檢驗(yàn)學(xué)考證題庫(二)

檢驗(yàn)學(xué)題庫1（醫(yī)學(xué)三基醫(yī)技）

一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最

佳答案。

1.對血沉測定標(biāo)本影響的提法不準(zhǔn)確的是（D）

A.必須避免脂肪血B.抗凝劑配制準(zhǔn)確，每周配1次，冰箱保存

C.抽血應(yīng)在30秒內(nèi)完成D.血液凝固可使血沉增快

E.抗凝劑濃度增加使血沉減慢

2.干化學(xué)法測定蛋白質(zhì)系用指示劑蛋白質(zhì)誤差原理，下列哪項(xiàng)提法不準(zhǔn)確（E）

A.尿pH對測定影響頗大B.服用奎寧、奎寧丁或口密咤者，可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)

C.主要對清蛋白敏感D.標(biāo)本中含生殖系統(tǒng)分泌物可出現(xiàn)假陽性

E.對腎病患者，特別需要系統(tǒng)觀察尿蛋白病例，最佳方法仍為干化學(xué)法

3.采集精液標(biāo)本，錯(cuò)誤的是（A）

A.體外排精是最佳的采集方法B.采集標(biāo)本前必須禁欲3?5天

C.不完整的精液標(biāo)本，不宜進(jìn)行精液分析

D.標(biāo)本采集后應(yīng)裝在潔凈、消毒的塑料試管

E.標(biāo)本采集后立即保溫送檢，不得超過1小時(shí)

4.刺激機(jī)體產(chǎn)生類風(fēng)濕因子的抗原是（A）

A.變性IgGB.變性IgMC.變性IgA

D.變性IgDE.變性IgE

5.可作為SLE特異性標(biāo)志的自身抗體是（D）

A.抗ssDNA和抗SmB.抗dsDNA和ANAC.抗DNP和抗Sm

D.抗dsDNA和抗SmE.抗DNP和抗dsDNA

6.抗體介導(dǎo)的超敏反應(yīng)有（B）

A.i、n、w型超敏反應(yīng)B.I、H、HI型超敏反應(yīng)

c.i、in、w型超敏反應(yīng)D.II、III、D型超敏反應(yīng)

E.n、in、v型超敏反應(yīng)

7.下列免疫檢測方法中敏感性最高的是（D）

A.沉淀反應(yīng)B.凝集反應(yīng)C.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

D.放射免疫測定E.EL1SA

8.下列哪種方法或試驗(yàn)不是凝集反應(yīng)（C）

A.抗球蛋白試驗(yàn)B.肥達(dá)試驗(yàn)C.瓊脂擴(kuò)散

D.交叉配血試驗(yàn)E.反向間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

9.不參與細(xì)胞免疫的細(xì)胞是（C）

A.巨噬細(xì)胞B.TH1細(xì)胞C.TH2細(xì)胞

D.樹突狀細(xì)胞E.NK細(xì)胞

10.革蘭陽性菌細(xì)胞壁的特殊組分為（D）

A.肽聚糖B.幾丁質(zhì)C.膽固醇D.磷壁酸E.脂多糖

11.判斷細(xì)菌有無動力可用（E）

A.革蘭染色后鏡檢B.墨汁染色后鏡檢C.美藍(lán)染色后鏡檢

D.抗酸染色后鏡檢E.特殊染色后鏡檢

12.細(xì)菌生長繁殖的方式為（B）

A.有性繁殖B.二分裂法C.形成抱子D.有絲分裂E.復(fù)制

13.能通過胎盤的螺旋體是（C）

A.伯氏疏螺旋體B.回歸熱螺旋體C.梅毒螺旋體

D.雅司螺旋體E.奮森螺旋體

14.不能用于血清蛋白電泳染色的染料是（D）

A.氨基黑B.麗春紅C.考馬斯亮藍(lán)D.蘇丹黑E.酸性藍(lán)

15.引起糖尿病患者并發(fā)白內(nèi)障的原因是（C）

A.糖異生增加B.磷酸性糖途經(jīng)增加C.山梨醇途經(jīng)增加

D.醛糖還原酶減少E.半乳糖激酶增加

16.下列哪項(xiàng)不是VIS的特點(diǎn)（E）

A.是室間質(zhì)評最常用的計(jì)分方法B.又稱變異指數(shù)得分

C.VIW400時(shí)，VIS=VID.VI>400時(shí)，VIS=400

E.無論VI多大，VIS始終等于VI

17.用于化學(xué)法檢測尿液，如尿中含高濃度維生素C,對下列哪項(xiàng)不產(chǎn)生負(fù)干擾

（D）

A.血紅蛋白B.膽紅素C.亞硝酸鹽D.pHE.葡萄糖

18.關(guān)于尿糖的形成與機(jī)制，錯(cuò)誤的是（B）

A.動脈血通過入球微動脈進(jìn)入腎小球B.血中葡萄糖大部分通過濾過膜

C.未被重吸收的糖，出現(xiàn)在尿中形成尿糖D.尿糖濃度與血糖濃度增高成正比

E.葡萄糖是否出現(xiàn)于血液中，主要取決于血糖濃度、腎血流量及腎糖閾等因素

19.白細(xì)胞計(jì)數(shù)質(zhì)量控制的兩差比值評價(jià)法，下面哪種情況為兩次結(jié)果有顯著性差異

（A）

A.P>1.99B.>2秒C.>2.58秒

D.>1.96秒E.P<0.05

20.腦脊液葡萄糖測定錯(cuò)誤的是（C）

A.常用葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法特異性更高

C.五管糖半定量法亦可使用D.標(biāo)本留取后及時(shí)檢驗(yàn)

E.標(biāo)本若需保存，應(yīng)加適量氟化鈉

21.人類的主要組織相容性抗原是（B）

A.H-2B.HLAC.RLAD.mHE.DLA

22.在宿主抗移植物排斥反應(yīng)中，下列哪種反應(yīng)最嚴(yán)重（B）

A.急性排斥反應(yīng)B.超急性排斥反應(yīng)C.慢性排斥反應(yīng)

D.亞急性排斥反應(yīng)E.遲發(fā)排斥反應(yīng)

23.用ELISA雙抗體夾心法檢測HBsAg時(shí)，固相載體包被物是（B）

A.酶標(biāo)抗HBsABB.未標(biāo)記HBsABC.酶標(biāo)HBsAg

D.未標(biāo)記抗球蛋白抗體E.酶標(biāo)抗球蛋白抗體

24.沉淀反應(yīng)中抗原過量的現(xiàn)象稱為（A）

A.后帶B.前帶C.高帶D.等價(jià)帶E.以上都不是

25.風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病與下述哪項(xiàng)有關(guān)（B）

A.隱蔽抗原的釋放B.交叉抗原的存在C.免疫調(diào)節(jié)功能的缺陷

D.多克隆BN胞的激活E.自身抗原的改變

26.與移植排斥應(yīng)答無關(guān)的細(xì)胞是（D）

A.TC細(xì)胞B.TH細(xì)胞C.B細(xì)胞

D.肥大細(xì)胞E.TDTH細(xì)胞

27.革蘭陰性菌細(xì)胞壁的特殊組分為（C）

A.肽聚糖B.磷壁酸C.外膜D.脂質(zhì)雙層E.脂多糖

28.細(xì)菌的芽胞和外毒素在細(xì)菌生長的哪一期產(chǎn)生（C）

A.遲緩期B.對數(shù)生長早期C.對數(shù)生長晚期

D.穩(wěn)定期E.衰亡期

29.保存菌種最好的方法是（D）

A.40c冰箱B.半固體培養(yǎng)基C.-20C冰箱

D.甘油鹽水保液E.真空冷凍干燥法

30.DIC最主要的病理特征是（C）

A.大量微血栓形成B.凝血功能失常C.纖溶過程亢進(jìn)

