2022年神經(jīng)內(nèi)科習(xí)題集題庫1000道帶答案

神經(jīng)內(nèi)科題庫及答案

1．30歲男性，勞動中突感劇烈頭痛、嘔吐，一度意識不清，醒后頸枕部痛，右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔大、頸強(qiáng)，克氏征陽性。最可能的診斷是

A.急性腦膜炎

B.腦出血、腦疝

C.小腦出血

D.腦干出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

2．頸膨大的節(jié)段為

A.頸5-胸2

B.頸6-胸2

C.頸5-胸1

D.頸6-胸2

E.頸6-胸3

3．女性，28歲，發(fā)生雙下肢無力1周，今起小便解出困難。半年前雙眼視物模糊1個月，認(rèn)為球后視神經(jīng)炎，檢查:T2下痛、溫覺明顯減退，下肢肌力2度，反射亢進(jìn)，Babinski征陽性。適宜和經(jīng)濟(jì)的治療為

A.維生素B12

B.地塞米松靜脈滴注

C.血漿置換

D.B12干擾素

E.IgG靜脈注射

4．遲發(fā)性運(yùn)動障礙常發(fā)生于患者服藥中或停藥幾個月內(nèi)？

A.1月

B.3月

C.6月

D.9月

E.1年

5．以下描述中錯誤的是

A.腦電圖檢查前應(yīng)向患者說明檢查目的，解釋檢查無痛、無傷害

B.患者檢查頭一天應(yīng)洗頭，不能涂發(fā)膠、發(fā)蠟

C.癲癇患者正在服用抗癲癇藥物時(shí)，一律停藥做檢查

D.檢查應(yīng)在進(jìn)食后3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行

E.腦電圖室應(yīng)安靜、光線柔和，溫度適宜

6．顱內(nèi)壓增高病人。腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止，其原因是

A.小腦扁桃體疝

B.顳葉海馬鉤回疝

C.腦室系統(tǒng)出血

D.顱內(nèi)壓過低

E.腦血管意外

7．重癥肌無力危象發(fā)生時(shí)最緊急的治療是

A.大劑量甲潑尼龍治療

B.血漿置換

C.立即氣管切開

D.肌注新斯的明

E.免疫球蛋白（IgG）

8．下列對感覺障礙的判斷哪項(xiàng)不正確

A.周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對稱性手套襪套型深淺感覺障礙

B.脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下同側(cè)深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙

C.延髓背外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對側(cè)軀體的交叉性感覺障礙

D.丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺減退或缺失，深感覺障礙重于淺感覺.

E.皮層性感覺障礙主要表現(xiàn)為實(shí)覺、兩點(diǎn)辨別覺等復(fù)合感覺障礙

9．女性，52歲，糖尿病4年，頭暈伴四肢麻木1周。下列誘發(fā)電位檢查結(jié)果提示

A.右下肢SEP異常，左側(cè)BAEP中樞性異常

B.右下肢SEP異常，左側(cè)BAEP外周性異常

C.右上下肢SEP異常，左BAEP異常

D.雙側(cè)SEP和BAEP異常

E.均正常

10．帕金森病的主要癥狀不包括

A.肌陣攣

B.肌強(qiáng)直

C.運(yùn)動遲緩

D.靜止性震顫

E.姿勢步態(tài)障礙

11．脊髓頸膨大橫貫性損害引起

A.四肢中樞性癱瘓

B.雙上肢下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓，雙下肢上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓

C.截癱

D.單癱

E.偏癱

12．舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括

A.吞咽困難，飲水嗆咳

B.說話聲音帶鼻音

C.患側(cè)軟腭活動受限

D.患側(cè)咽反射消失

E.舌前2/3味覺消失

13．29歲女性，突發(fā)左側(cè)面部劇痛急診就診，左側(cè)眶下面頰部刺痛，反復(fù)發(fā)作性數(shù)秒鐘劇痛，刷牙、喝冰水時(shí)易引發(fā)并加重，發(fā)作間期不受影響，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常，顱腦CT未見明顯異常，可能的診斷為

A.低顱壓頭痛

B.偏頭痛

C.三叉神經(jīng)痛

D.叢集性頭痛

E.緊張性頭痛

14．下列不屬枕骨大孔疝的常見癥狀的是

A.劇烈頭痛、嘔吐

B.頸項(xiàng)強(qiáng)直

C.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大

D.意識障礙

E.呼吸驟停發(fā)生早

15．一般來說，多發(fā)性硬化下列哪個區(qū)域發(fā)病率最低？

A.亞洲

B.歐洲

C.北美洲

D.澳洲

E.非洲

16．下列哪項(xiàng)不是上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)？

A.肌張力增高

B.腱反射增強(qiáng)

C.肌萎縮明顯

D.有病理反射

E.癱瘓以整個肢體為主

17．關(guān)于低鉀型周期性癱瘓敘述不正確的是

A.發(fā)作性肌無力

B.下肢重于上肢

C.遠(yuǎn)端重于近端

D.心電圖可見ST段下降，QRS波增寬

E.最常見的周期性癱瘓

18．男性，45歲，雙手骨間肌及大小魚際肌肉萎縮1年，雙手指活動不靈3月。查體：雙手遠(yuǎn)端肌力4級，雙手骨間肌及大小魚際萎縮，四肢腱反射活躍，雙側(cè)病理征（+）。肌電圖顯示神經(jīng)源性改變，可見纖纏電位，考慮哪種病可能性大

A.周圍神經(jīng)病

B.脊髓型頸椎病

C.ALS

D.Kennedy病

E.MMN

19．張某。女，25歲，3月來四肢無力，于休息后減輕，活動后加重，新斯的明試驗(yàn)陽性（肌無力明顯改善）。應(yīng)給予何藥最適宜

A.鉀鹽

B.維生素B族

C.抗膽堿酯酶藥物

D.血管擴(kuò)張藥

E.左旋多巴

20．聯(lián)合用藥時(shí)要注意藥物間相互作用，下面哪種藥不是肝酶誘導(dǎo)劑:

A.PHT

B.CBZ

C.PB

D.VPA

E.OXC

21．偏頭痛臨床主要特點(diǎn)為

A.一側(cè)頭痛

B.有先兆

C.搏動性跳痛

D.周期性發(fā)作性頭痛

E.以上均不正確

22．38歲的男性5個月來出現(xiàn)雙手無力和吞咽困難，有時(shí)出現(xiàn)發(fā)音不清，就診前1個月出現(xiàn)進(jìn)行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發(fā)現(xiàn)雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強(qiáng)，雙側(cè)巴氏征陽性，直腸括約肌張力正常。患者在就診后9個月死亡，尸檢只對中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行了檢查，可能在脊髓發(fā)現(xiàn)哪種結(jié)構(gòu)變性

A.背根神經(jīng)節(jié)

B.后索

C.脊丘束

D.皮質(zhì)脊髓束

E.脊小腦束

23．男，65歲，5天前發(fā)生第3次中風(fēng)，出現(xiàn)假性球麻痹癥狀，最不可能出現(xiàn)的癥狀及體征是

A.吞咽困難

B.下頜反射消失

C.伸舌不能

D.舌肌無萎縮

E.講話口齒不清

24．右側(cè)直接角膜反射存在，間接反射消失，病變在

A.右側(cè)三叉神經(jīng)

B.左側(cè)三叉神經(jīng)

C.右側(cè)動眼神經(jīng)

D.左側(cè)動眼神經(jīng)

E.左面神經(jīng)

25．哪個部位的腦出血臨床表現(xiàn)類似于蛛網(wǎng)膜下腔出血

A.丘腦

B.基底節(jié)

C.尾狀核

D.腦干

E.小腦

26．男性，65歲。因椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)

A.交叉性癱瘓

B.多個腦神經(jīng)麻痹

C.交叉性感覺障礙

D.眩暈

E.運(yùn)動性失語

27．失神小發(fā)作的腦電圖表現(xiàn)

A.高度節(jié)律失調(diào)

B.局限于額顳區(qū)的周期現(xiàn)象

C.雙側(cè)同步對稱3Hz重復(fù)出現(xiàn)的棘慢復(fù)合波

D.低電壓腦電圖

E.紡錘波

28．朊蛋白病特征性病理學(xué)改變是

A.腦實(shí)質(zhì)中出血性壞死

B.腦的海綿狀變性

C.腦溝和腦池見小的肉芽腫、結(jié)節(jié)和膿腫

D.腦自質(zhì)廣泛多灶性部分融合的脫髓鞘病變

E.腦實(shí)質(zhì)中局灶性膿腫

29．全腦血管造影術(shù)的適應(yīng)證

A.顱內(nèi)外血管性病變

B.顱內(nèi)占位性病變的血供與鄰近血管的關(guān)系

C.某些腫瘤的定性

D.自發(fā)性腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血病因檢查

E.腦疝晚期、腦干功能衰竭者

30．有關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔出血的輔助檢查，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.早期血液白細(xì)胞增高

B.早期可出現(xiàn)心電圖的缺血性變化

C.腰椎穿刺檢查是確定蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要根據(jù)，如病情重并出現(xiàn)昏迷應(yīng)盡早進(jìn)行

D.腦脊液中見皺縮的紅細(xì)胞是區(qū)別于腰穿損傷所致出血的主要依據(jù)

31．不屬于腰叢的神經(jīng)是

A.髂腹下神經(jīng)

B.股外側(cè)皮神經(jīng)

C.臀上神經(jīng)

D.股神經(jīng)

E.隱神經(jīng)

32．帕金森病患者連續(xù)多年服用抗帕金森藥物治療有效，近期突然出現(xiàn)嚴(yán)重的運(yùn)動弛緩和強(qiáng)直狀態(tài)，持續(xù)一段時(shí)間后上述癥狀會突然消失，該患者可能為

A.急性肌張力障礙

B.失神發(fā)作

C.開關(guān)現(xiàn)象

D.復(fù)雜部分性發(fā)作

E.藥物中毒

33．男性患者，45歲，因視物不清前來就診。查體神清，右側(cè)眼底視神經(jīng)盤水腫，左側(cè)眼底視神經(jīng)萎縮，首先考慮哪一種病變

A.多發(fā)性硬化

B.垂體瘤

C.額葉底部腫瘤

D.結(jié)核性腦膜炎

E.腦萎縮

34．下列描述中正確的是

A.參考導(dǎo)聯(lián)特異性高，可用于定位

B.雙極導(dǎo)聯(lián)敏感性高，可用于定位

C.參考導(dǎo)聯(lián)敏感性高，可用于定位

D.雙極導(dǎo)聯(lián)特異性高，可用于定位

E.Cz亦可用于參考電極

35．顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）主要依靠

A.腦組織的壓縮

B.顱腔的擴(kuò)大

C.腦脊液被排出顱外

D.血壓的下降

E.腦血流量減少

36．引出Chaddock征提示

A.皮質(zhì)腦干束損害

B.脊髓丘腦束損害

C.錐體束損害

D.薄束損害

E.楔束損害

37．以下對于尺神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)描述中錯誤的是:

A.小魚際肌萎縮

B.骨間肌萎縮

C.爪形手

D.“猿手”狀

E.整個小指和無名指的尺側(cè)感覺減退

38．以下哪個是癲癇外科手術(shù)治療的絕對禁忌癥?

