中藥復方組方的配伍規(guī)律與機制

22/26中藥復方組方的配伍規(guī)律與機制第一部分藥物歸類與配伍原則 2第二部分君臣佐使配伍法 6第三部分陰陽五行配伍法 9第四部分四氣五味配伍法 12第五部分相生相克配伍法 14第六部分表里上下配伍法 17第七部分升降浮沉配伍法 19第八部分緩急補瀉配伍法 22

第一部分藥物歸類與配伍原則關鍵詞關鍵要點藥物歸類與配伍原則

1.根據(jù)藥物性質(zhì)和作用進行分類，如補益藥、清熱藥、瀉下藥等。

2.根據(jù)藥物歸經(jīng)理論進行分類，歸經(jīng)不同決定了藥物治療不同臟腑疾病。

3.根據(jù)藥性理論進行分類，如寒、熱、溫、涼等，不同藥性決定了藥物不同的治療作用。

君臣佐使配伍原則

1.君藥：方中主治疾病的主藥，藥力最強，用量最大。

2.臣藥：輔助君藥加強療效，增強君藥的功效。

3.佐藥：協(xié)助君臣藥加強療效，調(diào)節(jié)藥性，調(diào)和氣味。

4.使藥：引藥入經(jīng)，促進藥力發(fā)揮，調(diào)和藥性。

配伍禁忌

1.氣味相惡：某些藥物氣味相克，不能同用，如麝香與吳茱萸。

2.毒性相畏：某些藥物具有毒性，不能同用，如馬錢子與烏頭。

3.形體相惡：某些藥物形狀不相容，不能同用，如巴豆與甘草。

4.劑量相畏：某些藥物劑量相克，不能同用，如大黃與阿膠。

協(xié)同增效

1.相伍生化：某些藥物配伍后，可以產(chǎn)生新的化學反應，增強療效。

2.相伍增力：某些藥物配伍后，可以增強藥力，提高治療效果。

3.相伍制衡：某些藥物配伍后，可以相互制衡藥效，減少毒副作用。

攻補兼施

1.攻補并用：某些疾病既需要攻邪，也需要扶正，配伍攻補藥物可以同時達到兩種目的。

2.攻邪為主，扶正為輔：有些疾病需要先攻邪，再扶正，配伍藥物時應先考慮攻邪藥物。

3.扶正為主，攻邪為輔：有些疾病需要先扶正，再攻邪，配伍藥物時應先考慮扶正藥物。

扶正祛邪

1.扶正為主，祛邪為輔：有些疾病需要先扶正，再祛邪，配伍藥物時應先考慮扶正藥物。

2.扶正與祛邪并重：有些疾病需要同時扶正祛邪，配伍藥物時應同時考慮扶正和祛邪藥物。

3.祛邪為主，扶正為輔：有些疾病需要先祛邪，再扶正，配伍藥物時應先考慮祛邪藥物。藥物歸類與配伍原則

藥物歸類是根據(jù)中藥藥性、功效和用途，將其分為不同的類別，為藥物配伍提供依據(jù)。常用的藥物歸類方法包括：

一、四氣五味歸類法

根據(jù)藥物的寒、熱、溫、涼、平五種基本氣性和辛、甘、苦、酸、咸五種基本味性進行歸類，如：

*寒性藥：生地黃、玄參等

*熱性藥：附子、干姜等

*溫性藥：桂枝、白術等

*涼性藥：黃連、知母等

*平性藥：人參、茯苓等

二、君臣佐使法

根據(jù)藥物在方劑中的作用不同進行歸類，包括：

*君藥：主治病證的主藥，藥性最強

*臣藥：輔助君藥，增強或緩和君藥藥性

*佐藥：輔佐君臣藥，調(diào)和藥性，增強療效

*使藥：引導或制約其他藥物的作用，促進藥物吸收或排出

三、臟腑歸類法

根據(jù)藥物對人體臟腑的歸屬性進行歸類，如：

*歸心藥：丹參、川芎等

*歸肝藥：柴胡、當歸等

*歸脾藥：人參、白術等

*歸肺藥：麻黃、杏仁等

