護理信息學第三章 醫(yī)院管理系統(tǒng)課件

HIS及構(gòu)成衛(wèi)生管理系王悅請大家多多關(guān)注我

護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)課時目標掌握HIS概念了解HIS發(fā)展狀況掌握HIS構(gòu)成及數(shù)據(jù)流程護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)授課內(nèi)容（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem,HIS）在國際學術(shù)界已公認為新興的醫(yī)學信息學（MedicalInformatics）的重要分支。

MorrisCollen我國衛(wèi)生部護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)利用電子計算機和通信設備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)利用計算機軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統(tǒng)。

護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)HIS直接服務對象醫(yī)院，以及醫(yī)院的用戶——醫(yī)院領(lǐng)導層、管理干部層、醫(yī)務人員。

記憶護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)注意：兩者側(cè)重點不同，且有交集信息總體HIS經(jīng)濟管理CIS臨床醫(yī)療信息護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)授課內(nèi)容（二）20世紀50年代中期，美國開始將計算機應用于醫(yī)院財務會計管理，并進一步實現(xiàn)了部分事務處理，逐步形成醫(yī)院信息系統(tǒng)。成熟階段（20世紀80年代末-90年代中）發(fā)展階段（20世紀70年代中-80年代中）探索階段（20世紀60年代初-70年代初）提高階段（20世紀90年代末至今）政府要求醫(yī)院諸多命名法則分類標準誕生

HL7ICD-10硬件技術(shù)日新月異日英法丹意德等發(fā)達國家HIS已廣泛應用護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)了解一下就可以了我國HIS發(fā)展狀況1、萌芽階段（20世紀70年代末-80年代初）從無到有機器貴、漢字處理困難、可靠性較差

2、起步階段（20世紀80年代中期）

操作系統(tǒng)以DOS為主

3、局部發(fā)展階段（20世紀80年代末-90年代初）為整體開發(fā)積累經(jīng)驗、用戶提高了認識，為集中開發(fā)一體化做好了技術(shù)、人員、思想準備醫(yī)療信息不夠規(guī)范標準

4、全面發(fā)展階段（20世紀90年代中后期）

護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)授課內(nèi)容（三）模塊化相互聯(lián)系又彼此獨立護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)該圖包括12個小部分，這12部分之間相互聯(lián)系。分別是醫(yī)療保險、公用平臺、通用接口、遠程醫(yī)療、門診系統(tǒng)流程、藥品系統(tǒng)、住院系統(tǒng)流程、醫(yī)療設備、PACS/RIS系統(tǒng)流程、醫(yī)技管理、實驗室LIS系統(tǒng)流程、后勤系統(tǒng)。該圖清楚的描述了患者信息在HIS系統(tǒng)中的傳輸過程。護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)根據(jù)衛(wèi)生部制定的HIS功能規(guī)范，其整體可以劃分為五個部分：臨床診療部分藥品管理部分經(jīng)濟管理部分綜合管理與統(tǒng)計分析部分外部接口部分護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)臨床診療部分以病人信息為核心，將整個病人診療過程作為主線，醫(yī)院中所有科室將沿此主線展開工作。

此部分包括：門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床檢驗系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學影像系統(tǒng)（PACS）、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等組成。

護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站HIS的中心位置主要任務自動獲取門急診掛號病人基本信息實現(xiàn)電子病歷醫(yī)生處理門診記錄、診斷信息門診藥房即時庫存情況開具各種藥品處方和醫(yī)生處方自動核算費用對歷次就診病歷和處方等資料的查詢獲取及處理各種檢驗、治療處置、手術(shù)和衛(wèi)生材料等信息理解，理解一下護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站住院部分的中心醫(yī)囑校對、病房的床位管理病人在病房所生發(fā)的信息管理和病房有關(guān)的統(tǒng)計查詢協(xié)助醫(yī)生完成病房的日常醫(yī)療工作