A.難治性癲癇

B.癥狀性結(jié)構(gòu)性和代謝性癲癇

C.特發(fā)性遺傳性全面性癲癇

D.智商<70的患者

E.有藥物過敏史的患者

39．下列哪項(xiàng)不是直立性低血壓的原因

A.腎上腺皮質(zhì)功能不全

B.多系統(tǒng)萎縮

C.淀粉樣變性

D.左旋多巴

E.多發(fā)性硬化

40．診斷腦出血下列哪項(xiàng)是最重要的

A.均勻一致性的血性腦脊液

B.腦膜刺激癥

C.頭顱CT見高信號病灶

D.一側(cè)肢體癱瘓

E.意識障礙

41．上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)，錯誤的是

A.肢體遠(yuǎn)端肌肉受累較近端重

B.上肢伸肌群比屈肌群癱瘓程度重

C.上肢屈肌群比伸肌群癱瘓程度重

D.手的屈肌比伸肌重

E.外旋肌群比內(nèi)收肌群重

42．下面不是三叉神經(jīng)痛的疾病特點(diǎn)為

A.反復(fù)發(fā)作

B.短暫性疼痛

C.神經(jīng)系統(tǒng)體檢常有陽性體征

D.發(fā)作間期正常

E.以三叉神經(jīng)第二、三支多見

43．表現(xiàn)為行走時(shí)兩腿分開，步基寬大，站立時(shí)向一側(cè)傾倒，行走不穩(wěn)且向一側(cè)偏斜，此步態(tài)為

A.搖擺步態(tài)

B.跨閾步態(tài)

C.痙攣性截癱步態(tài)

D.小腦步態(tài)

E.慌張步態(tài)

44．男性，34歲，反復(fù)發(fā)作性肌無力10余年，再發(fā)3天。下列肌電圖提示

A.神經(jīng)肌肉接頭病變

B.肌源性損害

C.神經(jīng)源性損害

D.肌膜離子通道異常

E.正常

45．下列哪項(xiàng)不屬于一般感覺

A.痛溫覺

B.觸覺

C.視、聽覺

D.位置覺、震動覺

E.兩點(diǎn)辨別覺

46．患者70歲，晨起時(shí)出現(xiàn)說話不流利，只能講一兩個簡單的字，但能理解別人言語，也能理解書寫的東西，然讀出來有困難，病變應(yīng)在

A.優(yōu)勢側(cè)顳上回后部

B.優(yōu)勢側(cè)顳中回后部

C.優(yōu)勢側(cè)頂葉角回

D.優(yōu)勢傾額下回后部

E.優(yōu)勢側(cè)顥中及顳下回后部

47．女性，24歲，一年前疲勞后視力減退，未經(jīng)治療約20余日好轉(zhuǎn)，近1周感冒后出現(xiàn)雙下肢無力和麻木，2日前向右看時(shí)事物雙影。最可能的診斷是

A.球后視神經(jīng)炎

B.重癥肌無力

C.多發(fā)性硬化

D.腦干腫瘤

E.脊髓壓迫癥

48．MRI的增強(qiáng)成像有助于發(fā)現(xiàn)MS的哪種情況

A.局灶性癇性活動

B.急性脫髓鞘病灶

C.顱內(nèi)壓升高

D.變性改變

E.硫酸鹽沉積

49．屬于腋神經(jīng)支配的是

A.肱二頭肌和喙肱肌

B.三角肌和小圓肌

C.橈側(cè)腕屈肌和旋前圓肌

D.尺側(cè)腕屈肌和拇收肌

E.指總伸肌和肱三頭肌

50．腦干聽覺誘發(fā)電位的V波反映的是

A.內(nèi)側(cè)膝狀體

B.丘腦皮層投射

C.上橄欖核群

D.外側(cè)丘系

E.下丘

51．患者，女性，55歲。2年前出現(xiàn)頭部及說話聲音顫抖，1年前寫字及拿茶杯時(shí)出現(xiàn)抖動，除此之外無任何癥狀，下列敘述何者錯誤？

A.該患者初步診斷早期帕金森病

B.喝酒可能短暫改善抖動癥狀

C.需檢查甲狀腺功能和肝功能

D.該患者可能有家族史

E.心得安為首選藥物

52．男性，65歲，腰椎間盤突出術(shù)后1年，雙下肢麻木。下列肌電圖提示

A.雙側(cè)腰骶神經(jīng)根損害

B.雙側(cè)腓總神經(jīng)損害

C.雙側(cè)脛神經(jīng)損害

D.多發(fā)性周圍神經(jīng)病

E.肌源性損害

53．脊髓空洞癥常發(fā)生于

A.下頸及上胸段

B.中胸段

C.下胸段

D.下胸和上腰段

E.上腰段

54．一側(cè)小腦幕裂孔疝時(shí)出現(xiàn)對側(cè)肢體癱瘓的主要原因是

A.同側(cè)中腦受壓

B.同側(cè)大腦半球皮層運(yùn)動區(qū)受壓

C.同側(cè)內(nèi)囊受壓

D.同側(cè)橋腦受壓

E.同側(cè)延腦受壓

55．患者，女，25歲。2年以來和丈夫吵架或遇到不高興的事后，即出現(xiàn)四肢強(qiáng)直和抽搐樣表現(xiàn)。發(fā)作時(shí)能聽清楚家人的呼喚但不予回答。無唇舌咬傷和大小便失禁，瞳孔無散大，對光反射存在。該患者最可能的診斷是

A.癲癇

B.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

C.癔癥

D.神經(jīng)衰弱

E.適應(yīng)性障礙

56．中樞性面癱與周圍性面癱(包括面神經(jīng)核與面神經(jīng))表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是

A.有無肢體癱瘓

B.有無伸舌偏斜

C.有無病理反射

D.有無皺額閉眼障礙

E.有元提唇，鼓腮，吹氣障礙

57．急性脊髓炎與急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的鑒別在于前者無

A.傳導(dǎo)束型感覺障礙

B.自主神經(jīng)功能障礙

C.尿便障礙明顯

D.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

E.雙下肢癱

58．顱內(nèi)壓增高的三主征是

A.血壓升高、脈搏細(xì)弱、呼吸微弱

B.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

C.意識不清、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)

D.頭昏、頭痛、嘔吐

E.血壓下降、脈搏緩慢、呼吸微弱

59．譫妄狀態(tài)的主要特征為

A.意識障礙，且晝輕夜重

B.幻覺

C.記憶減退

D.錯覺

E.注意渙散

60．影響意識的最重要的結(jié)構(gòu)是

A.腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

B.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

C.大腦半球

D.小腦

E.基底節(jié)

61．一男性，23歲，日間參加長跑比賽，晚上會餐后入睡，次日晨起四肢無力，行走困難，呈進(jìn)行性加重，下午則四肢完全不能動。檢查：四肢肌力0級，腱反射消失，感覺無異常，應(yīng)首先采取的措施是

A.顱腦CT檢查

B.腰椎穿刺檢查

C.腦電圖檢查

D.血離子檢查

E.拍頸椎X線片

62．檢查肌張力的條件是患者

A.意識清楚

B.無癱瘓

C.無感覺障礙

D.無肌萎縮

E.肌肉放松

63．大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)

A.單癱或不均等偏癱

B.完全性均等性偏癱

C.交叉性癱

D.四肢癱

E.截癱

64．42歲男性，突發(fā)短暫劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，數(shù)秒內(nèi)頭痛達(dá)到高峰，既往無明顯頭痛史，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常，顱腦CT和腦脊液檢查未見明顯異常。后追訴頭痛發(fā)作于性生活時(shí)，可能的診斷為

A.爆裂樣頭痛

B.低顱壓頭痛

C.無菌性腦膜炎

D.外傷后頭痛

E.偏頭痛

65．一女性病人，突發(fā)眩暈。頭痛伴惡心、嘔吐，走路不穩(wěn)3小時(shí)入院，體檢：意識清楚，右側(cè)肢體肌張力低，右肌力Ⅴ度，右指鼻試驗(yàn)差，行頭顱CT診斷小腦出血，出血量約10毫升，下列處理中哪項(xiàng)是錯誤的

A.20%甘露醇靜滴

B.臥床休息

C.控制血壓

D.手術(shù)治療

E.密切觀察生命體征的變化

66．特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的癥狀是

A.額紋消失

B.Bell(貝爾)現(xiàn)象

C.耳后或下頜角后疼痛

D.舌前2／3味覺障礙

E.外耳道或鼓膜出現(xiàn)疼痛皰疹

67．重癥肌無力患者下列哪塊肌肉不受累

A.眼外肌

B.咀嚼肌

C.呼吸肌

D.眼內(nèi)肌

E.四肢肌肉

68．下列眼部檢查哪項(xiàng)不正確

A.有無眼球運(yùn)動受限及復(fù)視

B.有無眼震及眼震的幅度

C.眼部外觀，如上瞼下垂、眼裂大小

D.瞳孔大小及對光反射

E.眼壓測定

69．繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的區(qū)別以下正確的是:

A.存在“觸發(fā)點(diǎn)”

B.多為第2支或第3支受累

C.存在鄰近結(jié)構(gòu)受損的表現(xiàn)

D.疼痛持續(xù)時(shí)間短

E.局部有壓痛點(diǎn)

70．重癥肌無力患者針對其肺部感染應(yīng)選用:

A.磺胺類抗生素

B.氨基糖苷類抗生素

C.四環(huán)素

D.慶大霉素

E.頭孢類抗生素

71．一患者臨床出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)、深感覺障礙、痙攣性截癱和周圍神經(jīng)病變時(shí)，主要考慮下列哪種疾病

A.脊髓空洞癥

B.脊髓亞急性聯(lián)合變性

C.脊髓腫瘤

D.脊髓炎

E.肌萎縮側(cè)索硬化

72．顱后窩病變發(fā)生腦疝者，最有效的緊急處理措施是

A.甘露醇脫水

B.腦室穿刺外引流

C.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛

D.開顱手術(shù)切除病變

E.使用激素類藥物

73．多發(fā)性硬化是下列哪種因素造成的？

A.脫髓鞘性

B.感染性

C.血管性

D.炎癥性

E.腫瘤性

74．上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓肌張力改變的特點(diǎn)通常是

A.上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高

B.上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高

C.上下肢均為屈肌張力高

D.上下肢均為伸肌張力高

E.上下肢屈伸肌張力均高

75．患者男性，53歲，出現(xiàn)進(jìn)行性的四肢肌肉無力和萎縮3年，家族中無類似發(fā)病者。肌電圖檢查提示肌源性損害，肌酶檢查發(fā)現(xiàn)CK輕度升高，給予腎上腺皮質(zhì)激素治療無效。下列對診斷最有幫助的檢查是

A.肌電圖重頻刺激

B.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查

C.肌肉活檢

D.血常規(guī)生化檢查

E.血免疫學(xué)檢查

76．多發(fā)性肌炎的治療方案以下錯誤的是:

A.首選大劑量激素沖擊治療

B.丙種球蛋白沖擊治療的療效也較好

C.激素治療效果不滿意時(shí)可選用免疫抑制劑治療

D.給予高蛋白和高維生素飲食

E.激素沖擊治療后必須快速減量并停用以避免副作用

77．對確診顱內(nèi)動脈瘤意義最大的檢查是

A.CT

B.MRA

C.PET

D.MRI增強(qiáng)

E.DSA

78．不屬于面神經(jīng)支配的肌肉是

A.額肌

B.頸闊肌

C.二腹肌

D.翼狀肌

E.莖突舌骨肌

79．患者已發(fā)生小腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原因是

A.中腦受壓，腦脊液循環(huán)受阻

B.嚴(yán)重腦缺氧

C.嚴(yán)重腦水腫

D.呼吸循環(huán)紊亂

E.延髓受壓

80．Guillain-Barre綜合征急性期的主要體征是:

A.四肢弛緩性癱瘓

B.肌肉萎縮

C.尿潴留

D.四肢套襪樣感覺減退

E.腦脊液呈蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

81．舌咽神經(jīng)司職的感覺功能不包括

A.舌后1／3味覺

B.咽部感覺

C.耳后皮膚感覺

D.鼻黏膜感覺

E.鼓室黏膜感覺

82．帕金森病的臨床表現(xiàn)中不出現(xiàn)

A.面具臉

B.流涎

C.上視困難

D.運(yùn)動遲緩

E.面部皮脂腺分泌亢進(jìn)

83．關(guān)于Wernick失語的不正確表述是

A.病變位于優(yōu)勢半球顳上回后部

B.病變位于優(yōu)勢半球緣上回皮質(zhì)

C.流利型口語，語量多，錯語多

D.答非所問

E.復(fù)述及聽寫障礙

84．下列對結(jié)核性腦膜炎腦脊液改變描述正確的是

A.外觀無色透明或微黃

B.糖及氯化物正常

C.白細(xì)胞數(shù)通常為(1000～10000)×106/L

D.中性粒細(xì)胞顯著增高

E.蛋白正?；騼H輕度升高

85．舌下神經(jīng)核上性損害時(shí)，伸舌偏向

A.病灶對側(cè)

B.病灶同側(cè)

C.無偏斜

D.伸舌不能

E.受累頦舌肌對側(cè)

86．關(guān)于丙戊酸鹽治療后的肝毒性，以下描述正確的是？

A.一般出現(xiàn)在治療最初的半年內(nèi)

B.隨著年齡的增大，發(fā)生率相應(yīng)增高

C.嚴(yán)重的肝毒性出現(xiàn)前，轉(zhuǎn)氨酶一定升高

D.以上都正確

E.以上都不正確

87．有關(guān)視神經(jīng)脊髓炎的敘述，下列哪一項(xiàng)不正確

A.本病在亞洲人多見

B.視神經(jīng)脊髓炎的特征是急性視神經(jīng)炎和脊髓炎發(fā)作

C.視神經(jīng)炎可為單側(cè)或雙側(cè)，在脊髓炎之前數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年發(fā)生

D.許多國內(nèi)外學(xué)者認(rèn)為它是多發(fā)性硬化的一個亞型

E.該病有復(fù)發(fā)、緩解傾向

88．患者左下肢無力3個月，伴右下半身麻木。查右乳頭水平以下痛溫覺減退，左膝腱反射亢進(jìn)，左巴氏征（+），左髂前上棘以下音叉振動覺減退，左足趾位置覺減退病變?yōu)?/p>

A.胸髓4水平橫貫損害

B.左側(cè)胸髓4水平半側(cè)損害

C.右側(cè)胸髓4水平半側(cè)損害

D.左側(cè)胸髓4水平后索損害

E.右側(cè)胸髓4水平后索損害

89．海綿竇綜合征造成的顱神經(jīng)損害有

A.Ⅲ、Ⅳ、V1

B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ

C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、V1

D.Ⅲ、Ⅵ、V1

E.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ

90．關(guān)于失眠，說法錯誤的是

A.偶爾失眠問題不大，長期失眠需要治療

B.失眠是常見的事情，不需要處理即可

C.長期失眠會影響身體健康

D.失眠需要科學(xué)的治療

E.失眠一般經(jīng)過正規(guī)治療可改善

91．嗅覺檢查時(shí)不宜使用下列哪種物品

A.香煙

B.香皂

C.醋酸

D.牙膏

E.香油

92．搶救小腦幕裂孔疝首先應(yīng)采用哪種措施

A.快速靜脈點(diǎn)滴高滲性脫水劑

B.顱骨鉆孔腦室外引流

C.腦室-腹腔分流

D.去骨瓣減壓

E.開顱病變切除

93．心肺復(fù)蘇后出現(xiàn)哪種腦電圖表現(xiàn)提示預(yù)后較好

A.α昏迷圖形

B.低電壓

C.爆發(fā)-抑制

D.電靜息

E.α活動為主，伴散發(fā)θ活動

94．低顱壓指的是顱壓

A.低于90mmH2O

B.低于80mmH2O

C.低于70mmH2O

D.低于50H2O

E.低于40mmH2O

95．有關(guān)小腦出血的治療下述哪項(xiàng)不妥

A.一經(jīng)確診，即刻手術(shù)

B.起病后進(jìn)行性意識障礙或迅速昏迷，CT示小腦半球血腫>20ml，應(yīng)立即手術(shù)

C.起病后進(jìn)行性意識障礙或迅速昏迷，CT示小腦蚓部血腫>10ml，應(yīng)立即手術(shù)

D.起病后意識清楚，臨床無進(jìn)行性惡化或加重，CT示小腦半球血腫<10ml，先行內(nèi)科治療

E.起病后意識清楚，臨床無進(jìn)行性惡化或加重，CT示小腦蚓部血腫<5ml，先行內(nèi)科治療

96．Guillain-Barre綜合征的患者可出現(xiàn)顱神經(jīng)損害表現(xiàn)，以哪根顱神經(jīng)損害最常見:

A.動眼神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)

D.舌下神經(jīng)

E.三叉神經(jīng)

97．男性患者，40歲，近3個月不明原因消瘦且感四肢無力，口干。查體：眼球運(yùn)動自如，無復(fù)視，四肢近端肌力4級，遠(yuǎn)端5級，腱反射明顯減低，病理征(-)。血生化正常，胸片懷疑占位性病變。該患者最可能的診斷是

A.低鉀型周期性癱瘓

B.重癥肌無力

C.Lambert—Eaton綜合征

D.進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥

E.多發(fā)性肌炎

98．下列哪項(xiàng)體征對鑒別肢體中樞性與周圍性癱瘓最有價(jià)值

A.癱瘓程度分級及范圍大小

B.有無肌肉萎縮

C.肌張力增高或減低

D.腱反射亢進(jìn)或消失

E.有無病理反射

99．急性小腦幕切疝，患側(cè)瞳孔擴(kuò)大的病理機(jī)制是

A.視神經(jīng)受損

B.動眼神經(jīng)受刺激

C.交感神經(jīng)受刺激

D.動眼神經(jīng)損傷

E.腦干受壓

100．下列哪一項(xiàng)不屬于腦電圖檢查中常用的誘發(fā)試驗(yàn)

A.過度通氣

B.睜閉眼試驗(yàn)

C.睡眠誘發(fā)

D.閃光刺激

E.聲音刺激神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科姓名：得分：2.00總分：100及格分：70交卷時(shí)間：2022-03-15/13:16:49一

.

