2024年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)初級(jí)護(hù)師考試臨終護(hù)理練習(xí)題

專業(yè)實(shí)踐能力-第拾八章臨終護(hù)理

一、A11、喪親者的心理反應(yīng)階段持續(xù)時(shí)間不定，一般約需A、六個(gè)月

B、1年

C、1.5年

D、2年

E、＞2年

2、有關(guān)影響喪親者調(diào)適的原因不對(duì)的的描述是A、死者為配偶關(guān)系，家人調(diào)適困難

B、慢性死亡病例，家人易產(chǎn)生自責(zé)、內(nèi)疚心理

C、死者的年齡越輕，家人越易增長(zhǎng)內(nèi)疚和罪惡感

D、家眷存在宗教信奉、寵物等且能滿足其需要?jiǎng)t較易調(diào)整哀傷期

E、失去親人後生活變化越大，越難調(diào)適

3、喪親者的心理反應(yīng)不包括的階段是A、震驚與不相信

B、察覺(jué)

C、憂郁

D、恢復(fù)期

E、釋懷

4、對(duì)臨終病人家眷的護(hù)理要點(diǎn)是A、滿足家眷照顧病人的需要

B、鼓勵(lì)家眷體現(xiàn)感情

C、指導(dǎo)家眷對(duì)病人的生活照顧

D、滿足家眷自身的生理需求

E、以上全是

5、進(jìn)行尸體護(hù)理，下列做法不妥的是A、置尸體去枕平臥

B、裝上活動(dòng)義齒

C、必要時(shí)用繃帶托扶下頜

D、有傷口者要更換敷料

E、各孔道用棉花填塞

6、臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的根據(jù)是A、醫(yī)生做出死亡診斷後

B、呼吸停止

C、多種反射消失

D、心臟停搏

E、意識(shí)喪失

7、患者死亡後，護(hù)士撤去一切治療用物是為了A、結(jié)束治療

B、防止尸體僵硬水腫

C、防止資源揮霍

D、便于護(hù)理尸體

E、防止醫(yī)用垃圾帶出醫(yī)院

8、尸體護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容不包括A、死者的疾病診斷

B、死者的身體清潔程度

C、死者家眷對(duì)死亡者的態(tài)度

D、尸體的創(chuàng)口和引流狀況

E、家眷為死者準(zhǔn)備的物品狀況

9、對(duì)已做好死亡準(zhǔn)備的患者，護(hù)士應(yīng)A、加強(qiáng)生活護(hù)理，讓其安靜地離開(kāi)人間

B、加強(qiáng)與患者的語(yǔ)言溝通和交流

C、為患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心

D、勸慰患者不必過(guò)度悲傷

E、準(zhǔn)備進(jìn)行尸體護(hù)理

10、患者意識(shí)喪失、多種反射逐漸消失、肌張力消失、心跳減弱、呼吸微弱、根據(jù)這些征象，醫(yī)學(xué)上應(yīng)診斷為A、臨床死亡期

B、瀕死期

C、否認(rèn)期

D、生物學(xué)死亡期

E、接受期

11、臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是A、否認(rèn)期

B、憤怒期

C、協(xié)議期

D、抑郁期

E、接受期

12、臨近死亡的體征描述不對(duì)的的是A、脈搏快而弱、不規(guī)則或測(cè)不出

B、血壓減少或測(cè)不出

C、可出現(xiàn)痰鳴音及鼾聲呼吸

D、猝死病人呼吸先停止，隨即心搏停止

E、臉部外觀變化呈希氏面容

13、臨終病人皮膚蒼白、濕冷，予以熱水袋保暖時(shí)，水溫不適宜超過(guò)A、30℃

B、40℃

C、50℃

D、60℃

E、70℃

14、臨終病人最終消失的一種感覺(jué)是A、視覺(jué)

B、嗅覺(jué)

C、觸覺(jué)

D、聽(tīng)覺(jué)

E、痛覺(jué)

