2024年執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試真題

【U1-1】脛骨中下段粉碎性骨折，行切開復位鋼板內(nèi)固定到達解剖復位，六個月後骨折仍未愈合，最也許原因是A、內(nèi)固定強度局限性B、骨折處血液循環(huán)差C、未到愈合時間D、未配合藥物治療E、功能鍛煉不夠【U1-2】下列不符合1型糖尿病特點的是A、輕易發(fā)生酮癥酸中毒B、常伴有胰島素抵御C、罕見高滲性非酮癥性昏迷D、血漿胰島素水平明顯減低E、對胰島素敏感【U1-3】防止乙型肝炎最有效的措施是A、嚴格管理血制品B、應用一次性醫(yī)療器械C、飲食飲水衛(wèi)生D、接種疫苗E、注射丙種球蛋白【U1-4】下列不屬于抗甲狀腺藥物副作用的是A、乳酸中毒B、血管炎C、粒細胞缺乏癥D、皮疹E、中毒性肝病【U1-5】有關(guān)初期流產(chǎn)臨床體現(xiàn)的描述，對的的是A、稽留流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符B、完全流產(chǎn)宮口關(guān)閉，子宮靠近正常大小C、初期流產(chǎn)先有腹痛後有陰道出血D、難免流產(chǎn)的宮頸口尚未擴張E、不全流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符【U1-6】初期確診先天性甲狀腺功能減退癥的試驗室檢查是A、甲狀腺抗體測定B、TRH興奮試驗C、骨齡測定D、甲狀腺掃描E、血清T3、T4、TSH測定【U1-7】引起子宮收縮乏力的原因不包括A、子宮局部原因B、內(nèi)分泌失調(diào)C、有急產(chǎn)史D、胎位異常E、精神原因【U1-8】引起子宮脫垂的最常見原因是A、分娩損傷B、長期體力勞動C、肥胖體型D、慢性咳嗽E、習慣性便秘【U1-9】類風濕關(guān)節(jié)炎的基本病理變化是A、血管炎B、滑膜炎C、骨髓炎D、肌腱鞘炎E、軟骨炎【U1-10】不屬于緩和哮喘急性發(fā)作藥物的是A、靜脈用糖皮質(zhì)激素B、抗膽堿能藥物C、短效茶堿D、速效β2受體激動劑E、白三烯調(diào)整劑【U1-11】透光試驗用于診斷的重要疾病是A、睪丸鞘膜積液B、腹股溝疝C、睪丸腫瘤D、精索靜脈曲張E、附睪炎【U1-12】判斷初期成人股骨頭缺血性壞死最敏感的無創(chuàng)檢查是A、MRIB、血管造影C、B超D、X線片E、CT【U1-13】常以肌無力為最早體現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A、低鈣血癥B、高鈣血癥C、高磷血癥D、低鉀血癥E、高鉀血癥【U1-14】廣泛性焦急障礙中，較少出現(xiàn)的癥狀是A、心慌B、運動性不安C、莫名擔憂D、尿頻E、瀕死感【U1-15】細菌性陰道病首選的治療藥物是A、抗厭氧菌藥物B、抗病毒藥物C、抗革蘭陰性菌藥物D、抗革蘭陽性菌藥物E、抗真菌藥物【U1-16】引起以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為重要體現(xiàn)的性傳播疾病的病原體是：A、人乳頭瘤病毒B、淋病奈瑟菌C、蒼白密螺旋體D、金黃色葡萄球菌E、沙眼衣原體【U1-17】與宮頸上皮內(nèi)瘤變III級（CINIII）發(fā)病關(guān)系最親密的是：A、HIVB、HSVC、HCVD、HBVE、HPV【U1-18】尿路感染最常見的感染途徑是：A、血液感染B、淋巴道感染C、下行感染D、上行感染E、直接感染【U1-19】最輕易發(fā)生缺血性骨壞死的是：A、股骨干骨折B、股骨頸骨折C、肱骨干骨折D、橈骨遠端骨折E、肱骨髁上骨折【U1-20】常用的急救技術(shù)不包括：A、止血、包扎B、心肺復蘇C、骨折固定D、內(nèi)臟脫出復位E、氣管插管【U1-21】急性面神經(jīng)炎的臨床體現(xiàn)是：A、偏側(cè)面部所有表情肌癱瘓B、偏側(cè)面部疼痛C、偏側(cè)面下部表情肌癱瘓D、偏側(cè)面部所有表情肌抽搐E、偏側(cè)面上部表情肌癱瘓【U1-22】非重型再生障礙性貧血患者最常見的感染部位是：A、皮膚軟組織B、泌尿系統(tǒng)C、腸道D、上呼吸道E、血液【U1-23】丹毒最常見的病原菌是A、金黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、銅綠假單胞菌D、肺炎鏈球菌E、乙型溶血鏈球菌【U1-24】高頸段急性髓炎休克期與吉蘭巴雷綜合征急性期的重要區(qū)別是：A、嚴重尿潴留B、緩慢性癱瘓C、肌張力減少D、呼吸肌麻痹E、腱反射消失【U1-25】猩紅熱的病原是A、草綠色鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、B組a溶血性鏈球菌D、A組β溶血性鏈球菌E、B組β溶血性鏈球菌【U1-26】如下需要限期手術(shù)的疾病是：A、外傷性腸破裂B、急性闌尾炎C、脂肪瘤D、腹股溝疝E、胃癌【U1-27】足月新生兒的原始反射不包括：A、覓食反射B、腹壁反射C、握持反射D、擁抱反射E、吸允反射【U1-28】正常小兒出生後頭圍與胸圍相等的月齡是：A、6個月B、15個月C、18個月D、12個月E、9個月【U1-29】對精神分裂癥診斷特異性較高的癥狀是：A、被害妄想B、夸張妄想C、疑病妄