*歸腎藥：補骨脂、枸杞子等

配伍原則

藥物配伍是指將不同中藥組合在一起，發(fā)揮協(xié)同或拮抗作用，增效或減毒，達到更好的治療效果。常用的配伍原則包括：

1.君臣佐使配伍

根據(jù)四氣五味歸類法、君臣佐使法，合理配伍藥物，如：

*桂枝湯：桂枝（君）、白芍（臣）、甘草（佐）、生姜、大棗（使）

*四君子湯：人參（君）、白術（臣）、茯苓（佐）、甘草（使）

2.陰陽配伍

根據(jù)藥物的寒熱性質(zhì)進行配伍，如：

*辛溫解表配伍：麻黃（辛溫）、桂枝（辛溫）、生姜（辛溫）

*清熱利濕配伍：黃連（苦寒）、梔子（苦寒）、茵陳（苦寒）

3.補瀉配伍

根據(jù)藥物的補益或瀉下作用進行配伍，如：

*益氣健脾配伍：人參（補氣）、白術（健脾）、茯苓（益脾）

*清熱瀉火配伍：黃連（清熱）、梔子（瀉火）、茵陳（瀉火）

4.相克配伍

將相反藥性或作用的藥物配伍，以增強或減弱療效，如：

*柴胡配伍黃芩：柴胡疏肝解郁，黃芩清熱降火，相輔相成，增強解郁清熱效果

*甘草配伍巴豆：甘草緩瀉，巴豆瀉下，相克配伍，減弱巴豆瀉下作用

5.相生配伍

將相生作用的藥物配伍，以增強療效，如：

*黃芪配伍黨參：黃芪補氣升陽，黨參補氣養(yǎng)血，相生配伍，增強補氣作用

*當歸配伍川芎：當歸補血活血，川芎行血通絡，相生配伍，增強活血化瘀效果

6.相畏配伍

將相畏作用的藥物配伍，以避免毒副作用，如：

*烏頭配伍附子：烏頭有毒，附子有溫熱作用，相畏配伍，減輕烏頭毒性

*人參配伍藜蘆：人參大補元氣，藜蘆瀉下攻毒，相畏配伍，減輕藜蘆瀉下作用

7.相宜配伍

將相宜作用的藥物配伍，以增強療效，如：

*黃連配伍黃芩：黃連清熱燥濕，黃芩清熱瀉火，相宜配伍，增強清熱解毒效果

*人參配伍麥冬：人參補氣生津，麥冬養(yǎng)陰潤肺，相宜配伍，增強補氣養(yǎng)陰效果

8.相制配伍

將相制作用的藥物配伍，以減輕毒副作用或增強療效，如：

*附子配伍甘草：附子溫陽補腎，甘草緩急止痛，相制配伍，減輕附子溫燥作用

*黃連配伍大黃：黃連清熱燥濕，大黃瀉下攻積，相制配伍，減輕黃連瀉下作用，增強清熱解毒效果

9.相變配伍

將相互轉(zhuǎn)化作用的藥物配伍，以增強或減弱療效，如：

*夏枯草配伍款冬花：夏枯草清熱瀉火，款冬花滋陰潤肺，相變配伍，增強清熱瀉火效果

*黃連配伍肉桂：黃連清熱燥濕，肉桂溫陽補腎，相變配伍，減輕黃連瀉下作用

10.相須配伍

將相互依賴作用的藥物配伍，以增強療效，如：

*熟地黃配伍山茱萸：熟地黃滋陰補血，山茱萸收斂固澀，相須配伍，增強滋陰補血效果

*黨參配伍白術：黨參補氣養(yǎng)血，白術健脾化濕，相須配伍，增強補氣和脾效果第二部分君臣佐使配伍法關鍵詞關鍵要點君臣佐使配伍法

1.君藥：君藥是復方中治療主病的主藥，具有明確的主要功效。君藥的劑量較大，起著定性、定形的核心作用。

2.臣藥：臣藥輔佐君藥，усилить其功效或彌補其不足。臣藥的劑量次于君藥，與君藥相伍相濟，協(xié)同發(fā)揮療效。

3.佐藥：佐藥幫助君臣藥發(fā)揮作用，增強療效或減輕副作用。佐藥的劑量較臣藥為小，具有引導、調(diào)和、轉(zhuǎn)化、制約等功能。

配伍規(guī)律