15、臨終關(guān)懷的理念是A、以治療為主

B、以護(hù)理為主

C、以對(duì)癥為主的照顧

D、以治愈為主的治療

E、關(guān)懷患者的生活和意愿

16、現(xiàn)代臨終關(guān)懷創(chuàng)始于A、20世紀(jì)40年代

B、20世紀(jì)50年代

C、20世紀(jì)60年代

D、20世紀(jì)70年代

E、20世紀(jì)80年代

17、中國(guó)第一家臨終關(guān)懷醫(yī)院誕生地是A、北京

B、上海

C、天津

D、南京

E、沈陽(yáng)

18、患者,女，28歲。其母因突發(fā)心肌梗死死亡。幾天後帶著悲傷的情緒著手處理後事準(zhǔn)備喪禮。根據(jù)安格爾理論，此患者的心理反應(yīng)階段處在A、察覺(jué)

B、釋懷

C、恢復(fù)期

D、震驚

E、不相信

19、臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期一般是A、否認(rèn)期

B、協(xié)議期

C、憤怒期

D、接受期

E、憂郁期

20、我國(guó)第一種臨終關(guān)懷研究中心在哪裏成立A、北京

B、上海

C、天津

D、南京

E、福州

21、尸綠最先出現(xiàn)的部位是A、顏面部

B、枕後及頜下

C、右下腹

D、會(huì)陰區(qū)

E、足底

22、在臨床死亡期，大腦將發(fā)生不可逆的變化的時(shí)限是A、不小于1分鐘

B、不小于2～3分鐘

C、不小于3～4分鐘

D、不小于5～6分鐘

E、不小于8分鐘

23、尸僵發(fā)展至高峰所需時(shí)間為A、1～3小時(shí)

B、3～4小時(shí)

C、4～6小時(shí)

D、12～16小時(shí)

E、24小時(shí)後

24、實(shí)行尸體護(hù)理的時(shí)間為A、患者心跳呼吸停止立即進(jìn)行

B、患者腦死亡時(shí)立即進(jìn)行

C、家眷規(guī)定期進(jìn)行

D、醫(yī)生下達(dá)死亡診斷書時(shí)進(jìn)行

E、患者安葬時(shí)進(jìn)行

25、死亡10小時(shí)後尸溫下降速度約為每小時(shí)A、0.1℃

B、0.3℃

C、0.5℃

D、1℃

E、1.2℃

26、死亡過(guò)程分期的最終一期是A、心理死亡期

B、瀕死期

C、腦死亡期

D、生物學(xué)死亡期

E、臨床死亡期

27、腦死亡的原則需除外如下哪項(xiàng)內(nèi)容的影響A、無(wú)感受性及反應(yīng)性。

B、無(wú)運(yùn)動(dòng)、無(wú)呼吸

C、體溫低于32℃

D、腦電波平坦

E、無(wú)反射

28、腦死亡原則是A、無(wú)感受性及反應(yīng)性

B、無(wú)運(yùn)動(dòng)、無(wú)呼吸

C、無(wú)反射

D、腦電波平坦

E、以上全是

29、有關(guān)瀕死與死亡的定義描述錯(cuò)誤的是A、病人已經(jīng)接受治療性和姑息性的治療

B、瀕死期生命不可逆

C、瀕死時(shí)病情加速惡化

D、瀕死是生命活動(dòng)的最終階段

E、死亡是指?jìng)€(gè)體生命功能的永久終止

30、瀕死期患者臨終階段的心理反應(yīng)，一般排列次序?yàn)锳、否認(rèn)期、抑郁期、協(xié)議期、憤怒期、接受期

B、否認(rèn)期、協(xié)議期、憤怒期、接受期、抑郁期

C、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期

D、抑郁期、憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、接受期

E、抑郁期、否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、接受期

31、臨終關(guān)懷是A、延長(zhǎng)患者的生命時(shí)間

B、提高患者臨終階段的生命質(zhì)量

C、照顧患者的生活

D、安慰患者家眷

E、使其保持清醒的頭腦

32、尸體護(hù)理是對(duì)臨終患者實(shí)行整體護(hù)理的A、關(guān)鍵環(huán)節(jié)

B、最終環(huán)節(jié)

C、—種措施

D、—種手段

E、人道主義

33、對(duì)臨終患者的護(hù)理措施有A、置肢體于功能位

B、協(xié)助患者刷牙

C、檢查生化指標(biāo)