想D、鐘情妄想E、虛無妄想【U1-30】地方性甲狀腺腫的重要原因是A、遺傳B、海產(chǎn)品攝入過多C、精神刺激D、感染E、缺典【U1-31】騎跨傷導致尿道斷裂時，最有效的治療措施是A、導尿B、恥骨上膀胱造瘺C、清除會陰部血腫D、經(jīng)會陰尿道修補E、保守觀測、抗炎治療【U1-32】小兒體格的兩次生長高峰是A、學齡期、青春期B、新生兒期、嬰兒期C、嬰兒期、青春期D、新生兒期、幼兒期E、幼兒期、學齡前期【U1-33】糖尿病的基本發(fā)病機制是A、糖原分解過多B、靶細胞胰島素受體減少C、糖異生增強D、胰島素拮抗激素異常增多E、胰島素分泌絕對或相對局限性，可伴胰島素抵御【U1-34】多數(shù)小兒萌出第一恒磨牙的年齡是A、12歲B、10歲C、14歲D、8歲E、6歲【U1-35】下列不屬于特定恐驚癥的恐驚對象是A、雷電B、社交場所C、動物D、鋒利物品E、鮮血【U1-36】顱內(nèi)壓增高時不對的的處理是A、應用脫水劑B、液體攝入量限制在每曰1500~mlC、親密觀測生命體征D、輕瀉劑疏通大便E、高位灌腸【U1-37】急性腦綜合征在臨床上最常見的體現(xiàn)是A、嗜睡B、譫妄狀態(tài)C、昏迷D、意識混濁E、昏睡【U1-38】正中神經(jīng)損傷的臨床體現(xiàn)是A、垂腕畸形B、拇指對掌障礙C、手指內(nèi)收、外展障礙D、拇指背伸障礙E、爪形手畸形【U1-39】4歲小朋友必須復種的疫苗是A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗B、乙腦疫苗C、百白破疫苗D、麻疹疫苗E、卡介苗【U1-40】對確診苯丙酮尿癥最具意義的檢查是A、尿三氯化試驗B、尿蝶呤分析C、尿2,4-二硝基苯并試驗D、Guthrie細菌生長克制試驗E、血液苯丙氨酸濃度測定【U1-41】左肱骨干上1/3骨折，近折端向前、向內(nèi)認為，遠折端向外、向近端移位。導致這種骨折移位的最重要原因是A、肌肉的牽拉力B、暴力的大小C、搬運固定不妥D、暴力的性質(zhì)E、肢體的重量【U1-42】有關(guān)受精卵形成的描述，對的的是A、卵子在輸卵管間質(zhì)部與精子結(jié)合B、受精發(fā)生在排卵24小時後C、精子進入卵子引起第一次減數(shù)分裂D、精子頂體反應協(xié)助精子進入卵子E、透明帶反應保證多種精子受精順利完畢【U1-43】下列異位妊娠的臨床體現(xiàn)中錯誤的是A、有停經(jīng)但不不小于8周B、有不一樣程度的腹痛C、可以出現(xiàn)腹部包塊D、多有陰道流血E、可導致失血性休克【U1-44】下列診斷中屬于開放性顱腦損傷的是A、腦內(nèi)血腫B、腦脊液鼻漏C、頭皮血腫D、腦挫裂傷E、頭皮血腫合并顱骨骨折【U1-45】流行性腦脊髓膜炎的經(jīng)典臨床體現(xiàn)是A、發(fā)熱、皮疹、視物模糊B、頭疼、嘔吐、皮疹、昏睡C、發(fā)熱、頭疼、嘔吐、腹瀉D、發(fā)熱、抽搐、嘔吐、昏迷E、發(fā)熱、頭疼、皮疹、嘔吐【U1-46】最常見的卵巢惡性腫瘤是A、生殖細胞腫瘤B、性索間質(zhì)腫瘤C、上皮性腫瘤D、非特異性間質(zhì)腫瘤E、轉(zhuǎn)移瘤【U1-47】中暑的病因不包括A、汗腺功能障礙B、散熱障礙C、飲水過多D、人體產(chǎn)熱增長E、環(huán)境溫度過高【U1-48】如下有關(guān)全身性外科感染治療的描述，對的的是A、均需應用抗真菌藥物B、盡早處理感染原發(fā)灶C、等待培養(yǎng)成果再選用抗生素D、盡量選用窄譜抗生素E、首要的措施是加強抗生素的應用【U1-49】小兒風濕熱的經(jīng)典關(guān)節(jié)體現(xiàn)是A、關(guān)節(jié)疼痛為主B、游走性關(guān)節(jié)炎C、多關(guān)節(jié)功能障礙D、大關(guān)節(jié)畸形E、全身關(guān)節(jié)紅腫【U1-50】老年男性發(fā)生尿潴留，首先考慮的疾病是A、良性前列腺增生B、膀胱頸攣縮C、糖尿病D、前列腺癌E、膀胱腫瘤【U1-51】女，65歲。左膝關(guān)節(jié)嚴重疼痛，步行距離少于500米。查體:左膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮形，活動受限，負重位膝關(guān)節(jié)正位X線片顯示左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生。最也許的診斷是A、骨關(guān)節(jié)炎B、痛風關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)結(jié)核E、風濕性關(guān)節(jié)炎【U1-52】女，28歲，初產(chǎn)婦。妊娠28周，陣發(fā)性腹痛，伴有少許陰道流血1天。查體：T36.5℃，規(guī)律宮縮1次/5分鐘，持續(xù)40秒，宮頸擴張3cm。最也許的診斷是A、早產(chǎn)臨產(chǎn)B、不全流產(chǎn)C、難免流產(chǎn)D、先兆早產(chǎn)E、先兆流產(chǎn)【U1-53】女，22歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，顏面水腫3天。查體:BP150/100mmHg，全身皮膚無皮疹。尿常規(guī)：蛋白(2+)。