單選題（共100題，每題1分）

1．一腦出血后病人，第三天出現(xiàn)高熱，體溫40度，白細(xì)胞11.0×10/L，中性0.85（85%）最可能的原因是

A.中樞性高熱

B.吸收熱

C.肺部感染

D.泌尿道感染

E.上感

2．患者，男性，12歲。兩年前患兒出現(xiàn)不自主地眨眼、吸鼻、聳肩、甩手等。五個月前出現(xiàn)不自主吐唾沫，清嗓子等，平時(shí)學(xué)習(xí)困難。神經(jīng)系統(tǒng)檢查除不自主運(yùn)動外無其他陽性體征。該患者首先考慮的診斷

A.小舞蹈癥

B.抽動穢語綜合癥

C.習(xí)慣性痙攣

D.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E.亨廷頓病

3．測量距離相同，腕部刺激正中神經(jīng)和尺神經(jīng)在Ⅳ指所得CMAP潛伏期差

A.<0.4ms

B.<0.3ms

C.<0.7ms

D.<0.5ms

E.<0.6ms

4．右側(cè)周圍性面癱，雙眼不能向右側(cè)凝視，左側(cè)偏癱伴Babinski征陽性，病變在

A.左側(cè)內(nèi)囊

B.右側(cè)內(nèi)囊

C.左側(cè)腦橋

D.右側(cè)腦橋

E.左側(cè)大腦半球

5．病變對側(cè)偏身深淺感覺障礙，伴自發(fā)性疼痛及感覺過度，其病變部位在

A.頂葉感覺皮層

B.內(nèi)囊或基底節(jié)區(qū)

C.丘腦

D.中腦

E.腦橋

6．男性，77歲，右上肢乏力疼痛1月,胸椎肝轉(zhuǎn)移術(shù)后截癱半年。下列肌電圖提示

A.左側(cè)C8/T1和右側(cè)C7-C8/T1神經(jīng)根性損害

B.左側(cè)C7-T1和右側(cè)C8/T1神經(jīng)根性損害

C.雙側(cè)C5-C7神經(jīng)根性損害

D.臂叢損害

E.正常

7．最常見的常染色體顯性遺傳的肌營養(yǎng)不良的類型是

A.Duchenne肌營養(yǎng)不良

B.Becker型肌營養(yǎng)不良

C.肢帶型肌營養(yǎng)不良

D.面肩肱型肌營養(yǎng)不良

E.眼肌型肌營養(yǎng)不良

8．急性脊髓炎不伴有

A.截癱

B.大小便障礙

C.節(jié)段性感覺障礙

D.傳導(dǎo)束性感覺障礙

E.植物神經(jīng)功能障礙

9．關(guān)于正常成人腦電圖正確的描述為

A.可見α波和β波，以α波為主

B.清醒期安靜閉目時(shí)以δ波和θ波為主，可見少量α波和β波

C.在覺醒、安靜閉目時(shí)，由α波和β波構(gòu)成，有少量θ波散在出現(xiàn)，不出現(xiàn)明顯的θ波和δ波

D.頂尖波是清醒期腦電圖的標(biāo)志

E.NREMⅠ期可見滿屏超過50%的δ波

10．心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.大腦后動脈

D.椎動脈

E.基底動脈

11．以下對老年性癲癇描述錯誤的是:

A.腦血管疾病是老年期癲癇最常見的病因

B.老年性癲癇以全面性發(fā)作為常見

C.出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的比例較高，為10-30%

D.治療包括兩方面:針對病因的治療和AEDS治療

E.老年性癲癇患者用藥需注意藥物相互作用

12．舌下神經(jīng)支配的肌肉是

A.軟腭肌

B.咽喉肌

C.同側(cè)舌肌

D.對側(cè)舌肌

E.雙側(cè)舌肌

13．屬于肌皮神經(jīng)支配的是

A.肱二頭肌和喙肱肌

B.三角肌和小圓肌

C.橈側(cè)腕屈肌和旋前圓肌

D.尺側(cè)腕屈肌和拇收肌

E.指總伸肌和肱三頭肌

14．腦電圖常規(guī)至少記錄

A.10～20分鐘

B.20～30分鐘

C.30～40分鐘

D.50～60分鐘

E.1小時(shí)以上

15．重癥肌無力膽堿能危象除維持呼吸外最合理的處理措施是

A.增加肌注新斯的明

B.加用阿托品

C.停用抗膽堿酯酶劑

D.停用抗膽堿酯酶劑加用阿托品

E.做Tensilon試驗(yàn)

16．關(guān)于周期性癱瘓下列說法正確的是

A.血鉀正常者服鈉后癥狀可減輕

B.所有類型均可出現(xiàn)心電圖的改變

C.血鉀正常者補(bǔ)充鉀鹽后也可緩解癥狀

D.胰島素對低鉀型周期癱瘓治療有效

E.周期性癱瘓的病人疲勞試驗(yàn)及新斯的明試驗(yàn)為陽性

17．患者右上肢深淺感覺減退，實(shí)體覺、皮膚定位覺及兩點(diǎn)辨別覺明顯障礙，并伴有右上肢發(fā)作性感覺異常，其病損部位位于

A.右側(cè)頸髓后根

B.右側(cè)頸膨大后角

C.左側(cè)丘腦

D.左側(cè)頂葉皮層下白質(zhì)

E.左側(cè)頂葉皮層

18．周期性復(fù)合波最常見于哪種疾?。?/p>

A.化膿性腦膜腦炎

B.單純皰疹病毒性腦炎

C.腸道病毒性腦炎

D.結(jié)核性腦膜腦炎

E.隱球菌性腦膜腦炎

19．急性顱內(nèi)壓增高的病人出現(xiàn)血壓升高，心跳及脈搏緩慢，呼吸節(jié)律紊亂和體溫升高等各項(xiàng)生命體征改變是指

A.Wallenbergsyndrome

B.Brown-Sequardsyndrome

C.Cushingsyndrome

D.WebersyndroeE

E.Locked-insyndrome

20．癲癇發(fā)作的兩大主要發(fā)作類型是:

A.全面性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作

B.全面性發(fā)作和失神發(fā)作

C.全面性發(fā)作和局灶性發(fā)作

D.部分性發(fā)作和強(qiáng)直、陣攣發(fā)作

E.部分運(yùn)動性發(fā)作和失神發(fā)作

21．核間性眼肌麻痹的病變部位在

A.皮質(zhì)側(cè)視覺中樞

B.腦橋側(cè)視覺中樞

C.內(nèi)側(cè)縱束

D.外展神經(jīng)核

E.動眼神經(jīng)核

22．以下哪項(xiàng)不是胸廓出口綜合征的臨床特點(diǎn):

A.鎖骨下動脈受壓時(shí)出現(xiàn)手部發(fā)冷和膚色蒼白癥狀

B.患肢過伸及外展時(shí)橈動脈搏動減弱甚至消失

C.患肢青紫、靜脈擴(kuò)張及水腫

D.大多以臂叢上干受壓的表現(xiàn)為主

E.斜角肌壓迫試驗(yàn)和上臂缺血試驗(yàn)陽性有助于診斷

23．60歲男性，突然右口角流涎，言語不清，右上下肢無力，右偏身痛覺減退，右側(cè)視野缺損，病變位于

A.左側(cè)中央前回

B.左側(cè)中央后回

C.左側(cè)額下回后部

D.左側(cè)內(nèi)囊

E.左側(cè)枕葉矩狀裂

24．對頭痛不敏感的結(jié)構(gòu)是

A.頭皮組織、骨膜

B.腦實(shí)質(zhì)

C.顱內(nèi)動脈、靜脈、靜脈竇

D.神經(jīng)和神經(jīng)根

E.腦膜

25．自主神經(jīng)檢查不包括

A.豎毛試驗(yàn)

B.皮膚劃紋試驗(yàn)

C.臥立位試驗(yàn)

D.跟心反射

E.角膜反射

26．顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列哪一條錯誤

A.噴射性嘔吐多見

B.后期常伴有視力障礙

C.陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一

D.某些病例可始終不出現(xiàn)“三主征”

E.在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重

27．臨床上癲癇發(fā)作和假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時(shí)有:

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

D.雙手緊握，下肢僵直

E.伴瞳孔散大，對光發(fā)射消失

28．如果一方父母帶有Huntington’s病致病基因，則

A.患病者是父親時(shí)其后代才會有患病危險(xiǎn)

B.患病者是母親時(shí)其后代才會有患病危險(xiǎn)

C.父母中一方在40歲前出現(xiàn)癥狀的，其后代中1/2可能患病

D.后代中1/2有患病危險(xiǎn)

E.后代中1/4有患病危險(xiǎn)

29．有一名顱內(nèi)壓增高病人，哪項(xiàng)不是其頭顱X線平片的改變

A.顱縫增寬

B.腦回壓跡增多

C.蝶鞍擴(kuò)大，前后床突骨質(zhì)吸收

D.蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡擴(kuò)大

E.一側(cè)或雙側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大

30．一患者臨床出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)、深感覺障礙、痙攣性截癱和周圍神經(jīng)病變時(shí)，主要考慮下列哪種疾病

A.脊髓空洞癥

B.脊髓亞急性聯(lián)合變性

C.脊髓腫瘤

D.脊髓炎

E.肌萎縮側(cè)索硬化

31．CIDP的病理診斷中必須具備的是:

A.神經(jīng)內(nèi)膜腫脹

B.單核細(xì)胞浸潤

C.“洋蔥球”形成

D.束間脫髓鞘程度不同

E.有明確的脫髓鞘和髓鞘重新形成的證據(jù)

32．患者，老年男性，反復(fù)睡眠中突然醒來，狂躁，四處走動，有時(shí)摔傷或傷及家人，醒后對發(fā)作過程不能回憶或感覺做了個夢。PSG顯示REM睡眠期有明顯的位相性眼球運(yùn)動爆發(fā)和肌電爆發(fā)伴有大量運(yùn)動偽差；發(fā)作期為持續(xù)的REM睡眠圖形或從REM睡眠覺醒圖形，伴有大量運(yùn)動偽差，該患者的診斷是

A.睡眠驚恐

B.夢魘

C.睡行癥

D.REM睡眠行為紊亂

E.睡眠中周期性肢體運(yùn)動

33．馬尾由多少對神經(jīng)根組成

A.8

B.9

C.10

D.11

E.12

34．以下可引起炎性血管性周圍神經(jīng)病的疾病是:

A.結(jié)節(jié)性多動脈炎

B.Churge-Strauss綜合征

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.以上都正確

35．下列哪項(xiàng)不符合視乳頭水腫

A.常見于顱內(nèi)壓增高的患者

B.眼底檢查可見視乳頭充血，邊緣模糊

C.眼底檢查有時(shí)可見視乳頭周邊出血

D.早期即可出現(xiàn)視力減退

E.晚期可繼發(fā)視神經(jīng)萎縮

36．干性臂叢神經(jīng)痛的病因中不太可能的是:

A.胸廓出口綜合征

B.鎖骨骨折

C.臂叢神經(jīng)炎

D.肺上溝腫瘤

E.頸椎間盤突出

37．女性患者，45歲，突然出現(xiàn)右口角抽搐，后出現(xiàn)右側(cè)上、下肢抽動，繼而出現(xiàn)四肢抽搐，其病變部位是

A.左側(cè)中央前回下部

B.左側(cè)中央前回上部

C.右側(cè)中央前回上部

D.右側(cè)中央前回下部

E.右側(cè)中央后回

38．下列哪項(xiàng)不是緊張性頭痛常見的特點(diǎn)

A.常雙側(cè)后枕部出現(xiàn)的非針刺性頭痛

B.多伴有惡心、嘔吐

C.20歲后女性多見的慢性頭痛

D.病理生理機(jī)制目前尚不清楚

E.伴有視乳頭水腫

39．多系統(tǒng)萎縮通常包括的3個疾病是

A.紋狀體一黑質(zhì)變性、散發(fā)性橄欖腦橋小腦萎縮、shy—Drager綜合征

B.Alzheimer病、帕金森病、Shy-Drager綜合征

C.Alzheimer病、散發(fā)性橄欖腦橋小腦萎縮、Shy-Drager綜合征

D.AlEheimer病、帕金森病、紋狀體一黑質(zhì)變性

E.紋狀體一黑質(zhì)變性、Alzheimer病、Shy-Drager綜合征

40．強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作、失張力發(fā)作和部分性發(fā)作均可選用__________作為一線藥物。

A.卡馬西平

B.奧卡西平

C.丙戊酸鈉

D.拉莫三嗪

E.托吡酯

41．痙攣發(fā)作主要見于:

A.6個月以內(nèi)的嬰兒

B.1歲以內(nèi)的嬰兒

C.2歲以內(nèi)的嬰幼兒

D.3歲以內(nèi)的嬰幼兒

E.4-7歲兒童

42．有關(guān)殼核外側(cè)型出血的臨床特點(diǎn)下列哪種敘述是不正確的

A.活動中急性起病

B.頭痛可伴嘔吐

C.可出現(xiàn)輕度頸項(xiàng)強(qiáng)直

D.可以沒有偏癱

E.意識障礙嚴(yán)重

43．診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是

A.對呼叫無反應(yīng)

B.對疼痛刺激無反應(yīng)

C.眼球浮動

D.角膜反射消失

E.Babinski征(+)

44．下面關(guān)于臨床診斷思維的觀點(diǎn)錯誤的是

A.無論醫(yī)學(xué)科技如何發(fā)達(dá)，問病史、查體仍然是醫(yī)師最重要的基本功

B.當(dāng)影像檢查結(jié)果與臨床判斷不符時(shí)，通常應(yīng)該以影像檢查結(jié)果為準(zhǔn)

C.能用一個疾病解釋病情時(shí)就不要用兩個疾病來解釋

D.遇到復(fù)雜疾病時(shí)也應(yīng)該首先考慮常見病的可能

E.診斷過程中不應(yīng)糾纏于疾病的某一個細(xì)節(jié)而應(yīng)從總體上考慮問題

45．患者60歲，走路時(shí)雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征極明顯，雙下肢音叉振動覺喪失，病變在

A.小腦

B.脊髓后索

C.脊髓側(cè)索

D.脊髓后角

E.大腦額葉

46．急性脊髓炎的腦脊液檢查不正確的是

A.腦脊液白細(xì)胞輕度增高

B.腦脊液蛋白輕度增高

C.壓頸試驗(yàn)有梗阻

D.腦脊液白細(xì)胞以淋巴細(xì)胞增多為主

E.無蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

47．男性患者，32歲，雙下肢無力3個月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級，肌張力高，膝腱反射亢進(jìn)，病理反射(+)，其病變部位可能是

A.胸髓

B.腰膨大

C.頸膨大

D.高頸髓

E.脊髓前角細(xì)胞

48．男性患者，60歲，冠心病病史5年，活動中突發(fā)左胸及左上肢內(nèi)側(cè)疼痛來診，心電圖顯示急性心肌梗死。這種疼痛稱做

A.局部疼痛

B.放射性疼痛

C.擴(kuò)散性疼痛

D.牽涉性疼痛

E.肋間神經(jīng)痛

49．患者，女性，10歲，因“步態(tài)異常2年”就診。患者2010年無明顯誘因下出現(xiàn)左足尖著地，足內(nèi)翻，隨后出現(xiàn)右下肢發(fā)僵足尖著地，行走緩慢伴姿勢異常，易跌倒。休息后癥狀消失，疲勞后加重，下午和晚上癥狀明顯。否認(rèn)智能減退。查體：神清，語利，顱神經(jīng)（-），四肢肌力5級，肌張力增高，下肢明顯，雙側(cè)病理征（-）。脊柱向右屈曲。該患者目前最可能的診斷

A.少年型帕金森病

B.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C.多巴反應(yīng)性肌張力障礙

D.原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣

E.線粒體腦病

50．MSA-C的頭顱磁共振檢查特征性的發(fā)現(xiàn)為

A.十字征

B.蜂鳥征

C.鼠尾征

D.殼核裂隙征

E.Delte征

51．女性，45歲，突發(fā)全身酸痛乏力2天，梳頭困難，上樓梯費(fèi)力，起病前2天有感冒病史。查體:四肢近端肌力Ⅲ級，遠(yuǎn)端Ⅳ級，雙側(cè)腱反射++，雙側(cè)腓腸肌壓痛陽性。最可能的診斷是:

A.多發(fā)性肌炎

B.皮肌炎

C.包涵體肌炎

D.橫紋肌溶劑癥

E.重癥肌無力

52．某患者，男性，21歲，近來工作勞累，昨晚入睡前一切正常，今晨發(fā)現(xiàn)患者癱瘓?jiān)诖?，四肢均不能活動。既往無類似發(fā)作。體格檢查：神志清楚，顱神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，四肢肌力Ⅱ級，肌張力減低，四肢腱反射引不出，無感覺障礙，如果心電圖檢查見U波出現(xiàn)，應(yīng)立即首先選擇

A.靜脈滴注葡萄糖

B.靜脈滴注能量合劑

C.口服或靜脈補(bǔ)充鉀

D.肌內(nèi)注射新斯的明

E.靜脈滴注地塞米松

53．帕金森病出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，紋狀體多巴胺濃度一般減少

A.10％以上

B.20％以上

C.30％以上

D.50％以上

E.80％以上

54．下列哪項(xiàng)不是腦出血性頭痛的特點(diǎn)

A.除頭痛外還有頸痛

B.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂

C.頭痛伴嘔吐

D.持續(xù)的頭痛，伴不同程度的意識障礙

E.頭痛伴腦膜刺激癥

55．下列不屬于輕癱試驗(yàn)的是

A.雙上肢平舉，手心向下，輕癱側(cè)上肢逐漸下垂和旋前

B.雙上肢乎舉，手心向下，輕癱側(cè)小指常輕度外展

C.仰臥，下肢伸直，兩膝并攏，檢查者分開之，輕癱側(cè)較易移動

D.仰臥位雙腿伸直，輕癱側(cè)下肢常呈外旋位

E.俯臥位，雙膝、髖關(guān)節(jié)均屈曲成直角，輕癱側(cè)小腿逐漸下落

56．單純皰疹病毒性腦炎治療下列哪項(xiàng)表述不正確

A.待病毒學(xué)確診后應(yīng)用抗病毒藥物

B.可用阿昔洛韋治療

C.可用更昔洛韋治療

D.對癥治療如物理降溫、脫水降顱壓等

E.重癥患者支持療法、加強(qiáng)護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥等

57．患者，男性，18歲，急性發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦脊液主要表現(xiàn)為白細(xì)胞增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白、糖和氯化物正常，腦電圖檢查提示彌漫性高波幅慢波，請問，該患者最可能的診斷是

A.腸道病毒性腦膜腦炎

B.單純皰疹病毒性腦膜腦炎

C.化膿性腦膜腦炎

D.結(jié)核性腦膜腦炎

E.隱球菌性腦膜腦炎

58．多見于彌漫器質(zhì)性腦損害的癲癇患者，一般為病情嚴(yán)重的標(biāo)志，主要見于兒童，表現(xiàn)為全身或部分肌肉的持續(xù)，強(qiáng)烈，非顫抖性收縮，并使患者的肢體或身體固定于某一位置，這是:

A.陣攣性發(fā)作

B.強(qiáng)直性發(fā)作

C.肌陣攣發(fā)作

D.失神發(fā)作

E.以上均不是

59．高頸段脊髓損傷

A.四肢癱瘓

B.上肢癱瘓，下肢正常

C.上肢正常，下肢癱瘓

D.四肢正常

E.上肢軟癱

60．下列哪項(xiàng)發(fā)作類型屬于偏頭痛的等位發(fā)作

A.頭痛發(fā)作后眼肌麻痹

B.先偏癱、肢體麻木和失語數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛

C.周期性發(fā)生某些癥狀無頭痛，或與頭痛交替出現(xiàn)

D.耳鳴、共濟(jì)失調(diào)，也可有出現(xiàn)嗜睡和跌倒

E.發(fā)作迅速，持續(xù)1～2小時(shí)可以完全緩解

61．關(guān)于兒童型重癥肌無力以下錯誤的是:

A.約占我國重癥肌無力患者的20%

B.大多數(shù)病例僅限眼外肌麻痹

C.大多累及全身骨骼肌，較少自行緩解

D.新生兒型為母體的AchR抗體經(jīng)胎盤傳給胎兒

E.先天性重癥肌無力對抗膽堿酯酶藥物治療效果不佳

62．診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是

A.對呼喚無反應(yīng)

