E、淋巴病

3、患者男，30歲。5年前發(fā)現(xiàn)HIV抗體(+)，一個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)

在38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰，入院診斷為"肺泡子菌肺炎"，目前該患者的艾滋病分

期最可能的是

A、潛伏期B、急性感染期C、無(wú)癥狀感染期D、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征E、艾

滋病期

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及其家屬。他

們享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)。預(yù)防、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)無(wú)權(quán)對(duì)

艾滋病病毒感染者進(jìn)行身體約束。

【該題針對(duì)"第七節(jié)-艾滋病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】B

【答案解析】肺抱子菌肺炎最為常見(jiàn)，是本病機(jī)會(huì)性感染死亡的主要原因。念珠菌、

皰疹和巨細(xì)胞病毒、結(jié)核桿菌、卡波西肉瘤均可侵犯肺部。

【該題針對(duì)"第七節(jié)-艾滋病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】E

【答案解析】艾滋病病毒主要存在于患者體液和血液中，其隔離措施屬于血液、體液

隔離，隔離標(biāo)志應(yīng)是紅色。黃色標(biāo)志是嚴(yán)密隔離，是針對(duì)有高度傳染性的隔離，若在艾滋

病患者病室設(shè)置此標(biāo)志，不利于患者與社會(huì)溝通，加重患者心理負(fù)擔(dān)。從傳染病隔離角度

出發(fā)本病也沒(méi)有必要設(shè)置黃色標(biāo)志。

【該題針對(duì)"第七節(jié)-艾滋病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】B

【答案解析】不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個(gè)月，既往有

靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃,全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無(wú)觸痛，能活動(dòng)。血白細(xì)胞

4.0X10VL,血清抗-HIV(+X這些都是艾滋病的典型表現(xiàn)。

【該題針對(duì)"第七節(jié)-艾滋病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】E

【答案解析】艾滋病期為感染HIV后的最終階段。此期主要的臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥

狀、各種機(jī)會(huì)性感染及腫瘤。

【該題針對(duì)"第七節(jié)-艾滋病病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

流行性乙型腦炎病人的護(hù)理

一、A1

1、乙腦主要傳染源及中間宿主是

A、豬B、蚊蟲(chóng)C、成人D、小兒E、雞鴨

2、乙腦病毒主要侵犯的人體系統(tǒng)是

A、免疫系統(tǒng)B、呼吸系統(tǒng)C、循環(huán)系統(tǒng)D、骨骼肌肉系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

二、A2

L患兒，男，5歲。因高熱、頭疼伴煩躁不安3天，時(shí)有抽搐發(fā)生被收入院。查體：體溫

41℃,呼吸32次/分，神志清，頸項(xiàng)強(qiáng)直。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞15X109/L,中性粒細(xì)

胞0.82,腦脊液：有核細(xì)胞數(shù)100x105/1,蛋白400mg/L,糖和氯化物正常。臨床診斷

流行性乙型腦炎。目前對(duì)該患兒首要的護(hù)理措施是

A、使用脫水劑預(yù)防抽搐B、給氧以改善呼吸困難C、應(yīng)用抗病毒藥物D、靜脈補(bǔ)液維

持水和電解質(zhì)平衡E、采用物理降溫和退熱藥降低體溫

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】豬是乙腦主要傳染源及中間宿主。蚊蟲(chóng)是乙腦主要傳播媒介。

【該題針對(duì)"第八節(jié)-流行性乙型腦炎病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】E

【答案解析】流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱乙腦，是由乙型腦炎病毒引起，以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主

要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。

【該題針對(duì)"第八節(jié)-流行性乙型腦炎病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】E

【答案解析】乙型腦炎患者應(yīng)全面支持和對(duì)癥治療。處理好高熱、驚厥、呼吸衰竭是

搶救乙腦病人的關(guān)鍵。題中描述患兒高熱，時(shí)有抽搐，可見(jiàn)此患者目前抽搐不是很緊急，

患兒并未出現(xiàn)呼吸衰竭，所以首先應(yīng)處理的是高熱。

【該題針對(duì)"第八節(jié)-流行性乙型腦炎病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