1.相須配伍：兩種藥物配伍后，療效增強或毒性減弱，如甘草和黃芪配伍，能增強補氣益氣的功效。

2.相畏配伍：兩種藥物配伍后，療效降低或毒性增強，如烏頭和附子配伍，毒性增加。

3.相惡配伍：兩種藥物配伍后，發(fā)生化學變化或抵消療效，如烏梅和甘草配伍，烏梅酸性可分解甘草皂苷。君臣佐使配伍法

《神農(nóng)本草經(jīng)》中將藥物分為上、中、下三品，稱為"三品分類法"，其中上品為君藥，中品為臣藥，下品為佐使藥。君臣佐使配伍法即以此為基礎形成的藥物配伍規(guī)律。

君藥

君藥是復方中治療主病的主藥，具有針對性強、作用顯著的特點。君藥的選用應遵循以下原則：

*針對病證的主要證候或病機，有明確的治療作用。

*藥性平和，毒性較小，便于與其他藥物配伍。

*君藥通常為單一藥物，或少量幾種藥物合用。

臣藥

臣藥是輔助君藥治療主病的藥物，具有增強君藥療效、調(diào)和君臣藥性、減輕君藥副作用的作用。臣藥的選用應注意：

*與君藥具有相近的治療作用，但不喧賓奪主。

*藥性平和，無毒或毒性較小。

*臣藥數(shù)量一般比君藥少，與君藥配伍比例在1:1～1:3之間。

佐藥

佐藥是對君臣藥進行輔助治療或調(diào)整藥性的藥物，具有以下作用：

*佐治：針對主證的次要證候，與君臣藥并用，增強療效。

*助劑：幫助君臣藥發(fā)揮其治療作用，如促進吸收、調(diào)hòa藥性。

*制衡：減輕君藥的毒副作用，或調(diào)和君臣藥性。

使藥

使藥是引導君臣佐藥發(fā)揮作用的藥物，具有以下作用：

*引經(jīng)：引導君臣佐藥到達病所。

*調(diào)和：調(diào)和君臣佐藥的藥性，使之更加協(xié)調(diào)。

*開竅：通達經(jīng)絡，增強藥效。

配伍原則

君臣佐使四種藥物在復方中協(xié)同作用，相互配合，共同發(fā)揮治療作用。其配伍原則主要包括：

*君要臣佐：君藥主治，臣佐輔助，使之相得益彰。

*君臣相輔：君臣藥相輔相成，增強療效，調(diào)hòa藥性。

*佐制使調(diào)：佐藥制約君臣藥的副作用，使藥調(diào)hòa君臣佐藥的藥性。

*四性相宜：君臣佐使藥的四性應相宜，避免出現(xiàn)藥物偏性。

*劑量適宜：四種藥物的劑量應根據(jù)作用和藥性來確定，配比合理。

君臣佐使配伍法是中國傳統(tǒng)醫(yī)學中重要的藥物配伍規(guī)律，其核心在于君臣佐使四種藥物的協(xié)同作用和配伍原則。通過合理配伍，可以增強治療效果，減少副作用，滿足不同疾病和證候的治療需要。第三部分陰陽五行配伍法關鍵詞關鍵要點陰陽配伍法

1.陰陽平衡：根據(jù)方劑中藥材的陰陽屬性進行配伍，達到陰陽平衡的目的。例如，溫陽藥配伍涼性藥，補益藥配伍瀉下藥。

2.陰陽制衡：利用藥材的陰陽屬性相互制約，以達到治療效果。例如，寒熱同用，可起到溫經(jīng)散寒或清熱解毒的作用。

五行配伍法

陰陽五行配伍法

陰陽五行配伍法是中藥復方組方的重要配伍原則，其理論基礎是五行學說和陰陽學說。五行學說認為，世界萬物均由金、木、水、火、土五種基本元素組成，這五種元素之間存在著相生相克的關系。陰陽學說則將事物分為陰陽兩大類，陰陽之間也存在著相互制約、相互依存的關系。