尿沉渣鏡檢:RBC20~30/HP。血肌酐115μmol/L，補體C3減少，ASO升高。下列治療不合適的是A、應用抗生素B、休息C、應用激素D、利尿E、控制血壓【U1-54】女，50歲。畏寒、消瘦、食欲減退、毛發(fā)脫落余。有產(chǎn)後大出血史。查體：水腫，皮膚粗糙，反應遲鈍，心率56次/分，律齊。試驗室檢查:血FT3減少、FT4減少、TSH升高，考慮重要診斷為A、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥B、垂體瘤C、甲狀腺腫瘤D、Sheehan綜合征E、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥【U1-55】女，28歲。已婚不孕1年。月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長2年。近1個月出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血。婦科檢查：宮體增大如2個月妊娠大小。血Hb85g/L。B超檢查：子宮前壁探及3.5cmX1.5cm大小的肌瘤，完全凸向?qū)m腔。首選的治療方案是A、米非司酮藥物治療B、開腹行肌瘤切除術(shù)C、GnRH-a藥物治療D、射頻消融術(shù)E、宮腔鏡肌瘤切除術(shù)【U1-56】女孩，2歲。不會走路和說話。查體：身高65cm，眼裂小，眼距寬，鼻梁低，全身皮膚細膩，胸骨左緣3~4肋間可聞3/6級收縮期雜音。為明確診斷，首選的檢查是A、心電圖B、尿液有機酸分析C、血清T3、T4、TSH測定D、胸部X線片E、染色體核型分析【U1-57】女，56歲。絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查：外陰正常，陰道內(nèi)少許暗紅色血，宮頸光滑。宮體大小正常，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。B超檢查：子宮5cmX4cmX3cm，子宮內(nèi)膜厚10mm，回聲不均。對確定診斷最有價值的處理是A、凝血功能檢查B、診斷性刮宮C、血常規(guī)檢查D、尿妊娠試驗E、宮頸細胞學檢查【U1-58】男，50歲。反復發(fā)作第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛2年。常于飲酒後出現(xiàn)，每次持續(xù)1周左右。既往：雙腎結(jié)石3年，高脂血癥5年。試驗室檢查：血尿酸630μmol/L，血肌酐96mol/L。不適宜使用的藥物是A、布洛芬B、苯溴馬隆C、糖皮質(zhì)激素D、別嘌呤E、秋水仙堿【U1-59】女，56歲。間斷水腫8年，加重伴頭痛、惡心10天，查體：T36.5℃，P110次/分，BP70/100mmHg，貧血貌，雙中下肺可聞及濕啰音，雙下肢中度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(3+)，尿沉渣鏡檢RBC10~15/HP，血紅蛋白68g/L，血肌酐892μmol/L，鉀6.2mmol/L，二氧化碳結(jié)合力10mmol/L。該患者最重要的治療為A、降壓B、血液透析C、碳酸氫鈉D、利尿E、輸血【U1-60】男嬰，6天。不吃、不哭、體溫不升3天，查體:反應差，皮膚黃染，臍部有分泌物，雙肺可聞及濕啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，最重要的診斷是A、新生兒臍炎B、新生兒低血糖C、新生兒寒冷損傷綜合征D、新生兒敗血癥E、新生兒肺炎【U1-61】女，22歲，妊娠30周。外陰灰白色疣狀物伴瘙癢、灼痛不適半個月。外陰皮損病理組織學檢查見挖空細胞。最也許的A、梅毒B、鋒利濕疣C、淋病D、細菌性陰道炎E、滴蟲性陰道炎【U1-62】男，65歲。睡醒後發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴言語不利1小時。有高血壓病史，未規(guī)律服藥治療。否認有糖尿病及血脂異常史，神經(jīng)系統(tǒng)查體:神志清晰，運動性失語，右側(cè)肢體肌力0級，兩側(cè)痛、溫覺對稱，右側(cè)Babinski征(+)。頭顱CT檢查未見異常。最也許的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、缺血性卒中C、腦腫瘤D、腦出血E、腦炎【U1-63】男，22歲。因外傷性脾破裂，低血容量性休克行手術(shù)治療。術(shù)中輸血1500ml。術(shù)後第1天神志清，P95次/分，BP90/60mmHg，血K+6.5mol/L。在如下治療中，錯誤的是A、立即減慢正在輸入的含鉀溶液滴速B、口服陽離子互換樹脂C、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mlD、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液200mlE、血液透析【U1-64】女，1歲。診斷為蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良?；純汉鋈话l(fā)生面色灰白，神志不清，脈搏減慢，呼吸暫停。