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急救知識培訓(xùn)幼兒意外主講人:XXX20XX幼兒園安全知識培訓(xùn)目錄CONTENTS12345吞咽異物導(dǎo)致的窒息燒、燙傷溺水墜落其他意外事故急救吞咽異物導(dǎo)致的窒息第一章FIRSTAIDKNOWLEDGETRAINING生活中經(jīng)常會(huì)強(qiáng)調(diào)窒息的預(yù)防,但窒息還是會(huì)經(jīng)常發(fā)生。窒息癥狀由于食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管,造成兒童窒息或嚴(yán)重呼吸困難,表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫,嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識喪失,甚至呼吸心跳停止。兒童玩耍時(shí)可能會(huì)將硬幣、紐扣或小玩具塞入口中,或咬下氣球的一塊,呼吸時(shí)會(huì)將這些物體吸入氣道。因食用果凍、珍珠奶茶、花生米等食物不當(dāng)而導(dǎo)致的窒息。吞咽異物導(dǎo)致的窒息兒童一旦窒息前4分鐘的急救最為重要常采用站位法

即病人神志尚清醒能站立,救護(hù)人從背后抱住其腹部,一手握拳,將拇指一側(cè)放在病人腹部(肚臍稍上);另一手握住握拳之手,急速?zèng)_擊性地、向內(nèi)上方壓迫其腹部,反復(fù)有節(jié)奏、有力地進(jìn)行,以形成的氣流把異物沖出。病人應(yīng)作配合,頭部略低,嘴要張開,以便異物的吐出。急救方法:海姆立克急救法吞咽異物導(dǎo)致的窒息病人如陷入昏迷不能站立,則可取仰臥位。救護(hù)人兩腿分開跪在病人大腿外側(cè)地面上,雙手疊放用手掌根頂住腹部(肚臍稍上),進(jìn)行沖擊性地、快速地、向前上方壓迫,然后打開下頜,如異物已被沖出,迅速掏出清理。對幼小兒童的急救方法是,救護(hù)人取坐位,讓兒童背靠坐在救護(hù)人的腿上,然后,救護(hù)人用雙手食指和中指用力,向后上方擠壓患兒的上腹部,壓后隨即放松。也可將小兒平放仰臥,救護(hù)人用上法擠壓。吞咽異物導(dǎo)致的窒息燒、燙傷第二章FIRSTAIDKNOWLEDGETRAINING燒、燙傷生活中,以火焰燒傷和熱水、熱油等熱液燙傷最為多見。許多患者在受傷之后直接在創(chuàng)面上涂抹香油、醬油、黃醬、牙膏等物品后便急急忙忙到醫(yī)院就醫(yī),但這些日用品并無任何治療燒燙傷的作用,且只能增加醫(yī)生治療的困難。若涂抹紫藥水,因其著色重、不易洗凈而影響醫(yī)生判斷傷情。燒、燙傷那么燒燙傷后如何急救?發(fā)生燒燙傷后的最佳治療方案是局部降溫,涼水沖洗是最切實(shí)、最可行的方法。沖洗的時(shí)間越早越好,即使燒燙傷當(dāng)時(shí)即已造成表皮脫落,也同樣應(yīng)以涼水沖洗,不要懼怕感染而不敢沖洗。沖洗時(shí)間可持續(xù)半小時(shí)左右,以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準(zhǔn)。如不能迅速接近水源,也可以用冰塊、冰棍兒甚至冰箱里保存的其他冷凍物品冷敷。如采取的冷療措施得當(dāng),可顯著減輕局部滲出、挽救未完全毀損的組織細(xì)胞,若在到達(dá)醫(yī)院之后才采取這一措施,在多數(shù)情況下已喪失了冷療的最佳時(shí)機(jī)。燒、燙傷酸、堿造成的化學(xué)性燒傷早期處理也是以清水沖洗,且應(yīng)以大量的流動(dòng)清水沖洗,而不必一定要找到這種化學(xué)物質(zhì)的中和劑。過早應(yīng)用中和劑,會(huì)因?yàn)樗釅A中和產(chǎn)熱而加重局部組織損傷。電燒傷可分為兩類:一類是電弧引起的燒傷,處理方法與處理一般燒燙傷的方法相同;另一類是人體與電流接觸引起的燒傷,也是真正的電燒傷,這類損傷通常較嚴(yán)重,在脫離電源后則應(yīng)立即就醫(yī)。溺水第三章FIRSTAIDKNOWLEDGETRAINING溺水溺水急救,關(guān)鍵“早”每年的夏天,總聽說有兒童因溺水被奪去年幼的生命。如果在做好預(yù)防工作的同時(shí),學(xué)會(huì)溺水現(xiàn)場的急救方法,無疑可使垂危的孩子起死回生,減少悲劇的發(fā)生。