在中藥復方組方時，陰陽五行配伍法具體應用如下：

1.五行生克制化配伍

五行生克制化關系是指五種元素之間相生相克的規(guī)律。具體表現(xiàn)為：

-生：相生即一種元素能滋生或扶助另一種元素。如金生水，水生木，木生火，火生土，土生金。

-克：相克即一種元素能抑制或削弱另一種元素。如金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。

在組方時，根據(jù)病證的需要，可以利用五行生克制化的關系來配伍藥物。如：

-補益脾胃：脾胃屬土，可以用金生水來滋補脾胃，如黨參、白術、茯苓等。

-清熱解毒：熱屬火，可以用水克火來清熱解毒，如黃連、梔子、石膏等。

2.陰陽協(xié)調(diào)配伍

陰陽協(xié)調(diào)配伍法是指在組方時，根據(jù)病證的陰陽失調(diào)情況，選用陰陽屬性相反的藥物進行配伍。如：

-表寒證：表寒證為陽虛，可以用溫陽散寒的藥物配伍，如桂枝、附子、干姜等。

-里熱證：里熱證為陰虛，可以用清熱滋陰的藥物配伍，如生地、黃柏、石斛等。

3.五行補瀉配伍

五行補瀉配伍法是指根據(jù)五行生克制化的關系，選用特定五行屬性的藥物來補虛瀉實。如：

-補虛：虛證為氣血不足，可以用補益五行之氣的藥物配伍，如人參、黃芪、阿膠等。

-瀉實：實證為氣血郁滯，可以用瀉下五行之實的藥物配伍，如大黃、芒硝、車前子等。

4.陰陽升降配伍

陰陽升降配伍法是指根據(jù)陰陽二性的升降特點，選用能升舉或沉降藥物配伍。如：

-升舉：氣虛下陷，可以用升舉陽氣的藥物配伍，如柴胡、升麻、白芷等。

-沉降：氣血上逆，可以用沉降陰寒的藥物配伍，如石膏、生地、黃連等。

陰陽五行配伍法的機制

陰陽五行配伍法的機制主要有以下幾個方面：

1.生物化學機制

五行屬性不同的藥物含有不同的化學成分，這些成分可以相互作用，產(chǎn)生協(xié)同或拮抗效應，從而影響藥效。

2.免疫調(diào)節(jié)機制

五行屬性不同的藥物可以調(diào)節(jié)人體的免疫系統(tǒng)，通過激活或抑制免疫細胞的活性，達到治病的目的。

3.神經(jīng)調(diào)節(jié)機制

五行屬性不同的藥物可以影響人體的神經(jīng)系統(tǒng)，通過興奮或抑制神經(jīng)傳導，從而調(diào)節(jié)臟腑功能，達到治療效果。

4.心理調(diào)節(jié)機制

五行屬性不同的藥物可以影響人的心理狀態(tài)，通過調(diào)節(jié)情緒和認知，從而輔助治療疾病。

總之，陰陽五行配伍法是中藥復方組方的一項重要配伍原則，通過利用陰陽五行學說中的相生相克、陰陽協(xié)調(diào)等關系，可以實現(xiàn)藥物的協(xié)同增效，提高療效，減少副作用。第四部分四氣五味配伍法關鍵詞關鍵要點【四氣五味配伍法】：

1.四氣是指藥物的寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)，五味是指藥物的酸、甘、苦、辛、咸五種味道。

2.四氣五味配伍法是根據(jù)藥物的四氣五味進行配伍，以達到治療疾病的目的。

3.四氣五味配伍法有以下規(guī)律：寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，涼者溫之；酸者甘之，甘者酸之，苦者辛之，辛者苦之，咸者淡之。