D.凝血物質(zhì)大量消耗E.溶血性貧血

31.用改良牛鮑計(jì)數(shù)盤計(jì)數(shù)白細(xì)胞，充池后每大方格容積為（C）

A.Imm3B.10uLC.0.1mm3

D.luLE.0.1ML

32.變異百分率評價(jià)血細(xì)胞計(jì)數(shù)常用于（A)

A.集體考核B.個(gè)人考核C.對口檢查

D.室內(nèi)質(zhì)量控制E.白細(xì)胞分類的絕對值考核

33.血細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，不屬于技術(shù)誤差者是（B）

A.充池不當(dāng)B.固有誤差C.混合不勻

D.血液凝固E.取血部位不當(dāng)

34.下列情況紅細(xì)胞增多，哪項(xiàng)不是由于血液濃縮（B）

A.連續(xù)嘔吐B.高山居民C.反復(fù)腹瀉

D.咄汗過多E.大面積燒傷

35.化膿細(xì)菌感染時(shí)。血象不會出現(xiàn)（C）

A.白細(xì)胞總數(shù)增多B.中性粒細(xì)胞中度左移及毒性變化

C.嗜酸性粒細(xì)胞增加D.淋巴細(xì)胞減少

E.中性粒細(xì)胞增多

36.周圍血液中不可能發(fā)現(xiàn)（A）

A.血吸蟲B.弓形蟲C.徼絲蝴D.瘧原蟲E.回歸熱螺旋體

37.不用作尿液防腐劑的是（E）

A.二甲苯B.麝香草酚C.甲醛D.鹽酸E.硫酸

38.混濁尿液加熱后混濁消失是（C）

A.磷酸鹽B.碳酸鹽C.尿酸鹽D.草酸鹽E.無定形磷酸鹽

39.作為尿液生化自動分析儀的人工質(zhì)控液不含（B）

A.葡萄糖B.尿膽原C.蛋白質(zhì)D.酮體E.血紅蛋白

40.屬于生物源性的人體寄生線蟲是（D）

A.蛔蟲B.鉤蟲C.蛻蟲D.絲蟲E.鞭蟲

41.尿蛋白質(zhì)定量測定不能用（C）

A.麗春紅S法B.考馬斯亮藍(lán)法C.艾氏法

D.雙縮腺比色法E.磺柳酸-硫酸鈉法

42.0.lOOOmmol/LH2s04標(biāo)準(zhǔn)溶液滴定20.OOmLNaOH溶液，滴定至終點(diǎn)時(shí)用去

此H2so422.00mL,該NaOH溶液的濃度是（C）

A.0.2200mEq/LB.2.200mol/L

C.0.2200mol/LD.22.OOmol/L

E.1.OOOmol/L

43.欲配制O.lmol/LHCl溶液1000mL,應(yīng)取12moi/L濃HC1多少毫升（E）

A.10mLB.12mLC.120mL

D.83.3mLE.8.33mL

44.基準(zhǔn)物質(zhì)不要求（C）

A.純度高B.組成恒定C.低溫儲存

D.性質(zhì)穩(wěn)定E.具有較大的摩爾質(zhì)量

45.強(qiáng)堿弱酸滴定時(shí)選擇的指示劑為（B）

A.甲基橙B.酚取C.甲基紅D.溟酚藍(lán)E.以上四種均可

46.谷丙轉(zhuǎn)氨酶不是（C）

A.GPTB.ALTC.AST

D.丙氮酸轉(zhuǎn)氨酶E.谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶

47.需要用高滲低瓊脂培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)的是（E）

A.厭氯菌B.真菌C.淋球菌D.螺旋體E.L型細(xì)菌

48.引起血小板減少的疾息是（B）

A.急性出血后B.脾功能亢進(jìn)C.脾切除術(shù)后

D.真性紅細(xì)胞增多癥E.急性化膿性感染

49.用變異百分率法對某單位進(jìn)行白細(xì)胞計(jì)數(shù)考核，均值為9.6X10^9/L.某人測得

值為9X10"9/L,該人可評為：（B）

A.A級B.B級C.C級D.D級E.E級

50.下面哪個(gè)方法或試驗(yàn)不是凝集反應(yīng)?（C）

A.抗球蛋白試驗(yàn)B.肥達(dá)試驗(yàn)C.瓊脂單向擴(kuò)散

D.交叉配血試驗(yàn)E.反向間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

51.下列哪一種物質(zhì)不屬于17-OHCS（C）

A.皮質(zhì)醇B.四氫皮質(zhì)醇C.雄酮D.皮質(zhì)素E.四氫皮質(zhì)素

52.NAD在340nm處毫摩爾消光系數(shù)為（C）

A.6.22X10A3B.6.22X10MC.6.22

D.510E.1.95X10A4

53.下列哪項(xiàng)不是自動生化分析儀的特點(diǎn)（C）

A.所有實(shí)驗(yàn)操作步驟均由儀器自動完成B.提高了工作效率

C.減少了系統(tǒng)誤差D.減少了人為誤差

E.具有快速、準(zhǔn)確、節(jié)省試劑等優(yōu)點(diǎn)

54.下列哪項(xiàng)不是VIS特點(diǎn)（E）

A.是室間質(zhì)量評價(jià)最常使用的計(jì)分方法B.VIS稱變異指數(shù)得分

C.VIW400B寸，VIS=VID.VI>400時(shí)，VIS=400

E.無論VI多大，VIS始終等于VI

55.下面哪個(gè)是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白（E）

A.C反應(yīng)蛋白B.結(jié)合珠蛋白C.銅藍(lán)蛋白

D.al抗胰蛋白酶E.以上都是

56.下列敘述哪項(xiàng)不正確?（A）

A.誤差是測量值與均值之聞的差異B.均值是所有測量值的平均值

C.標(biāo)準(zhǔn)差是指測定值與均值的離數(shù)程度D.變異系數(shù)是標(biāo)準(zhǔn)差與均值之比

E.誤差有系統(tǒng)誤差，偶然誤差，過失誤差三類

57.常規(guī)血栓止血篩選試驗(yàn)包括（E）

A.PLT計(jì)數(shù)B.PTC.APTTD.FDPE.以上全是

58.凝血時(shí)間延長可見于（D）

A.過敏性紫瘢B.特發(fā)性血小板減少性紫瘢C.單純性紫瘢

D.血友病E.血栓前狀態(tài)

59.APTT縮短見于（E）

A.血友病AB.血友病BC.X［因子缺乏癥

D.DICE.血栓性疾病

60.影響電泳遷移率的因素有（E）

A.電場強(qiáng)度B.溶液pH值C.溶液離子強(qiáng)度

D.電滲強(qiáng)度E.以上全對

二、配伍選擇題題：是一組試題（2至4個(gè)）公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選

項(xiàng)在前，題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次，也可重復(fù)選用，

也可不被選用?？忌恍铻槊恳坏李}選出一個(gè)最佳答案。

（61?64題共用備選答案）

A.菌毛B.鞭毛C.莢膜D.芽胞E.異染顆粒

61.淋病奈瑟菌所具有的致病因素為（A）

62.艱難梭菌具有（D）

63.新生隱球菌具有（C）

64.棒狀桿菌具有（E）

（65?68題共用備選答案）

A.ELISA試驗(yàn)B.中和試驗(yàn)C.血凝抑制試驗(yàn)