溺水后,呼吸道被水分阻塞,支氣管痙攣,肺部無法進(jìn)行氣體交換,使身體嚴(yán)重缺氧。因此,溺水兒童被救上岸,首先要做的不是匆忙找醫(yī)生或送醫(yī)院,而是爭分奪秒通氣、復(fù)蘇。溺水溺水的時(shí)候,身體會(huì)自動(dòng)在某個(gè)時(shí)刻“關(guān)閉”呼吸功能,陷入假死狀態(tài),這個(gè)時(shí)候身體里還會(huì)留有一定的氧氣,而較低的水溫也有助于減少肌體對氧氣的消耗。曾經(jīng)有孩子在水下20分鐘后仍然獲救并沒有留下后遺癥的事例,所以,在急救醫(yī)生到來之前,你的人工呼吸和心臟按摩就可能維持了孩子的一線生機(jī)。首先,迅速檢查孩子是否有呼吸和心跳。如孩子嘴唇發(fā)紫或蒼白、呼吸緩慢或停止、刺激后無反應(yīng),脈搏摸不到,心前區(qū)無跳動(dòng)感,可能呼吸、心跳已停,要立即在現(xiàn)場進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。溺水人工呼吸的具體方法是:1、讓患兒仰臥,解開頸部領(lǐng)扣,用手摳出口腔和咽部異物,如呼吸道內(nèi)有污水、血塊或嘔吐物等堵塞,應(yīng)設(shè)法將其吸出,使氣道通暢。2、搶救者一手托住其下頷,使頭部充分后仰,避免舌頭后墜,保證氣體進(jìn)入呼吸道內(nèi);另一手捏住其鼻孔,自己深吸一口氣,將口緊對著患兒口內(nèi)用力吹進(jìn),即刻可見患兒胸部鼓起,然后將口離開并放松鼻孔。此時(shí),患兒胸廓會(huì)自動(dòng)下陷而呼出氣體。如此反復(fù),連續(xù)進(jìn)行,每分鐘吹氣20次左右。3、若孩子年齡小,頻率可稍快,但每分鐘不應(yīng)超過40次,一直到自主呼吸恢復(fù)為止,不可輕易放棄。只要?jiǎng)用}有搏動(dòng),散大的瞳孔有收縮,就有希望復(fù)蘇。每次吹氣量不宜過大,以使患兒胸廓及腹部稍抬起為度,過大可引起孩子肺泡破裂。溺水胸外心臟按壓的具體方法將溺水兒童仰臥于硬板或平地,在進(jìn)行口對口人工呼吸的同時(shí),搶救者先將左手掌平放在患兒心前區(qū),右手握拳,錘擊左手背數(shù)次,以使心臟復(fù)跳。力量強(qiáng)弱則根據(jù)孩子的大小而定,若是大孩子,用的力量也應(yīng)大一些。無論有效與否,應(yīng)接連施行胸外心臟按壓。搶救者一手掌或雙手掌置于胸骨下段(相當(dāng)于兩乳頭的水平中央處),將肘關(guān)節(jié)伸直,有節(jié)奏地向脊柱方向進(jìn)行適量的壓迫動(dòng)作,用力不可過猛,以防造成肋骨骨折、氣胸、肝臟破裂等并發(fā)癥,每分鐘80次左右溺水對仍有呼吸、心跳的患兒,可給予倒水以幫助呼吸。方法是,將患兒俯臥于肩上,頭足均下垂,搶救者扛其來回跑動(dòng)。這樣,一方面促使水從肺部排出,另一方面也有協(xié)助呼吸的作用。急救后很快蘇醒的患兒可喝一些紅糖姜湯或濃茶水,應(yīng)用5至7天抗菌素,以防吸入性肺炎。對窒息時(shí)間較長,雖然通過搶救恢復(fù)心跳呼吸,但病情仍較危重的,應(yīng)在醫(yī)院觀察治療。如果孩子只是輕度溺水,并未失去知覺,很可能上岸后不久就又活蹦亂跳的了。這個(gè)時(shí)候也不能掉以輕心,如果你不能確定孩子肺部是否有積水,還是應(yīng)該去看醫(yī)生。因?yàn)榧词故巧倭康姆尾糠e水也會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的后果。墜落第四章FIRSTAIDKNOWLEDGETRAINING墜落通常情況下,從一米高的地方摔落不會(huì)導(dǎo)致重大的傷害。一米五以上的高度則有生命危險(xiǎn)。一、墜落發(fā)生的第一刻,如果你就在旁邊,先不要心急慌忙地抱起孩子。