應首先考慮A、低鈉血癥B、自發(fā)性低血糖C、繼發(fā)感染D、心力衰竭E、低鈣血癥【U1-65】女，35歲，G5P0。停經(jīng)5個月，患風濕性心臟病，心功能III級，曾因風濕性心臟病行人工流產(chǎn)術(shù)3次。B超示中期妊娠，擬行剖宮取胎術(shù)。該患者最佳的避孕措施是A、緊急避孕藥B、長期有效避孕針C、宮內(nèi)節(jié)育器D、短效口服復方避孕藥E、輸卵管絕育術(shù)【U1-66】女，31歲。妊娠28周，陰道膿性分泌物增多3天，診斷為淋病。首選的治療是A、頭孢西丁加用紅霉素B、頭孢曲松鈉單次肌肉注射C、頭孢曲松鈉加四環(huán)素D、頭孢西丁單次給藥E、頭孢曲松鈉加用喹諾酮類藥物【U1-67】男嬰，3個月。出生體重2.8kg，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，食欲好。自出生至今大便6~8次/曰，為黃色軟便，無特殊味，經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)體重5.5kg，體格檢查無異常。最也許的診斷是A、慢性細菌性痢疾B、腸結(jié)核C、生理性腹瀉D、真菌性腸炎E、遷延型腹瀉【U1-68】女，65歲。絕經(jīng)，陰道不規(guī)則流血10余天。高血壓，糖尿病病史。婦科檢查:宮頸光滑，宮體如8周妊娠大小，質(zhì)軟，雙附件未見異常。應首先考慮的疾病是A、子宮內(nèi)膜癌B、子宮內(nèi)膜炎C、子宮腺肌病D、子宮內(nèi)膜息肉E、子宮肌瘤【U1-69】女，28歲，尿急，尿頻，尿痛2天，查體：T36.5℃，雙腎區(qū)無叩痛，尿沉渣鏡檢：RBC5~10/HP，WBC20~30/HP，最也許的診斷為A、急性膀胱炎B、急進性腎小球腎炎C、急性間質(zhì)性腎炎D、急性腎小球腎炎E、急性腎盂腎炎【U1-70】女，31歲。產(chǎn)後2個月出現(xiàn)怕臟，緊張寶寶被細菌感染，因而反復洗手、反復清洗奶瓶。丈夫下班回來，規(guī)定其必須換洗所有衣物。有時出現(xiàn)把寶寶扔出窗外的沖動，但從未真的實行?；颊呙髦@些想法和行為不合理，也試圖控制，但沒有效果，內(nèi)心非常痛苦。該患者最也許的診斷為A、抑郁癥B、恐驚癥C、疑病障礙D、精神分裂癥E、強迫障礙【U1-71】男，50歲。干農(nóng)活時刺傷右足10天，當時未就醫(yī)，傷口已愈合良好，傷口內(nèi)無異物殘留。感張口困難2天，頸項緊，飲水可誘發(fā)手足痙攣，病情逐漸加重，抽搐頻繁，用藥物未控制，呼吸道分泌物較多，有室息的危險，為保持呼吸道的暢通，最有效的措施是A、協(xié)助拍背咳痰咳痍B、環(huán)甲膜穿刺C、氣管插管D、氣管切開E、吸痰、吸氧【U1-72】男，65歲。進行性排尿困難2年，不能自行排尿2小時，膀胱膨隆，輕壓痛。首選的治療措施應是A、導尿并保留導尿管B、藥物治療C、恥骨上膀胱穿刺D、恥骨上膀胱造瘺E、針灸【U1-73】女嬰，10個月。反應呆滯伴面色發(fā)黃2個月。生後母乳喂養(yǎng)，一直未添加輔食。查體：精神萎靡，面色黃白，舌有震顫，腹軟，肝肋下3cm，腱反射亢進，踝陣攣陽性。最佳的治療藥物是A、鐵劑B、維生素B12C、維生素DD、亞葉酸鈣E、維生素C【U1-74】女，56歲。全身麻醉下行右乳癌改良根治術(shù)術(shù)後2小時。查體：T36.9℃，P85次/分，R21次/分，BP130/85mmHg，意識清醒。此時宜采用的體位是A、斜坡臥位B、仰臥位C、頭低腳高位D、側(cè)臥位E、高半坐位臥式【U1-75】女，35歲。因下腹痛伴發(fā)熱2天來急診。查體：T38.9℃，急性病容。下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張。婦科檢查可見膿性陰道分泌物，宮頸有舉痛，雙側(cè)附件區(qū)增厚，有壓痛。最也許的診斷是A、卵巢囊腫破裂B、急性宮頸炎C、急性盆腔炎D、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E、卵巢囊腫繼發(fā)感染【U1-76】女，40歲。雙腕、雙肘和足趾關(guān)節(jié)腫脹、疼痛6個月，晨僵不小于1小時，活動後減輕。不伴發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹及光過敏等。試驗室檢查：血沉39mm/h，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。最也許的診斷是A、骨關(guān)節(jié)炎B、強直性脊柱炎C、風濕性關(guān)節(jié)炎D、痛風關(guān)節(jié)炎E、類風濕關(guān)節(jié)炎【U1-77】男孩，10歲。反復低熱伴頭痛3個月余，頭痛加劇伴視力障礙1周。眼科檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。腦脊液沉渣涂片墨汁染色見厚莢膜發(fā)亮圓形菌體。最也許的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、病毒性腦炎C、隱球菌性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、中毒性腦病【U1-78】女，35歲。