膝關(guān)節(jié)損傷影像表現(xiàn)

膝關(guān)節(jié)損傷影像表現(xiàn)正常膝關(guān)節(jié)得解剖結(jié)構(gòu)廣東省中醫(yī)院影像科2半月板解剖結(jié)構(gòu)廣東省中醫(yī)院影像科3脛骨外側(cè)平臺(tái)水平矢狀面廣州中醫(yī)院大學(xué)影像科4脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)水平矢狀面廣東省中醫(yī)院影像科5半月板后角水平冠狀面廣東省中醫(yī)院影像科6半月板體部及前、后交叉韌帶冠狀面廣東省中醫(yī)院影像科7矢狀面前交叉韌帶水平廣東省中醫(yī)院影像科8矢狀面后交叉韌帶水平廣東省中醫(yī)院影像科9冠狀面內(nèi)外側(cè)副韌帶水平廣東省中醫(yī)院影像科10半月板損傷檢查方法一、半月板損傷多見(jiàn)于20－30y得青壯年,有外傷或運(yùn)動(dòng)損傷病史及臨床癥狀,一般常規(guī)X線片無(wú)陽(yáng)性征象。二、CT檢查、造影及MR可見(jiàn)陽(yáng)性征象。廣東省中醫(yī)院影像科1112大家應(yīng)該也有點(diǎn)累了，稍作休息大家有疑問(wèn)的，可以詢(xún)問(wèn)和交流關(guān)節(jié)腔X線氣體、碘水造影檢查廣東省中醫(yī)院影像科13CT檢查一般層厚——2mmCT值:70~90Hu在髁間隆起平面顯示最清晰半月板撕裂:一處或多處不規(guī)則線狀低密度區(qū),典型表現(xiàn):中間部分自前向后縱行低密度影。廣東省中醫(yī)院影像科14MR檢查首選方法:準(zhǔn)確率93%掃描層面:矢狀面或冠狀面掃描序列:SETIW

小角度得GE序列(最敏感)正常信號(hào)特征:在T1、T2圖像尚均為

低信號(hào)。廣東省中醫(yī)院影像科15半月板病變分級(jí)

分級(jí)就是根據(jù)信號(hào)得形態(tài)及與半月板關(guān)節(jié)面間得相對(duì)關(guān)系來(lái)確定得0級(jí):正常半月板,均勻低信號(hào),形態(tài)規(guī)則。廣東省中醫(yī)院影像科正常半月板16I級(jí):不與關(guān)節(jié)面相接觸得灶性得橢圓形或球形得信號(hào)增高影。II級(jí):水平得、淺淡得半月板內(nèi)信號(hào)增高,可延伸到半月板得關(guān)節(jié)囊緣,但未達(dá)到半月板得關(guān)節(jié)面緣。17半月板損傷Ⅱ級(jí)局灶性信號(hào)增高廣東省中醫(yī)院影像科18III級(jí):半月板內(nèi)得高信號(hào)達(dá)到半月板得關(guān)節(jié)面。最多見(jiàn)于內(nèi)側(cè)半月板后角。廣東省中醫(yī)院影像科高信號(hào)達(dá)半月板的關(guān)節(jié)面19半月板撕裂類(lèi)型(MR表現(xiàn))水平撕裂(horizontaltear):高信號(hào)得方向與脛骨平臺(tái)平行,內(nèi)緣達(dá)半月板得游離緣。垂直撕裂(verticaltear):高信號(hào)得方向與脛骨平臺(tái)垂直。斜型撕裂(obliquetear):高信號(hào)得方向與脛骨平臺(tái)成一角,就是最常見(jiàn)得類(lèi)型?？v行撕裂(longitudinaltear):高信號(hào)方向與半月板得長(zhǎng)軸方向平行。廣東省中醫(yī)院影像科20放射撕裂(radialtear):高信號(hào)得方向與半月板得長(zhǎng)軸方向垂直。桶柄狀撕裂(buckethandletear):為縱形撕裂得一個(gè)特殊類(lèi)型。鸚鵡嘴樣撕裂(parrot-beaktear):主要就是指在半月板游離緣得水平狀和垂直狀撕裂得復(fù)合體。半月板關(guān)節(jié)分離(meniscocapsularseparation):指半月板與關(guān)節(jié)囊附著處得纖維撕裂,半月板與關(guān)節(jié)分離。

廣東省中醫(yī)院影像科2