D.免疫擴(kuò)散試驗(yàn)E.紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

65.可用雙抗體夾心法檢測抗原的試驗(yàn)是（A）

66.用活體或細(xì)胞檢測血清保護(hù)性抗體的方法是（E）

67.常用于檢測粘病毒和副粘病毒感染的方法是（E）

68.檢測IgM抗體，用于病毒感染早期診斷的方法是（B）

（69-71題共用備選答案）

A.機(jī)械阻擋與排菌作用B.生物拮抗作用C.呼吸爆發(fā)作用

D.保護(hù)中樞神經(jīng)的作用E.保護(hù)胎兒的作用

69.正常菌群具有（B）

70.血-腦脊液屏障可產(chǎn)生（D）

71.中性粒細(xì)胞可產(chǎn)生（C）

（72?76題共用備選答案）

A.骨髓B.胸腺C.法氏囊D.周圍免疫器官E.淋巴結(jié)

72.再次體液免疫應(yīng)答發(fā)生的場所為（E）

73.各種免疫細(xì)胞的發(fā)源地為（A）

74.B淋巴細(xì)胞分化成熟的部位為（A）

75.T淋巴細(xì)胞分化的部位為（B）

76.成熟淋巴細(xì)胞定居的部位為（D）

（77?78題共用備選答案）

A.缺氧B.代償性C.血漿容量增加，血液被稀釋

D.大量失水，血液濃縮E.原因不明的造血系統(tǒng)增殖性疾病

77.妊娠中后期，紅細(xì)胞減少，因?yàn)椋–）

78.真性紅細(xì)胞增多（E）

（79?80題共用備選答案）

A.枸椽酸鈉B.肝素C.EDTA鹽

D.草酸鹽E.去纖維蛋白法

79.血?dú)夥治霾裳鼓齽┯茫˙）

80.血液ACD保養(yǎng)液中含（A）

（81-82題共用備選答案）

A.線蟲B.吸蟲C.絳蟲D.原蟲E.昆蟲

81.藍(lán)氏賈弟鞭毛蟲是（D）

82.姜片蟲是（B）

三、多選題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。

要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得

分。

83.T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的超敏反應(yīng)結(jié)果可以是（ABCDE）

A.肉芽腫形成B.皮膚局部紅腫硬結(jié)C.移植排斥反應(yīng)

D.剝脫性皮炎E.肺結(jié)核空洞形成

84.能產(chǎn)生B-內(nèi)酰胺酶的菌株是（ABCDE）

A.金黃色葡萄球菌B.流感嗜血桿菌C.淋病奈瑟菌

D.革蘭陰性厭氧菌E.肺炎鏈球菌

85.下列哪些因素可能與自身免疫病有關(guān)（ABCDE）

A.微生物感染B.環(huán)境因素C.基因缺陷

D.遺傳因素E.激素水平異常

86.L型細(xì)菌的培養(yǎng)特點(diǎn)有(ABCDE)

A.高滲B.低瓊脂C.生長緩慢

D.菌落呈"油煎蛋"狀E.傳代返祖

87.可引起妊娠試驗(yàn)陽性反應(yīng)的有(ACE)

A.LHB.VMAC.TSHD.17-KSE.FSH

88.腦脊髓液中淋巴細(xì)胞增高可見于(ABC)

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染C.結(jié)核性腦膜炎

D.急性腦膜白血病E.化膿性腦膜炎

89.影響抗原抗體反應(yīng)主要因素有(ADE)

A.電解質(zhì)B.滲透量C.振蕩D.溫度E.pH

90.能使尿中HCG增高的疾病有(ABCDE)

A.惡性葡萄胎B.絨毛膜上皮癌C.妊娠

D.睪丸畸胎瘤E.異位妊娠

四、填空題：在每題中劃有一個(gè)或多個(gè)空格，答題者在每一個(gè)空格處須寫上一個(gè)正確的

內(nèi)容。

91.在血液凝固過程中，肉眼所見的血塊主要成分為纖維蛋白絲,這是一系列凝血蛋白

一酶促反應(yīng)的結(jié)果。

92.血小板具有血塊收縮功能，系因血小板具有收縮蛋白之故。

93.抗原抗體反應(yīng)中的帶現(xiàn)象，其中抗體過剩為前帶。

94.免疫電泳技術(shù)是電泳技術(shù)與沉淀反應(yīng)相結(jié)合的技術(shù)。

95.抗原抗體反應(yīng)后分離結(jié)合與游離標(biāo)記物的測定方法稱為屈甦…

96.II型超敏反應(yīng)乂稱細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)。

97.世界衛(wèi)生組織推薦的藥物敏感試驗(yàn)方法為KirBy-bauEr(K-B)法。

98.細(xì)菌L型的形成與細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)有關(guān)。

99.質(zhì)粒既是編碼抗性蛋白質(zhì)又是基因工程的重載體。

100.生長繁殖速度最慢的細(xì)菌是一結(jié)核分枝桿菌。

101.作血?dú)夥治鰰r(shí)，如血樣中有氣泡，可使PO,值升高一,PCO"直降低。

102.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者，尿中17-酮類固醇量增高。

103.某人作白細(xì)胞計(jì)數(shù)，用RCS法進(jìn)行考核，4個(gè)大格分別為56、68、72和60,數(shù)

值為及％,考核結(jié)果為不合格。

104.網(wǎng)織紅細(xì)胞脫核后即為完全成熟紅細(xì)胞。

105.風(fēng)濕性心臟病的免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制與交叉抗原的存在有關(guān)。

106.旦［上是獲得性免疫缺陷綜合征的病原體。

107.免疫系統(tǒng)的三大功能是免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視。

108.帶菌者足指體內(nèi)攜帶致病菌,但不產(chǎn)生臨床癥狀的健康人。

109.甲型肝炎病毒的主要傳播途徑是」g化道。

110.乙型肝炎病毒屬于嗜肝DNA病毒。

111.HBV感染的主要標(biāo)志是HBsAgo

112.室內(nèi)質(zhì)控主要是控制分析精密度,而室間質(zhì)評則是控制分析準(zhǔn)確度。

113.最適于血液常規(guī)檢驗(yàn)的抗凝劑是乙二胺四乙酸鹽。

114.氟化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白后的廢液應(yīng)加次氨酸鈉進(jìn)行處理后才能棄去。

115.氟化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白的計(jì)算公式中64458是國際公認(rèn)的血紅蛋白平

均分子質(zhì)量。

116.紅細(xì)胞比積（微量法）參考值，男性.為0.467±0.039,女性為（）.421±0.0540

117.凝血時(shí)間測定玻片法和毛細(xì)血管法.已停止使用。

118.如血涂片的玻片帶酸性，用瑞特染色時(shí)，色彩將偏上色。

119.一病人白細(xì)胞計(jì)數(shù)為15X10人9/L,在白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí),計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞遇

到25個(gè)有核紅細(xì)胞，其實(shí)際白細(xì)胞數(shù)為且X1（F9/L。

120.III型異型淋巴細(xì)胞又稱為不規(guī)則型。

121.尿量多少主要取決于腎小球?yàn)V過率、腎小管重吸收和濃縮與稀釋功能。

122.尿中鹽類析出，尿相對密度（比重）將下降。

123.本-周蛋白是免疫球蛋白的寶鏈單體或二聚體。

124.檢杳尿中尿膽原，如有膽紅素，應(yīng)加氯化鋼處理膽紅素后再測尿膽原。

125.葡萄糖分子質(zhì)量為180.158,如某人血糖為6.4mmol/L,換算成慣用單位為

115.3mg/di,

126.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者，尿中17-酮類固醇量一增高一。

127.作血?dú)夥治鰰r(shí)，如血樣品中有氣泡，可使PO2值升高,PCO2值一下降_.