左手示指末節(jié)腫脹、疼痛3天。3天前洗魚時被魚刺扎傷左手示指末節(jié)。起病時指尖有針刺樣疼痛，輕度腫脹，繼而腫脹明顯加重，有劇烈的跳痛。查體：T37.9℃，左示指末節(jié)腫脹明顯，指腹張力明顯增高，觸痛明顯。血常規(guī)：WBC13.0X10?/L，N0.89。如行手術(shù)治療，對的的操作是A、膿腔較大可做對口引流B、在末節(jié)指腹正中作縱切口C、切口遠側(cè)應超過甲溝的1/2D、切口近側(cè)應超過指節(jié)橫紋E、切口要做成魚口形【U1-79】女，45歲。發(fā)熱、腹痛、腹瀉2小時，大便10余次，為膿血便，5小時前曾在小餐館進食。試驗室檢查血WBC13.0×10?/L，N0.85，L0.15，鏡檢：WBC80/HP，RBC10/HP，最也許的診斷是A、急性腸胃炎B、急性闌尾炎C、急性病毒性腹瀉D、急性細菌性痢疾E、食物中毒【U1-80】男，28歲。車禍後急診入院。查體：BP70/50mmHg。神志清晰，面色蒼白，左側(cè)肢體不敢活動，明顯腫脹和壓痛。X線片示左側(cè)肱骨、股骨和脛腓骨骨折。最也許的并發(fā)癥是A、休克B、骨髓炎C、神經(jīng)損傷D、墜積性肺炎E、缺血性骨壞死【U1-81】男孩，2歲。血常規(guī)：Hb45g/L，RBC2.0×1012/L。該患兒的貧血程度是A、重度貧血B、正常血象C、輕度貧血D、中度貧血E、極重度貧血【U1-82】男，45歲。發(fā)熱、腹瀉2個月，咳嗽4天。T37.6℃~38.8℃，腹瀉4~6次/天水樣便，體重下降5kg。有靜脈藥史。試驗室檢查:血CD4?T淋巴細胞減少。最也許的診斷是A、慢性細菌性痢疾B、艾滋病C、肺結(jié)核D、細菌性肺炎E、潰瘍性結(jié)腸炎【U1-83】83

女，22歲。停經(jīng)40天，陰道少許流血1周。月經(jīng)規(guī)律，周期為28天。有性生活史，曾行人工流產(chǎn)2次。婦科檢查：子宮稍大，宮頸舉痛(+)，左側(cè)附件區(qū)可觸及5cmX5cm大小包塊，質(zhì)中，壓痛(+)。為明確診斷，首選的常用輔助檢查是A、腹腔穿刺B、診斷性刮宮C、宮腔鏡檢查D、超聲檢查E、腹腔鏡檢查【U1-84】男，35歲。B超發(fā)現(xiàn)右輸尿管上段結(jié)石，大小1.2cm×0.8cm，合并輕度右腎積水。無發(fā)熱，靜脈尿路造影(IVU)顯示右輸尿管上段結(jié)石，右腎輕度積水，輸尿管顯影。首選的治療措施是A、體外沖擊波碎石B、輸尿管鏡碎石取石C、經(jīng)皮腎鏡碎石取石D、開放輸尿管切開取石E、腹腔鏡輸尿管切開取石【U1-85】男，35歲。3小時前進餐時無誘因忽然出現(xiàn)劇烈頭痛，以枕部為著，伴頻繁嘔吐，面色蒼白，隨即出現(xiàn)意識喪失10余分鐘。查體：精神差，頸強直。CT示腦溝及腦池密度增高。對的的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦血管痙攣C、腦栓塞D、急性腦梗死E、急性腦膜炎【U1-86】女，22歲。乏力、納差、尿黃10天。近1個月常常在外進餐。既往無肝炎病史，無服用損肝藥物史。查體：神志清晰，鞏膜輕度黃染，肝掌(-)。腹軟，肝區(qū)叩痛(+)，肝脾肋下未觸及。試驗室查：ALT2300U/L，AST410U/L，Tbil60μmol/L，DBil140μmol/L。最也許的診斷是A、自身免疫肝炎B、急性病毒性肝炎C、脂肪肝D、慢性肝炎急性發(fā)作E、藥物性肝炎【U1-87】女，22歲，初產(chǎn)婦。妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時。檢查：宮口開大5cm，S=0，枕左前位，胎心148次/分，預估胎兒體重2800g。目前應采用的處理是A、嚴密觀測產(chǎn)程進展B、靜脈推注地西泮C、人工破膜D、人工灌腸E、靜脈滴注宮縮素【U1-88】女嬰，5個月。3天內(nèi)抽搐4次。發(fā)作時意識不清，持續(xù)2分鐘，自行緩和，醒後活潑如常，不伴發(fā)熱。試驗室檢查：血鈣1.73mmol/L，血鎂1.00mmol/L，血糖3.9mmol/L。最也許的診斷是A、維生素D依賴性佝僂病B、低鎂血癥C、低糖血癥D、嬰兒痙攣癥E、維生素D缺乏性手足搐搦癥【U1-89】男，56歲。長期大量飲酒30年。因母親去世忙于料理後事而停止飲酒，2天後出現(xiàn)不識家人，不知自已身在何處，聽見死去的親人與他說話，看見房間裏有諸多蛤蟆。體溫39.5℃，四肢粗大震顫，表情驚恐?；颊咦钜苍S的診斷是A、急性應急障礙B、酒精幻覺癥C、精神分裂癥D、早老性癡呆E、震顫譫妄【U1-90】女，40歲。1小時前服敵百蟲200ml，查體：躁動，瞳孔縮小，四肢強直、肺部可聞及濕啰音。下列處理措施不恰當?shù)氖茿、藥物導瀉B、清洗嘔吐物污染的皮膚C、靜脈應用阿托品D、應用解磷定E、2%碳酸氫鈉溶液洗胃【U1-91】女，40歲。來常出現(xiàn)畏寒、少汗、乏力、納差，月經(jīng)不調(diào)、便秘，少語少動表情淡漠，近六個月來出現(xiàn)面色蒼白，眼瞼頰部水腫，反應退鈍，有一過性幻視?；颊咦钜苍S的診斷是A、腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙B、腎上腺皮質(zhì)功能亢進所致精神障礙C、精神分裂癥D、甲狀腺功能低下所致精神障礙E、甲狀腺功能亢進所致精神障礙【U1-92】男，65歲。