B.對疼痛刺激無反應(yīng)

C.眼球浮動

D.角膜反射消失

E.Babinski征（+）

63．陣攣性發(fā)作見于

A.老年人

B.中青年

C.學(xué)齡兒童

D.嬰幼兒

E.任何年齡

64．接近震顫麻痹病因治療的藥物是

A.苯海索（安坦）

B.地西泮（安定）

C.左旋多巴

D.新斯的明

E.利血平

65．下列哪項(xiàng)不符合對感覺障礙的判斷

A.感覺徑路刺激性病變可引起疼痛，感覺過敏和感覺異常

B.感覺徑路的破壞性病變可引起減退或感覺消失

C.過度刺激性病變可引起感覺過度，表現(xiàn)有潛伏期及后作用

D.牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛及感覺過敏

E.放射性疼痛系指疼痛可擴(kuò)散到受累的感覺神經(jīng)的支配區(qū)

66．枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)不包括

A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐

B.早期出現(xiàn)生命體征紊亂和意識障礙

C.瞳孔變化大小不定

D.早期出現(xiàn)突發(fā)呼吸驟停

E.頸項(xiàng)強(qiáng)直，強(qiáng)迫頭位

67．癲癇患者服用抗癲癇藥最切忌

A.用藥劑量太小

B.同時(shí)合用兩種藥

C.只在夜間服

D.藥物價(jià)格太高

E.突然停藥

68．老年癲癇的主要病因是:

A.腦外傷

B.腦血管疾病

C.感染性疾病

D.藥物和酒精中毒

E.遺傳性疾病

69．頸膨大以上損傷的癱瘓?jiān)F(xiàn)是

A.四肢中樞性癱

B.雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱

C.雙下肢周圍性癱

D.雙下肢中樞性癱

E.四肢周圍性癱

70．不屬于骶叢的神經(jīng)是

A.股外側(cè)皮神經(jīng)

B.臀上神經(jīng)

C.坐骨神經(jīng)

D.足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)

E.腓腸神經(jīng)

71．踝反射中樞在

A.S2～3

B.S1～2

C.L1～2

D.L2～4

E.S2～4

72．面神經(jīng)屬于哪種類型的神經(jīng)

A.感覺神經(jīng)

B.運(yùn)動神經(jīng)

C.混合性神經(jīng)包括運(yùn)動、感覺和副交感神經(jīng)

D.交感神經(jīng)

E.副交感神經(jīng)

73．前角損害見于

A.運(yùn)動神經(jīng)元病

B.脊髓空洞癥

C.腦出血

D.多發(fā)性硬化

E.帕金森病

74．在慢性腦膜炎中要確診新型隱球菌性腦膜炎的方法是

A.腦MRI中示肉芽腫塊或軟化壞死灶

B.肺部X線片中示結(jié)核樣病灶

C.接觸同病患者史

D.腦脊液墨汁涂片找到新型隱球菌

E.伴有顱內(nèi)高壓

75．下列哪項(xiàng)不符合腦囊蟲病的臨床分型

A.腦實(shí)質(zhì)型

B.腦室型

C.蛛網(wǎng)膜型

D.精神型

E.脊髓型

76．下圖中腦電表現(xiàn)出現(xiàn)于正常成人睡眠中的哪一期？

A.思睡期

B.NREM-Ⅰ期

C.NREM-Ⅱ期

D.NREM-Ⅲ期

E.NREM-Ⅳ期

77．哪一項(xiàng)不是枕骨大孔疝的常見癥狀

A.劇烈頭痛，頻繁嘔吐

B.頸強(qiáng)

C.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大

D.意識障礙

E.呼吸驟停發(fā)生早

78．核間性眼肌麻痹的病變部位在

A.皮質(zhì)側(cè)視中樞

B.腦橋側(cè)視中樞

C.內(nèi)側(cè)縱束

D.外展神經(jīng)核

E.動眼神經(jīng)核

79．閉目難立征(Romberg征)陽性提示

A.前庭性共濟(jì)失調(diào)

B.小腦性共濟(jì)失調(diào)

C.感覺性共濟(jì)失調(diào)

D.額葉性共濟(jì)失調(diào)

E.基底核病變

80．繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的區(qū)別以下正確的是:

A.存在“觸發(fā)點(diǎn)”

B.多為第2支或第3支受累

C.存在鄰近結(jié)構(gòu)受損的表現(xiàn)

D.疼痛持續(xù)時(shí)間短

E.局部有壓痛點(diǎn)

81．哪種不屬于腰穿禁忌證

A.顱內(nèi)壓明顯升高，或已有腦疝跡象，特別是懷疑顱后窩存在占位性病變

B.穿刺部位有感染灶、脊柱結(jié)核或開放性損傷面神經(jīng)核

C.明顯出血傾向或病情危重不宜搬動

D.脊髓壓迫癥的脊髓功能處于即將喪失的臨界狀態(tài)

E.低顱壓綜合征

82．以下關(guān)于Duchenne型肌營養(yǎng)不良的描述中不正確的是:

A.是肌營養(yǎng)不良中發(fā)病率最高、病情最重的

B.3歲以后起病、男孩受累為主

C.腹肌、髂腰肌和肩胛帶肌均可受累

D.心肌受累也較多見

E.病程通常超過20年

83．女，55歲，清晨出現(xiàn)左上瞼下垂，左眼球僅能外展，瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對光反射消失，全神經(jīng)系檢查無異常，最可能病變部位是

A.右側(cè)面神經(jīng)左展神

B.左動眼神經(jīng)

C.左視神

D.左側(cè)三叉神經(jīng)

E.以上都不是

84．38歲女性，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈，查體：意識清、失語，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律不齊，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退，首先考慮的診斷

A.腦血栓形成

B.腦栓塞

C.腦出血

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.短暫腦缺血發(fā)作

85．以下哪種神經(jīng)核與迷走神經(jīng)功能無關(guān)

A.迷走神經(jīng)背核

B.疑核

C.上涎核

D.孤束核

E.三叉神經(jīng)脊束核

86．急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(吉蘭-巴雷綜合征)綜合征的病因可能是

A.病毒感染周圍神經(jīng)

B.病毒感染脊髓

C.脊髓的自身免疫性炎癥

D.周圍神經(jīng)自身免疫性炎癥

E.細(xì)菌感染周周神經(jīng)

87．腦出血的敘述中下列哪項(xiàng)是不正確的

A.起病急驟

B.有房顫

C.常見癲癇、偏癱、失語

D.多有腦膜刺激癥

E.中年病人

88．顱內(nèi)壓增高患者腰穿的最主要危險(xiǎn)是

A.促使腫瘤擴(kuò)散

B.引起腦內(nèi)出血

C.誘發(fā)腦疝

D.誘發(fā)癲癎發(fā)作

E.導(dǎo)致腦血管痙攣

89．帕金森病主要累及哪一個解剖結(jié)構(gòu)

A.中腦黑質(zhì)

B.海馬皮層

C.小腦齒狀核

D.中腦紅核

E.基底節(jié)尾狀核

90．女性30歲，右瞼輕下垂，復(fù)視，咽下困難二年，表現(xiàn)晨輕暮重，經(jīng)常服用新斯的明治療。入院前一天癥狀迅速加重，說話含糊不清，呼吸困難，面色發(fā)紺，瞳孔縮小，出汗，流涎，以上最符合下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)

A.肺內(nèi)感染

B.球麻痹

C.肌無力危象

D.膽堿能危象

E.反拗性危象

91．通用的電極安放方法為

A.國際10-20系統(tǒng)

B.國際15-30系統(tǒng)

C.根據(jù)要求國際10-20系統(tǒng)和國際15-30系統(tǒng)可交替使用

D.國際15-20系統(tǒng)

E.國際10-25系統(tǒng)

92．舌咽神經(jīng)司職的功能不包括

A.特殊內(nèi)臟運(yùn)動

B.吞咽運(yùn)動

C.淚腺分泌

D.提高咽穹隆

E.腮腺分泌

93．男性，65歲。因椎-基底動脈系統(tǒng)血栓形成入院，其臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)

A.交叉性癱瘓

B.多個腦神經(jīng)麻痹

C.交叉性感覺障礙

D.眩暈

E.運(yùn)動性失語

94．53歲，男性，飲酒中發(fā)生言語不清，嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓26/16kPa，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墜落實(shí)驗(yàn)陽性，對針刺無反應(yīng)。診斷腦出血，其部位是

A.左側(cè)基底節(jié)

B.右側(cè)基底節(jié)

C.左腦橋

D.右腦橋

E.左頂葉

95．腦干聽覺誘發(fā)電位的V波反映的是

A.內(nèi)側(cè)膝狀體

B.丘腦皮層投射

C.上橄欖核群

D.外側(cè)丘系

E.下丘

96．面神經(jīng)的感覺纖維包括

A.味覺和痛覺纖維

B.味覺和一般軀體感覺纖維

C.面部觸覺和痛覺纖維

D.面部觸覺和一般軀體感覺纖維

E.面部精細(xì)觸覺和痛溫覺纖維

97．以下表現(xiàn)符合重癥肌無力Osserman分型Ⅱa型的是:

A.僅眼外肌麻痹

B.僅延髓肌和表情肌麻痹

C.僅四肢肌無力或伴輕度眼外肌麻痹

D.延髓肌和軀干肌無力

E.迅速進(jìn)展的眼外肌、延髓肌和軀干肌無力

98．關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥物，說法錯誤的是

A.可以縮短睡眠潛伏期

B.可以減少睡眠中的覺醒

C.增加睡眠時(shí)間、提高睡眠時(shí)間

D.減少慢波睡眠，不同程度減少REM睡眠

E.作為失眠的首選藥物

99．男性，34歲，反復(fù)發(fā)作性肌無力10余年，再發(fā)3天。下列肌電圖提示

A.神經(jīng)肌肉接頭病變

B.肌源性損害

C.神經(jīng)源性損害

D.肌膜離子通道異常

E.正常

100．60歲男性，突發(fā)不能說話，右上下肢無力，約20分鐘恢復(fù)，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后檢查，神經(jīng)系統(tǒng)正常。首先要考慮的診斷是