128.測定結(jié)果與真值接近的程度稱為準(zhǔn)確度一。

129.作室間質(zhì)量調(diào)查的鉀的結(jié)果：X=3.6,X=3.0,已知CCV=2.9,則VI=574.7,

VIS=400,結(jié)論是不及格。

130.火焰光度分析法是發(fā)射光譜分析。

131.胸腺是免疫系統(tǒng)中的免疫翟邕之一。

132.免疫的三大功能是免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視。

133.USR試驗(yàn)是用抗原一檢查抗一體一。

134.免疫球蛋白有五類，它們是」gG、JgM、IgA,IgD和IgE。

135.細(xì)菌可分為球狀一、桿狀.、弧形（弧菌、彎曲菌）_和螺旋狀（螺菌、螺旋體）_

等四種基本形態(tài)

136.SS培養(yǎng)基的"SS”是指沙門氏菌屬一和志賀氏菌屬,它是一種選擇培養(yǎng)基。

137.世界衛(wèi)生組織推薦的藥物敏感試驗(yàn)方法為Kirby-Bauer.K-B法。

138.血液凝固是指血液由流動狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)槟z狀態(tài)。

139.出血時(shí)間測定應(yīng)采用測定器.法。

140.測定凝血時(shí)間是反映內(nèi)源一一性凝血系統(tǒng)的凝血功能。

141.妊娠試驗(yàn)酶免疫法是用酶標(biāo)記a-HCG抗體。

142.某人作白細(xì)胞計(jì)數(shù)，用RCS法進(jìn)行考核，四個(gè)大格數(shù)分別為56、68、72和60,

此結(jié)果_不合格.。

143.血小板計(jì)數(shù)用的復(fù)方尿素液中的尿素作用是破壞紅細(xì)胞一。

144.PT主要檢測一外源性一凝血系統(tǒng)功能,APTT主要檢測內(nèi)源性一凝血系統(tǒng)功能。

145.NAD和NADH在波長340nm處有吸收峰,其摩爾消光系數(shù)為6.22Xl(y3。

146.室內(nèi)質(zhì)量控制主要是控制分析的精密度.空間質(zhì)量評價(jià)則是控制分析的謹(jǐn)確度

五、問答題：針對相關(guān)問題作簡明扼要的回答。

147.做凝血酶原時(shí)間測定(PT)時(shí)，ISI是什么意思?有何意義？

ISI為每批組織凝血活酶的國際敏感指數(shù)(internationalsensitivityindex,ISI)。它表示標(biāo)準(zhǔn)

品組織凝血活酶與每批組織凝血活酶(PT)校正曲線的斜率。ISI值越低，表示試劑愈敏

感。

148.為什么病毒一定要在活細(xì)胞內(nèi)增殖？

病毒屬非細(xì)胞形態(tài)的微生物，缺乏合成病毒核酸和蛋白質(zhì)的原料、能量和醯類；病毒核

酸必須進(jìn)入敏感細(xì)胞后才可利用宿主細(xì)胞的原料、能量和酶類，按其核酸指令進(jìn)行增殖。

149.何謂消毒、滅菌？

消毒是殺滅病原微生物的方法；滅菌是殺滅所有微生物的方法。

150.試述補(bǔ)體的主要生物學(xué)作用。

補(bǔ)體的主要生物學(xué)作用有：細(xì)胞溶解及殺菌作用；中性粒細(xì)胞趨化作用；過敏毒素作用；

中和病毒作用。

151.簡述尿素氮和尿素的換算。

尿素氮和尿素的換算方法為：根據(jù)1個(gè)尿素分子含2個(gè)氮原子，或60g尿素含有28g氮

計(jì)算，即1g尿素相當(dāng)于0.467g尿素氮，或1g尿素氮相當(dāng)于2.14g尿素。也可算成

尿素的mmol數(shù)，即lOmg/L尿素氮等于0.357mmoI/L尿素。

152.做凝血酶原時(shí)間(PT)測定時(shí)，INR是什么意思?有何意義？

INR(internationalnormalizationratio,INR)是作PT測定時(shí)使用的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值；用其

作為PT結(jié)果報(bào)告形式，并用以作為抗凝治療監(jiān)測的指標(biāo)。

153.何謂菌群失調(diào)癥？

正常情況下機(jī)體有一定種類和數(shù)量的細(xì)菌在體表與外界相通的腔道中寄居，相互保持相

對平衡，因而不致病。若長期大量使用廣譜抗生素，破壞了這種正常菌群的平衡狀態(tài)，

一些被抑制，另一些未被抑制及外來耐藥菌乘機(jī)大量繁殖。

154.病毒的致病作用包括哪幾個(gè)方面？

病毒的致病作用包括：①溶細(xì)胞感染；②穩(wěn)定狀態(tài)感染；③攜帶狀態(tài)感染；④惡性轉(zhuǎn)化。

155.簡述機(jī)體抗腫瘤的細(xì)胞免疫效應(yīng)。

機(jī)體抗腫瘤的細(xì)胞免疫效應(yīng)：①致敏T淋巴細(xì)胞；②NK細(xì)胞；③巨噬細(xì)胞；④K細(xì)胞;

⑤LAK；⑥TCL。

156.常用的區(qū)帶電泳技術(shù)有哪些？

常用的區(qū)帶電泳技術(shù)有：①濾紙電泳，有常壓及高壓兩種；②薄層電泳，包括薄膜及薄

板兩類，前者如醋酸纖維素薄膜，后者如硅膠等；③凝膠電泳，如用瓊脂、聚內(nèi)烯酰胺

凝膠作電泳等。

157.簡述普通生物顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)。

普通生物顯微鏡的基本結(jié)構(gòu)分光學(xué)系統(tǒng)和機(jī)械系統(tǒng)兩大部分。光學(xué)系統(tǒng)由反光鏡、光柵

（光欄）、聚光器、接物鏡、接目鏡等部件組成。機(jī)械系統(tǒng)由鏡座、鏡臂、載物臺、轉(zhuǎn)換

器、鏡筒、粗和細(xì)聚焦旋鈕、載物臺移動控制旋鈕（推尺）等部件組成。

158.試述物鏡上常用的一些數(shù)字。

物鏡上常用一些數(shù)字表示其光學(xué)性能和使用條件。如"40/0.65"中"40"（或"40X"、"40：

1"）表示放大倍數(shù)，"0.65"（或"N.A.0.65"或"A0.65"）表示數(shù)值孔徑。又如"160/0.17"

中"160"表示使用該物鏡時(shí)，顯微鏡的"機(jī)械筒長"應(yīng)為160mm,"0.17"表示使用該物鏡

時(shí)，蓋玻片厚度應(yīng)為0.17mm。

159.簡述物鏡所使用的介質(zhì)及其折射率。

空氣（折射率為1）用于干燥系物鏡；水（折射率為1.333）用于水浸物鏡；香柏油（折射率

為1.515）、甘油（折射率為1.405）或石蠟油（折射率為1.471）等用于油浸系物鏡。

160.如何按放大倍數(shù)區(qū)分物鏡？

放大1?5倍者稱為低倍物鏡，5?25倍者為中倍物鏡，25?65倍者為高倍物鏡，90?