【君臣佐使配伍法】：

四氣五味配伍法

四氣五味配伍法是中醫(yī)藥復方組方的一項重要原則，它以中藥四氣五味理論為基礎，通過不同四氣五味藥物的配伍，達到協(xié)同增效、平衡陰陽、扶正祛邪的目的。

四氣

中藥四氣是指藥物的寒、熱、溫、涼四種基本性質(zhì)。

*寒涼藥：性寒或涼，具有清熱、瀉火、止血、涼血等作用。

*溫熱藥：性溫或熱，具有溫經(jīng)散寒、活血通絡、驅(qū)風散寒等作用。

*溫涼藥：介于溫熱和寒涼之間，既有溫補作用，又有清熱作用。

*平性藥：四氣平和，無寒熱之性。

五味

中藥五味是指藥物的酸、苦、甘、辛、咸五種基本味道。

*酸味藥：具有收斂固澀、生津止渴、清熱安神等作用。

*苦味藥：具有清熱燥濕、瀉火解毒、降氣消積等作用。

*甘味藥：具有補益氣血、和中緩急、調(diào)和諸藥性味等作用。

*辛味藥：具有發(fā)散風寒、宣通氣機、行氣活血等作用。

*咸味藥：具有軟堅散結、瀉下通便、清熱解毒等作用。

四氣五味配伍規(guī)律

四氣五味配伍法遵循以下基本規(guī)律：

*寒熱相濟：寒涼藥與溫熱藥配伍，既能清熱瀉火，又能溫經(jīng)散寒，達到平衡陰陽的目的。

*酸甘化陰：酸味藥與甘味藥配伍，具有收斂固澀、滋陰養(yǎng)血的作用。

*苦辛瀉火：苦味藥與辛味藥配伍，具有清熱瀉火、通經(jīng)活絡的作用。

*辛甘發(fā)表：辛味藥與甘味藥配伍，具有發(fā)散風寒、調(diào)和氣血的作用。

*咸甘瀉下：咸味藥與甘味藥配伍，具有清熱解毒、瀉下通便的作用。

四氣五味配伍機制

四氣五味的不同配伍能產(chǎn)生不同的藥理作用，其機制主要如下：

*調(diào)和陰陽：不同四氣藥物的配伍，可以調(diào)節(jié)機體陰陽平衡，從而改善疾病狀態(tài)。例如，寒涼藥與溫熱藥配伍，既能清熱瀉火，又能溫經(jīng)散寒，達到陰陽平衡的目的。

*促進氣血運行：五味藥物的配伍，可以促進氣血運行，疏通經(jīng)絡，改善疾病癥狀。例如，辛味藥與甘味藥配伍，具有發(fā)散風寒、調(diào)和氣血的作用。

*增強藥效：不同藥物的四氣五味屬性相輔相成，可以增強藥效，提高治療效果。例如，苦味藥與酸味藥配伍，具有清熱燥濕、收斂固澀的作用，可用于治療濕熱證。

*減輕毒副作用：某些四氣五味藥物具有毒副作用，通過配伍其他藥物可以減輕或消除毒副作用。例如，甘草具有補益氣血、調(diào)和諸藥性味的作用，可以減輕其他藥物的毒副作用。

臨床應用

四氣五味配伍法在臨床應用中廣泛，一些常見的復方組方即遵循此原則，例如：

*葛根湯：辛、甘、溫，具有發(fā)散風寒、解肌透表的作用。

*四君子湯：甘、溫，具有補益氣血、調(diào)和脾胃的作用。

*六味地黃丸：苦、甘、咸，具有滋陰補腎、益精填髓的作用。

*小柴胡湯：苦、辛、甘、微寒，具有疏肝解郁、和解少陽的作用。

*清熱消炎湯：苦、辛、涼，具有清熱消炎、解毒利尿的作用。

綜上所述，四氣五味配伍法是中醫(yī)藥復方組方的重要原則，遵循此原則可以調(diào)和陰陽、促進氣血運行、增強藥效、減輕毒副作用，從而提高治療效果。第五部分相生相克配伍法關鍵詞關鍵要點【相克制約配伍法】：