護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)綜上所述，醫(yī)生工作站基本六種功能：獲取信息下醫(yī)囑費用管理信息互聯(lián)查詢實時性掌握護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)醫(yī)生工作站tid：每天三次qd：一天一次po：口服ivdrip：靜脈滴注護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)醫(yī)囑系統(tǒng)醫(yī)囑概念：醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)疾病診斷和病情變化對病人處置所開列的醫(yī)療指令和措施。醫(yī)囑的范圍極廣泛，從服藥、注射、手術(shù)、檢驗，到床位、飲食、護理……

HIS核心醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療費用法律效應護士工作站系統(tǒng)都是醫(yī)囑處理的主體護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)醫(yī)囑類型長期醫(yī)囑定期醫(yī)囑不定期醫(yī)囑臨時醫(yī)囑護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)長期醫(yī)囑不給出停止時間長期醫(yī)囑一旦開始執(zhí)行是不能改動的，只能以停止并重新下一條新醫(yī)囑的方式來改變定期醫(yī)囑是長期醫(yī)囑的一種特殊形式臨時醫(yī)囑只執(zhí)行一次（檢查治療，搶救藥，或病人臨時需要用藥，還有轉(zhuǎn)科、出院等）護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)確認醫(yī)囑檢查醫(yī)囑錄入的正確性自查+一名當天值班護士護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)停止醫(yī)囑醫(yī)囑單（雙簽字）+系統(tǒng)停止的日期與時間不能小于當前的日期與時間，但可以是大于當前日期與時間的任何值。如：囑11月8日停用消炎藥點滴，那就應從9日起執(zhí)行，8日當天的藥仍需使用。護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)撤消醫(yī)囑撤消醫(yī)囑≠停止醫(yī)囑非常規(guī)VS常規(guī)兩者均合法且常見護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)生成執(zhí)行醫(yī)囑處理全過程中必不可少的重要一環(huán)就是對所錄入的醫(yī)囑進行分類匯總，具體分析，最后體現(xiàn)為各種規(guī)范的數(shù)據(jù)格式，從而達到指導日常護理工作、形成與住院管理、藥房管理等系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)流的目的。

只有打印出各種執(zhí)行單，各相應部門才會根據(jù)執(zhí)行單進行工作護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)打印護理護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)護士工作站分類和執(zhí)行醫(yī)生日常開出的大量醫(yī)囑對病人每天發(fā)生的各種情況進行收集整理協(xié)助病房護士對住院患者完成日常的護理工作

護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)醫(yī)囑本醫(yī)囑下達轉(zhuǎn)抄錄入較對打印藥療單打印醫(yī)囑記錄單

圖3-4護士錄入方式醫(yī)囑處理流程打印其它醫(yī)囑執(zhí)行單醫(yī)囑擺藥執(zhí)行護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)圖3-5護士工作站***醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)臨床檢驗系統(tǒng)（LaboratoryInformationManagementSystemLIS）盡量減少以人工操作的方式來實現(xiàn)信息轉(zhuǎn)移減少在接收檢驗要求、報告結(jié)果和保存記錄等工作中可能會出現(xiàn)的人為誤差協(xié)助檢驗科室完成日常檢驗工作護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)LIS主要功能自習課本護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)醫(yī)學影像傳輸系統(tǒng)（PictureArchivingandCommunicationSystem簡稱PACS）其目標是用來代替現(xiàn)行的模擬醫(yī)學影像體系。它主要解決醫(yī)學影像的采集和數(shù)字化，圖像的存儲和管理，數(shù)字化醫(yī)學圖像的高速傳輸，圖像的數(shù)字化處理和重現(xiàn)，圖像信息與其它信息的集成。護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)護理信息學第三章醫(yī)院管理系統(tǒng)手術(shù)麻醉系統(tǒng)手術(shù)前管理、手術(shù)管理、手術(shù)后管理護理信息學第三章醫(yī)院管