猩紅熱病人的護(hù)理

一、A2

1、患兒女，5歲。發(fā)熱，出疹3天，診斷為猩紅熱收住院。醫(yī)生囑家屬在病程2~3周時(shí)

檢查尿液。護(hù)士應(yīng)向家屬解釋，檢查的目的是

A、了解有無(wú)腎損害B、為控制活動(dòng)量提供依據(jù)C、決定飲食調(diào)整方案D、了解藥物副

作用E、了解疾病恢復(fù)情況

2、患兒男，5歲，猩紅熱病后20天，出現(xiàn)眼瞼水腫，尿呈茶色，血壓130/100mmHg,

護(hù)士考慮該患兒可能發(fā)生了

A、喉炎B、腎炎C、心肌炎D、風(fēng)濕熱E、支氣管炎

二、A3/A4

L患兒，男，io歲，發(fā)熱3日，扁桃體腫大n度，針尖樣大小充血性皮疹，摩擦呈紫紅

色線狀。輔助檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.9X109/L,中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)9.1X109/L;咽拭子分泌

物培養(yǎng)檢測(cè)到溶血性鏈球菌。

<1>、針對(duì)以上情況給予的相應(yīng)護(hù)理措施不包括

A、遵醫(yī)囑盡早使用青霉素治療B、保護(hù)皮膚黏膜的完整性C、保護(hù)易感人群，密切接

觸者需觀察7日D、主要通過(guò)消化道、接觸傳播，做好相應(yīng)隔離措施E、密切觀察患者病

情變化

<2>、根據(jù)以上臨床表現(xiàn)首先應(yīng)考慮

A、流行性乙型腦炎B、艾滋病C、猩紅熱D、濕疹E、結(jié)核性腦膜炎

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】A

【答案解析】病后2~3周，少數(shù)患兒出現(xiàn)心臟、腎臟及關(guān)節(jié)的非化膿性炎癥。故病

程2~3周時(shí)做尿液檢查,密切觀察尿量、尿色變化，警惕急性腎炎的發(fā)生。故選擇答案A。

【該題針對(duì)"第九節(jié)-猩紅熱病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】B

【答案解析】急性腎小球腎炎，簡(jiǎn)稱急性腎炎，是兒科常見(jiàn)的免疫反應(yīng)性腎小球疾病,

以急性起病、水腫、尿少、血尿（常伴蛋白尿）和高血壓癥狀為主要臨床表現(xiàn)。本病絕大

多數(shù)患兒為鏈球菌感染后發(fā)生，也被稱為急性鏈球菌感染后腎炎。

【該題針對(duì)"第九節(jié)-猩紅熱病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A3/A4

1、

【正確答案】D

【答案解析】猩紅熱可通過(guò)飛沫傳播及玩具、衣物等間接傳播。

【該題針對(duì)"第九節(jié)-猩紅熱病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】C

【答案解析】猩紅熱病人取咽拭子分泌物培養(yǎng)可檢測(cè)到溶血性鏈球菌。

【該題針對(duì)"第九節(jié)-猩紅熱病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

中毒型細(xì)菌性痢疾病人的護(hù)理

一、A2

1、患者劉某，診斷為急性細(xì)菌性痢疾，每天排膿血便7~8次，下述護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A、需執(zhí)行接觸隔離B、排便后用軟紙擦拭肛門C、溫水局部坐浴后肛門涂凡士林D、

鼓勵(lì)患者多飲水，臥床休息E、補(bǔ)充電解質(zhì)

2、患兒男，7歲。8月因突然高熱、驚厥1次就診。體溫39.5℃,面色蒼白，四肢厥冷，

意識(shí)模糊，便常規(guī)有膿細(xì)胞。護(hù)士考慮該患兒是

A、中毒型細(xì)菌性痢疾B、水痘并發(fā)腦炎C、腮腺炎腦炎D、麻疹腦炎E、高熱驚厥

二、A3/A4

1、患兒男，5歲。7月20日因突然高熱、驚厥1次入院。體溫39.5℃。面色蒼白，四肢

厥冷，意識(shí)模糊。

<1>、為明確診斷，醫(yī)生讓護(hù)士為患兒留取大便，以下可取的是

A、患兒無(wú)大便時(shí)，口服致瀉劑留取大便B、標(biāo)本多次采集，集中送檢C、如標(biāo)本難以

采集，可取其隔日大便送檢D、可用開(kāi)塞露灌腸取便E、選取大便黏液膿血部分送檢

<2>、目前患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)出院，解除隔離返回幼兒園的時(shí)間為