100倍者為油鏡。

161.何謂鏡口角?它與數(shù)值孔徑有何關(guān)系？

鏡口角是指從標(biāo)本射過來的光線，伸展到接物鏡下組透鏡邊緣所張的角，通常以a表示。

數(shù)值孔徑（numericalaperture,N.A.）又稱為鏡口率，其計(jì)算公式為：

N.A.=H?sin（a/2）

n：介質(zhì)折射率a：鏡口角

N.A.是指光線從聚光器經(jīng)蓋片折射后所成光錐底面的孔徑數(shù)字，為判斷物鏡或聚光

鏡能力的重要依據(jù)。從上式可知要提高N.A.,可采取提高鏡口角和介質(zhì)折射率的辦法。

采取提高鏡口角的辦法，即讓標(biāo)本盡量靠近物鏡，但無論怎樣靠攏物鏡，a總不會等于

180°,即a總是＜180°；當(dāng)a＜180°,sin（a/2）＜l；因空氣的折射率=n=l,故干燥系

物鏡的N.A.總是小于1,通常為0.04-0.95之間。

采取提高n的辦法，即在物鏡與標(biāo)本之間加入折射率較大的介質(zhì)，如香柏油，此即為什

么要使用油鏡的道理。

162.簡述顯微鏡的維護(hù)。

⑴防潮：如室內(nèi)潮濕，光學(xué)鏡片容易生霉生霧，機(jī)械零件也極易生銹，故應(yīng)將顯微鏡置

于干燥房間，顯微鏡箱內(nèi)應(yīng)放干燥劑，常用硅膠作干燥劑，并應(yīng)注意經(jīng)常檢查或更換。

(2)防塵：塵埃微?？墒圭R頭受損，故使用顯微鏡后，應(yīng)罩好罩子；不要將目鏡抽出，嚴(yán)

防塵埃進(jìn)入光學(xué)系統(tǒng)。

(3)防震：強(qiáng)烈震動可使光學(xué)元件移位或使機(jī)械零件變形受損，故應(yīng)放置于平衡、不晃動

的工作臺上，且移動時(shí)應(yīng)輕拿輕放。

(4)防腐蝕：顯微鏡不能和具有腐蝕性的物品或化學(xué)試劑如硫酸、鹽酸等放在一起。

(5)防熱：因溫度升高1℃,鐵比玻璃多延伸約3倍，可引起鏡片脫膠，故不能將顯微鏡

放在靠近火爐、暖氣管和窗口，亦應(yīng)避免在陽光下直曬。冬季將顯微鏡從寒冷處移到常

溫房屋時(shí)，鏡頭玻璃及金屬表面會產(chǎn)生水滴，以致引起發(fā)霉和生銹，應(yīng)特別注意。

163.試述常用的天平及其用途。

普通天平：靈敏度差，根據(jù)載重量的不同，感量分為0.1、0.2、0.5g和1.0g,四種，

適用于一般藥物的稱量。

分析天平：分?jǐn)[動天平、雙盤空氣阻尼天平、雙盤電光天平(半機(jī)械加碼)、雙盤全自動

電光天平(機(jī)械加碼)和單盤電光分析天平等。此類天平靈敏度高，感量一般為0.Img,

適用于定量分析。

164.寫出均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤及變異系數(shù)的符號、公式及意義。

均數(shù)：符號為叉。均數(shù)代表一組觀察值的集中趨勢。

如觀察值較多，可用頻數(shù)表計(jì)算法。

標(biāo)準(zhǔn)差：符號為S。標(biāo)準(zhǔn)差代表一組觀察值的離散程度。

(SX)

標(biāo)準(zhǔn)誤：符號為

或SE。標(biāo)準(zhǔn)誤是樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差，即樣本均數(shù)與總體均數(shù)的接近程度。

q

cv=YX100%

變異系數(shù)：又稱離散系數(shù)，符號為CV。變異系數(shù)是相對數(shù)，沒有單位，因此更便于資

料之間的分析比較。CV常用于比較均數(shù)相差懸殊的幾組資料的變異度，或比較度量衡

單位不同的幾組資料的變異度。

165.如何計(jì)算抗體的平均滴度?

采用幾何均數(shù)法：

=v^X1

G?X2,X3…X“

IgXt+IgX2+IgX3+…+IgX”_ElgX

皎------------------n

166.如何進(jìn)行兩均數(shù)的顯著性檢驗(yàn)？

進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)可用t檢驗(yàn)法，不同類型的資料可用不同的方法。常用樣本均數(shù)與總體

(理論)均數(shù)的比較、配對資料的比較、兩樣本均數(shù)的比較及兩樣本含量較大時(shí)的比較。

兩個(gè)樣本均數(shù)比較使用t檢驗(yàn)時(shí)，如兩樣本方差相差太大，則應(yīng)先檢驗(yàn)兩組方差的差別

是否有顯著性；如差別有顯著性，須用校正t檢驗(yàn)，即t'檢驗(yàn)代替t檢驗(yàn)。

167.何謂卡方檢驗(yàn)？

檢驗(yàn)兩個(gè)或兩個(gè)以上樣本率或構(gòu)成比之間差別的顯著性，用卡方檢驗(yàn)?；緮?shù)據(jù)只有二

行二列，則用四格表；如行數(shù)或列數(shù)大于2,則用行X列表。

168.何謂真值、定值、準(zhǔn)確度及精密度？

真值是用最可靠的決定性方法，即沒有偏差或只有已知偏差的最佳條件下定量測得的數(shù)

值。在生化檢驗(yàn)時(shí)，真值在絕大多數(shù)情況下是不能確切測得的。

定值是指標(biāo)定的質(zhì)控材料的已知值。

準(zhǔn)確度是指測定結(jié)果與真值接近的程度。

精密度是指對同一樣品多次測定，每次測定結(jié)果和多次結(jié)果均值接近的程度，也就是對

同一樣品重復(fù)分析的結(jié)果間的符合程度。

169.何謂決定性方法、參考方法、醫(yī)學(xué)決定水平、允許誤差？

決定性方法：這類方法的準(zhǔn)確度最高，系統(tǒng)誤差最小，經(jīng)過詳細(xì)的研究，沒有發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生

不準(zhǔn)確性的原因和不明確的方面。測定結(jié)果為確定值，與真值最接近。

參考方法：指精密度與準(zhǔn)確度稍微低于決定性方法，其各種輕度干擾因素為已知的分析

方法。

醫(yī)學(xué)決定水平：是指某項(xiàng)待測成分的某一濃度，圍繞該濃度的升高或降低，對確定疾病

的診斷或治療起幫助甚至關(guān)鍵的作用。

允許誤差有兩種提法：

(1)按照醫(yī)學(xué)使用時(shí)有決定性作用的濃度為依據(jù)。允許誤差一般采用X±2SD。

⑵根據(jù)參考值范圍或生物學(xué)變異決定，Tonks提出以參考值范圍的1/4為允許誤差，

后又提出以測定值的士10%為允許誤差。

170.什么是室內(nèi)質(zhì)量控制?其目的是什么？

室內(nèi)質(zhì)量控制系各實(shí)驗(yàn)室為了監(jiān)測和評價(jià)本室工作質(zhì)量，以決定常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告能否發(fā)出

所采取的一系列檢查、控制手段，旨在檢測和控制本室常規(guī)工作的精密度，并檢測其準(zhǔn)

確度的改變，提高本室常規(guī)工作中批間和日間標(biāo)本檢測的一致性。

171.什么是“OCV“和“RCV”？

OCV(oplimalconditionsvarianee)：即最佳條件下的變異。它是指在某一實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，在最

理想和最恒定的條件下，對同一質(zhì)控物進(jìn)行反復(fù)測定，能得出的最低變異。是在目前條

件下本室該項(xiàng)目檢測所能達(dá)到的最好的精密度水平，是本室工作水平的一個(gè)基礎(chǔ)指標(biāo)。

RCV(routineconditionsvariance)：即常規(guī)條件下的變異。是指在某一實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，常規(guī)條件