D、減輕疼痛

E、協(xié)助其行走

34、臨終患者感知覺(jué)變化的體既有A、大便失禁

B、視覺(jué)減退至消失

C、小便失禁

D、肢體軟弱無(wú)力

E、嘴微張

35、現(xiàn)代臨終關(guān)懷創(chuàng)始人1976年在英國(guó)開(kāi)辦了世界第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院，他是A、羅斯

B、費(fèi)爾斯特

C、桑得斯

D、霍克

E、黃天中

36、臨床死亡期，延髓處在極度A、興奮狀態(tài)

B、去大腦強(qiáng)直狀態(tài)

C、去皮質(zhì)狀態(tài)

D、克制狀態(tài)

E、興奮與克制交替狀態(tài)

37、為瀕死期患者所做的護(hù)理是A、撤去多種治療性管道

B、擺好身體姿勢(shì)

C、塞身體孔道

D、進(jìn)行治療

E、勸其家眷離開(kāi)病室

38、臨床死亡期特性，錯(cuò)誤的是A、呼吸停止

B、心跳停止

C、多種反射消失

D、延髓處在深度克制狀態(tài)

E、組織細(xì)胞新陳代謝停止

39、瀕死病人的臨床體現(xiàn)是A、呼吸加深加緊

B、脈搏消失

C、反射性反應(yīng)消失

D、血壓減少

E、瞳孔散大

40、護(hù)理瀕死病人時(shí)，不對(duì)的的措施是A、撤去多種治療性的管道

B、每天口腔護(hù)理2～3次

C、提供單獨(dú)的病室并保持安靜

D、選擇最有效的止痛藥物

E、用濕紗布蓋于張口呼吸者的口部

41、臨床死亡期的特性是A、循環(huán)衰竭

B、呼吸衰竭

C、多種反射消失

D、神志不清

E、肌張力喪失

42、生物學(xué)死亡期的特性是A、呼吸停止

B、心跳停止

C、身體溫度靠近室溫

D、多種反射消失

E、意識(shí)不清

43、尸溫降至與環(huán)境溫度相似大概需要的時(shí)間是A、6小時(shí)

B、12小時(shí)

C、24小時(shí)

D、36小時(shí)

E、48小時(shí)

44、不屬于瀕死期循環(huán)衰竭的臨床體現(xiàn)的是A、皮膚蒼白

B、心音低而無(wú)力

C、四肢冰涼

D、脈搏呈洪脈

E、血壓下降

45、目前醫(yī)學(xué)界對(duì)死亡的判斷根據(jù)是A、呼吸停止

B、心跳停止

C、多種反射消失

D、腦出現(xiàn)不可逆的死亡

E、瞳孔散大，對(duì)光反射消失

46、臨終病人最終出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是A、憂郁期

B、否認(rèn)期

C、協(xié)議期

D、憤怒期

E、接受期

47、尸體護(hù)理時(shí)，需將尸體放平并頭下墊一軟枕，其目的是A、保持良好姿勢(shì)

B、防止頭面部淤血變色

C、防止鼻腔內(nèi)容物流出

D、防止下頜骨脫位

E、便于實(shí)行尸體護(hù)理操作

二、A21、患者，男，48歲，車禍後ICU治療多曰，今曰出現(xiàn)深度昏迷，對(duì)強(qiáng)烈刺激完全無(wú)反應(yīng)，無(wú)自主呼吸，瞳孔散大、固定、對(duì)光反射消失，腦電波平坦，判斷其為A、休克

B、腦死亡

C、瀕死狀態(tài)

D、暈厥

E、生物學(xué)死亡

2、男，66歲，車禍撞傷腦部，出現(xiàn)深昏迷，腦干反射消失，腦電波消失，無(wú)自主呼吸。病人的體現(xiàn)應(yīng)屬于A、瀕死期

B、臨床死亡期

C、生物學(xué)死亡期

D、疾病晚期

E、腦死亡期

3、患者，女性，64歲。胰腺癌廣泛轉(zhuǎn)移，病情曰趨惡化。為其提供的臨終護(hù)理，其重要目的不包括A、讓患者得到全面身心照顧

B、維護(hù)患者的尊嚴(yán)和權(quán)利

C、提高患者的生命質(zhì)量

D、延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間

E、使患者安靜地接受死亡

4、患者，男性，43歲。因頸部腫塊來(lái)院就診，經(jīng)檢查後確診為晚期鼻咽癌?；颊邔?duì)該診斷難以相信，多次去其他醫(yī)院檢查確認(rèn)。該患者此時(shí)的心理反應(yīng)期屬于A、否認(rèn)期