A.局限性癲癇

B.腦栓塞

C.癔癥發(fā)作

D.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA

E.椎基底動脈系統(tǒng)TIA神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科姓名：得分：0.00總分：100及格分：70交卷時(shí)間：2022-03-24/21:42:23一

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單選題（共100題，每題1分）

1．搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選

A.水合氯醛灌腸

B.苯妥英鈉靜脈注射

C.地西泮靜脈注射

D.氯丙嗪肌肉注射

E.苯巴比妥鈉肌肉注射

2．腦血栓形成最常見的病因是

A.腦動脈粥樣硬化

B.血流過緩

C.腦動脈炎

D.高血壓病

E.風(fēng)濕性心臟病

3．搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者）最有效的急救措施是

A.20％甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

B.盡快行開顱減壓術(shù)

C.快速顱內(nèi)鉆孔穿刺腦室額角，行腦脊液外引流術(shù)

D.快速靜點(diǎn)地塞米松20mg

E.高壓氧艙治療

4．男患，41歲，近半年來反復(fù)發(fā)生左上肢抽動，每次約半分鐘自行緩解。最可能的診斷是

A.單純部分性發(fā)作

B.肌陣攣發(fā)作

C.自動癥

D.小舞蹈病

E.低鈣性手足搐搦

5．有一名顱內(nèi)壓增高病人，持續(xù)顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病理生理紊亂，但應(yīng)除外

A.腦血管自動調(diào)節(jié)功能失調(diào)

B.胃腸道出血

C.潰瘍

D.腦疝形成

E.肺水腫

6．高頸段脊髓損傷

A.四肢癱瘓

B.上肢癱瘓，下肢正常

C.上肢正常，下肢癱瘓

D.四肢正常

E.上肢軟癱

7．下列舌咽、迷走神經(jīng)檢查哪項(xiàng)不正確

A.雙側(cè)軟腭抬舉是否一致，懸雍垂是否偏斜

B.兩側(cè)軟腭或咽后壁感覺

C.舌前1/3味覺

D.咽反射

E.眼心反射及頸動脈竇反射

8．一個28歲男性數(shù)月前出現(xiàn)言語結(jié)巴和不清，并緩慢加重，體檢發(fā)現(xiàn)言語斷續(xù)、眼震、肢體辨距不良和動作性震顫，智能正常。要首先考慮的檢查是

A.腰穿

B.血清藥物濃度檢測

C.尿常規(guī)

D.后顱窩脊髓造影

E.CT平掃

9．患者46歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛5個月，左下肢麻木、右下肢無力4個月；檢查左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動覺消失，右下肢肌力Ⅳ級，右膝、踝反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征（+），病變位于

A.右半T10節(jié)段

B.左半T10節(jié)段

C.右半T12節(jié)段

D.左半T12節(jié)段

E.右半L1節(jié)段

10．特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選

A.乙琥胺

B.丙戊酸鈉

C.卡馬西平

D.苯妥英鈉

E.苯巴比妥

11．男，30歲，左耳后疼痛3天后，出現(xiàn)周圍性面神經(jīng)麻痹，伴外耳道皰疹出現(xiàn)稱：

A.Bell麻痹

B.Guillain-Barre綜合征

C.Hunt綜合征

D.Honer綜合征

E.Weber綜合征

12．檢查Babinski征應(yīng)

A.沿足底外側(cè)緣向前至小趾根再向內(nèi)側(cè)

B.沿足底內(nèi)側(cè)向前

C.沿足底外側(cè)向前

D.沿足底中央向前再向內(nèi)側(cè)

E.劃足底前三分之一

13．一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約3分鐘。發(fā)作后入睡，意識清醒后對上述情況不能回憶。初步考慮為

A.癔癥痙攣發(fā)作

B.杰克遜（Jackson）癲癇

C.去大腦強(qiáng)直

D.癲癇全面一強(qiáng)直陣攣發(fā)作

E.震顫麻痹

14．30歲男患，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能行走。查體：顱神經(jīng)正常，四肢對稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，二頭肌、三頭肌及膝反射消失，為明確診斷，最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.測空腹血糖

B.做頭部CT掃描

C.查腦脊液

D.測血鉀

E.腦電圖描記

15．53歲，男性，飲酒中發(fā)生言語不清，嘔吐，隨即昏迷。查體：血壓26/16kPa，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體墜落實(shí)驗(yàn)陽性，對針刺無反應(yīng)。診斷腦出血，其部位是

A.左側(cè)基底節(jié)

B.右側(cè)基底節(jié)

C.左腦橋

D.右腦橋

E.左頂葉

16．慢性頭痛中最常見的是

A.偏頭痛

B.叢集性頭痛

C.緊張性頭痛

D.低顱壓性頭痛

E.高顱壓性頭痛

17．下面敘述中正確的是

A.α節(jié)律對睜眼的反應(yīng)性正常表現(xiàn)為閉眼時(shí)α節(jié)律消失，睜眼時(shí)α節(jié)律出現(xiàn)

B.α節(jié)律對睜眼的反應(yīng)性正常表現(xiàn)為閉眼時(shí)α節(jié)律出現(xiàn)，睜眼時(shí)α節(jié)律消失

C.α節(jié)律對睜眼的反應(yīng)性正常表現(xiàn)為閉眼時(shí)α節(jié)律出現(xiàn)，睜眼時(shí)α節(jié)律不消失

D.α節(jié)律對睜眼的反應(yīng)性正常表現(xiàn)為不管閉眼、睜眼α節(jié)律均出現(xiàn)

E.α節(jié)律對睜眼的反應(yīng)性正常表現(xiàn)為不管閉眼、睜眼α節(jié)律均不出現(xiàn)

18．下列哪種藥物一般不會導(dǎo)致肌張力障礙

A.左旋多巴

B.胃復(fù)安

C.利血平

D.氯丙嗪

E.氟哌啶醇

19．神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征(PNS)發(fā)病與原發(fā)性腫瘤的關(guān)系中描述錯誤的是

A.可以先出現(xiàn)原發(fā)灶癥狀再出現(xiàn)PNS癥狀

B.可以原發(fā)腫瘤和PNS同時(shí)發(fā)現(xiàn)

C.多數(shù)先出現(xiàn)神經(jīng)、肌肉癥狀后才發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶

D.腫瘤與神經(jīng)、肌肉組織存在共同抗原決定簇

E.特定腫瘤的癌相關(guān)神經(jīng)抗原可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體，該抗體能夠特異性地提示腫瘤的病理類型

20．艾滋病常伴發(fā)的腫瘤是

A.胃癌

B.肺癌

C.直腸癌

D.白血病

E.淋巴瘤

21．16歲女孩，1個月前發(fā)現(xiàn)字跡歪斜，上課多動，伴肩膝關(guān)節(jié)酸痛。體檢：面部撅嘴、擠眉動作增多，伸舌不停扭轉(zhuǎn)和收縮，兩上肢不自主、不規(guī)則扭動和擺動，四肢肌張力低，腱反射減退，無錐體束損害，深淺感覺正常。患者可能的診斷為

A.肌張力障礙

B.Huntington’s舞蹈病

C.小腦性共濟(jì)失調(diào)

D.小舞蹈病

E.特發(fā)性震顫

22．脊髓半切綜合征哪一項(xiàng)描述是正確的？

A.脊髓受損平面以下對側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓

B.脊髓受損平面以下同側(cè)痛覺障礙

C.脊髓受損平面以下對側(cè)深感覺障礙

D.見于急性脊髓炎

E.脊髓受損平面以下同側(cè)上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓

23．癲癇中應(yīng)用PETCT正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層顯像檢查的重要目的是:

A.鑒別癲癇發(fā)作和假性癲癇

B.癲癇發(fā)作形式分類

C.鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇

D.指導(dǎo)藥物的選擇應(yīng)用

E.癲癇病灶定位

24．下列表述不正確的是

A.一側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)下運(yùn)動神經(jīng)元損害可引起真性延髓麻痹

B.一側(cè)或雙側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)上運(yùn)動神經(jīng)元損害可引起真性延髓麻痹

C.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損產(chǎn)生假性延髓麻痹

D.假性延髓麻痹時(shí)咽反射存在甚至亢進(jìn)

E.迷走神經(jīng)受刺激時(shí)可出現(xiàn)咽肌、舌肌和胃痙攣

25．脊髓前根病損的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)

A.單癱

B.節(jié)段型分布的弛緩性癱，伴感覺障礙

C.四肢遠(yuǎn)端肌肉癱瘓

D.損傷節(jié)段呈弛緩性癱瘓，亦無感覺障礙

E.截癱

26．面神經(jīng)的感覺纖維包括

A.味覺和痛覺纖維

B.味覺和一般軀體感覺纖維

C.面部觸覺和痛覺纖維

D.面部觸覺和一般軀體感覺纖維

E.面部精細(xì)觸覺和痛溫覺纖維

27．枕骨大孔疝常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕骨大孔

A.小腦蚓部

B.小腦絨球

C.小腦扁桃體

D.腦橋

E.第四腦室

28．測量距離相同，腕部刺激正中神經(jīng)和尺神經(jīng)在Ⅳ指所得CMAP潛伏期差

A.<0.4ms

B.<0.3ms

C.<0.7ms

D.<0.5ms

E.<0.6ms

29．腦出血后水腫高峰期多發(fā)生在發(fā)病后的

A.7天

B.24小時(shí)

C.72小時(shí)

D.2小時(shí)

E.14天

30．確診Alzheimer病的方法是

A.臨床資料分析

B.腦CT或MRI示廣泛腦萎縮，尤其是海馬區(qū)

C.臨床癡呆評定量表

D.病理資料

E.腦脊液Tau蛋白水平增高

31．30歲，一年來有反復(fù)發(fā)作的瞪視不動、意識模糊、奔跑、游走等，持續(xù)約半小時(shí)逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其可能是