1.根據(jù)藥物功能的相反相克作用進行配伍，即以相反作用的藥物互相制約，達到既保持療效又減少毒副作用的目的。

2.適用于存在相反藥性或毒性的藥物配伍，如麻黃辛溫發(fā)汗，重用可耗氣傷陰，配伍生石膏寒涼清熱，制約麻黃耗氣傷陰之弊。

3.配伍時應把握相克制約的度，過分制約會導致療效降低，制約不足則可能出現(xiàn)毒副作用。

【相須配伍法】：

相生相克配伍法

定義

相生相克配伍法是一種中藥組方的基本配伍原則，指根據(jù)陰陽五行生克制化的理論，將具有相生或相克關系的藥物配伍使用，以增強療效或避免不良反應。

配伍規(guī)律

相生配伍

*相生順序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木

*配伍目的：增強藥效，扶助正氣，增強元氣。

*常用配伍：

*補陽益氣：人參（金）配伍黃芪（土），益氣健脾。

*滋陰清熱：生地黃（水）配伍麥冬（木），滋陰降火。

*活血化瘀：當歸（木）配伍川芎（木），活血行氣。

相克配伍

*相克順序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木

*配伍目的：減弱或消除毒性，防止意外，增強療效。

*常用配伍：

*清熱解毒：黃連（土）配伍金銀花（水），清熱解毒。

*瀉下攻積：大黃（土）配伍芒硝（水），瀉下通便。

*止血定痛：丹參（火）配伍三七（金），活血止血。

配伍機制

相生配伍機制

*藥理作用互補：相生藥物具有相同的或相近的藥理作用，聯(lián)合使用可增強療效。

*代謝協(xié)同作用：相生藥物可促進彼此的代謝，提高藥物的吸收和利用率。

*毒性減輕：相生藥物可減輕彼此的毒性，提高安全性。

相克配伍機制

*藥理作用對抗：相克藥物具有相反或相拮抗的藥理作用，聯(lián)合使用可減弱或消除彼此的不良反應。

*阻斷代謝途徑：相克藥物可阻斷彼此的代謝途徑，降低藥物的吸收和利用率，從而降低毒性。

*抑制毒性作用：相克藥物可抑制彼此的毒性作用，提高安全性。

臨床應用

相生相克配伍法廣泛應用于中藥復方組方中，常見于補益、清熱、活血、瀉下等方劑中。通過合理搭配相生相克藥物，可以增強療效、減輕毒性、避免不良反應，從而提高中藥治療的安全性和有效性。

注意事項

*配伍宜當：相生相克配伍法應根據(jù)病情需要和藥物性味特點靈活應用，不可盲目使用。

*劑量適宜：相生相克藥物的用量應根據(jù)病情和藥物自身特點調(diào)整，不宜過量或不足。

*時間合理：相生相克藥物的服用時間應根據(jù)藥性特點和病情需要安排，以達到最佳療效。

總結

相生相克配伍法是中藥復方組方的重要配伍原則，遵循陰陽五行生克制化的理論，通過相生或相克藥物的合理搭配，增強療效，減少毒性，提高安全性，在中藥臨床應用中具有廣泛的指導意義。第六部分表里上下配伍法關鍵詞關鍵要點【表里上下配伍法】：