下測定，質(zhì)控物所得出的變異。它反映常規(guī)條件下該項(xiàng)目的精密度水平。它不僅可以用

于比較不同方法、儀器、操作者等在常規(guī)工作下的精密度，而且是室內(nèi)質(zhì)量控制中靶值

和允許誤差范圍確定的依據(jù)。

172.在質(zhì)量控制中，如何判斷失控？

對失控的判斷標(biāo)準(zhǔn)有許多不同主張。目前，采用最廣泛的原則是當(dāng)質(zhì)量控制血清的檢測

結(jié)果超出X±3SD范圍時(shí);即判斷為失控。因?yàn)榘唇y(tǒng)計(jì)學(xué)的原理，由隨機(jī)誤差引起結(jié)

果超出X±3SD范圍的可能性小于0.3%。對于幾十次測定而言，實(shí)際上是不可能發(fā)

生的，一旦發(fā)生則提示可能存在非隨機(jī)誤差或特殊情況。

173.什么是室間質(zhì)量評價(jià)?評分方法是什么？

室間質(zhì)量評價(jià)即由實(shí)驗(yàn)室以外的某個(gè)機(jī)構(gòu)對各實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測和評定，

以評價(jià)各實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量，逐步提高常規(guī)檢測的準(zhǔn)確性和可比性。在我國，室間質(zhì)量評

價(jià)由各級臨床檢驗(yàn)中心組織實(shí)施。

室間質(zhì)量評價(jià)最常用的評分方法為VIS法。

174.何謂變異指數(shù)及變異指數(shù)得分？

變異指數(shù)(VarianceIndex簡寫為VI)：室間評價(jià)通過測定控制血清，可得到兩個(gè)主要指標(biāo)：

一是均數(shù)，二是變異指數(shù)。前者作為室間評價(jià)的參考靶值，后者是表示實(shí)驗(yàn)誤差的指標(biāo)。

按下式先計(jì)算每一個(gè)實(shí)驗(yàn)室某一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的變異百分?jǐn)?shù)(V)：

V=(|X-X|/X)x100

*=某實(shí)驗(yàn)室測定某一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果

X=同一實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的所有實(shí)驗(yàn)室測得結(jié)果的均數(shù)

然后計(jì)算變異指數(shù)(VI)：

VI=V/CCVxl00

丫1=變異指數(shù)(乘100是為了去掉小數(shù))，表示實(shí)驗(yàn)室測定結(jié)果的變異百分?jǐn)?shù)為選定的CV

的倍數(shù)

ccv=選定的變異系數(shù)，一般是采用評價(jià)活動中前一時(shí)期所得較好的變異系數(shù)作為CCV

變異指數(shù)得分(VIS),即用變異指數(shù)計(jì)分，當(dāng)VI<400時(shí),VIS=VI；當(dāng)V仔400時(shí),VIS=400。

室間質(zhì)量評價(jià)活動中，VISW80為優(yōu)秀；VISW150為及格；VIS最大值為400。一般認(rèn)

為VIS>200,表明結(jié)果有臨床上不允許的誤差；VIS=400的測定結(jié)果則會造成臨床上的

嚴(yán)重失誤，是絕對不許可的。

175.Westgard多規(guī)則質(zhì)控常用規(guī)則有哪些？

有：(京：平均數(shù)；s：標(biāo)準(zhǔn)差)

12s：一個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過Z±2s,為違背此規(guī)則，提示警告。

12.5s：-個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過無±2.5s,為違背此規(guī)則，提示存在隨機(jī)誤差。

13s:一個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過±±3s,為違背此規(guī)則，提示存在隨機(jī)誤差。

R4s：同批兩個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過4s,即一個(gè)質(zhì)控結(jié)果超過①+2s,另一質(zhì)控結(jié)果超過”-2s。

也適用于超過h+2.5s及h-1.5s,為違背此規(guī)則，表示存在隨機(jī)誤差。

22s：兩個(gè)連續(xù)質(zhì)控結(jié)果同時(shí)超過5+2s或5-2s,為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差。

41s一個(gè)質(zhì)控品連續(xù)四次測定結(jié)果都超過京+1S或無-1s,兩個(gè)質(zhì)控品連續(xù)兩次測定都

超過5+ls或5-1s,為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差。

105：十個(gè)連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果在平均數(shù)一側(cè)，為違背此規(guī)則，表示存在系統(tǒng)誤差。

176.為什么要參加室間質(zhì)量評價(jià)？

室間質(zhì)量評價(jià)的目的是相互校正各參與實(shí)驗(yàn)室測定結(jié)果的準(zhǔn)確性，要求保持在臨床所能

接受的誤差范圍內(nèi)，從而使參加活動的實(shí)驗(yàn)室之間結(jié)果有可比性。故室間質(zhì)評著重考察

檢驗(yàn)操作的整體狀態(tài)。

177.室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評價(jià)有何關(guān)系？

由于室間質(zhì)量評價(jià)活動是借助外部力量進(jìn)行回顧性檢查，而不能控制實(shí)驗(yàn)室每天所發(fā)出

的報(bào)告質(zhì)量，故不能代替室內(nèi)質(zhì)量控制。相反，只有首先搞好室內(nèi)質(zhì)量控制，保證檢驗(yàn)

結(jié)果達(dá)到一定的精密度，才能得到較好的室間質(zhì)評成績和達(dá)到室間質(zhì)評結(jié)果可比性的目

的。當(dāng)室間質(zhì)量評價(jià)中某一項(xiàng)目出現(xiàn)明顯差異時(shí)，又要從室內(nèi)質(zhì)量控制中尋找原因，訂

出改進(jìn)計(jì)劃，確切地保證本實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量。

178.解釋幾個(gè)有關(guān)質(zhì)量控制名詞：參考物、校準(zhǔn)物、質(zhì)控物、質(zhì)控方法、質(zhì)控圖。

⑴參考物(referencematerials)：所含欲測物的量是用參考方法或用與參考方法可比的其他

方法測出來的，其所定的值應(yīng)有高度準(zhǔn)確性。參考物常由權(quán)威或官方機(jī)構(gòu)所承認(rèn)。

(2)校準(zhǔn)物(calibrationmaterials)：含有已知量的欲測物，用以校準(zhǔn)該測定方法的數(shù)值。商

品試劑盒中常帶有校準(zhǔn)物并有標(biāo)示值，它與該方法及試劑相關(guān)聯(lián)，由于有介質(zhì)效應(yīng)，所

標(biāo)示的值可能與真值有偏差。

⑶質(zhì)控物(controlmaterials)：用于和待測標(biāo)本共同測定，以控制樣品的測定誤差。最理

想的質(zhì)控物是用與待測標(biāo)本相同的介質(zhì)制備，而且要求保存期間十分穩(wěn)定。

(4)質(zhì)控方法(controlprocedures)：以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法確定質(zhì)控測定值是否不同于已知值的方