右側(cè)肢體運動障礙、失語12小時，但能聽懂他人的發(fā)言內(nèi)容，能按指示做對應的動作。既往糖尿病病史，血糖控制好。高血壓病史，規(guī)則服藥治療，血壓控制在130/80mHg左右。對診斷最有價值的輔助檢查是A、頸動脈B超B、頭顱CTC、超聲心電圖D、經(jīng)顱多普勒超聲E、腦電圖【U1-93】女，22歲。頭暈、乏力1年。試驗室檢查：血Hb70g/L，RBC3.0×1012/L.，WBC4.1×10?/L，Plt200×10?/L，血清鐵蛋白4μg/L。最也許的診斷A、地中海貧血B、慢性病貧血C、巨幼細胞性貧血D、骨髓增生異常綜合征E、缺鐵性貧血【U1-94】男，45歲。農(nóng)民。發(fā)熱5天，嘔吐腹瀉伴少尿1天，查體：神志清晰，結(jié)膜充血，雙腋下可見“搔抓樣”出血點。試驗室檢查：WBC25×10?/L，Plt30×10?/L，ALT80U/L，TBil45μmoL，尿蛋白(3+)。最也許的診斷是A、急性細菌性痢疾B、腎綜合征出血熱C、鉤端螺旋體病D、急性黃疸型肝炎E、瘧疾【U1-95】男孩，5歲。顏面、四肢水腫半個月。查體：BP120/80mmHg。尿常規(guī)：蛋白：3+。尿沉渣鏡檢查：RBC20/HP，血總蛋白40g/L，白蛋白25g/L。最也許診斷是A、急性腎炎B、激進性腎炎C、慢性腎炎D、腎炎腎病綜合征E、單純性腎病綜合征【U1-96】女，30歲。右手中指疼痛1個月。查體：中指屈曲，不能伸直，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)處可觸及0.3mX0.3cm大小硬結(jié)，壓痛，可隨屈肌腱上下活動。首選的治療措施是A、局部封閉治療B、手術(shù)治療C、口服非甾體抗炎藥D、局部制動E、物理治療【U1-97】男，45歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿8年。查體：BP150/90mmHg。試驗室檢查：尿蛋白定量1.2~1.8g/d，血肌酐110μmol/L。臨床診斷是A、急性腎小球腎炎B、腎病綜合征C、隱匿性腎小球腎炎D、高血壓腎損害E、慢性腎小球腎炎【U1-98】女，31歲。初孕婦。妊娠36周，患糖尿病2年，正規(guī)使用胰島素，血糖控制良好。胎動正常。超聲檢查：胎兒雙頂徑9.2cm，胎盤羊水正常，胎心率136次/分，深入應采用的處理措施為A、剖宮產(chǎn)B、嚴密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠C、前列腺素引產(chǎn)D、人工破膜E、靜脈滴注催產(chǎn)素【U1-99】女，35歲。外陰瘙癢、分泌物增多、性交痛2周。婦科檢查:陰道黏膜充血、宮頸充血，陰道內(nèi)多量白帶，呈灰黃色、稀薄泡沫狀，臭味。最也許的診斷是A、外陰陰道假絲醇母菌病B、滴蟲陰道炎C、細菌性陰道病D、萎縮性陰道炎E、非特異性陰道炎？【U1-100】女，28歲。工人，扎辮。工作時不慎致頭皮撕脫，查體：痛苦面容，半側(cè)顱骨(僅存骨膜)裸露，創(chuàng)面及撕毀的頭皮清潔。其最理想的處理措施是A、在顱骨上鉆孔、待肉芽生長後植皮B、行頭皮血管吻合再植C、將撕脫的頭皮直接縫合D、將撕脫的頭皮做成全厚皮植回E、將撕脫的頭皮做成中厚皮植回【U1-101】男，18歲。進行性全身水腫1周，無發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)痛。查體：BP110/70mmHg，面及雙下肢重度凹陷性水腫，移動性濁音(+)。尿沉渣鏡檢：RBC0~2/HP。尿蛋白定量5.6g/d，血肌酐68μmol/L,白蛋白21g/L，乙型肝炎病毒標志物陰性。該患者最也許的腎臟病理診斷為A、膜增生性腎小球腎炎B、毛細血管內(nèi)增生性腎炎C、膜性腎病D、微小病變型腎病E、IgA腎病【U1-102】女，28歲。G2P1。停經(jīng)2月余，陰道少許流血10天。婦科檢查：宮體如4個月妊娠大小。B超顯示宮腔內(nèi)充斥落雪狀光點，未測到胎體和胎盤回聲，雙附件區(qū)探及直徑5cm大小無回聲包塊。初步診斷是A、雙側(cè)卵巢腫瘤B、稽留流產(chǎn)C、羊水過多D、葡萄胎E、絨癌【U1-103】女，22歲。面色蒼白1年余。既往月經(jīng)量多2年。血常規(guī)：Hb75g/L，WBC6.7×10?/L，Plt220×10?/L。骨髓細胞學檢查：增生活躍，紅系增生為主，中、晚幼紅比值增高，成熟紅細胞大小不均，以小細胞為主，中心淡染區(qū)擴大。首選的治療是A、口服鐵劑B、補充維生素B12、葉酸C、口服雄性激素D、口服潑尼松E、輸注紅細胞【U1-104】女，65歲。反復腹痛伴停止排氣排便5天。少尿2天。查體：T37.8℃，P111次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，全腹膨隆，全腹無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音減弱。電解質(zhì)：K?2.35mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-106mmol/L。