1.表里配伍：將表癥藥物與里癥藥物相配伍，以達到內(nèi)外兼治的目的。如麻黃（表藥）配伍白芍（里藥）治療感冒；

2.上下配伍：將上焦藥物與下焦藥物相配伍，以調(diào)整氣機升降，改善上下協(xié)調(diào)。如柴胡（上焦藥）配伍當歸（下焦藥）治療肝郁氣滯。

【君臣佐使配伍法】：

表里上下配伍法

表里上下配伍法是中醫(yī)組方配伍的基本法則之一，旨在通過藥物之間的相互作用，調(diào)和陰陽、疏通經(jīng)絡、升降氣機，以達到治療疾病的目的。

表證與里證的配伍

*表證用藥：疏風散寒、清熱解表，如荊芥、防風、柴胡、葛根等。

*里證用藥：溫中散寒、溫經(jīng)散寒、清熱瀉火，如附子、干姜、桂枝、芍藥等。

表里配伍遵循的原則：

*表證輕微，用表藥為主，里藥為輔；

*里證較重，用里藥為主，表藥為輔；

*表里兼證，表里兩用，內(nèi)外兼治。

上證與下證的配伍

*上證用藥：清熱瀉肺、清熱利咽、清熱解毒，如黃芩、連翹、板藍根等。

*下證用藥：瀉下通便、清熱利尿、溫下止瀉，如大黃、芒硝、黃連等。

上下配伍遵循的原則：

*上證輕微，用上藥為主，下藥為輔；

*下證較重，用下藥為主，上藥為輔；

*上下兼證，上下兩用，內(nèi)外兼治。

案例：

表里兼證，表里兩用，內(nèi)外兼治

*柴胡桂枝湯：柴胡、桂枝、芍藥、甘草。此方既有疏風散寒的表藥柴胡、桂枝，又有溫中散寒的里藥芍藥、甘草，用于治療表里兼證的感冒發(fā)熱。

上下兼證，上下兩用，內(nèi)外兼治

*白虎湯：石膏、知母、甘草、粳米。此方既有清熱瀉肺的上藥石膏、知母，又有清熱利尿的下藥甘草、粳米，用于治療上下兼證的熱病煩渴。

表里上下配伍法的機制

表里上下配伍法的機制主要有以下幾個方面：

*疏通經(jīng)絡：表藥疏通表絡，里藥疏通內(nèi)絡，上下藥疏通上焦和下焦經(jīng)絡，使氣血運行通暢。

*升降氣機：表藥升提氣機，里藥降逆氣機，上下藥升降中焦氣機，使陰陽平衡，氣血調(diào)和。

*平衡陰陽：表藥清熱涼血，里藥溫陽補虛，上下藥協(xié)調(diào)陰陽，使人體處于相對平衡狀態(tài)。

注意事項

*表里上下配伍時，應根據(jù)患者的具體情況，辯證施治，不能機械套用。

*表里上下用藥的比例應適當，一般表藥略多于里藥，或上藥略多于下藥。

*脾胃虛弱者，不宜長期服用表藥或下藥，以免傷及脾胃。第七部分升降浮沉配伍法關鍵詞關鍵要點【升降浮沉配伍法】

1.升降浮沉配伍法的含義：根據(jù)藥物的升降浮沉特性，將其配伍在一起，以達到治療或預防疾病的目的。

2.升降浮沉的分類：中藥分為升藥、降藥、浮藥、沉藥四類，升藥升提陽氣，降藥沉降陰氣，浮藥升浮于上，沉藥沉降于下。

3.配伍規(guī)律：

?升降配伍：升藥與降藥配伍，既能升達又能降逆，如麻黃與細辛。

?浮沉配伍：浮藥與沉藥配伍，既能上浮又能下沉，如柴胡與生地。

?升浮配伍：升藥與浮藥配伍，以加強升浮作用，如蒼術與柴胡。

?降沉配伍：降藥與沉藥配伍，以加強降沉作用，如大黃與黃柏。升降浮沉配伍法

升降浮沉配伍法是中藥復方組方中的一種重要配伍手法，根據(jù)藥物的升浮沉降特性將藥物配伍，以達到疏通經(jīng)絡、平衡陰陽、調(diào)和氣血的目的。

分類

升降浮沉配伍法可分為以下四類：

*升浮藥：具有輕揚疏通作用，適用于頭面五官疾病、氣滯血瘀、痰飲水腫等。代表藥物：柴胡、升麻。

*沉降藥：具有沉降安穩(wěn)作用，適用于下焦疾病、氣虛下陷、久瀉久痢等。代表藥物：沉香、肉桂。

*浮沉藥：既能升浮又能沉降，因性平而能升降兼顧。代表藥物：羌活、蒼術。

*趨上藥：只具升浮作用，不能沉降。代表藥物：薄荷、藿香。

配伍規(guī)律

升降浮沉配伍法遵循以下基本規(guī)律：

*相升相助：升浮藥與升浮藥配伍，增強升浮之力。適用于氣滯、痰飲水腫等證。

*相降相制：沉降藥與沉降藥配伍，增強沉降之力。適用于氣虛下陷、久瀉久痢等證。

*升降相濟：升浮藥與沉降藥配伍，升降兼顧。適用于氣機不暢、陰陽失調(diào)等證。