觀察孩子是否有昏迷——可能只有幾秒鐘的時(shí)間——如果孩子確實(shí)失去了知覺,哪怕只是很短一刻,也要立即撥打急救電話,或者火速前往急診。如果孩子立即“哇”的一聲哭了出來,那么你可以先松一口氣。然后抱起孩子,安慰他,同時(shí)檢查他身上是否有腫起(骨折),頭部是否有血塊。二、墜落發(fā)生后的24小時(shí)為密集觀察期。一旦孩子頭上或身上出現(xiàn)血腫(可能數(shù)小時(shí)后才出現(xiàn)),嘔吐,暈眩(如果小孩子,表現(xiàn)是精神不振和昏昏欲睡),則必須往醫(yī)生處就診。墜落幼兒如果從高空墜落,其口、鼻均有血流出,處于昏迷狀態(tài),可斷定頭部受傷較嚴(yán)重。教師應(yīng)立即將幼兒頭部輕輕偏向一側(cè),用手指清除口腔中的血絲等雜物,避免幼兒窒息。若發(fā)現(xiàn)幼兒落地接觸硬質(zhì)雜物,可能造成其背部、肋骨及前胸受傷嚴(yán)重,教師千萬不可將幼兒抱住或抱起,避免造成受傷部位骨骼錯(cuò)位。若幼兒的頭部傷勢較重且出血量較多,教師可用干凈的手帕輕輕壓住傷口,止血包扎。如果頭部有其他溢出物,切記不可隨便動(dòng),盡量保持原狀,并立即和相關(guān)工作人員送幼兒前往醫(yī)院。若幼兒沒有較大或較明顯的外傷,為防止發(fā)生其他意外,可將幼兒安置成復(fù)原臥位再撥打急救電話。其他意外事故急救第五章FIRSTAIDKNOWLEDGETRAINING其他意外事故急救異物進(jìn)入眼睛沙礫、小昆蟲、睫毛之類的進(jìn)入眼睛要將異物沾出——在做之前,記得首先要安撫下孩子,向他解釋清楚將要做什么,以免在行動(dòng)的時(shí)候孩子由于驚惶亂動(dòng)而導(dǎo)致眼睛受傷。如果是堅(jiān)硬的東西如金屬絲、木刺戳入了眼睛,不要試圖將其取出。用一塊紗巾把孩子的兩只眼睛都蒙上(單單囑咐孩子不要轉(zhuǎn)動(dòng)眼球是沒有用的,如果他看到,可以輕輕翻起眼皮,用干凈的什么令他感興趣的東西,他會(huì)自然而然地轉(zhuǎn)動(dòng)眼睛去看,因此必須蒙上雙眼),然后前往急診處。在孩子眼睛蒙住的時(shí)候,記得要一直擁抱他跟他說話,安慰他。中暑輕中度中暑者,應(yīng)將其迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處靜臥休息,脫掉或解開衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低體溫??勺屩惺钫吆纫恍鳆}水、清涼含鹽飲料。若患者出現(xiàn)神志不清、抽搐,應(yīng)立即送醫(yī)院。其他意外事故急救鼻出血時(shí)仰頭,非但止不住鼻血,反而會(huì)導(dǎo)致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住兩側(cè)鼻翼4~8分鐘,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法仍不能止血,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。鼻出血要盡量使孩子安靜,避免哭鬧。最好讓孩子取坐位,頭稍向前傾,盡量將血吐出,這樣既可以知道出血量的多少。也可以避免將鼻血咽進(jìn)胃里,刺激胃,引起腹疼及嘔吐。外傷、流血比較大的孩子可以自己按住,然后大人可以去拿急救藥箱。

對于不斷流血的傷口,用一塊紗布放在傷口上,用三角巾(或者圍巾,長紗布)繞手臂/腿包裹一周后,在傷口上方打結(jié)。然后在結(jié)的下面塞一到兩團(tuán)藥棉(或者團(tuán)成一團(tuán)的布巾),壓住傷口。其他意外事故急救情緒安撫在施行急救的時(shí)候,如果孩子并未失去知覺,記得要不停地跟他說話:向他解釋發(fā)生了什么,我們現(xiàn)在正在以及將要做什么。在作任何觸及孩子的行動(dòng)(例如清洗或包扎傷口)之前,要先向孩子說明(“我現(xiàn)在要把傷口包起來,不讓灰塵和細(xì)

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