A、目前即可B、臨床癥狀消失C、1次便培養(yǎng)陰性D、連續(xù)2次便培養(yǎng)陰性E、連續(xù)

3次便培養(yǎng)陰性

答案部分

一、A2

1、

【正確答案】A

【答案解析】細(xì)菌性痢疾屬于消化道傳播疾病，因此應(yīng)采用消化道隔離。

【該題針對(duì)"第十節(jié)-中毒型細(xì)菌性痢疾病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】A

【答案解析】中毒型細(xì)菌性痢疾潛伏期1~2天。起病急驟，突然高熱，在腸道癥狀

出現(xiàn)前即反復(fù)發(fā)生驚厥，短期內(nèi)即可出現(xiàn)呼吸衰竭、休克癥狀。腸道癥狀往往在數(shù)小時(shí)或

數(shù)十小時(shí)后出現(xiàn)，常被誤診為其他熱性疾病。中毒型細(xì)菌性痢疾患兒的便常規(guī)鏡檢可見(jiàn)大

量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞及巨噬細(xì)胞。根據(jù)題干提示的信息，本題選A。

【該題針對(duì)"第十節(jié)-中毒型細(xì)菌性痢疾病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A3/A4

1、

【正確答案】E

【答案解析】選取大便黏液膿血部分送檢，才可以查到病原體。此題選E,選取大便

黏液膿血部分送檢。

【該題針對(duì)"第十節(jié)-中毒型細(xì)菌性痢疾病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【正確答案】E

【答案解析】對(duì)患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次便培養(yǎng)陰性為止。

【該題針對(duì)"第十節(jié)-中毒型細(xì)菌性痢疾病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

流行性腦脊髓膜炎病人的護(hù)理

一、A1

L流腦的主要傳播途徑是

A、飛沫傳播B、消化道傳播C、血液傳播D、糞口途徑傳播E、接觸性傳播

二、A2

1、4歲男孩，急起發(fā)熱2天，體溫40℃,伴劇烈頭痛，嘔吐多次，體檢：全身皮膚散在

瘀斑，神志不清，謠妄，腦膜刺激征陽(yáng)性，入院診斷為流腦。根據(jù)以上資料，應(yīng)屬于該病

的哪一型

A、普通型B、暴發(fā)休克型C、暴發(fā)腦膜腦炎型D、暴發(fā)混合型E、慢性敗血癥型

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】A

【答案解析】流腦的主要傳染源為患者和帶菌者，從潛伏期末開(kāi)始至發(fā)病10天內(nèi)具

有傳染性。病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中，通過(guò)飛沫傳播。

【該題針對(duì)"第十一節(jié)流行性腦脊髓膜炎病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】A

【答案解析】普通型包括：1.呼吸道感染期（前驅(qū)期）；2.敗血癥期；3.腦膜炎期。

結(jié)核病病人的護(hù)理

一、A1

1、肺結(jié)核化學(xué)治療原則的描述，錯(cuò)誤的是

A、早期使用抗結(jié)核藥B、聯(lián)合使用兩種以上藥物C、間斷使用抗結(jié)核藥D、嚴(yán)格遵照

適當(dāng)?shù)乃幬飫┝縀、堅(jiān)持完成規(guī)定療程

2、最容易引起聽(tīng)神經(jīng)損害的抗結(jié)核藥物是

A、異煙的B、利福平C、鏈霉素D、叱嗪酰胺E、乙胺丁醇

3、可使人體產(chǎn)生對(duì)結(jié)核菌獲得性免疫力的預(yù)防措施是

A、進(jìn)行卡介苗接種B、普及結(jié)核菌防治知識(shí)C、及早發(fā)現(xiàn)疾病治療病人D、消毒衣物，

隔離病人E、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)

