常用護(hù)理查房的形式與內(nèi)容

常用護(hù)理查房的形式與內(nèi)容目錄一.護(hù)理教學(xué)查房二.責(zé)任制整體化護(hù)理查房三.專科業(yè)務(wù)查房護(hù)理查房是進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的有效手段。通過定期組織護(hù)理查房，醫(yī)院護(hù)理部或科室護(hù)士長(zhǎng)可以檢查護(hù)士的工作質(zhì)量，了解護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理工作中存在的問題，進(jìn)而修訂護(hù)理計(jì)劃，鞏固和提高護(hù)士及護(hù)生的醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)理論知識(shí)。護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理教學(xué)查房是在實(shí)習(xí)醫(yī)院護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下，由護(hù)生和年輕護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房。參加人員以護(hù)生和年輕護(hù)士為主，引導(dǎo)她們自覺學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，全面掌握患者情況，培養(yǎng)其思考、分析問題的能力，提高臨床護(hù)理水平。護(hù)理教學(xué)查房1、查房目的通過查房這一床邊教學(xué)形式，使護(hù)士將課堂所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)會(huì)針對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理，培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考、分析和解決問題的能力。護(hù)理教學(xué)查房2、查房方法與內(nèi)容查房前2～3天，查房主持人(科室護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部主任)將所要查房的病歷告之病房?jī)?nèi)的帶教老師及全體護(hù)生，并指定護(hù)生報(bào)告病歷，使她們?cè)诓榉壳笆煜せ颊卟∈?、治療及護(hù)理過程，閱讀與所查房疾病有關(guān)的書籍、資料。指定護(hù)生簡(jiǎn)要報(bào)告病歷，內(nèi)容包括患者的一般情況、入院時(shí)間、主訴、診斷、治療及護(hù)理經(jīng)過等。然后，帶教老師對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，包括生命體征、眼瞼、口唇、皮膚、黏膜、四肢、關(guān)節(jié)等情況，重點(diǎn)查看專科情況。帶教老師邊查邊向護(hù)生講解要領(lǐng)及陽(yáng)性體征的意義。護(hù)理教學(xué)查房帶教老師結(jié)合病歷及查體情況向護(hù)生提問所查疾病的相關(guān)知識(shí)，如病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及護(hù)理內(nèi)容。對(duì)于護(hù)生不掌握的內(nèi)容帶教老師進(jìn)行答疑。以上過程均在患者床邊進(jìn)行。如患者病情不允許或需執(zhí)行保護(hù)性回避，則可在查體完成之后在醫(yī)護(hù)辦公室討論。查房主持人全面總結(jié)所查房疾病的特點(diǎn)、護(hù)理新進(jìn)展及新技術(shù)應(yīng)用等，對(duì)學(xué)生在查房中的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，表?yè)P(yáng)優(yōu)點(diǎn)，對(duì)存在的不足提出改進(jìn)要求。責(zé)任制整體化護(hù)理查房責(zé)任制整體化護(hù)理查房是以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，把護(hù)理程序系統(tǒng)地運(yùn)用于臨床護(hù)理和護(hù)理管理過程中的查房模式。1、查房目的檢查責(zé)任護(hù)士資料采集是否準(zhǔn)確、全面，護(hù)理診斷是否正確，護(hù)理措施是否得當(dāng)，討論護(hù)理過程中的重點(diǎn)問題，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。責(zé)任制整體化護(hù)理查房2、查房方法

查房人(護(hù)士長(zhǎng))在查房前將所要查房的病歷告知責(zé)任護(hù)士及參加查房的護(hù)士，使她們?cè)诓榉壳笆煜せ颊卟∈贰⒅委熂白o(hù)理過程，閱讀與所查房疾病有關(guān)書籍、資料。責(zé)任護(hù)士匯報(bào)整體護(hù)理病歷，包括病歷首頁(yè)內(nèi)容、入院評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃及查房當(dāng)日評(píng)估。護(hù)士長(zhǎng)主持討論，主要圍繞責(zé)任護(hù)士的護(hù)理診斷是否正確、護(hù)理措施是否可行、是否達(dá)到了預(yù)期護(hù)理效果等。查房人總結(jié)，表?yè)P(yáng)優(yōu)點(diǎn)，指出不足，提出改進(jìn)措施，不斷提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平。?？茦I(yè)務(wù)查房護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)查房是護(hù)理人員在計(jì)劃護(hù)理的活動(dòng)過程中，為提高?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)水平，針對(duì)某一專科疾病護(hù)理過程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題而進(jìn)行的護(hù)理活動(dòng)，將有關(guān)的科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗(yàn)與患者需求相結(jié)合，從而提高護(hù)理查房質(zhì)量的查房模式。1、查房目的通過查房護(hù)士長(zhǎng)可以檢查護(hù)理工作質(zhì)量，解決危重患者的護(hù)理疑難問題，提高護(hù)士的?？谱o(hù)理水平。?？茦I(yè)務(wù)查房2、查房方法查房前主持人(護(hù)士長(zhǎng))將所要查房的病歷告知參加查房的護(hù)士，并指定重點(diǎn)發(fā)言人。護(hù)士長(zhǎng)指定重點(diǎn)發(fā)言人報(bào)告病歷，包括患者一般情況、主訴、入院后治療及護(hù)理情況等。護(hù)士長(zhǎng)查體(查體內(nèi)容見教學(xué)查房)。由重點(diǎn)發(fā)言人匯報(bào)護(hù)理措施落實(shí)情況及效果，提出護(hù)理難點(diǎn)和存在的問題，其他護(hù)士可提出補(bǔ)充及建議，并進(jìn)行討論。護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合所查患者的情況或?qū)ｎ}，針對(duì)所提出的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，查詢相關(guān)專科護(hù)理文獻(xiàn)，