如下治療決策中對的的是A、靜脈少許補充氯化鉀溶液B、見尿後補鉀C、靜脈大量補充氯化鉀溶液D、利尿後補鉀E、口服補鉀【U1-105】女，35歲。心悸、消瘦6個月，高熱腹瀉、譫語1天。查體：T40.2℃，BP90/60mmHg，大汗，甲狀腺II度腫大，可聞及血管雜音，雙肺未聞及干濕性啰音，心率200次/分，心律絕對不齊。應首先考慮的診斷是A、甲狀腺危象B、感染性休克C、甲狀腺功能亢進癥合并腸炎D、甲亢性心臟病E、急性甲狀腺炎【U1-106】男嬰，8個月。發(fā)熱3小時，體溫39.3℃，就診過程中忽然雙眼上翻，肢體強直，持續(xù)半分鐘後緩和。查體：咽充血，肺、心、腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常，2個月前曾有同樣發(fā)作，其體現(xiàn)考慮為A、病毒性腦炎B、熱性驚厥C、癲癇D、結(jié)核性腦膜炎E、中毒性腦病【U1-107】男，65歲。左腹股溝可復性斜疝，擬于硬膜外麻醉下手術(shù)治療。自服阿司匹林1年。術(shù)前需停用阿司匹林的時間至少是A、2天B、3天C、7天D、5天E、10天【U1-108】女孩，3歲。發(fā)熱、咳嗽氣促1周，查體：精神不振，面色蒼白，呼吸急促，皮膚可見蕁麻疹樣皮疹，雙肺可聞及細濕啰音。胸部X線片示雙肺多發(fā)性小膿腫。最也許的診斷是A、肺炎支原體肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、流感嗜血桿菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、腺病毒肺炎【U1-109】女，65歲。間歇全程肉眼血尿2個月，尿呈洗肉水樣。無尿頻、尿急、尿痛。間斷出現(xiàn)，近曰血尿加重。配偶吸煙。最也許的疾病是A、膀胱癌B、膀胱炎C、腎盂腎炎D、尿路結(jié)石E、腎癌【U1-110】女，28歲。停經(jīng)45天，右下腹劇烈疼痛1小時伴暈厥，平素月經(jīng)規(guī)律。首先考慮的診斷是A、輸卵管妊娠破裂B、急性闌尾炎C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、不全流產(chǎn)E、急性輸卵管炎【U1-111】女，28歲。停經(jīng)45天，右下腹劇烈疼痛1小時伴暈厥，平素月經(jīng)規(guī)律。對該患者采用的處理措施不對的的是A、腹部探查術(shù)B、立即補液C、腹腔鏡手術(shù)D、繼續(xù)觀測E、立即配血【U1-112】女，71歲。3小時前不慎摔傷左髖部。既往體健。查體：左下肢縮短2cm，外旋50°畸形，左髖部腫脹不明顯，軸向叩痛（+）。最有也許的診斷是A、髖關(guān)節(jié)脫位B、股骨頸骨折C、髖關(guān)節(jié)後脫位D、髖部軟組織損傷E、股骨轉(zhuǎn)子間骨折【U1-113】女，71歲。3小時前不慎摔傷左髖部。既往體健。查體：左下肢縮短2cm，外旋50°畸形，左髖部腫脹不明顯，軸向叩痛（+）。為明確診斷首先要進行的檢查是A、B超B、MRIC、X線片D、CTE、核素掃描【U1-114】女，71歲。3小時前不慎摔傷左髖部。既往體健。查體：左下肢縮短2cm，外旋50°畸形，左髖部腫脹不明顯，軸向叩痛（+）。首選的治療措施是A、左下肢牽引B、藥物治療C、左下肢皮牽引D、髖部石膏固定E、盡早手術(shù)治療【U1-115】女，28歲。初孕婦。妊娠35周，雙下肢水腫20天，持續(xù)性頭痛2天。既往血壓正常。查體：BP160/100mmHg。尿蛋白(2+)。最也許的診斷是A、子癇B、子癇前期重度C、妊娠期高血壓D、子癇前期輕度E、慢性高血壓合并妊娠【U1-116】女，28歲。初孕婦。妊娠35周，雙下肢水腫20天，持續(xù)性頭痛2天。既往血壓正常。查體：BP160/100mmHg。尿蛋白(2+)。次曰，孕婦突發(fā)持續(xù)性腹痛、惡心、嘔吐伴陰道少許流血，BP120/60mmHg，宮底劍突下，子宮硬如板狀，胎位觸不清，宮口未開，此時最也許發(fā)生的狀況是A、胎盤早剝B、臨產(chǎn)C、急性胃腸炎D、先兆流產(chǎn)E、前置胎盤【U1-117】女，28歲。初孕婦。妊娠35周，雙下肢水腫20天，持續(xù)性頭痛2天。既往血壓正常。查體：BP160/100mmHg。尿蛋白(2+)。次曰，孕婦突發(fā)持續(xù)性腹痛、惡心、嘔吐伴陰道少許流血，BP120/60mmHg，宮底劍突下，子宮硬如板狀，胎位觸不清，宮口未開，應采用的處理措施是A、縮宮素靜脈滴注B、前列腺素促宮頸成熟C、人工破膜引產(chǎn)D、地西泮靜脈推注E、盡快剖宮產(chǎn)【U1-118】男，11歲。發(fā)作性“發(fā)愣”1年。發(fā)作時手中持物掉落，不伴跌倒，每次約數(shù)秒鐘，清醒後對發(fā)作無記憶。足月順產(chǎn)。既往無腦外傷史，智力發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見陽性體征。頭顱CT檢查未見異常。最也許的診斷是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、假性癲癇發(fā)作C、癲癇失神發(fā)作D、暈厥E、癲癇簡樸部分發(fā)作【U1-119】男，11歲。