4、利福平的主要不良反應(yīng)是

A、末梢神經(jīng)損害B、聽(tīng)神經(jīng)損害C、視神經(jīng)損害D、胃腸功能障礙E、肝功能損害

5、肺結(jié)核大咯血窒息患者，護(hù)士采取的最關(guān)鍵的搶救措施是

A、立即給予心電監(jiān)護(hù)B、立即吸氧C、立即輸液D、立即清理患者呼吸道內(nèi)血液E、

立即輸血

6、對(duì)肺結(jié)核咯血處理不正確的是

A、咯血時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，頭偏向一側(cè)B、大咯血無(wú)休克時(shí)可采取半臥位C、喉頭有

血痰時(shí)應(yīng)囑患者輕輕咳出，以防窒息和吸入D、不要?jiǎng)×铱人?，避免精神緊張E、宜用大

量鎮(zhèn)靜劑

7、處理肺結(jié)核病人的痰液最簡(jiǎn)便、最有效的方法是

A、煮沸B、深埋C、酒精消毒D、焚燒E、等量1%消毒靈浸泡

8、易引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥物為

A、異煙陰B、利福平C、鏈霉素D、對(duì)氨基水楊酸E、乙胺丁醇

9、對(duì)肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是

A、保持樂(lè)觀情緒和治療信心B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證心身休息C、定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)

整治療方案D、盡可能與家人分室或分床就寢E、按醫(yī)囑規(guī)則服藥、全程化療

10、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的描述下列正確的是

A、凡是結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性都可以排除肺結(jié)核B、卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)多呈

陽(yáng)性C、重癥肺結(jié)核的結(jié)核菌素反應(yīng)均呈陽(yáng)性D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，肯定有結(jié)核病E、

初次感染結(jié)核后4周內(nèi)，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

11、兒童肺結(jié)核的主要類型是

A、急性粟粒性肺結(jié)核B、纖維空洞型肺結(jié)核C、原發(fā)勖市結(jié)核D、結(jié)核性腦膜炎E、

腸結(jié)核

12、人體初次感染結(jié)核菌后出現(xiàn)的肺結(jié)核類型是

A、原發(fā)型肺結(jié)核B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核C、血行播散型肺結(jié)核D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E、結(jié)核性胸膜炎

13、對(duì)肺結(jié)核咯血患者不正確的護(hù)理措施是

A、消除緊張情緒B、臥床休息，盡快止血C、保持呼吸道通暢，預(yù)防窒息D、協(xié)助患

者健側(cè)臥位，輕拍患者后背刺激咳嗽E、必要時(shí)遵醫(yī)囑給予小劑量鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥

14、繼發(fā)，城市結(jié)核的好發(fā)部位是

A、肺尖B、左肺上葉C、左肺下葉D、右肺上葉E、右肺下葉

15、肺結(jié)核多見(jiàn)的起病方式不包括

A、感冒式B、隱襲式C、結(jié)核性滲出性胸膜炎D、咯血E、高熱、寒戰(zhàn)胸痛伴氣急

16、肺結(jié)核化療的短程療法時(shí)間是

A、2~3個(gè)月氏4~5個(gè)月C、6~9個(gè)月口、10~12個(gè)月E、13~18個(gè)月

17、肺結(jié)核患者隔離后，導(dǎo)致的護(hù)理問(wèn)題是

A、焦慮B、恐懼C、知識(shí)缺乏D、孤獨(dú)E、家庭應(yīng)對(duì)能力無(wú)效

18、小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是

A、前因飽滿B、性格改變C、驚厥D、意識(shí)模糊E、腦膜刺激征

19、診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是

A、腦脊液中細(xì)胞數(shù)的增多，以淋巴細(xì)胞增多為主B、腦脊液中糖及氯化物下降C、腦

脊液中蛋白質(zhì)含量增加D、顱壓高、腦脊液呈毛玻璃狀E、腦脊液中找到抗酸桿菌

20、肺結(jié)核患者常用的殺菌劑不包括

A、異煙脫B、利福平C、鏈霉素D、叱嗪酰胺E、卡那霉素

21、對(duì)于肺結(jié)核咯血患者飲食的護(hù)理，不正確的是

A、大咯血暫禁食B、避免飲用茶水C、少飲水避免引起嗆咳D、多食富含維生素食物

E、小咯血可進(jìn)溫涼流食

二、A2

1、某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)