B、憤怒期

C、協(xié)議期

D、抑郁期

E、接受期

5、患者男，58歲，臟器衰竭住院治療，經(jīng)多曰治療無(wú)效後，醫(yī)師已向其家眷下病危告知書，今曰查房時(shí)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者已不像前幾曰般掙扎，變得安靜，根據(jù)臨終病人心理變化判斷其目前最也許處在A、接受期

B、抑郁期

C、協(xié)議期

D、憤怒期

E、否認(rèn)期

6、患者彭某，女，65歲，肝癌晚期，感到很快于人世，拾分悲傷，情緒低落，此時(shí)心理反應(yīng)為A、否認(rèn)期

B、憤怒期

C、協(xié)議期

D、憂郁期

E、接受期

7、患者沈某，男，68歲，診斷尿毒癥，其體現(xiàn)為神志不清，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，血壓80/40mmHg，呈間斷呼吸，判斷病人此時(shí)處在A、瀕死期

B、臨床死亡期

C、生物學(xué)死亡期

D、生理學(xué)死亡期

E、腦死亡期

8、患者魏某，女，60歲，肺癌廣泛轉(zhuǎn)移，病情曰趨惡化，但病人對(duì)自已的病情抱有但愿，積極配合醫(yī)務(wù)人員治療和護(hù)理，此時(shí)的心理反應(yīng)是A、接受期

B、憂郁期

C、協(xié)議期

D、憤怒期

E、否認(rèn)期

三、B1、A.死亡後1～3小時(shí)出現(xiàn)

B.死亡後2～4小時(shí)出現(xiàn)

C.死亡後6～8小時(shí)出現(xiàn)

D.死亡後8～10小時(shí)出現(xiàn)

E.死亡後24小時(shí)出現(xiàn)<1>

、尸體腐敗A

B

C

D

E

<2>

、尸斑A

B

C

D

E

<3>

、尸僵A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【對(duì)的答案】B【答案解析】心理反應(yīng)階段持續(xù)時(shí)間不定，喪偶也許需2年或更久，一般約需1年左右時(shí)間。2、【對(duì)的答案】B【答案解析】急性死亡病例，由于家人對(duì)突發(fā)事件毫無(wú)思想準(zhǔn)備，易產(chǎn)生自責(zé)、內(nèi)疚心理；慢性死亡病例，家人已經(jīng)有預(yù)期性心理準(zhǔn)備，則較輕易調(diào)適。3、【對(duì)的答案】C【答案解析】憂郁期是臨終患者的心理分期。4、【對(duì)的答案】E【答案解析】對(duì)臨終病人家眷的護(hù)理要點(diǎn)此外還包括協(xié)助維持家庭的完整性。5、【對(duì)的答案】A【答案解析】將床放平，使尸體仰臥，頭下置一枕頭，防止面部淤血變色。6、【對(duì)的答案】A【答案解析】尸體護(hù)理是在確認(rèn)病人死亡，醫(yī)生開(kāi)具死亡診斷書後盡快進(jìn)行。7、【對(duì)的答案】D【答案解析】撤去一切治療用物，便于尸體護(hù)理。8、【對(duì)的答案】E【答案解析】尸體護(hù)理時(shí)評(píng)估：

1.病人診斷、治療、急救過(guò)程、死亡原因及時(shí)間。

2.尸體清潔程度、有無(wú)傷口、引流管等。

3.死者家眷對(duì)死亡者的態(tài)度。9、【對(duì)的答案】A【答案解析】患者瀕臨死亡，各方面機(jī)能下降，不應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)語(yǔ)言的交流。尚未死亡，不應(yīng)準(zhǔn)備尸體護(hù)理。對(duì)的答案選擇A。10、【對(duì)的答案】B【答案解析】瀕死期又稱臨終狀態(tài)，是死亡過(guò)程的開(kāi)始階段。此期機(jī)體各系統(tǒng)的功能極度衰弱，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處在深度克制狀態(tài)，體現(xiàn)意識(shí)模糊或喪失，多種反射減弱或遲鈍，肌張力減退或消失，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。11、【對(duì)的答案】A【答案解析】