法，也稱統(tǒng)計(jì)質(zhì)量控制方法。

(5)控制圖(controlcharts)：系評價(jià)測定結(jié)果是否處于統(tǒng)計(jì)控制狀態(tài)的一種圖表?？刂葡?/p>

(controllimits)是在控制圖上作出需要行動信號的標(biāo)準(zhǔn)，或判斷?組數(shù)據(jù)是否處于控制狀

態(tài)之中的標(biāo)準(zhǔn)?？刂葡抻缮舷藓拖孪抟?guī)定可接受的范圍。

179.診斷靈敏度、診斷特異性、預(yù)期值和總有效率如何計(jì)算？

診斷靈敏度=TP/(TP+FN)X1()0%

診斷特異性=TN/(TN+FP)X100%

診斷特異性=(PV+)=TP/(TP+FP)X100%

陽性結(jié)果的預(yù)期值(PV+)=TN/(TN+FN)X100%

陰性結(jié)果的預(yù)期值(PV-)=TN/(TN+FN)X100%

總有效率=(TP+TN)/(FP+FP+TN+FN)X100%

注：TP為真陽性；TN為真陰性；FP為假陽性；FN為假陰性。

診斷靈敏度為所有病人(TP+FN)中獲得陽性(TP)結(jié)果的百分?jǐn)?shù)。診斷特異性為所有這類

疾病的人群(TN+FP)中獲得陰性結(jié)果(TN)的可能性。陽性結(jié)果的預(yù)期值(PV+)為所有陽性

結(jié)果中正確的陽性百分率。陰性結(jié)果的預(yù)期值(PV-)為所有陰性結(jié)果中正確陰性的百分

率。總有效率指所有檢驗(yàn)結(jié)果中正確結(jié)果的百分率。在臨床運(yùn)用中，主要以陽性結(jié)果的

預(yù)期值觀察檢測結(jié)果的使用價(jià)值。

180.什么是分析范圍、干擾和介質(zhì)效應(yīng)？

分析范圍是指使用某法可以測定到準(zhǔn)確結(jié)果的濃度范圍，可以從標(biāo)準(zhǔn)曲線來估計(jì)，但要

注意介質(zhì)效應(yīng)。

干擾是指由于存在于標(biāo)本或試劑中的其他物質(zhì)干擾了該法的反應(yīng)。干擾帶來的誤差屬于

恒定誤差。

介質(zhì)效應(yīng)：分析標(biāo)本中除了分析物以外的所有其他組分稱為介質(zhì)。它是指分析方法在分

析測定時(shí)，介質(zhì)參與反應(yīng)的影響。它可以是加強(qiáng)反應(yīng)，也可以是抑制反應(yīng)。從方法學(xué)講

介質(zhì)效應(yīng)并不是干擾。

181.臨床檢驗(yàn)各項(xiàng)報(bào)告如何將慣用單位改為國際單位(SI)制？

-一般有下面幾種變換方法：

(1)凡一價(jià)元素(如K+、Na+、C1-)原來以mEq/L報(bào)告者，改為mmol/L,其值不變。

如多價(jià)者,即"mEq/L+價(jià)數(shù)=mmol/L"。

(2)除蛋白質(zhì)(包括血紅蛋白)及酶以外，所有臨床化學(xué)項(xiàng)目，均以“mol/L”(因數(shù)值不一，

可用"mmol/L"或"Umol/L")報(bào)告。其換算方法是：

SI制單位=慣用單位X換算系數(shù)*

慣用單位=$1制單位+換算系數(shù)*

換算系數(shù)=1/分子量X10

如葡萄糖分子量為180,則葡萄糖換算系數(shù)為：

1/180X10=0.0555

⑶蛋白質(zhì)類使用"g/L“或“mg/L”報(bào)告方式。

(4)凡使用"%"者改為"0.XX",如白細(xì)胞分類中"N60%"改為"NO.60"；其他如PSP、

蛋白電泳均改為"0.XX"。

(5)血細(xì)胞和體液細(xì)胞計(jì)數(shù)過去報(bào)告為XX/mm3(或uL),現(xiàn)改為1升(1L)中細(xì)胞數(shù)，

分子以X10x表示，如：

WBC5600/mm3改為5.6X59/L

RBC520萬/mm3改為5.2X10"12/L

血小板20.5萬/mm3改為205X10八9/L

(6)酶活性單位很不統(tǒng)一，國際單位制規(guī)定用Kat表示，國際計(jì)量委員會尚未批準(zhǔn)這個(gè)建

議，故暫用原來單位。

182.試述血液的一般物理性質(zhì)。

血液是由血細(xì)胞和血漿兩部分組成的紅色粘稠混懸液,血漿約占55%,血細(xì)胞約占45%。

血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。血漿是一種復(fù)雜的膠體溶液，組成非常恒定，其

中固體成分占8%?9%,水分占91%?92%。固體成分包括各種血漿蛋白、營養(yǎng)成分、

無機(jī)鹽、維生素和代謝終產(chǎn)物等。

血液pH為7.35-7.45,比重為1.050-1.060,相對粘度為4?5,血漿滲量(滲透

壓)為300mOsm/kgH2O,血液離體后數(shù)分鐘即自行凝固。

183.簡述枸檬酸鈉、草酸鹽及肝素的抗凝機(jī)制。

(1)枸椽酸鈉與血中鈣離子形成可溶性螯合物，從而阻止血液凝固。

(2)草酸鹽可與血中鈣離子生成草酸鈣沉淀，從而阻止血液凝固。

(3)肝素是一種含硫酸基團(tuán)的粘多糖，可以加強(qiáng)抗凝血酶ni(ATin)滅活絲氨酸蛋白酶，因

而具有阻止凝血酶形成的作用。

184.什么抗凝劑最適宜于血液常規(guī)檢驗(yàn)?試簡述其原理。

乙二胺四乙酸(EDTA)鹽最適宜于血液常規(guī)檢驗(yàn)。其原理是EDTA與血中鈣離子結(jié)合形

成螯合物，從而阻止血液凝固。EDTA鹽通常有二鈉、二鉀或三鉀鹽。

185.簡述改良牛鮑(Neubauer)型計(jì)數(shù)盤的結(jié)構(gòu)。

改良牛鮑型計(jì)數(shù)盤具有兩個(gè)同樣結(jié)構(gòu)的計(jì)數(shù)室。加血蓋片后其高度為0.1mm。計(jì)數(shù)室

長寬均為3mm,平分為9個(gè)大方格，每個(gè)大方格(又平分為16個(gè)中方格)長寬均為1mm,

故加蓋充液后每大方格容積為0.Imm3。為便于計(jì)數(shù)，中央大方格又用雙線分為25個(gè)

中方格，每個(gè)中方格又再分為16個(gè)小方格。通常四角的四個(gè)大方格為計(jì)數(shù)白細(xì)胞用；

中央大方格內(nèi)取五個(gè)中方格(四角四個(gè)及正中一個(gè))為計(jì)數(shù)紅細(xì)胞和血小板用。

186.血細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，常見的誤差有哪些？

⑴技術(shù)誤差：①取血部位不當(dāng)；②稀釋倍數(shù)不準(zhǔn)；③血液凝固；④充液不當(dāng)；⑤稀釋血

液后混合不勻；⑥計(jì)數(shù)紅細(xì)胞時(shí)，白細(xì)胞過多的影響，或計(jì)數(shù)白細(xì)胞時(shí)，有核紅細(xì)胞影

響；⑦計(jì)數(shù)紅細(xì)胞時(shí)，血漿自身凝集素或球蛋白過高；⑧儀器誤差。

(2)固有誤差：即使技術(shù)熟練者，使用同一儀器，用同一稀釋血液多次充池計(jì)數(shù)，結(jié)果也

常有一定差異。

187.測定血紅蛋白的推薦方法是什么?簡述其原理。

氟化高鐵血紅蛋白(HiCN)測定法是國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會推薦，并經(jīng)世界衛(wèi)生組織確

認(rèn)的測定血紅蛋白的參考方法。

血液在血紅蛋白轉(zhuǎn)化液中溶血后，除硫化血紅蛋白(SHb)以外的各種血紅蛋白均可被高

鐵氟化鉀氧化成高鐵血紅蛋白(Hi),其與CN-結(jié)合生成穩(wěn)定的棕紅色氟化高鐵血紅蛋白

(HiCN)o

188.氟化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白的主要優(yōu)點(diǎn)是什么?有什么缺點(diǎn)？

主要優(yōu)點(diǎn)是操作簡便，結(jié)果穩(wěn)定可靠，試劑容易保存，能測定除SHb以外的所有血紅

蛋白，并易于建立質(zhì)量控制。主要缺點(diǎn)是血紅蛋白轉(zhuǎn)化液中，KCN為劇毒試劑，故嚴(yán)