首要的護(hù)理措施是

A、立即取半臥位B、加壓給氧C、立即氣管插管D、保持呼吸道通暢，清除血塊E、

人工呼吸

2、患兒男，8歲。確診為原發(fā)型肺結(jié)核，護(hù)士對(duì)其家屬實(shí)施健康教育，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、定期復(fù)查B、避免患兒與其他急性傳染病患兒接觸C、給予高熱量、高蛋白、高維

生素飲食D、全程正規(guī)服藥，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量E、對(duì)患兒的呼吸道分泌物、

餐具、痰杯應(yīng)消毒處理

3、患者女性，23歲，未婚，患肺結(jié)核1年，醫(yī)生給予化療方案進(jìn)行治療。請(qǐng)問(wèn)該病人的

化療原則不包括

A、早期B、短程C、聯(lián)合D、適量E、規(guī)律和全程

4、某肺結(jié)核患者，27歲，給予異煙陰、利福平等藥物繼續(xù)化療，請(qǐng)問(wèn)肺結(jié)核的主要傳染

源是

A、污染的食物B、污染的用具C、污染的水源D、傷口感染E、排菌的肺結(jié)核病人

5、患者，女性，42歲，咳嗽三個(gè)月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上

肺淡片狀陰影。為明確診斷，進(jìn)行了PPD試驗(yàn)。關(guān)于PPD結(jié)果的判斷，下列哪項(xiàng)不正確

A、硬結(jié)直徑＜5mm為陰性B、硬結(jié)直徑5~9mm為弱陽(yáng)性C、硬結(jié)直徑10~19mm

為陽(yáng)性D、硬結(jié)直徑220mm為強(qiáng)陽(yáng)性E、局部有水皰為陽(yáng)性

6、患兒，女，1歲。未接種過(guò)卡介苗，結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)，此種情況最可能表示

為

A、近2~3周內(nèi)初次感染結(jié)核B、對(duì)結(jié)核無(wú)免疫力C、體內(nèi)有陳舊結(jié)核病灶D、體內(nèi)

有新的結(jié)核病灶E、身體已有免疫力，不會(huì)再感染結(jié)核

7、某肺結(jié)核患者，近來(lái)表現(xiàn)為咳嗽咳痰，咯血，胸痛和輕度呼吸困難等癥狀，請(qǐng)問(wèn)肺結(jié)

核患者出現(xiàn)胸痛是因?yàn)?/p>

A、大片肺組織的干酪樣壞死B、炎癥波及壁層胸膜C、肺結(jié)核病灶侵蝕血管D、直接

侵犯了肋間神經(jīng)E、炎癥波及臟層胸膜

8、患兒，男，10個(gè)月。PPD試驗(yàn)（+++）,其表示的情況是

A、沒(méi)有結(jié)核病B、曾患過(guò)結(jié)核病C、2周內(nèi)種過(guò)卡介苗D、出生時(shí)種過(guò)卡介苗E、體

內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核灶

9、患者男性，其妻一月前確診為活動(dòng)性肺結(jié)核，兩人有密切接觸史，請(qǐng)問(wèn)人體感染結(jié)核

菌后是否發(fā)病不取決于

A、入侵細(xì)菌的數(shù)量B、入侵細(xì)菌的毒力C、患者的心理狀態(tài)D、機(jī)體的免疫力E、機(jī)