A.精神分裂癥

B.杰克遜（Jackson）癲癇

C.癔癥

D.感染性精神病

E.復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作

32．苯二氮卓類藥物的主要副作用為

A.日間困倦、頭昏

B.肌張力減退、跌倒

C.認(rèn)知功能減退

D.以上都是

E.以上都不是

33．男性患者，72歲。動作遲緩2年，表現(xiàn)為行走時(shí)上肢前后擺動消失，小步態(tài)，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病變定位在

A.小腦半球

B.小腦蚓部

C.錐體外系

D.上運(yùn)動神經(jīng)元

E.下運(yùn)動神經(jīng)元

34．女性，24歲，一年前疲勞后視力減退，未經(jīng)治療約20余日好轉(zhuǎn)，近1周感冒后出現(xiàn)雙下肢無力和麻木，2日前向右看時(shí)事物雙影。最可能的診斷是

A.球后視神經(jīng)炎

B.重癥肌無力

C.多發(fā)性硬化

D.腦干腫瘤

E.脊髓壓迫癥

35．患者右下肢無力3個月，左下半身麻木，檢查左乳頭水平以下痛溫覺減退，右膝腱反射亢進(jìn)，右Babinski（+），右髂前上棘以下音叉振動覺減退，右足趾位置覺減退，病變?yōu)?/p>

A.胸髓3水平橫貫性損害

B.右側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害

C.左側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害

D.右側(cè)胸髓3水平后索損害

E.左側(cè)胸髓3水平后索損害

36．有關(guān)阿-羅瞳孔正確的說法是

A.叉稱強(qiáng)直性瞳孔

B.一側(cè)瞳孔散大

C.對光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在

D.在暗處強(qiáng)光照射，艟孔緩慢收縮

E.可伴有節(jié)段性無汗

37．MRI和CT比較

A.對骨、鈣化病灶及出血性病變，MRI不如CT

B.對骨、鈣化病灶及出血性病變，CT不如MRI

C.對骨、鈣化病灶，MRI不如CT

D.對骨、鈣化病灶，CT不如MRI

E.以上都不正確

38．右側(cè)胸髓損傷的主要表現(xiàn)是

A.右上下肢痙攣性癱，左側(cè)半身痛覺障礙

B.左下肢癱，右側(cè)損傷平面以下痛溫覺障礙

C.右下肢癱及深感覺障礙，左側(cè)損傷平面以下痛溫覺障礙

D.右下肢、膝腱反射消失、Babinski征(-)

E.左下肢癱，右側(cè)損傷平面以下痛溫覺障礙

39．男性患者，62歲。雙手相繼出現(xiàn)震顫8個月，如“點(diǎn)鈔樣”，走路慌張步態(tài)，面無表情。該患者雙上肢肌張力特點(diǎn)最可能是

A.折刀樣增強(qiáng)

B.齒輪樣增強(qiáng)

C.交替樣增強(qiáng)

D.混合樣增強(qiáng)

E.肌張力減弱

40．面肌痙攣常選用哪項(xiàng)藥物治療

A.B族維生素

B.卡馬西平

C.潑尼松

D.神經(jīng)生長因子

E.左旋多巴

41．30歲男性，雙上肢針刺不知疼痛，熱水燙無知覺。查體雙上肢痛溫覺喪失，觸覺存在，病變最可能的部位是

A.脊髓前角

B.脊髓前角，錐體束

C.脊髓后索

D.脊髓前連合

E.脊髓半側(cè)損害

42．患者，女性，65歲，因“口唇不自主咀嚼樣動作3年”就診，否認(rèn)精神病藥物使用史。頭顱MRI未見明顯異常，推測最可能的診斷

A.遲發(fā)型運(yùn)動障礙

B.Meige綜合征

C.顳下頜關(guān)節(jié)病變

D.舞蹈癥

E.Lubag綜合征

43．單純皰疹病毒性腦炎最有診斷價(jià)值的腦電圖改變是

A.以顳葉為中心的周期性同步放電

B.以顳、額區(qū)損害為主的彌漫性高波幅慢波

C.規(guī)律和對稱的3周，秒棘慢波

D.不規(guī)則的棘慢波或尖慢波

E.彌漫性Q波或S波

44．腦出血后并發(fā)肺部感染的原因是

A.老年人免疫力地下，易并發(fā)院內(nèi)交叉感染

B.由于誤吸易導(dǎo)致肺部感染

C.由于意識障礙，咳嗽反射遲鈍，氣道分泌物不宜排出

D.由于腦出血直接或間接影響丘腦下部功能，使內(nèi)臟自主神經(jīng)功能紊亂，致肺動脈高壓肺毛細(xì)血管受損，血漿滲入肺間質(zhì)和進(jìn)入肺泡內(nèi)影響氣體交換

E.以上均是

45．女性，47歲，雙下肢無力2月。下列誘發(fā)電位檢查結(jié)果提示

A.四肢體感誘發(fā)電位正常

B.上肢體感誘發(fā)電位正常，下肢異常

C.下肢體感誘發(fā)電位異常，上肢正常

D.四肢體感誘發(fā)電位均異常

E.右側(cè)上下肢體感誘發(fā)電位異常，右側(cè)正常

46．對Lambert—Eaton綜合征與重癥肌無力的鑒別診斷無幫助的臨床表現(xiàn)是

A.短暫活動后癥狀減輕

B.腦神經(jīng)支配的肌肉少見受累

C.腱反射減低

D.伴有自主神經(jīng)功能障礙

E.無感覺障礙

47．對于重癥肌無力患者應(yīng)禁用的藥物是:

A.利尿劑如安體舒通

B.氨基糖苷類類抗生素

C.環(huán)磷酰胺

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.麻黃素

48．40歲男性，反復(fù)發(fā)作性劇烈頭部刺痛，主要集中在右側(cè)眶周，多在夜間痛醒，有時(shí)可持續(xù)至白天，經(jīng)常數(shù)天或者數(shù)周內(nèi)每天出現(xiàn)類似疼痛，無惡心、嘔吐，逐漸出現(xiàn)焦慮和煩躁、易怒，神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯異常，顱腦CT未見明顯異常，可能的診斷為

A.低顱壓頭痛

B.偏頭痛

C.無菌性腦膜炎

D.叢集性頭痛

E.三叉神經(jīng)痛

49．以下關(guān)于對認(rèn)知的影響描述錯誤的是:

A.癲癇發(fā)作頻率越高對認(rèn)知功能的影響越顯著

B.癲癇發(fā)作持續(xù)時(shí)間越長對認(rèn)知功能的影響越顯著

C.多藥聯(lián)合使用、高劑量給藥，會增加認(rèn)知功能損害的風(fēng)險(xiǎn)

D.所有新型AEDS對認(rèn)知功能均無不良影響

E.苯二氮卓類藥物、苯巴比妥等，可致注意力下降、記憶障礙

50．脊髓半切綜合癥的表現(xiàn)為：

A.同側(cè)肢體淺感覺障礙，對側(cè)肢體運(yùn)動和深感覺障礙

B.同側(cè)肢體深感覺和運(yùn)動障礙，對側(cè)肢體淺感覺障礙

C.同側(cè)肢體深感覺和運(yùn)動障礙，同側(cè)肢體淺感覺障礙

D.對側(cè)肢體深感覺和運(yùn)動障礙，對側(cè)肢體淺感覺障礙

E.上肢肢體深感覺和運(yùn)動障礙，下肢肢體淺感覺障礙

51．下列不屬于周期性癱瘓分型的是

A.低鉀型周期性癱瘓

B.高鉀型周期性癱瘓

C.正常鉀型周期性癱瘓

D.混合型周期性癱瘓

E.繼發(fā)性周期性癱瘓

52．52歲男性，近5月出現(xiàn)漸進(jìn)性記憶減退，合并有走路不穩(wěn)及尿失禁，最有可能的診斷為

A.Lewybodydementia

B.vasculardementia

C.normalpressurehydrocephalus

D.Creutzfeldt-Jakobdisease

E.corticobasalgangliondegeneration

53．女性，24歲，反復(fù)視物模糊后左顳部搏動性疼痛發(fā)作2年，均于經(jīng)前發(fā)作，發(fā)作時(shí)伴畏光怕吵，持續(xù)4-5小時(shí)緩解；腦MRI正常，發(fā)作時(shí)腦電圖為枕區(qū)α減少，彌漫性慢波增多；該患者的診斷是

A.經(jīng)典型偏頭痛

B.枕葉癲癇

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.TIA

E.多發(fā)性硬化

54．一男性患者，突發(fā)頭痛伴復(fù)試、右肢體無力入院?？紤]出血可能大，體檢：左眼上瞼下垂，瞳孔散打，光反射消失，右肢體肌力0級，右病理征（+）。右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏右，其病變部位在

A.中腦

B.腦橋

C.延髓

D.基底節(jié)

E.間腦

55．willis環(huán)由下列幾部分圍成，下列哪點(diǎn)是錯誤的

A.前交通動脈

B.兩側(cè)大腦前動脈的起始部

C.兩側(cè)頸內(nèi)動脈的起始部

D.兩側(cè)后交通動脈和兩側(cè)大腦后動脈的起始段

56．以下對高鉀性周期性癱瘓的描述中錯誤的是:

A.大多存在家族史

B.多在10歲前起病，男性多見

C.多伴有肌肉痛性痙攣和肌強(qiáng)直

D.肢體放入熱水中易出現(xiàn)肌強(qiáng)直發(fā)作

E.肌電圖有纖顫電位和強(qiáng)直電位

57．對癲癇藥物的減藥和停藥原則描述，錯誤的是:

A.患者在藥物治療的情況下，1年以上無發(fā)作，可以考慮停藥

B.停藥過程應(yīng)該緩慢進(jìn)行，可能持續(xù)數(shù)月甚至1年以上

C.多藥聯(lián)合治療的患者，每次只能減掉一種藥

D.在撤藥過程中出現(xiàn)發(fā)作，應(yīng)停止繼續(xù)撤藥，并將藥物劑量恢復(fù)到發(fā)作前劑量

E.以上均錯誤

58．飲水嗆咳，聲音嘶啞，右軟腭抬舉無力，咽反射消失，病損部位在

A.左側(cè)皮質(zhì)