發(fā)作性“發(fā)愣”1年。發(fā)作時手中持物掉落，不伴跌倒，每次約數(shù)秒鐘，清醒後對發(fā)作無記憶。足月順產(chǎn)。既往無腦外傷史，智力發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見陽性體征。頭顱CT檢查未見異常。對診斷最有價值的檢查是A、心電圖B、腦電圖C、頭顱MRID、經(jīng)顱多普勒E、頭顱CT【U1-120】女，17歲。間斷關(guān)節(jié)痛1個月，伴面部紅斑、脫發(fā)和口腔潰瘍。既往有曰曬後皮膚瘙癢1年余。試驗室檢查：血Hb101g/L，WBC3.54×10?/L，Plt163×10?/L；尿常規(guī)（－）；ESR42mm/h；ANA（＋），抗SSA抗體（＋），血清C3減少。最也許的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風濕關(guān)節(jié)炎C、白塞病D、皮肌炎E、干燥綜合征【U1-121】女，17歲。間斷關(guān)節(jié)痛1個月，伴面部紅斑、脫發(fā)和口腔潰瘍。既往有曰曬後皮膚瘙癢1年余。試驗室檢查：血Hb101g/L，WBC3.54×10?/L，Plt163×10?/L；尿常規(guī)（－）；ESR42mm/h；ANA（＋），抗SSA抗體（＋），血清C3減少。該患者的基礎(chǔ)治療藥物是A、硫酸羥氯喹B、環(huán)磷酰胺C、甲氨蝶呤D、頭孢曲松E、撲爾敏【U1-122】男，22歲。乏力、消瘦、腹脹4個月，查體：肝肋下1cm，脾肋下8cm，試驗室檢查：血Hb110g/L，WBC96.0x109/L，Plt196x109/L，骨髓細胞Ph染色體陽性。該患者最也許的診斷是A、慢性淋巴細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、肝硬化，門靜脈高壓D、急性粒細胞白血病E、慢性粒細胞白血病【U1-123】男，22歲。乏力、消瘦、腹脹4個月，查體：肝肋下1cm，脾肋下8cm，試驗室檢查：血Hb110g/L，WBC96.0x109/L，Plt196x109/L，骨髓細胞Ph染色體陽性。下列治療措施中應首選A、口服苯丁酸銀芥B、長春新堿和潑尼松治療C、柔紅霉素和阿糖胞苷治療D、脾切除E、口服羥基脲【U1-124】女孩，2歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰4天，查體：T38.8℃，P132次/分，輕度鼻扇，雙肺聞及中細濕啰音，腹稍脹，肝肋下2cm，胸部X線片見雙下肺模糊裹片狀影。試驗室檢查，血WBC13.5X10?/L，N0.72，L0.28。最有也許的診斷是A、支氣管炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、毛細支氣管炎E、大葉性肺炎【U1-125】女孩，2歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰4天，查體：T38.8℃，P132次/分，輕度鼻扇，雙肺聞及中細濕啰音，腹稍脹，肝肋下2cm，胸部X線片見雙下肺模糊裹片狀影。試驗室檢查，血WBC13.5X10?/L，N0.72，L0.28。首選的治療藥物是A、阿奇霉素B、萬古霉素C、苯唑西林鈉D、阿莫西林E、利巴韋林【U1-126】女孩，2歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰4天，查體：T38.8℃，P132次/分，輕度鼻扇，雙肺聞及中細濕啰音，腹稍脹，肝肋下2cm，胸部X線片見雙下肺模糊裹片狀影。試驗室檢查，血WBC13.5X10?/L，N0.72，L0.28。治療中患兒呼吸困難加重，嘔吐少許咖啡樣物。查體：P140次/分，R46次/分，嚴重腹脹，聽診腸鳴音消失?？紤]患兒最也許發(fā)生了A、中毒性腸麻痹B、感染性休克C、腦性低鈉血癥D、中毒性腦病E、心力衰竭【U1-127】男，45歲。近間斷出現(xiàn)情緒低落，快樂不起來，話少；愛好減退，對以往喜歡的事情也不樂意去做；腦子反應遲鈍，記憶力下降，記不住事情，工作效率低，伴有軀體不適，感覺渾身無力、頭痛；胃不舒適，食欲減退；睡眠差，重要為早醒；存在消極厭世，覺得活著沒意思；曾多次自殺未遂，每次發(fā)作持續(xù)1~3個月；緩和期生活、工作如常；近一種月復發(fā)，癥狀體現(xiàn)如既往發(fā)作，但更嚴重。該患者首先考慮的診斷是A、惡劣心境B、復發(fā)性抑郁障礙C、雙向障礙協(xié)組發(fā)作D、軀體形式障礙E、腦衰弱綜合征【U1-128】男，45歲。近間斷出現(xiàn)情緒低落，快樂不起來，話少；愛好減退，對以往喜歡的事情也不樂意去做；腦子反應遲鈍，記憶力下降，記不住事情，工作效率低，伴有軀體不適，感覺渾身無力、頭痛；胃不舒適，食欲減退；睡眠差，重要為早醒；存在消極厭世，覺得活著沒意思；曾多次自殺未遂，每次發(fā)作持續(xù)1~3個月；緩和期生活、工作如常；近一種月復發(fā)，癥狀體現(xiàn)如既往發(fā)作，但更嚴重。針對該患者，首選的治療是A、大劑量抗精神病治療B、電抽搐療法C、大劑量苯二氮卓類藥物治療D、大劑量抗抑郁藥物治療E、心理治療【U1-129】女，45歲。G2P2。痛經(jīng)進行性加重