體的變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)弱

10、患者，男，50歲。發(fā)熱2周伴咳嗽，咳痰少量帶血絲，乏力，食欲減退，體重下

降。查體：右上肺部聞及少許濕啰音，胸片示右肺上野及中野密度較淡浸潤(rùn)影，似有透光

區(qū)，血白細(xì)胞9.2x109/1對(duì)該患者的診斷最有意義的檢查是

A、血沉B、痰抗酸桿菌檢查C、痰脫落細(xì)胞檢查D、肺活檢E、纖維支氣管鏡檢杳

11、患兒8個(gè)月,發(fā)熱伴間斷嘔吐10天。體檢：精神可，較興奮，方顱，前鹵門稍飽

滿，腦脊液檢查，外觀呈毛玻璃樣,白細(xì)胞數(shù)300X106/L,中性0.60,蛋白0.43G/L,

氯化物108mmol/L,糖2.5mmol/L,此患兒的診斷應(yīng)該是

A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、流行性球菌性腦膜炎E、感

染中毒性腦病

12、8歲兒童，發(fā)熱2周，食欲差，乏力，近2天高熱，頭痛，噴射性嘔吐，1天來(lái)煩

躁，嗜睡。查體：嗜睡狀，右側(cè)鼻唇溝變淺，心、肺、腹（-）,未見(jiàn)卡介苗接種瘢痕,

PPD（++），腦膜刺激征（+）,巴氏征（+）,腦脊液壓力高，外觀透明，白細(xì)胞

100xl06/L,單核70%,多核30%,蛋白500mg/L,糖22mmol/L,氯化物

105mmol/L,該病兒最可能的診斷是

A、病毒性腦炎B、乙型腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、新型隱球菌腦膜

炎

13、腸結(jié)核最主要的好發(fā)部位是

A、回盲部B、結(jié)腸C、直腸D、乙狀結(jié)腸E、大腸

三、A3/A4

1、患者女性，38歲。因肺結(jié)核咯血收住院。夜班護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者咯血約200ml

后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。

<1>、此患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A、出血性休克B、窒息C、肺不張D、肺部感染E、貧血

<2>、護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是

A、立即通知醫(yī)師B、立即氣管插管C、清除呼吸道積血D、給予高流量氧氣吸入E、

應(yīng)用呼吸興奮劑

2、患兒，男性，2歲3個(gè)月。因低熱2個(gè)月入院。查體：消瘦，精神差，食欲減退，咳

嗽，夜間多汗。頸部捫及數(shù)個(gè)黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無(wú)壓痛，聽(tīng)診肺部無(wú)異常，肝肋下

3.5cm。PPD實(shí)驗(yàn)（-）。2個(gè)月前曾患麻疹。

<1>、該患兒最可能的診斷是

A、支氣管肺炎B、支氣管炎C、原發(fā)性肺結(jié)核D、急性亞急性淋巴結(jié)炎E、傳染性單

核細(xì)胞增多癥

<2>、為明確診斷，首選的檢查是

A、血常規(guī)B、血沉C、淋巴結(jié)活檢D、胸部X線E、痰涂片

3、患者，女性，28歲，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗，午后低熱1個(gè)

月入院。X線檢查左肺中上葉可見(jiàn)一云霧狀、邊緣模糊的陰影，PPD檢查為強(qiáng)陽(yáng)性。

<1>、護(hù)士遵醫(yī)囑給予患者做PPD皮試，注射后多久觀察結(jié)果

A、15?20分鐘B、12~24小時(shí)C、24~48小時(shí)D、48~72小時(shí)E、72~92小時(shí)

<2>、為明確患者是否為開(kāi)放性結(jié)核，應(yīng)該做哪一項(xiàng)檢查

A、血沉B、痰中找結(jié)核菌C、PPD試驗(yàn)D、胸部X線E、肺CT

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】C

【答案解析】抗結(jié)核化學(xué)藥物治療

化療原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】C

【答案解析】鏈霉素可出現(xiàn)耳聾和腎功能損害。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】A

【答案解析】接種卡介苗可以使人體產(chǎn)生針對(duì)結(jié)核菌的特異性免疫力，減少肺結(jié)核的

發(fā)生。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】E

【答案解析】利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高及變態(tài)反應(yīng)。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】D

【答案解析】搶救肺結(jié)核大咯血窒息患者最關(guān)鍵的措施是保持呼吸道通暢，清理呼吸

道內(nèi)血液。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】E

【答案解析】此題考查咯血的護(hù)理，無(wú)論什么原因引起的咯血，致死的最主要原因是

窒息，因而保持氣道通暢是首要的護(hù)理目標(biāo)，各種措施的實(shí)施也是圍繞這一目標(biāo)，如關(guān)于

體位、咯血方式、鎮(zhèn)靜劑的使用等，對(duì)于煩躁不安者，可予地西泮等鎮(zhèn)靜劑，但不宜大量

應(yīng)用，以免抑制呼吸，引起窒息。故答案為E選項(xiàng)。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】D