*浮沉共存：浮沉藥與沉降藥配伍，升降調(diào)和。適用于氣血阻滯、臟腑功能失調(diào)等證。

配伍機制

升降浮沉配伍法的配伍機制主要有以下幾種：

*理氣調(diào)暢：升浮藥疏通氣機，沉降藥穩(wěn)固氣血，升降相濟，調(diào)和氣血運行。

*引經(jīng)達絡：升浮藥上行，沉降藥下行，相互引經(jīng)達絡，疏通經(jīng)脈，發(fā)揮藥效。

*平衡陰陽：升浮藥性陽，沉降藥性陰，升降相濟，平衡陰陽，調(diào)和腑臟功能。

*固表驅(qū)邪：升浮藥上行驅(qū)邪，沉降藥下行固表，升降兼顧，固表驅(qū)邪，增強免疫力。

臨床應用

升降浮沉配伍法在臨床應用廣泛，適用于以下常見病癥：

*升浮配伍：用于治療頭痛、感冒、氣滯痰飲等。

*沉降配伍：用于治療腹瀉、遺尿、脫肛等。

*升降相濟配伍：用于治療氣血兩虛、陰陽失衡等。

*浮沉共存配伍：用于治療氣滯血瘀、臟腑功能失調(diào)等。

具體配伍方法因證因人而異，需根據(jù)患者病情和體質(zhì)進行靈活調(diào)配。

舉例

*升浮配伍：柴胡疏肝、升提陽氣，搭配升麻升陽舉陷，用于治療肝氣郁結導致的頭痛眩暈。

*沉降配伍：沉香溫腎止瀉、固澀精氣，搭配肉桂溫補命火、止瀉固腸，用于治療腎虛所致的久瀉久痢。

*升降相濟配伍：人參益氣升陽，搭配黃芪益氣固表，用于治療氣虛脾弱、陰陽失調(diào)的脾胃虛弱。

*浮沉共存配伍：羌活通絡止痛、升陽祛風，搭配沉香溫腎固澀、行氣止痛，用于治療風寒痹痛、氣血阻滯的關節(jié)疼痛。

總結

升降浮沉配伍法是中藥復方組方中的重要配伍手法，通過藥物的升浮沉降特性，調(diào)和氣血、平衡陰陽，治療疾病。該配伍法分類清晰、規(guī)律嚴謹，在臨床應用廣泛，為中藥復方組方的合理組配提供了科學依據(jù)，是中藥學寶貴遺產(chǎn)的一部分。第八部分緩急補瀉配伍法關鍵詞關鍵要點【緩急補瀉配伍法】

1.緩急配伍法：針對病情緩急不同的情況，采用緩和或急攻的藥物進行配伍。對于病情緩慢發(fā)展的，宜選用緩和的藥物逐步治療；對于病情危急的，宜選用急攻的藥物迅速解除癥狀。

2.補瀉配伍法：根據(jù)病情的虛實不同，采用補益或瀉下的藥物進行配伍。對于虛證，宜選用補益藥物；對于實證，宜選用瀉下藥物。

1.相輔相成：將不同功效的藥物合理搭配，互相助益，起到協(xié)同增效的作用。例如，補氣藥配伍活血藥，既能補益氣血，又能促使氣血運行通暢。

2.相畏相制：將具有相反功效的藥物配伍，互相制約，起到平衡調(diào)和的作用。例如，寒涼藥配伍溫熱藥，既能清熱解毒，又能避免寒涼傷脾胃。

1.君臣佐使：將中藥分為君藥、臣藥、佐藥、使藥，各司其職。君藥為方中的主藥，具有主要therapeutic作用；臣藥輔佐君藥，增強其功效；佐藥調(diào)和君臣藥性，配合君臣藥發(fā)揮協(xié)同作用；使藥引導諸藥歸經(jīng)，增強藥效。

2.四氣五味歸經(jīng)：根據(jù)中藥的四氣（寒、熱、溫、涼）和五味（酸、苦、甘、辛、咸）以及歸經(jīng)歸屬，合理搭配，達到調(diào)和陰陽、補益氣血、疏通經(jīng)絡的目的。

1.陰陽配伍：根據(jù)陰陽學說，將具有陰陽屬性的藥物合理配伍，使陰陽平衡，達到治療疾病的目的。例如，陰虛證配伍滋陰藥，陽虛證配伍溫陽藥。

2.升降配伍：根據(jù)中藥的升降浮沉特性，將升降屬性不同的藥物合理配伍，使氣機通暢，達到治療疾病的目的。例如，氣機郁滯證配伍升降氣藥，水腫證配伍利水滲濕藥。

1.歸經(jīng)配伍：根據(jù)中藥的歸經(jīng)特性，將具有相同或相近歸經(jīng)的藥物合理配伍，增強藥效，達到治療疾病的目的。例如，治療心血管疾病的方劑th??ng以歸心經(jīng)的藥物為主，輔以歸肝經(jīng)或腎經(jīng)的藥物。

2.病機配伍：根據(jù)疾病的病機特點，將具有針對性治療作用的藥物合理配伍，達到治療疾病的目的。例如，治療濕熱證的方劑th??ng以清熱利濕藥為主，輔以清熱解毒或健脾化濕藥。緩急補瀉配伍法

緩急補瀉配伍法，又稱三勢配伍法，是中藥復方組方中常