病人得知自已病重將面臨死亡，其心理反應(yīng)是“不，這不會(huì)是我，那不是真的!”為最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)。12、【對(duì)的答案】D【答案解析】猝死病人常心跳先停止。13、【對(duì)的答案】C【答案解析】病人四肢冰涼不適時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)保暖，必要時(shí)予以熱水袋，但水溫不適宜超過(guò)50℃。14、【對(duì)的答案】D【答案解析】聽(tīng)覺(jué)常常是人體最終消失的一種感覺(jué)。15、【對(duì)的答案】C【答案解析】臨終關(guān)懷將以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?duì)癥為主的照顧，提供臨終病人適度地、姑息性治療，控制癥狀，解除痛苦，消除焦急、恐驚，獲得心理、社會(huì)支持，使其得到最終安寧。16、【對(duì)的答案】C【答案解析】現(xiàn)代臨終關(guān)懷創(chuàng)始于20世紀(jì)60年代。17、【對(duì)的答案】B【答案解析】1988年10月上海誕生了中國(guó)第一家臨終關(guān)懷醫(yī)院——南匯護(hù)理院。18、【對(duì)的答案】C【答案解析】家眷帶著悲傷的情緒著手處理死者的後事，準(zhǔn)備喪禮，屬于喪親者心理反應(yīng)中的恢復(fù)期體現(xiàn)。19、【對(duì)的答案】A【答案解析】臨終病人的心理變化一般經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段。即：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。第一期為否認(rèn)期。20、【對(duì)的答案】C【答案解析】1988年7月我國(guó)天津醫(yī)學(xué)院在美籍華人黃天中博士的資助下，成立了中國(guó)第一種臨終關(guān)懷研究中心。21、【對(duì)的答案】C【答案解析】尸綠是尸體腐敗時(shí)出現(xiàn)的色斑，一般在死後24小時(shí)先在右下腹出現(xiàn)，逐漸擴(kuò)展至全腹最終波及全身。22、【對(duì)的答案】D【答案解析】臨床死亡期一般持續(xù)5～6分鐘，超過(guò)這個(gè)時(shí)限，大腦將發(fā)生不可逆的變化。23、【對(duì)的答案】D【答案解析】尸僵一般在死後1～3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，4～6小時(shí)發(fā)展到全身，12～16小時(shí)發(fā)展至高峰，24小時(shí)尸僵開(kāi)始減弱，肌肉逐漸變軟，稱尸僵緩和。24、【對(duì)的答案】D【答案解析】尸體護(hù)理是在確認(rèn)病人死亡，醫(yī)生開(kāi)具死亡診斷書後盡快進(jìn)行，既可防止尸體僵硬，也可防止對(duì)其他病人的不良影響。25、【對(duì)的答案】C【答案解析】一般死後10小時(shí)內(nèi)尸溫下降速度約為每小時(shí)1℃，10小時(shí)後為每小時(shí)0.5℃。26、【對(duì)的答案】D【答案解析】死亡不是生命的驟然結(jié)束，是一種逐漸進(jìn)展的過(guò)程，一般分為三期：瀕死期，臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。27、【對(duì)的答案】C【答案解析】腦死亡需要排除體溫低于32℃及中樞神經(jīng)克制劑的影響，即可作出腦死亡的診斷。28、【對(duì)的答案】E【答案解析】美國(guó)哈佛大學(xué)提出的腦死亡原則是：1.無(wú)感受性及反應(yīng)性；2.無(wú)運(yùn)動(dòng)、無(wú)呼吸；3.無(wú)反射；4.腦電波平坦。29、【對(duì)的答案】B【答案解析】瀕死即臨終。指病人已經(jīng)接受治療性和姑息性的治療後，雖然意識(shí)清晰，但病情加速惡化，多種跡象顯示生命即將終止。