【答案解析】此題考查肺結(jié)核病人的消毒隔離，護(hù)士應(yīng)熟練掌握。痰菌陽(yáng)性的病人是

肺結(jié)核主要的傳染源，患者的痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)引起結(jié)核感染，而結(jié)核菌對(duì)外

界的抵抗力較強(qiáng)，在陰濕環(huán)境中能生存5個(gè)月以上，故深埋難以殺滅結(jié)核菌，B選項(xiàng)不正

確。在烈日暴曬下2~7小時(shí)或煮沸100℃5分鐘能被殺死，70%乙醇接觸2分鐘，亦可

殺菌。痰液須經(jīng)滅菌處理，如用5%苯酚或1.5%的煤酚皂溶液浸泡2小時(shí)以上再棄去。接

觸痰液后用流水清洗雙手。而將痰液吐在紙上直接焚燒相對(duì)以上方法而言最為簡(jiǎn)便，故D

選項(xiàng)正確。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】A

【答案解析】利福平可出現(xiàn)黃疸、轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高及變態(tài)反應(yīng)；鏈霉素可出現(xiàn)耳聾

和腎功能損害；對(duì)氨基水楊酸鈉可有胃腸道刺激、變態(tài)反應(yīng)；異煙脫可有周圍神經(jīng)炎、中

毒性反應(yīng)；乙胺丁醇可以出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】E

【答案解析】選項(xiàng)A、B、C、D、E均是對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容，而化療

是結(jié)核病治療的關(guān)鍵，也是護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的內(nèi)容。為獲得疾病的徹底治愈，應(yīng)

督促病人堅(jiān)持規(guī)則、全程化療，因?yàn)椴灰?guī)則用藥或過(guò)早停藥是治療失敗的主要原因。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10、

【正確答案】B

【答案解析】該題考查對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果的判斷，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性除提示沒(méi)有結(jié)

核菌感染外，還見(jiàn)于人體免疫力和變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受抑制的情況，如應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、嚴(yán)重

結(jié)核病、各種危重病人和老年人；陽(yáng)性僅表示結(jié)核感染，并不一定患病?？ń槊缃臃N成功，

結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽(yáng)性。本題選項(xiàng)B正確。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

11、

【正確答案】C

【答案解析】所謂原發(fā)，的市結(jié)核，是指初次感染結(jié)核菌而在肺內(nèi)發(fā)生的病變，常見(jiàn)于

小兒。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

12、

【正確答案】A

【答案解析】所謂原發(fā)，的市結(jié)核，是指初次感染結(jié)核菌而在肺內(nèi)發(fā)生的病變，常見(jiàn)于

小兒。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13、

【正確答案】D

【答案解析】協(xié)助肺結(jié)核病人取患側(cè)臥位，有利于健側(cè)通氣，對(duì)肺結(jié)核病人還可防止

病灶擴(kuò)散。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

14、

【正確答案】A

【答案解析】繼發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在曾受過(guò)結(jié)核菌感染的成年人，此時(shí)人體對(duì)結(jié)核

菌具有一定的免疫與變態(tài)反應(yīng)。潛伏在肺內(nèi)細(xì)菌活躍，病灶部位多在肺尖附近，結(jié)核菌一

般不波及淋巴結(jié)，亦很少引起血行播散，但肺內(nèi)局部病灶處炎癥反應(yīng)劇烈，容易發(fā)生干酪

樣壞死及空洞。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

15、

【正確答案】E

【答案解析】肺結(jié)核起病緩慢，午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。呼

吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽，多以干咳為主、咯血、胸痛及呼吸困難。而急性粟粒型肺結(jié)核、干性

肺炎、結(jié)核性胸膜炎可有高熱、頭痛、腹痛、腹脹等癥狀。胸痛可為結(jié)核性胸膜炎首發(fā)或

主要癥狀。女性病人可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等功能紊亂癥狀。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

