產后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護理-畢業(yè)論文

1/1產后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護理--畢業(yè)論文畢業(yè)論文論文題目：

產后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護理學校：

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產后抑郁患者心理狀態(tài)分析及心理護理摘要：

產后抑郁是一組非精神病性的抑郁癥狀群。

發(fā)生率占分娩婦女的5%--25%。

心理護理提供對產婦、嬰兒周全的照顧，避免對產婦的不良精神刺激，為產婦創(chuàng)造一個安全、舒適的家庭環(huán)境等。

關健詞：

產后抑郁心理狀態(tài)心理護理目錄前言41臨床表現(xiàn)41.1核心癥狀41.1.1情緒低落41.1.2興趣缺乏41.1.3樂趣喪失41.2心理癥狀群51.2.1焦慮51.2.2自卑觀念明顯51.2.3認知癥狀51.2.4多疑敏感51.2.5自殺觀念和行為51.3軀體癥狀群61.3.1睡眠紊亂61.3.2食欲紊亂61.3.3精力下降61.3.4晝重夜輕62護理62.一般護理62.1.1睡眠護理62.1.2飲食護理62.1.3安全護理62.2心理護理62.2.1傾聽72.2.2傾訴72.2.3家庭干預83小結8結束語9參考文獻9致謝9前言產后抑郁是一組非精神病性的抑郁癥狀群，患者最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現(xiàn)為表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚和哭泣。

患者常用郁郁寡歡、凄涼、沉悶、空虛、孤獨、與他人好像隔了一堵墻之類的詞來描述自己的心情。

患者經常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發(fā)脾氣。

患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環(huán)境。

筆者對所研究的產后抑郁患者的報告如下。

1.臨床表現(xiàn)1.1核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏以及樂趣喪失三主征1.1.1情緒低落病人體驗到情緒低，悲傷，常感覺到心情壓抑，沮喪，情感淡漠，情緒的基調是低沉、灰暗的，病人常常訴說自己心情不好，高興不起來。

病人常?？梢栽趬阂譅顟B(tài)下所體驗的悲觀、悲傷情緒與喪親所致的悲哀情緒相區(qū)別。

在抑郁發(fā)生的基礎上病人會感到絕望、無助與無用。

1.1.2興趣缺乏病人體驗不到樂趣是常見的癥狀，不愿意參加正常的活動，甚至疏遠親友，有的病人雖可參加娛樂活動，但無法體驗到應有的樂趣，對生活時常缺乏信心，覺得生活無意義。

1.1.3樂趣喪失是指病人無法從生活中體驗到樂趣或稱為快感缺乏。

1.2心理癥狀群1.2.1焦慮焦慮與抑郁常常伴發(fā)經常是抑郁癥的主要癥狀之一，病人常用心里難受、沒有意思等替代，或對外界環(huán)境的變化無動于衷，為掩蓋或否認心情不好強裝笑臉，使身邊的人也無法認識到病情的嚴重性。

有的病人焦慮情緒非常明顯甚至將抑郁情緒完全遮掩，有的病人無故抱怨他人對自己不好，未盡到責任等。

有的病人言行激越還導致和家人、朋友的關系惡化。

1.2.2自卑觀念明顯自我評價較低，自暴自棄，自責、自罪，或對身邊的人充滿敵意、戒心，與家人關系不協(xié)調，病人對自己既往的一些輕微過失痛加責備，認為自己的一些過失讓別人感到失望，嚴重時達到妄想程度。