因此瀕死是生命活動(dòng)的最終階段。瀕死期生命處在可逆階段，及時(shí)有效的急救治療，生命可復(fù)蘇。30、【對(duì)的答案】C【答案解析】心理學(xué)家羅斯博士提出臨終病人一般經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段。即：否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。31、【對(duì)的答案】B【答案解析】臨終關(guān)懷的理念在于提高臨終階段生命質(zhì)量。32、【對(duì)的答案】B【答案解析】死亡後護(hù)理的重點(diǎn)是尸體護(hù)理，尸體護(hù)理是對(duì)臨終患者實(shí)行整體護(hù)理的最終環(huán)節(jié)。33、【對(duì)的答案】D【答案解析】患者在臨終狀態(tài)下護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的護(hù)理措施是多方面的：增進(jìn)舒適、營(yíng)養(yǎng)支持、增進(jìn)血液循環(huán)、改善呼吸功能、減輕感知覺(jué)刺激、減輕疼痛等。34、【對(duì)的答案】B【答案解析】臨終患者感知覺(jué)的體現(xiàn)為：視覺(jué)逐漸減退到視力消失。聽(tīng)覺(jué)常是人體最終消失的一種感覺(jué)。35、【對(duì)的答案】C【答案解析】桑得斯博士于1976年在英國(guó)開(kāi)辦了第一所臨終關(guān)懷醫(yī)院。36、【對(duì)的答案】D【答案解析】在臨床死亡期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的克制過(guò)程已由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散到皮質(zhì)下，延髓處在克制狀態(tài)。37、【對(duì)的答案】D【答案解析】瀕死期患者生命處在可逆階段，及時(shí)有效的急救治療，生命可復(fù)蘇，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行急救治療。38、【對(duì)的答案】E【答案解析】臨床死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的克制過(guò)程已由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散到皮層下部位，延髓處在極度克制狀態(tài)。體現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，多種反射消失，但多種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)。此期一般持續(xù)5～6分鐘，超過(guò)這個(gè)時(shí)限，大腦將發(fā)生不可逆的變化。但在低溫條件下，尤其是頭部降溫，腦耗氧減少時(shí)，臨床死亡期可延長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)或更久。39、【對(duì)的答案】D【答案解析】瀕死期又稱臨終狀態(tài)，體現(xiàn)為：中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處在克制狀態(tài)，肌張力消失，呼吸急促困難，出現(xiàn)潮式呼吸，脈搏不規(guī)則、快而弱，血壓減少或測(cè)不到。40、【對(duì)的答案】A【答案解析】瀕死期的持續(xù)時(shí)間可隨病人肌體狀況及死亡原因而異，猝死等病人可直接進(jìn)入臨床死亡期。此期生命處在可逆階段，及時(shí)有效的急救治療，生命可復(fù)蘇。此期撤去治療管道是不對(duì)的的。41、【對(duì)的答案】C【答案解析】死亡過(guò)程一般分三個(gè)階段，即瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期。

