狂犬病的預防與健康教育

狂犬病的預防與健康教育

摘要：狂犬病是一種人獸共患、死亡率極高的急性傳染病，嚴重威脅人類的生命安全，因此對狂犬病的控制就顯得尤為重要。只有通過采取合理的預防措施以及開展健康教育活動才能從源頭上對狂犬病進行控制。本文簡單介紹了狂犬病的特征和發(fā)病機理，著重對如何預防狂犬病和采取怎樣的健康教育活動進行論述。即對暴露人群采取正確的傷口處理和實施有效宣傳教育，使其加強預防狂犬病的意識，積極切斷傳染源，配合預防接種和治療。有效地降低了狂犬病的發(fā)病率，對狂犬病的控制起到了積極的作用。

關鍵詞：

狂犬?。活A防；健康教育1狂犬病概述1.1狂犬病介紹狂犬病是由狂犬病毒（RabiesVirus）引起的人畜共患的傳染病。早在1884年病毒發(fā)現(xiàn)之前，法國科學家巴斯德就發(fā)明了狂犬疫苗?？袢〔《荆≧abiesvirus，縮寫RABV），一種核糖核酸病毒，為麗沙病毒屬，是狂犬病的致病因子。完整的狂犬病病毒呈子彈形，長度大約為200納米左右，直徑為70納米左右。整個病毒由最外層的脂質(zhì)雙分子層外膜、結構蛋白外殼和負載遺傳信息的RNA分子構成。目前普遍認為狂犬病病毒有四個不同的血清型?？袢〔《緦Σ焕h(huán)境的抵抗力非常弱，并且對熱和紫外線極其敏感。1.2特征說明狂犬病毒（Rabiesvirus,RV)屬于彈狀病毒科彈狀病毒屬。是引起狂犬病的病原體。外形呈彈狀，核衣殼呈螺旋對稱，表面具有包膜，內(nèi)含有單鏈RNA。病毒顆粒外有囊膜，內(nèi)有核蛋白殼。囊膜的最外層有由糖蛋白構成的許多纖突，排列比較整齊，此突起具有抗原性，能刺激機體產(chǎn)生中和抗體。病毒含有5種主要蛋白（L、N、G、M1和M2）和2種微小蛋白（P40和P43）。L蛋白呈現(xiàn)轉錄作用；N蛋白是組成病毒粒子的主要核蛋白，是誘導狂犬病細胞免疫的主要成分，常用于狂犬病病毒的診斷、分類和流行病學研究；G蛋白是構成病毒表面纖突的糖蛋白，具有凝集紅細胞的特性，是狂犬病病毒與細胞受體結合的結構，在狂犬病病毒致病與免疫中起著關鍵作用；M1蛋白為特異性抗原，并與M2構成細胞表面抗原。1.3發(fā)病機理多數(shù)動物實驗證明，在潛伏期和發(fā)病期間并不出現(xiàn)病毒血癥，狂犬病的發(fā)病過程可分為3個階段。1.3.1局部組織內(nèi)繁殖期病毒自咬傷部位侵入后，于傷口的橫紋肌肌梭感受器神經(jīng)纖維處聚集繁殖，以后再侵入附近的末梢神經(jīng)。從局部傷口至侵入周圍神經(jīng)的間隔時間一般為3日以內(nèi)，（占潛伏期的大部分時間）。1.3.2侵入中樞神經(jīng)期①確立接種人群，根據(jù)暴露傷口程度，Ⅰ級暴露無需處理，Ⅱ級暴露應立即接種疫苗，Ⅲ級暴露應立即注射抗狂犬病免疫球蛋白和疫苗。

②接種的部位選擇上臂三角肌肌肉注射，幼兒可在大前外側注射，不能進行血管內(nèi)注射，禁止針頭插入血管。

③接種時間，最佳時間在傷口暴露3h內(nèi)注射，或在24h到48h內(nèi)注射亦可，如未及時接種亦應及時接種，只要在潛伏期內(nèi)注射都有效，接種時間接0、3、7、14、28全程注射。對已接過疫苗者，在一年內(nèi)可不用接種，五年內(nèi)再次暴露的應重新接種針。對發(fā)熱、急性疾病或慢性疾病活動期待病情穩(wěn)定后在接種。

④特殊人群的接種，由于狂犬病時致死病疾病，因此，暴露后無任何禁忌癥，對孕婦、哺乳期婦女及嬰幼兒等應及時、全程注射疫苗。

⑤接種的注意事項，告誡不應作劇烈運動，不喝濃茶、酒、不吃辛辣的食物，同時應避免使用皮質(zhì)醇類及免疫抑制劑。⑥保存狂犬病疫苗，保存于2-8℃的冰箱（冷藏）內(nèi)，避光，防止凍結，如凍結不能用。⑦使用前注意檢查包裝容器，標簽、外觀、有效期、是否符合要求?？箍袢∶庖咔虻鞍缀涂袢∫呙缃^不能使用同一只注射器或在同一部位注攝。

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討論

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，飼養(yǎng)寵物也成了一種時尚，而這些寵物主要是狗和貓。在農(nóng)村有養(yǎng)狗看門的習慣，但是往往不注意動物的管理，缺乏相關的傷口處理和預防接種的意識，致使狂犬病的發(fā)病率不斷上升。居我國37種法定報告?zhèn)魅静〉氖孜?，一旦發(fā)病死亡率近乎100%，為此加強暴露人群的健康教育工作十分重要。我們應在日常工作中結合暴露人群進行針對性、實踐性的健康教育，促進服務質(zhì)量提高。通過上述工作，可以從源頭上切斷傳染源。通過掌握初步傷口處理的方法，可以防治病毒擴散的速度。同時到醫(yī)院進行規(guī)范的免疫接種，對狂犬病的發(fā)作進一步的預防作用，避免了不必要地傷害，保障了人類的生命，營造了一個安全健康的生存環(huán)境。

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