1.2.3認知癥狀認知功能致變也是抑郁癥患者常見的癥狀，包括記憶力減退和計算、理解、判斷力下降等。

1.2.4多疑敏感病人常在情緒低落等的影響下出現(xiàn)關系妄想、自責自罪、嫉妒妄想、罪惡妄想、無價值妄想等。

1.2.5自殺觀念和行為是常見的癥狀，也是最危險的癥狀。

但病人常不明確表達，甚至否認有自殺觀念。

產婦擔心自己不能照顧嬰兒自己或嬰兒會受到傷害等。

重者甚至絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向，有時陷入錯亂或昏睡狀態(tài)。

1.3軀體癥狀群1.3.1睡眠紊亂是抑郁狀態(tài)最常伴隨的癥狀之一，有早醒的病人更是如此。

早醒后，病人即陷入痛苦絕望之中。

1.3.2食欲紊亂主要表現(xiàn)為食欲下降和體重減輕。

食欲減退的發(fā)生率約為70%左右。

1.3.3精力下降常在主觀上感到精力不夠，表現(xiàn)為無精打采，疲乏無力，懶惰，甚至需他人幫助料理日常生活。

1.3.4晝重夜輕病人的心境常有晝夜節(jié)律改變，即情緒在晨間加重。

病人一睜眼，就在為新的一天擔憂，不能自己。

在下午和晚間有所減輕。

2、護理2.1一般護理2.1.1睡眠護理抑郁患者往往因居住環(huán)境、失眠、早醒以及各種原因引起的痛苦有關。

嚴重失眠、早醒會影響病人生活質量，加重病情的發(fā)展。

要隨時評估病人的睡眠情況，并了解失眠、早醒的原因。

若因環(huán)境改變或一時間的苦惱而造成的失眠，可通過與病人交談，緩解其心理不適感，無需用藥。

其他原因引起的失眠則應針對原因給予相應措施，以增進病人的睡眠時間和質量。

2.1.2飲食護理抑郁患者大多出現(xiàn)食欲減退，故應根據(jù)病情提供高熱量、易消化的飲食。

可根據(jù)病人的飲食習慣提供家庭式飲菜，增加食欲并注意飲食衛(wèi)生，創(chuàng)造潔凈的飲食環(huán)境。

2.1.3安全護理提供舒適、安靜、安全的環(huán)境，杜絕出現(xiàn)自殺物品如刀、繩、玻璃等。

生活設施應安全，不能用作自殺工具。

避免外界對病人的不良刺激與影響，限制與其他抑郁患者接觸，以防止抑郁情緒的互相感染。

2.2心理護理2.2.1傾聽傾聽產婦的傾訴，充分理解病人的抑郁體驗，并觀察產婦情緒狀態(tài)的變化和母嬰之間接觸和交流情況。

建立良好的治療性護患關系，幫助其分析、認識精神癥狀。

教會病人如何正確應對和疏解自殺危機的方法。

2.2.2傾訴鼓勵病人主動訴說內心的痛苦和想法，尊重病人的隱私權。

詢問產婦對本次分娩的期盼和實際體驗，鼓勵其回想分娩情景的頻率，和對分娩的感受。

并了解產婦對嬰兒的態(tài)度，對嬰兒有無混亂、失望或憤怒情緒，并從產婦的傾訴中了解其作為一個新母親的感受。

對有幻覺、妄想等精神病性癥狀的抑郁癥病人，應鼓勵病人訴說其異常的感知和思維，以及受不良情緒影響的體驗并與其探討積極的應對方式，但不宜對病人進行強制性或防衛(wèi)性教育與辯論，當病人的病情恢復到一定程度，才可對其病態(tài)體驗提出合理的解釋。

2.2.3家庭干預評估產婦社會活動和社會支持系統(tǒng)，了解病人的興趣愛好，鼓勵其參與易完成、有趣味的活動，引導病人關注周圍及外界的事情。

了解產婦與配偶及其他家庭成員的關系和其他人交流、互動的情況，以及個家庭成員的角色行為。

充分利用家庭資源，增進家庭對疾病的認識，引導家屬共同面對病人問題，調整家庭的適應能力。

在這同時，產婦需認識到接納一個新的家庭的重要性，與丈夫一起擔當家長的責任，調節(jié)好從夫婦兩人生活方式到夫婦與孩子三人的生活方式。

指導丈夫及其他家庭成員加倍的關心產婦，提供嬰兒喂養(yǎng)和護理知識，耐心幫助產婦護理和喂養(yǎng)自己的孩子，鼓勵產婦表達自己的心情并與其他產婦交流等均有助于提高產婦的自信心和自尊感，促進接納孩子，接納自己。

3、小結產后抑郁的癥狀比產后沮喪持續(xù)長，可持續(xù)數(shù)周。

通常發(fā)生在分娩后的數(shù)日或數(shù)周。

心理護理對緩解癥狀、配合治療、預防復發(fā)都有極大的幫助。

方法常用的有一般性心理治療如支持、鼓勵、保證、解釋、傾聽等。

結束語產后抑郁是是一組非精神病性的抑郁癥狀群，可持續(xù)數(shù)周。

對于初產婦是一個應激因素，由于社會角色的完全改變；對她們的認知和行為有很大的影響，容易超越正常界限造成病理性改變。

為了保障產母安全渡過產褥期，進行有效的母乳喂養(yǎng)，必須對抑郁的產母進行心理護理，為產婦創(chuàng)造一個安全、舒適的家庭環(huán)境。

參考文獻[1]吳文清，祈劍云，劉利華，等.產后抑郁癥、焦慮癥的相關因素分析.中國婦產科臨床雜志，2003,4（6）：

421424[2]邵小玲，董曉琪.200例住院患者營養(yǎng)問題的調查及護理干預[J]