1．瀕死期又稱臨終狀態(tài)。是死亡過(guò)程的開(kāi)始，這時(shí)機(jī)體各系統(tǒng)的功能嚴(yán)重紊亂，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處在克制狀態(tài)。時(shí)間長(zhǎng)短不一。

2．臨床死亡又稱軀體死亡或個(gè)體死亡。體現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，多種反射消失，但多種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)，一般持續(xù)5～6分鐘，及時(shí)采用有效的急救措施仍有復(fù)蘇的也許。肌細(xì)胞仍有微弱的代謝活動(dòng)，故還可以有微弱的肌張力（維持肌張力也需消耗能量的）。此時(shí)肌張力減少，但不會(huì)完全消失。

3．生物學(xué)死亡又稱全腦死亡、細(xì)胞死亡或分子死亡。各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，整個(gè)機(jī)體已不能復(fù)活。伴隨生物學(xué)死亡期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵等尸體腐敗等。42、【對(duì)的答案】C【答案解析】生物學(xué)死亡期

此期是死亡過(guò)程的最終階段。這時(shí)整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化。伴隨生物學(xué)死亡期的進(jìn)展，相繼出現(xiàn)尸冷（死後開(kāi)始出現(xiàn)，24小時(shí)與室溫靠近）、尸斑（死後2～4小時(shí)出現(xiàn)）、尸僵（一般在死後1～3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)，4～6小時(shí)展到全身，12～16小時(shí)展至高峰）、尸體腐敗（死後24小時(shí)出現(xiàn)）等現(xiàn)象。43、【對(duì)的答案】C【答案解析】尸體溫度逐漸減少稱尸冷，大概24小時(shí)左右，尸溫與環(huán)境溫度相似。44、【對(duì)的答案】D【答案解析】洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌。瀕死期循環(huán)衰竭的病人不會(huì)出現(xiàn)此種脈相。45、【對(duì)的答案】D【答案解析】D.腦出現(xiàn)不可逆的死亡。就是腦死亡，是醫(yī)學(xué)界對(duì)死亡的判斷根據(jù)。46、【對(duì)的答案】E【答案解析】臨終病人心理反應(yīng)過(guò)程按次序分為五個(gè)階段：

1.否認(rèn)期

注意坦誠(chéng)溝通，不要輕易揭發(fā)病人的防衛(wèi)機(jī)制。耐心傾聽(tīng)病人的訴說(shuō)。

常常陪伴病人，使他感受到護(hù)士的關(guān)懷。

2.憤怒期

盡量讓病人體現(xiàn)其憤怒，宣泄內(nèi)心的不快，理解病人的痛苦，進(jìn)行安撫和疏導(dǎo)，注意保護(hù)其自尊心。

3.協(xié)議期

護(hù)士應(yīng)積極關(guān)懷病人，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心的感受，盡量滿足他們的多種規(guī)定。

4.憂郁期

加強(qiáng)安全保護(hù)。

5.接受期

是臨終的最終階段。提供安靜、舒適的環(huán)境，尊重其選擇.繼續(xù)陪伴病人，應(yīng)與病人溝通，予以合適的心理支持。47、【對(duì)的答案】B【答案解析】將尸體放平、仰臥，雙臂放在身體的兩側(cè)，頭下放置一種枕頭，是為了防止其面部淤血。二、A21、【對(duì)的答案】B【答案解析】腦死亡的判斷原則：

（1）不可逆的深度昏迷。

（2）自發(fā)呼吸停止。

（3）腦干反射消失。

（4）腦電波平直。2、【對(duì)的答案】B【答案解析】臨床死亡期的重要特點(diǎn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的克制過(guò)程已由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散到皮質(zhì)下部位，延髓處在極度克制和功能喪失狀態(tài)。體現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，瞳孔散大，多種反射消失。該病人應(yīng)屬于臨床死亡期。3、【對(duì)的答案】D【答案解析】臨終護(hù)理并不能延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，故這項(xiàng)不是重要目的。4、【對(duì)的答案】A【答案解析】病人得知自已病重將面臨死亡，其心理反應(yīng)是“不，這不會(huì)是我，那不是真的！”以此竭力否認(rèn)、拒絕接受事實(shí)，他們懷著僥幸的心情到處求醫(yī)，但愿是誤診。這些反應(yīng)是一種防衛(wèi)機(jī)制，它可減少不良信息對(duì)病人的刺激，以使病人規(guī)避現(xiàn)時(shí)的壓迫感，有較多的時(shí)間來(lái)調(diào)整自已，面對(duì)死亡。這段時(shí)間的長(zhǎng)短因人而異，大部分病人能很快停止否認(rèn)，而有人甚至?xí)掷m(xù)地否認(rèn)直至死亡。5、【對(duì)的答案】A【答案解析】接受期是臨終的最終階段。在一切的努力、掙扎之後，病人變得安靜，產(chǎn)生“好吧，既然是我，那就去面對(duì)吧”的心理，接受即將面臨死亡的事實(shí)，病人喜歡獨(dú)處，睡眠時(shí)間增長(zhǎng)，情感減退，靜等死亡的到來(lái)。6、【對(duì)的答案】D【答案解析】憂郁期：當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)身體狀況曰益惡化，協(xié)商無(wú)法制止死亡來(lái)臨，產(chǎn)生很強(qiáng)烈的失落感“好吧，那就是