16、

【正確答案】C

【答案解析】考察肺結(jié)核的治療原則。短程療法：聯(lián)合用異煙脫、利福平等2個(gè)以上

殺菌劑，6~9個(gè)月。強(qiáng)化階段在開(kāi)始的1?3個(gè)月內(nèi)，每天用藥。其后是鞏固階段,每周

2次用藥至療程結(jié)束。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

17、

【正確答案】D

【答案解析】考察肺結(jié)核護(hù)理診斷。請(qǐng)記憶肺結(jié)核病人隔離后由于交往圈突然減小,

出現(xiàn)孤獨(dú)情緒，心理護(hù)理對(duì)隔離病人很重要。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

18、

【正確答案】B

【答案解析】結(jié)核性腦膜炎患兒病程早期（前驅(qū)期）約1~2周。主要癥狀為性情改

變，精神呆滯，易疲倦或易激惹，可有低熱、盜汗、消瘦及不明原因的嘔吐。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

19、

【正確答案】E

【答案解析】結(jié)核性腦膜炎患兒腦脊液檢查：壓力增高，外觀透明或呈毛玻璃狀；白

細(xì)胞增高，分類以淋巴細(xì)胞為主；蛋白定量增加；糖和氯化物均降低是結(jié)核性腦膜炎的典

型改變。腦脊液中找到結(jié)核桿菌可確診。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

20、

【正確答案】E

【答案解析】卡那霉素屬于抑菌劑，其余選項(xiàng)均是殺菌劑。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

21、

【正確答案】C

【答案解析】肺結(jié)核患者咯血患者可多飲水及多食富含纖維素食物，保持大便通暢。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

二、A2

1、

【正確答案】D

【答案解析】此題主要考查護(hù)士對(duì)咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點(diǎn)的掌握。引起咯血的

呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病有支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核、肺癌及肺栓塞等，其中支氣管擴(kuò)張癥和肺結(jié)核

常出現(xiàn)大咯血，其主要的并發(fā)癥是窒息。護(hù)士應(yīng)熟練掌握咯血窒息（先兆）的臨床表現(xiàn)，

一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)識(shí)別，及時(shí)搶救，處理的要點(diǎn)是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中

患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應(yīng)立即采取措施,

清除血塊，保持呼吸道通暢，故正確答案為D。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、

【正確答案】D

【答案解析】此題很明顯可以判斷出選項(xiàng)，出現(xiàn)毒副作用亦不可停用或減量，這是錯(cuò)

誤的。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、

【正確答案】B

【答案解析】考察肺結(jié)核治療原則。抗結(jié)核化學(xué)治療對(duì)控制結(jié)核病起決定性作用，合

理化療可使病灶內(nèi)細(xì)菌消滅，最終達(dá)到治愈?；熢瓌t早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治

療。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、

【正確答案】E

【答案解析】肺結(jié)核可通過(guò)被污染的食物、用具等傳播，但最主要的傳播途徑是呼吸

道，傳染源是排菌的肺結(jié)核病人。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、

【正確答案】E

【答案解析】考察肺結(jié)核輔助檢查。PPD注射后48~72小時(shí)測(cè)量皮膚硬結(jié)的直徑，

小于5mm為陰性，5~9mm為弱陽(yáng)性，10~19mm為陽(yáng)性，20mm或不足20mm出現(xiàn)

水皰、壞死為強(qiáng)陽(yáng)性。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、

【正確答案】D

【答案解析】3歲以下強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者，應(yīng)視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病，須予治療。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、

【正確答案】B

【答案解析】肺結(jié)核病人由于炎癥波及壁層胸膜可引起相應(yīng)部位的刺痛，隨咳嗽、呼

吸而加重。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

8、

【正確答案】E

【答案解析】3歲以下強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)者，應(yīng)視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病，須予治療。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-結(jié)核病病人的護(hù)理"知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

9、

【正確答案】C

【答案解析】入侵結(jié)核菌的數(shù)量、毒力和人體免疫、變態(tài)反應(yīng)的高低，決定著感染后

結(jié)核病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。人體抵抗力處于劣勢(shì)時(shí)，結(jié)核病容易發(fā)生發(fā)展；反之，感染

后不易發(fā)病，即使發(fā)病也比較輕而且容易痊愈。

【該題針對(duì)"第十二節(jié)-