禁用口吸轉(zhuǎn)化液，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)加防范，比色廢液應(yīng)妥善處理。

189.氟化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白后的廢液應(yīng)如何處理？

比色廢液可按每升加次氯酸鈉液(安替福民)約35mio的比例混勻敞開過夜(使CN-氧化

成C02和N2揮發(fā)，或水解成CO『和NHf),再排入下水道。

190.試解釋氟化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白的計(jì)算公式。

計(jì)算公式為：

血紅蛋白(g/L)=測定管吸光度X64458/44000X251=測定管吸光度X367.7

式中，64458為目前國際公認(rèn)的血紅蛋白平均分子量。

44000為1965年國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會公布的血紅蛋白摩爾吸光系數(shù)。

251為稀釋倍數(shù)。

191.按計(jì)數(shù)細(xì)胞的原理，電子血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀可分為多少型？目前通用的是什么型？

可分為光電型、電容型、電阻抗型和激光型。由于電阻變化容易檢測，性能穩(wěn)定，因此

應(yīng)用最廣。目前國產(chǎn)電子血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀多為電阻抗型。

192.何謂庫爾特原理

20世紀(jì)50年代庫爾特(W.H.Coulter)發(fā)明并申請了粒子計(jì)數(shù)技術(shù)的設(shè)計(jì)專利。其原理

是根據(jù)血細(xì)胞非傳導(dǎo)的性質(zhì)，以電解質(zhì)溶液中懸浮的白細(xì)胞在通過計(jì)數(shù)小孔時(shí)引起的電

阻變化進(jìn)行檢測為基礎(chǔ)，進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)和體積測定，此法被稱為電阻抗法，亦被稱為

庫爾特原理

193.顯徽鏡法校正血液分析儀用什么公式計(jì)算？

白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類有兩種方法，一-種是顯微鏡目視法，一種是血液分析儀法。前者是基

礎(chǔ)，血細(xì)胞分析儀要根據(jù)顯微鏡法準(zhǔn)確計(jì)數(shù)結(jié)果進(jìn)行校正后方能使用。但這種計(jì)數(shù)應(yīng)根

據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果的總變異系數(shù)進(jìn)行分析?？傋儺愊禂?shù)的公式為：

cv±%=J等十誓十零

公式中以nb為所見細(xì)胞實(shí)際數(shù)目，nc為用計(jì)算盤次數(shù)，np為用吸管的次數(shù)。

194.使用自動血細(xì)胞分析儀對血標(biāo)本有什么要求？

(1)從采集部位上一般要求用靜脈抗凝血，因不同部位皮膚穿刺血的細(xì)胞成分和細(xì)胞與血

漿比例常不一致，與靜脈血差別較大；毛細(xì)血管采血量少，對自動化儀器而言，不易達(dá)

到檢測要求量，更不便于有疑問時(shí)復(fù)查；從病人角度，靜脈穿刺更可防止因毛細(xì)管采血

消毒不嚴(yán)帶來的交叉感染；從儀器設(shè)計(jì)上講靜脈抗凝血有利于對儀器的保護(hù)。

(2)一般而言.采用抗凝血在室溫下，WBC、RBC、PLT可穩(wěn)定24小時(shí)(但PLT不宜在

低溫下貯存)，白細(xì)胞分類可穩(wěn)定6?8小時(shí)，Hb可穩(wěn)定數(shù)日。如作鏡下白細(xì)胞分類，2

小時(shí)后粒細(xì)胞形態(tài)即有變化，故應(yīng)及時(shí)推制血片。上述保存時(shí)間還需根據(jù)各儀器說明書

酌定，因各型儀器所用試劑各異。

①某些疾病血中含有冷球蛋白或冷纖維蛋白(如骨髓瘤、血栓性疾病等)等，均可導(dǎo)致血

液中某些物質(zhì)凝集，致使血細(xì)胞計(jì)數(shù)增高；②血液中白細(xì)胞顯著增高而影響紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

或出現(xiàn)有核紅細(xì)胞影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)；③低色素性貧血或紅細(xì)胞內(nèi)含有大量SHb或

Hb-CO,或某些新生兒、某些肝病病人紅細(xì)胞膜質(zhì)異常，抵抗溶血?jiǎng)┳饔茫瑢?dǎo)致溶血不

完全；④多發(fā)性骨髓瘤的M蛋白增多時(shí)，在pH低的情況下，M蛋白可與溶血?jiǎng)┌l(fā)生反

應(yīng)而使結(jié)果偏高；⑤各種病因引起的血栓前狀態(tài)使血小板易于聚集而影響結(jié)果。

196.血細(xì)胞分析儀在白細(xì)胞分類上進(jìn)展如何？

血細(xì)胞分析儀的改進(jìn)主要體現(xiàn)在白細(xì)胞分類部分，即由電阻抗法三分群發(fā)展為多項(xiàng)技術(shù)

聯(lián)合同時(shí)檢測一個(gè)細(xì)胞，綜合分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，得出較為準(zhǔn)確的白細(xì)胞分群結(jié)果。目前主

要有以下四種類型。

(1)容量、電導(dǎo)、光散射(VCS)白細(xì)胞分類法。VCS技術(shù)可使血細(xì)胞未經(jīng)任何處理，與體

內(nèi)形態(tài)完全相同的自然狀態(tài)下得出檢測結(jié)果。

(2)阻抗與射頻技術(shù)聯(lián)合的白細(xì)胞分類法。這類儀器通過四個(gè)不同白細(xì)胞的檢測系統(tǒng)完成

分群。

⑶光散射與細(xì)胞化學(xué)技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)。本儀器系聯(lián)合應(yīng)用激光散射和過

氧化物酶染色技術(shù)。

(4)多角度偏振光散射白細(xì)胞分類技術(shù)。其原理是一定體積的全血標(biāo)本用鞘流液按適當(dāng)比

例稀釋，其白細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)似乎自然狀態(tài)。

197.血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀進(jìn)行白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)可否代替顯微鏡涂片分類？

近年來血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀已可進(jìn)行五分類，使細(xì)胞分析更精確、更準(zhǔn)確，但仍有不足之處，

如不能對單個(gè)細(xì)胞完全識別，特別是白血病細(xì)胞和正常單核細(xì)胞、異常的不典型的淋巴

細(xì)胞等的區(qū)別；而顯微鏡涂片染色除細(xì)胞大小外，還要根據(jù)細(xì)胞的染色反應(yīng)，核的形態(tài)、

有無核仁及染色質(zhì)著色情況，胞質(zhì)的著色及顆粒等確定細(xì)胞類別，故血細(xì)胞分析儀的白

細(xì)胞分類計(jì)數(shù)不能完全代替顯微鏡法。

198.哪些病理情況可見紅細(xì)胞增多或減少？

增多可見于：①真性紅細(xì)胞增多癥；②相對性增多，由于大量失水，使血漿減少，血液

濃縮，血中各種血細(xì)胞包括紅細(xì)胞均相對增多，如連續(xù)嘔吐、反復(fù)腹瀉、出汗過多、大

面積燒傷等；③絕對性增多，如長期缺氧，可引起紅細(xì)胞代償性增生，如慢性肺心病。

減少可見于：①造血原料不足；②造血功能障礙；③紅細(xì)胞丟失或破壞過多所致的各種

貧血。

199.哪些生理因素可引起紅細(xì)胞和血紅蛋白增加或減少？

(1)年齡與性別：新生兒期紅細(xì)胞與血紅蛋白均明顯增高，出生兩周后逐漸下降到正常水

平；女性由于月經(jīng)、內(nèi)分泌等因素，21?